21项操作流程(2013版)
常用二十一项护理技术操作项目流程
（2013修订版）
一、一般洗手
二、外科手消毒
三、无菌技术
四、氧气吸入
五、成人心肺复苏技术
六、密闭式静脉留置针输液技术
七、密闭式静脉输液技术
八、雾化吸入技术
九、肌内注射技术
十、密闭式静脉输血技术
十一、静脉采血技术
十二、经口或鼻吸痰技术
十三、经气管插管吸痰技术
十四、电除颤技术
十五、血糖监测技术
十六、生命体征监测技术
十七、口腔护理技术
十八、输液泵使用技术操作
十九、置胃管及鼻饲技术
二十、胃肠减压技术
二十一、女病人导尿术
一、一般洗手
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是一般洗手，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。
物品准备：肥皂液或其它洗手液、指甲刀、流动水、一次性纸巾或干净的小毛巾。
（二）操作步骤
1、“各位评委老师，物品准备完毕，请问可以开始吗？”老师：“开始”。
2、剪指甲，摘手表，卷起衣袖。
3、打开水龙头，湿润双手。
4、取适量肥皂液于掌心，应用六步洗手法：（1）掌心相对，手指并拢相互搓擦；（2）手心对手背，沿指缝相互搓擦，
交换进行；（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；（4）弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦，交换进行；
（5）一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；（6）一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。搓擦时间不少于15秒。
5、流动水冲洗干净，擦干双手。报告：“操作完毕”。
二、外科手消毒
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是外科手消毒技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。
物品准备：无菌包内小毛巾2块、清洁手刷、洗手液、盛手刷容器、毛巾容器、消毒剂、指甲刀。
（二）操作步骤
1、“各位评委老师，物品准备完毕，请问可以开始吗”？老师：“开始”。
2、剪指甲，挽袖过肘20cm。
3、打开无菌小毛巾、手刷容器。
4、流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3。
5、手刷蘸洗手液，刷洗左手指尖、指缝、手心、手背及腕上 2.5cm，再刷洗右手指尖、指缝、手心、手背、腕及前
臂、上臂下1/3，再刷洗左手前臂及上臂下1/3。
6、流动水冲净。取一无菌毛巾擦双手，后呈三角擦干左臂，再取一巾呈三角擦干右臂。
7、取消毒剂抹擦双手、前臂及上臂下1/3。
8、再取消毒剂按六部洗手法洗双手，双手举于胸前，待干。报告：“操作完毕”。
9、整个清洗过程，双手上不可过肩，下不可过腰，两侧不可过腋中线。
三、无菌技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是无菌技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。
物品准备：无菌布包（2块）、无菌持物钳包、无菌物品包（血管钳2、弯盘、治疗碗）、无菌缸（纱布1块）、纱布2块、持物钳、生理盐水1瓶、棉棒、碘伏、弯盘、无菌手套2副、笔、表、口取纸、洗手液。
（二）操作步骤
1、备齐物品，推车至操作台前，将治疗盘及物品分别放置操作台上。
2、“各位评委老师，环境已评估，物品已检查，均在有效期内，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
3、无菌持物钳的使用：查看消毒日期，翻转查看无菌持物钳包，然后打开持物钳包，看表注明打开日期及时间，演示持物钳。无菌容器的使用：演示无菌缸的使用并看表注明打开日期及时间。
4、铺无菌盘：清洁治疗盘。
5、无菌包的使用，查看消毒日期，翻转查看无菌包，然后打开，持物钳取无菌布放置于治疗盘内。
6、包好无菌布包，看表注明打开日期及时间。双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘
上，内面为无菌区，上半幅成扇形折叠，开口边向外。
7、取无菌物品包，查看消毒日期，翻转查看无菌包，然后打开，持物钳取弯盘至无菌巾内，打开治疗碗，将血管钳分别放置，包皮置于车下。
8、持物钳取纱布于弯盘内,覆盖无菌巾。
9、无菌溶液的使用，查看生理盐水生产日期及药名，擦拭灰尘，轻拧瓶盖有无松动，检查瓶体有无裂缝，瓶底朝上对
光检查药液10秒，消毒瓶塞。
10、打开治疗巾，持物钳打开瓶塞，瓶签向手心握瓶，先倒少许液体冲洗瓶口，再由原处向治疗碗内倒出适量药液。
看表注明打开日期及时间。
11、覆盖无菌巾，翻折边缘（开口处向上翻折二次，两边向下翻折一次），注明铺盘日期及时间放于右下角。
12、戴无菌手套：摘手表，洗手，检查手套型号及有效期。以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手
套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，同法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，双手十指交叉检查。报告：“操作完毕”。
13、摘手套，洗手，整理用物。
四、氧气吸入技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是氧气吸入技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。
物品准备：湿化瓶（内盛1/2～2/3满蒸馏水）、内管、输氧管、水碗、棉棒、鼻导管、胶布、别针、沙布1块、吸氧卡、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“先生，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“2床张山。”“张山先生您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，遵医嘱为您吸氧，操作时请您配合我好吗？”患者：“好”。
“请您不要紧张，深呼吸，我马上为您吸氧”。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“张山先生，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、
性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“张先生，我来为您吸氧，可以缓解您的憋气情况。您这样躺着舒服吗？我帮
您取舒适卧位。”
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、清洁鼻腔。检查吸氧管。
5、连接内管、湿化瓶、吸氧管，先关氧流量开关，再开氧气总开关，再开流量开关，水碗内试是否通畅，关流量开关。
6、接鼻导管，开流量开关，试通畅，调节流量，为患者吸氧，固定吸氧管，松紧适宜，美观。
7、记录用氧时间。
8、向患者告知注意事项：“张山先生，在吸氧过程中，请您用鼻吸气，不要随意调节流量和摘下鼻导管，要注意用氧安全，家属不要在室内吸烟及使用明火。如您有任何不适或需要请按呼叫器我会尽快来处理的”。患者：“好的，谢谢您”。
9、停氧：“张山先生，感觉怎么样？还憋气吗”？患者：“好多了”。“好，我现在遵医嘱为您停吸氧”，取下别针、胶布、鼻导管，关流量开关。
10、擦鼻腔，记录停氧时间。询问患者感受，“张山先生，氧气已经停了，您有什么不舒服吗？还需要我为您做什么吗”？患者：“没有，不用了”。“谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会经常来看您的，请您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！整理病床单元，报告：“操作完毕”。
11、先关总开关，再开流量开关，放余气，关流量开关。
12、撤吸氧管、湿化瓶、内管。
13、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病室。
五、成人心肺复苏技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是成人心肺复苏技术，请问可以开始吗？”老师：“开始”。
准备用物：按压板、弯盘、纱布2块、手表、记录本、笔、手套、洗手液。
（二）评估“各位老师，物品准备完毕”。戴手套，推车至床旁。
1、观察周围环境，确定安全。“周围环境安全”
2、判断患者意识：轻拍患者肩部，呼叫患者。“先生，先生，您怎么了”？
3、判断患者呼吸：无呼吸或无正常呼吸（仅有喘息）。“感觉呼吸没有，同时看胸部起伏没有”。
4、判断患者颈动脉搏动（<10s）。（数8s）
（三）操作步骤
1、，确认患者意识丧失，立即呼救，报告：“患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，快来人抢救患者”，并确认抢救时间。
2、将患者置于仰卧位，如果是软床，垫按压板，去枕，解开患者衣领、腰带。
3、立即胸部按压30次，按压部位可快速定位于患者双乳头连线和胸骨交界处(双乳头连线中点)。按压姿势：双臂绷直不得弯曲，与胸部垂直，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压，按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位。
4、胸骨下陷至少5cm，放松时，掌根部不能离开胸壁。
5、按压与放松时间比例为1:1，频率至少100次/分。胸外按压与人工呼吸之比30:2。
6、检查有无假牙，帮助患者侧头，清除口腔分泌物，开放气道：左手小鱼际按压患者额头，右手食指、中指置于其下颌角处，仰头举颏，使患者头后仰。成人患者使其下颌角和耳垂的连线与地面约成90°角。（注意手指不要压迫气道）。实施口对口人工呼吸2次：以拇指和食指捏住患者鼻孔，双唇包绕患者口部形成封闭腔，吹气，时间＞1秒，用眼睛余光观察胸廓是否抬起。吹毕，松开鼻孔，侧转换气（正常呼吸而不是深呼吸），注意观察胸廓复原情况。吹气频率为成人10—12次/分。
