云南省2017年上半年口腔助理医师：牙齿正畸考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、由于根面龋的增加，而引起患龋率出现再度快速上升的年龄是____

A．30岁B．40岁C．50岁D．60岁E．70岁

2、糖酵解过程生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化是因为__

A．丙酮酸不能与乳酸互变

B．丙酮酸与苹果酸交换

C．丙酮酸在苹果酸酶作用下转变为苹果酸

D．丙酮酸脱氢酶系在线粒体内

E．保持胞液pH恒定

3、3种可重复的基本颌位是

A．牙尖交错位，后退接触位．下颌姿势位B．牙尖交错位，肌位，下颌姿势位C．牙尖交错位，牙位，后退接触位D．牙尖交错位，牙位，肌位E．后退接触位，牙位，肌位

4、对口腔健康教育不正确的认识是

A．是口腔预防保健项目B．是口腔公共卫生的基础C．是传递科学信息的途径D．是争取领导支持的方法E．是提高健康意识的手段

5、牙髓中不含以下哪种细胞

A．未分化间充质细胞

B．成釉细胞

C．成纤维细胞

D．成牙本质细胞

E．巨噬细胞

6、硫脲类严重的不良反应是

A．过敏反应

B．粒细胞缺乏症

C．血管神经性水肿

D．甲状腺功能低下

E．新生儿甲状腺肿

7、医生甲因犯罪被判处有期徒刑二年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是____

A．被捕之日起3年内B．被捕之日起2年内C．释放之日起1年内D．释放之日起2年内E．释放之日起3年内

8、广州首先开展饮水加氟的试点是在

A．1960年B．1963年C．1965年D．1967年E．1969年

9、恒牙和乳牙患龋率最高的牙齿分别是

A．下第一磨牙、下第一乳磨牙B．下第二磨牙、下第二乳磨牙C．上第一磨牙、上第一乳磨牙D．上第一磨牙、上第二乳磨牙E．下第一磨牙、下第二乳磨牙

10、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏属于

A．系统脱敏

B．生物反馈

C．厌恶治疗

D．消退法

E．满灌法

11、合成胆固醇的限速酶为____

A．琥珀酸脱氢酶B．HMGCoA裂解酶C．HMGCoA还原酶D．己糖激酶E．丙酮酸激酶

12、牙髓治疗的方法，除外

A．活髓保存法B．龈下刮治术C．根管治疗D．塑化治疗E．根尖外科手术

13、牙周疾病预防要做到除了

A．养成良好的口腔卫生习惯B．提高维护牙周健康的主观能动性C．提高宿主的防御能力D．维护牙周治疗效果E．去除先天性危险因素14、患者，男性，35岁，右下6远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外__

A．金属烤瓷全冠

B．烤瓷全冠

C．塑料全冠

D．金属全冠

E．嵌体

15、男性，29岁，口腔溃疡反复发作5年，加重半年。查：舌缘右侧各可见一块1.0～1.2cm的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧黏膜有条形白色瘢痕。临床应注意与下列哪种疾病相鉴别

A．单纯疱疹B．扁平苔藓C．白色念珠菌病D．创伤性溃疡E．白斑

16、颞下颌关节的功能面是__

A．关节结节前斜面和髁状突前斜面

B．关节结节后斜面和髁状突后斜面

C．关节结节后斜面和髁状突前斜面

D．关节结节顶面和髁状突后斜面

E．关节结节顶面和髁状突前后斜面

17、牙目前认为人类龋齿主要致龋菌是____

A．乳酸杆菌B．唾液链球菌C．血链球菌D．变形链球菌E．轻链球菌

18、鉴别多形渗出性红斑与药物过敏性口炎，最重要的区别为

A：发病急缓不同

B：病变范围不同

C：伪膜厚薄不同

D：病理表现不同

E：治疗方法不同

19、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药

A．硝苯地平

B．加洛帕米

C．地尔硫蕈

D．普尼拉明

E．尼卡地平

20、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓B．冠髓切断C．根管治疗D．干髓术E．姑息治疗

21、可能引起氟中毒的剂量是

A．3mg/kg B．4mg/kg C．5mg/kg D．6mg/kg E．8mg/kg

22、带状疱疹好发于多个年龄段的人除了

A．12岁以下的儿童

B．60岁以上的老人

C．恶性肿瘤患者

D．大面积烧伤患者

E．艾滋病患者

23、义齿制作过程中，填胶后热处理升温过快会导致（）。

A．基托变形

B．人工牙变形

C．模型变形

D．基托塑料聚合不充分

E．基托内形成气泡

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时应特别注意严密观察其副作用____ A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．链霉素

2、妊娠期龈炎的表现是

A．牙龈肥大鲜红色

B．龈沟深度2mm以内

C．龈缘菲薄紧贴牙面

D．牙龈质地坚韧

E．探诊后牙龈无出血

3、患者男性，35岁。近中位阻生，探诊远中颈部可疑龋坏。现拟拔除。

以下各项检查中，对拔除最重要的是

A．龋坏程度B．冠周牙龈有无炎症C．对情况D．拍X线片并作阻力分析E．检查患者颞下颌关节情况及张口度

4、上、下颌磨牙形态区别中不正确的是

A．上颌磨牙的牙冠呈斜方形B．上颌磨牙的牙冠较直C．下颌磨牙的牙冠倾向舌侧D．上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐E．下颌磨牙一般为双根

5、下列哪项不是肝素的临床适应证

A：肺栓塞

B：DIC早期

C：严重高血压

D：心脏瓣膜置换术

E：血液透析

6、某患者，右下6缺失，双行端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛，最可能的原因是

A．就位道不一致

B．邻接触点过紧

C．有早接触

D．出现电位差刺激

E．邻牙有根尖病变

7、患者缺失，稳固，牙周条件差，当设计双端固定桥时，应当

A．最好设计全冠固位体B．最好设计冠内固位体C．适当降低桥体面的牙尖斜度D．增加作基牙E．适当减少桥体颊舌径

8、上颌第一磨牙的解剖形态为

A．近颊角、远舌角为锐角；远颊角，近舌角为钝角B．近颊角、远舌角为钝角；远颊角，近舌角为锐角C．近颊角、远颊角为钝角；远舌角，近舌角为锐角D．近颊角、远颊角为锐角；远舌角，近舌角为钝角E．近颊角为直角，远颊角为钝角

