《心理咨询师二级技能 复习要点》第一章：心理诊断技能(二级)
第一章：心理诊断技能
第一节：鉴别诊断
第一单元：与神经症相关的鉴别诊断
一、学习目的
学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别
二、工作程序
（一）熟练掌握神经症的评定方法
1、神经症的临床评定方法
先弄清心理冲突的性质。心理冲突有常形与变形之分。
①心理冲突的常形有两个特点：
一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；
二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一
方视为道德的，而另一方是不道德的。
②心理冲突的变形也有两个特点：
一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，
一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，
为什么很容易解决的问题病人却解决不了？
二是它不带明显的道德色彩，心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突
的常形则是大家都有的经验。
③显然，如果与生理功能障碍相伴随的心理冲突限于常形，甚至并没有什么
痛苦的心理冲突，那么，这充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。
要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力差或内脏功能障碍，原来不明
显的心理冲突便会尖锐化，也很容易发生变形，例如明显的疑病症状。
④对心理冲突的揭示和分析：
a、病程：不到3个月为短程，评分1；
3个月到1年为中程，评分2；
1年以上为长程，评分3。
b、精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；
中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；
重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、
异地修养也无济于事，评分3。
c、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍着，评分1；
中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，评分2；
重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，回避毕业的社会交往，评分3。
2、神经症与其他疾病的鉴别
身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。反之，如果神经
症症状典型而且持久（例如长期存在心理冲突的变形），即使病人却有内科
疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。换言之，在某些情况下，我们必须
下两个诊断，即某种内科疾病和神经症。
3、神经症与人格障碍的鉴别
本教材神经症的评定步骤是：
（1）确定求助者心理冲突的性质；
（2）如果心理冲突为变形，则使用简易评定法。
如果得分为3分，则为神经症性心理问题；
如果得分为4~5分，则为可疑神经症；
如果得分为6分及以上，则可确诊为神经症。
（二）区分不同类型的神经症
神经症分为：神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症五种典型的神经症。还有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分
症状可分为三组：
（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
（2）情绪症状主要有三个方面：烦恼、易激惹、心情紧张。
并且必须具备以下三个特点：
a、病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗；
b、感到控制不了或摆脱不了；
c、情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。
（3）常见的心理生理障碍
a、睡眠障碍。
b、头部不适感。
c、个别内脏功能轻度或中度障碍。
2、焦虑神经症
（1）特点：①焦虑的情绪体验。
②焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）（2）主要类型：
①急性焦虑发作，惊恐障碍、惊恐发作
A、主要临床相：发作无明显诱因、无相关特定情境，发作不可预测；
发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；
表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物性神经系统症
状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧和失控感等
痛苦体验；
突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能
回忆。
B、鉴别诊断：躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状；
若仅发生与某些特定的场所，要与恐惧神经症相鉴别；
若同时存在心境低落或悲伤，要与抑郁症相鉴别。
②广泛性焦虑。（无名焦虑）
A、主要临床相：有显著的自主神经系统症状，肌肉紧张，运动性不安；
因难以忍受的担心和紧张而无法解脱，感到痛苦。
B、诊断要点：首先要符合神经症的诊断标准；
以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列两项：
经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊
胆；
伴随自主神经症状或运动性不安。
C、鉴别诊断：如果情绪低落或悲伤占优势，要与抑郁症相鉴别；
如果存在突然的非诱发性的焦虑发作，要与焦虑发作相鉴别；
如果存在恐惧并回避某种特定的场景，要与恐惧神经症相鉴别。
3、恐惧神经症
（1）特点：①害怕与处境不相称。
②病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。
③对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。
（2）主要种类：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症。
（3）鉴别诊断：如果害怕得病，要与疑病症相鉴别；
如果出现强迫观念，要与强迫性神经症相鉴别；
如果出现抑郁症状，要与抑郁神经症相鉴别。
（与疑病症、强迫性神经症、抑郁神经症相鉴别。）
4、强迫性神经症
（1）以强迫和自我反强迫同时存在为临床症状的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。
（2）主要临床相：有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在；
体验到观念或冲突是来源于自我；
有症状自知力，感到异常，希望消退，但无法摆脱，因而焦虑痛苦。
（3）主要种类：原发性强迫：强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向。
继发性强迫动作：
5、疑病神经症
（1）主要特征：对健康过虑；
对身体过分注意；
感觉过敏和疑病观念。
（2）主要临床相：对自身健康状况关切过多，有各种主观症状；
各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；
医生的解释不能消除其疑虑；
多合并焦虑和抑郁。
6、抑郁神经症（重点介绍轻度抑郁症和抑郁神经症的特点及鉴别）
（1）轻度抑郁症的临床相：没有心情低落便不能称为抑郁；
抑郁的程度达到使心理功能下降或社会功能受损害，才是精神病理状态；
抑郁的六个主要表现：①兴趣减退甚至消失。
②对前途悲观失望
③无助感
④感到精神疲惫
⑤自我评价下降（常伴着自责甚至罪恶感）
⑥感到生活或生命本身没有意义，常有自杀念头。（2）抑郁神经症的特点
严格地说，抑郁本身不是神经症性的，因为它本身不包含着心理冲突；
抑郁神经症应该理解为，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，表现出明显的神经症性症状。在人格上，病前大多有人格缺陷，表现为缺乏自信和自尊，对人过分依赖和自我强求，容易心情不良，是所谓的抑郁人格者。
抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，多年不愈。
（3）区分轻度抑郁症和抑郁神经症的意义
三、相关知识（多个案例分析见P12）
四、注意事项
第一，有些神经症性心理障碍的求助者，偶尔也会出现类似精神障碍的症状，要仔细询问加以澄清和鉴别。
第二，有的人在强烈的精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，这可以称之为“神经症性反应”。
因为诊断神经症必须具备“持久的心理冲突”这一含有时间维度的特点。
第三，所谓没有器质性的病变做基础，是指求助者的症状不能用器质性病变来解释。
专栏：关于神经衰弱P5
神经衰弱的症状可以分为三组
一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
二、情绪症状：1、烦恼。2、易激惹。
3、心情紧张。过度紧张的人有以下五个特点：
（1）紧迫感。
（2）负担感
（3）自控感
（4）精神过敏
（5）效率下降
三、心理生理症状
第二单元：识别其他常见精神障碍
一、学习目标
二、工作程序
第一，学习精神障碍的症状学。
第二，重点掌握《国际疾病分类》（ICD-10）中，常见精神和行为障碍的诊断要点。
三、相关知识（14种精神障碍分析）
1、双相情感障碍：属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
（1）诊断要点：
A、躁狂期间出现：精力和活动增加；心境高涨或易激惹；言语加快；失去
控制；睡眠需求减少；自高自大；患者注意力容易转移。
B、患者也可能在某段时间内出现抑郁：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。
（2）其他相关症状。睡眠紊乱；注意力集中困难；自罪或自我贬低；食欲紊乱；
疲乏或精力减退；自杀观念或行为；严重的病例在躁狂或抑郁期间可能伴有
幻觉或妄想。
2、抑郁发作：
（1）主诉：患者最初可能表现出一个活更多的躯体症状（疲乏、疼痛）。进一步询问会发现抑郁或兴趣的丧失。有时易激惹是主要的问题。某些群
体是高危人群。
（2）诊断要点：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失；睡眠紊乱等......