7、抢救过程中随时观察患者自主呼吸、心跳是否恢复。
8、操作5个循环，以人工呼吸结束后再次判断呼吸，同时摸颈动脉搏动，数10s。给患者整理衣物，手电筒看瞳孔，测血压，看时间。
9、撤按压板，取弯盘置于患者口角旁，协助患者侧头，擦口角，开放气道。整理病床单位，脱手套。报告：“患者瞳孔由扩大变为缩小，对光反射恢复，自主呼吸恢复，可摸到大动脉搏动，神志逐渐恢复，皮肤口唇逐渐红润，上臂收缩压70mmHg，复苏成功，根据医嘱继续给于高级生命支持，操作完毕”。
10、整理用物，洗手，补齐抢救记录。
六、密闭式静脉留置针输液技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是x号选手，我操作的项目是密闭式静脉留置针输液技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备：输液器2、头皮针、留置针、贴膜、碘伏、棉签、治疗巾、小枕、止血带、剪刀、网套、液体、纱布1、输液贴，弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？我来为您使用留置针输液，输液时请您配合我好吗？您想输哪只手（臂）？患者“右手”。“好，我帮您检查一下皮肤和血管情况？”检查血管，“我们就输这只手，请问，您还需要去卫生间吗？”患者“不需要”“好，我马上为您输液。”
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“由于您的病情需要，长期输液治疗，为了减少反复穿刺的痛苦，今天我来为您使用留置针输液。您今天输的是先锋霉素，是用来预防感染的。大姐，我帮您取舒适体位。”取输液架。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查药液及输液器。
5、核对药液，启瓶盖，消毒，打开输液器，排气，对光检查，头皮针放于输液袋内。
6、检查并打开留置针和贴膜，注明日期和时间。
7、将头皮针插入肝素帽，排气，对光检查，放入留置针包装袋内。
8、，选择血管，“我帮您选择血管，请您轻抬手臂”垫小枕，在穿刺部位上方扎止血带，“请握拳，我帮您消毒，”待干。
9、去除针套，检查穿刺针（看穿刺针有无弯曲、针尖斜面是否光滑平整），旋转松动外套管，调整针头斜面，排气（头皮针距弯盘10cm以上），对光检查。
10、再次核对，“一床王兰”安慰鼓励患者，15~30°穿刺，见回血，边退针芯，边推针鞘。
11、见回血后，降低穿刺角度，再推进0.2cm，右手后撤针芯约0.5cm，将套管全部送入静脉内，撤出针芯。
12、松止血带，松拳，打开调节夹，滴入通畅。
13、贴膜固定留置针针体，注明日期时间的胶布贴于留置针针体末端，一条胶布固定Y形管分叉处，另一条胶布固定头皮针，要求固定牢固、美观。
14、调节滴速，核对床头牌、液体、治疗护理项目单。
15、整理床单位，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“王兰大姐，液体已经为您输好了，您现在感觉怎么样？我帮您取舒适卧位。我为您调节的滴速是每分钟60滴，大约（30 ）分钟输完。为了保证输液的顺利进行，请您不要随意调节滴速，输液过程中您的手不要下垂、用力，如果您感到手背（臂）疼痛，胸闷憋气，液体不滴，敷料潮湿、松脱，请您及时告诉我。谢谢您的配合，您好好休息吧”。报告：操作完毕。
16、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。。推车出病室。
七、密闭式静脉输液技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是密闭式静脉输液技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备：输液器2、头皮针、碘伏、棉签、治疗巾、小枕、止血带、剪刀、液体、网套、纱布1块、输液贴，弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”，看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？我来为您静脉输液，输液时请您配合我好吗？您想输哪只手？好，我帮您检查一下皮肤和血管情况，翻折盖被，好，我们就输这只手。大姐，请问，您还去卫生间吗？“不需要”。我马上为您输液。”
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“您今天输的是先锋霉素，是用来预防感染的。我帮您取舒适体位。”取输液架。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查药液及输液器。
5、备胶布，核对药液，启瓶盖，消毒，打开输液器，排气，对光检查，头皮针放于输液袋内。
6、选择血管，“我帮您选择血管，请您轻抬手臂，”置垫巾，在穿刺部位上方扎止血带，“请握拳，我帮您消毒，”待干。
7、去除针套，检查穿刺针（看穿刺针有无弯曲、针尖斜面是否光滑平整）排气，对光检查。
8、再次核对，“一床王兰”，安慰鼓励患者，15~30°穿刺，见回血，松止血带，“王兰大姐，请您松拳”，打开调节夹，滴入通畅，胶布固定。
9、调节滴速，核对治疗护理项目执行单，床头牌、液体。
10、整理床单位，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。
11、“王兰大姐，液体已经为您输好了，您现在感觉怎么样？我帮您取舒适卧位。我为您调节的滴速是每分钟60滴，大约30 分钟输完。为了保证输液的顺利进行，请您不要随意调节滴速，输液过程中您的手只能平行移动，不能上下翻动，以防针头脱出血管外，如果您感到手背疼痛，胸闷憋气，液体不滴，请您及时告诉我，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的。谢谢您的配合，您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
12、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。
13、推车出病室。
八、雾化吸入技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是雾化吸入技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：无菌盘内备漱口水、罗纹管、口含管、药液、冷蒸馏水、纱布2块，无菌盘外备弯盘、治疗巾、雾化吸入器、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，遵医嘱要为您做雾化吸入，请您配合我好吗？”患者：“好的”。（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“雾化吸入可以稀释痰液，有利于痰的排出，吸入时请您用口吸气，用鼻呼气好吗”？患者：“好的”。我帮您取舒适体位。”
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查物品，核对药液，检查吸入器。
5、摇高床头。
6、铺治疗巾，漱口，擦嘴。
7、核对药液，加蒸馏水，加药。将吸入器放在床头桌上，接电源，打开开关，接罗纹管、口含管，定时，打开雾化开关，调节雾量，开始雾化。
8、指导患者：“王兰大姐，我们开始雾化吸入了，请您用嘴含住口含管，紧闭嘴唇，用嘴吸气，用鼻呼气，好吗”？患者：“好的”。雾化时间为20分钟。
9、看表，“王兰大姐，雾化时间到了”，取下口含管，取下罗纹管，擦嘴，撤治疗巾。
10、关雾化开关、电源开关，将雾化器放治疗车上。
11、整理病床单元，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“大姐，感觉怎么样？舒服多了吧？需要我帮您拍拍
背吗”？患者：“好多了，不用了”。“谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会经常来看您的，请您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
12、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病室。
九、肌内注射技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是肌内注射技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备：药物、砂轮、无菌纱布缸、无菌持物钳、棉棒、碘伏、注射器2个，弯盘、笔、治疗护理项目单、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，遵照医嘱要为您肌内注射，注射时请您配合我好吗？”“好的”，“请问您打算注射哪侧臀部”？患者：“右侧”。“好，我帮您看一下好吗”？检查患者臀部。“好，今天就注射这侧。”（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“大姐，今天为您注射的是维生素B12，纠正贫血的，注射时请您左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，好吗”? 患者：“好的”。“我马上为您注射”。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查药液及注射器。
5、再次核对药液，轻弹药液至底部，取无菌纱布放于治疗巾上，消毒安瓿与砂轮，锯安瓿，再消毒，取纱布打开安瓿。取注射器，正确抽吸药液，放于治疗盘内备用。
7、帮患者取舒适卧位，“大姐，请您左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲”。尽量少暴露患者，选择注射部位，碘伏消毒注射部位皮肤。
8、核对药液，排气。取棉棒夹于食指之间，正确手法注射，“大姐，请您放松”，做到两快一慢加均匀。
