医患关系的模式及形成因素分析
··３０５，，，中国社会医学杂志年月第卷第期Ｏ２０１１１０２８５ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｃｔｏｂｅｒ２０１１Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．５
我国现代医患关系的模式及形成因素分析，吕宜灵周尚成【】，，、摘要医事法律制度及社会提倡的加强医患沟通等都是社会
探讨的热点问题究其根本这些问题都医疗纠纷。、走向及形建立在医患之间到底是一种什么关系的基础上从社会及经济体制的变化探讨了我国医患关系的演变，，。成的原因以帮助人们正确认识和分析现代社会医患之间的关系探寻建立和谐医患关系的路径【】；关键词医患关系模式因素分析【：／】】【中图分类号文献标识码１９７．１ＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７３５６２５．２０１１．０５．００６ＲＡＤ－ｊａｔｉｅｎｔＡｎａｌｓｉｓｏｆＴｈｅＭｏｄｅｌａｎｄＦｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＭｏｄｅｒｎＤｏｃｔｏｒＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｉｎＣｈｉｎａ－ｙｐｐ，，，，ＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏＭｅｄｉｃｉｎｅＳｈｉａｎＣｈｉｎａＬＶＹｉｌｉｎＺＨＯＵＳｈａｎｃｈｅｎ．４４２０００ｙｆｙｇｇｇ【】，ＡｂｓｔｒａｃｔｈｅｒｅａｒｅｓｏｍｅｈｏｔｓｏｃｉａｌｉｓｓｕｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｓｅｎｓｉｏｎｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｌｅａｌｓｓｔｅｍＴｇｇｙａｎｄｈｓｉｃｉａｎａｔｉｅｎｔｒｏｂｌｅｍｓｔｈｅｓｔｒｅｎｔｈｅｎｉｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ．Ａｃｔｕａｌｌｔｈｅｓｅａｒｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｂｅｐｙｐｐｇｇｙｐ－－，ｔｗｅｅｎｄｏｃｔｏｒｓａｎｄｓｏｃｉａｌａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃｓｓｔｅｍｉｓｃｈａｎｉｎｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｈｉｓｔｏｒｉｃａｌｅｖｏｌｕａｔｉｅｎｔｓ．Ａｓｔｙｇｇｐ－，，ｈｓｉｃｉａｎａｔｉｅｎｔｅｏｌｅｔｉｏｎｃｈａｎｅｔｒｅｎｄｏｆｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉａｎｄｉｔｓｒｅａｓｏｎｓｔｏｈｅｌｃｏｒｒｅｃｔｌｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｐｙｐｐｐｇｐｐｙ－－，ｓｈｉｂｅｔｗｅｅｎｄｏｃｔｏｒｓａｎｄｉｎｍｏｄｅｒｎｓｏｃｉｅｔｔｈｅｎｆｉｎｄｏｕｔａｈａｒｍｏｎｉｏｕｓｗａｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｓｅａｔｉｅｎｔｓｒｏｂｌｅｍｓ．ｐｙｙｐｐ【】；ａｔｉｅｎｔＫｅｗｏｒｄｓｏｃｔｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｍｏｄｅｌａｃｔｏｒｓａｎａｌｓｉｓＤＦｐｐｙｙ－。医患关系是因健康需求而形成的一种特定的社病人对医疗技术及医疗活动的期望也较低笔者认，，“”，是由以医者为主体的人群与以患者为主体会关系在这个时期医患关系模式是以主动被动型为－］［。。，医者和患者的人群构成的一种特定的社会关系为主其特点是在疾病的诊疗过程中医生处在主１。，，都是由具有主体意识和独立行为的主体组成的因动的地位患者则处在被动的地位患者不发挥积极，。，医患关系就表现为主体乃至多主体之间的一种此也不能对医生的责任实行有效监督病人因作用。，特定的互动关系为健康原因来找医生看病医生的职责就是利用他所拥有的技术
能力和他所掌握的现代医学手段去帮现代医患关系模式的演变及形成１，、助病人恢复健康人们对医生这一角色传统的最为，经典的期望就是在医生临床活动中治病救人医生美国社会学家帕森斯通过对医生及病人的角色。，即为人民服务在的价值目标也体现的比较单一，认为当身体异常的个人对他无能力完成其正分析，这种期望中医生是向病人提供疾病解释和合理诊，常任务和对角色不能负责时医生起着社会控制力，，是向病人提出合理治疗建议的人是帮助或断的人。，量的作用病人因为健康原因来到医生面前求助，代替病人制定治疗方案的人有时他还是解决病人医生的职责就是利用他所拥有的技术能力和他所掌。社会心理问题的人病人对医生的认识不仅是信。握的现代医学手段去帮助病人恢复健康在这一过，，甚至是崇敬的心理医生也在病人面前享有绝对赖，，医生保持着一种专业姿态和举止即技术上的程中，“的权威地位西方学者称这种类型的医患关系为父、、感情上的中立性和普遍性职能的专业专门性。”权主义型［］。性帕森斯对医生角色的这种专业姿态和举止的２”“，。指导合作型我国过渡时期医患关系的模式描述实际上是病人和社会对医生的一种角色期望１．２－，从社会发展来看我国经济体制经历了由计划《，美国学者萨斯和荷伦德发表了题为医患年１９７６，这一变化当然会经济体制向市场经济体制的转变，》的文章他们按照医方在医患关系关系的基本
模式，深深地影响到社会的各个阶层社会分层逐渐摆脱，，中主动性的大小将医患关系划分为种基本模式３”，“先定身份的影响显现其以经济为主的平等性了］［。、据此即主动被动型指导合作型和共同参与型３［］。，这一分层趋向这种变化也反映在医患关系上４。分析我国医患关系模式的演变与形成，“”时期的医患关系表现为指导合作型这也是现代”“－主动被动型我国传统医患关系的模式１．１－。，虽然在疾病医患关系的基本模式在这种模式下，根据我国医患关系的社会现象分析计划经济，的治疗过程中医生仍处于主导的地位但患者具有，，体制及之前时期医疗机构多为国营单位医疗是国：，，具体表现为患者主动诉说病情反一定的主动性，；再则由于经济水家赋予广大人民群众的一种福利，；映诊疗过程中的情况配合医生检查和治疗等但患，、，平有限各医疗机构的条件比较差医学水平不高，，者对医生的诊疗措施既不能提出异议也不能反，。，在医患关系中医生仍具权威性对【】，，作者单位湖北十堰湖北医药学院４４２０００我国现代医患关系模式的形成１．３【】，，，：，，作者简介女硕士副教授研究方向卫年生吕宜灵１９６８，随着我国医疗机构改革的步伐加大医疗服务、。生法医学社会学
