iData_痤疮后遗症的治疗进展_朱飞飞

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痤疮的中药方

痤疮的中药方 中医处方一 【辨证】脾胃湿热,肺经外感风邪,外邪入里化热,湿热上蒸面部所致。 【治法】祛风,清热,利湿。 【方名】痤愈汤。 【组成】荆芥10克,防风10克,黄芩10克,白芷10克,桔梗10克,浮萍10克, 丹皮10克,皂刺10克,生首乌20克,苦参20克,土茯苓20克,牛膝15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《实用中医效验新方大全》。 中医处方二 【辨证】内火闭结,气逆于上,风邪外搏,湿邪恣害所致。 【治法】清热凉血,祛风利湿。 【方名】美容煎。 【组成】生枇杷叶去毛12克,霜桑叶12克,麦门冬12克,天门冬12克,黄芩12克,杭菊花12克,细生地12克,白茅根12克,白藓皮12克,地肤子9克,大力子9克,白芷9克,桔梗9克,茵陈9克,丹皮9克,苍耳子9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,5剂为1疗程。 【出处】刘结安方。 中医处方三 【辨证】脾胃积热,熏蒸于肺,痰瘀聚。 【治法】凉血清热,消痰软坚。 【方名】加味化瘀消坚汤。 【组成】生地30克,丹皮9克,赤芍9克,蒲公英15克,蚤休9克,夏枯草9克, 昆布9克,海藻9克,炒三棱9克,炒莪术9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】《美容护肤中医八法》。 中医处方四 【辨证】肺热郁滞。 【治法】清肺热,行郁滞。 【方名】黄芩清肺饮。 【组成】黄芩9克,当归6克,红花6克,川芎9克,赤芍9克,生地9克,葛根9克,花粉9克,薄荷1克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】《美容护肤中医八法》。 中医处方五 【辨证】风寒外束,阳气内郁。 【治法】滋阴清热化瘀,痤疮偏方。 【方名】滋阴清热化瘀汤。 【组成】元参15克,天冬15克,花粉15克,赤芍15克,虎杖20克,生石膏20克,生山楂20克,桑白皮10克,白芷10克,白花蛇舌草30克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】李元文方。 中医处方六 【辨证】肺胃湿热,外感毒邪。 【治法】清理湿热,解毒散结。 【方名】白草枇杷饮。 【组成】白花蛇舌草50克,生枇杷叶9克,当归9克,生栀仁9克,白芷6克,桑 白皮12克,黄柏9克,黄连3克,生甘草3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】李元文方。 痤疮病因

面部痤疮的治疗论文:面部痤疮的治疗与护理体会

面部痤疮的治疗论文:面部痤疮的治疗与护理体会 痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病率为70%-87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。痤疮的发生主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。治疗痤疮的方法有很多,我科采用药物联合红蓝光一起使用治疗痤疮,疗效显著,应用安全。 1 临床表现与治疗方法 1.1 临床表现:痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。青年男女多见,多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,痤疮初起多为细小的粉刺或红色小丘疹,继而发展为小脓疱或小结节,严重者可形成脓肿、囊肿或蜂窝织炎并伴有疼痛,继发凹凸不平的疤痕和色素沉着,影响患者的美观,进而影响青少年的心理和社交。 1.2 治疗方法:轻型患者维甲酸类药物软膏每晚外涂 +led红蓝光照射治疗每周两次连续照射四周;中度患者维甲酸类软膏外涂+维甲酸类药物口服+led红蓝光照射治疗每周两次连续照射四周;重度患者外用5-氨基酮戊酸散外敷1小时+led红光10档照射20分钟。 1.2.1 材料:光敏剂:外用盐酸氨基酮戊酸散,商品名:艾拉(上海复旦张江医药股份有限公司产品),规格118mg/

瓶保存要求:20度以下避光保存。 光源:奇致激光(中国)有限公司led光波治疗仪,眼罩。 1.2.2led光波治疗仪的作用原理:痤疮丙酸杆菌在痤疮的形成过程中具有重要作用,波长为415nm的蓝光具有快速杀菌的功效。丙酸杆菌代谢过程中产生的粪卟啉被蓝光激活产生光毒环境,转换成的毒性单态氧迅速杀死痤疮丙酸杆菌,这样蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下,选择性的高效的破坏这种细菌,最大限度减少痤疮的形成,并且在很短时间内使炎症期的痤疮明显减少至愈合,蓝光对炎性痤疮有肯定的疗效,蓝光治疗一个月相当于口服抗生素三个月的疗效,而且停止治疗后,效果还会持续,不易反复。红光光动力治疗是一个复杂的生物作用过程,光敏物质(痤疮丙酸杆菌可产生内源性卟啉,其主要成分为粪卟啉iii和原卟啉ix )原卟啉pplx在633nm 红光的照射下生成具有毒性的单态氧,直达靶组织,引起局部细胞发生光氧化作用,抑制增生活跃的细胞,清除病灶;波长为633nm的红光被细胞中线粒体吸收,可以刺激atp产生,增加皮肤自然细胞活性,使光活化的细胞中纤维母细胞生长因子和真皮中纤维细胞 和角蛋白的合成增加,加速皮肤新生组织再生,缩短康复期,减少痤疮疤痕的形成。可抚平皱纹,光滑皮肤,提升肤质。而且红光还可以作用于肥大细胞、中性白细胞、巨噬细胞,