焦虑或精神紧张症状也经常出现。
（3）鉴别诊断：如果存在幻觉或妄想，参见急性精神病性障碍；
如果患者有躁狂发作史，参见双相情感障碍；
如果存在严重的酒精或药物使用，参见酒精使用障碍和药物所
致障碍；
某些药物可能产生抑郁症状。
3、适应障碍：
（1）主诉：患者感到不能承受生活的重压或难以应付；
可能存在与应激有关的躯体症状，诸如失眠、头痛、腹痛、胸痛和心悸。
（2）诊断要点：
对近期的应激性或创伤性事件的急性反应；
由某一事件或专注于此事件引起极度痛苦；
可以以躯体症状为主；
其他症状可能包括：焦虑、担忧、感到难以应付等
（3）鉴别诊断：
①如果存在分离性症状（突发的、不寻常的或戏剧性的躯体症状），参见分离性
障碍（转换性障碍）。
②如果持续存在明显的抑郁状态，参见抑郁发作。
③如果持续存在明显耳朵焦虑症状，参见广泛性焦虑障碍。
④如果持续存在应激相关的躯体症状，参见难以解释的躯体主诉。
⑤如果症状可归于失去亲人，参见居丧障碍。
4、分离性（转换）障碍：分离性障碍又称分离（转换）障碍，曾称癔症或歇斯底里
症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。（来源于百度）（1）主诉：患者表现出不寻常或戏剧性的躯体症状，例如抽搐、遗忘、出神、感觉缺失、视觉紊乱、肢体瘫痪、失音、身份识别障碍、“附体”状态。（2）诊断要点：
①躯体症状有以下特点：表现不同寻常；与已知疾病不一致；
②经常起病突然并与心理应激或困难的个人处境相联系。
③急性病例的症状可能：富有戏剧性且不同寻常、随时间经常改变、与别
人的关注有关。
④在某些慢性病例，患者可能面对某些严重的问题，显得无动于衷。（3）鉴别诊断：
应仔细考虑引起这些症状的躯体并因，完整的病史以及详细的躯体坚持
（包括神经系统）很有必要。
（可能会出现癔症性遗忘，或称选择性遗忘、心因性遗忘）
5、难以解释的躯体主诉：
（1）主诉：可以存在任何躯体症状。症状可能因文化不同而变化多端；
主诉可能单一或多样，并可能随时间而变化。
（2）诊断要点：各种各样无躯体性解释的躯体症状；
无视各种阴性检查结果而经常就诊；
某些患者可能主要关心摆脱躯体症状，有些可能担心患有躯体疾
病（疑病症）；
抑郁和焦虑症状较为常见。
（3）鉴别诊断：鉴别药物使用障碍和抑郁发作。
6、进食障碍
（1）主诉：患者可能因为暴食或采取极端的节食手段，例如自己诱导的呕吐、过多服用减肥药物来就诊；家人可能因为患者体重减轻、拒绝进食、呕吐或停经而寻求帮助。
（2）诊断要点：
①常见的要点有：不可理喻的害怕长胖或体重增加；
过分努力控制体重；
否认体重或饮食习惯是问题所在。
②神经性厌食患者通常表现为：体重很低仍严格节食；
扭曲的体像；
停经。
③神经性贪食患者通常表现为：暴食；诱导排出。
同一患者可能在不同的时间表现为厌食和贪食。
7、睡眠问题（失眠）
（1）主诉：患者为睡眠障碍影响白天的生活而痛苦。
（2）诊断要点：入睡困难；睡眠不安或不深，或睡后觉得不解乏；频繁或延长的觉醒期。
（3）鉴别诊断：短期的睡眠问题可能因为应激性生活事件、急性躯体疾病或生活节律的改变。持久的睡眠问题可能提示其他的原因：
如果心境低落或悲伤，及缺乏生活兴趣突出，可能是抑郁发作；
如果白天的焦虑占优势，可能是广泛性焦虑。
8、性功能障碍（男性）
9、性功能障碍（女性）
10、精神发育迟滞
（1）主诉：
①在儿童期：一般发育的延迟；学习能力差，与其他孩子相处困难；行为问题。
②在青春期：与同龄伙伴相处困难；不适当的性行为。
③在成人：日常功能困难；正常社会发展方面的问题。
（2）诊断要点：
①迟缓或不完全的精神发育会导致：学习困难、社会适应问题。
②严重程度可分为：严重的迟滞、中度迟滞、轻度迟滞。
（3）鉴别诊断：
注意鉴别缺乏障碍、运动障碍、营养不良、慢性躯体疾病；
精神发育迟滞的大多病因不能治疗，常见的可治性病因：甲状腺功能低下、
铅中毒、某些先天性的代谢障碍。
11、多动（注意缺陷）障碍
（1）主诉：患者不能静坐、总在活动、不能等待他人、不听别人说些什么、注意力集中困难。
（2）诊断要点：严重的注意力维持困难；异常的躯体性不安；冲动性；
（3）鉴别诊断：鉴别某种特殊的躯体性疾病、广泛性情绪障碍、孤独症、品行障碍、轻度精神发育迟滞或学习困难。
12、品行障碍
（1）主诉：父母或老师就如何应对破坏性行为而求助。
（2）诊断要点：某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式。
品行必须根据相应年龄和文化背景的正常规范来判断。
品行障碍可能与在学校和家庭中的应激相关。
（3）鉴别诊断：可能伴有多动障碍。
13、遗尿症
（1）主诉：反复尿裤子或尿床。
（2）诊断要点：排尿控制能力的发育延迟。
有时与更广泛的情绪及行为障碍合并出现。
可能在应激或创伤事件后出现。
（3）鉴别诊断：
14、居丧障碍
（1）主诉：患者感到丧失不可承受；沉浸在失去亲人的痛苦中；丧失在可能引起躯体症状。
（2）诊断要点：居丧障碍伴随类似抑郁障碍发作的症状。例如：睡眠障碍、兴趣缺失、自责自罪、焦虑不安。还可能有日常行为和社会交往的退缩、很
难考虑将来。
（3）鉴别诊断：如果丧亲2个月之后，仍然表现抑郁的全部症状，应考虑抑郁发作的诊断。
第三单元：常见人格障碍的特点
一、学习目标
二、工作程序
（一）掌握人格障碍的三个要素
ICD-10指出人格障碍有三个因素：
①早年开始，于童年或少年起病。
②人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良。
③对病人带来痛苦和贻害周围。
（二）识别常见人格障碍的特征
1、反社会人格障碍
2、偏执型人格障碍
3、分裂样人格障碍
4、强迫性人格障碍
5、表演性人格障碍
6、冲动性人格障碍
7、依赖型人格障碍
第二节：识别病因
第一单元：引发心理与行为问题的生物学因素
一、学习目标
二、工作程序
第一，咨询或检查求助者是否有躯体疾病。
第二，对有躯体疾病的求助者，确定疾病与与心理行为问题之间有无因果关系。
第三，考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。
第四，考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。
三、相关知识
（一）生理功能的改变与心理活动的改变的相互关系（身心反应）
（二）常见躯体疾病所致的心理行为异常
1、感染所致的心理行为异常
2、肺性脑病
3、肝性脑病
4、心源性脑病
5、肾性脑病
6、内分泌系统疾病所致的心理行为异常
（1）甲状腺机能亢进时
（2）甲状腺机能减退时
（3）脑垂体前叶功能减退者
（4）肾上腺皮质机能亢进者
7、代谢疾病所引起的心理行为异常
8、手术后精神障碍
9、艾滋病所引起的心理行为异常
AIDS：获得性免疫缺陷综合征，也称艾滋病。
HIV：逆转录病毒，也就是人类免疫缺陷病毒。
HIV感染者和AIDS患者心理状态可分为如下两种类型：
（1）AIDS病毒感染者的心理状态主要表现为：
①未接受抗体监测者。
②抗体检查确认阳性者。
A、否认期。
B、怨恨期。C妥协期。D、抑郁期。E、接受期。