··３０６，，，中国社会医学杂志年月第卷第期Ｏ２０１１１０２８５ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｃｔｏｂｅｒ２０１１Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．５、，，行为市场化程度的加快深入和渗透患者的权利意也称病人而且能够行使的权利和应该享受的利益［］，，、《。《》识在加强他们已不仅仅满足于完全听取医生的话权益根据我国现行的民法通则执业医师６，、《、《》》》、而是更加主动地参与到医疗行为过程中医生也不法侵权责任法医疗事故处理条例等法律法，，，：、再具有医术上的权威而是寻求与患者的合作这时规的有关规定病人法律权利主要有生命权健康”。“、、、、共同参与型的现代医患关系这种医患关形成了身体所有权平等医疗权疾病认知权知情同意权、，、。、对消除医患之间的隔阂建立相互信任的系的建立治疗选择权保护隐私权等权利患者权利意识权、。，，医患关系提高医疗质量非常有利同时我们也看的提高使得患者在医疗行为中不再盲从于医务人，，，。到在这一关系的模式中医生表现出的角色不再仅员而是更多选择对自己权利的处置，，而是参杂着诸多的利益因素因此医仅是治病救人，带来参照心理社会负面宣传较多２．５，病人对医生也不再表现出生不再享有绝对的权威任何传媒在进行新闻传播的过程中都存在着，“、“、“”””。不再表现为对医生言语的顺从绝对的
信任和依赖客观真实媒介真实主观真实种真实当３。，，和心理上的弱小病人因患病来到医疗机构寻求帮今社会在个人内心与客观现实之间已经不可避免，，。助与其说病人是在求助于医生不如更准确地说是地插入了一个媒介真实大众传媒通过媒介强烈渗，。，来求助于医疗医生只是掌握了医疗技术的人而已透和影响着我们的个人意识影响着我们对社会的［］，。病人在求助于医疗的同时却对医生的每一个治疗主观感受媒体有时出于自己的私利和搏得轰动７、，，行为中是否包涵一些非治疗目的的行为进行防范效应的目的片面夸大对医疗纠纷的报道导致人们；、，监督甚至有的病人把求医行为看作是一次对医疗对医生救死扶伤护理人员白衣天使形象的扭曲展。、服务商品的消费病人在努力追求着与医生平等对现于人们眼前的是一个医生面对生命充斥着冷漠。。话的权力为了谋利益而忘记医德的形象社会大量的对医疗，机构及医务工作者的负面宣传使得患者在就医时我国现代医患关系形成的社会因素分析２，。提高警惕在求助医生的同时对医生充满了不信任现代医院管理目标的变化２．１建立和谐现代医患关系的目标３，随着医疗机构市场化经营程度的加深使得医］［，，。改善医患关系减少医患冲突的发生建立一个疗机构不断加大对小团体经济利益的盲目追求５、，和谐温馨的现代医患关系是医患共同追求和向往当代社会医院管理中衡量一个科室及医务人员的。，；，的目标单纯只从一个方面的改观是难以实现的而是创收能力衡量一个医院标准不再是救死扶伤、。，。需要进行综合的全方面的治理与改善我们不仅的能力不再是为人民服务而是年收入额多少因，、
更要完善社会各要加强医生职业伦理道德的建设采购更精为只有更多的收入才能盖更漂亮的大楼、、，，、，、如法律制度保险制度社会保障制度还应项机制引进更尖端的人才开展更顶尖的业务密的设备，。当在对生命的感受与理解的基础上结合现代医学与此同时赢得更多的收入在这种管理目标的指引，，，使人类真正享有健康的发展探索出新的医学模式医生在医疗行为中也参杂了诸多的利益因素以下。、、与幸福致医生选择开大处方过度医疗进行不必要的检查，。等使得病人对医生的医疗行为不信任参考文献人们对医疗期望的提高２．２，现代医学的发展可谓是日新月异在过去人们［］：１ａｒｅｎＧ．Ｂｉ
ｏｅｔｈｉｃｓａｌａｎｕａｅｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＫｇｇ［］，（）：，，，、不能想象的事情而今成为了现实如试管婴儿器Ｊ．Ｔｒｕｓｔｅｅ１９９３４６１２４７．－［］，，［，］，著孙牧虹译健康社会学北沃林斯基．２ＦＤＭ．。，为广大病人带来福祉的官移植等医疗水平提高：，京社会科学文献出版社１９９９．２２４．，，同时也提高了病人对医疗的期望觉得医学是无所［］［：，］医学伦理学北京人民卫生出版社丘祥兴３Ｍ．．，，认为只要是病人到了医院医院就应该将病不能的２００５．，。人治好否则医生就是没有尽到努力或有过错［］［：］法律社会学导论上海上海大学出版李瑜青４Ｍ．．医学知识普及日趋广泛２．３，社２００４．８．、现代社会人们生活水平迅速提高信息技术日［］］［社会转型期医疗行为失序现象的分析中吕宜灵５Ｊ．．，使得人们了解医疗知识的益发达及网络的普及化（）：，，国社会医学杂志２００９２６６３４７３４８．－［］［：，］，，医学伦理学北京人民卫生出版社丘祥兴渠道不断增多这也使得病人在医疗过程中不再是６Ｍ．．２００５．，一个旁观者而是一个面对自己疾病积极参与治疗［］谈媒体在构建和谐
医患关系中的角色定位单社潮７．。，一个治疗方案的决策者方案的拟定者［］（）：，，法制与社会Ｊ．２００９９２２７．患者权利意识不断提高２．４（）（）收稿日期责任编辑周铌２０１１０２２３－－患者的权利是指患者在患病就医期间所拥有的
医患关系模式的类型
医患关系模式的类型 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
医患关系模式的类型 2009-2-24 11:29:15 中华眼科在线 ??? 什么是医患关系的模式呢即在医学实践活动中医患双方相互间的行为方式，从组成医患关系的技术方面和非技术方面而言，医患关系的模式就是从这两方派生出来的。目前，被医学界广泛认同的医患关系模式是1956年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德（Hollender）在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》，文中以医患互动、医生与患者的地位、主动性大小把医患关系分为三种基本类型： ???? 1.主动—被动型（activity-passivity model） ???? 它是传统的医患关系模式，普遍存在于现代医学实践中。其特征是医生对患者单向作用，“为患者做什么”。医疗中，医生完全把握了医疗的主动权、决策权，即怎样医疗，全由医生说了算，病人无任何自己的意志参与医疗，医生是绝对权威。这种模式的优点是能充分发挥医生纯技术的优势，缺点是彻底否定了患者的个人意志，可能会影响疗效并为医患纠纷埋下隐患。所以，这种模式一般适用于急症重伤、麻醉等意识丧失情况下的抢救医疗。这一模式用父母与婴儿的关系比较相似。 ???? 2.指导—合作型(guidance-cooperation model) ???? 它应属于现代医学实践中医患关系的基础模型。这种模式中，医生仍占有主导地位，而患者能有条件有限度地表达自己的意志，但必须接受医生的解释并执行医生的治疗方案，患者“被要求与医生合作”。它的特征是：“告诉患者做什么”。该模式的进步意义是显而易见的，它因为有互动的成份，能较好地发挥医患双方的积极性，提高疗效、减少差错，有利于建立信任合作的医患关系。但它的不足是医患双方的权利的不平等性仍较大。这种医患关系类似父母与青少年（子女）的关系。它一般常见于急性病或垂危病但头脑清醒的患者的就医过程。