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治 一、痤疮的病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。本病属于中医学“肺风粉刺”病的畴。 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成。 1.肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚热而脸生粉刺。 2.肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司。<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。 3.痰瘀互结 肾阴不足,肺胃血热,日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。 4.冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重。 西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。已知分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊微生物感染是痤疮发病的主要因素。 1.分泌失调 目前已经公认分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强。睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。 2. 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓的皮脂郁积在皮脂腺导管;另一方面在雄激素的刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到的丘疹和粉刺。 3. 毛囊微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切。皮肤中的皮脂分泌过多给这 3组微生物的生长提供了良好的环境,它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症。游离脂肪酸产生的炎症反应和细菌本身引起的炎症共同形成临床上所见的红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿。 其它

去痤疮的常用方法

去痤疮的常用方法 去痤疮的常用方法日常护理 每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。 常用方法 1、局部外用药物 维a酸类(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶),维a 酸药物主要是通过调节细胞增殖和分化,抗角化异常,溶解粉刺,抗炎等作用来治疗痤疮;过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等也可用来治疗痤疮。 2、口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。 3、口服维胺酯胶囊或异维a酸 对于严重的痤疮,口服异维a酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。 4、抗雄激素治疗 口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可

考虑应用口服避孕药。 5、口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 6、对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(pdt)、果酸疗法、激光治疗等。 饮食疗法 1、患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。 2、常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品,保持大便通畅,对防治痤疮有良效。 分级治疗 1、1级:一般采用局部治疗,首选外用维a酸类制剂。 2、2级:联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。 3、3级:常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维a酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 4、4级:口服异维a酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维a酸序贯治疗。 维持治疗 无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持

治疗痘痘中药配方

治疗痘痘的中药配方 [方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克,皂角10克。将6味为细末,用皂角蒸熟去筋膜,同药捣为丸,早晚擦面。本方祛风清热,适用于痤疮、雀斑。 [方二]赤小豆20克,细辛6克,麻黄3克,银花10克,泽泻8克,茯苓15克,车前子8克,神曲15克,红花3克,甘草6克。煎汤代茶,1日1剂,并用药液清洗患部,早、晚各1次。本方功能消疮,适用于痤疮。 [方三]土茯苓30克,生地榆15克,赤芍10克,黄柏15克,蒲公英、茜草各10克,地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服,每日1剂。本方清热解毒,活血祛湿,适用于痤疮患者。 [方四]白果适量。将药洗净,切开,绞汁,取汁频涂患部,干后再涂,直至汁尽,每日再2—3粒。本方解毒排脓,平痤除皮,适用于痤疮患者。 [方五]硫黄、川军各等分。将2味药共研细末,冷开水调敷患处。主治痤疮。[方六]蝮蛇胆汁0.5毫克,雪花膏500克。将2者混合调匀,每日早、晚先用温水洗脸,待干后涂擦皮损处。本方消炎抑菌,溶解皮脂,脱色止痒,适用于痤疮。 [方七]士瓜根60克。捣细为散,以浆水和研成膏,瓷盆中盛贮,临卧洗面后涂之。本方泻热消瘀,适用于痤疮。 [方八]白菊花3克、甘草2克混合茶叶面膜能消除粉刺,去除油脂。面粉1匙加蛋黄1个,拌匀后加绿茶粉1匙。洗净脸后,均匀地抹在脸上,20分钟后洗去。也可用红茶与红糖泡茶,将糖茶水1匙与面粉1匙调匀,做面膜15~20分钟后洗去。 [方九]连翘3克、芦荟适量、橘梗2克和草莓本身有消毒和收敛的作用,能让爱长痘痘的症状缓和下来,对皮脂分泌旺盛的皮肤也非常有效。使用草莓4粒,面粉1小匙、酸奶少许,用清水将草莓冲洗干净,榨出汁;将面粉和酸奶混合后放入草莓汁和蜂蜜搅拌均匀,涂抹于脸上,干后洗净。