（2）AIDS患者的心理状态主要表现为：
生物学因素导致的心理障碍，在生物因素消除以后，心理症状应渐渐消除。如果有后继性的心理障碍再次出现，就要首先排除生物学因素，而后进行心理治疗。（三）生物年龄对心理行为活动的影响。（主要介绍老人和儿童）
1、儿童的情绪结构比较简单，情绪的内容多为与个体保存有关的安全感和生
物需要是否获得满足有关。儿童受刺激后，很易泛化。儿童心理障碍更多
以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作或退缩行为等。
2、老年人的心理习惯之一是倾向回忆往事，不愿展望未来。为此，曾经幸福的
老年人情绪方面多数比较平稳，曾经坎坷的老年人情绪方面多愁闷和低沉。（四）性别因素对心理行为的影响
四、注意事项
第二单元：引发心理与行为问题的社会性因素
一、学习目标
二、工作程序
第一，确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境。
第二，分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系。
第三，确定社会文化与心理障碍发生的关系。
三、相关知识
（一）当发现求助者的问题是由社会性原因引起的，应当重点就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其与求助者问题的因果关系。
（二）心理应激
（三）个人生活方式与心理健康
（四）社会支持系统对应激的作用
四、注意事项
第一，除了注意负性社会生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正性的社会事件，也会成为应激源。
第二，注意生活事件的发生频度。
第三，注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素。
第三单元：引发心理与行为问题的心理因素
一、学习目标
学习寻找与心理行为问题发生有关的认知因素。
二、工作程序
第一，从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。
第二，查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。
第三，分析求助者内心世界中有无新旧观念冲突，或对人、事的持久偏见事例。
第四，寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。
第五，分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑思维和不良的归因倾向。
第六，分析经验系统中存在的不利因素
第七，分析有无深层主观因素——价值观方面的问题。
第八，分析是否有心理发育停滞。
三、相关知识
A、所谓认知因素致病：是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑、自
我认知等的偏差与失误，所造成的心理问题与心理障碍。
B、依据临床案例分类，可把致病的认知因素分为两大类：
一类可称为知识性的认知偏差；第二类称为个性认知偏差。
（一）关于如何从个人心理发育史资料入手，查看认知能力和成长中有无错误观念产生的事例。
（二）关于如何查看求助者对现实问题有无误解或错误评价的事例。
（三）关于如何分析求助者内心世界中有无新旧观念冲突，或对人、事的持久偏见的事例。（四）关于如何寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆的事例。
（五）关于如何分析求助者的思维倾向和习惯，有无违反逻辑性思维和不良的归因倾向的事例。
（六）关于如何验证系统中存在的不利因素（老眼光）的事例。
（七）关于如何认识深层主观因素——价值观问题的事例。
（八）关于如何确定心理发育停滞问题的事例。
四、注意事项（注意影响认知评价的某些因素）
第一，来自童年的固定信念。
第二，来自以往生活中的挫折和恸哭经验。
第三，注意负性自动想法对认知评价的影响。
自动想法：是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真
实的想法。
心理咨询师二级专业能力真题2017年5月及答案解析
心理咨询师二级专业能力真题2017年5月及答案解析 (1~85/共100题)技能选择题 本部分由案例组成。每小题有一个或多个正确答案。 案例一： 下面是心理咨询师与求助者的第一次咨询的谈话片断： 心理咨询师：你好，我是二级心理咨询师刘XX，专职从事心理咨询工作5年多了。谢谢你对我的信任并挑 选我给你做咨询。 第1题 咨询师在开场白中的介绍可能产生的效果是（） A.减少了求助者对咨询的顾虑 B.使求助者了解咨询师 C.为求助者树立了开放的榜样 D.增加了自己的权威性 第2题 求助者有权利（） A.选择或更换合适的咨询师 B.了解咨询师的个人爱好和隐私 C.了解咨询师的受训背景和执业资格 D.了解咨询师的咨询风格和特长 第3题 求助者：我在简介上看到你和我的经历、年龄差不多，受到过良好的专业教育，还有过很多成功的案例，我相信你一定能帮助我解决问题。 从上述谈话判断，求助者选择该咨询师的原因包括（） A.对该咨询师产生了移情 B.对该咨询师充满了期待 C.对该咨询师产生了依赖 D.相信该咨询师的水平与能力 第4题 心理咨询师：谢谢你对我的信任！请你相信我的能力和水平。过去我有很多成功的案例，我一定积极地协助你解决问题。 求助者：那可太好了。 咨询师以上的话，可能使求助者（） A.产生信任 B.受到鼓舞 C.产生依赖 D.感到压力 第5题 心理咨询师：咨询前请允许我先介绍一下什么是心理咨询。心理咨询是我向你提供心理帮助，你我通过语 言交流的形式去探讨、解决心理问题，获得心理发展。但这种帮助的本质是助人自助……通过介绍，你对心理咨询有初步的了解了吧？ 在咨询开始阶段，咨询师向求助者所做的介绍，可以认定（）
心理诊断技能三级知识点.docx
第一章心理诊断技能●如何进行初诊接待工作？ 8个方面 （一）做好咨询前的准备工作 1．合理配置心理咨询场所 2．表现出心理咨询师应有的仪态 3．保持正常社交距离和咨询位置 4．注意言语和非言语交流技巧的使用 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 （三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度 （五）向求助者：说明保密原则* （六）向求助者：说明心理咨询的性质 （七）向求助者：说明求助者的权利与义务 （八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式
●遵守保密原则的要点 心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。 1、需要心理咨询师保密的内容 需要保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。 2、保密例外 保密例外情况：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。
