执业药师队伍建设与发展研究报告

执业药师队伍建设与发展研究报告
执业药师队伍建设与发展研究报告

执业药师队伍建设与发展研究报告

丁晋垣

2010.6.28

目录

一、摘要 (3)

二、引言 (8)

(一)执业药师 (8)

(二)执业药师的必要性 (8)

(三)执业药师管理模式 (9)

(四)开展执业药师队伍建设与发展之课题研究的意义 (11)

三、研究方法 (13)

四、形势与政策环境分析 (14)

(一)我国公众需要执业药师在药品零售、使用领域提供高质量、高水平、充分的药学服务 (14)

(二)党和国家施行中国社会变革与发展政策迫切需要执业药师 (14)

(三)加强执业药师队伍建设是党中央、国务院施行新医改政策的迫切需要 (15)

(四)加强执业药师队伍建设是各级药品监督管理部门践行科学监管理念,不断提升药品科学监管水平的迫切需要 (15)

五、执业药师需求分析 (20)

(一)国际执业药师队伍发展趋势分析 (20)

(二)我国执业药师队伍发展趋势预测 (20)

六、执业药师队伍现状与关键性问题分析 (23)

(一)我国执业药师队伍发展现状与成就 (23)

(二)我国执业药师队伍发展面临的问题与挑战 (29)

1、缺乏积极、动态的需求导向和拉动政策 (29)

2、执业药师准入及执业管理制度在医疗领域的施行步伐缓慢 (30)

3、执业药师管理的科学性和有效性有待进一步提高 (31)

4、执业药师的数量严重不足,分布不尽合理 (31)

5、执业药师管理的制度层次低、监管效力不强 (32)

七、执业药师队伍建设与发展的指导思想、原则与目标 (33)

(一)指导思想 (33)

(二)基本原则 (33)

(三)总体目标 (33)

八、执业药师队伍建设与发展的重大政策举措 (35)

(一)战略与规划途径 (35)

(二)战略与规划重点 (35)

(三)重大战略与规划政策举措 (35)

需求拉动性政策举措: (35)

发展推动性政策举措: (36)

人才供给保障政策举措: (38)

九、结束语 (38)

一、摘要

执业药师,是执业药师职业准入制度的产物。

今天,在世界各国,特别是市场经济国家和地区,以及我国的台湾、香港、澳门地区,执业药师这一职业领域绝对不可以自由进入,而必须通过法律对其执业资格、职业准入和执业行为等予以严格、有效的管制。

原因在于:药品零售、使用领域是不同于药品研究与开发、生产、批发等领域的特殊领域。其特殊性在于:药品零售、使用活动直接面对公众,在这个特殊的领域出现的药品质量事故,特别是药学服务质量事故将直接危及公众的生命和健康并往往直接给公众造成无法挽回的健康或生命灾难。因而,在药品零售、使用领域,只能通过控制药品和药学服务过程的质量,特别是通过控制提供药品和药学服务的人员的素质来控制药品质量和药学服务质量。

因此,只有通过严格的职业准入控制进入执业药师职业领域、执业行为受到严格规范和监管的执业药师,才能最大限度地保证所提供的药品质量和药学服务质量,从而最大限度地保障公众的用药安全和有效。执业药师是药品零售、使用领域众多药店、药房保证药品和药学服务质量,保障人民用药安全、有效,保证人民健康必要的不可或缺的和不可替代的药学技术力量。执业药师、执业医师、执业护士共同构成了保护人民健康缺一不可的“铁三角”和三大支柱。人们必须牢固树立并践行这样的药品科学监管理念:没有执业药师,就没有质量保证的药学服务!没有质量保证的药学服务,就没有用药安全!

