品管圈汇报

开场：

各位老师下午好！接下来我将进行我院儿科开展的QCC成果汇报；

成员介绍：

此次共有10名圈名参与小组活动，其中圈长1名，辅导员2名；

圈名选定：

通过大家共同投票，选定了圈名为“珍爱圈”，“珍爱圈”喻意着医护人员的本质，即具备的优良品德和基本素质，也就是用一颗真诚、仁爱之心，去关心爱护每一位患儿，与病者建立和谐的关系并去珍惜，用实际行动提高护理质量。

圈徽选定：

同样也是通过民主的方式，选定了此次QCC活动的圈徽：彩虹圈圈住用双手托起的爱心。那圈徽的涵义是：“红色心形”表示我们真诚的爱心；“双手托起的爱心”既是托起爱的使命，代表着医护工作者用奉献换来患儿的健康；彩虹喻意着通过QCC的开展，医患关系泛出的真爱光环、和谐之光；圆形象征着我们团结一心，共同努力。

主题选定：

接下来是主题选定的环节，在最初可供选择的四个主题中，通过评价法，分别从上级政策、重要性、迫切性及圈能力四个方面进行综合评价，选定了“降低静脉留置针滑脱率”为此次QCC活动的主题。大家都知道，因儿科病房的特殊性，“宣读PPT内容”。之所以选定该项主题，是因为完成对该项主题的改进，会给我们带来诸多的益处，“宣读幻灯内容”。

这两张图呈现的是活动开展前我科患儿留置针的固定状态，“摇摇欲坠”这四个字非常形象地描绘了这种状态，这种固定方式不仅不牢靠，而且也不美观；我们的目标就是通过此次QCC的开展，渴望改善这种“摇摇欲坠”的留置针固定状态，降低滑脱率。接下来介绍本次QCC的具体活动进程，从2013年10月开始，到2014年2月份结题，本次活动共为期5个月的时间，经历了主题选定到检讨与改进10个过程，每个进程分别安排了一名圈员作为负责人，并利用不同的决策和管理方法开展活动。

现状把握：

在接下来的“现状把握”这一环节，我们设计了统计表，来统计我科2013年11月至12月期间的住院患儿留置针滑脱原因。为了保证收集资料的完整性，我们在科室提示用白板上做提醒，让各班次人员记得进行统计。并定期组织小组会议，对收集到的资料进行汇总分析。

通过这两个月的调查，我们发现：患儿留置针每天滑脱率的现状值为 1.065%，众多原因中，“患儿抓脱”是导致患儿留置针滑脱的最主要原因。这一张“柏拉图”清楚地呈现了各大原因导致滑脱的例数、所占比例大小及累计百分比。

目标设定及解析：

我们只有找准了“现状”，才能完成对目标值的设定。根据目标值的计算公式，

确定了患儿留置针每天滑脱率的目标值为0.48%，较“现状值”下降0.585个百分点。通过这张“鱼骨图”，我们可以找到改善目标的着入点。“关联图”帮我们从各种错综复杂的因果关系，理清思维，找到解决问题的方法；“冰山图”让我们找到导致显性存在问题的隐形原因。通过以上三种管理工具的分析，我们找到患儿抓挠导致留置针滑脱的真因：它们分别是操作人员因素、材料因素、及陪护因素，这是三大要因柏拉图；

对侧拟定：

针对以上种种导致患儿抓脱留置针的原因，采取具体实施对策。在这之前，我们需针对每项对策进行评价可行性、经济性及圈能力三个方面的综合评价，确定执行对策，得分前4名者为最终执行对策。

对策实施：

对策一为“采用导管固定装置加弹力绷带”；

对策二为“加强宣教看护留置针的重要性”；

对策三为“注意约束患儿”；

对策四为“留置针松动时再次固定”；

这四张图分别是四个对策的实施循环图。

效果确认：

对策实施一定周期之后，我们需对采取对策后的改善效果进行确认。首先要收集足够多的数据，并对收集到的数据进行汇总分析，制图，进行改善前后的数据的对比，最后在确认成果。

确认有形成果（每天滑脱率为0.21%，较目标值0.48%有了更大程度的改善）。在确认有形成果的同时，我们还要善于总结获得的无形成果，这张雷达图生动地描绘了“珍爱圈”这个活动小组成员在QC手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心及责任荣誉感六个无形层面上的进步。

标准化：

最后，我们为了达到护理质量的持续改进，我们分别将此次开展活动的成果经验标准化，以达到护理质量持续安全的长期的目的；将过程中的不足进行检讨与改进，不断学习和摸索，以便下一次QCC活动的更好开展。