9、可引起牙龈增生的药物是

A．硝苯吡啶B．甲硝唑C．螺旋霉素D．二甲胺四环素E．青霉素

10、检查牙周袋时所用的工具是

A．尖探针B．弯探针C．有刻度的尖探针D．有刻度的钝头探针E．无刻度的钝头探针

11、下列有关呼吸链的叙述哪种说法是错误的（）。

A．从NAD到氧之间电子传递过程产生三个ATP

B．细胞色素卟啉环中的铁原子发生Fe3+Fe2+的转变

C．呼吸链传递电子的连续性有赖于氧化磷酸化

D．呼吸链上各种细胞色素都按1：1摩尔比例数依次排列

E．呼吸链上各成分，在线粒体内膜上都有一定排列顺序和固定的位置与方向12、KennedyⅢ类单侧多个后牙缺失，余留牙健康，可摘局部义齿的支点线应设计成

A．斜线式B．直线式C．横线式D．平面式E．纵线式

13、老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是

A．2%氯亚明B．15%EDTA C．3%过氧化氢溶液D．2%次氯酸钠E．生理盐水

14、女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X 线片示仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1.5，拟诊为

A：青少年牙周炎

B：快速进展性牙周炎

C：青少年后牙周炎

D：成人牙周炎

E：青春前期牙周炎

15、患者在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医师在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医师嘱其充分休

息。按照《母婴保健法》的规定，刘某

A．可以结婚，治愈后可生育B．应当暂缓结婚C．不能结婚D．可以结婚，但不能生育E．不影响结婚生育

16、与咽旁间隙不直接相通的间隙是__

A．翼腭间隙

B．腮腺间隙

C．咽后间隙

D．颌下间隙

E．颞下间隙

17、医德情感应包括

A．责任感、自豪感、同情感B．责任感、同情感、事业感C．事业感、成就感、同情感D．自尊心、同情心、责任心E．同情感、科学观、责任心

18、患者46岁。右侧腮腺区无痛性肿大四年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是

A．拇指、示指夹住做提拉式扪诊B．示指、中指、环指做平触扪诊C．拇指、示指相对触诊扪诊D．拇指扪诊E．双合诊

19、临床上用于记录颌位关系的是（）。

A．基托

B．暂基托

C．堤

D．托

E．蜡基托

20、关于手术切口，哪项是不恰当的

A．切口尽量与皮纹方向相一致B．手术切口应留有余地，以保留延长切口的可能性C．为获得最小、最轻微的瘢痕，手术切口的形状最好是直线形D．切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行E．活检手术切口力求与再次手术切口相一致

21、下颌第一磨牙的最小牙尖是

A．第五牙尖B．远中尖C．远中颊尖D．远中舌尖E．近中颊尖

22、医疗单位走怎样的道路才是口腔健康的根本所在

A．以个体为对象，以治疗疾病为中心B．以个体为对象，以健康为中心C．以群体为对象，以治疗疾病为中心D．以群体为对象，以个体为中心E．以群体为对象，以健康为中心

23、决定酶促反应特异性的是

A．作用物的类别B．酶蛋白C．金属离子D．辅酶或辅基E．催化基团

牙齿矫正的危害和后遗症

牙齿矫正的危害和后遗症牙齿矫正能够让牙齿变得整齐又美观,那么牙齿矫正有没有危害和后遗症呢?牙齿矫正固然好,但也不是十全十美的.由于牙齿矫正的过程,对牙根和牙周组织都有一定的损害,所以在牙齿矫正之前,大家还必须对牙齿矫正的危害和后遗症有一定的认识. 牙齿矫正的危害 1、口齿不清在戴上牙齿矫正器之后,很多朋友都会不适应.在短时间内,会出现牙齿酸痛、讲话不清的情况. 这是因为口腔中突然出现了这样一个钢铁制造的异物,加上牙齿矫正器会压迫牙齿和周围的软组织,讲话的时候活动舌头也会扫到钢丝和钢牙,所以这也是需要忍耐的地方. 2、拔牙绝大多数矫正牙齿的人,都需要拔除2颗-4颗牙齿,以便给牙齿的活动留出余地.当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿,比如磨牙、尖牙等,一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿. 但这些牙齿长在口中,还是能够起到一定的咬碎食物的作用,而且好端端的把健康的牙齿拔掉,也是一件让人难以接受的事. 3、软组织挫伤由于牙套大都是用不锈钢做的,即便是使用陶瓷矫正器,表面还是要绑上钢丝,这些钢丝、钢牙等硬邦邦的物质,让我们的舌头和牙龈、嘴唇内壁受伤不小.

戴上牙齿矫正器后,磨合的过程是比较痛苦的,出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭,也是牙齿矫正的危害之一,大家要有心理准备. 4、脸型的改变虽然牙齿矫正,除了矫正牙齿的形态,还要关注脸型的变化,但是很多朋友做完牙齿矫正之后,都会发现脸型没有以前好看了. 这时因为有时候虽然我们的牙齿长得不太齐、或者牙齿有点凹凸,但是牙齿撑起面部后,感觉还是比较和谐的.只是在张开嘴大笑的时候,会让人感觉牙齿有点乱.但一旦做了牙齿矫正,把牙齿拉整齐了,脸型却感觉有些凹陷,或者拉长了.这种牙齿矫正的危害,往往是很多爱美的女生,所不能接受的. 5、影响进食对一些讲究生活品质的朋友,可能要对牙齿矫正三思而后行了.因为戴上牙齿矫正器后,吃什么东西就要好好考虑一番了. 南京医科大学附属友谊整形外科医院(https://www.360docs.net/doc/0116561870.html,/)专家指出,由于牙齿矫正器占用了嘴巴的一部分位置,在吃东西的时候,不但特别的不方便,而且还容易卡住食物.谁都不想在餐桌上,当着多人的面,肆无忌惮地剔牙.所以在牙齿矫正过程中,一定要进食小块的食物,也不能啃骨头以免损坏矫正器.有些蔬菜纤维质较多,特别容易缠在牙套上,这时吃还是不吃,就看大家自己了. 6、不美观现在用的比较多的牙齿矫正器,还是不锈钢的牙套,就算是使用了陶瓷的牙齿矫正器,也不会美观到那里去.加上带了牙套,嘴巴这里势必要