医患沟通综述
医患沟通现状原因及对策 摘要： 近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。 关键词：医患沟通现状原因对策 近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件，全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长，医患矛盾有明显激化的趋势。 当前，医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点，有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。 1、医患关系紧张的原因： 1.1社会方面的原因 1.1.1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。 1.1.2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转
医学模式与医患关系
医学模式与医患关系 摘要:现代医学正处在一个由生物医学模式向生物- 心理-社会医学模式转变的时期。由于这种转变,医学和以生命科学学科群为核心的自然科学之间相互渗透,医患关系也逐步从传统的医方主导、病人盲从的模式向医患同等、相互尊重的新型模式转变。医患关系是社会关系的组成部分，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，不仅有利于医疗活动顺利开展，而且对于减少社会矛盾、维护社会稳定、推动经济发展和社会进步、构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。 关键词:医学模式；医患互信; ; 和谐医患; 医患关系 生物医学模式时代,人们大都从生物学的角度来研究病人和疾病,把疾病看成是细菌、病毒、支原体,或者是抗原抗体、酶、细胞等单纯生物因素引起的。因此,诊治疾病很大程度上依赖各种物理、化学、生物的诊断设备所提供的检测资料,医生只需给予对症的药物、适当的手术或其他手段即可达到医学的人性主义目的。基于这种医学模式,医患双方的间隔远了,削弱了医患感情,使医患关系在某种程度上被物化。同时由于医学分工过细,专业化程度过高, 一位医生只可能对患者某一部位或某一疾病的某一方面负责,不能把患者作为整体予以全面负责,医患关系成为一种疏松的结合。新的医学模式则要求医务职员必须高度重视患者的思想感情、社会环境,并要关心病人、了解病人、加强思想交流。医患关系模型就由受生物医学模式影响下的主被动模型,发展为指导模型或共同参与模型。在这种新模型下,医患关系是双向反馈的,在治病中不仅要发挥医务职员的积极性,也要发挥病人的积极性。要建立这种全新的、与新的医学模式相适应的医患关系新模型,医德规范对医务职员提出了更为严格的要求。 医患关系是患者在医疗保健过程中与医疗单位之间形成的医治关系, 是社会公共关系的一种特殊表现形式。医患关系是一对相辅相成的矛盾统一体, 医患关系的好坏对医护人员、病人及其家属的心理状态都有着直接的影响。随着人们生活水平的日益提高, 大家对健康的需求随之增长, 医患关系逐渐成为一种重要的社会关系, 是当前医疗卫生工作中的热点问题。 一:医患关系紧张的原因 对医疗服务特点认识不足，“非理性就医”现象仍较普遍。医疗服务有自身特点和规律。由于医学本身的局限性，并非只要花了钱，就一定能药到病除。医疗服务不是真正意义上的商品交易，无法实现等价交换。家属在亲人患重病花费巨额费用之后而无期待的结果时，往往更加难以接受人财两空的结局，特别是认为诊疗活动有过错时，更容易产生激烈反应，形成医患矛盾和纠纷。同时，由于我国基层医疗机构的初诊和转诊作用没有充分发挥出来，加剧了医疗服务的提供能力与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾。结果是，用大医院的专家解决普通疾病，耗费了紧缺的优质医疗资源，也加大了对疑难重病患者诊治的负担，成为导致医患纠纷的导火索。 对卫生事业发展规律认识不足，医药卫生体系仍不健全。医药卫生体系关乎人民群众的健康，涉及医疗保障、医疗卫生服务、药品生产供应保障和监管等方方面面。因此，探索卫生事业发展的内在规律、不断改革和完善医药卫生体系是一项长期而复杂的任务，也是一个世界性难题。经过几十年努力特别是新一轮医改实施5年来，我国编织了覆盖13亿人口的世界上最大的基本医疗保障网，保障水平也大幅度提高，但基本医保的筹资水平和报销水平仍然较低，重特疾病保险制度和医疗救助制度仍不健全，还没有从根本上解决因病致贫的问题，群众看大病时个人负担仍然较重，看病贵问题还没有从根本上得到解决。同时，以药补医机制仍未从根本上破除，符合行业特点的医务人员薪酬制度、绩效考核与用人制度仍未建立，专业化、精细化管理制度仍需完善，引发医患矛盾和纠纷的医疗安全质量和服务态度仍有待进一步改进。
医考类医患关系三模拟试题与答案
医患关系三模拟试题与答案 一、B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A．尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系 B．医患关系的整体性、稳定性、直接性 C．整体化发展趋势和综合化发展趋势 D．医患关系的分解趋势和物化趋势 E．扩大医学服务的范围，但仍以医生为权威 1. 古代医患关系的特点是 答案：B 2. 近代医患关系的特点是 答案：D 3. 现代医患关系的特点是 答案：A A．将部分医德规范、观念纳人《中华人民共和国执业医师法》 B．医患交往中“人(病人)—机(仪器)一人(医务人员)”的现象越来越普遍 C．病人自主选择医生、护士、医疗(手术)小组的做法被推广 D．医患交往的社会性日益突出，也日益为社会关注 E．医患交往的经济条件、文化背景日显重要 1. 当今医患关系民主化趋势反映在 答案：C 2. 当今医患关系法制化趋势反映在 答案：A — 1/6 — — 1/6 —
3. 当今医患关系物化趋势反映在 答案：B A．具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B．对病人义务和对社会义务的统一 C．自主选择医院、医护人员 D．保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E．无条件接受人体实验 1. 医生的权利是 答案：A 2. 医务人员的道德义务是 答案：B 3. 病人义务是 答案：D A．以医生为主的群体与以患者为中心的群体在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系 B．保持和恢复健康的义务、积极配合治疗的义务、支持医学科学研究的义务 C．承担诊治的责任、解除痛苦的责任、解释说明的责任 D．预防保健责任、提高人类生命质量的责任、参加社会现场急救的责任、发展医学科学事业的责任 E．医生与患者关系 1. 广义的医患关系是 答案：D 2. 狭义的医患关系是 答案：C 3. 患者的权利是 答案：E 4. 患者的义务是 — 2/6 —
