四院孕妇知识讲座模板

第一课：孕期营养

1、叶酸：深绿色蔬菜，柚子，鸡蛋黄等。

2、钙：准妈妈每天摄入量1200毫克-1500毫克。海产品、豆制品、坚果、牛奶、虾皮、紫菜等含钙较多。若缺钙有的人会有晨僵现象（最典型的反应就是手关节觉得发硬），这时可用热毛巾敷。

孩子缺钙危害：易得佝偻病，症状有方颅、肋圆外翻、鸡胸、O型腿。

3、铁：（血红蛋白值正常范围是110-160，孕妇的应在120以上）缺铁症状：准妈妈无力易冷，脸色发白，心脏可能不舒服，烦躁。黑芝麻、木耳、樱桃、紫皮茄子，动物肝脏等食物中含铁。

产妇缺铁危害：缺铁性贫血降低血小板功能，雪凝慢，容易产后大出血。孩子在腹中生长慢，出生后得多动症和自闭症的几率大。

4、科学食谱：

主食每天8两（多吃粗粮，8种颜色），绿色蔬菜每天8两，牛奶一天一袋，鸡蛋一天一个，水果4两（8粒大葡萄的量），一周两次动物肝脏，肉每天3两，坚果每天一两左右（过多的吃宝宝出生8个月后易得哮喘），一周两次海鱼（如果服用药片DHA，选藻类较好，每天不能高于300）。

第二课：分娩方式的选择及产前准备

（一）分娩方式：自然分娩、剖宫产手术

一、自然分娩

1、自然分娩的好处：

（1）宝宝经产道挤压，将来性格方面抗压力能力强。

（2）宝宝在母体内时处于无菌的环境，经产道分娩可使宝宝免疫力高，在出生六个月内腹泻、便秘几率降低，反之则弱，剖宫产出生后易生病。

（3）宝宝经产道分娩会将肺部羊水挤出，故得新生儿肺湿病的几率几乎为零。（4）妈妈若选择剖宫产得病的几率会高，子宫内膜异位等。

2、自然分娩的条件：产力、产道、胎儿因素、妈妈的精神因素。

（1）产力：有两种。

一种是宫缩能力，简称宫力（产力不够或是想提前催生时在医院打的催产素

就是提高宫力的）。

另一种是腹肌、膈肌、提肛肌的力量（运动员及做仰卧起坐好的人这种力量强）。

多吃含锌的食物可以提高自然产的能力，有助子宫收缩，如蛎蝗等（海鲜里多）。

（2）产道：硬产道和软产道。

硬产道：也叫骨产道（骨盆）。圆身板好生宝宝，扁身板易骨盆狭窄生宝宝不如圆身板。注意：若尾脊骨受过伤有变形定要提前跟大夫说，经大夫检查确认是否能自然分娩。

软产道：开十指时宝宝出生（10厘米）。注意：有疤痕子宫（曾做过子宫肌瘤手术，刀口在子宫口附近）要跟大夫提前说，经大夫检查确认是否能自然分娩。

（3）胎儿因素：头盆不对称、脐带绕颈、胎位。

头盆不对称：最后一次做彩超时确认，胎儿双顶径超过10厘米就要选择剖宫产了，或者母亲骨盆太狭窄也不行。

脐带绕颈：根据脐带条件，好的脐带一般大拇指粗细，如在分娩过程中供氧、供血足，则可自然分娩，否则剖宫产。脐带长度一般为44-55厘米长，过长怕绕颈周数多或打结，过短怕生产过程中脐带脱落，所以过长或过短都不好。现代医学无法准确判断出脐带的长度，一般都根据脐血流量来估计是否能够自然分娩。

胎位：主要有横位、臀位、头位。子宫过了28周后基本就不再生长了，生长的只是胎儿，如胎位不正就可以调整胎位了。

纠正胎位方法：①水疗法（本方法适用羊水较少的产妇），早7点开始至晚5点（晚6点以后就不要再进行了），每小时喝白开水200毫升，连喝三天，再去检查胎位调整过来没有。②撅着疗法（如胎儿脐带绕颈则不能用此方法），选硬板床，大腿和小腿成直角，胸部贴在床上，每天十分钟时间，连撅三天。

另外几种不能自然分娩的情况：①前置胎盘，易产后大出血，如果最后一次检查指标显示胎盘仍堵在子宫口那，则要选择剖宫产。②羊水过少不能自然分娩。③产妇血压、血糖过高也不能自然分娩。④缺铁性贫血很严重也不可自然分娩。

