工伤医疗费帐号申请表

工伤医疗费帐号申请表

申请

市医保处:

根据国家、及市工伤保险政策的相关规定,工伤职工的医疗费由用人单位先行垫付,为此,现申请工伤基金将我单位所有职工报销的医疗费转入以下账户:

开户名称:

开户银行:

开户账号:

单位编号:

用人单位(盖章)

年月日

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