医患关系与医患沟通练习题
医患关系与医患沟通 一、A1 1、下列情况不易导致医患交往障碍的是 A、医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感 B、以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏 C、病人情绪不稳，容易激惹，反应敏感 D、病人过分挑剔或过分冷淡 E、医生耐心解释病情 2、医患交往障碍在医生方面的原因可能是 A、医疗技术不过硬 B、只看病不看人 C、以科研价值衡量病人 D、以物质利益确定医患关系 E、以上都是 3、医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往 A、技术水平 B、非技术水平 C、言语水平 D、非言语水平 E、以上都是 4、医患关系的重要性不包括 A、提高病人依从性 B、有利于医患关系模式转变为共同参与型 C、造就良好的心理气氛 D、提高病人的社交能力 E、本身就是一种治疗手段 5、提高病人依从性的方法不包括 A、及时纠正病人的不良行为 B、纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C、建立融洽的医患关系 D、提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E、教会病人自我监测 6、医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于 A、治疗效果 B、技术交往 C、非技术交往 D、言语交往 E、非言语交往
7、应提倡的医患关系模式是 A、主动-被动型 B、指导-合作型 C、共同参与型 D、根据具体情况确定 E、以上都不是 8、医患沟通的基本原则不包括 A、平等的原则 B、共同参与和知情同意的原则 C、诚信和公正的原则 D、保密的原则 E、救治原则 9、对于切除阑尾的术后患者，应采取哪种医患模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 10、长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导-合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 二、A2 1、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好 A、言语沟通 B、非言语沟通 C、言语沟通和非言语沟通 D、目光沟通 E、以上都不是 三、B 1、A．主动被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．患者至上型 E．互惠型 <1> 、昏迷入院的病人抢救时医患关系模式为 A B C D E <2> 、经抢救意识逐渐恢复，此时的医患关系模式
医患沟通学答案
医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总成效中，面部表情和躯体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤慨的要紧缘故是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是D “病人选大夫”存在的咨询题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取大夫的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特点的是B 不是皮肤科疾病的特点的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的要紧特点的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择大夫的意义的选项是B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特点的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特点的是（）B 不是皮肤科疾病的特点的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C
不属于神经系统疾病的常见病特点是（） A 不属于医方的权益的一项是（）C 不属于医患沟通学的差不多任务的是（） D 不属于医患关系进展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的要紧表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的专门心理特点（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的阻碍因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的咨询题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（）B 对非全身麻醉的患者，在（）的惧怕达到最高点 B 儿科疾病特点表述有误的是（）A 非医源性纠纷的常见情形包括（）C 妇产科疾病特点描述错误的是（）B 腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（） C 腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（） B 按照萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范畴是（） A 沟通的过程包括（）①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰D 沟通的差不多模式是（）A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（） D 关于精神疾病的情感障碍的要紧特点错误的是（）D 关于口腔大夫医患沟通的特点与要求表述不正确的是（） A 关于内科疾病特点描述错误的是（）C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（） A 关于外科疾病特点的表述有误的是（） D
从医患关系角度,论述医患沟通在临床实践中的必要性
