分级护理制度

分级护理制度
分级护理制度

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理

1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者

(二)护理要求:

1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。

2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。

3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。

4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。

(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。

(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。

(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。

(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者

(二)护理要求:

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施,加强基础护理和专科护理,防止并发症:

(1)保持床单位整洁,有污染及时更换。

(2)保持口腔清洁,需要时做好口腔护理,每日2次。

(3)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,协助患者翻身,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮。

(4)做好大小便护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。

(5)做好生活护理,协助自理缺陷患者喂水、喂饭,送药到口。

6.认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。

三、二级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

1.病情稳定,仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

(二)护理要求:

1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要求:

1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

分级护理工作制度及相关要求

分级护理工作制度及相关要求 页码:4 生效日期:年月日修改日期:年月日附件:1 批准人: 分级护理是患者在住院期间,医师根据患者病情开具等级护理医嘱,责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估,共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B 二级A、二级B 、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志,三级护理可不做标识,患者床头卡标注相应的护理级别。 (一)分级护理依据 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: (1)病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (2)重症监护患者; (3)各种复杂或者大手术后的患者; (4)严重创伤或大面积烧伤的患者; (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (1)病情趋向稳定的重症患者; (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 3. 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: (1)病情稳定,仍需卧床的患者; (2)生活部分自理的患者。

4. 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: (1)生活完全自理且病情稳定的患者; (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准 责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作,在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括: (1)密切观察患者的生命体征和病情变化; (2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应; (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点: (1)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药及护理措施; (3)根据医嘱,准确测量并记录出入量; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (5)保持患者的舒适和功能体位; (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (5)提供护理相关的健康指导。 4. 对二级护理患者的护理包括以下要点: (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

分级护理制度内容

分级护理制度内容 一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征: 病情稳定,仍需卧床的患者;

生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

分级护理制度计划

各护理质控组改进计划2017年

护理安全工作计划 1. 重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管理制度等重要制度,并将这些制度放在人人皆知的地方,便于经常学习和查阅。 2. 实行首问负责制。 3. 严格三查七对,双人核对执行医嘱。 4. 医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任。 5. 及时发挥总查对医嘱的监督作用,每天总查对一次,医嘱内容全面查对。 6. 每月一次安全会议,分析本科室本月护理安全情况,做好原因分析和整改措施的落实,及时追踪评价整改效果。 7. 严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位。 8. 出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患,按制度规定及时上报,并按医院相关规定处理。 护理安全组组长组员 2017年1月1日

护理病历书写质控计划 护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程,也体现了护理质量及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温单、医嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了规范护理书写,提高护理质量,每月由书写质控小组成员抽查病历,及时发现问题,分析原因,积极整改。 具体要求: 1、各项护理书写均要求眉栏齐全,字迹清楚,无涂改、刮擦现象。 2、体温单无漏描记及漏项,心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数,须与护理记录单符合。 3、医嘱单签名要及时,无漏签,多签,代签及错签。 4、护理记录要求病情描述简明通顺,运用医学术语,重点突出,记录及时,与病情相符,有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。 5、每月由质控组人员抽查10份病历,如发现有书写记录存在问题,及时组织科内人员进行讨论、分析原因,提出整改措施,并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩,护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬。

护理分级管理制度

护理分级管理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理 (一)适用对象:符合以下情况之一,可确定为特级护理: 1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。 2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要点 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3.根据医嘱,准确测量出入量。 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5.保持患者的舒适和功能体位。 6.实施床旁交接班。 二、一级护理 (一)适应对象:符合以下情况之一,可确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者。 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 4.自理能力重度依赖的患者。 (二)护理要点 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。 2.根据患者病情,测量生命体征。 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5.提供护理相关的健康指导。