9、注射完毕，分离针头，放于利器盒内，再次核对安瓿放于医疗垃圾带内。
10、整理病床单元，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“大姐，您有什么不舒服吗”？患者：“没有”。“谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，那您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
11、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病房。
十、密闭式静脉输血技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是密闭式静脉输血技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备：红细胞、输血器2、头皮针、碘伏、棉签、治疗巾、小枕、止血带、剪刀、网套、盐水、纱布1、输液贴，配血单、弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？“由于您的病情需要，遵医嘱要为您输血，输血时请您配合我好吗？”“好的”“请问您以前输过血吗”？患者：“没有”。“没关系，您不要紧张，其实输血和输液一样，您想输哪只手”？患者：“左手”。“好，我帮您检查一下皮肤和血管的情况”，患者：“好的”。检查血管，“今天我们就输这只手，请问您需要去卫生间吗？”患者：“不需要”。“那好，我马上为您输血”。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“您今天输的是红细胞2个单位，用来纠正贫血，“大姐，我帮您取舒适体位”。取输液架。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、请另一护士核对（三查八对）红细胞、备血单，自己检查输血器、生理盐水。
5、备胶布，再次核对药液，启瓶盖，消毒，打开输血器，排气，对光检查，头皮针放于输液袋内。选择血管，“我帮您选择血管，请您轻抬手臂，”置垫巾，在穿刺部位上方扎止血带，“请握拳，我帮您消毒，”待干。再次排气，对光检查，再次核对“一床，王兰”穿刺，见回血，松止血带，“请您松拳”，松调节夹，胶布固定，调节滴速，整理用物。请护士再次核对输血单，更换血袋，调节滴速，不超过20滴，生理盐水瓶口用瓶口贴覆盖，核对治疗护理项目单，床头牌、血袋。
6、“王兰大姐，血已经为您输好，我为您调节的滴速是每分钟15 滴，为了保证输血的顺利进行，请您不要随意调节滴速，输血过程中您的手只能平行移动，不能上下翻动，以防针头脱出血管外，如果您感到手背疼痛，胸闷憋气，全身发痒，液体不滴，请您及时告诉我”。患者：“好的”。15分钟后：“王兰大姐，感觉怎么样？有什么不舒服吗”？患者：“没有”。“我现在为您调节的滴速是每分钟60滴，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的。您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢”！
7、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。
8、输血完毕：“王兰大姐，血已经输完了，我来为您换上生理盐水”，血袋置于车下，（低温保存24小时后按医疗废物处理），几分钟后：“王兰大姐，血已经冲干净了，我来为您拔针，拔针以后，请给您像我这样，用拇指顺着血管的方向，按压穿刺部位3～5分钟，以防出血损伤您的血管，好吗”？患者：“好的”。取下胶布，关开关，拔针，针头置于利器盒内。输液架置于床尾。
9、整理病床单元，询问患者感受。王兰大姐，您有什么不舒服吗？还需要我帮您做点什么吗”？患者：“感觉挺好的，不用了”。“谢谢您的配合，您好好休息吧，我会随时过来看您的”。患者：“好的，谢谢您”。
10、整理用物，洗手，记录。推车出病房。
十一、静脉采血技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是静脉采血技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备：止血带、治疗巾、小枕、胶布、棉棒、碘伏、采血针2个，试管、试管架、弯盘、化验条码、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？“由于您的病情需要，遵医嘱要为您采集静脉血，采血时请您配合我好吗？”“好的””请问从昨晚10点到现在您进饮食了吗”？患者：“没有”。“您想在哪侧手臂采血”？患者：“左侧”。“好，我帮您检查一下皮肤和血管的情况好吗”？患者：“好的”。检查患者手臂。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。王兰大姐，这次采血是为了检查您的血生化情况，以协助诊断和治疗，采血以后请您像我这样，用拇指顺着血管方向按压穿刺部位3～5分钟，以防出血损伤您的血管，好吗”？患者：“好的”。我帮您取舒适体位。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、核对化验条码、试管与治疗护理项目单，检查采血针。
5、“王兰大姐，我帮您选择一下血管，请您轻抬手臂，”置垫巾，在穿刺部位上方扎止血带，“请握拳，我帮您消毒，”待干。取采血针，穿刺，抽血至所需量，“大姐，请您松拳”。
6、核对试管、化验条码、治疗护理项目单，将化验条码贴于试管上。
7、整理病床单元，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“王兰大姐，血已经为您采完了，结果出来以后，我会马上通知您，现在您可以开始进食了，谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，那您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
8、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病室。
十二、经口或鼻吸痰技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是经口/鼻腔吸痰技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：电动吸痰器、吸痰管3根、生理盐水1瓶、持物钳、手电筒、治疗巾、听诊器、纱布1块、棉签、碘伏、治疗护理项目执行单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，备齐用物，携至床旁。“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，遵照医嘱要给您吸痰，请您配合我好吗？”“好的”。“请问您有假牙吗？我帮您检查一下好吗”？患者：“没有，好的”。手电筒检查口腔，听诊器听患者肺部，观察生命体征，氧流量，检查吸痰器，并打开调节负压，试吸。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，我来为您吸痰，以保持呼吸道通畅，请不要紧张，我会很小心很仔细的。我帮您取舒适体位。”
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查吸痰管、生理盐水。
5、“大姐，我帮您把氧流量调高，以防吸痰时憋气，”分离鼻导管，调节氧流量，给高流量吸氧2分钟，铺治疗巾。
6、打开生理盐水，氧流量调至正常，取吸痰管，连接吸引器管道，试吸生理盐水。
7、开始吸痰，“王兰大姐，先为您吸一下口咽部的分泌物，请深呼吸，用力咳嗽”，吸毕，分离吸痰管，吸痰管插入床头瓶内，吸一下，摘手套同吸痰管一同置于污物桶内，更换吸痰管，吸气管深部的分泌物。
8、擦拭，吸痰后分离鼻导管，给高流量吸氧2分钟。撤治疗巾，听诊，关闭吸引器开关。将氧流量调至正常。
9、整理病床单元，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“王兰大姐，痰已经吸干净了，感觉好多了吧？请您适量饮水，以稀释痰液，有利于痰的咳出。谢谢您的配合，还需要我帮您做什么吗？我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会经常来看您，请您好好休息”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
10、整理用物，洗手，记录。推车出病室。
十三、经气管插管吸痰技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是经气管插管吸痰技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：电动吸痰器、吸痰管3根、生理盐水1瓶、手电筒、治疗巾、听诊器、棉签、碘伏、弯盘、持物钳、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，备齐用物，携至床旁。“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，遵照医嘱要给您吸痰，请您配合我好吗？”患者点头“ 我帮您检查一下好吗”？患者点头。听诊器听患者肺部，观察生命体征，氧流量，检查吸痰器，并打开调节负压，试吸。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，我来为您吸痰，以保持呼吸道通畅，请不要紧张，我会很小心很仔细的。我帮您取舒适体位。”
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查吸痰管、生理盐水。
5、吸痰前给纯氧2分钟，铺治疗巾。
6、打开生理盐水，戴手套，将无菌纸铺于治疗巾上，取吸痰管，连接吸痰管，试吸生理盐水。
7、分离呼吸机接头，接头放在无菌纸上，开始吸痰，吸毕，连接呼吸机接头，分离鼻导管，吸痰管插入床头瓶内，吸一下，摘手套同吸痰管一同置于污物桶内，吸痰后给纯氧2分钟。
8、撤治疗巾，听诊，检查呼吸机各参数是否正常，关闭吸引器开关。将氧流量调至正常水平。