从医患关系角度，论述医患沟通在临床实践中的必要性 随着社会的发展和时代的进步, 患者的维权意识有了显著的增强, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题。据医疗投诉资料分析显示:80 %医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20 %的案例与医疗技术有关。由此可见, 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。良好的医患沟通能力是一名合格医生不可缺少的条件。1989 年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。医患之间的良好沟通，可以顺利得到准确的第一手病史资料，全面认识疾病的发生发展，做出准确的诊断和治疗，这是世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。随着社会飞跃发展，医学模式已转化为“生物—社会—心理”模式，人们的文化素质增强，法制意识提高，自我保护意识也越来越强。患者已经从被动的接受治疗者变成日益主动参与医疗服务的消费者，他们要求得到更为方便、及时和满意的医疗服务，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。面对新型的医患关系，缺乏技巧的医患沟通显然已经不能满足社会飞速发展的需要。 从医患关系角度看，加强医患沟通在临床实践上的的必要性主要有以下几点： 1．加强医患沟通可以拉近医患双方的距离。医务人员应承担和履行自己的义务，对患者的诊疗过程必须做出解释说明，即履行告知的义务。同样，患者也应主动地配合医务人员积极完成整个诊疗过程，双方共同营造出一种和谐的关系与良好的氛围，做到相互理解，相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行各自义务的基础条件之一，也是保证如实地实现患者知情同意权的前提。 2．加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心，是一种新型的生物—心理—社会医学模式。医患关系大多都是以“相互参与型”的形式出现的，这种新型的医患关系形式很好地将医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通，通常会得到患者对医者的信任以及对诊疗的主动配合，进而取得最佳的临床效果。
医患关系
技术性医患关系有三种基本模式。 1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。 2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。 3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则： ①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的； ②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化； ③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应； ④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助； ⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整； ⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。 医患冲突的核心问题是利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制不健全。 医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。 (一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。 (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。 (三)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。 (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。 (五)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 当前我国医患冲突的表现和特点主要是： 第一，疗效和患方的期望值反差大。患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应用的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解，即使花了较多的钱，多数病人也是能够承受的，
医患关系的概念
医患关系的概念、性质及发展趋势 北京大学医学部尹秀云 “我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。” ——希波克拉底 “医患关系”已成为现今媒体关注的焦点。作为医务工作者，你对这四个字的了解又有多少呢？ 从世界范围来看，医学或医疗活动在人们的社会中所起的影响力越来越大、越来越明显，成为左右人们社会生活“巨大的力量”；从我国目前的现实状况看，医疗纠纷呈现快速上升趋势，医患之间的信任急剧滑坡，医患关系已经成为社会焦点问题、热点问题。无论是何种情况、何种问题，对其理解和解决的关键都不能离开医疗活动中最基本的关系单位——医患关系。医患关系是贯穿整个医学发展、医疗活动开展始终的核心，对医患关系的把握不能仅仅从概念获得，还必须分析医患关系的性质、特点，以及医患关系的发展趋势。 一、医患关系的内涵 医患关系是人类文化特有的一个组成部分，是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”所以医患关系是指以医务人员为一方，以病人及其社会关系为另一方在医疗诊治过程中产生的特定人际关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念的原有内涵，“医”已由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者、病人扩展为与之相联系的社会关系比如家属、单位甚至朋友。
医患沟通