三、二级护理 (一)适用对象:符合以下情况之一,可确定为二级护理: 1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。 2.病情稳定,仍需要卧床,且自理能力轻度依赖的患者。 3.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 (二)护理要点 1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 2.根据患者病情,测量生命体征。 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 5.提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 (一)适用对象:病情稳定或趋于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 (二)护理要点 1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 2.根据患者病情,测量生命体征。 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4.提供护理相关的健康指导。 附:护理分级--中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013 1.0 范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.0 下列术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2自理能力 ability of self-care

(完整版)4.分级护理制度

分级护理制度 根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》,分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。 医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(一)特级护理 1.特级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2)重症监护患者。 3)各种复杂或者大手术后的患者。 4)严重创伤或大面积烧伤的患者。 5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。 6)实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。 7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.对特级护理患者的护理要点: 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱,准确测量出入量。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5)保持患者的舒适和功能体位。 6)实施床旁交接班。

(二)一级护理 1.一级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1)病情趋向稳定的重症患者; 2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2.对一级护理患者的护理要点: 1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5)提供护理相关的健康指导。 (三)二级护理 1.二级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 1)病情稳定,仍需卧床的患者; 2)生活部分自理的患者。 2.对二级护理患者的护理要点: 1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5)提供护理相关的健康指导。 (四)三级护理 1.三级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 1)生活完全自理且病情稳定的患者;

分级管理护理制度

分级管理护理制度 分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、I、H、皿级护理,并作出统一标记,在患者一览表和床头卡上显示。 (一)特级护理 1、病情依据: ( 1)病情严重,变化大,需随时观察及时进行抢救的患者。 ( 2)各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 (3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的患者。 2、护理要求 ( 1)入抢救室或监护室,设专人24 小时护理。严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。 ( 2)制定护理计划,设危重患者护理记录单,根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并作好记录,准确记录液体出入量,注意保水、电解质平衡。 ( 3)认真细致作好各项基础护理,严防并发症。 (二)1级护理 1、病情依据: ( 1)病重、病危。 ( 2)高热、昏迷、出血、五衰患者。 ( 3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。 2、护理要求: ( 1)严格卧床休息,生活上给予周密护理。 ( 2)注意情绪变化,做好心理护理。 ( 3)严密观察病情变化,每15-30 分钟巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,做好护理记录。 ( 4)加强基础护理,防止发生并发症。 ( 5)加强营养,鼓励患者进食。 (三)H级护理 1、病情依据: ( 1)病重期急性症状消失,大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。 ( 2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 ( 3)普通手术后或轻型先兆子痫。 2、护理要求:

(1)卧床休息,根据患者情况可在床上坐起或在床边轻度活动。 ( 2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,每1-2 小时巡视1 次。 (3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔和皮肤的护理,防止并发症的发生。 (四)山级护理 1、病情依据: ( 1)慢性病、新入院等待检查和手术者。 ( 2)各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的患者。 ( 3)能下床活动,生活可以自理者。 2、护理要求: ( 1)每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者病情、思想情况。 ( 2)督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每日巡视两次。( 3)进行卫生宣教。

分级护理制度

分级护理制度 医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理:均以病人疾病的严重程度(危重、抢救、监护)来确定护理级别的需求。 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理:(1、此阶段疾病刚由危重急救转归平稳,严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。2、在无病情影响下,自理能力等级重度依赖成为确定护理级别的依据。) 1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理要点:此阶段疾病刚由危重急救转归平稳,严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。 ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (3)二级护理:(1、对病情等级程度的描述是相对于“一级”护理范畴之后的转归状态。2、“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存。3、在无病情影响状态下,自理能力为中度依赖作为定级依据。)

分级护理制度

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 (二)护理要求: 1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。 2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。 3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。 4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。 (2)保持床单位整洁,有污染及时更换。 (3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。 (4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。 (5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。 (7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者