口腔正畸治疗要点1

作者单位: 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科通讯作者: 傅民魁, Email: fuminkui @ 263. net, 电话: 0102 ·讲座· 口腔正畸治疗要点Ⅰ. 正畸治疗的诊断分析与矫治设计李巍然傅民魁【编者按】口腔正畸治疗的诊断分析、矫治设计以及治疗的基本理论和技能是十分重要的。各种不同的矫治技术,不论是方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术,还是多曲方丝弓矫治技术,虽然各有特点,但都建立在相同的矫治基础上,如矫治中的支抗设计和矫治牙移动的控制等方面。而要取得矫治成功,必须能掌握和应用这些基本内容。即将陆续发表的口腔正畸系列讲座主要介绍这些方面的内容。讲座的作者都是具有丰富的教学、临床经验的医师,希望能给读者带来裨益。随着口腔正畸固定矫治技术在我国逐渐推广应用, 自20世纪80年代开始,我国的口腔正畸事业得到迅速发展,正畸医师的矫治水平不断提高。近年来,各种新型矫治技术及矫治器先后引入中国,使许多正畸医师更热衷于追求新的矫治技术或矫治器,而忽略了正畸矫治中最根本的理论问题。但是若要成功地矫治错畸形,任何矫治技术和矫治器都离不开正确的诊断分析和矫治设计。正确的矫治计划和目标是成功矫治错畸形的关键。正确的治疗计划来自医师对错患者资料的综合分析。然而在患者资料的采集和分析中,许多环节易被忽视,从而影响治疗效果。一、关注问诊 1. 患者主诉:了解患者的主诉,即患者所关心的错表现,是正畸治疗顺利进行的关键。正畸医师往往更加关注错畸形的临床表现,而忽视了患者的主诉,忽视了与患者良好地沟通,从而导致医患矛盾并影响治疗的顺利进行。 2. 患者的健康状况:一些疾病会影响正畸矫治的顺利进行,如癫痫、糖尿病以及心脏瓣膜疾病等,均需要在良好的药物控制下,才能开始正畸治疗。骨性错常有遗传倾向,了解家族中相同的错表现情况,对患者错畸形的矫治设计和预后是十分重要的。另外,口腔不良习惯会导致不同的错畸形。如果医师在矫治设计中忽视了破除不良习惯,将会导致矫治的失败或矫治后错畸形的快速复发。前牙开的患者应注意是否有不良舌习惯或颞下颌关节疾病,才能确定相应的矫治方法。对于存在不良习惯的患者,应在矫治设计中考虑破除口腔不良习惯,这是成功治疗由不良习惯引起错畸形的重要因素。而对于存在关节疾病的患者,如骨关节病的开患者,因其通常在青春期表现出症状并加重,但随着生长发育的停止而稳定,所以一般需要观察,待生长停止或减弱后再开始治疗。二、关注颌面检查正畸医师可以通过颌面检查获得大量的错信息。所以颌面检查应该全面而系统,不仅要重视牙畸形的临床表现,还应注意颌骨及面部的情况。 1. 牙情况的检查: 牙畸形通常是正畸医师最关注的。牙检查应包括牙齿排列及重要的错位情况;牙弓中线情况;覆覆盖情况,尖牙及磨牙关系;牙弓形态;牙槽突丰满程度及牙齿的健康状况(牙齿的形态、数目及大小异常,钙化异常)等。 (1)牙齿的健康状况:牙齿的健康情况不应被忽视,矫治设计中一般要尽量考虑保留钙化或形态、发育异常的牙齿。对于减数设计的患者,则应更多地考虑拔除异常的牙齿,如可考虑拔除锥形且牙根较短的侧切牙,以避免

牙齿矫正：技术分类比较

牙齿矫正：技术分类比较牙齿矫正就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到牙齿美观的外貌、健康的功能、整齐的牙列等目的。由于科学技术的飞速发展，牙齿矫正的方法也取得重大突破，各种牙齿矫正器以其优越的特点异军突起，牙齿正畸的时间不断缩短，牙齿矫正的方法有哪些呢？各种牙齿矫正的矫治器特点是什么？下面我们来逐一了解。牙齿矫正的方法：一、TOMY正畸技术临床实践和医学研究表明，东西方人在骨骼、牙弓以及牙齿形态方面与西方人都有着很大的差异，TOMY自锁矫治技术是日本知名正畸专家潜心研究，根据东方人的各项牙齿数据和面形特征为基础开发的新型矫治技术。用这套系统矫治后效果更适合中国人的咬合、面形，更适合中国人的牙弓形态及面型。与其他矫治器相比，TOMY自锁矫治器更小巧更美观，矫治力量更柔和，患者在矫治过程中的不适感大大降低，矫治过程变得轻松、有效。而且，矫治时间大大缩短。一般而言，对11至14岁的青少年，这套系统最适合，不到半年就可达到理想效果。二、MBT直丝弓正畸技术 MBT直丝弓正畸技术是目前较先进的有托槽矫治技术，直丝弓的托槽角度已经预先设计好，牙齿会按医生的预期进行三维移动，不仅缩短了正畸的时间跨度，还能更好地保证矫治效果。新型托槽的矫治器一改以往“铁”牙套的冰冷形象，让你感到不再是那累赘的“牙箍”，而是精美的“牙饰”。三、隐形正畸技术天使无托槽隐形矫治技术，是采用高分子材料所制成的透明矫治器，一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，让别人看不到您带了牙套矫正的同时，不影响美观，可自行摘带，在不知不觉中恢复正常颌面形态，满足了人们既矫治牙齿又不影响美观的需求。四、自锁托槽正畸技术正畸托槽是指在正畸治疗中，用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金

很详细的牙齿矫正基本操作规范

提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行）本次就诊时间约1-2个小时，包括：（1）初步口腔检查。（2）咬牙模存档。（3）拍X线片。（4）拍面牙合像。（5）预约下次看方案时间。三:确定治疗方案，谈治疗方案本次就诊时间约30分钟左右，包括：

（1）医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。（2）治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。（3）确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。（4）预约下次就诊时间。四：戴矫治器本次就诊时间2-3小时，包括：（1）医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。（2）医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。（3）预约下次就诊时间五：定期复诊按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：（1）医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。（2）患者积极配合。（3）预约下次复诊时间。六：拆除矫治器本次就诊需要3小时。治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器经过漫长的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。

（1）拆除口内矫治器。（2）咬牙模。（3）拍X线片。（4）拍面牙合像。（5）设计制作保持器。（6）预约戴保持器时间并讲述注意事项。七：保持器复查每3个月至半年复查一次。常规检查：一个月→三个月→六个月→一年＊要注意保持器没按医嘱配戴的话，牙列不齐容易复发，这就要及时到医院复诊！