第一章 第一节 1.医患沟通的内涵 答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题 答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值 答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些 答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。 （2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 （5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么 答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。 第二节 1.医患沟通仅仅研究患者吗
医患关系论文
中南大学湘雅医学院 卫生经济学 医患关系论文 （影响医务人员沟通能力的因素分析与对策） 年级：12级 专业：临床医学
影响医务人员沟通能力的因素分析与对策 摘要: 新的医学模式确定后，医患沟通成为实现医学人文思想的重要支撑点。在 医生与患者的沟通中，可以了解患者的感受与体验、避免医疗差错与纠纷，构建和谐的医患关系的重要通道，然而医务人员的沟通能力又受到多方面 的影响，使许多的医生与患者之间不可以很好的沟通导致很多不必要的麻烦，具备医患之间的沟通能力已经成为构成医生临床能力的要素之一。本 文将对影响医务人员的沟通能力的因素进行分析，从而研究出解决的对策，使医患之间的沟通更加的深入、医患之间的关系更加的和谐。 关键词：医患沟通、现代医学、医患沟通能力、影响因素、 一、医患关系的现状和医患沟通的内涵 1.医患关系现状: 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴 打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴 力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医疗卫生管理部门和医 疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出 的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。如何改 善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是 全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力! 2.医患沟通的内涵：狭义的医患沟通是指医院的医务人员在诊疗的过 程中，与患者以及家属就病情诊断、治疗方案、预期效果、健康教育、医 疗费用等内容进行的易患言语的交流过程。它是医患沟通的主题形式，它 的目的是保证医疗哥程序顺利的进行，医护人员能有效的开展治疗等工作，并能正确引导患者积极的参与治疗，对医院和和谐的医患关系、避免医患 冲突、有着重要的意义。广义的医患沟通是指各类医疗卫士机构的医务工 作者、卫生管理人员、医学教育工作者等，围绕医疗和健康相关的法律法规、道德规范、服务标准、人才培养等方面、以非诊疗服务的方式与社会 各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在侠义医患沟通的基础上衍生出 来的，由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通关系个案所引发的。但 广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅利于
医患关系概述
首都医科大学附属北京朝阳医院 陈清 写在课前的话 当前和谐医患关系越来越受到重视，医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此，医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质，并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。 什么是医患关系？ 一、医患关系的含义 医患关系是指在医疗活动中，通过医患沟通建立起来的一种人际关系。如果不是在医疗活动中而建立的关系，就不叫做医患关系。 医患关系是一种特殊的人际关系。那么人际关系的含义是：首先是跟我们具有直接性的某种关系，称为人际角色关系；其次是跟我们具有情感性的某种关系，称为人际情感关系。因为人必须在不同状况下充当不同角色，在不同情况下都能做到恰到好处。 从角色上，医是指为群众提供卫生医疗保健服务的群体，包括医生、护士、医技人员、卫生管理人员的统称。一个患者到了医院来了，只要是这个医院里面的，穿白大衣的人，包括管理人员，都称为医，这是两个集合体。 患是指来就诊的病人及其他的相关人员，比如家属、亲戚、朋友，或者是监护人，或者是他同事领导等等。也包括未求医的的人，如健康体检、咨询、采取各种预防措施的人。广义的讲，他们都是患者。 二、医患交往的形式和水平
医患关系是在沟通上形成的一种关系，医患交往沟通的时候一般就是语言形式的沟通和非语言形式的沟通，如书面的一些等等。 医患交往的两种水平，首先，医这一方面是有技术的，是技术水平；来就诊的人不一定懂医，我们叫非技术水平，呈现这两种现象。 医患关系有哪几种模式？ 三、医患关系模式 （一）主动与被动型 医护人员的作用，就是为病人做某事，给病人看病。病人的作用，是接受，不能反对或反对无效。医生说怎么做就怎么做，病人不能够反对或是反对无效。比如说麻醉、严重的外伤、昏迷、谵妄，自己也做不了主，完全是一种被动的。我们把这种模型也叫做父母和婴儿的模型。父母给婴儿做什么，婴儿也反对不了，就得被动的听父母的。我们把这种医患关系的模式叫主动与被动型。 （二）指导合作型 医护人员的作用，告诉病人做某事，病人采取一种合作、服从的形式。如在急性感染期，医生告诉病人需要抗感染，需要怎么做，病人就配合医生去做。这种模型原型像父母和儿童，婴儿完全不懂，没有反抗。而儿童似懂非懂，可以教育，劝说合作和配合你。我们把这种模式叫指导合作型，也叫父母和儿童型。 （三）共同参与型 医护人员的作用是帮助病人自助，病人的作用是积极参与，利用专家的帮助。比如大多数的慢性疾病，医生教病人在家里该怎么做，应该注意什么，应该吃什么，应该做什么锻炼等等，病人会自动的去做，因为慢性病人不可能长期住在医院。这种模型原型像成人对成人。
医患关系模式
随着社会文化、经济、科学的进步，以及我国医疗卫生体制改革的不断深入，传统的医患关系模式已经不能适应当前医患关系的变化。 医患关系的传统模式(traditional m odel of the Physieian、Patient relation- ship)是从传统的生物医学模式中派生出来的医患关系模式，是生物医学模式在医患关系问题上的体现。这个模式要求医师作为一名观察者、资料的搜集和分析者，成为一位科学家和研究者，所关心的主要是疾病的处理、科学知识的解释以及标准技术和常规技能的应用。医师在与病人接触中要保持情感的中立或不卷入在医疗中，医师主要是为疾病的诊断和治疗负责，而很少考虑病人的心理及其他方面。病人则被动地依赖着医师的判断与决定，毫无保留地相信医师，被动地执行医嘱，不问检查或治疗的目的和程序。这个模式也要求病人对情绪有良好的控制力，对疼痛有好的忍耐力，并且能准确地观察病情、提供准确的病史资料。可见，在传统模式中，病人同医师间的相互作用类型是“依赖一被依赖型”或“主动一被动型”。医患关系的传统模式没有为医患间的沟通留有余地，不论是在技术水平上，还是非技术水平上，医患间的心理交往都很有限。此外，这个模式忽视病人在自己的医疗活动中的作用，忽视病人的心理社会方面和疾病中的心理社会因素的作用。这种“非人化”的倾向和片面的病人观与疾病观，必须进行改善。