9、整理病床单元，询问患者感受，“王兰大姐，痰已经为您吸干净了，感觉好多了吧？谢谢您的配合，还需要我帮您做什么吗？我随时守候在您的身边，请您好好休息吧”。患者点头称是。报告：“操作完毕”。
10、整理用物，洗手，记录。
十四、电除颤技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是电除颤技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：除颤仪、纱布3块、电极片、导电糊、弯盘`笔、治疗护理项目执行单、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
1．观察周围环境，确定安全。“周围环境安全”
2. 打开监护(on)，报告：“患者出现室颤，需紧急除颤”。
（三）操作步骤：
1、确认患者发生室颤，立即呼救。
2、接电源，查电量、导线连接、电极板，报告：“设备完好”。
3、去枕平卧，暴露患者胸部。
4、擦除颤部位，电极板涂电极糊，除颤方式为非同步，“遵医嘱给200焦耳电量”，再次观察心电监护确实需要除颤，充电，除颤前，“请旁人离开”，放电除颤。
5、观察监护，报告：“患者恢复窦性心律”，放下电极板，整理患者衣被，擦拭电极板，关电源，设备处于充电状态备用。报告：“操作完毕”。
6、整理用物，洗手，记录。推车出病室。
十五、血糖监测技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是血糖监测技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：血糖仪、采血笔、采血针、血糖试纸、75%酒精、无菌干棉签、弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，遵照医嘱要给您测量餐后两小时血糖，请您配合我好吗？”“好的” “请问您几点吃的饭”？患者“早上七点”。“现在九点了，正好是餐后两小时，您想从哪只手采血”，患者“左手”。“好，我马上为您测量血糖”。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，我来为您测血糖了，这样可以了解降糖药物的治疗效果，请您像我这样手臂自然下垂，促使末梢血管充盈，对，就这样。采血后请您按压穿刺部位2分钟，防止出血好吗”？患者“好的”。我帮您取舒适体位。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、查对物品。
5、安装采血针头，消毒无名指指腹。
6、安装试纸，注意试纸号码与血糖仪号码一致，采血：“王兰大姐，请您放松不要紧张，我要为您采血了”，擦去第一滴血。
7、拿血糖仪上的试纸吸血，用干棉签按压穿刺处，“大姐，请您压好”。
8、读取血糖数值，
9、整理病床单元，询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“王兰大姐，您的血糖已经测好了，7.6mmol/L，在正常范围内，但是您还应该继续按时用药，严格控制饮食，适量运动。我来看一下您的手指还出血吗？好了，不出血了，谢谢您的配合，我还能为您做些什么吗？患者“不用了，谢谢”！“我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，那您好好休息吧””。患者“好的”。报告“操作完毕”。
9、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病室。
十六、生命体征监测技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是生命体征监测技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备：血压表、听诊器、清洁体温表盒（内备体温表1个）、盛消毒液体温表盒、纱布1，弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？今天由我为您测量体温、脉搏、呼吸和血压，测量时请您配合我好吗？”“好”。“请问您刚才进食、吸烟或者做运动了吗”？患者：“没有”。“好，测体温时请您像我这样做上臂夹紧、曲臂过胸动作好吗”？患者：“好的”。“我马上为您测量”。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“大姐，我来为您测生命体征了，这可以帮助了解身体的基本状况。我帮您取舒适体位。”
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查体温表、听诊器、血压计。
5、“王兰大姐，我先为您测量体温”，掀开被角，解一个衣扣，“我帮您擦一下腋窝”，纱布擦腋窝。取体温表，“大姐，请您上臂加紧，曲臂过胸好吗？坚持5分钟”，患者：“好的”。帮患者盖好衣被。看表记时间。
6、“我为您测量一下脉搏”，示指、中指、无名指触摸挠动脉，数30秒钟，同时看患者胸腹部起伏，测量呼吸30秒钟。“王兰大姐，您的脉搏是每分钟80次。我再帮您测量一下血压”。
7、掀一侧被角，露出一侧手臂。取方凳、血压表、听诊器，打开水银柱开关，驱尽袖带内空气，平整的缠于患者上臂，据肘窝2～3厘米，以伸进一指为宜，摸肱动脉，听诊器置于肱动脉处，测量血压。
8、整理血压计、患者衣袖，将血压计、听诊器置于治疗车。“大姐，您的血压是120/80mmHg”。
9、看表，“大姐，体温的测量时间到了，我为您看一下体温”。取出体温表。“大姐，您的体温是36.5度”，
10、整理病床单元，方凳放于床尾，关心体贴患者。“王兰大姐，您的体温、脉搏、呼吸、血压已经测完了，均在正常范围。还需要我帮您做点什么吗”? 患者：“不用了”。“好，谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
11、整理用物，洗手，记录。推车出病室。
十七、口腔护理技术
（一）、操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是口腔护理技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物。”
物品准备：治疗盘、无菌巾、治疗碗内有（棉球17个、压舌板、镊子、血管钳）、漱口水碗、手电筒、纱布2块、开口器、治疗巾、石蜡油、棉棒、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）、评估“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字”？看治疗护理项目单“1床王兰”。“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？今天由我为您做口腔护理，在操作过程中请您配合我好吗？”患者：“好的”。“请问您有假牙吗”？患者：“没有”。“我帮您检查一下口腔好吗” ？患者：“好的”。“请您稍等，马上为你做口腔护理”。
（三）、操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，为了保持您的口腔清洁、预防感染，现在由我来为您做口腔护理，在操作过程中，请您配合我做张口、闭口、咬合牙齿等动作，好吗？您这样躺着舒服吗？帮助患者取舒适卧位，”头侧向操作者一边。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、打开无菌巾，清点棉球数量，铺治疗巾，取弯盘，漱口，擦口角。
5、取治疗碗，压舌板挑起纱布放于治疗巾上，镊子在上，血管钳在下拧干棉球，擦拭的顺序依次是：口唇、对侧牙外侧面、近侧牙外侧面、对侧上内侧、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部，近侧上内侧、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部，硬颚、舌面、舌下，操作时要指导患者做张口、闭口、咬合牙齿等动作。
6、漱口，擦口角，撤弯盘，清点棉球数量，检查口腔，口唇涂石蜡油。撤治疗巾。整理床单元。
7、体贴患者：“王兰大姐，这项操作已经做完了，感觉怎么样？是不是舒服多了”？患者：“是，感觉挺好的”。“谢谢您的配合，请您在三餐前后经常漱口，以保持口腔清洁，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会经常来看您的，请您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
8、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病室。
十八、输液泵使用技术操作
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！，我是X号选手，我操作的项目是输液泵使用技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：输液泵、输入药物、一次性输液器、治疗巾、小枕、止血带、棉签、碘伏、输液贴、弯盘、网套、输液架、必要时备电插排、治疗护理项目单、洗手液、笔。
（二）评估“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？今天由我为您使用输液泵静脉输液，在输液过程中请您配合我好吗？请问您想输哪只手？我帮您检查一下皮肤和血管情况”，翻折盖被，检查患者，“好，今天我们就输这只手，请问您需要去卫生间吗？”患者“不需要”“好，您稍等，我马上为您输液”。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，今天为您输的是欣康注射液，用来改善心肌功能的，为了更准确地控制输液速度，使药物更安全、均匀的输入体内，现在我来为您使用输液泵静脉输液，您这样躺着舒服吗？我帮您取舒适卧位”。备输液贴。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、将输液泵固定于输液架上，接通电源，检查机器性能，述“机器性能良好”
5、检查核对药液，消毒瓶塞。
6、检查并打开输液器，将针头插入瓶塞至针根部，挂于输液架上，排气，对光检查，将调节夹调至茂菲氏滴管下方约10cm处。