07口腔口腔正畸学

《口腔正畸学》重修辅导题一、选择题 1、口腔正畸四种矫正方法中,临床上最多见的是： A.预防矫治 B.阻断矫治 C.一般矫治 D.外科矫治 E.以上均是 2、面部深度,一般可分为面上部、面中部和面下部来观察。5-14岁期间三者生长由多至少的顺序为： A.面中部，面下部，面上部 B.面下部，面中部，面上部 C.面下部，面上部，面中部 D.面上部，面中部，面下部 E.面上部，面下部，面中部 3、正畸治疗的最佳时期中,是在颌面生长的： A.第一快速期 B.第二快速期 C.第三快速期 D.第四快速期 E.成人期 4、在儿童替牙期间,出现以下哪种表现可以暂不进行矫治： A.乳牙早失 B.乳牙滞留 C.前牙反牙合 D.上颌左右中切牙萌出的早期出现间隙 E.前牙对刃 5、恒牙牙合的平均阶段为： A.2-4岁 B.4-6岁 C.6-12岁 D.12-18岁第三磨牙萌出 6、单侧替牙间隙上颌和下颌为下列哪一项： A.1.5~2.0mm; 0.2~0.5mm B.1.7~2.0mm; 2.0~2.2mm C.0.5~1.0mm; 1.4~1.6mm D1.0~1.4mm; 2.2~2.8mm E.0.9~1.0mm; 1.7~2.0mm 7、下面那一项不属于错牙合畸形形成的先天因素： A.母体因素 B.胎儿因素 C.舌形态异常 D.某些急性及慢性疾病 E.唇系带异常 8、前牙反牙合，后牙中性牙合，属于安氏分类的： A.Ⅲ类 B.Ⅰ类 C.Ⅱ类 D.Ⅱ类1分类 E.Ⅱ类2分类 9、反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系是： A.SNB角 B.面角 C. 颌凸角 D.MP-FH角 10、下面哪一项属于Angl eⅢ类： A.前牙反牙合 B.深覆牙合、深覆盖 C.毛氏Ⅱ1 D.毛氏Ⅱ2 11、下列项目中哪个是Down,s分析中的内容： A. SNA角 B. SNB角 C. ANB角 D. 面角

隐形矫治器

一种新型矫治方法———隐形矫治器李志华陈扬熙作者单位610041四川大学华西口腔医学院正畸科隐形矫治器(Invisaligner)是一种计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置(如图)。它对牙齿矫治不使用托槽和弓丝,因此又称无弓丝矫治器(Wireless appliance)。该项技术创建于1997年,1998年投放市场并应用临床。隐形矫治技术(Invisalign)已在美国获得了4项专利,并有51专利项正在申请。隐形矫治器的设计和制作系统(Invisalign System)最近在美国获得两项行业奖。在美国、加拿大、澳大利亚和欧洲每年有数千名牙科医生(general dentist)参加该项技术的培训班并获得技术使用资格证。目前已有超过4万名患者接受了这种治疗,而且患者数以日剧增。隐形矫治器的作用原理和正位器(positioner)相似。正位器为单个矫治或保持装置,只能使牙齿作小范围的移动。而隐形矫治器是系列矫治装置,通过不断的小范围牙移动达到牙齿的矫治目的。该矫治器不仅可以控制矫治力的大小,而且可以控制矫治力作用的时间。不同的阶段仅某些牙齿可以移动,而另外的牙齿作为支抗,因此该矫治技术的支抗控制较好。隐形矫治器的设计和制作系统具有先进的激光扫描三维计算机图形处理技术,能将石膏模型数字化,按照医生的要求制定矫治方案,根据错合的严重程度和牙齿需要移动的距离和方向,设计和制作一系列的矫治器(一般为12—48个),并对之进行按序编号。隐形矫治器可以自行摘戴,仅在吃饭、刷牙或口腔清洁时取下。患者根据医嘱每两周自行更换矫治器,每六周复诊一次,以检查牙齿的移动情况,确保疗效。通过不断地更换矫治器,牙齿一步一步的移动,直到牙齿到达目标位置。矫治时间因患者的病情而不一样,一般为9—15个月。和传统固定矫治器相比,它具有以下特点:(1)美观,矫治器为透明材料。对成年患者和某些有心理负提患者或特殊职业患者尤其适用。(2)卫生,可自行取戴,患者口腔卫生和健康得到保证。(3)舒适,矫治器紧贴牙齿,并和牙齿保持一致形态,不刺激口腔软硬组织,患者口感舒适。另外矫治器不影响患者的饮食。椅旁时间(chair time)短,复诊间隔时间长,节省患者和医生大量时间。目前这项技术主要适应于轻、中度牙列拥挤的

