新生儿科值班制度

新生儿科值班制度
新生儿科值班制度

新生儿科值班制度

我科系重症监护室,24小时无家属陪护,各值班人员需严格遵守值班制度,保证病房安全。

1.严格实行24小时医师值班和听班(科主任)制。

2.值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师,凡未在我院执业注册的医师不得安排独立值班。进修、实习人员等可安排跟班学习,参观人员不得安排值班。

3.任何时间病房不得无本科室医师值班。值班医师应坚守岗位,值班期间不得因私外出,午间、夜间必须在病房值班室值班。

4.值班医师应经常巡视病房。接到患儿病情发生变化的通知时应立即前往视诊并及时通知科室住院总值班,并电话通知患儿家长。如因故(如外出紧急抢救、接送病人、护送患儿完善检查等)离开病房时,必须向值班护士、上级或下级医师说明去向、时间及联系方法。在值班医师暂离病房期间,病房的值班工作由科室负责人安排人员替班。

5.值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症会诊和危重患者的观察治疗等,做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊和必要的医疗处理,书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如遇有医疗疑难问题时,应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告科室总值班、上级医师、科主任、医务处。

7.值班医师必须履行交接班制度。实行危重病人重点交班,全部病人床旁交接班。值班医师在接班后和交班前均须认真巡视病房,危重患者应书写交接班记录。

8.值班医师必须按时交接班,不得空岗,不得私自换班,确需换班者,须经科主任同意,并落实好换班人员后方可离开。因擅自换班发生问题,由原值班医师承担相应责任,其它由双方医师共同承担相应责任。

9.值班医师节假日不脱离日常工作,日后安排补休。

10.值班制度由科主任负责落实,科室应对本科医师值班情况进行自查。对违反规定,造成不良后果者,按照有关规定对当事人进行处理。

11.值班时段为工作日8:00~ 18:00(10月1日~5月1日期间为8:00~ 17:30),夜班18:00~ 8:00(10月1日~5月1日期间为17:30~ 8:00)

此外,新生儿科病房亦应建立分级值班制度,明确各级医师职责,并确保贯彻执行。

1 一线值班医师:

1.1 必须具有执业医师资格。

1.2 一线值班医生负责新入患儿的病史询问、初步诊断、初步检查,并将患儿情况上报住院总医师及二线医师,根据其指示完善后续检查及治疗。

1.3一线值班医师值班期间不允许擅自离开病房,负责病房内所有患者的常规医疗工作,完成日常医嘱、医疗文件书写,正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。

1.4 如患者病情出现特殊变化,值班医生及时通知住院总医师及二线

医师,并给予及时抢救治疗,负责及时通知患儿家属患儿病情变化。

1.5 要各患儿均要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整,不遗漏患者病情变化,保证既定治疗策略的贯彻执行。

2 二线值班医师:

2.1 值班期间确保通讯畅通,如外出紧急抢救、会诊等原因离开病房时,须向下级医师说明去向、时间及联系方法。如患者病情出现特殊变化,及时调整治疗策略,指导值班医师进行抢救治疗,必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。

2.2 负责协调上、下级医师治疗意见,保证治疗方案执行的延续性。

2.3 担任院内会诊工作,协助指导院内其它科室患者的抢救工作,负责新生儿科患儿的收治。

2.4 负责对一线值班医师所开的医嘱、书写的医疗文书进行抽查及纠正。

3 三线值班医师:

3.1 值班期间要求保持联络,如遇紧急呼叫,不论是夜间或休息日,应赶到病房或立即与病房取得电话联系。

3.2 研究解决疑难问题,负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论,及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。

新入院的危重先天性心脏病患儿,二线值班医生急诊请卡瓦中心外国专家行床旁心脏彩超。

二线值班医生对一线值班医生开出的医嘱及书写的医疗文书进行抽查及修改

接班后二线值班医师带领一线值班医师进行细致的查房

新收患儿完善检查后,一线值班医生向二线值班医生汇报病情。

新生儿科管理制度

新生儿科有关得规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科得工作人员在院领导下,具体负责组织实施,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿得各项业务技术管理。 2、新生儿科得工作人员,每天查房一次,并及时处理新生儿得异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。 3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4、新生儿得工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。 新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。 3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4、患儿皮肤、粘膜得器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。