尽管执业药师对于保障公众用药安全、有效和身体健康、对于建设与发展小康社会与和谐社会都是不可或缺、不可替代的,然而,中国执业药师队伍的建设与发展却步履艰难。究其原因,关键在于十多年来人们没有充分认识到障碍执业药师队伍建设与发展的关键性问题,更没有并施行正确、积极、可行、有效解决问题的关键性政策举措。

因此,通过科学、系统的研究,进一步阐明形势与政策环境对执业药师的迫切需求,指明执业药师队伍建设与发展面临的关键性问题与障碍,提出积极、可行、有力、有效的推进中国执业药师队伍建设与发展的战略与规划举措及目标,对突破执业药师建设与发展的瓶颈,加快执业药师队伍建设与发展,切实贯彻、施行2010—2020年《国家中长期人才发展规划纲要》,大幅度提升药品监管水平及13亿人民所享受的药学服务水平,为实现“健康中国2020”的战略目标。加快小康社会与和谐社会建设的进程都具有重要的意义。

全面、系统、动态的形势与政策环境分析表明:

(一)我国公众需要执业药师在药品零售、使用领域提供高质量、高水平、充分的药学服务

(二)党和国家施行中国社会变革与发展政策迫切需要执业药师

1、加强执业药师队伍建设是国家及其政府履行宪法原则的迫切需要

2、加强执业药师队伍建设是贯彻党中央、国务院决定的迫切需要

3、加强执业药师队伍建设是全面建设小康社会、构建和谐社会的迫切需要

(三)加强执业药师队伍建设是党中央、国务院施行新医改政策的迫切需要

2009年3月17日,中共中央、国务院发布了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号,以下简称《意见》),《意见》强调指出:规范药品临床使用,发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。

2009年3月18日,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(国发〔2009〕

12号,以下简称《方案》),《方案》进一步明确要求:完善执业药师制度,零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。

(四)加强执业药师队伍建设是各级药品监督管理部门践行科学监管理念,不断提升药品科学监管水平的迫切需要

由于在药品零售、使用领域执业药师配备、使用水平不高,使得我国的药品监管的科学性与有效性大打折扣。

1、药品零售、使用领域,特别是药品零售领域的药学服务状况令人担忧,广大人民群众怨声不断

2、药品处方缺乏有效的监督机制,不合理用药问题严重

3、药品管理法及其实施条例难以全面有效施行

4、处方药与非处方药分类管理制度难以有效推行

显在、现实的需求才是拉动供给实际增长的基本动力。我们可以看到,由于与执业药师队伍建设与发展相关的形势与政策环境的变化,特别是党中央、国务院新医改政策的推行和各级药品监督管理部门药店配备、使用执业药师政策的陆续施行,我国广大公众和众多药店、药房、药品生产及批发企业对执业药师的巨大潜在需求正在转化成显在、现实的需求。我们可以预测,到2020年,我国众多药店、药房和药品生产、批发企业对执业药师的需求数量,上位数大约是100多万人,下位数大约是80多万人,中位数大约是90多万人,而在执业药师质量方面的需求应该是能够基本满足为公众提供高水平、高质量药学服务的需要。

目前,由于仍缺乏强制药店、药房配备、使用执业药师的积极、刚性的政策正确引导和有力拉动,近年来获得执业药师资格的人数总体上呈现了下降的趋势。

因此,如果不思开拓创新之战略举措、只采取简单外推的方式研究、确定未来执业药师队伍建设的发展目标,仅仅依今天的政策环境和条件“自然”发展,到2020年,执业药师队伍规模仅仅可以达到28万人,仍然无法满足公众对执业药师及其所提供的药学服务和药学保健的迫切而巨大的需要。为此,中国人民还要再等待50年才能普遍享受到执业药师为他们提供的高水平、高质量的药学服务和药学保健关怀。

回首执业药师队伍建设15年来艰辛、曲折的历程,为了研究制定并努力实现积极的执业药师队伍建设战略与规划目标,必须在看到成绩的同时,勇敢、科学、认真、彻底地反思执业药师队伍发展艰难、缓慢的根本原因,必须从战略高度研究并立即创造性地有效解决一直存在、障碍执业药师队伍建设健康、顺利发展的关键性战略性问题,从容面对今天与未来面临的严峻挑战。