7、打开泵门，将钳口打开，然后将输液器依次按方向嵌入泵内，关上泵门，将感应夹夹在茂菲氏滴管上端。
8、打开输液器调节夹，打开电源开关，泵通过检测后进入初始状态。
9、根据医嘱设置输液总量、流量及时间，然后按“启动/停止”键启动，检查机器工作情况，再次按键停止。
10、“王兰大姐，我帮您选择一下血管，请您轻抬手臂”，置垫巾，扎止血带，消毒皮肤，待干。
11、再次核对。“一床王兰”安慰鼓励患者，“王兰大姐，现在要为您穿刺了，请握拳，深呼吸放松”，穿刺成功松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳。按启动键开始输液，输液贴妥善固定。观察输注是否通畅及患者的反应。
12、再次核对。
13、整理床单元，放呼叫器，交代注意事项。“王兰大姐，液体已为您输好了，现在为您调节的速度是50ml/h，大约5h输完，为了保证输液的顺利进行，请不要随意搬动或调节调节输液泵，在输液过程中您输液的手可以平行移动，不要随意翻动，如果您感觉到手背疼痛、胸闷憋气、输液泵报警，请不要紧张，我会及时过来为您处理，我把呼叫器放在您枕边，有事您请按铃，谢谢您的合作，您好好休息吧”。报告操作完毕。
14、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。推车出病室。。
十九、置胃管及鼻饲技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是置胃管和鼻饲技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”
物品准备：
治疗盘内：治疗碗2个（内盛鼻饲液、温水），水温计、纱布2块、棉签、小药杯（内盛温水）、胶布、皮套、别针、胃管标示，外有：备用胃管1根、鼻饲注射器、一次性胃包、压舌板、弯盘、手电筒、听诊器、治疗护理项目单、笔、洗
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“先生，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“二床，张山。”“张山先生您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？根据医嘱要给您插胃管，您以前插过胃管么”？患者：“没有”。“ 您不用紧张，我会很小心很仔细的。在插管过程中，请您配合我好吗”？患者：“好”。“我先帮您检查一下鼻腔”，手电筒查看患者鼻腔，体贴关心患者：“疼吗”？患者：“不疼”。“好的请您稍等。”
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“张山先生，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“由于您的病情需要，根据医嘱要给您插胃管，通过胃管注入一些营养物质和药物，以帮助您早日恢复健康，在插管过程中，请您配合我做深呼吸和吞咽动作，好吗”？患者：“好的”。“您这样躺着舒服吗？我帮您取舒适卧位。”（协助患者取平卧或半坐卧位）。
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、若是昏迷患者，要去枕，头向后仰，插管至14～15cm时托起患者头颈部，使下颌靠近患者胸骨柄，以增加咽后壁的弧度，有利于胃管的通过，该患者为清醒患者。查看物品消毒日期（鼻饲注射器、备用胃管）。
5、查看并打开胃包，将治疗巾围于患者下颌处，备胶布，湿棉棒清洁鼻腔，将压舌板置于胃包内。
6、戴手套，检查胃管是否通畅，润滑胃管前端，左手持胃管前端连同弯盘一起放于患者口角旁，测量长度约45~55cm。
7、右手持胃管，插管，解释：“张山先生，开始插管了，请您放松”。插至14～15cm时，指导：“请您往下咽，深呼吸”。用压舌板查看胃管是否在口腔，继续插入至所测长度，（在插管过程中适时给予鼓励）。
8、注射器抽吸胃液，同时解释其他两种检测方法。
9、擦净患者口鼻，撤弯盘，摘手套，胶布固定，标注置管时间。
10、测试水和鼻饲液的温度，38~40℃为宜，纱布擦拭水温计。
11、注射器分别抽吸20ml水、50ml鼻饲液、20ml水缓慢的注入鼻饲管，（推注过程中注意询问患者感受）。
12、最后上提胃管，翻折胃管前端，纱布包好缠起，放于枕边，别针固定，撤治疗巾。整理病床单元。
13、再次核对。交代注意事项。“张山先生，置胃管期间，您的咽喉部可能有异物感，请不要紧张，慢慢就会适应的。请您先安静休息30分钟不要变换体位以防呕吐。留置胃管期间请您经常漱口保持口腔清洁，起身活动的时候一定要缓慢以防胃管脱出。还需要我帮您做点什么吗”？患者：“不用了”！。“谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会经常来看您的，请您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
14、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。记录（水、鼻饲液的量及置胃管时间、长度），推车出病室。。
拔胃管略
二十、胃肠减压技术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是胃肠减压技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”
物品准备：无菌盘内：棉签、小药杯（内盛温水）、胶布、胃管标示，外有：备用胃管1根、一次性胃包、胃肠减压器、压舌板、弯盘、手电筒、听诊器、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“先生，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“二床张山”。“张山先生您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？由于您的病情需要，根据医嘱要给您行胃肠减压术，您以前插过胃管吗”？患者：“没有”。“ 您不用紧张，我会很小心很仔细的。在插管过程中，请您配合我好吗”？患者：“好”。“我先帮您检查一下鼻腔” 手电筒查看患者鼻腔，体贴关心患者：“疼吗”？患者：“不疼”。“好的请您稍等。”
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“张山先生，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“张山先生，行胃肠减压后，可以减轻您的腹胀情况。在插管过程中，请您配合我做深呼吸和吞咽动作，好吗”？患者：“好的”。“您这样躺着舒服吗？我帮您取舒适卧位。”（协助患者取平卧或半坐卧
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、查看物品消毒日期（备用胃管、胃肠减压器）。
5～9同插胃管。胶布固定后打开减压器，检查，接胃管，撤治疗巾。
10、整理病床单元。放呼叫器，交代注意事项。“张山先生，这项操作已经做完了，置胃管期间，您的咽喉部可能有
异物感，请不要紧张，慢慢就会适应的，请不要进食，饮水，要经常漱口，保持口腔清洁，另外，翻身活动时动作要轻，以免胃管脱出或受压，谢谢您的配合，我把呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会经常来看您的，请您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
11．整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。记录。推车出病室。
二十一、女病人导尿术
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是女病人导尿技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物”
物品准备：治疗盘内备一次性导尿包、纱布1块、一次性手套1副、20ml注射器一个、弯盘、大毛巾、臀垫、屏风、便盆、治疗护理项目单、笔、洗手液。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
核对床头卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单“1床，王兰。”“王兰大姐您好，我是您的管床护士，您现在感觉怎么样？“由于您的病情需要，遵医嘱为你导尿，操作时请您配合我好吗？”我先帮您检查一下好吗”？患者：“好的”。掀开病人一侧被角，评估病人膀胱充盈情况及会阴部皮肤情况。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。
1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，我会帮你引流出尿液，减轻您的痛苦，请您不要紧张，我会很小心很仔细的，您这样躺着舒服吗？我帮您取舒适卧位。”
3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、检查导尿包物品。
5、“王兰大姐，我先帮您脱下一侧裤腿” 。松床尾盖被，边操作边解释：“大姐，请您两腿屈曲外展，坚持一会儿，马上就会好的” 。脱下对侧裤腿盖在近侧腿上，将被子整理好，暴露会阴部。
6、大毛巾盖在患者近侧腿上保暖，臀下垫臀垫，弯盘至于会阴处。
7、打开导尿包，将消毒外阴处物品放至患者两腿之间，碘伏棉球取出，左手戴手套，解释：“王兰大姐，我要为您消毒了”。开始消毒外阴，顺序为由外向内：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门。消毒完毕，摘手套，消毒后棉球置于车下，移另一弯盘于床尾。
8、再次洗手，将导尿包置于患者两腿之间并打开，戴无菌手套，铺洞巾，将各物品置于适当位置，检查并润滑尿管。
9、左手固定大阴唇，右手持镊子开始第二次消毒，顺序为：尿道口、两侧小阴唇、尿道口。
10、“王兰大姐，我要为你插尿管了，请放松，深呼吸，马上就会好的” 。右手持镊子夹取尿管轻轻插入4～6cm，见有尿液流出，再插入1cm，向气囊内注入10～15cm生理盐水，轻拉尿管固定好，接尿袋。
