2013.12急诊科应急预案演练记录表

2013.12急诊科应急预案演练记录表
2013.12急诊科应急预案演练记录表

嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录

嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录

急诊科应急演练口令

导医:病人意识丧失,快来抢救病人

医生与护士A、B同时赶到现场

医生:(评估)你怎么了,你怎么了,病人意识丧失,需紧急抢救(看表)

护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室,将病人置于抢救床上

医生:(评估)病人无呼吸、无脉搏,需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位,

护士A开放气道,呼吸球囊辅助呼吸,医生紧急胸外心脏按压,护士B连接监护仪开机至监护位,

医生:病人室颤需紧急电除颤,选择能量200J。

护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生,

医生:充电,请旁人离开,除颤

完毕后,医生将电极板擦净放回,护士A与医生共同继续CPR,护士B建立静脉通道,医生下达口头医嘱,,护士B复述一遍,遵医嘱用药。若CPR时间过长,记得轮换。

医生:(评估)病人心跳恢复,但无自主呼吸,需紧急气管插管。

医生速干手消毒后,护士A为医生准备气管插管用物,准备气管插管,护士B为病人做心电图,医生摘手套速干手消毒后,阅读心电图后,医生继续球囊辅助呼吸

医生:病人不排除心源性疾病所致,急请心内科医生会诊

护士B电话通知会诊,A测血压,佩戴腕带。

心内科医生到达后

医生:该病人为突发意识不清、昏迷,心跳呼吸骤停,经过紧急心肺复苏等抢救后,病人心跳恢复,但无自主呼吸,心电图不排除心源性疾病,特请贵科会诊。

心内科医生:病人心源性疾病不排除,但病人无呼吸,且目前不宜搬动,可暂时入急诊监护室治疗,我科随诊

期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。

医生:立即通知急诊监护室,准备病床,转运病人。

护士B电话通知急诊监护室,A与医生同时转运病人,B完成后续工作(通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等)

ICU接诊病人工作流程

接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。

了解病情,根据病情所需准备各种仪器。

用物准备:床单位,电极,吸氧装置,注射用水,吸痰用物,约束带,调试监护仪,

必要时准备呼吸机并调节参数

病人入室,医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工

作状态。

呼唤病人,判断病人神志。

1.病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律,动度。有人工气道者查看导管是否

通畅在位,需用呼吸机病人于呼吸机连接并调节参数,不用呼吸机者选择合适的给

氧方式。

2.检测血氧饱和度探头,持续监测SPO2,观察其波形及参数

1定胸前电极,接通监护仪,检测心率及心律,调节监护仪参数。

2动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并“校零”。观察动

脉血压、左房压、CVP波形

3如有临时起搏导线,将到线固定于胸前,必要时接起博器,调节核对参数,观察心

率、心律

4固定注射泵于输液架上,交接血管活动性药物的名称、速度和浓度及更换时间

1保持和输液管道通畅,表明各管路输入液体名称、药名,调节合适速度

2 定各种引流管于床旁,做好标识,观察引流量、性质及颜色等

3核对各种管路(气管插管、胃管、十二指肠营养管等)长度|/刻度,妥善固定

观察伤口辅料是否清洁干燥,有无脱落

检查皮肤情况(皮肤色泽、温度及完整度)

病情,与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数

观察瞳孔大小及灵敏度、球结膜有无水肿

听诊双肺呼吸音,吸痰,观察痰液性状

带入的物品(贵重物品交回家属保管)

医疗文件是否齐全(麻醉记录单,特护记录,各种执行单)

整理床单位。

协助病人取舒适体位。

洗手。

记录(护理记录,床头卡,入室登记本,ICU患者转入交接单,皮肤情况报告表)——执行医嘱——采集标本并送检

入室宣教

急诊科应急预案演练持续改进

一、急性心肌梗塞抢救应急演练 一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容 演练时间:2015年月日时分。 演练内容:我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者,分诊护士立即护送入抢救室,立即组织人员,明确分工,各负其责,紧张有序参与抢救,最快最大限度救治患者。 演练地点:急诊科抢救室 三、演练工作人员职责: 分诊护士:接听电话,通知医生及护士,迎接患者,初步评估,测生命体征,并记录。 A护士:建立静脉通道、吸氧,核对、执行临时、口头医嘱,监测患者病情及用药情况,护送患者转入病房。 B护士:准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,配齐抢救物品,留取血液标本,记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,临时、口头医嘱,抢救结束及时整理,完成各项记录。 医生:心电图检查,根据病情下达医嘱,补写抢救记录。 二线医生:配合医生抢救,连接心电监护仪与监护。 注意:1、内一科电话及内一科医师应到达时间!