（4）妈妈的精神因素：陪产家属不忍产妇遭罪劝导产妇剖宫产，产妇精神垮塌。尽量不要提早入院，因为同病房产妇分娩时间不同，别人先生产容易导致产妇着

急自己的宝宝何时降生，没挺住就选择剖宫产了。

产妇入院征兆：①见红，发现有少量血性分泌物时，不必紧张着急，因为此时距离生产时间还有24-48小时，可在家冲个澡，准备好东西再去医院。②破水，应立即去医院。分为高位破水（一点点渗水）和低位破水（一下子都流出来）。破水后尽量平躺，易脐带脱落。③胎儿下坠感，胎儿入盆了，有要上厕所大号的感觉，部分人这种感觉特别晚现宫缩现入盆。④假宫缩现象（假临产），来月经的感觉。

产妇一旦有以上四种征兆就可以入院了。

（二）产前准备

去医院必须要带的物品：

1、证件类：宝宝父母的身份证原件及复印件（至少一份），计划生育指标、孕妇围产手册、医保卡及医保本（之前应提前去待产医院问清楚何时去做医保确认，各个医院规定时间不同，有的提前一个月，有的提前一周，不是随到随确认，切记）。

2、现金或银行卡，一定要准备钱，别空手去。

3、妈妈包：自然分娩要带吸奶器，睡衣睡裤（2套，浅色宽松），胸罩裤头（三套，胸罩大一号），牙刷牙缸，盆（洗脸、洗脚、下身），夜用卫生巾一包，产褥纸（方形厚的，吸水性好，三四包），手机，手机充电器，大点的水杯，喝水用的能歪头的吸管。

4、宝宝包：奶瓶两个（一个大的要宽口奶瓶，一个小的喝水用），奶嘴4个（新生儿小口，两个喝水、两个喝奶用），奶瓶刷（海绵的，刷奶瓶干净），小衣服4件（温水加盐洗，外翻晒太阳，要选手感好的软的纯棉的浅色衣服，4件换洗就够了，多了没用，孩子长得太快多了也穿不上就长大了），尿布（纸尿裤不好，女孩总用易得尿路感染，男孩对生殖器不好，可买棉的，用开水煮一煮，如家里有自己穿过的衬衣衬裤裁剪的更好），婴儿的浴巾（选用毛巾型的，纱布的不吸水不好），婴儿洗发露和沐浴露（买小瓶的就行），痱子粉（建议用两元一袋的玉米淀粉，对宝宝身体无伤害），奶粉一桶即可（自然分娩的妈妈前三天也没有奶水）。

第三课：科学“坐月子”及乳房护理

（一）科学“坐月子”：医学上称为产褥期。

1、“坐月子”期间要做到“四勤”。

1)一勤，房间勤通风。但不要吹过堂风。

2)二勤，勤刷牙、勤漱口。用牙刷指套或软毛牙刷早晚各刷牙一次，每餐之后

要漱口。

3)三勤，勤洗澡。自然产后三天，剖宫产后七天，要淋浴，5-15分钟，水温23

度到37度之间，注意，洗澡时头发要用毛巾擦干，不要用吹风机吹干，睡觉时头发未干不可入睡，否则易患偏头疼，头胀等疾病。

4)四勤，勤换卫生巾，勤清洗下身（有的医院给开清洗药物，若没有可用温水

加盐清洗）。分娩时胎盘脱落，子宫会有创口需要恢复，此时就会产生恶露要排除体外。

恶露有三个阶段：一阶段，血性恶露，鲜红色，7-10天左右消失；二阶段，浆性恶露，锈色，7-10天左右消失；三阶段，白色恶露，白色，7-10天左右消失。

2、“坐月子”期间的饮食。

（1）前10天：主要以松、软、烂的食物为主（小米粥，鸡蛋糕等软流食）。

①前10天不吃煮鸡蛋，因为胃肠功能尚未完全恢复，不易消化吸收，10以后再吃，每天吃4个（不要超过4个）。

②前10天可以喝红糖水，直接喝或者拌入粥中，补血功效，可帮助排除恶露，每天早晚各一杯400ml（也可以到药房可以买益母草红糖）。注意，前10天喝，过了10天就不要再喝了，否则对身体反而不好。

下奶的食物：所有的下奶饮食，要生完孩子三天后开始吃，吃早了容易堵塞乳腺管，易得急性乳腺炎。

①花生米、黄豆、猪蹄汤。花生米、黄豆前一天泡上，第二天放到猪蹄汤里煮，油要撇掉（人体需要的是不饱和脂肪酸，猪油里都是饱和脂肪酸，会造成孩子肾脏消化负担），要适量放盐（盐量不摄入也不可，会使产妇血压低，迷糊，添加原来量的1/4至1/5即可）。