6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染;使用后得一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7、对新生儿沐浴室内得沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9、对新生儿病房工作人员得手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。 10新生儿病房得医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室,家属应在规定时间进行探视。 11、医务人员应按要求做好手卫生,接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒,防止交叉感染。 12、新生儿查对制度,做好新生儿腕带,床头标识,严防差错事故发生。 13、观察新生儿得病情变化,并准确、及时、全面书写护理记录,发现异常及时通知医生处理。 14、接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。 15、病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责,定期检查,定位放置,及时补充。 16、出院时仔细做好核对工作,进行沐浴更衣后,请家属签字确认无误

新生儿科病房安全管理制度91176

新生儿科病房安全管理制度 一、人员管理 1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任,护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。 2、根据床位数配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。 3、医师与床位的比例不低于0.3:1,应当经过新生儿专业培训,有一年以上儿科工作经验,具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 4、护士与床位的比例不低于0.6:1,护士要相对固定,并经新生儿专业培训合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 5、根据实际需要配置其他辅助人员。 二、科室管理 1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。 2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者,应进行必要的抢救后,及时转入重症监护病房。 3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避免造成院内感染。 4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 5、100%使用腕带识别新生儿身份,严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理和患儿的正确。 6、严格限制非工作人员的进入,医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

7、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。 8、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。 9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。 10、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。 11、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房,净使用面积不低于12平方米。 三、医院感染预防与控制 1、加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低医院感染危险。 2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。 3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去,不能随意在病房走动。 4、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时,应分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患儿,并将在院患儿转出。 5、新生儿病室使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则: (1)接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒,如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等;吸痰管一用一更换。 (2)患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒;盛放奶瓶

2017年版新生儿科健全感染管理制度

新生儿室医院感染管理制度 一、布局流程管理 1、应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问(区)、治疗室及处置室等。各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。 2、新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。 二、人员管理 1、工作人员管理:工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员,进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子,必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。 2、探视人员管理:新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。 三、环境管理 1、室内温度保持在22-26℃(足月新生儿22-26℃,早产儿24-28℃),湿度保持在55%-65%。 2、每天开窗通风,保持空气新鲜,定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况,定期对消毒器进行清洁、维护并记录。

3、桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清洁水擦拭干净。 4、地面每天湿式清扫,保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次,保持清洁无尘。 5、新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。 四、手卫生管理 1、新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。 2、凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。 五、医疗器械、器具及物品管理 1、凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 3、氧气湿化瓶、呼吸机湿化罐、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。 4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁,一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。

新生儿科各项管理制度

新生儿科有关的规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科的工作人员在院领导下,具体负责组织实施,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。IeW1i2v 。 2、新生儿科的工作人员,每天查房一次,并及时处理新生儿的异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。b8cKs6u。 3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。B1jNJvg。 4、新生儿的工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5 、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。z3uKEIv。新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在24~26 C,相对湿度为55-65% ;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于30 分钟。每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。WyppHMK 3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍 及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。hsrDtHK。 4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。

6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染;使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。EkOIwUy。 7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 DuoUo00。 9、对新生儿病房工作人员的手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。tjNb2e7 。 10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室,家属应在规定时间进行探视。cdaIhAr 。 11、医务人员应按要求做好手卫生,接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒,防止交叉感染。 12、新生儿查对制度,做好新生儿腕带,床头标识,严防差错事故发生。 13、观察新生儿的病情变化,并准确、及时、全面书写护理记录,发现异常及时通知医生处理。 14、接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。 15 、病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责,定期检查,定位放置,及时补充。 16 、出院时仔细做好核对工作,进行沐浴更衣后,请家属签字确认无误后方

新生儿科各项管理规章制度样本

新生儿科各项管理规章制度

新生儿科有关的规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科的工作人员在院领导下,具体负责组织实施,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。 2、新生儿科的工作人员,每天查房一次,并及时处理新生儿的异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。 3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4、新生儿的工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。 3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:

雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。 6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染;使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9、对新生儿病房工作人员的手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。 10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室,家属应在规定时间进行探视。 11、医务人员应按要求做好手卫生,接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒,防止交叉感染。 12、新生儿查对制度,做好新生儿腕带,床头标识,严防差错事故发生。 13、观察新生儿的病情变化,并准确、及时、全面书写护理记录,发现异常及时通知医生处理。

新生儿科护士岗位职责和工作标准

新生儿科责任护士岗位职责 1.在护士长及上级护士指导下进行工作。 2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确、及 时完成各项护理工作任务,防止缺陷事故发生。 3.根据科室分工,全面执行整体护理,全面落实所管新生儿的病情观察、治疗、 护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术,做好新生儿监护,密切观察病情变化,发现异常及时报告上级护士和医生,并及时妥善处理。 4.严格执行医院感染控制制度,落实新生儿安全防护措施,保证新生儿安全。 5.贯彻执行医院母乳喂养规定,积极促进住院新生儿的母乳喂养和袋鼠护理工 作。 6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 7.参加护理查房和病历讨论。 8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业技术水平。 9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。 10.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。 新生儿科责任护士工作标准 1.服从护士长及上级护士的领导。 2.各项护理任务按时完成,医嘱执行准确、及时,无护理不良事件发生,各项 护理制度和技术操作规程按要求执行。 3.新生儿的抢救、病情观察、治疗和护理及时有效,异常情况观察密切,发现、 报告、处理及时。整体护理落实到位,患儿安全。 4.医院感染控制制度落实到位,新生儿安全防护措施执行到位,患儿安全。 5.医院母乳喂养规定按要求执行,住院新生儿的母乳喂养逐步提高,袋鼠护理 工作有效推行。 6.危重患者抢救及时有效,抢救物品、药品无过期,数量充足,处于完好备用 状态。 7.护理查房和病例讨论要体现专科能力。

新生儿科制度范本

新生儿科制度 新生儿室管理制度 一、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。 二、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者,应进行必要的抢救后,及时转入重症监护病房。 三、应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避免造成院内感染。 四、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 五、应当严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理的及时。 六、严格限制非工作人员的进入,医疗区非卫生专业技术人员不得进入。 七、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。 八、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。 九、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。 十、工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书,严格执行交接班制度。 十一、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。 新生儿室工作制度 一、新生儿病房工作人员在医疗活动中,必须遵守医疗卫生管理法律法规,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,恪守医疗服务职业道德。 二、新生儿病房属于院感重点区域,非本科室工作人员不得随意进入;定期向家属宣传讲解卫生知识;保持病房整洁,舒适,肃静,安全,杜绝无关人员进入病室,杜绝病房家属之间互窜病房;统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意挪动;保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少打扫两次,每周大清扫一次;医务人员必须穿工作服,帽,护士穿护士鞋;着装整洁,病房内禁止吸烟;医师查房时不得接私人电话,病人不得随意离开病房;我院实行家属陪伴制度,所有住院新生儿为避免交叉感染,最多留两名家属陪伴,其余无相关人员不得随意进出新生儿病房;对新生儿所有用品做到一婴一用一更换;治疗室内保持清洁,使用专门的清洁用具,每天用消毒水清洁一次,每周紫外线空气消毒一次,保持室内空气清洁;洁污区严格区分,工作区域划分明确;在病室入口处设置洗手设施,凡是进入新生儿病房工作人员必须更换工作服,做到一接触一消毒,院感工作专人管理,管理者由主治及以上医师和主管及以上护士组成,定期总结病房内感染发生情况,并提出整改意见,有书面记录,有持续整改意见。 三、新生儿入院时,护士与家属当面做好患儿交待,并做好住院期间注意事项交待工