3、遵守保密原则的重要性 尊重求助者的自主性；体现心理咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害；使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。 遵守保密原则： 1）尊重了求助者的自主性； 2）体现了心理咨询师的诚信； 3）避免对求助者造成伤害； 4）使求助者获得安全感； 5）利于建立良好的咨询关系。 ●在咨询过程中如何进行危机处理？ 在咨询过程中如何避免危机？ （一）在咨询过程中一旦发现求助者有危及自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生，必要时应通知有关部门和家属，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最小范围内。 （二）在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。 ●摄入性会谈时怎么记录会谈信息？ （一）不能当着求助者的面做记录、录音 （二）会谈时头脑中事先要有框架和条理 （三）所有摄入信息都要在会谈后追忆 ●●（四）心理问题的表现形式分类 由表及里的逻辑分类方法： 问题的严重程度：轻、中、重
(情绪管理)试谈二级心理诊断技能
二级心理诊断技能第一节鉴别诊断第一单元与神经症相关的鉴别诊断1、神经症的临床评定方法
心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认德重要生活事件，例如，夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。 心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。二是它不带明显的道德色彩。 神经症的临床评定：病程、精神痛苦程度、社会功能 2、神经症与器质性病的鉴别诊断神经症不能单纯依靠排除。身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。如果神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。 3、神经症与人格障碍典型的神经症持续多年后出现的精神病状态照例是不典型的，既非典型的精神分裂症或躁郁症，也非典型的偏执性障碍。反过来说也是真的。神经症病人后来出现非器质性精神病状态的，几乎都有人格障碍。 区分不同类型神经症－神经衰弱：症状可分三组： （1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。 （2）情绪症状主要有三个方面： a、烦恼；b、易激惹； c、心情紧张。并且必须具备以下三个特点：病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗。感到控制不了或摆脱不了。情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。 区分不同类型神经症－神经衰弱（2）（3）常见的心理生理障碍：睡眠障碍；头部不适感；个别内脏功能轻度或中度障碍。 l关于神经症专栏：（参见本课程教学参考资料：专栏1-1关于神经衰弱）。与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张； 心理生理症状。 区分不同类型神经症 2、焦虑性神经症（焦虑症）：（1）焦虑的情绪体验；（2）焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）。 3、恐怖性神经症：（1）害怕与处境不相称。（2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。（3）对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。 4、强迫性神经症
(情绪管理方法)心理咨询师二级技能真题与答案解析
（情绪管理方法）心理咨询师二级技能真题 与答案解析
07年11月心理咨询师二级技能真题及详细答案解析完美版 第一部分技能选择题 (1～100题，共100道题) 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分l00分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 一般资料;求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。
单选：1、该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是( )。 (A)抑郁(B)恐怖 (C)焦虑(D)强迫 多选：2、该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其( )。 (A)自我要求严格(B)工作效率下降 (C)存在强迫症状(D)社会功能受损 单选：3、该求助者目前主要的心理问题最可能是( )。 (A)性格问题(B)工作问题 (C)情绪问题(D)孩子问题 单选：4、对该求助者的诊断最可能是( )。 (A)一般心理问题(B)神经症性心理问题 (C)严重心理问题(D)神经症 单选：5、对该求助者的心理咨询应按( )进行。 (A)咨询师的要求(B)共同商讨的目标 (C)求助者的要求(D)上级咨询师指示 多选：6、对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应( )。 (A)给予口服药物治疗(B)不属于心理问题但需要关注 (C)建议住院诊断治疗(D)通过心理咨询逐步得到改善 多选：7、心理咨询师在咨询中表达共情时应注意( )。 (A)不能因人而异(B)善于使用身体语言 (C)善于把握角色(D)进入求助者的框架
心理咨询师心理诊断技能课程知识要点第一章word资料10页
心理咨询师心理诊断技能课程 第 1 节：初诊接待 第一单元如何进行初诊接待 操作步骤 （一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态（社交距离1.5米） （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。 （五）向求助者说明保密原则 （六）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。（协助） （七）说明求助者的权利和义务（职业资格，收费，中止）（如实说明，完成作业，缴费） （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。 三、相关知识 （一）社会交往中第一印象的重要性 （二）心理咨询的保密原则的重要性 （三）心理咨询工作的对象、性质与范围；求助者的权利和义务，心理咨询工作的各种形式。（四）归类有几种方法，下面介绍一种，由表及里的逻辑分类方法，供参考（见表1）。 四、注意事项 （一）避免紧张情绪。 （二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。 （三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。 （四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。 （五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