1、缺乏积极、动态的需求导向和拉动政策

2、执业药师准入及执业管理制度在医疗领域的施行步伐缓慢

3、执业药师管理的科学性和有效性有待进一步提高

4、执业药师的数量严重不足,分布不尽合理

5、执业药师管理的制度层次低、监管效力不强

在目前和今后十几年中,执业药师队伍建设与发展必须遵循的战略与规划指导思想与基本原则是:牢固树立并努力践行科学监管理念,切实贯彻、施行2010—2020年《国家中长期人才发展规划纲要》,坚持“以用为本”,锐意改革、创新,最大限度地加快执业药师队伍的建设与发展,充分发挥执业药师在保证药品质量与药学服务质量方面的作用,满足广大

人民群众对执业药师和高质量药学服务的迫切需要,为建设小康社会、和谐社会做出应有的贡献。

1、充分认识执业药师与药学服务的必要性,全面实现对药品和药学服务的科学、有效监管,确保药品和药学服务安全、有效;

2、加快药店、药房管理政策的完善、变革、创新,切实、充分重视、发挥执业药师的功能和作用,确保众多药店、药房的药品和药学服务质量,有效调动广大药学技术人员加入执业药师队伍的积极性;

3、加快执业药师管理政策的完善、变革、创新,确保执业药师队伍迅速、健康地发展;

4、积极推动高等药学教育领域的变革与发展,面向未来,提升教育质量,为加快执业药师队伍建设夯实基础。

根据社会变革与发展和公众对健康和药学保健的迫切需要,考虑到执业药师队伍规模的现状和今后增长的可能性,在立足战略举措创新并及时、坚决地克服困难、采取积极、可行、有效的创新性综合配套战略与规划举措前提下,经过反复研究、测算和评估,“十二五”(2011-2015)期间及后十几年,更加积极、可行的执业药师队伍建设与发展的战略与规划的分阶段目标与总体目标可以确定如下:

2011年:执业药师队伍规模达到20万人;东、中部大部分省会城市城区经营处方药、甲类非处方药的药店强制配备、使用执业药师。

2012年:执业药师队伍规模达到21.5万人;东、中部部分大中城市城区经营处方药、甲类非处方药的药店强制配备、使用执业药师,同时,鼓励一些经济发达的市、县、镇的经营处方药、甲类非处方药的药店配备、使用执业药师;满足执业药师不同需求的多形式、多层次、有效、经济、方便的执业药师继续教育体系建立并趋于完善。

2013年:执业药师队伍规模达到23万人;西部部分省会城市城区经营处方药、甲类非处方药的药店强制配备、使用执业药师;执业药师执业行为管理得到全面加强。

2014年:执业药师队伍规模达到25万人;西部大部分省会城市城区经营处方药、甲类非处方药的药店强制配备、使用执业药师。

2015年:执业药师队伍整体素质明显提升;以更加合理的标准再开展一次全国性的执业药师资格认定工作,执业药师队伍规模达到50万人;力争所有省会城市城区及部分大中城市城区经营处方药、甲类非处方药的药店强制配备、使用执业药师;更加科学、有效的执业药师资格认证模式与标准开始建立、形成。

2020年:执业药师队伍整体素质基本满足为公众提供高水平、高质量药学服务的需要,执业药师队伍规模达到60万人,东、中部地级市以上城市城区经营处方药、甲类非处方药的药店、药房强制配备、使用执业药师。

此后,再经过十几年的努力,执业药师队伍整体素质满足为公众提供高水平、高质量药学服务的需要,执业药师队伍规模进一步扩大,达到下位预测需求数量80万人,接近中位预测需求数量,所有地级市以上城市城区及大部分县以上地区经营处方药、甲类非处方药的药店、药房基本实现强制配备、使用执业药师。

为了确保积极、可行的执业药师队伍建设与发展战略与规划分阶段目标与总体目标的实现,必须明确当前和今后我国执业药师队伍建设与发展的战略与规划重点,创造执业药师队伍迅速增长的一揽子组合“拐点”性政策举措。