②鸡汤：一定要公鸡汤，雌激素下降才会促进奶汁分泌，所以不能喝母鸡汤。

③六通卧鸡蛋：可助下奶。

④鹿油冲豆浆：鹿油大东副食有卖的。

（2）10天后：可以吃别的了，多吃杂粮饭，蔬菜水果都要吃。不可吃生、冷、硬的食物。

①水果：富含维C，摄入可助铁的吸收，帮助人体免疫功能恢复。但吃水果

的时候不要蒸煮，因为营养会消失。多吃应季水果，少吃反季水果，吃常温下的。

②蔬菜：都是膳食纤维，可助胃肠蠕动，预防缓解便秘（若便秘可口服白糖水冲香油，或温水蜂蜜加柚子，更严重的可服用益生菌）。

③主食：杂粮饭要多吃，汤大，软乎，不可硬。可以吃发糕、花卷、馒头，月子中不要吃煎饼，春饼，太硬。

注意：韭菜、大料、麦芽、人参、蜂王浆、麦乳精都有回奶功能，喂奶期间不能食用，味精是合成的喂奶期间也不要用，喂奶期间咖啡、浓茶、酒都不要饮用。

（3）其他注意事项：

①产后42天要进行一次产检（50元-300元不等），医院一般会开“益母草”这味药，帮助子宫恢复（可以在药房买到，颗粒的没有膏状的好，推荐益母膏）。

②产后避孕要做好。月经未恢复不代表卵巢不排卵（部分人甚至在生产后半年内都未恢复月经），照样会有再次怀孕的可能，一定不要掉以轻心。口服避孕药有回奶的功能，母乳喂养期间不可服用；自然产3个月后可以带环；剖宫产6个月以后可以带环（注意：月经过后2-5天内可以带环）。

③“坐月子”期间常见病：产后抑郁症（产后雌激素骤然降低，人体不适应），为期1年左右，各人程度不同，因人而异。

④母乳喂养每晚至少3次。孩子啼哭可提升肺活量，不要总是抱着哄，会形成依赖性，以后习惯了就得总抱着，累啊，可以放在小床上轻轻拍。

（二）乳房护理

1、要佩戴胸罩（产前、产后），卫生，并且产后乳房不易下垂。

2、孕期6-9个月要对乳房热敷，按摩，9个月以后就不要进行了，否则易引发宫

缩早产。早上热敷10-15分钟，按摩用润肤品，必须自己做，不可别人替代，用的力度自己掌握。

3、乳头裂可抹油；乳头凹陷，生产前按摩（咨询怎么按），生产后可用牵引器。第四课：科学哺乳及新生儿护理常识

一、新生儿护理

1、新生儿定义：出生0天—28天的宝宝。宝宝出生后会有生理性体重下降，原

因为掉水膘及开始排胎便（宝宝出生10小时左右开始排除墨绿色的胎便，如10小时左右未排便，则要请医生检查是否有其他问题）。

2、宝宝漾奶现象：宝宝出生后与大人的胃不同，宝宝水平胃且容量小，出生头三天只有乒乓球大小，3个月前都会有漾奶现象，4—6个月会逐渐消失。

应对方法：吃奶后立起宝宝，将宝宝头部放在妈妈的肩膀头上，轻轻拍宝宝后背；将宝宝防再床上时要倾斜15度，后背可垫个小枕头什么的，若宝宝漾奶可顺嘴角流出来；用奶瓶喂奶时，要将奶瓶直立，防止宝宝吸入奶嘴和奶水间的空气。

3、部分女宝宝出生时可能会有假月经现象，一般3天左右消失。

部分男宝宝（约千分之一）出生时可能有隐睾现象，要去大医院就医按摩，若不见效，要在宝宝4岁以内动手术。男宝宝不要洗桑拿浴、火龙浴等温度高的洗浴，会损害生殖器官。

4、宝宝头三个月最好不枕枕头，若非要用的话（有老人家想把孩子睡出给完美头型）只可用2—3厘米的小枕头。

5、黄疸：分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。

（1）生理性黄疸（一般需要10—15天代谢消失）：胎宝宝出生后肺功能建立，可以自主呼吸，但在出生前不会呼吸，氧气及营养成分靠体内的红细胞运输，胎儿出生后用不了这么多红细胞，多余的红细胞开始自然死亡并停留在体表（胆红素）。胎儿出生3天左右开始出现，5—7天加重，7—15天消退。

（2）病理性黄疸（胎儿转氨酶过高引发肝病得黄疸，溶血性黄疸等）。

溶血性黄疸分为RH溶血（国外较多）和ABO溶血（妈妈O型血，爸爸A 型、B型或AB型）。此类病理性黄疸可在怀孕期间做ABO溶血检查，如风险高可以服药来避免孩子出生后得此病。

（3）生理性和病理性黄疸的区别：生理性黄疸在胎儿出生3天左右开始发黄，病理性黄疸可能在孩子出生后就发黄；生理性黄疸孩子手心脚心都是白色的，病理性的手心脚心是黄色的；黄疸在15天后已经开始消失但又反复可能是病理性黄疸。