心理咨询师二级技能操作真题版
2007年11月心理咨询师(二级)技能操作真题 一、案例分析，作出正确选择。 案例一： 一般资料;求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。 1-8 C BD C A B BD BCD ABCD 单选：1、该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是( )。 (A)抑郁(B)恐怖 (C)焦虑(D)强迫 多选：2、该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其( )。 (A)自我要求严格(B)工作效率下降 (C)存在强迫症状(D)社会功能受损 单选：3、该求助者目前主要的心理问题最可能是( )。 (A)性格问题(B)工作问题 (C)情绪问题(D)孩子问题 单选：4、对该求助者的诊断最可能是( )。 (A)一般心理问题(B)神经症性心理问题 (C)严重心理问题(D)神经症 单选：5、对该求助者的心理咨询应按( )进行。 (A)咨询师的要求(B)共同商讨的目标 (C)求助者的要求(D)上级咨询师指示 多选：6、对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应( )。 (A)给予口服药物治疗(B)不属于心理问题但需要关注
2014年5月二级心理咨询师真题【理论+技能+参考答案】完整版
2014年5月二级心理咨询师真题【理论+技能+参考答案】完整版 第一部分职业道德 （第1~25题，共25道题） 一、职业道德基础理论与知识部分 答题指导： ◆该部分均为选择题，每题均有四个备选项，其中单项选择题只有一个选项是 正确的，多项选择题有两个或两个以上选项是正确的。 ◆请根据题意的内容和要求答题，并在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。 ◆错选、少选、多选，则该题均不得分。 ◆真题由郑州华夏心理学校提供。 ◆企鹅扣扣-七六捌柒肆柒三一六 （一）单项选择题（第1～8题） 1、关于道德的说法中，正确的是( )。 (A)在人类历史上，道德具有普遍适用性，没有文化差异 (B)道德是处理人与人、人与社会和人与自然之间关系的特殊行为规范 (C)道德是一种无法确定教育结果但社会十分需要的说教 (D)“德”为“才”所统辖，“才”高则“德”重 2、准确反映了社会主义荣辱观内容的是( )。 (A)“四有”新人 (B)“八荣八耻” (C)“三老四严” (D)“五讲四美三热爱” 3、在经营过程中，符合职业道德要求的是( )。 (A)针对不同顾客，调整商品售价 (B)上班没事时，干点私活儿 (C)即使受到顾客的误解，仍要宽让 (D)无利不为 4、某顾客在观看商品后没有购买，商场营业员最为合宜的话语是( )。 (A)“不买没关系，您需要的时候再来” (B)“不买别看了，耽误工夫” (C)“不要没关系，您留个电话，我及时给您提供商品信息” (D)“不买没关系，但您会后悔的”
5、职工个人形象与企业整体形象的关系是( )。 (A)职工个人形象反映着个人素养，与企业形象没有关系 (B)员工个人仅仅是企业集体的一分子，其个人形象不会影响企业整体形象 (C)树立企业形象靠产品质量，不应该和职工个人形象相联系 (D)职工个人形象一定程度上是企业整体形象的缩影 6、在中国传统道德中，“见利思义”的意思是( )。 (A)义至上，利无足轻重 (B)以利制义 (C)义与利不能兼顾 (D)见到利益时，要想到道义 7、当顾客对从业人员的服务产生不满时，从业人员应该( )。 (A)据理力争 (B)对顾客不予理睬 (C)对顾客耐心解释 (D)默不作声 8、要做到爱岗敬业，正确的观念是( )。 (A)兴趣天生，对自己不喜欢的岗位，从业人员无法做到爱岗敬业 (B)在薪酬待遇低的岗位上工作，很难令从业人员做到爱岗敬业 (C)无论从事什么职业，都要干一行、爱一行、专一行 (D)无论做什么工作，只要坚持下去就会做到爱岗敬业 （二）多项选择题（第9～16题） 9、企业文化的功能包括( )。 (A)自律功能 (B)导向功能 (C)整合功能 (D)激励功能 10、对一般从业人员来说，在发型方面符合职业规范要求的是( )。 (A)颜色鲜艳明亮 (B)发型新潮
《心理咨询师二级技能 复习要点》第一章：心理诊断技能(二级)
第一章：心理诊断技能 第一节：鉴别诊断 第一单元：与神经症相关的鉴别诊断 一、学习目的 学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别 二、工作程序 （一）熟练掌握神经症的评定方法 1、神经症的临床评定方法 先弄清心理冲突的性质。心理冲突有常形与变形之分。 ①心理冲突的常形有两个特点： 一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件； 二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一 方视为道德的，而另一方是不道德的。 ②心理冲突的变形也有两个特点： 一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事， 一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解， 为什么很容易解决的问题病人却解决不了？ 二是它不带明显的道德色彩，心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突 的常形则是大家都有的经验。 ③显然，如果与生理功能障碍相伴随的心理冲突限于常形，甚至并没有什么 痛苦的心理冲突，那么，这充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。 要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力差或内脏功能障碍，原来不明 显的心理冲突便会尖锐化，也很容易发生变形，例如明显的疑病症状。 ④对心理冲突的揭示和分析： a、病程：不到3个月为短程，评分1； 3个月到1年为中程，评分2； 1年以上为长程，评分3。 b、精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1； 中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2； 重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、 异地修养也无济于事，评分3。