分级护理制度试题

九、分级护理制度试题 科室:姓名:得分: 一.选择题: 1.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,护理等级分为:() AⅠ级护理BⅡ级护理CⅢ级护理D特级护理 2.特级护理病情依据:() A.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 B.病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 C.各种严重外伤、大面积烧伤。 3、特级护理护理要求:() A、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品,器材,随时准备抢救。 B、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化, 并记录出入量。 C、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。 4、一级护理病情依据:() A、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 B、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 C、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 5.一级护理护理要求:() A、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 B、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。 C、严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。 D、加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症。 E、加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 6、二级护理病情依据:() A、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 B、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 C、一般手术后或轻型先兆子痫等。 7、二级护理护理要求:() A、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。 B、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。 C、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。 D、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

分级护理制度(2016年新版)

分级护理制度 (一)特级护理 1、特级护理的范围 (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。(2)重症监护病人。 (3)各种复杂或大手术的病人。 (4)严重创伤及大面积烧伤的病人。 (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。 (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 (7)其它有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 (1)严密观察病人病情变化,检测生命体征。 (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (3)根据医嘱,准确测量出入量。 (4)根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 (5)保持病人的舒适和功能体位。 (6)实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 (1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁,保证病人体位舒适。(2)保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔)。

(3)严密观察病情变化,保证各种管道在位、通畅。 (4)掌握病人病情“十知道”(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。 (二)一级护理 1、一级护理范围 (1)病情趋向稳定的重症病人。 (2)手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 (1)每小时巡视,观察病情变化。 (2)根据病人病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据病情正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等;实施安全措施。 (5)掌握病人病情“十知道”。 (三)二级护理 1、二级护理范围 (1)病情稳定,仍需卧床的病人。 (2)生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 (1)每2小时巡视,观察病情变化。

分级护理制度内容

分级护理制度内容 The latest revision on November 22, 2020

分级护理制度内容一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征:

病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

5-护理人员分级培训计划

护理人员分级培训计划 为了加强我院护理人员护理质量管理,提高护理人员的整体素质,根据我院的实际情况,特补充制定各级护理人员培训计划。 一、N1级护士培训计划(工作1-3年护士) (一)岗前培训 培训目标:使新护士树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士神圣的职责,努力学习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职业素质走向护理岗位。 培训内容: 1.爱岗敬业系列教育:护士职业道德规范教育,院规院纪、各项制度 教育等。 2.护理规章制度及医疗安全系列教育:规章制度、分级护理制度、交 接班制度、抢救工作制度、查对制度、护理安全管理制度等。 3.护理安全教育:护理差错事故登记报告及讨论制度。 4.护理病历书写规范 5.护士礼仪教育、护患沟通技巧 6.危重病人病情观察及护理要点 7.技能训练:常用技术操作(静脉输液、吸氧(包括氧气瓶应用及装御 氧气表)、无菌技术操作、吸痰、口腔护理、心肺复苏等) 考核:培训结束后进行理论和技能操作考核,合格后方可进入下一阶段培训。 (二)规范化培训 培训目标 1、培养全心全意为病人服务的思想和团结协作、勇于奉献的精神, 端正护理专业思想,树立刻苦专研、严谨求实的科学态度。 2、熟悉护理学的基础理论,具有较系统的基础知识,并能在实际工 作中运用。 3、熟练掌握本专业的临床护理(包括基础护理和专科护理)操作技 能,能独立完成本专业常见病的护理,一般急、重症病人的抢救配合及护理。