口腔正畸要点

第一章绪论 1.口腔正畸学（orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。 2. 错合畸形（malocclusion）是儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 3. 错合畸形的临床表现⑴个别牙齿错位：包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。⑵牙弓形态和牙齿排列异常①牙弓狭窄、腭盖高拱②牙列拥挤③牙列间隙⑶牙弓、颌骨、颅面关系的异常①前牙反合②前牙反合，近中错合，骨性下颌前突③前牙深覆盖，远中错合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反合，颜面不对称⑥前牙深覆合，面下1／3高度不足 ⑦前牙开合，面下1／3高度增大 4.个别正常合（individual normal occlusion）凡轻微的错合畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。理想正常合（ideal normal occlusion）保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列很整齐，上下牙的尖牙窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 5.错合畸形的危害：⑴局部危害性 ①影响牙颌面的发育②影响口腔的健康③影响口腔功能④影响容貌外观⑵全身危害：如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。 6.错合畸形的矫治方法： ①预防矫治（preventive orthodontics）：在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生。 ②阻断矫治(interceptive orthodontics)：当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙颌面的发育导向正常。 ③一般矫治（corrective orthodontics）；是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器。 ④外科矫治：外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正颌外科（orthognathic surgery） 7.错合畸形的矫治标准是个别正常合，而不是理想正常合。 8.错合畸形的矫治目标是平衡（harmony）、稳定(stable)和美观（agesthetic）. 平衡应包括形态与功能两方面：形态方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置与颅面位置关系基本正常；功能方面，首先是咬合运动正常，咬合运动时无早接触及合干扰。正中关系位与正中合位关系正常。原来有因错合造成的颞下颌关节功能、下颌运动、吞咽运动等异常，均应恢复正常。第二章 1.生长：指活体的组织、器官等在生物学过程中的数量、形态变化，是细胞分裂增殖、细胞体积增大及间质增加的结果，是可用测量值来表示的量的变化。 2.发育：是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 3.遗传：是生物体的基本特性之一。在亲子代之间存在着形态和结构上的相似性，但又非完全相同，这就是由遗传和变异造成的。一般来说，遗传对生长发育起决定作用。 4.环境：是指生物体出生后，对机体生长发育有影响的各种条件，也包括各种疾病、机体运动给生物体带来的不同程度的影响等。其他如地区差异、生活方式也会对生长发育产生综合性的影响。 5.不同组织系统的生长发育型一般型（Ⅰ型）：包括肌、骨骼、身高、体重、颌面部等均循此型进行生长发育，其生长发育曲线呈S 状。神经系统型（Ⅱ）：为脑、脊神经系统的生长发育，颅底的生长发育也属此型。此型在6岁左右发育已达成人90%，以后逐步完成。性器官型（Ⅲ）：以睾丸、卵巢等生殖器官的生长发育为代表，与神经系统相反，青春期以后才显示明显的生长发育。淋巴系统型（Ⅳ）：以胸腺、淋巴等组织为代表，12岁左右达顶峰，以后下降，20岁左右达正常人的数值。 6.生长发育区（growth site,简称生长区）：是指生长发育变化的区域。 7.生长发育中心（growth center，简称生长中心）：是指生长能自主地、独立地、有遗传控制地发生的部位，或者是指某个部位整体生长发育过程起着调控作用的区域。生8.长型：反映随着时间推移，身体各部分空间比例的变化。 9.生长变异（growth variability）是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的的自然规律。 10.生长期（growth timing）：在正常颅颌面生长发育过程中，并不是按同一速率随年龄增长而增长，而是在一个时期快速生长，在另一个时期速度减慢，这种现象所对应的时段称为生长期。 11.颅底线（平面）：在头颅侧位X 线片上，从鼻根点（鼻额缝正中点）至Bolton点（枕骨髁后切迹）的连线（平面），或Bolton-鼻根点平面。此平面大致可以代表颅部和面部的分界面。上位颅部，下为面部。 12.面横平面：也称Frankfort平面，指颅骨上从左右眶下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的的一个平面，常用此平面作为颅面分界线。 13.颅面部生长发育的研究方法： (1) 人体测量法（2）组织切片法（3）X线头影测量法（4）放射性元素示踪法（5）金属钉植入法 14.颌面部生长发育的快速期第一快速期：3周~7个月（乳牙萌出）第二快速期：4~7岁--第一恒磨牙萌出第三快速期：11~13岁--第二恒磨牙萌出第四快速期：16~19岁--第三恒磨牙萌出 15.颅面骨骼的发育方式（1）软骨的间质及表面增生（2）骨缝的间质增生（3）骨的表面增生 16.颅面部的生长发育的特点（Brodie) （1）面部的生长型，在儿童发育的最早期即确定，以后的增长基本上是按定型的轮廓扩大。（2）在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进（3）鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘与Bolton平面保持恒定不变的角度（4）由蝶鞍中心通过上颌6到颏部所画的直线—面部的生长方向（5）上颌6 的位置比较恒定（6）头颅增长的速度随年龄而递减 17.面部的生长发育：出生时面部以宽度为最大，但出生后的增长量则是以高度为最大，深度次之，宽度又次之，并根据面部的宽度、高度、和深度这一顺序完成增长。 18.上颌骨的三维生长：长度的增长：4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积 19.一般的乳牙萌出顺序：下Ⅰ→ 上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ?下 Ⅴ→上Ⅴ 20.生长间隙：乳牙列间隙一般在 3~6岁时出现在儿童的前牙部分，称为生长间隙。 21.灵长间隙（primate space）出现在上颌乳尖牙近、远中的间隙，一般称为灵长间隙。 22.上下颌第二乳磨牙的远中面关系：垂直型：上下颌第二乳磨牙的远中面在一个垂直平面上。该型终末平面更有利于今后下颌第一恒磨牙的近中移动，并最终形成恒磨牙的中性关系。近中型：下颌第二乳磨牙的远中面位于上颌第二乳磨牙远中面的近中。远中型：下颌第二乳磨牙的远中面位于上颌第二乳磨牙远中面的远中。 23.正常乳牙合的特征：（1）前牙覆盖很小，可有稍深的覆合。（2）前牙部分可有生长间隙及灵长间隙。（3）终末平面以垂直型及近中型较多，这对恒牙合建立正常的合关系有影响。（4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。 24.其萌出顺序一般可概括为：上颌：6→1→2→4→5→3→7或 6→1→2→4→3→5→7 下颌：6→1→2→3→4→5→7或 6→1→2→4→3→5→7 25.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、第二乳磨牙的牙冠宽度总和大于替换后的恒尖牙和第一、第二前磨牙宽度总和，即替牙间隙 =（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）—（3+4+5）。在上颌单侧约为0.9~1mm，在下颌单侧约为1.7~2mm。第三章错合畸形的病因一、遗传因素：（一）种族演化 1.原始人随着生活环境的改变，人类的进化，从爬行到直立，随着人体重心的改变，颌骨逐步退化缩小，颅脑增加。 2.人类进化过程中，食物从生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化缩小的遗传性状。 3.人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。（二）．个体发育个体在发育过程中，一方面由父母将错合畸形遗传给子女。另一方面受环境和变异的影响，出现新的错合畸形咀嚼器官以退化性形状的遗传占优势二．环境因素（一）先天因素：指受孕后到出生前，胎儿受到的影响。包括：母体因素、胎儿因素、常见的发育障碍及缺陷常见的发育障碍及缺陷：多生牙先天性缺失牙牙齿大小形态异常舌形态异常唇系带异常，如唇系带附丽过低（二）．后天因素： 1.全身性疾患： a.急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。 b.佝偻病：VitD缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。 c.内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。 d.营养不良：出现颌面部、牙呈畸形 2. 乳牙期及替牙期的局部障碍 (1)、乳牙早失：乳牙在正常替换前，因龋病，外伤或其它原因丧失或拔除，称乳牙早失。影响咀嚼功能影响后继恒牙的萌出影响咬合关系 ①邻牙移位，缺隙丧失，使恒牙错位萌出或埋伏阻生，形成牙列拥挤畸形。 ②多数乳磨牙早失，缺乏咀嚼力的生理性刺激，使后部牙弓颌骨发育不足，常形成深覆合。 ③下颌乳尖牙早失，使下切牙舌侧移位，形成前牙深覆盖。 ?第二乳磨牙早失，第一恒磨牙近中倾斜或移位，占据剩余间隙，可造成尖牙，双尖牙萌出间隙不足，发生错位以及上下磨牙关系不能调整至中性关系。（4）处理：缺隙保持器。 (2)、乳牙滞留（1）概念：个别乳牙逾期不脱落者，称乳牙滞留。（2）原因： ①乳牙牙根吸收不完全或完全不吸收 ②乳牙牙根与牙槽骨发生固着性粘连 ③继替恒牙先天性缺失。（3）后果：继替恒牙阻生或错位萌出（4）处理：X线片检查 ①有继替恒牙，且牙根发育超过 1/2，拔除滞留的乳牙 ②继替恒牙先天缺失，乳牙及牙周健康，则予保留。 (3)、恒牙早失（1）概念：青少年时期，因龋病、外伤、炎症或医源性误拔，使恒牙丧失或拔除，称恒牙早失。（2）后果： ①使颌骨发育不足 ②邻牙向缺隙倾斜，对合牙伸长，造成咬合紊乱。 ③因6/6萌出较早，6/6的早失常见，6/6早期缺失时，咀嚼压力全部落在乳磨牙上，使乳磨牙有被压低的可能，后部牙槽高度增加受限，有形成前牙深覆合的趋势，6/6 早失还会影响恒牙的正常建合（3）处理： ①6/6缺失较早，7/7牙胚在颌骨内可能向前移位萌出，代替6/6位置，必要时配合正畸治疗。 ②暂时性义齿修复，根据生长发育情况，定期更换义齿。（尽量少使用固位体） (4)．恒牙早萌（1）概念：由于乳牙过早缺失，使继替恒牙比正常替换时间提前萌出。（2）早萌恒牙的特点：牙根发育不良，牙根短小，根尖易感染，不能担负正常咀嚼功能，容易脱落。（3）处理： ①通过调磨改，使其不承担咀嚼压力或减小所承担的咬合力。 ②及时治疗早萌恒牙的病变。（5）．恒牙萌出顺序紊乱（1）概念：因遗传，乳牙早失，乳牙滞留，乳牙根尖病变或骨性粘连，多生牙及肿瘤等原因，影响了恒牙的正常萌出顺序，使其发生紊乱。（2）正常恒牙萌出顺序： 61245378/61234578 同名牙下颌早于上颌（3）后果：造成错合畸形（4）处理： ①去除病因或针对病因进行治疗。 ②已形成错合畸形者进行正畸治疗。（6）、多数乳磨牙早期缺失。（1）后果： ①迫使儿童用前牙咀嚼，下颌前伸，形成近中错合。（例如假性或真性下颌前突） ②颌间高度降低，形成前牙深覆合。 ③上颌乳磨牙早失，上切牙及乳尖牙远中及舌侧移位，形成前牙对刃合或反合。 ?下颌乳磨牙早失，下切牙及乳尖牙远中及舌侧移位，形成前牙深覆合，深覆盖。（7）、乳尖牙磨耗不足（1）概念：因食物柔软及乳尖牙位置的原因，有的乳尖牙不如其它牙齿磨耗多，高出牙弓合平面，当咬合时，乳尖牙可能产生早接触而引起创伤性疼痛，下颌为避免早接触向前方或侧方移动，形成假性下颌前突，偏合或反合。（2）处理：①磨改乳尖牙，去除早接触。 ②早期治疗反合。（8）、乳牙下沉乳牙牙根的吸收是进行期与停止期交替发生，当停止吸收时，在吸收处可发生一些组织的修复活动，若牙槽骨与牙骨质之间有固着性粘连，吸收停止，乳牙就被固定在这个位置。同时其周围牙槽骨仍继续增长，两侧邻牙继续萌出升高，形成该乳牙下沉状态。 3、功能因素（1）、吮吸功能异常：下颌远中错位或下颌前突畸形（2）、咀嚼功能异常：一定硬度、富有纤维性、粗糙性和咀嚼性的食品能增强咀嚼功能，促进合、颌、面的正常发育，降低龋患率和牙周病率。（3）、呼吸功能异常：慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大口呼吸的危害（4）、肌功能异常肌参与颌面部功能，肌功能亢进或不足会导致颌骨发育异常。（5）、异常吞咽 4、口腔不良习惯：指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作（1）、吮指习惯：导致上前牙前突、开合（2）、舌习惯：伸舌、舔舌习惯、继发性舌习惯下颌前突、开合、间隙等（3）、唇习惯：咬上唇：上前牙前突、下颌后缩、开唇露齿咬下唇：反合、下颌前突覆盖下唇：下唇自然于上下前牙之间（4）、偏侧咀嚼习惯：多发生在乳牙后期偏侧咀嚼下颌经常偏向咀嚼侧运动，牙弓向咀嚼侧旋转，趋于远中合关系废用侧趋于近中关系，下前牙中线向咀嚼侧偏移颜面左右两侧发育不对称（5）、咬物习惯：常形成局部小开合畸形（6）、不良睡眠习惯：可障碍合、颌、面的正常发育及面部的对称性第四章错合畸形的分类一．Angle分类法的理论基础上颌骨固定于头颅上，位置恒定；上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳定而不易错位；上颌第一恒磨牙作为基准；根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系的不同而进行分类。二．Angle分类法第一类错合——中性错合正中合位：上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内（磨牙中性关系）。全口牙齿中有错位。表现：前牙拥挤、上牙弓前突、双