5%5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常型痤疮的临床观察

5%5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常型痤疮的临床观察 发表时间:2012-10-09T10:41:09.357Z 来源:《医药前沿》2012年第13期供稿作者:何蓉[导读] 5%ALA-PDT和单用红光治疗痤疮都能使皮损有不同程度的减少,但5%ALA-PDT疗效优于单用红光,不良反应较轻。 何蓉 (四川省都江堰市人民医院皮肤科 611830) 【摘要】目的探讨低浓度光敏剂、短时间封包、红光动力疗法治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 60例面部痤疮患者随机、单盲平均分为两组,1组外敷5%5-氨基酮戊酸(ALA)于全面部皮损处;另1组外敷安慰剂。均采用红光照射全面部,每周1次,共4次。每次随访记录皮损数量及不良反应。结果治疗结束后的第2周,试验组30%的患者皮损改善达到60%以上,而对照组的皮损改善均低于60%。疗效分析显示,试验组的疗效要优于对照组(P<0.05)。试验组的所有皮损计数,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及总计数,与基线比较皮损的计数都减少(P<0.05)。而对照组,只有脓疱和总计数与基线比较计数减少(P<0.05)。结论 5%ALA-PDT和单用红光治疗痤疮都能使皮损有不同程度的减少,但5%ALA-PDT疗效优于单用红光,不良反应较轻。【关键词】寻常型痤疮氨基酮戊酸化学疗法疗效 【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)13-0094-02 寻常型痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,多因素的疾病,主要与毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖,皮脂产生过多,毛囊口上皮角化亢进等有关。毛囊内的痤疮丙酸杆菌产生和集聚内源性卟啉,主要是粪卟啉。光动力疗法(PDT)是外敷5-氨基酮戊酸(ALA),封包待ALA被毛囊皮脂腺吸收后,产生原卟啉IX。内外源卟啉在红光照射后产生高活性的自由基团,达到杀灭痤疮丙酸杆菌从而达到减轻和消除炎症的目的。我们用随机、单盲、面部对照研究,采用低浓度ALA短时间封包,红光光源,观察PDT治疗痤疮的疗效和不良反应。 对象与方法 一、对象 60例面部痤疮患者,于2011年9月至11月在我院皮肤科门诊接受治疗,年龄18-30岁,平均年龄22岁,病程6-24个月,平均病程12个月。排除标准:1、有光敏史,瘢痕疙瘩史;2、2周内有服避孕药或光敏性药物者;3、半年前有服维A酸类药物者;4、1个月内系统性使用抗生素药物者,5、妊娠、哺乳期妇女。 二、治疗和随访 ALA散(商铺名艾拉,上海复旦张江生物医药股份有限公司)与温敏凝胶液基质混合调配成5%浓度的胶液。60例痤疮患者随机平均分为两组,1组外敷5%ALA于面部皮损处,另1组外敷安慰剂。全面部封包2小时后,用清水洗净。采用光源为欧美娜红光照射仪(波长633nm,能量128J/cm2),全脸照射30分钟,治疗后嘱患者避免日晒。治疗方案为每周1次,连续4次,治疗结束后的第2,4,8周随访。采用两组对照观察疗效。 三、疗效评价 与基线相比较,分析试验组与对照组的皮损数量变化。皮损消退率=(治疗前皮损总数—治疗后皮损总数)/治疗前皮损总数×100%。疗效评价标准:痊愈为皮损消退≥90%;显效为皮损消退60%~89%;好转为皮损消退20%~59%;无效为皮损消退<19%。有效率=(痊愈例数+显效例数/总例数×100%。 四、不良反应 每次治疗前、治疗时和随访时记录不良反应,包括:瘙痒、疼痛、红斑、水泡、色素沉着、脱屑等出现、消退时间、严重程度、与ALA-PDT的关系、采取措施、转归情况。 五、统计学方法 使用SAS9.3.1统计软件。基线的均衡性比较采用Wilcoxon检验。疗效分析比较采用CMH卡方检验。皮损数量和测量值与基线的改变值的比较分析,视资料的正态分部和方差齐性采用t检验。 结果 一、患者资料 60例患者入组,试验组和对照组均为30例。其中均为男14例,女16例,试验组25例完成试验,3例在治疗结束后的第2周未按时随访(2例因色素沉着的不良反应。3例因工作不能配合随访)。25例在治疗结束后的第4周随访,20例在治疗结束后的第8周随访。对对照组27例完成试验(3例因工作不能配合)。 二、疗效 第2~4次治疗,试验组和对照组的有效率和疗效评价无差异。治疗结束后的第二周有效率(30%)优于对照侧(0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后的第二周疗效分析,试验组痊愈0%,显效30%,好转49.5%,无效20.5%;对照组痊愈0%,显效0%,好转47.55%,无效52.45%,试验组的疗效要优于对照组,两侧的差异有统计学意义(P<0.05)。 皮损数量变化较基线的改变值:第2次治疗试验组的丘疹和皮损总计数,对照组皮损总计数;第3、4次治疗试验组的粉刺、丘疹和皮损总计数,与基线比较差异有统计学意义。治疗结束后的第2周试验组的粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿和皮损总计数,与基线比较,差异有统计学意义,皮损的计数均减少,而对照组,只有脓疱和皮损总计数与基线比较,差异有统计学意义。治疗结束后的第2与4周相比,试验组的脓疱的计数减少,改变有统计学意义。治疗结束后的第8周与第2周相比,试验组的丘疹计数减少,丘疹的改变值有统计学意义。 三、不良反应情况 对照组无不良反应。试验组的不良反应有瘙痒(治疗第1~4周分别有6、3、3、2例)、刺痛(治疗第1~4周各有6例)、水肿性红斑(治疗后1天内1例)、色素沉着(治疗后3~4天3例)。瘙痒发生在照光后5分钟之内、刺痛在4分钟之内,随治疗次数增加症状出现时间延迟,持续时间缩短,照光结束症状都能消失,瘙痒、刺痛的发生与ALA-PDT有关,但是严重程度较轻,无需处理,可以继续治疗,发生后未采取任何措施,最终完全消失。1例试验组患者面部在治疗后1天出现水肿性红斑,嘱其用生理氯化钠液湿敷面部,每日3次,每次30分钟,3天内消退,留有色素沉着。2例患者因色素沉着治疗4次后未来随访;1例患者于治疗结束后的第二周随访时色素沉着略减轻;治疗结束后的第8周随访时色素沉着完全消退。试验组未出现脓疱、水疱、脱屑。

袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察

内蒙古中医药 骨关节炎(Osteoarthritis ,OA )也称退行性骨关节病,主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,严重影响患者的肢体功能和日常生活,甚至可造成关节残疾,是影响人类健康最常见的关节疾患之一。目前该病的病因和发病机制并不明确,现代医 学认为本病是骨内压增高、 多种细胞因子参与及免疫反应夹杂其中的复杂的疾病。2007年Findlay [3]指出骨内压升高后动静脉压差缩小,营养血管的血流减少,可能引发软骨的降解变化,同时造成软骨下骨细胞的凋亡,会启动破骨细胞性骨吸收的增加,同时软骨下骨重塑、骨转换增加,软骨下骨硬化最终导致关节软骨的损 害。细胞因子IL-1 (白介素-1)通过诱导MMP (基质金属蛋白酶)基因表达从而刺激软骨细胞和骨膜产生MMPs ,MMPs 可以促进骨基质的降解,抑制软骨细胞合成具有透明软骨特性的蛋白聚糖和Ⅱ型胶原,促进生成有纤维母细胞特性的Ⅰ型胶原,从而使软骨细胞变性,引起软骨缺损。IL-1还可以促进成骨细胞样细胞的增殖和骨吸收,参与骨质增生和软骨下骨囊形变的形成,刺激软 骨细胞和滑膜细胞产生NO , 诱导关节软骨细胞的凋亡[4] 。中医学认为,骨关节炎属“痹症”、“骨痹”范畴。《内经》指出,“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。《素问·六节脏象论》:“肝者罢极之本,其华在爪,其充在筋。”故本病以肝肾不足,精血亏损为本,感受外邪,气滞血瘀为标。寒为阴邪,易伤阳气,阳气虚损,气血无以温煦鼓动,血涩不畅。风寒湿邪侵袭,阻于 经络,客于筋骨,留于肌肉关节,致肿胀、 疼痛、屈伸不利。疾病日久,筋骨失于濡养,筋挛骨痿,关节活动不灵或增生变形。 骨龙胶囊以新鲜雄性狗腿骨提炼的狗骨胶为主,具有补肾益气、通血脉、暖腰膝、填精髓的功效,配以穿山龙活血舒筋,祛风止痛,使气血流畅,血活筋舒,二者合用,共奏祛风散寒、活血镇痛、强筋壮骨之效。现代药理研究骨龙胶囊含有合成软骨的主要成分氨糖(葡萄糖胺、乙巯氨基乳糖),软骨素硫酸盐、骨胶原蛋白。能够提供软骨合成的基础物质,有效改善软骨组织退行性变,修补受损软骨组织,具有明显抗炎之痛、调节免疫的作用。 同时围刺膝关节周围(阳陵泉,阴陵泉,血海,梁丘)四穴,可 以达到调节经气、 疏通脉道、通络止痛之效。针药并用,共奏祛风散寒,活血镇痛,强筋壮骨之效。参考文献 [1]张乃铮.临床风湿病学[M].第1版.上海.上海科学技术出版社.1999:349. [2]中华医学会.临床诊疗指南.风湿病分册[M].第1版.北京.人民卫生出版社.2007:18. [3]Findlay D M.Vascular pathology and osteoarthritis [J].JRheuma-tology,2007,46(12):1763-1768 [4]Lauder SN ,Carty SM ,Carpenter CE,et al.Inter-leukin-1beta induced activation of nuclear factor -kap -pab can be inhibited by novel pharmaco logicalagents in osteoarthritis.Rheumatology (Ox -ford),2007,46(5):752-758. 痤疮多见于15~30岁的青年男女,是一种毛囊皮脂腺的慢性 炎症性疾患,皮损主要发生在面部,尤其是前额、双颊部、颏部,其次是胸背部,多对称分布,伴皮脂溢出。临床表现为炎性丘疹、粉 刺、 黑头粉刺、继发脓疱、结节、囊肿、瘢痕。此病病程长,时轻时重,持续数年。 笔者根据自己多年的临床经验,采用自拟方袪痤饮配合针灸治疗痤疮,疗效满意。现总结如下。1临床资料 针药治疗组与中药对照组两组病例均符合《中药新药临床研 究指导原则》[1] 中痤疮诊断标准:①主要皮损为丘疹、黑头、脓疱、结节、囊肿,散发或多发,发生于颜面部;②治疗期间停止使用与本疾病治疗有关的内服及外用药物;③无心、肝、肾器质性疾病,无糖尿病、高血压、疤痕体质;④非孕期妇女。其中伴有脂溢性皮 炎22例, 伴脂溢性脱发27例,伴扁平疣1例。两组共80例患者均来自门诊。其中男36例,女44例;年龄最小17岁,最大32岁,平均23.5岁;病程1个月~15年不等。随机分为针药治疗组50例 和中药对照组30例。两组在性别、 年龄、病程等方面均具有可比性(P >0.05)。2治疗方法 2.1中药治疗组:中药煎剂为自拟方袪痤饮(双花15g 、连翘15g 、蒲公英15g 、地丁15g 、赤芍10g 、生地10g 、丹皮10g 、白芷10g 、丹参10g 、黄芩10g 、大黄6g 、生甘草10g ),在方剂的基础上随病情加减,红肿热盛者加野菊花15g 、冬葵子15g 、白花蛇舌草12g 等; 如有结节、 囊肿可酌加皂角刺、穿山甲、夏枯草、浙贝母等;如颜面潮红,皮屑较多加苦参、枇杷叶、紫草等;伴月经量少、痛经者加当 归、 柴胡、益母草、红花等,水煎2次,早晚分服。第3煎药液煎至100ml ,用药棉或纱布浸透药液外敷患处,每次20min 。14剂为一 疗程。 2.2针药治疗组采用中药煎剂配合针灸治疗。针灸:局部皮损部位 周围围刺,面部选用华佗牌0.25×13mm 的毫针, 在痤疮较明显的部位向皮损根部方向斜刺4~6mm ,针刺毫针数以将病灶包围为 宜,毫针间距最小5mm ; 同时配合针刺印堂、四白、太阳、地仓、颊车、曲池、合谷、风池、足三里、三阴交,留针30min ;大椎、肺俞用三棱针点刺出血后,施于火罐放血,每穴在1~2ml 左右,1周2次。针灸10日为一疗程(周六、日休息)。3治疗结果 3.1疗效标准:疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[1] ,根据患者的丘疹、黑头、脓疱、结节、囊肿的数量和程度以积分形式确定如下标准。 临床痊愈:治疗2个疗程后皮损全部消退,皮肤变平或仅留有轻微色素沉着。显效:治疗2个疗程后皮损大部分消退,皮损总 积分减少70%~100%。 好转:治疗2个疗程后皮损部分消退,皮损总积分减少30%~70%。无效:治疗2个疗程后皮损消退不明显,皮损总积分减少不足30%。 两组治疗2个疗程后,疗效比较见表1。 表1两组疗效比较 注:经比较P <0.05,两组有明显差距,针药治疗组明显优于对照组。4体会 组别总例数痊愈显效好转无效总有效率针药治疗组504261196%中药对照组 30 19 3 4 4 73.30% *西安建筑科技大学医院中医科(710055)2011年9月5日收稿 摘要:目的:总结痤疮的中医药物与针灸的治疗经验。方法:80例患者被随机分成针药治疗组50例和中药对照组30例。针药治疗组采用自拟方袪痤饮配合针灸治疗。中药对照组采用中药口服及外敷治疗。结果:两组治愈率相比差异有显著性(P <0.05),针药治疗组明显优于中药对照组。结论:袪痤饮配合针灸可作为治疗痤疮的方法之一,值得临床应用。关键词:痤疮;袪痤饮;中医药;针灸 中图分类号:R758.73+3 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)02-0038-02 袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察 黎沛环* 38