4、培养护理科研逻辑思维和书写能力,结合临床护理实践写出个 案、护理综述、论著等护理论文。 5、通过培训能够借助字典阅读本专业的外文书刊。 培训时间:规范化培训时间为三年,分两阶段完成培训 1.轮转:完成岗前培训后,内、外、(ICU、急诊科、新生儿室、儿童 门急诊任选一科)轮转,每科室轮转两个月,共六个月。 2.定科培训:轮转结束经考核合格后,由护理部根据个人意愿以及考 核情况、轮转表现进行双向选择,确定科室进行培训,培训期两年半。 培训内容: 1.三基培训:(轮转期间至定科后前半年) ①熟悉病区情况,了解各班工作流程 ②熟悉工作职责、制度、护理常规及应急预案等 ③熟悉应知应会知识 ④掌握基础操作及三基理论知识 ⑤熟悉护理质量标准、指标及服务规范。 ⑥熟悉医疗事故处理条例及法律法规、感染管理相关知识。 ⑦熟悉病历书写规范。 2.专科基础培训:(定科后半年至一年半) ①熟悉专科一般护理常规、专科疾病护理常规 ②熟悉专科护理工作流程及应急预案,能独立处理一般护理突发事件 ③熟悉专科基本操作技能 ④提高病情观察的能力,参与危重病人抢救及护理。 3.综合能力培训(定科后一年半至两年半) ①掌握护理程序工作方法 ②在上级护士的指导下应用护理程序采集病史,进行疾病相关护理查房,提出 护理问题,制定护理计划,实施护理措施,评价护理效果。 ③完成护理计划大病历。 ④相关专科知识的学习。 ⑤在导师的指导下学习护理论文的撰写,完成护理论文或护理心得一篇。 培训方法:

最新分级护理制度

分级护理制度 一、特级护理: 包含:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理包括以下要点: (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (三)根据医嘱,准确测量出入量; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)保持患者的舒适和功能体位; (六)实施床旁交接班。 二、一级护理: 包含:(一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 三、二级护理: 包含:(一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 护理包括以下要点: (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 四、三级护理: 包含:(一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者。 护理包括以下要点:

分级护理制度

分级护理制度 1.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2.确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。 3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 4. 护士实施的护理工作,包括: (1)密切观察患者的生命体征和病情变化; (2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反映;(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; (4)提供康复和健康指导。 5. 分级护理原则 (1)特级护理 1)具备以下情况的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重外伤和大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的

患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理包括以下要点: ①严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压; ②根据医嘱,正确实施治疗、用 药; ③准确测量24小时出入量; ④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下情况的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理包括以下要点: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征;

护理分级护理存在问题及整改措施.(精选)

护理分级护理存在问题及整改措施 篇一:分级护理整改措施 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

最新分级护理制度试题

分级护理制度试题 姓名: 科室: 得分:

一.填空题:(每空1分) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或)进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:和。 3.日常生活活动人们为了 _______ 及适应__________ 而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的 __________ 。 5.患者人院后应根据患者 ___________ 确定病情等级。 6.Barthel指数Barthel index , Bl 。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一 系列独立行为的测量,总分范围在 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为、、和四个等级 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为____ 级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为_______ 级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 可以确定为_____ 级护理。 9.WS/T 431-2013护理分级适用于 10.应根据患者_______ 安排具备相应能力的护士。 二?选择题:(每题2分) 1.患者人院后确定病情等级的根据是:() A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和(或)自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:() A、Barthel指数 B 、患者的自理能力 C 、病情 D 、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级() A、患者病情严重程度 B 、病情或自理能力的变化C、病情等级和(或)自理能力等级 D、病情 和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖1 Barthel指数总分为() A、总分W 40 B 5.自理能力为轻度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 () A、总分W 40 B 6.自理能力为中度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 () A、总分W 40 B 、总分41-60 C 、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护 D、无需要他人照 护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护D、无需要他人照护

分级护理制度

第一章护理核心制度 第一节分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识,特级护理用紫色;一级护理用红色;二级护理用黄色;三级护理可不做标识。 一、特级护理 (一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要求: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。 2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。 3.实施安全措施,预防各种护理并发症。 4.根据患者病情,完成基础护理和专科护理: (1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 (2)协助禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。 (3)协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。 5. 了解患者心理需求,提供相关的心理与健康指导。 6.严格实施危重患者床旁交接班。 二、一级护理 (一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4.自理能力重度依赖的患者。 (二)护理要求: 1.每1小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理: (1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 (2)协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;