c、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍着，评分1； 中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，评分2； 重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，回避毕业的社会交往，评分3。 2、神经症与其他疾病的鉴别 身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。反之，如果神经 症症状典型而且持久（例如长期存在心理冲突的变形），即使病人却有内科 疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。换言之，在某些情况下，我们必须 下两个诊断，即某种内科疾病和神经症。 3、神经症与人格障碍的鉴别 本教材神经症的评定步骤是： （1）确定求助者心理冲突的性质； （2）如果心理冲突为变形，则使用简易评定法。 如果得分为3分，则为神经症性心理问题； 如果得分为4~5分，则为可疑神经症； 如果得分为6分及以上，则可确诊为神经症。 （二）区分不同类型的神经症 神经症分为：神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症五种典型的神经症。还有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分 症状可分为三组： （1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。 （2）情绪症状主要有三个方面：烦恼、易激惹、心情紧张。 并且必须具备以下三个特点： a、病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗； b、感到控制不了或摆脱不了； c、情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。
(情绪管理方法)国家二级心理咨询师考试技能试题
（情绪管理方法）国家二级心理咨询师考试 技能试题
国家二级心理咨询师考试技能大题汇总1 关于主要症状的回答（从心理方面、躯体方面两个方面归纳） 一般、严重心理问题的主要症状表现为： 心理方面：有内心冲突、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、注意力不集中、痛苦、情绪低落、情绪不稳定、兴趣下降、意向下降等等。躯体方面：入睡困难、睡眠障碍、食欲下降、疲惫感等等。
神经症性心理问题、神经症的主要症状军有各自的表现（此处引用《CCMD_3列举的标准和症状》），如： 一、恐惧症（恐怖症）〔F40恐惧焦虑障碍〕中 43.11场所恐惧症〔F40.0〕 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口； 43.12社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)〔F40.1〕 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）； (3)常伴有自我评价低和害怕批评； 43.13特定的恐惧症〔F40.2特定的（单项）恐惧障碍〕 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等； 二、焦虑症〔F41其他焦虑症〕中 43.21惊恐障碍〔F41.0〕 【症状标准】
《心理咨询师三级技能-复习要点》(第一章：心理诊断技能)
第一章:心理诊断技能 第一节：初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元：如何进行初诊接待 一、学习目标:学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 二、工作程序(共8点） (一)做好心理咨询前的准备工作 １、合理配置心理咨询场所.心理咨询师应具备的条件: (1）能显示专业的特点。 (2）具有保密的功能。 （３）能提高适当宽敞的空间. (4）配置舒适的座椅。 (5) 配置必需的设备。 2、表现出心理咨询师应有的仪态 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置 4、注意言语和非言语交流技巧的使用 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 (三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问 （四）询问结束后,明确表明态度 （五）向求助者说明保密原则 1、需要心理咨询师保密的内容。 2、保密例外。 3、遵守保密原则的重要性。 (六）向求助者说明心理咨询的性质 (七)向求助者说明其权利与义务 （八)与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 三、相关知识 (一）社会交往中第一印象的重要性 (二)危机的处理 （三）心理问题的表现形式分类（Ｐ4) 四、注意事项 （一）避免紧张情绪
(二）语言表达 （三）反复说明心理咨询中的保密原则 （四)说明心理测量功能的有限性 （五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容 第二单元：摄入性会谈 一、学习目标 学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。 二、工作程序:（6点） (一）确定会谈的目标、内容与范围 １、求助者主动提出的求助内容 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 （二)确定提问方式 (三）倾听 (四）控制会谈内容与方向（控制会谈和转移话题的技巧：) 1、释义：也称内容反应，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者. （重复求助者话语的重要内容，并顺便提出另一个问题) 2、中断：指在会谈中暂时休止一下。（替他倒一杯水，请他取一样东西过来。) 3、情感反射：指心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类 问题。(初次会谈尽量不使用此办法，治疗中也需慎用。） ４、引导：指由目前的话题引向另一话题.（不是转换，而是引申出新话题）（五）对会谈内容归类（非经同意不得现场记录) １、个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等） ２、现实生活状况 3、婚姻状况 4、人际关系中的问题 5、身体方面的主观感觉(直观症状) 6、情绪体验、生活态度 7、其他 (六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）