2 、内一科处理预案:注意要果敢、有序、正确!。 陪检人员:负责输液架和液体,准备被服,协助A护士和医生护送患者转科(可由我院后勤支持系统担任)。 C护士:负责观察演练进展情况并予以记录汇总,形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。 科主任:考核医护人员的三基操作,诊断要点、处理原则等。 护士长:现场考核救护流程,护理人员的基本操作。 四、演练情节: 地点:我院急诊科 1、一阵急促的电话后(120车急速驶来),急诊分诊护士迅速接通电话后被告知,一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后,立即通知护士和值班医生,电话请内一科医生会诊,迅速迎接病人,值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边,准确给药,严密监测生命体征及病情变化,和B护士共同执行医嘱,做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱,做心电监护与心电图(注意事后补写!)。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员:迅速疏散人群,手举液体迎接患者,准备被服,送标本。 7 、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束,科主任和护士长进行评估。 五、考查重点:

急诊科应急预案及程序

急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序

医院应急预案演练记录表

蒀应急预案演练记录表 薈预案名称演练科室演练时间演练地点参加人员演练目的演练过程演练小结存在问题及整改措施备注事故灾害类应急预案洛阳东方医院消防 膄应急疏散预案(一) 羂为了在火灾意外发生时,保证及时疏散病人、迅速解除火情,最大限度地保障医务人员、就诊患者和陪同家属的生命财产安全及社会稳定,将医院资产损失降到最低,特制定本预案。 腿一、指导思想遵循“安全第一、预防为主、消防结合”方针,按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路,建立综合性的标准化应急体系。 蚈二、应急体系目标最大限度降低意外火灾给医院带来的各种损失,保障人员及财物安全。 薅三、组织机构、职责及应急程序成立消防安全应急处理领导小组:组长:杨黎红副组长:朱维加赵为民朱晓临张帆组员:张亚东张家柱郭红王文平史占楼职责:进行消防宣传抓好宣传培训,做好消防应急防范工作,并在火灾发生时负责协调调度,确保各项抢救工作顺利执行。为使应急处理工

作规范有序,运行高效,在消防安全应急处理领导小组下设七个小组,分别负责各自范围内的应急处理工作: 莀(一)安全警戒组组长:张家柱组员:王建朝葛彦君和焕欣职责:负责火灾发生时的外围警戒工作,在火灾发生后,应组织相关人员在第一时间赶赴现场,疏通安全通道,并在外围用拦出足够的隔离带,疏散围观群众,方便火灾抢救。 羈(二)物资供应组组长:李兴虎组员:袁淑霞周崇锋职责:负责火灾发生时各种急救物资的采购供应,包括:自动报警、灭火系统设备 1 套、手动报警器共32 个、自动喷淋头共609 个、消栓箱共65 个、灭火器共63 个,在接到火灾通知时,应立即赶到医院,组织各种的应急物资供应发放,为火灾抢救提供物资保障。 螇(三)后勤保障组组长:史占楼组员:陈东风王根才职责:负责火灾发生后的各类后勤保障工作,包括自动报警系统、灭火系统的安装调试及水电供应等。 蚂(四)设备抢修组组长:孙琪组员:庄立敏周丹职责:在火灾发生时及发生后,视紧急程度,迅速将受损设备维修完毕,保障重要设备的正常运行。 (五)车辆保障组组长:阎军组员:王伟高抒杨松波杨彦峰职责:

最新急诊科应急预案及程序

护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序

二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 (1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 (4)由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进

急诊科护理应急预案及程序

急诊科护理应急预案及程序 急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度 [应急预案] (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急 状态,随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随 时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室 进行抢救,轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作也诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:1.催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃容物送检。 3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。对吐泻重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐重者,遵医嘱给予阿托品0.5mg肌注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。 (八)做好病人登记及抢救护理记录。 [程序] 分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录 一、突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案]