目前公认的医患关系模式主要有三种：萨斯—荷伦德模式、维奇模式以及布朗斯坦模式： ●萨斯—荷伦德模式；主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。 （见表1） 表1 萨斯一荷伦德医患关系模式列表 ●维奇模式：①工程模式：医生相当于一名工程师，只根据科学事 实从事医疗实践，完全不考虑其他主观因素。②教士模式：医生充当家长式的角色，具有绝对的权威性，病人无选择的自由。 ③契约模式：医患之间的关系受一种非法律形式的有关责任与权
医患关系类论文
学校代码：10226 大庆校区毕业论文 论文题目：浅谈和谐医患关系构建 所在系部：人文社会科学系 专业：信息管理与信息系统（办公自动化方向） 年级： 2008级 学号： 0817210121 姓名：张春阳 指导教师：邓玉霞杨秋菊 实习单位：北京友谊医院 起止日期： 2012 年 1 月至 2012 年 4 月 2012年 5月 20日
目录 中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 1. 文献综述 (3) 1.1 选题的目的及意义 (3) 1.2 研究方法和内容 (3) 1.3 研究现状 (3) 2. 前言 (4) 3. 医患关系及其现状 (5) 3.1 医患关系的概念 (5) 3.2 我国目前医患关系的现状 (5) 4. 医患关系紧张的原因 (5) 4.1 体制因素 (5) 4.2 患方因素 (6) 4.3 医方因素 (7) 4.4 媒体导向 (8) 5. 构建和谐的医患关系 (8) 5.1 增加政府对卫生事业的投入 (8) 5.2 健全相关法律法规 (9) 5.3 强化医院管理服务 (9) 5.4 建立医疗保险制度 (10) 5.5 加强医德建设 (10) 5.6 发挥新闻媒体的正面效应 (10) 5.7 建立健全的监督激励机制 (11) 6. 结论 (12) 致谢 (13) 参考文献 (14)
浅谈和谐医患关系的构建 中文摘要 医患关系紧张已成为不容忽视的社会问题。其原因包括体制因素、患方因素、医方因素、媒体导向等等。和谐医患关系是构建和谐社会的重要方面。要通过加大政府投入、完善立法、医院推进改革、媒体发挥正面作用、以及全社会的监督等多方主体，齐心协力，和谐医患关系才有可能实现。 关键词：医患关系；和谐；措施；因素
医患沟通试题与答案
医患沟通技巧理论考试 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题： 1、患方的权利不包括（ C） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 2、关于沟通的作用错误的 是（ B） A 促进人的成长 B 满足人的生理需要 C 帮助学习 D 发展人际关系 3、不属于护患沟通的基本原则是（ B） A 让病人主动表达 B 少用说理方 式 C 采用开放式交流 D 不用非语言交流 4、不是医方的义务的一项 是（ A） A 医疗费用支付请求 B 忠实 C 注意和报告 D 附随 5、医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（ D） A 医技人员 B 管理人员 C 营销人员 D 后勤人员 6、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的 是（ D） A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感 C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益 7、不属于医方的权利的一项是（ B） A治疗主导 B医疗费用支付请求 C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗 D支持医务人员维护自身合法权益 8、不属于患方的义务的一项是（ B） A配合医师诊疗 B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定 C给付医药费用 D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督 9、不属于医患沟通的基本原则的是 D A 以人为本 B 诚信原则 C 沟通原则 10、医患沟通，按程度和后果分类，错误的一 项是（ B） A 医患误解 B 治疗失误 C 医患纠纷 11、对患者的病情、病史要保密，尊重患者的(B) A 知情同意权 B 隐私权 C 投诉权 12、医患关系最普通、最基本、最经常的体现为一种（ D ） A 经济关系 B 技术关系 C 法律关系 13、知情同意伦理原则的含义是：（D ） A让病人了解有关医疗关系 B让病人自主选择医疗方案C病人无条件服从医务人员提出的医疗方案
医患关系与沟通技巧教学内容
医患关系与沟通技巧
医患关系与沟通技巧 职业理念 ?也就是社会角色转换的建立，每个人都必须进入社会所要求的职业中去，这是每个人所 具备生存的条件，我必须从事一份工作，而工作的要求是认真和完美，不管是否自己喜欢；同时你必须了解你所从事的职业的特点以及该职业要求所具备的条件。 当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就 医学心理学认为患者是一个完整的社会的人，而不当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就单纯是发生某系统、某组织或某细胞的疾病的自然人。 ?这就揭示了疾病诊治护理过程中一个很重要的人际关系问题，既医患关系问题。 ?随着生物心理社会医学模式的发展，医患关系与医患沟通技巧已经成为现代医学中的 一个很重要的课题。 第一节医患关系概述 ?什么是医患关系？ ?是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。这是一种特殊的人际关系，是 以医疗为中心，以维护患者健康为目的。 ?医患交往过程实质上是医生以自己的专业和技能帮助患者摆脱疾病、预防疾病，保持 健康；医患关系还是一种以患者为中心的人际关系，一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者，并以解决患者健康问题为目的。 ?一、重要意义