二、引言

(一)执业药师

执业药师,是执业药师职业准入制度的产物。我国从1994年开始施行执业药师职业准入制度。执业药师(Licensed Pharmacist)是我国对执业药师实行职业准入控制制度――《执业药师资格制度暂行规定》的产物。

根据我国《执业药师资格制度暂行规定》对执业药师的定义,执业药师,是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。

执业药师的职责主要有:

l、执业药师的基本准则:执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责,保证人民用药安全有效为基本准则。

2、执业药师必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法规、政策,对违法行为或决定,有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。

3、执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。

4、执业药师负责处方的审核及监督调配。提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等药学服务工作。

可见,如同执业医师与医师概念一样,我国的执业药师概念与国际上的药师或药剂师、注册药师、注册药剂师的概念相同,都是药师职业准入制度的产物。

(二)执业药师的必要性

回首历史,自古以来,人类疾病的诊断和用药治疗工作,一直需要具有专门知识和技能的人员来进行,从事这项工作的人不仅是非常必要的,同时也是其他人不能替代的。

在国外,早在600年前,西方国家就意识到了执业药师这一职业对于公众生命和健康的重要性,并采取了职业准入控制制度――登记注册制度,同时,加强了对执业药师执业行为的监管。例如:1407年,意大利热那亚市就颁布《药师法》规定,只有获得执业药师执照的人才能经营药房,才能配制各种药剂,同时规定了对药房和执业药师的要求。

今天,在世界各国,特别是市场经济国家和地区(欧、美、澳及亚洲的大多数国家和地区,如:英国、法国、德国、瑞典、丹麦、瑞士、意大利、西班牙、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、日本、新加坡、马来西亚、韩国、菲律宾,以及我国的台湾、香港、澳门等国家和地区),执业药师这一职业领域绝对不可以自由进入,而必须通过法律对其执业资格、职业准入和执业行为等予以严格、有效的管制。执业药师资格准入、继续教育、执业许可及执业管理,已经是药品安全管理不可或缺、不可忽视的重要有机组成部分。

原因在于:药品零售、使用领域是不同于药品研究与开发、生产、批发等领域的特殊领域。其特殊性在于:药品零售、使用活动直接面对公众,在这个特殊的领域出现的药品质量事故,特别是药学服务质量事故将直接危及公众的生命和健康并往往直接给公众造成无法挽回的健康或生命灾难。因而,在药品零售、使用领域,只能通过控制药品和药学服务过程的质量,特别是通过控制提供药品和药学服务的人员的素质来控制药品质量和药学服务质量。

由于在直接面向病患者的药品零售、使用领域从事药品和药学服务工作的药学技术人员的药学专业素质、道德和法律素质以及执业行为直接影响药品和药学服务质量,从而影响公众的用药安全和有效,只有通过严格的职业准入控制进入执业药师职业领域、执业行为受到严格规范和监管的执业药师,才能最大限度地保证所提供的药品质量和药学服务质量,从而保障公众的用药安全和有效。

因此,执业药师是药品零售、使用领域众多药店、药房保证药品和药学服务质量,保障人民用药安全、有效,保证人民健康必要的不可或缺的和不可替代的药学技术力量。执业

药师、执业医师、注册护士共同构成了保护人民健康缺一不可的“铁三角”和三大支柱。人们必须牢固树立并践行这样的药品科学监管理念:没有执业药师,就没有质量保证的药学服务!没有质量保证的药学服务,就没有用药安全!这是国外、国内在药品零售、使用领域普遍施行执业药师职业准入制度的原因,也是《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业应当配备执业药师理由和依据。