(一)值班人员应格遵守医院及科室规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。 (三)医护人员应熟练掌握心肺复流程,常用急救仪器性能、使用法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房狡死,应迅速做好准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复,开放静脉通道,必要时开放两条静脉通道。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就在抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (八)其他医务有员到达后,按心肺复抢救流程迅速采取心肺复,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。 (十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。 (十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班江报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢

急诊科应急预案及流程(外科)(内容清晰)

急诊科应急预案及程序 目录 一、脑出血患者的应急预案及程序 二、脑外伤患者的应急预案及程序 三、复合外伤患者的应急预案及程序 四、急腹症患者的应急预案及程序 五、输血反应应急预案及流程 六、 甲类研制# 1

脑出血病人的抢救流程 严密监测病情多变化,若幕上出血小于30ml 或者幕下出血量小于10ml ,于4-6小时后复查头颅CT 。如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml 或者幕下出血量大于10ml ,则做好术前准备,如剃头,评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情,能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。 脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症 连续监护 及时评审治疗方案、评估抢救效果 尽量避免搬动病人,宜就地抢救。给予镇静剂,禁用抑制呼吸药,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管切开,头部冰帽或冰袋降温,防治褥疮和其他并发症 使用抗生素,防治脑、心、肺、胃肠并发症,保持大便通畅 注重床头交班,防治褥疮发生 每日出入量计算,入量宁少勿多 一般治疗 降低颅内压 应用止血药 控制血压 20%甘露醇250ml 快速静滴4~6小时,可重复使用,酌情用呋塞米(速尿)、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴,或50%甘油盐水50ml ,4次/日,口服 通常维持在出血前的水平为宜,但舒张压不宜过低,静滴α-受体阻滞剂,静滴呋塞米(速尿)、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药,如卡托普利、硝苯地平(心痛定)等。 止血药的使用尚有争论,可酌情用。合并有上呼吸道出血者,可给酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纤溶环酸)、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。 控制体液入量,注意补充电解质,尤其是补钾和静滴二磷胆 碱,ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。 加强专科护理 严格记录出入量

应急预案演练记录表

精心整理 应急预案演练记录表 演练组织 部门 安全环保部演练时间2015年1月22日 演练的地 点 公司工厂渣场 演练目的为全面贯彻落实国家和省、市环境应急的各项措施要求,确保危险废物在厂区内环境污染事故突发时,能够快速响应,有序行动,高效处置,降低危害,实现防止污染,保护环境的目的 演练主要内容演练名称:*******公司危险废物暴雨应急抢救演练 演练过程: 1月22日8时30分生产技术部调度接到工厂办公室报告:因持续暴雨,工厂危险物品酸浸渣、铜镉渣发生垮塌渗漏,进出道路已淹没. 8时30分调度值班人将信息公司应急指挥办公室,公司应急指挥办公室随即向公司应急领导小组组长刘海金进行了汇报,公司应急指挥领导小组组长根据气象的发展,要求公司应急指挥办公室立即启动人员应急救助预案,并同时将信息向公司应急指挥中心办公室进行了汇报。 8时35分,公司应急指挥办公室发出应急救援准备指令:1、材料人员做好救援器材物资的准备;2、汽车队准备2辆应急越野车在大楼前待命;3、应急救援人员8时35分在大楼大厅集合。 8时40分应急救援人员穿戴齐全救生设备集合完毕,应急指挥领导小组组长刘海金下令由周克金、钟杰2人组成现场应急指挥小组,带领