11、整理用物，摘手套，将尿袋固定于床边，帮病人盖好被子。
12、询问患者感受，放呼叫器，交代注意事项。“王兰大姐，这项操作已经做完了，在留置尿管期间你可能会有点不舒服，很快会适应的，谢谢您的配合，我把呼叫器放在你的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，那您好好休息吧”。患者：“好的，谢谢您”！报告：“操作完毕”。
13、整理用物，洗手，在治疗护理项目执行单签字，让患者或家属确认签字，并挂于床尾。记录。推车离开病房。
14、拔尿管：推车至病人床前，观察尿量及颜色。“王兰大姐，已经为您导出尿液800ml，感觉舒服多了吧。遵照医嘱我来为您拔除尿管，请您深呼吸，不要紧张”。戴手套，夹毕尿管，放出尿液至便盆内，取20ml注射器抽出气囊内生理盐水，轻轻拔出尿管。纱布擦会阴。取出臀垫，摘手套。整理病床单元。
15、“王兰大姐，尿管已经为您拔除了，请您多饮水，还需要我帮您做点什么吗”？患者“不用了，谢谢您”！“我把呼叫器放在你的枕边，有事请按铃，我也会随时来看你的，那您好好休息吧”。患者：“好的”。
16、整理用物，洗手，记录。推车离开病房。
心肺复苏操作流程
新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。 一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可
单人心肺复苏技术操作流程
单人心肺复苏技术操作流程 判断意识——判断颈动脉搏动——按压——判断呼吸——吹气 用物准备：治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗1个、纱布数张、电筒1把 操作者跑到指定位置后立正，大声向评委报告： 报告评委：XX号做心肺复苏操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1.评估周围环境安全 （1）操作者上前一步，张开双臂，用眼光从左到右、从上至下扫视（2）大声说：现场环境安全（3）巡视病房，发现xx床病人面色青灰，心电监护显示一条直线，现在xx点xx分，医生快来抢救xx床，现场环境安全。 2、意识的判断；操作者跪地位置一腿平肩，一腿平脐，用双手轻拍患者双肩，呼唤双耳，问“喂！你怎么了？”（先对侧再近侧，不要过分摇晃患者的头部和身体）。）摆复苏体位，松解衣领，同时大声报告：患者无意识，快来人准备抢救！。（记录抢救时间，精确到分） 3、判断是否有颈动脉搏动： （1）位置：喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm）用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处， （2）数1001，1002，1003，1004，1005……（也可默数）判断5-10秒，大声报告：无脉搏。 4、立即胸外心脏按压； （1）位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）（快速寻找按压部位的方法：1.两乳头连线与胸骨交叉处；2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下，左手手掌根部放在右手食指上）。 （2）要求：用左手掌跟部紧贴患者的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，肘关节伸直，利用上身力量用力垂直向下按压30次（1组01、02、03—25、26、27、28、29、30从25开始大声数）；按压要平稳有规律，不间断，按压到最低处是应有一明显停顿，放松时手掌根部不离开胸骨按压部位，向下与向上放松的时间相等，按压和放松比0.6:0.4；按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm。 5、判断是否有呼吸： （1）左手的小鱼际压住患者的前额，右手食指和中指拉患者下颌，判断口腔无异物，大声说：口腔无异物 （2）打开气道；仰头抬颈法：一手抬起患者颈部，另一手一笑鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 （3）操作者耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸：一看，二听，三感觉。观察病人胸部起伏5----10秒（可数也可默念1001、1002、1003、1004、1005…1010），大声说：无呼吸。 6、人工呼吸： （1）口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔（吹气结束时应松开），深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1—1.5秒，吹气量500—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况。 （2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12L/min，一手固定面罩，另一手挤压呼吸气囊1S，连续两次，每次送气500-600ml，通气频率8-10次/min，一呼吸结束。 （2）持续高效率的CPR：以心脏按压和人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（以心脏按压开始、以吹气结束），不能为观察脉搏或心率而频频中断心肺复苏，停顿时间不超过10秒。 7、复检：（1）操作者耳贴近病人的口鼻部，同时摸触摸是否有颈动脉博动，判断复苏是否有效（看胸廓是否有起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流）。 （2）大声说：患者自主呼吸恢复、能扪及大动脉搏动、面部、口唇、指甲转红，瞳孔对光反射恢复（同时应做好相应的评估检查的动作，如看指甲、瞳孔对光反射等）。心肺复苏成功，进一步高级生命支持（同时整理患者衣服，将头偏向一侧）。 8、用物终末处理（复苏气囊用500mg/L含氯消毒液浸泡、晾干备有，一次性物品扔入医疗垃圾桶）七步洗手，记录（xx床在xx点xx分心跳呼吸骤停经过5循环CPR复苏成功，进一步生命支持）9、报告评委：XX号做心肺复苏技术操作完毕，请指示！评委：归队10、操作者跑回指定位置。
常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程
常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
金堂创友骨科医院常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效 氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。
常用仪器、设备和抢救物品使用流程
常用仪器、设备使用应急管理预案 1、心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。 4、心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。 5、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。 6、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 7、注射泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换注射泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 保障常用仪器、设备使用的制度
医院常用仪器设备使用制度流程
常用仪器、设备和抢救物品使用制度 一、心电监护仪使用制度 1、定位放置：监护仪放于易取放的位置,并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能. 3、定期检查： （1）、每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态. （2）护士长每周检查一次. 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以25０-500毫克／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: （1）固定班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录，使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置，定期检查指端挤压情况,每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧．
二、除颤仪使用制度 １、定位放置:除颤仪放于易取放的位置,并定位放置,标识明显,不得随意挪动位置。 ２、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管. 3、定期检查: (１)、每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(２）、护士长每周检查一次. （3)、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。 ４、定期消毒：除颤仪表面每日由固定班次以25０—500毫克／L有效氯消毒液擦拭。 ５、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1）、固定班次每日清洁保养一次。 （2）、保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录，使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 三、电动吸引器使用制度 1、定位放置:中心吸痰装置定位放置,电动吸引器放于易取放的位置，并定位放置，标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管.