痤疮的中医辨证论治

痤疮地病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺地慢性炎症.好发于男女青春期地颜面及胸背皮脂腺丰富地部位,临床上以面部地粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病地范畴. 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成. 资料个人收集整理,勿做商业用途 .肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖.<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”.若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺. 资料个人收集整理,勿做商业用途 .肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司.<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足.另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃.合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱. 资料个人收集整理,勿做商业用途 .痰瘀互结 肾阴不足,肺胃血热,日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀.痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕. .冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.资料个人收集整理,勿做商业用途 西医认为痤疮是一种多因素地皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚.已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病地主要因素. 资料个人收集整理,勿做商业用途 内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮地发生、发展和持续状态中起着非常重要地作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强.睾酮在皮肤中经与α还原酶作用转变为组织活性更强地双氢睾酮刺激皮脂腺地细胞周转和脂类合成.血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位地雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间地比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素地敏感性增加均认为与痤疮地发生有关. 资料个人收集整理,勿做商业用途 . 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官.在不正常水平地雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓地皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素地刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到地丘疹和粉刺. 资料个人收集整理,勿做商业用途 . 毛囊内微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切.皮肤中地皮脂分泌过多给这组微生物地生长提供了良好地环境,它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症.游离脂肪酸产生地炎症反应和细菌本身引起地炎症共同形成临床上所见地红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿. 资料个人收集整理,勿做商业用途 其它

如何治疗面部痤疮

痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。 痤疮,又称青春痘,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,好发于面部及胸背部,是青少年时期常见的一种皮肤病.中医认为,本病多为肺热及血热郁滞肌肤,或过食膏梁厚味,致使脾胃积热,上蕴肌肤,或肌肤不洁,热毒雍盛所为。 青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位,常对称分布。初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。 超重型青春痘,虽极少见,但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节,黑头粉刺不多,经久不愈;多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。 尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应