新生儿科医院感染管理规章制度

新生儿科医院感染管理规章制度 一、科室院感管理小组:组长:;陈艳:陈红艳;尹梅 小组成员:马雪兰、李美琴、张帮会、陶静怡.魏霞 二、院感管理小组职责 1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测,并对存在问题,积极查找原因,提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次,并做好相应的记录备查。具体工作由张荣娜医师负责,并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况,以便及时发现漏报病例,做出纠正。 2、医院感染监测网成员(尹梅)负责本科室医院感染方面(包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等)的监测,对不合格的应查找原因后重做,要求每月一次,保存监测单以备查。 3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据,结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。 抗感染药物合理使用和院感病例处理方法 1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查,各经治医师负责本组病人抗感染药物使用,应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则,根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染药物,同时做好记录。临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。每

个季度对抗感染药物的应用率进行统计,力争控制在50%以下。 2、院感病例诊断 院感管理小组成员应熟练掌握《医院感染诊断标准》,每月组织学习,讨论医院感染病例,解决本科室有争议的院感病例诊断,并记录在案。各组医生应掌握《医院感染诊断标准》,发现医院感染病例时,及时送病原学检验及药敏试验,并在24小时内填表报告医院感染管理科。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告医务科。 3、院感病例报告制度:由经治医师组讨论确诊的院感病例,应填写以下表格:院内感染病例报告卡(发病24小时内报告院感科),病历首页中“医院感染名称诊断”栏。 4、每月第l~2日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病报告及各项表格填写情况;工作人员更衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。 2、保持工作服、帽子整洁,并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外,随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时,需戴手套操作,操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔离的患者,要及时采取消毒隔离措施,并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。 5、工作人员上班更衣后,护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。 6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶

新生儿科规章制度(优选.)

NICU工作制度 一、NICU必须保持室温在22~24℃左右,湿度在55~65%,阳光充足,清洁整齐,有良好的通风换气条件。 二、工作人员必须无传染病,全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养,带菌者未治愈不得入内,非本室工作人员严禁入内,NICU谢绝参观,家属在规定的时间,且患儿病情相对稳定,穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。 三、工作人员入室前应穿好室内工作衣,更换专用鞋,每次护理婴儿前后要洗手。 四、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开,用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。 五、室内每日清洁一次,紫外线空气消毒一次,每周大清洁整顿一次,勤更换床单、被服。 六、早产儿及病儿分开居住,新生儿患传染病或有感染可疑时,必须隔离治疗。 七、值班人员应随时观察和护理婴儿,不得擅离NICU,发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时,应立即予以处理并报告上级医师。

八、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。 九、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名,婴儿性别,体重的标志,婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。 十、每次交接班除书面报告外,还要巡视新生儿,逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚,并讲特殊病情记入护理记录栏。一切用品在下班前整理齐备交给下一班。

NICU管理制度 一、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确,价值在500元以上的仪器设备建立档案,并设专人管理。 二、建立仪器使用登记本,以便总结,统计及维修通知本便于督促。 三、监护室建立书面明文岗位责任制,仪器使用操作规程及工作制度,便于工作人员操作遵守执行。 四、监护室一切仪器设备,物品存放固定地点,任何人不得随意调换,用完后必须物归原处。 五、凡监护室所有仪器、设备,用完后应立即做好清洁消毒工作,擦干后放回指定地点。 六、遇有损坏,或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修,并报告科护士长在设备档案填写登记。 七、监护室护士除监护病人外,负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。

儿科规章制度

一.各级医务人员职责 儿科主任医师(儿科主任) 1.在科室主任领导下,负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2.每周查房2-3次,亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治,特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论,遇到重大或特殊疑难病,负责协调相关科室共同进行处理和解决。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练,检查下级医师的各种医疗文件。 4.担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作,根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师,定期举办专题讲座。 5.每周最少出专家门诊1-2次。 6.运用国内、国外先进的医学理论和经验,指导临床实践,不断开展新技术及新业务,提高医疗质量,指导全科结合临床开展科学研究工作。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程,参加事故差错分析会,提出处理意见和改进措施。 8.在管理病房期间,每日进行对出院病例进行最后审查,并审签出院病历。儿科副主任医师 参照主任医师职责执行 儿科主治医师 1.在科主任和主任医师、副主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。 2.按科室要求,每日带领住院医生、进修医师、实习医师查房,具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病的诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作。 3.掌握病区的伤病员的病情变化,对新入、疑难、危重、死亡伤病员和发生的医疗纠纷、事故或其他重要问题,应及时处理,并向科主任请示报告。 4.经常检查本科的医疗护理质量,督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操作常规,严防事故差错。 5.检查和指导下级医生的病历书写,修改下级医师书写的医疗文件,决定伤病员出院、转科、审签出院病历,特殊检查申请单,贵重和毒、麻药品的处方。 6.参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。 7.担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作,定期组织进修医生、实习医师,结合病例进行专科基本理论知识学习。 8.组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验,积极开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。 9.经常督促检查本科病房内外的清洁卫生,协助护士长做好病房管理工作。 儿科住院总医师职责 1.在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2.儿科住院总医生实行二十四小时负责制,直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作,带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。 3.负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作,检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。 4.每日晨安排和调整病区床位,向门诊挂号处通知空余床位数,每日登记全科出入院患儿人数,督促一线医生报疫卡,每月统计全科出入院患儿人数及各种指标并向科主任汇报。

