心动过缓、心悸

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心动过缓、心悸

作者：庞加声

来源：《中国社区医师》2013年第08期

病历摘要

临床资料患者，男，78岁。因心动过缓、心悸来院检查。体格检查：除心率缓慢以外，

未见异常。

临床诊断心动过缓待查。

心电图特征窦性心律，心率48次/分（

心电图诊断窦性心动过缓。解析与讨论

本例P波方向、形态、时间、振幅，P-R间期，QRS波形态、时间、振幅及ST-T均未见异常，惟独改变是心率

分析本例窦性心动过缓与患者为高龄老人、冠状动脉硬化、窦房结供血不足，引起自律性强度功能过低有关。建议在条件允许下，行下蹲活动数次，描记Ⅱ导联心电图，除外2：1窦房传导阻滞。另外，生理性窦性心动过缓与病窦综合征引起的窦性心动过缓需要鉴别。

生理性窦性心动过缓的特点：①经常伴有心律不齐；②运动后可使窦性心率显著增快>100次/分，阿托品试验心率>90次/分；③多见于运动员；④临床上无器质性心脏病证据。

病窦综合征引起的窦性心动过缓特征：①最低心率

当在心电图检测工作中遇到窦性心动过缓患者时，应全面分析，并行必要检查，最后给予确切诊断。