6名救援人员到现场救援,并简短的发布了命令、要求、注意事项。 8时50分两辆乘载8名现场应急人员和设备的应急车出发,前往工厂,后勤保障小组及时与工厂取得了联系,请求做好人员检查、抢救准备。 9时10分现场应急救助小组到达酸浸渣、铜镉渣的仓库旁,在现场公司领导周克金负责带领26人、两台汽车、一台铲车进行酸浸渣应急抢救,工厂厂长钟杰负责带领12人、一台汽车、一台铲车负责铜镉渣应急抢救。现场应急抢救中,搬运的搬运,上汽车的上汽车,盖棚的盖棚,清沟的清沟。演练抢救无效废物时间大约进行2个小时左右。 11时30分现场应急抢救全部完毕,应急指挥领导小组组长刘海金宣布******有限公司人员应急救演练终止,并对本次应急演练进行了讲评。 演练存在的问题及整改措施: 存在的问题 1、实战意识不强、抢险气氛不浓厚,没有达到紧张有序的演练要求。 2、抢险物资准备不太充分,物资存放不集中,装车速度慢。 整改措施: 1、多组织演练,提高抢险人员的实战意识。 2、常用抢险物资要集中存放,提高物资准备速度。 演练人员 姓名部门姓名部门姓名部门刘海金总经理刘有兵 公司汽车 队 向永奇厂部

急诊科护理应急预案及

急诊科护理应急预案及 重点病种急救护理流程 目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1)急性心肌梗死急救护理程序 2)急性左心衰急救护理程序 3) 呼吸衰竭急救护理程序 4)脑血管意外急诊护理程序 5)脊柱骨折急诊护理程序 6)经消化道途径中毒急救护理程序

急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位,特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下,建立科室护理人员应急调配小组(抢救小组)。组长:**。副组长:**。组员:**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外 事件等等,当班护士应及时向组长汇报,组长接到报告后,应立即启动应急预案,调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作,并视情况向护理部汇报(组长不在时,该项工作交由副组长全权负责,小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排)。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通,若离开市区须向组长汇报。并服 从调配安排,本着以大局为重的原则,及时赶到参与应急工作,不得以任何理由推诿、拒绝;科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者,将追究责任到个人,并纳入护理质量考核与医院年度考核,情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综 合考虑后制定,必要时全科护理人员参加,统一服从调配,保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训,包括理论 知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规,提高小组成员的专业素质和应急反应能力。

群体伤应急预案及抢救流程

群体伤急诊应急预案 为满足重大、批量病员抢救治疗需要,使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序,高效的实施,制定本应急预案。 (一)应急预案的启动: 1.病员数小于5人,由值班医护人员负责抢救处理。如病员病情特别危重,上级医师 及时参与抢救治疗。 2.病员人数在6-15人,危重病人5人以上时,除值班医护人员外,上级医师和二 线、值班医生、护士及时参与抢救治疗。 3.病员人数在15-30人,危重病人超过10人时,急诊科医护人员难于满足救治需求 时,由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治,护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。 4.病员人数在30人以上,危重病人超过15人时,报请医院协调各科室参与抢救。(二)人员分工 1. 接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况,大致了解灾害程度,伤员数量,危重患者数量,大概到达时间等相关重要信息。获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。并立即告知抢救,留观片区医护人员做好抢救前的准备,准备抢救床等物资,科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。 2. 护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员,在科室现有人员及医疗设备(特别是心电监护仪)难于满足救治需求时上报护理部,由护理部调配其他科室护理人员参与应急,在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治疗工作,并保障急救药品、物品齐全,各抢救仪器性能良好。通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。

3. 急诊外科主任接到报告报告医务科,评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求,不能满足时通知科室未在岗人员,必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救,急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作,如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。 4. 急诊外科主任医师及副主任医师:全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。 5 . 急诊外科主治及住院医师:参加抢救治疗的全过程。 6. 抢救护士:由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任,负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。 7. 巡回护士:供应抢救物品,书写护理文书、抢救过程。 8. 转运护士:及时按区分流患者,协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。 9. 担架组:在接到护士长通知后准备好适量的人员,负责患者的转运工作。 10. 安保组:保卫科安保人员负责现场秩序的维持。 (三)检伤分类 1.轻度病情稳定的伤员(绿色标志牌):对症治疗。 2.中度伤员(橙色标志牌):只要在短时间内得到及时处理,一般不会危机生命,否则病情很快恶化,1名医师和1名护士抢救1例,静脉通道、包扎固定,在医护人员陪同检查后住院。 3.重度伤员(红色标志牌):急诊抢救室,1名医师、2名护士抢救1例。