【CN109646127A】一体式隐形牙齿矫正器生产设备【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910136395.0 (22)申请日 2019.02.20 (71)申请人广州黑格智造信息科技有限公司地址 510000 广东省广州市高新技术产业开发区广州科学城开源大道11号B2栋第五层 (72)发明人桂培炎　黄鹤源　蔡德信　罗铭　武让　 (74)专利代理机构北京超凡宏宇专利代理事务所(特殊普通合伙) 11463 代理人曹桓 (51)Int.Cl. A61C 7/00(2006.01) (54)发明名称一体式隐形牙齿矫正器生产设备 (57)摘要本发明涉及牙齿矫正器生产技术领域，尤其是涉及一种一体式隐形牙齿矫正器生产设备，包括：机柜和集成于机柜内的牙模打印机构、后处理机构、压膜机构、切削机构，以及分别与上述机构配合设置的搬送机构；其中，牙模打印机构用于打印牙模；后处理机构用于对牙模进行后处理，后处理步骤可以包含清洗、风干、固化的一种或几种；压膜机构用于在牙模上压膜形成牙套中间产品；切削机构用于对牙套中间产品进行切削形成牙套成品；搬送机构用于带动牙模、牙套中间产品或牙套成品在各机构之间运转加工或出料。本申请通过将牙套各生产制备工艺集成到一个设备中，使得该设备可以直接设置于诊所内，实现即刻诊疗，大大节省了患者的诊疗时间。权利要求书2页说明书9页附图9页CN 109646127 A 2019.04.19 C N 109646127 A