心理诊断技能
第一章 心理诊断技能 第一节 初诊接待 1. 心理问题的表现形式按由表及里的逻辑分类方法，可分为： 1）恋爱婚姻家庭（ 2）心理成长发育（ 3）情绪反应（ 4）社交适应（ 5）人际关系（ 6）躯 体疾病（ 7）其他 问题的严重程度（轻中重） 问题的一般原因（生物原因、认知原因、社会原因） 问题的具体原因（躯体原因、人格因素、具体压力的特点） 2. 初诊接待的注意事项 1）避免紧张情绪； 说明专业术语的内涵和外延； 3）反复说明心理咨询中的保密原则； 4）说明心理测量功能的有限性； 酒，交谈时注意力集中，不东张西望等。 第二节 摄入性会谈 1. 工作程序 2）确定提问方式；（ 3 ）倾听；（ 4）控制会谈的内 2. 确定会谈内容和范围所依据的参照点： 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 心理咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 3. 会谈法的种类 1）摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭 状况等；通过会谈了解求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。 2）鉴别性会谈：通过会谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 2）语言表达：语速把握适中，吐字清楚， 避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者 5）心理咨询时，在仪态上应注意不吸烟， 不多做多余的下意识动作。接待求助者前不饮 1）确定会谈的目标、内容与范围；（ 容与方向（ 释义、中断、情感反射、引导 ）；（ 5）对会谈内容归类；（ 6）结束会谈 1） 求助者主动提出的求助内容
精品文库 3）治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈。 4）咨询性会谈： 针对健康人 的某些问题，如职业选择等进行的会谈。 5）应急性或危机性会谈：求助者发生意外，如突然的精神创伤时进行的会谈。 4. 桑德伯格 制定的采集客观背景材料的提纲： 人口学资料 ：姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、住址、出生日及地点、宗教、教育、 文化水平和文化背景。 5. 心理咨询师在会谈中出现提问过多错误的原因（提问的数量和频率） 1）咨询师对求助者的心理问题和所说内容缺乏基本理解； 2）咨询师没有掌握或不善于使用语言交 流的技巧。 最有效办法：把封闭式问题变为开放式提问） 不恰当提问带来的消极影响： 1）造成依赖（ 2）责任转移（ 3）减少求助者的自我探索 4）产生不准确的信息 （ 5）求助者处于被审问的地位而产生防卫心理和行为 6）提问过多可以影响交流中必要的概括与说明 了解问题的性质和可能造成的后果（ G.Kelly ） 为什么”的问题：有强烈暗示性，可改成“什么、怎样”的形式 多重选择的问题：获得的信息收限制，可去掉选择部分 多重问题：表现出咨询师的急躁和没耐心 使会谈陷入僵局，把会谈内容引向空洞和抽象的评价，离开具体问题， 对求助者毫无益处 6. 选择会谈内容的原则：可接受性、有效、积极 7. 摄入性会谈的注意事项： 提问中避免失误 在摄入性会谈中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 在摄入性会谈后不能给出绝对性的结论 结束语诚恳、客气，不能用生硬的话，避免引起求助者的误解。 第三节 心理测验 1. 工作程序 1） 修饰性反问： 5）责备性问题： 产生威胁感，引起心理防卫 6）解释性问题： 减少了求助者的自我探索 1） 心理咨询师必须保持中性的态度
国家二级心理咨询师心理诊断技能(笔试部分)
学校德育干部--心理健康教育教师培训资料第一章心理诊断技能 第一节初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元：如何进行初诊接待 工作程序： 1、做好咨询前的准备工作。 2、礼貌接待和礼貌用语。 3、间接询问，避免直接询问。 4、询问结束后，明确表明态度。 5、向求助者说明保密原则。（保密例外） 6、向求助者说明心理咨询的性质。（协助） 7、说明求助者的权利和义务。 8、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。初诊接待注意事项。 1、避免紧情绪。 2、语速适中，语调平和，语言清楚，语义清晰。 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量功能的有限性。 5、咨询时的仪态。 第二单元摄入性会谈 工作程序 1、确定会谈的目标、容与围 参照点如下： （1）求助者主动提出的求助容； （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。（3）心理测评结果的初步分析中所发现的问题； （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标； 2、确定提问方式： 一般情况下应使用开放式提问，不使用封闭式提问，特殊情况下可使用半开放式提问。但如果为了确证某种现象是否存在也可使用封闭式提问。 选择哪种提问方式要依据会谈目标、收集资料的性质和容来确定。3、倾听 （1）全神贯注，不打断、不评论； （2）用耳、用心、用脑； （3）找关键点最重要。 4、控制会谈容与方向： 控制会谈和转换话题的方法有：释义（也称容反应）、中断（倒水）、情感反射（刺激）、引导等。 5、对会谈容归类。（成长、现实、婚姻、人际、主观症状、情绪体验） 6、结束会谈（结束时必须申明和承诺的话） 相关知识 会谈法要点简介： 1、会谈中听比说更重要。 2、持非评判性态度。理解 3、对求助者的会谈容进行区分和鉴别。（A程度鉴别：分清情绪和行为。B真伪鉴别、C因果鉴别） 4、会谈法的种类包括： A摄入性会谈（收集资料）、 B鉴别性会谈（测验方法）、 C治疗性会谈（心理问题和行为问题）、 D咨询性会谈（职业选择、子女教育等）、 E危机性会谈。（突发意外精神创伤） 最常用的摄入性会谈方式是背景资料采集法。附一：桑德伯格提纲。 1、身份资料； 2、来就诊的原因和对治疗服务的期望； 3、现在及近期的状况； 4、对家庭的看法； 5、早年回忆； 6、出生和成长； 7、健康及身体状况； 8、教育及培训；9、工作记录； 10、娱乐；11、性欲的发展； 12、婚姻及家庭资料；13、社会基础； 14、自我描述；15、生活的转折点和选择； 16、对未来的看法； 17、求助者附加的其他任何材料。 .学习帮手.