儿科病房管理制度

儿科病房管理制度 篇一:新生儿科病房管理制度 新生儿科病房管理制度: 1、新生儿科护理工作制度 2、新生儿科重症监护室抢救工作制度 3、新生儿科交接班制度 4、新生儿科查对制度 5、分级护理制度 6、新生儿科护理安全管理制度 7、新生儿科操作安全制度 8、新生儿科病房安全制度 9、新生儿科探视和病情咨询制度 10、无菌技术操作制度 11、危重病人交接班制度 12、新生儿科消毒隔离制度及监控措施 13、新生儿科隔离室消毒隔离制度 14、新生儿科各类仪器设备的清洁消毒制度 15、新生儿科沐浴制度 16、配奶间消毒隔离制度

17、手卫生制度 18、新生儿科各类导管管理制度 19、专科护理质量管理制度 20、新生儿科护理奖惩制度 21、新生儿科护理差错事故等级报告制度 22、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度 23、各种护理安全防范制度 24、病人用药观察制度 25、护理关键流程患者识别措施 26、重点环节护理管理制度 27、患者身份识别制度和程序 28、护理人员带教制度 29、紧急情况下口头医嘱与执行流程 30、执行医嘱制度与流程 31、NICU护士绩效考核制度 32、NICU护士绩效和工作评价考核评分标准 33、新生儿科护士绩效考核制度 34、新生儿科护士绩效和工作评价考核评分标准 35、新生儿科患儿身份识别制度和程序 36、新生儿科仪器设备管理制度 37、新生儿科护理人员层级管理规范 篇二:儿科管理制度

一.各级医务人员职责 儿科主任医师(儿科主任) 1.在科室主任领导下,负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2.每周查房2-3次,亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治,特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论,遇到重大或特殊疑难病,负责协调相关科室共同进行处理和解决。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练,检查下级医师的各种医疗文件。 4.担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作,根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师,定期举办专题讲座。 5.每周最少出专家门诊1-2次。 6.运用国内、国外先进的医学理论和经验,指导临床实践,不断开展新技术及新业务,提高医疗质量,指导全科结合临床开展科学研究工作。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程,参加事故差错分析会,提出处理意见和改进措施。 8.在管理病房期间,每日进行对出院病例进行最后审查,并审签出院病历。儿科副主任医师 参照主任医师职责执行