该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。 如缺乏维生素A,维生素B2,维生素B5,维生素B6,矿物元素锌,钾,以及卵磷脂,都会导致青春痘发生。因此防治青春痘必须从增强整体素质和新陈代谢,调节生理功能着手,才能达到治本的效果。维生素B5有利于皮肤滋润,防止青春痘恶化;维生素B6能促进不饱和脂肪酸代谢和防止血管硬化,锌对青春痘伤口有愈合作用;钾和磷脂能帮助脂肪代谢,阻止青春痘发生。 敷面膜对于痘印的恢复也有一定帮助,一方面敷脸时面膜可提高皮肤的表面温度,在脸部产生自助循环作用,帮助肤色均匀,同时面膜中所含的修复营养成分能更好的被底层肌肤所吸收;另一方面勤敷面膜有助于加速皮肤新陈代谢,帮助肌肤自我修复。 尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。

治疗痘痘的中医处方

. 治疗痘痘的中医处方 该五个处方可以任选一种,然后根据自己的情况参照下面说明添加不同的药物!五个处方可以换着吃,每个处方一周为一疗程! 【方一】适用于痘痘不严重者! 荆芥10克,防风10克,黄芩7克,白芷10克,桔梗10克,浮萍10克,丹皮10克,皂刺10克,苦参10克,土茯苓20克,牛膝15克。 【方二】:适用于脸颊和鼻子周围痘痘较多者 枇杷叶、黄芩、桑白皮、生山栀、黄柏、知母各9克,生甘草3 克、生地、连翘、白花蛇舌草各15克 【方三】适用于额头痘痘较多者! 黄芩、生山栀、生地各9克、黄连、生大黄(后下)、生甘草、什麻各3克、茵陈、生意苡仁、生山楂各15克、白花蛇舌草30 克、 【方四】适用于痘痘比较严重,数量多,红肿者~ 金银花、紫花地丁各30克、野菊花、白花蛇舌草各10克、黄连、黄芩各3克、知母、连翘、白芷、赤芍、牛蒡子、生甘草各6克 【方五】适用于嘴周,下巴或者脖子长痘痘者! 桃仁、当归、炙半夏、淅贝母各9克、红花、川芎、陈皮各6克、丹参、蒲公英、金银花、白花舌草各15克、牡蛎30 克,生甘草3克 上述各方根椐病情按以下各方法加减: 1、伴大便干结者,加生大黄3-6克。 2、咽干口渴唇燥者,加玄参、天冬、麦冬、天花粉各9克。 3、结节、囊肿难消者,加莪术9克、夏枯草、牡蛎30克 4、伴月经不调者,加当归、赤芍各9克、益母草15克 5、有慢性肝病者,加平地木、虎杖各9克、茶树根15克 【方剂用法】水煎服,每日1剂,日服2次。7日为一疗程 青春痘常用中成药(1)丹参酮适应脓疱症状(2)当归苦参丸适应湿热上蒸型(3)清热暗疮片面性适应囊肿性及感染性青春痘(4)金花消痤丸适应湿热上蒸型(5)复方珍珠暗疮片适应湿热上蒸型(6)连翘败毒丸适应热毒型(7)逸豆消痤丸综合性痤疮(根据个人情况按照以上药方进行搭配,治愈率很高,现在淘宝上有人拿此药方赚钱) 精品

针刺治疗痤疮

Hubei University of Chinese Medicine 毕业论文 题目:针灸治疗痤疮近年临床方法概论姓名:韩伟 指导老师:王争 学号:20080201019 专业:针灸推拿学 年级: 08级 实习单位:武汉市普爱医院 完成日期:2013年05月01日

学位论文作者声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。 本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。 本学位论文内容不涉及国家机密。 论文题目:针灸治疗痤疮近年临床方法概论 实习单位:武汉市骨科医院 作者签名:韩伟 指导老师:王争 2013年05月01日

目录 文题 (1) 摘要 (1) 关键词 (1) Abstract (1) 正文 (2) 前言 (2) 本论.......................................................................................2-3 结语.......................................................................................3-4 参考文献 (4) 综述..........................................................................................5-11 概述 (5) 本文....................................................................................5--10 结语 (10) 参考文献 (11) 致谢 (12)

痤疮最好的治疗方法

痤疮最好的治疗方法是什么???在生活中,我们经常可以看到一些男生或者是女生,脸上都是会长一些痘痘。甚至有些年龄已经不小的人脸上也可以看到。其实这些大部 分都是痤疮,痤疮的产生和饮食也是有关系的,所以得了痤疮要注意饮食同时也要注 意补水,这是我认为痤疮最好的治疗方法!!! 痤疮最好的治疗方法1: 不可以吃太多的糖,人在吃了过多的糖后,人体的身体新陈代谢就会比较旺盛,这样 皮脂腺的分泌也会增多,皮脂分泌物多,也容易导致痤疮生长,使痤疮得不到消退。 痤疮最好的治疗方法2: 给肌肤补水 当天气干燥的时候,肌肤会出现缺水的情况。缺水必会产生角质堵塞毛孔,引发痘痘 生长。我们可做补水面膜,当然如果已是长了很多痘痘,又比较严重,可用甘草百部霜,补水同时又能祛痘,这样旧痘痘很快凋谢,新的痘痘也很难再长出来。