?医患关系的好坏直接影响医疗质量，所有的医疗工作都要通过医患关系来实现。 ?良好的关系是顺利开展医疗活动的保证，否则，医生将无法得到正确的信息提供，如精 确的病历资料来源、诊断治疗方案，医疗活动也必须通过患者的积极配合方能进行。 ?良好的医疗关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理 压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与，使医疗活动充满生气和人情味，医生可以得到患者充分的信任和更多的心理需要满足。 ?在医患关系这种特定的环境中和特定状态下的人际关系本身就具有治疗意义。 ?二、医患关系的特点 ?1、有明确的目的性 ?为直接满足患者需求存在。医疗工作既有诊治的责任，又有专业与法律的责任。 ?我们运用沟通技巧、心理学知识及个人品质帮助患者，并与患者共同努力，使之产生积 极参与的心理模式。 ? 2、以患者为中心 ?患者的利益是医患关系的核心。我们在接诊过程中，要为患者着想，理解患者的内心痛 苦，产生共鸣，经常换位思考。 ?允许他们保留个人习惯，尊重他们的个性和个人隐私。 ?3、以相互信任为基础 ?医护真诚的态度、过硬的业务能力是形成信任感的重要因素，信任关系是医疗行为实施 的必要前提。 ?4、治疗互动 ?医患关系是一种治疗性的互动关系，医疗工作人员有责任掌握治疗性互动的主动权，引 导患者参与治疗康复计划。以同盟者的形象出现在患者面前。
医患沟通试题及答案
《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景 C新人配合
D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性
1-2医患关系中山(54) 2
医患关系单选题（54） 1．随着现代经济的发展，出现了有人惟利是图，一切向钱看，这属于哪个趋势的消极面： A．医患关系的技术化B．医患关系的商业化C．医患关系的民主化D．医患关系的法律化 E．医患关系的商品化 2．一位52岁的男性早期胃癌患者，因害怕手术，宁肯速死也不肯作手术，护士的一席话使他愉快的接受了手术，在这里，护士使用了： A．安慰性语言 B．鼓励性语言C．劝说性语言 D．积极暗示性语言E．指令性语言 3．结核病人不遵医嘱的原因最可能是： A．医务人员服务态度不良引起病人不信任 B．医生对医嘱指导不充分 C．医生的医嘱要求过高，病人难于配合 D．医务人员的操作技术不熟练或医疗措施给病人带来痛苦 E．医务人员人格方面的问题 4．在非语言性信息中，最重要的信息来源是： A．朝向和距离B．体态C．面部表情 D．目光交流E．说话时声调、速度和流畅性 5．随着医学模式的转变，医患关系的模式应更多的提倡： A．主动-被动型B．指导-合作型C．共同参与型 D．亲密-疏远型E．根据不同情况采取不同模式 6．医务人员道德原则“彼此独立，互相支持和帮助”的根据是： A．医务人员分工不同，但工作目标一致 B．医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 C．医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D．医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖 E．医务人员分工不同，有主有次 7．当医生与病人交谈过程中出现沉默时，打破沉默的最简单方法是：A．重复刚说过的话B．不说话只凝视病人C．适时提问 D．不予理睬E．自顾自说 8．对医师是仁者最准确的理解是： A．仁者爱人，爱病人B．医师应该精通儒学 C．医师应该善于处理人际关系D．医师角色要求道德高尚 E．医师应该宽厚仁慈 9．对病人的依从性，以下说法正确的是： A．病人的依从性高，不利于治疗方案的实施 B．病人的依从性高，有利于治疗效果的提高 C．病人的依从性越高越好 D．医生不希望病人的依从性高 E．病人的依从性指病人的配合性 10．人际关系如何取决于： A．人际交往能力B．人格魅力C．人际吸引力 D．为人处事能力E．人际间作用力 11．导致病人对医务人员不满从而不遵医嘱的主要原因是： A．医生对医嘱指导不充分 B．医生对医嘱的要求过高 C．医务人员操作技术不熟练D．医务人员服务态度不良 E．医疗措施给病人带来痛苦 12．一晚期癌症患者，已到了生命晚期，医护人员应该： A．对其保密，避免或减少其精神压力B．坦诚相告，使其早安排后事C．劝其出院，以减少其经济负担 D．不必对其实施任何治疗措施E．对其表示同情和安慰 第1页（共5页）
改善医患关系,防止医患冲突的发生(国家级Ⅰ类学分5分)
改善医患关系，防止医患冲突的发生(国家级Ⅰ 类学分5分） 如何搞好医患关系—防止医患冲突的发生 1.患者的不良情绪被积蓄的原因不包括（C）A.看病难B.看病贵C.受到歧视D.媒体效应 2.4 月30 日，卫生部.公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据（D），对扰乱医院正常秩序的行为予以处罚，乃至追究刑责A. 《宪法》B. 《医疗安全管理法》C. 《刑法》D. 《治安管理处罚法》 3.中华医院管理学会曾对全国270 家各级医院进行了专项调查，全国有（D）的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用A.6.67%B.12.45%C.9 4.2%D.76.67% 4.以下哪项不是目前医患关系现状的真实反映（A ）A.医生和患者家属握手言和B.医务人员不堪忍受医闹，集体拉开横幅“惩治凶手，打击医闹，维护正常医疗秩序”C.年轻医学生对目前的医患关系现状感到很悲哀，集体拉出横幅D.医务人员为表达对目前医患关系现状的不满，以及可能受到的威胁，带上钢盔工作
5.医疗纠纷处理难度越来越大，目前对其处理转变为以（B）为主体A.行政B.法院C.医院D.派出所改善医患关系对促进医疗服务的重大推进 1.以下哪项属于医患纠纷中的医务人员因素（D ）A.把医疗做为纯粹服务行业B.规章制度执行力度不够C.重经济效益轻医疗服务D.医务人员的冷漠 2.最容易出现医患纠纷的科室是（B）A.高干科B.急诊室C.保健科D.肿瘤科 3.衡阳第三人民医院杀害女医生事件，说明的主要问题是（C）A.清楚交代病情的必要性B.同行之间不可互相贬低C.临床中存在少数危险的患者D.认真书写病历的重要性 4.以下哪项属于医患纠纷中的医院管理因素（B）A.解释不到位，对患者的问题爱搭不理B.规章制度执行力度不够C.支使患者频繁换科D.医务人员的冷漠 5.导致医患纠纷的医院管理因素不包括（C）A.把医疗做为纯粹服务行业B.支使患者频繁换科C.重经济效益轻医疗服务D.医务人员的冷漠“医生的医学”和“患者的医学” 1.以下哪项属于搞好医患关系的“五多”措施（A ）A.多介绍病情B.多收费C.多做检查D.多表达 2.重塑医患关系，促进医患和谐，最关键的两个词是（B）A.诚信.公平B.医者仁心.仁者医心C.及时性.有效性D.科学性.实用性