2017.5二级心理咨询师技能真题(含答案)
2017.5 二级技能真题 第一部分技能选择题（ 1—100 题，共100 道题） 本部分由五个案例组成。请分别根据案例回答1—100 题，共 100 道题。每题 1 分，满 分100 分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、 多选，该题不得分。 案例一： 下面是心理咨询师与求助者的第一次咨询的谈话片断： 心理咨询师：你好，我是二级心理咨询师刘XX，专职从事心理咨询工作 5 年多了。谢谢你对我的信任 并挑 选我给你做咨询。 单选： 1、咨询师在开场白中的介绍可能产生的效果是（） （ A）减少了求助者对咨询的顾虑（ B）使求助者了解咨询师 （ C）为求助者树立了开放的榜样（ D）增加了自己的权威性 多选： 2、求助者有权利（） （ A）选择或更换合适的咨询师（ B）了解咨询师的个人爱好和隐私 （ C）了解咨询师的受训背景和执业资格（ D）了解咨询师的咨询风格和特长 求助者：我在简介上看到你和我的经历、年龄差不多，受到过良好的专业教育，还有过很多成功 的案 例，我相信你一定能帮助我解决问题。 多选： 3、从上述谈话判断，求助者选择该咨询师的原因包括（） （ A）对该咨询师产生了移情（ B）对该咨询师充满了期待 （ C）对该咨询师产生了依赖（ D）相信该咨询师的水平与能力 心理咨询师：谢谢你对我的信任！请你相信我的能力和水平。过去我有很多成功的案例，我一定积极 地协 助你解决问题。 求助者：那可太好了。 单选： 4、咨询师以上的话，可能使求助者（） （ A）产生信任（ B）受到鼓舞（ C）产生依赖（ D）感到压力 心理咨询师：咨询前请允许我先介绍一下什么是心理咨询。心理咨询是我向你提供心理帮助，你我通 过语言交流的形式去探讨、解决心理问题，获得心理发展。但这种帮助的本质是助人自助,, 通过介 绍，你对心理咨询有初步的了解了吧？ 单选： 5、在咨询开始阶段，咨询师向求助者所做的介绍，可以认定（） （ A）符合职业要求（ B）咨询师多此一举 （ C）可能使求助者觉得繁琐（ D）咨询师浪费时间 单选： 6、该咨询师认为心理咨询的本质是（）
二级心理咨询师(技能)知识点
1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。 3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。 4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感； ②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。 5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。 6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己； ③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。 7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。 8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。 9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。 10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。 11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。 12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。
心理咨询师教材电子版—三级技能-第一章-心理诊断技能
第一章心理诊断技能 第一节初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元如何进行初诊接待 一、学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 二、工作程序 （一）做好咨询前的准备工作 表现出咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和（既不可板面孔、又不可喜笑颜开）。与来访者会谈时，保持正常社交距离（1.5米左右），保持正常的咨询位置，按我们的民族习俗，会谈时不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情。 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 1.接待来访者，态度应当平和、诚恳。 2.见面时使用礼貌语言，如“请进！”，“请坐！”，“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。” “我很愿意向您提供心理学帮助。” “如果您同意的话，请您填写这张表格。”（登记表或简单问卷表等） （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。不可直接逼问 间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。” “您希望在哪方面得到我们的帮助。” 直接逼间如：“您有什么问题，说吧！” “您找我们有什么事，说吧！” “怎么啦？有什么问题，说吧！” “出什么事啦，说吧！” （四）询问结束后，明确表明态度 向求助者说明是否能向求助者提供帮助。 （五）向求助者说明保密原则 保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。求助者只有认为自已所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于问题的解决。 （六）向求助者说明心理咨询的性质 在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。另外还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美地解决的。为此，求助者要有充分的思想准备。 （七）说明求助者的权利与义务 例如求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格，有权知道收费标准，有权中止咨询。 求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业，不试图与咨询师建立咨询以外的任何
心理咨询师二级技能试题及答案
第一部分技能选择题（2010112） ( 1 一100 题，共100 道题） （注：红色为最终确认的选择，蓝色为最初选择的答案，供学习参考） 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1 - 100 题，共100 道题。每题1 分，满分100 分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。 案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。 心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。多选：1 、该求助者最主要的症状表现包括（）。 （ A ）强迫（ B ）抑郁（ C ）焦虑（ D ）恐惧 单选：2 、对该求助者的诊断可能是（）。 （ A ）一般心理问题（ B ）精神疾病 C ）严重心理问题（ D ）强迫性神经症 多选：3 、在本案例中心理咨询师可引导求助者（）。 （ A ）转移注意（ B ）学习掌握生理常识（ C ）批判自我（ D ）保持正常异性交往 多选：4 、该求助者心理问题的特点包括（）。 （ A ）内心冲突明显（ B ）存在认知错误（ C ）人格障碍明显（ D ）社会功能受损 单选：5 、探寻该求助者产生心理问题的原因时可以认为（）不明显。 （ A ）生理因素（ B ）社会原因（ C ）人品因素（ D ）认知原因 多选：6 、心理咨询师在本案例中了解到的情况包括（）。 （ A ）个性特征（ B ）成长经历（ C ）学习成绩（ D ）情绪体验 多选：7 、与该求助者的咨询谈话，应考虑的因素包括（）。 （ A ）年龄特征（ B ）性格特征（ C ）问题特征（ D ）文化特征 多选：8 、针对本案例划分的心理咨询基本阶段包括（）。 （ A ）咨询阶段（ B ）诊断阶段（ C ）巩固阶段（ D ）评估阶段 单选：9 、按古希腊学者希波克拉底的观点，收集该求助者资料时最重要的是（）。 ( A ) who （谁） ( B ) what （什么） ( C ) why （为什么） ( D ) how （怎样） 多选：10 、对该求助者梦的内容，心理咨询师妥当的傲法包括（）。 （ A ）告诉班主任（ C ）与家长交流（ B ）实行保密例外（ D ）遵守保密原则 单选：11 、验证临床资料的可靠性时，以下方法正确的是（）。 （ A ）借助录音资料（ B ）进行心理测验（ C ）根据既往经验（ D ）进行反复询问 案例二： 一般资料：求助者，男性，18 岁，高中三年级学生。 案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习。后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常，但言语较少。
心理咨询师(二级)技能考试知识点归纳
心理咨询师技能考试重点难点归纳 Ⅰ.《心理诊断技能总结》 ★一、心理问题分类： ★二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） ★三、一般心理问题 原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。 时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。 程度： 1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。 2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。 3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 ★四、严重心理问题 原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。 时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。 程度： 1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。 2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。 3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。 ★五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：
★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础 临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍 诊断标准： 1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状 2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作 3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月 ★七、神经症与严重心理问题的鉴别： 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 ★八、神经症性心理问题与神经症的区别 鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。 神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。 Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）： 1、如何确定谈话的内容和范围？ 答：应依据以下参照点： （1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲.。 答：（1）身份资料。（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚 姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的转折点和选择。（16）对未来的看法。（17）求助者附加的 任何材料。 3、不恰当提问的消极作用。