痤疮最好的治疗方法3: 有痤疮的患者首先不可以食用含高脂类的食物,因为高脂类的食物是可以产生大量的热能的,这样会使内热加重,内热加重会在生长出更多的痤疮。这样不利于痤疮的恢复。比如不可以吃猪油,奶油还有肥肉。 痤疮最好的治疗方法4: 不可以吃辛辣的食物,吃这些食物容易上火,导致病情加重。平常应该吃一些味甘,清火,补水的食物为好。可以多吃一些苹果和梨,营养丰富,有利于痤疮的消退。 【多年总结的去痘经验,希望帮到更多朋友】 从初中开始长痘痘到现在也有好几年,用过的祛痘产品也不少,但都是无效告终,真让人伤心至极,但没办法,人活着就是为了这种脸,苦苦寻方,路茫茫,苍天不负

苦心人,现在痘痘终于好了,心中窃喜,但又想到多少跟我一样被痘痘折磨的痘友们,现把这个好方法和感想给大家写出来。 长痘痘是一种病,要治病得用药,再加上精心调理才能完全去除痘痘。但我们一直都 被痘痘产品广告冲晕了头脑,长痘就想上网找一款痘痘产品,梦想像广告所说,几天 去除,回到无痘的从前,做梦吧,亲...!老实说,痘痘产品不是药,只是护肤品而已,在淘宝、京东目前是不能卖药的,所以去痘产品是无法达到药的功效,是帮不到我们 去痘的,用不好,还把痘痘整得更严重。所以,包括我在内的所有长痘朋友,能用去 痘产品去痘痘,根本是胡扯,如果还是相信广告,相信不认识的人推荐去痘产品,去 痘茶,那等着被坑,等着撕心破肺心痛吧。。。。。。我去痘经历了6年多,祛痘产 品一次次的让我充满希望,一次次吐血的伤心...我都看透了。。。。我心很累。。。。 所以要去除痘痘,得找个专业的痘痘医师,但是大医院就别去了,还没见到人就抽血 全面检查,没问几句话就开药,效果还比不上路边喝杯凉茶,花的银两可不是几百而 是上千呢,的确伤不起。我痘痘治好得感谢我同学介绍有去痘秘方的医师,经过20多天的辛苦战痘才把痘痘全部消除,现在半年多没长痘痘,万里长征般的战痘终于成功了。所以去痘一定找专业的去痘医师,坚持不熬夜,不吃上火食物,再严重的痘痘都能去除。(医师Q给有需要的朋友留一下(23017_50080),但愿痘友们早日找回无痘的自我) 总结一下: 去痘别相信祛痘产品,祛痘产品会把你坑得连妈都不认不出来。 去痘一定找身边专业的去痘医师,再加上坚持良好作息习惯、饮食调理,才能快速根除痘痘。