权　利　要　求　书1/2页CN 109646127 A 1.一种一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，包括：机柜和集成于所述机柜内的牙模打印机构、后处理机构、压膜机构、切削机构，以及分别与所述牙模打印机构、所述后处理机构、所述压膜机构、所述切削机构配合设置的搬送机构；所述牙模打印机构用于打印牙模；所述后处理机构用于对所述牙模进行后处理，所述后处理包括清洗、风干、固化的一种或多种；所述压膜机构用于在所述牙模上压膜形成牙套中间产品；所述切削机构用于对所述牙套中间产品进行切削形成牙套成品；所述搬送机构用于带动所述牙模、所述牙套中间产品或所述牙套成品在各机构之间运转加工或出料。 2.根据权利要求1所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述牙模打印机构包括光机、料盘、升降装置、第一平台架和成型平台，所述第一平台架用于固定所述成型平台；所述光机位于所述料盘下方，所述成型平台水平设置于所述料盘上方，所述升降装置能够驱动所述成型平台进出所述料盘，使所述牙模在所述成型平台上成型。 3.根据权利要求2所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述成型平台包括定位部和平台部，所述定位部和所述平台部相连接；所述第一平台架上设置有定位槽，所述定位部能够位于所述定位槽内，使所述平台部朝向所述料盘。 4.根据权利要求3所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述第一平台架上还设置有锁紧组件；所述锁紧组件包括定位板、压块、弹性件和连杆；所述压块位于所述定位槽上方，所述定位板位于所述压块上方，所述弹性件位于所述定位板和所述压块之间，所述弹性件能够向下推动所述压块压制所述定位槽内的所述成型平台；所述连杆位于所述压块的侧部，所述连杆的一端与所述压块转动连接，所述连杆的另一端为活动端；压动所述连杆的活动端能够使所述压块向上运动与所述定位槽内的所述成型平台脱离。 5.根据权利要求3所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述后处理机构包括清洗装置，所述清洗装置包括清洗槽、第二平台架和升降架；所述第二平台架位于所述清洗槽上方，所述第二平台架上也设置有所述定位槽，用于固定所述成型平台，使所述成型平台的所述平台部朝向所述清洗槽；所述第二平台架和所述升降架相连接，所述升降架能够升降并带动所述第二平台架上的所述成型平台进出所述清洗槽。 6.根据权利要求5所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述后处理机构还包括风干固化装置，所述风干固化装置包括处理室及位于所述处理室内的第三平台架、旋转块、固化器和风干器；其中，所述第三平台架上也设置有所述定位槽，用于固定所述成型平台；所述第三平台架与所述旋转块相连接，所述旋转块能够带动所述第三平台架旋转，使所述成型平台朝向所述固化器和所述风干器进行固化和风干。 7.根据权利要求2所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述压膜机构包括压膜滑台、滑道、膜片托板、膜片压板、加热盘和压膜机；所述压膜机和所述加热盘沿所述滑道的长度方向间隔设置于所述滑道上方；所述压膜 2

牙齿咬合不好怎么办-牙齿矫正后悔一辈子

牙齿咬合不好怎么办|牙齿矫正后悔一辈子牙齿咬合不好，不仅仅是影响美观，还会有其他的危害。下面跟着小编一起来了解一下牙齿咬合不好的解决方法吧。牙齿咬合不好的危害 1、影响口腔的健康：牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。 2、影响容貌外观：各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。 3、影响颌面发育：在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌，俗称“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇侧的畸形，会使上颌骨的发育受到限制，而下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形。因此对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。 4、影响口腔功能：严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。 5、影响心理健康：牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。专家提醒：一旦发现牙齿咬合关系不良就应该及时到医院进行诊断救治，做到及早治疗，及早恢复。牙齿咬合不好的解决方法牙齿咬合不好的解决方法无托槽隐形矫正牙齿咬合不齐可以选用无托槽隐形矫正术进行修复矫正，无托槽隐形矫正术可以让患者在美观舒适中矫牙成功。无托槽隐形矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。无托槽隐形矫正器对需要正畸的部位施加相应的压力，使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。不同的畸形，不同的预期效果，矫正器的安装要采用不同的方式。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。牙齿咬合不好的解决方法无托槽矫正术具有两大矫牙优点： 1、方便快捷：口腔全景机头颅测量仪精确测量和计算错位牙数据，一次性建模，隐型矫正器可自带回家使用，免除频繁复诊之苦。 2、隐形矫正：矫正器是透明的，直接卡住畸形牙齿，错位的牙悄然改变。牙齿咬合不好的解决方法仿生美容冠矫正咬合错位的情况各有不同，都不同程度的造成了颌面外观和牙齿功能的障碍，及时牙齿矫正是关键，选择适合自己的方法能有效提高牙齿矫正的速度。纳米仿生美容冠能精确调整上下牙咬合关系。它更多的融入了仿生设计理念，在注重牙齿美观的前提下更强调牙齿结构天然、完整，与口腔各部分的高度兼容，利用健康环保绝对无毒素残留的材质，塑造与真牙一样具有优良咀嚼机械性能的牙齿。是经欧美数十万计错位牙、畸形牙患者一直都认同的专业修复手段，与传统方式相比，纳米仿生美容冠具有不拔牙、无痛苦、牙齿坚固、多年后牙龈不出现黑线、与牙龈高度兼容，与真牙无二等优势。

各类矫治器介绍

各类矫治器介绍 ★定义：一种可摘的治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器；使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。其中可产生作用力的为一般性矫治器，借助肌肉力量的为功能性矫治器。一、一般性矫治器（常用）（一）分类 1、 2、口外力矫治器 A、前方牵引矫治器 a、时机：生长发育迸发期前，最迟不超过10岁。牵引力不小于1－2kg（否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形）。 b、作用：刺激上颌骨矢状和垂直生长；磨牙升高。 c、应用：全天戴用，至少不少于14个小时。 d、矫治前适当扩弓。 e、图例：略 B、帽颏兜矫治器 a、原理：改变下颌生长方向，使之向下后旋转，改善矢状关系，不改变下颌应有长度。 b、适应症：