儿童医院新生儿科三基三严培训及管理制度

徐州儿童医院新生儿科三基三严培训及管理制度 目的:为加强医务人员的知识更新,提高技术水平,结合院《“三基”培训计划》精神,科务会讨论通过,制定新生儿内科三基三严培训及管理规定,成立新生儿内科考核管理小组。 医务人员三基:基础知识、基本理论、基本技能,三严:严格要求、严密组织、严谨作风。 考核管理组组长:李振光、郝祥梅 考核管理组成员:吴宏伟、高继生、王伟、尚培薇、杨夏、刘金凤、赵英荣、祖静、贺园、孙旻、孙丹、金婷婷、陈丽丽、纵淑丽 一、管理:由考核管理组长进行管理分工,并组织会议,医疗组组员负责科内医疗培训、考核、阅卷汇总。护理组组员负责科内护理培训、考核、阅卷汇总。 二、培训内容:“三基”培训内容医疗主要包括:“三基”训练指南(东南大学出版社)、各专业的人民卫生出版社最新版临床教材、《病历书写规范》、技能培训等。 护理三基主要内容包括:临床护理制度、护理技术操作、院感知识等。 三、培训的形式和对象。 形式:医疗培训形式:培训分院内培训和科内培训。院内培训主要是每月4次的业务学习,(具体遵照业务学习的相关要求),由科教科组织考核。科内“三基”培训每月1次,培训可与科内每月4次的业务学习相结合。科室在培训过程中,每年的1月份和10月份要对全科人员进行1次《病历书写规范》的培训。 护理培训形式:培训分院内培训和科内培训。院内培训主要由护理部负责,由科教科组织考核。科内“三基”培训每月1次,培训与科内每月4次的业务学习相结合。每月进行书面考核一次。每年两次院级操作考核,两次院级理论考核。 对象:医疗:高级职称人员:每年至少参加2次科内的培训(其中要参加1次《病历书写规范》的培训);中级职称人员:每季度至少要参加1次科内的培训;初级职称人员:科内的“三基”培训每次培训必须参加。所有人员每年要参加院内组织的技能培训与考核,培训重点是心肺复苏和电除颤,具体由科教科组织实施;科内

新生儿科安全管理目标及措施

2013-2014年度新生儿/NICU安全质量目标及措施 目标一:提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性 措施:1.科室有新生儿身份识别指引。 2.新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认。 3.复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。 4.新生儿实行双手佩戴腕带制制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,每班确认。 5.床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。 6.新生儿出院落实登记制度。 目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱措施:1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或 电话通知的医嘱 2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护 士应向医生重述,在执行时实施双重检查 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必须规 范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用 目标三:提高新生儿用药安全 措施:1.有药物安全使用护理指引。设置NICU常用药物剂量快速参考手册,对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等,设置配置流程,以提高新生儿用药安全。 2.急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物(肾上腺素/纳洛酮/碳酸氢钠/生理盐水)1kg/2kg/3kg的使用剂量,减少急救时用药错误。 3.药物标签清晰易读,对于药名相似、包装相似、读音相似的药物,分开存放并做好标识; 10%氯化钾、高浓度药物,必须单独存放,有高危标识。

4.手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写,减少误读的差错。 5.双人核查医生所开药物的浓度、剂量和用法是否正确,确保正确给药。 6.在配药室、护士站、医生办公室等设有计算器;稀释过程实施双盲法核对。 7.给药前双人核对新生儿身份。 8.超过一条给药通道时,输液泵、输液管有清晰的标识,并使用不同的颜色进行区分,如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。 9.准确记录输入量。 目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度 措施:1、制定出适合本单位的“危急值”报告制度。 2、“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者 3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等 4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实 目标五:建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤 措施:1.建立与实施新生儿保暖制度。 2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36.5℃~37.5℃之间。 3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。 4.温箱、抢救台内放置温湿度计,加强巡视,至少每2~4小时记录箱/台温一次,及时处理故障,并定期检测。 5.早产儿使用“鸟巢”,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。 6.与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37℃的温箱中预热,以减少传导散热。 7.各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。 8.中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身体,更换湿的衣物、尿

新生儿科护理安全管理制度打印版

新生儿科监护室护理安全管理制度 一、新生儿科护理安全管理制度 二、新生儿科用药安全管理制度 三、防止新生儿被盗制度 四、防止新生儿坠床制度 五、防止新生儿抱错制度 六、防止新生儿烫伤制度 七、防止新生儿导管滑脱管理制度 八、防止新生儿压疮管理制度 九、新生儿科护理差错事故登记报告制度 十、新生儿科输血管理制度 十一、新生儿科高危物品及药品管理制度 十二、新生儿科西地兰使用管理规范 十三、新生儿科护理人员质量安全教育制度 十四、新生儿科护理质量管理与持续改进方案 十五、突发公共事件应急预案及演练计划 新生儿科监护室 2020年2月修订