中药内外联合配合针灸治疗粉刺

中药内外联合配合针灸治疗粉刺 发表时间:2011-07-21T08:46:07.250Z 来源:《求医问药》2011年第5期供稿作者:廖运龙 [导读] 粉刺也称“肺风粉刺”,是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 廖运龙(四川中医药高等专科学校四川 621000) 【摘要】将粉刺分成肺胃郁热、湿热蕴结、痰湿瘀滞三型进行辨证论治,分别用自拟清肺汤、茵陈蒿汤、桃红四物汤加减,并外用自制5%硫磺霜剂,配合体针疗法,多法联合,获得了良好的疗效。 【关键词】粉刺;痤疮;辨证论治;针灸;硫磺 【中图分类号】R289.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2011)05-0080-02 粉刺也称“肺风粉刺”,是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。本病为常见病多发病,尤其好发于15~30岁的青春期男女[2],基本损害为毛囊性丘疹,自觉症状有微痒,感染时可有疼痛。初起皮疹为针头至芝麻粒大小,红色或呈黑头粉刺样,可挤出黄白色脂栓,进一步发展,顶部出现小脓疱,脓疱破溃而愈,可遗留暂时性色素沉着和轻度凹陷性疤痕,严重者可形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害,愈后留下明显疤痕,皮肤变得粗糙不平。现代医学称为“痤疮”。因本病影响美观,给患者带来一定痛苦和心理压力,尤其是女性患者,常为此而苦恼。 在十余年的临床工作中,我不断总结经验,通过辨证论治,内服外用中药并结合针灸,多法结合,调理根本,取得了较为满意的疗效。临床分型及治疗方法如下: 1 肺胃郁热 此型证见丘疹呈红色,有黑头或白头,可挤出黄白色粉渣,或有痒痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。 1.1 中药内治治以清解肺胃为主,活血化瘀为辅。方用自拟清肺汤:枇杷叶15g、桑白皮10g、黄芩10g、白花蛇舌草20g、赤芍 10g、生地15g、丹参15g、夏枯草15g、薏苡仁20g、紫草10g、生甘草6g。加水煎汁,每日1剂,服2次。随证加减。 1.2 中药外治自制5%硫磺霜剂。选择中药大黄、硫黄各5g、冰片2g,研成极细末,加宝宝霜调成100g,敷于患部。每隔两日1次,5次1疗程。 1.3 针灸疗法主穴选择尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。配穴选四白、下关、颊车。用泻法,中等刺激,留针半小时,每日针1次,10次1疗程,症状好转后改为隔日1次。 2 湿热蕴结 此型患者颜面、胸背皮肤多油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱,口臭,便秘,尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。 2.1 中药内治治以清热除湿为主。方用茵陈蒿汤加减:茵陈30g,薏苡仁20g、栀子15g、黄芩15g、益母草15g、大青叶15g、赤芍15g,大黄6g、甘草各6g,每日1剂,水煎服,每日2次。随证加减。 2.2 中药外治与肺胃风热方法相同。用自制5%硫磺霜剂。 2.3 针灸治疗主穴选太阳、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中。配穴选内庭、大肠俞、足三里、脾俞,病变局部周围穴。脾俞用补法,其余均用泻法。留针半小时,每日1次, 10次为1疗程。症状好转后,改为隔日1次。 3 痰湿瘀滞 此型患者病程多已较长,皮疹结成囊肿,或有结节、疤痕、脓肿,皮疹颜色较暗,可有纳呆、便溏,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。 3.1 中药内治治以除湿化痰、活血散结为主,健脾为辅。方用桃红四物汤加减:当归6g、赤芍6g、桃仁6g、红花各6g,昆布10g、海藻10g、炒三棱10g、夏枯草10g、陈皮10g、制半夏各10g,茯苓15g,山药15g,每日1剂,水煎服,每日2次。 3.2 中药外治选大枫子仁、杏仁、核桃仁、天花粉、白芷、樟脑各30克。先将三仁同研极细末,再加樟脑一同研细如泥,如太干,加麻油少许调匀。每晚于患处搽1次。 3.3 针灸治疗主穴选丰隆、合谷、委中、肺俞、病变局部周围穴。配穴选血海、三阴交、脾俞等。脾俞用补法,其余穴均用平补平泻法。留针20~30分钟,每日1次,症状好转后改为隔日1次,10次为1疗程。 4 典型病例 张某,男,19岁,学生,2000年6月9日初诊。患者于两个月前与同学一起吃烧烤之后次日开始出现颜面部发红,散在红色丘疹,当时未介意,一周后开始出现白头丘疹,并能挤出乳白色粉质物,范围逐渐扩大。在外院诊为粉刺,前后治疗一月余无效,甚至出现脓疱,故来我处求诊。望其面部皮色潮红,有散在红色丘疹或脓疱,心肺肝脾无异常,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。诊断:粉刺(痤疮),证属肺胃郁热,药用自拟清肺汤:枇杷叶15g、桑白皮10g、黄芩10g、白花蛇舌草20g、赤芍10g、生地15g、丹参15g、夏枯草15g、薏苡仁20g、紫草10g、生甘草6g。加水煎汁,每日1剂,服2次。外用自制5%硫磺霜剂外敷面部,隔两日一次。辅以针灸(选双侧尺泽、曲池、合谷、肺俞、委中、四白、下关、颊车),每日针1次。如上法,服药15剂,外敷5次,针15次后,患者面部丘疹、脓疱等皆消退,皮色恢复正常,嘱患者继续内服中药10剂,并注意饮食调理。随访两年未见复发。 余某,女,18岁,学生,于2003年7月12日初诊。患者面部、背部长粉刺一年余,此起彼伏。曾用过多种祛痘霜、药膏等效果均不佳,平时喜吃烧烤、火锅及甜食。查:两颊、下颌、上背等处皮肤有众多粉刺,色红,背部有多处较大丘疹伴肿痛,并有较多脓疱,皮肤油腻,口干,大便干而难解,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为粉刺(痤疮),证属湿热蕴结,方用茵陈蒿汤加减:茵陈30g,薏苡仁20g、栀子15g、黄芩15g、益母草15g、大青叶15g、赤芍15g,野菊花15g,紫花地丁15g、大黄6g、甘草各6g,每日1剂,水煎服,每日2次;外用自制5%硫磺霜剂,每3日外敷一次;辅以针灸(主穴选太阳、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中,配穴选内庭、大肠俞、足三里、脾俞),每日1次。如此法,10日后,患者症状明显好转,脓疱消除,粉刺减少,已无肿痛,大小便也恢复正常,舌红,苔黄,脉数,内服药去掉紫花地丁、野菊花,继续原治疗,一周后,面部完全恢复正常,背部有少量散在丘疹,无新皮损出现,大便偏稀,余皆正常,续前方,停针灸和外用药,再5日后所有皮损完全消失,大便稀,舌脉正常,去大黄加神曲、焦楂各15g、山药30g、砂仁6g,再内服三剂而愈,后随访1年余未见复发。 5 分析 中医认为,粉刺患者一般因素体阳热偏亢,肺经久蕴郁热,营血有热,循经上犯,薰蒸于面,或过食辛辣油腻之品,生湿化热结于肠

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