急诊科应急预案

急诊科应急预案 急诊科突发事件应急预案 急诊重大突发事件中,患者常在极短时间内运送到急诊科,危重患者较多,常多为多发性复合伤,患者死亡率较高,如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流,患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面,护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我院制定了一套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率,我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即: 急诊就诊或急救调度接到信息后: (1)向值班院长请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 (6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 院内接待大批伤病员场所安排。 根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。 检诊、分诊体现优先服务原则: 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。

3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。(3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等,需要得到及时抢救治疗。(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。黑色 ?死亡;红色?危重;黄色?中度;绿色?轻度 突发事件分类 (1)轻度:1次伤病亡5人,或死亡2人以下,无特殊危重情况。 (2)中度:1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可 (3)重度:1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。能增加。 现场抢救 1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。(2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。

急诊科应急预案

急诊科应急预案

消防紧急疏散患者风险预案 当发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医护人员最后撤离”的原则,紧急疏散患者。 1.当班护士和医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即拨打总值班电话“2012”。 2.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 3.工作时间立即报告医务科(2008),护理部(2004),节假日及夜班报告医院总值班“2012”,成立全院紧急疏散指挥部。 4.打开消防通道,组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是:“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”。 5.在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易暴物品。 6.在保证人员安全的条件下,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易抱物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 8.如室内无人,也无易燃易暴物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,作好充分准备,打开房门,积极灭火。 9.关闭临近房间的门窗,拉开着火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

停水和突然停水的应急预案 1.接到停水通知后应作好停水准备: 1)告诉患者停水时间。 2)帮助患者准备好使用水和饮用水。 3)热水炉烧好开水备用,尽可能多备使用水。 4)备好医疗用水,不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。 2.突然停水及时联系总值班(2012)、总务科(2091),汇报停水情况,并联系维修科室,查找原因,排除故障,争取尽快恢复供水。 3.与病人或家属作好解释工作。

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消防紧急疏散患者风险预案 当发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人 先撤、医护人员最后撤离”的原则,紧急疏散患者。 1.当班护士和医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即拨打总值班电话“2012”。 2.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 3.工作时间立即报告医务科(2008),护理部(2004),节假日及夜班报告医院总值班“2012”,成立全院紧急疏散指挥部。 4.打开消防通道,组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是:“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”。 5.在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易暴物品。 6.在保证人员安全的条件下,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易抱物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 8.如室内无人,也无易燃易暴物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,作好充分准备,打开房门,积极灭火。 9.关闭临近房间的门窗,拉开着火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

停水和突然停水的应急预案 1.接到停水通知后应作好停水准备: 1)告诉患者停水时间。 2)帮助患者准备好使用水和饮用水。 3)热水炉烧好开水备用,尽可能多备使用水。 4)备好医疗用水,不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。 2.突然停水及时联系总值班(2012)、总务科(2091),汇报停水情况,并联系维修科室,查找原因,排除故障,争取尽快恢复供水。 3.与病人或家属作好解释工作。

在治疗过程中突遇断电的应急预案 一.住院患者治疗过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补 救措施,以保证患者治疗的安全。 二.当班人员立即与有关部门联系:医务科:2008 护理部:2004 总务科:2091 电工:2061 总值班:2012 三.停电期间,当班医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 四.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 五.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。 呼吸机: 1.当班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机的患者。 2.使用有创通气治疗时,呼吸机(无蓄电池)必须同时携带简易呼吸器,发生断电时迅速用简易呼吸器替代。 3.应用无创通气治疗时,如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧或可调面罩吸氧,严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 4.呼吸机本身带有蓄电池,应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 5.来电后,医生根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 负压吸引器: 1.停电后,使用负压吸引器治疗的患者可改用中心泵负压吸引器治疗。 2.若中心泵负压吸引器发生故障时,持续胃肠减压的患者可使用手动胃肠减压器;吸痰时可使用注射器连接吸痰管人工抽吸。 输液泵: 1.输液泵本身带有蓄电池,停电后可维持正常工作。 2.不带蓄电池的输液泵停电后无法使用,值班护士可根据泵速手动调节输液速度。 3.本身带有蓄电池的输液泵,在平日要定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。 监护仪: 1.停电后,根据病情及治疗要求,定时手测脉搏、呼吸、血压。 2.根据病情及治疗要求,做血气检查。 3.根据病情定时做心电图记录。 除颤器: 1. 除颤器本身带有蓄电池,停电后可维持正常工作。在平日要定期充电,使蓄电池始终处 于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。 2. 带有蓄电池的除颤器有心电监测功能,停电后可替代监护仪工作。