应对方法：多喝水，多晒太阳可以帮助退黄（喝葡萄糖水和白水作用是一样的，只不过有些新生儿不爱喝白水，就给喝葡萄糖水了）。如果20多天仍然未退黄，经医院检查是生理性黄疸，可停母乳喂养3—5天，期间只喝配方奶粉，之后再恢复母乳喂养，可以助退黄。

6、湿疹（也叫奶癣）：3岁之前得正常，3岁后会不治而愈。

（1）得湿疹原因：①家族遗传。父母都有，孩子100%得湿疹；单方得过，孩子50%得等等。②过敏（可喂牛初乳粉提高免疫，防过敏）。如出的湿疹特别多可去医院做过敏源测试，很多宝宝是牛奶蛋白过敏，此时要换配方奶粉（换用深度水解奶粉），如果母乳喂养则不存在牛奶蛋白过敏现象。

（2）无论男女宝宝都要凉养，不可热养，否则易得湿疹。12岁前的孩子手心应该是凉而带汗的，若手心只是凉而无汗，可能是要患感冒，要多喝水。屋内也不宜湿度太大，易得湿疹。一旦宝宝得了湿疹（一般是先在脸上起，后在身上起），不要总是洗，一天洗一次脸就可以。

（3）湿疹分为：①脂溢型湿疹（小米粒大小的白色小疙瘩）；②干燥型湿疹（头部及眉间部位有，身上无，触摸时像砂纸一样的感觉，没有小疙瘩）；③渗出型湿疹（颊部等易发处先出现边界不清的红斑，其上可密集针尖大小疙瘩，不久转成水疱，破后露出红色糜烂面，伴有淡黄色浆液，如继发细菌感染，则渗出液为脓性，渗出物干燥后则分别形成蜜黄色及污黄色痂）。

（4）应对方法：①用药一般是外用药膏，口服较少，医院开的都是激素类药物（名字里带“哨”、“锉”字的都是激素类药物）不可连续涂抹15天，否则皮肤会留下黑印，有副作用。②家常方法可涂抹香油。③可以自行在药房买金银花或杭白菊，用水煮开，涂抹在身上（一定要挑身上严重的地方采取先局部，后全部的方法试用，因为各个宝宝体质不同，不一定都可行）。

7、新生儿洗澡（时间在7—12分钟）。屋内温度要不低于23度，水温37度，先倒入凉水，再倒入热水。

（1）洗发膏、沐浴露（建议用二合一的，方便）：一周洗1—2次，不要太多。（2）痱子粉（建议用玉米淀粉）：不含滑石粉的。

（3）浴巾、小衣服：浅色、纯棉、吸汗。

8、新生儿脐带护理：新生儿脐带3天结痂，10—15天脱落。用75%的消毒酒精在脐窝周围每天早晚各涂抹一次。若脐带出脓或有臭味，或冒出小肉芽，则是得了新生儿脐带炎，需要去医院就医。

二、母乳喂养

1、母乳喂养的好处：

（1）宝宝在6个月内得1型糖尿病的几率为零。

（2）由于可以紧紧贴着妈妈，宝宝的安全感强，对将来性格发育好。

（3）母乳喂养可帮助妈妈打开乳腺管，预防并治疗乳腺疾病，还有助于妈妈恢复子宫（怀孕前子宫为梨大小，生产前有脸盆那么大）。

2、乳汁分为：初乳（前7天，含有大量的免疫球蛋白，饮用可提高机体免疫力）；过渡乳（7—14天）；成熟乳（14天后）。

3、母乳喂养要做到三早：

（1）一早，早接触，最好是初生儿一出生立刻贴贴妈妈的乳房，越早越好。（2）二早，早吸吮，生完宝宝半小时让宝宝频繁吸吮乳头（即使还没奶水也要吸）。

（3）三早，早开奶，只要来奶水立刻让宝宝吃，半夜来半夜吃，即使宝宝刚喝完奶粉，一旦来奶也让宝宝第一时间吸吮。

4、抱孩子的方法：三贴原则，胸贴胸、腹贴腹、宝宝下巴颏贴在妈妈乳房上。

5、妈妈喂奶姿势：坐姿最好，避免妈妈得乳腺疾病。

6、宝宝吃奶时间一次为20—30分钟，一般20分钟基本足够，要两个乳房换着吃，一个吃10分钟左右。如吃完后还有奶水，要用吸奶器抽出奶水。宝宝吃奶时要让它含住全部乳晕，嘴长得越大越好。

7、月科中的孩子都要喂水，纯母乳喂养的孩子2小时左右喂一次奶，喝配方奶粉的孩子3—4小时喂一回。