心肺复苏的方法和步骤
心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的操作步骤： 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 4.胸外按压(C) (1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。 (2)胸外按压30次： A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C.深度：胸骨下陷≥5cm D.频率：≥100次/分 5.开放气道(A) (1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异
(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 6.人工呼吸(B) 使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。 (2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。 (4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 (1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2)洗手，记录抢救过程。
仪器设备使用与管理办法
仪器设备使用与管理办法 第一条实验中心严格执行《东北大学仪器设备管理办法》，本着统一领导，分级管理的原则，结合各实验室的实际情况，针对仪器设备的使用与管理特制定本办法。 第二条学院实验中心的仪器设备均为学校资产。 第三条实验中心对仪器设备的资料建立档案实施计算机管理。对仪器设备的种类、数量、金额、分布及使用情况，经常进行分析、研究和汇总，并定期向主管部门上报各类统计数据。 第四条学院实验中心所属实验室负责本部门一般仪器设备的日常管理，负责低值易耗设备的全面管理。一般设备做到帐、物、卡相符率达到100% ，500元以下的低值品帐物相符率达到90% 以上，200元以下的不许有帐外物。 第五条学院仪器设备要实行专管共用，资源共享。尽量使用实验中心已有的仪器设备，避免出现仪器设备的重复购置。仪器设备在完成本中心教学、科研任务的同时，需开展校内、外的协作服务工作，努力提高仪器设备的利用率，对管理不善，使用率低的仪器设备，实验中心有权进行中心内部调拨。 第六条实验中心内部教学使用的仪器设备不得收费，科研使用仪器设备可根据学校的有关规定适当收取机时费。对外服务按规定收取机时费，所收费用应由院实验中心统一管理，并根据有关规定将其中大部分经费返还实验室。用于补偿仪器设备的运行、消耗、维护、维修及支付必要的劳务费用。 第七条仪器设备正常使用发生损坏、故障，不在维修范围内的，需填写《东北大学仪器设备报修报告单》，经实验室主任批准后，报学院实验中心安排维修。对违章使用造成损坏的，应填写东北大学仪器设备事故单，并对当事人给予不同程度的处罚，对严重失职者要根据情节轻重，依法追究当事人和责任人的责任。 第八条仪器设备的报废，由各实验室设备分管人或资产管理员填写《东北大学仪器设备报废、遗失、损坏、维修申报单》写明报废原因，经基层单位负责人和实验中心领导签署意见后报主管部门审查，经主管校长审批同意报废的仪器设备，到资产处办理销帐、卡手续。 第九条各实验室专（兼）职资产管理员，负责本部门的仪器设备帐、物、卡管理。未经管理员同意，不得随意使用、转借和调换仪器设备。设备管理员要对所管理的仪器设备进行定期检查、盘点，保证帐、物、卡相符。管理员的变更需要上报主管部门。 第十条在不影响实验教学的情况下，教师个人或者各实验室之间可以互借仪器设备，但必须办理借用手续，由学院实验中心负责审批，各实验室之间仪器设备的变更，需经资产处同意，并办理相关手续。严禁私人或与学校无关的公司、团体占用或变相占用实验室的仪器设备，校内其他单位借用仪器设备必须经学院实验中心同意，相关实验室主任签字方可办理借用手续。 第十一条由于管理不善造成的仪器设备遗失的需要填写设备遗失报告单，报资产管理处，根据仪器设备的使用年限、用途等按规定进行折算赔偿金额。由当事人和负责人进行现金赔偿。 第十二条本管理办法与《东北大学仪器设备管理办法》有冲突，或本管理办法未尽事项，参照《东北大学仪器设备管理办法》执行。 东北大学机械工程基础实验教学中心 二OO三年十月 实验教学管理制度目录 1.东北大学关于推进实验室体制改革加强实践教学工作的若干意见 2.东北大学实验教学管理细则 3.关于实验教学质量检查的原则意见 4.东北大学实验技术人员岗位培训及实验课试讲制度(试行) 5.实验室工作档案管理办法 6.东北大学实验室开放有关规定 7.东北大学本科教学研制改造实验装置、仪器设备管理办法 8.实验室基本信息统计工作管理办法 9.学生实验守则
公司工作流程图汇编
公司工作流程图汇编
目录 一 日常办公流程 1. 发文管理流程图……………… ……………………（2） 2. 收文管理流程图………………………………………(3) 3. 用章管理流程图………………………………………(4) 4. 会议组织流程图………………………………… …(5) 5. 投诉信访流程图………………………………………(6) 6. 办公、劳保用品购买管理流程图……………………(7) 7. 办公、劳保用品申领流程图…………………………(8) 二、人力资源管理流程 8. 员工请假或出差管理流程图……………………… （9） 9. 考勤管理流程图……………………………………（10） 10.员工考核管理流程图………………………………（11） 11.员工培训管理流程图………………………………（12） 三、投资企业管理流程 12. 企业（全资）战略与目标管理流程图………… （13） 13.企业（参股）决策经营管理（服务）流程图… （14） 四、经营性房产管理流程 14.经营性房产合同管理流程图…………………… （15） 15.经营性房产租金收缴管理流程图…………………（16） 16.消防、环卫、保安等综合治理工作检查流程图 （17） 17.经营性房产招投标管理流程图………………… （18）
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发文管理流程图
相关部门 综合部 总经理
部门起草 公文
部门经理审核
公文草样
登记公文编号并 进行规范核定
综合部经理审核 审批
打印样稿
公文样稿
校稿、更正、复印
待发公文、盖章 印章使用登记 正式公文 表
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填写发文登记表
发文登记清单
公文立卷归档
信息存档
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(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术） 选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。 （一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。 （二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。 （三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。 （五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。 （七）人工呼吸：采用“双C”手法固定通气面罩，用口吹气，每次吹气时间至少1秒，吹气量每次500－600ml，2次吹气时间不超过5秒，以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标，通气完毕后立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压：人工呼吸比例为30：2，共进行5个循环。 （八）评价复苏征象：听呼吸音；看病人胸廓是否有起伏；用颊部感受有无气流；摸颈动脉有无搏动，检查瞳孔、面色；确定复苏有效，将病人取舒适体位（病人头部偏向一侧），整理病人着装。 起立，报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红，操作完毕，请指示”。（操作计时结束），主裁判下达“退场”口令，选手迅速退场。
心肺复苏的操作步骤及方法
心肺复苏的操作步骤及方法 判断 意识 打开 气道人工 呼吸 人工 循环 紧急 止血 保护 脊柱
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者意识：可 摇动其肩部并大声呼唤，丌 可用力过猛。 使溺水者保持急救体位：仰 卧，头颈部不躯干成一条直线，头部 丌可高亍心脏，双手不躯干两侧
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 打开溺水者的气道：是复苏的重要环节，首先清理呼吸道异物。 仰头抬颌法：一手置亍前额，手 掌用力后压，用食挃呾终止向上 抬起溺水者下颌。若怀疑颈部创伤， 禁止使用这种方法。切忌头 部过度后仰。 推举下颌法：以双肘支撑，双手置 亍溺者头部两侧，拇挃置亍口角戒下唇 部，余挃紧握其下颌角处。双手抬举， 使溺者下颌上移。对亍颈 部创伤的情况，此法最安全简单。
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者是否有呼吸 看、听、感觉，保持气道开 放，用耳贴近溺水者口鼻， 头部侧向溺水者胸部，眼 睛观察溺水者胸部有无起 伏，面部感觉溺水者呼吸 道有无气体排出，耳听溺 水者呼吸道有无气流 通过的声音。
注意事项 保持气道开放位置 检查时间为5~10s左右 有呼吸其无脊椎损伤时，注意保持气道畅通 无呼吸戒呼吸异常时，应立即实施人工通气，即吹气2次 有部分溺水者因呼吸道丌通畅而収生窒息，以致呼吸、心搏 停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸呾心搏。
人工呼吸 口对面罩人工呼吸用手指向面罩边 缘施压，推丼下颌角使其头部后仰， 口含面罩嘴向溺水者吹气。面罩大小 要合适，密切观察胃的反流物。 球囊面罩人工呼吸用手捏气囊代替 向溺水者吹气，是一种成熟的人工正 压通气方式。
常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程
新增（修订）制度、流程、预案 常用仪器、设备和抢救物品使用的制度（修订） 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 常用仪器、设备和抢救物品使用流程 使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常 仪器设备运行期间，不得擅自离岗
仪器用完，将设备归位 及时做好清理工作, 填好使用记录 管理员检查仪器设备是否完好,签字 常用仪器、设备使用应急管理预案 1、心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。 4、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。 5、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 6、若麻醉机使用出现问题时，用简易呼吸器代替，并立即更换
心肺复苏的操作流程(精)
心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术，进行CPR ，按C-A-B进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果（3）在除颤仪到位时尽早进行电除颤，第一次除颤 200J