应急预案演练记录表

应急预案演练记录表 演练组织部门安全环保部演练时间2015年1月22日演练的地点公司工厂渣场 演练目的为全面贯彻落实国家和省、市环境应急的各项措施要求,确保危险废物在厂区内环境污染事故突发时,能够快速响应,有序行动,高效处置,降低危害,实现防止污染,保护环境的目的 演练主要内容演练名称:*******公司危险废物暴雨应急抢救演练 演练过程: 1月22日8时30分生产技术部调度接到工厂办公室报告:因持续暴雨,工厂危险物品酸浸渣、铜镉渣发生垮塌渗漏,进出道路已淹没. 8时30分调度值班人将信息公司应急指挥办公室,公司应急指挥办公室随即向公司应急领导小组组长刘海金进行了汇报,公司应急指挥领导小组组长根据气象的发展,要求公司应急指挥办公室立即启动人员应急救助预案,并同时将信息向公司应急指挥中心办公室进行了汇报。 8时35分,公司应急指挥办公室发出应急救援准备指令:1、材料人员做好救援器材物资的准备;2、汽车队准备2辆应急越野车在大楼前待命;3、应急救援人员8时35分在大楼大厅集合。 8时40分应急救援人员穿戴齐全救生设备集合完毕,应急指挥领导小组组长刘海金下令由周克金、钟杰2人组成现场应急指挥小组,带领6名救援人员到现场救援,并简短的发布了命令、要求、注意事项。 8时50分两辆乘载8名现场应急人员和设备的应急车出发,前往

工厂,后勤保障小组及时与工厂取得了联系,请求做好人员检查、抢救准备。 9时10分现场应急救助小组到达酸浸渣、铜镉渣的仓库旁,在现场公司领导周克金负责带领26人、两台汽车、一台铲车进行酸浸渣应急抢救,工厂厂长钟杰负责带领12人、一台汽车、一台铲车负责铜镉渣应急抢救。现场应急抢救中,搬运的搬运,上汽车的上汽车,盖棚的盖棚,清沟的清沟。演练抢救无效废物时间大约进行2个小时左右。 11时30分现场应急抢救全部完毕,应急指挥领导小组组长刘海金宣布******有限公司人员应急救演练终止,并对本次应急演练进行了讲评。 演练存在的问题及整改措施: 存在的问题 1、实战意识不强、抢险气氛不浓厚,没有达到紧张有序的演练要求。 2、抢险物资准备不太充分,物资存放不集中,装车速度慢。 整改措施: 1、多组织演练,提高抢险人员的实战意识。 2、常用抢险物资要集中存放,提高物资准备速度。 演练人员名单(签名) 姓名部门姓名部门姓名部门刘海金总经理刘有兵 公司汽车 队 向永奇厂部周开金副总经理刘海军 公司汽车 队 石远军厂部

急诊科预防烈性传染病应急预案

急诊科预防烈性传染病应急预案为预防烈性传染病在我院、我科暴发传染,特制订此烈性传染病流行 期间急诊科科内预防应急预案。当北京市发布预警或我院启动院级应急预案的情况下,急诊科立即启动此预案作为科内具体执行医院应急预案的指导文献,希望急诊科全体医护人员及在急诊科轮转的各级医生、护士,初检门诊所有工作人员认真学习,熟悉掌握科内应急方案的运作流程。 应急组织预案: 1.应急领导小组: 成员:科主任(组长) 科副主任 科护士长 职责:⑴制订并督促全科医护人员学习、落实急诊科应急预案。 ⑵直接向医院负责,接受医院应急指导、命令,指挥、督促全 科医护人员落实、执行医院及急诊科应急预案的各项规定, ⑶根据疫情、医院应急指挥中心的要求及我院急诊科接收病人 的具体情况及时调整预案条款,保证应对烈性传染病工作的 顺利完成。 ⑷发现疑似危重症病例及时向医院领导汇报。 ⑸及时协调初检门诊,急诊接诊,急诊留观和急诊病房之间协 作关系,解决可能出现的问题。 ⑹统一调动、安排全科医护人力、物力,保证全科全面高效运 转并在需要的时候外派支援。 ⑺负责科室之间的合作协调工作。 2.通信联络员及全科通讯联络表: 分别指定医生、护士通讯联络员,填写全科医护人员有效通讯联络表,保证顺利上情下达,及时调动人力物力应对紧急情况。 3.预定“三梯队”,分级应急: 根据北京市及医院三级预警的发布,在不影响正常急诊工作的情况下实行“三梯队”应急方案。第一梯队由科主任、副主任,科护士长、楼层护士长,及住址离医院较近的人员组成,在一级预警的情况下立即赶赴急诊科待命。第二梯队在第一梯队的基础上扩大成员组成,将“有车族”或其他可以在较短时间到达医院的医护人员包括在内,在需要时加强第一梯队的力量。第三梯队则意味着急诊科全员动员,全力以赴应对紧急情况。