分级护理制度

分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为4个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 (1)具备以下情况的患者,可以确定为特级护理。 病情依据:a.病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;b.重症监护患者;c.各种复杂或者大手术后的患者;d.严重创伤或大面积烧伤的患者;e.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监测病情的患者;f.实施连续性肾替代治疗(CRRT),并需要严密监测生命体征的患者;g.其他有生命危险,需要严密监测生命体征的患者。 护理要点:a.严密观察患者病情变化,监测生命体征;b.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;c.根据医嘱,准确测量出入量;d.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;e.保持患者的舒适和功能体位;.实施床旁交接班。 (2)具备以下情况的患者,可以确定为一级护理。 ①病情依据:a.病情趋向稳定的重症患者;b.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;c.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;d.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。②护理要点:a.每小时巡视患者,观察患者病情变化;b.根据患者病情,测量生命体征;c.

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;e.提供护理相关的健康指导。 (3)具备以下情况的患者,可以确定为二级护理。 ①病情依据:a.病情稳定,仍需卧床的患者;b.生活部分自理的患者。 ②护理要点:a.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;b.根据患者病情,测量生命体征;c.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;e.提供护理相关的健康指导。 (4)具备以下情况的患者,可以确定为三级护理。 ①病情依据:a.生活完全自理且病情稳定的患者;b.生活完全自理且处于康复期的患者。②.护理要点:a.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;b.根据患者病情,测量生命体征;c.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d.提供护理相关的健康指导。

分级护理管理制度试题

分级护理管理制度考核 科室_________ 姓名___________ 职称 __________ 分数__________ 一、选择题 1.分级护理适合于() A.医院住院患者 B.医院门诊患者C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个?() A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为()。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.下列哪个选项不是特级护理的内容() A.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; B.自理能力重度依赖的患者; C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者; D.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 5.下列哪些不是一级护理的内容() A.病情趋向稳定的重症患者; B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; D.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。 6.下列哪项不是二级护理的内容() A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

B.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力中度依赖的患者; C.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 7.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者应给予() A.级护理特级护理 B.—级护理 C.二级护理 D.三级护理 8. 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为() A.特级护理 B.—级护理 C.二级护理 D.三级护理 9患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为()。 A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 按自理能力分级划分,患者得分90分的属于() A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖 10患者Barthel评分60分,其自理能力的等级为()。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 二、填空题 1.患者入院后,护士对患者进行 ________ ,完成人院首次________ O 2?医生和护士共同判断患者__________ 及__________ ,依据《综合医院分级予理指 导原则(试行)》分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具_________ 医嘱。 3.___________________ 各临床科室设立___________________ 标识,患者的护理级别与患者_______________ 及_________________________________ 相符 4.__________________________________ 责任护士在患者一览表上进行标识,色标签上注明“特”字表示___________________ ,

分级护理工作制度及相关要求

分级护理工作制度及相关要求 页码:4 牛效日期:年月日修改日期:年月日附件:1 批准人: 分级护理是患者在住院期间,医师根据患者病情开具等级护理医嘱,责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估,共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B二级 A、二级 B、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志,三级护理可不做标识,患者床头卡标注相应的护理级别。 (一)分级护理依据 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: (1)病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (2)重症监护患者; (3)各种复杂或者大手术后的患者; (4)严重创伤或大面积烧伤的患者; (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (6)实施连续性肾脏替代治疗(),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (1)病情趋向稳定的重症患者; (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 3.具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: (1)病情稳定,仍需卧床的患者;

(2)生活部分自理的患者。 4.具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: (1)生活完全自理且病情稳定的患者; (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准 责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作,在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括: (1)密切观察患者的生命体征和病情变化; (2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应; (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点: (1)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药及护理措施; (3)根据医嘱,准确测量并记录出入量; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (5)保持患者的舒适和功能体位; (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (5)提供护理相关的健康指导。 4.对二级护理患者的护理包括以下要点:

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