前下面高短、低角、III类。轻度下颌前突，下颌可后退至前牙对刃。下切牙位置基本正常或稍唇倾。无关节疾病。 c、时机：男16－17岁；女14－15岁。 d、附图：略（二）基本组成 1、固位装置（附图）略 A、卡环： a、单臂卡 b、连续卡 c、箭头卡 d、隙卡 B、邻间钩： C、唇弓： D、基托： 2、加力装置 A、弹簧： a、双曲簧 b、三曲簧 B、弓簧 a、唇弓

b、舌弓 c、扩弓簧 C、螺旋器 D、弹力橡皮圈 E、永磁体等二、功能性矫治器（一）、简单功能性矫治器（二）肌激动器（Andresen矫治器Activator） 1、原理利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力，刺激下颌骨生长，改善骨性Ⅱ类（图例略）。下颌骨被迫前伸，因为下颌－矫治器－上颌连为一体，所以，矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。由于矫治器的作用，下颌骨不能向后运动，上颌受向后的力，故其抑止上颌骨的生长，刺激下颌骨生长。（1）、下颌前伸1mm，产生100g力；垂直打开8mm，产生500g以上的肌肉拉力。（2）、后牙牙导面：上后牙向前下萌出，下后牙向上垂直萌出，故可利用其调整磨牙关系。II类抑止上后牙萌出，促进下后牙萌出。III类抑止下后牙萌出，促进上后牙萌出。 2、临床应用（1）下颌每次前移5mm左右，咬合打开超过息止颌间隙2mm，磨牙区分开4mm，确定中线。（2）试戴一到两周；矫治期每日10到12小时。三、功能调节器（Function Regulation）

口腔科正畸病历范本资料

口腔科正畸病历范本

口腔正畸病历姓名：性别：年龄：电话：病例编号：模型号：初诊日期：错颌分类：

一、身份信息姓名：性别：出生年/月/日：家庭住址：检查日期： X线片：二、主诉：三、既往史和气道检查：（1）一般情况：（2）用药情况（包括药物过敏史和现在每天服用的药物）：（3）扁桃体：正常 /肿大（4）鼻部通道：通畅 /阻塞 /口呼吸（5）传染病史：四、口腔病史：（1）习惯：手指 /舌 /唇 /夜磨牙 /吹乐器（2）面部和牙齿创伤（3）是否做过正畸治疗：五、颞颌关节检查（1）病史：（2）症状：疼痛 /弹响 /张口受限（3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）：六、面部形态

（1）正面观：两侧对称 /不对称（2）侧面观：直观 /凸面 /凹面（3）颌骨前后位置：上颌：正常 /前突 /后缩下颌：正常 /前突 /后缩（4）垂直向：面部正常 /长 /短（5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合 /分开 /微笑时爆露牙龈七、牙列：（1）牙列时期：乳牙列 /混合牙列（早期） /混合牙列（晚期）（2）萌出牙齿数目：（3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带：（4）修复情况/龋/牙髓病：（5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类右侧磨牙：右侧尖牙：左侧磨牙：左侧尖牙：（6）前牙覆盖（毫米）：切对切关系：反颌：垂直向：（7）前牙覆颌（毫米）：前牙开颌：后牙开颌：横向: (8)相对于面部的牙齿中线（毫米）：上牙：下牙： (9)后牙反颌：单侧：双侧：锁颌：

(10)牙弓不对称性： (11)闭口时的下颌功能性偏移：前后向：横向: (12)牙齿大小/牙弓大小：上颌：过量拥挤 /适当 /拥挤下颌：过量拥挤 /适当 /拥挤 X线检查：缺失牙齿：多生牙齿：阻生牙：牙根吸收：根尖周病变：牙槽骨高度：其他：八、正畸问题列表：九、牙合面畸形与疾病的诊断：十、治疗计划： 1、目标： 2、支抗： 3、影响治疗因素： 4、矫治方案：（1）方案一：（2）方案二：经医生和患者（或近亲属）协商，同意实施方案为：方案可能出现或不能解决的问题有：患者（或监护人）签名：

口腔门诊正畸治疗知情同意书

口腔门诊正畸治疗知情同意书姓名：年龄：性别：联系电话：模型编号：亲爱的患者：欢迎您到我科做牙齿正畸治疗！作为您的主治医师，我们将为您做以下郑重承诺： 1.我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。 2.我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。 3.预约复诊，合理安排时间。然而，正畸治疗是一个技术复杂、疗程较长的过程，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。疗效的好坏与您的配合直接相关。为了取得良好、稳定的疗效，在正畸治疗中，您需要了解和注意以下问题：一、充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。 1.正畸治疗开始前要进行全面的检查，需要拍X线片、照合面像、取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。 2. 按预约时间定期复诊。若长期不复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。超过三个月无故不复诊者,视为自动终止治疗。费用不予退赔。 3.如果您的治疗需要使用其他正畸装置，如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止受伤。费用另记。 4.如果您确实不能配合治疗，经常损坏矫治器或口腔卫生很差，我们将不得不终止治疗。费用不予退赔。 5.大约有1/3左右的患者需要拔牙治疗。其主要作用是解除牙齿拥挤，改善面部的外型。拔牙的间隙一般都会被关闭。拔牙不会引起牙齿松动或后遗征。处在生长发育期的少年儿童的颌骨生长方向和生长型，受其内因、环境及其他多因素影响，医生并不能完全控制，严重的骨骼发育异常可能需结合正颌外科手术进一步治疗。二、正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。

--牙齿矫正的几点注意

牙齿矫正牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。牙齿矫正指示图

工具/原料金属托槽牙齿矫正器隐形托槽矫正器透明陶瓷托槽矫正器自锁托槽矫正器舌侧托槽矫正器功能性矫治器步骤/方法

金属托槽牙齿矫正普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。陶瓷托槽矫正陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。隐形托槽矫正隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”，是牙齿矫正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。自锁托槽矫正自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫治器特点在于摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生等优点。不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈，利用托槽上可以开关的滑盖，弹簧夹，或是托槽自身的弹性结构，将矫治弓丝限定在托槽槽沟中。舌侧托槽矫正舌侧隐形矫治已有20余年的历史。舌侧正畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇颊侧牙面上与平常人并无两样，基本看不出正畸矫治器的部件，因而不妨碍患者的日常生活和社会活动。功能性矫治器功能性矫治器也是一种活动矫治器，但它不同于机械矫治器，本身不产生任何矫治力，其作用是改变口面部肌肉的功能，从而促进颌面部的正常生长发育。功能性矫治器包括简易功能性矫治器，如上颌斜面导板、下颌联冠斜面导板；功能调节器如Frankel矫治器、肌激动器三类。