最新.12急诊科应急预案演练记录表

嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录

嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 急诊科应急演练口令

导医:病人意识丧失,快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生:(评估)你怎么了,你怎么了,病人意识丧失,需紧急抢救(看表) 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室,将病人置于抢救床上 医生:(评估)病人无呼吸、无脉搏,需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位, 护士A开放气道,呼吸球囊辅助呼吸,医生紧急胸外心脏按压,护士B连接监护仪开机至监护位, 医生:病人室颤需紧急电除颤,选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生, 医生:充电,请旁人离开,除颤 完毕后,医生将电极板擦净放回,护士A与医生共同继续CPR,护士B建立静脉通道,医生下达口头医嘱,,护士B复述一遍,遵医嘱用药。若CPR时间过长,记得轮换。 医生:(评估)病人心跳恢复,但无自主呼吸,需紧急气管插管。 医生速干手消毒后,护士A为医生准备气管插管用物,准备气管插管,护士B为病人做心电图,医生摘手套速干手消毒后,阅读心电图后,医生继续球囊辅助呼吸 医生:病人不排除心源性疾病所致,急请心内科医生会诊 护士B电话通知会诊,A测血压,佩戴腕带。 心内科医生到达后 医生:该病人为突发意识不清、昏迷,心跳呼吸骤停,经过紧急心肺复苏等抢救后,病人心跳恢复,但无自主呼吸,心电图不排除心源性疾病,特请贵科会诊。 心内科医生:病人心源性疾病不排除,但病人无呼吸,且目前不宜搬动,可暂时入急诊监护室治疗,我科随诊 期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。 医生:立即通知急诊监护室,准备病床,转运病人。 护士B电话通知急诊监护室,A与医生同时转运病人,B完成后续工作(通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等) ICU接诊病人工作流程 接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。 了解病情,根据病情所需准备各种仪器。 用物准备:床单位,电极,吸氧装置,注射用水,吸痰用物,约束带,调试监护仪, 必要时准备呼吸机并调节参数 病人入室,医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工 作状态。 呼唤病人,判断病人神志。 1.病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律,动度。有人工气道者查看导管是否

急诊科应急预案及流程

目录 一、脑出血患者的应急预案及程序二、脑外伤患者的应急预案及程序三、复合外伤患者的应急预案及程序四、急腹症患者的应急预案及程序五、输血反应应急预案及流程六、 脑出血病人的抢救流程 严密监测病情多变化,若幕上出血小于30ml或者幕下出血量小于10ml,于4-6小时后复查头颅CT。如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml或者幕下出血量大于10ml,则做好术前准备,如剃头,评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情,能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。 连续监护 加强专科护理 应用止血药 脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症一般治疗 尽量避免搬动病人,宜就地抢救。给予镇静剂,禁用抑制呼吸药,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管切开,头部冰帽或冰袋降温,防治褥疮和其他并发症 20%甘露醇250ml快速静滴4~6小时,可重复使用,酌情用呋塞米(速尿)、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴,或50%甘油盐水50ml,4次/日,口服