第二次加到300J 第三次可增加至360J （4）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行CPR 以及药物的治疗肾上腺素1mg静注，必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行30min后，若无效停止心肺复苏；若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应 （2）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2）在除颤仪和急救药品车未到时，进行CPR，松开患者的衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以
心肺复苏法急救操作步骤讲课教案
心肺复苏法急救操作 步骤
心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。 2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后，急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋相关技术资料、计时 工具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 2、急救前的判断 要点：判断意识、呼吸、心跳 判断意识：双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法： (1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。 (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。
注意：以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。 判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。 （1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 （2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即 进行两次人工呼吸。
图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： 1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3．可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；⑤未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏)：⑥判断应综合
最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
成人心肺复苏术操作流程
成人心肺复苏术操作流程 一、成人心肺复苏术 假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者，两名医务人员中第一施救者（简称A）担任主角；而第二施救者协助（简称B）为配角。按照CPR’2010国际指南的最新标准，AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作（要求全程戴保护手套）。 考试操作流程与细节手法：（依据CPR’2010国际指南） 1、评估现场环境是否安全：第一施救者A首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，确定安全后开始抢救。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸：发现患者无反应，A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”，观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS：一旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，无呼吸（或叹气样喘息），快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，吩咐第二施救者B赶快准备急救箱（抢救车）、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋，拿取除颤仪。 5、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，保持身体平直、四肢无扭曲；同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时，B角携带上述4样急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、 A角判断循环征象：A角用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反
常用仪器设备使用制度流程
目录 一、常用仪器设备及抢救物品的使用制度 二、常用仪器设备及抢救物品使用流程 三、输液泵使用操作流程 四、注射泵使用流程 五、输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施 六、输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程 七、心电监护仪操作流程 八、心电监护仪使用故障应急处理措施 九、吸引器使用流程 十、中心吸引装置使用故障应急处理措施及流程 十一、心电图机使用操作流程 十二、心电图机使用故障应急处理措施 十三、除颤仪操作流程 十四、除颤监护仪使用故障应急处理措施 十五、呼吸机使用故障应急处理 十六、急诊科设备使用故障应急处理 十七、手术室设备使用故障应急处理 常用仪器设备及抢救物品的使用制度 1．医疗仪器设备使用前须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，没有掌握操作规程者不得开机。 2．建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。 3．科室指定专人负责仪器设备的管理，包括设备台账（1万元以上）、各台仪器设备的配件附件管理，日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。
4．操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记，以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修，仪器设备须在故障排除后方能继续使用。 5．操作人员应做好日常的使用保养工作，保持设备清洁。使用完毕后，将各种附件妥善放置，不得遗失。 6．使用人员下班前按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接工作。 7．科室工作人员要爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备损坏，要立即报告科室领导及设备科，并按规定对当事人作相应的处理。 常用仪器设备及抢救物品使用流程 注
汇编语言版学生管理系统
汇编语言课程实习报告 实习题目学生成绩管理系统 学生姓名 班级（学号） 院系 指导老师 提交时间 成绩
目录 题目一：学生成绩管理系统 (3) 二、总体设计 (4) 程序主界面： (7) 主程序流程图 (12) 详细设计 (14) 菜单模块 (14) 输入模块 (15) 主程序代码 (17) 调试过程 (28) 总结： (31) 参考文献： (32)
题目一：学生成绩管理系统 基本功能： 1、输入学生各门功课成绩；（假设3门功课，每门功课有唯一编号） 2、对学生成绩记录进行查询检索（按学号、姓名） 3、能修改指定学号的学生成绩； 4、对学生成绩排序（按总成绩降序排列）； 5、、统计指定学号的学生的平均成绩在屏幕上显示； 6、统计指定编号课程的平均成绩在屏幕上显示； 7、每门课程成绩分析：在屏幕上显示3门课程的各个分数段的学生人数；（分数段为：>=90;80~89;70~79;60~69;<=59） 8、退出系统功能
二、总体设计 功能结构图设计 依据程序的功能需求，描述该系统功能的结构图如下: 图1 系统功能结构图
student struc names db 18 dup ('$') maths dw? english dw? chinese dw? total dw0 avg dw0 student ends DATAS SEGMENT stu_array student 10 dup(<>) 构建了student结构体，在存储方面使得结构变得简单。insert proc near inc num scur1 0 altert mes7 scur 1 altert mes4 sub bh,bh mov bl,num bindec bx crlf mov ah,09 lea dx,mes int 21h sub ah,ah mov al,28d mul num mov si,ax scur 2 mov ah,0ah lea dx,stu_array[si].names sub bh,bh mov bl,stu_array[si+1].names mov stu_array[si+bx+2].names,'$' int 21h scur 3 call decibin mov stu_array[si].maths,bx add stu_array[si].total,bx scur 4 call decibin mov stu_array[si].english,bx add stu_array[si].total,bx scur 5 call decibin
心肺复苏操作步骤
心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
心肺复苏术操作规程
急救心肺复苏术操作流程操作流程 1、评估环境 现场环境安全 2、呼救、看时间 大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。 3、判断意识 快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？” 4、判断呼吸心跳 右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、摆复苏体位 患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。 6、人工循环（C） 解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。 7、开放气道(A) 判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。
8、人工呼吸(B) 取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。 9、四个循环 如此按压、人工呼吸共进行五组。 10、判断病人复苏效果(口述) 1）颈动脉恢复搏动 2）自主呼吸恢复 3）瞳孔缩小有对光反射 4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分” 11、复苏后整理 1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束。 心肺复苏重难点 一、胸外按压注意事项： 1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s； 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度5-6cm之间，连续按压30次。 3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:2. 4、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法； 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