(一)定期对护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。 (二)建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级护理人员工作职责,定期检查落实情况,建立各类培训考核制度手册。 (三)严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。 (四)严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。 (五)严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对高危儿应加强巡视,确保患儿安全,防止意外发生。 (六)加强病区药品管理,执行药品管理制度。毒、麻药品应置专柜上锁,专人管理,有基数,有接班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器有专人管理,处于备用状态。 (七)做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和患儿家属进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

(一)毒麻药品管理制度: 1、专人负责,专柜存放并加锁。 2、每班交接,清点并记录。护士长每周检查1次并签字。遵照医嘱使用后,由医师开麻醉处方,取药补齐。 3、每周检查毒麻药品有无变质、沉淀、变色或过期等情况,不合格者及时更换。 4、毒麻药品不得随意外借,一般只供本病区病人使用,医务人员不得处方自用。 (二)用药安全管理制度: 1、口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品,应分别分类放置,避免发生意外。 2、各类药品瓶签与药品相符,帐物相符。 3、各类静脉注射液体,收发药液时,必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,包体有无损坏等方可使用。 4、液体管理: (1)使用大液体时,严格把好“四关”,做到“六查”。 四关:搬液体进治疗室的检查关,摆药前的检查关,配液体前的检查关,上挂输液架前的检查关。 六查:查瓶口有无松动,查标签是否清楚,查药液有无混浊、变质、絮状物,查生产日期和有效期,查瓶子、软包装有无裂痕及漏液,治疗室

新生儿科规章制度

昇辉医院新生儿科规章制度

目录 第一章病区管理制度 1、NICU工作制度 (5) 2、NICU管理制度 (6) 3、新生儿科普通病房管理制度 (6) 4、入产房、手术室出生监护制度及流程 (6) 5、新生儿科住院须知 (6) 6、婴儿氧舱管理制度 (7) 7、婴儿氧舱工作制度 (7) 8、婴儿洗澡间工作制度 (8) 9、治疗室工作制度 (8) 10、配奶间工作制度 (8) 11、健康教育制度 (9) 12、仪器保管制度 (10) 13、财产管理制度 (10) 第二章行政管理制度 1、新生儿科会议制度 (10) 2、新生儿科请示报告制度 (11) 3、紧急情况报告制度 (11) 第三章质量管理制度 1、首诊医师负责制(见核心制度) (12) 2、三级医师查房制度(见核心制度) (12) 3、分级护理制度(见核心制度) (12) 4、疑难危重病例讨论制度(见核心制度) (12) 5、死亡病例讨论制度(见核心制度) (12) 6、危重病人抢救制度(见核心制度) (12) 7、会诊制度(见核心制度) (12) 8、手术分级管理制度(见核心制度) (12) 9、术前讨论制度(见核心制度) (12)

10、查对制度(见核心制度) (12) 11、病历书写规范及管理制度(见核心制度) (12) 12、值班交接班制度(见核心制度) (12) 13、手术安全核查制度(见核心制度) (12) 14、临床用血审核制度(见核心制度) (12) 15、新技术新业务准入管理制度(见核心制度) (12) 16、新生儿科消毒隔离制度 (12) 17、母婴同室医院感染管理制度 (14) 18、产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理 (14) 19、配奶间消毒隔离制度 (15) 20、传染病疫情报告及奖罚制度 (16) 21、医嘱制度 (18) 22、关于邀请院外专家会诊的制度 (18) 23、母婴同室新生儿科医师查房制度 (19) 24、围产儿死亡登记报告制度 (20) 25、围产儿死亡讨论制度 (20) 26、差错事故登记报告处理制度 (20) 27、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度 (21) 28、科室医疗纠纷医疗事故处理办法 (22) 附1、科室紧急封存患者病历及反应标本的程序 (22) 附2、科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施 (22) 附3、科室医疗投诉及纠纷的处理程序 (23) 29、患者投诉管理制度 (23) 30、医患沟通制度 (24) 31、科室医疗质量管理与持续改进方案 (25) 32、医疗质量管理制度 (28) 33、护理质量管理制度 (28) 34、护理安全管理制度 (28) 35、质量管理督办制度 (28) 36、病历书写制度 (31)