滞剂,静滴呋塞米(速尿)、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药,如卡托普利、硝苯地平(心痛定)等。 止血药的使用尚有争论,可酌情用。合并有上呼吸道出血者,可给酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纤溶环酸)、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。 控制体液入量,注意补充电解质,尤其是补钾和静滴二磷胆碱,ATP、辅酶A、细胞色素C等。 使用抗生素,防治脑、心、肺、胃肠并发症,保持大便通畅 注重床头交班,防治褥疮发生 每日出入量计算,入量宁少勿多 及时评审治疗方案、评估抢救效果 降低颅内压 控制血压 严格记录出入量 脑外伤病人的抢救流程 初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现,以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全,随时保持良好的备用状态。 保持正确体位是关键之一,应给予平卧位或头高15°~30°卧位,有利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

急诊科应急预案及流程外科

急诊科应急预案及流程(外科)

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急诊科应急预案及程序 目录 一、脑出血患者的应急预案及程序 二、脑外伤患者的应急预案及程序 三、复合外伤患者的应急预案及程序 四、急腹症患者的应急预案及程序 五、输血反应应急预案及流程 六、

脑出血病人的抢救流程 严密监测病情多变化,若幕上出血小于30ml 或者幕下出血量小于10ml ,于4-6小时后复查头颅CT 。如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml 或者幕下出血量大于10ml ,则做好术前准备,如剃头,评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情,能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。 脑细胞营养水、电解质平衡 防治并 发症 尽量避免搬动病人,宜就地抢救。给予镇静剂,禁用抑制呼吸药,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管切开,头部冰帽或冰袋降温,防治褥疮和其他并发症 使用抗生素,防治脑、心、肺、胃肠并发症,保持大便通畅 注重床头交班,防治褥疮发生 每日出入量计算,入量宁少勿多 一般治疗 降低颅内压 应用止血药 控制血压 20%甘露醇250ml 快速静滴4~6小时,可重复使用,酌情用 呋塞米(速尿)、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴,或50%甘油盐水50ml ,4次/日,口服 通常维持在出血前的水平为宜,但舒张压不宜过低,静滴α-受体阻滞剂,静滴呋塞米(速尿)、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药,如卡托普利、硝苯地平(心痛定)等。 止血药的使用尚有争论,可酌情用。合并有上呼吸道出血者,可给酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纤溶环酸)、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。 控制体液入量,注意补充电解质,尤其是补钾和静滴二磷胆碱,ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。 加强专科护理 严格记录出入量

急诊科突发事件应急预案

急诊科突发事件应急预案 诊重大突发事件中,患者常在极短时间内运送到急诊科,危重患者较多,常多为多发性复合伤,患者死亡率较高,如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流,患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间 的。 为此我院制定了一套快速、便捷、有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率 经验。即: 急诊就诊或接到急救调度信息后 (1)向值班院长请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 (6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 (8)院内接待大批伤病员场所安排。 根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。 3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。(3)重度:重危,危及生命者,如窒息、大出血、休克、心室颤动、昏迷等,需要得到及时抢救治疗。(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。 做好标记,每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情,由护士根据医生分类后执行。黑色→死亡;红色→危重;黄色 →中度;绿色→轻度。 突发事件分类 (1)轻度:1次伤病亡5人,或死亡2人以下,无特殊危重情况。 (2)中度:1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人,事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 (3)重度:1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人,事故还有发展趋势,伤员还在增加。 现场抢救 (1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负责外送检查,抢救用药。急诊科、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作后勤保障部提供相关物力支持。(2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。(3)争取时机,

急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威胁患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、通知相关科室医师,调集护理人员、工勤人员到急诊科集中;(一线:为在班急诊医生护士;二线:调集急诊监护室护士及相关科室医生;三线:调集急诊科休班医护人员,请求病房医护人员增援) 增援 3、患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部。 4、通知手术室、供应室、血库、药房,检验,放射、B超等有关科室。 5、根据伤员人数及病情成立数个抢救小组,每组均有医生、护士组成;每个抢救组自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。

标识: 红色:病情危重—立即抢救处理 黄色:病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色绿色:病情稳定—可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明 四、终末阶段 1.于6小时内完善抢救记录; 2.抢救物品终末消毒处置; 3.补充消耗物品; 4.抢救仪器消毒后再次检查性能保证处于应急备用状态; 5.抢救室地面、空气消毒; 6.进行抢救总结、讨论。 急诊突发事件处理流程

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