新生儿科医院感染预防与控制措施

新生儿科医院感染预防与控制措施 1、加强新生儿病室医院感染管理,建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低医院感染危险。 2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。 3、新生儿病室要保持空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换(室内)工作服、工作鞋。 4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度,开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果,应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接受新患儿,并将在院患儿转出。 5、新生儿使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则。 (1)手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。 (2)一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 (3)呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 (4)蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。 (5)接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 (6)患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 (7)新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。 6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

新生儿科消毒清洁规章制度

新生儿科消毒清洁制度 一、工作人员更衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作 服。 2、保持工作服、帽子整洁,并于每周一、五更换。清洁 工的工作服除每周更换二次外,随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时,需戴手套 操作,操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔离的患者,要及时采取消毒隔离措施, 并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。 5、工作人员上班更衣后,护理前、后必须用肥皂及流动 水洗手。每月抽查作细菌培养一次。 6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙 柔消毒凝胶擦手,或用肥皂及流动水洗手。 7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。 二、NICU消毒隔离制度 1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。 2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手,或用洁芙 柔消毒凝胶搽手或1:100爱尔施泡手(5000ml用1片)。 3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面,每

日用1:40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。 4、地面每日用84或爱尔施强氯杀星消毒片(1000 ml 用1片)消毒液湿拖两次。 5、入NICU必须更换专用拖鞋,拖鞋每周清洗一次。 6、远红外辐射床用后床上布类应更换,并用1:40爱尔 施强氯杀星消毒片消毒液擦洗,重新铺单备用,体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。 7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次,心电监 护探头、血压计袖带,每一个病人用后,用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。 8、每周NICU卫生大扫除一次,空气消毒一次,用肯格 王。牌空气消毒净化器消毒2小时。 9、保持病室的清洁安静,非本室工作人员,未经允许不 得入。入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。 10、每天下午3点入NICU探望的家属应穿隔离衣,更 换拖鞋。 11.病房每月做一次空气培养,化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。 三、卫生宣传制度 1、新生儿入院时清洁皮肤更衣,穿上医院睡袋,嘱将脏 布类及多余的物品带回。

新生儿科医院感染管理规章制度2

新生儿科医院感染管理规章制度 一、新生儿病室医院感染暴发应急预案 根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,结合本院实际情况,特制定本预案。 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 当新生儿病室出现此类事件时,医院应紧急启动此预案。 (一)医院感染暴发的报告 1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时,应迅速报告主管院长、医务科、护理部(最迟不得超过2小时) 2、在主管院长指挥下,经医务科、护理部、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后,应于24小时内报告当地卫生行政部门。 3、确诊为传染病的医院感染,按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。 4、出现医院感染暴发事件时,应采取以下感染控制措施 (1)主管院长接到报告后,迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并在人力、物力、财力等方面予以保证,使感染控制有序、高效率的开展,将受感染人群缩小到最低范围。 (2)新生儿科室必须及时查找原因,协助调查和落实感染控制措施。 (3)检验科负责各种病原学的检测。 (4)感染控制管理科进行流行病调查步骤 A:证实为医院感染暴发,对怀疑患有同类感染病例进行确诊,计算其罹患率。 B:制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人,积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时,暂时关闭病房,停止接受新病人。 C:积极查找感染源,对感染病人,接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。D:查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查,认真填写调查表格。 E:分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较,分析原因,推测可能的感染源、感染途径和易感因素,结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。 F:根据感染暴发或流行的调查和控制情况,写总结报告,制定防范措 二、工作人员更衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。 2、保持工作服、帽子整洁,并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外,随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时,需戴手套操作,操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔离的患者,要及时采取消毒隔离措施,并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。 5、工作人员上班更衣后,护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。 6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手,或用肥皂及流动水洗手。 7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。 三、NICU消毒隔离制度 1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。 2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手,或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1:100爱尔施泡手(5000ml 用1片)。 3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面,每日用1:40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。 4、地面每日用84或爱尔施强氯杀星消毒片(1000 ml用1片)消毒液湿拖两次。

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