另外,按照我国现行《执业药师资格制度暂行规定》的要求,众多药品生产、批发企业的药品质量管理工作,也应由执业药师负责。

(三)执业药师管理模式

药品是关系到人民生命健康的特殊商品。执业药师职业是关系到公众生命健康安全的特殊职业。因此,执业药师这一职业领域绝对不可以自由进入,必须通过法律对进入者的资格、执业行为等予以严格、有效的管制,才能保证执业药师的药学专业素质、道德与法律素质,保证执业行为规范,从而保证所提供的药品质量和药学服务质量,保障公众的用药安全和有效。正因为如此,执业药师职业准入管理制度、执业管理制度几乎是世界各国早已普遍施行的法律制度。

目前,我国对执业药师施行准入管理的依据是1994年开始施行,1999年4月1日由原人事部与原国家药品监督管理局修订的规范性文件――《执业药师资格制度暂行规定》。所谓执业资格是指政府对某些责任较大,社会通用性强,关系公共利益的专业(工种)施行的执业准入控制,是依法独立开业或从事某一特定专业(工种)必备的学识、技术和能力标准。

与国际上的执业药师管理模式相同,执业药师管理的核心是注册管理与执业药师执业行为监督。我国的执业药师管理主要有四大管理模块:执业药师资格认证管理;执业药师注册管理;执业药师继续教育管理;执业药师执业行为管理。

1、执业药师资格认证管理

执业药师资格认证的目的是依据认证标准对药学技术人员是否具备申请执业药师注册的资格进行认证。一般来说,认证的方式有考试和认定两种,常规采用的认证方式主要是考试方式,即执业药师资格考试。

通过执业药师资格认证考试的,颁发《执业药师资格证书》,表明具备了申请执业药师注册的资格。

需要强调的是,如果没有经过登记注册,即使获得了《执业药师资格证书》仍不能称为、成为执业药师,也不能从事执业药师执行的药学技术业务、履行执业药师的责任、行使执业药师的权力。

2、执业药师注册管理

执业药师资格实行注册制度。执业药师登记注册管理属于管理干预力度最大的前置性管理――执业药师执业许可管理。其目的是通过登记注册,控制进入关键药学业务领域的药学技术人员的素质,及时发现并通过注销登记注册清退不合格或执业行为违规者,保证执业药师为公众提供高质量的药品和药学服务,保障公众用药的安全和有效。

这样的前置性管理不允许任何人随意进入或退出关键的药学业务领域,进入或退出这个职业领域,必须经过执业药师登记注册机构的登记注册、执业许可或注销登记注册、收回执业许可,并且日常执业行为必须接受监督管理。

也就是说,取得《执业药师资格证书》者,只有经过注册之后,才可以按照注册的执业类别、执业范围从事相应的执业活动,未经注册者,不得以执业药师身份执业。

3、执业药师继续教育管理

执业药师参加有效的继续教育是执业药师不断更新知识,及时掌握最新药学理论、技术知识及相关法律知识,不断提高执业水平的必要条件,对不断提高执业药师保障公众用药安全、

有效的水平具有积极的意义。因此,执业药师必须接受继续教育,并且按规定参加继续教育,获得规定的学分,是执业药师再次注册必备的条件之一。

执业药师继续教育管理的目的就是通过必要、有效的管理激励广大执业药师针对自己的需要自觉地积极参加继续教育活动,控制并保证执业药师继续教育的质量,针对执业药师不同的要求和在职、成人的特点,为广大执业药师提供丰富多样的继续教育项目和灵活、方便、经济、有效的继续教育手段与形式。

4、执业药师执业行为管理

执业药师在日常执行药学业务过程中是否履行了规定的职责,执业行为是否符合规定,直接关系执业药师能否真正为公众提供高质量的药品和药学服务,能否切实保障公众的用药安全和有效。因此,对执业药师执业行为进行必要和有效的监管是执业药师管理不可或缺的和最后的管理手段。但我国执业药师执业行为管理尚未完全展开,几乎还是空白。

(四)开展执业药师队伍建设与发展之课题研究的意义

尽管执业药师对于保障公众用药安全、有效和身体健康、对于建设与发展小康社会与和谐社会都是不可或缺、不可替代的,尽管我国执业药师资格制度建立很早,执业药师管理工作已经走过了十五年的历程,然而,长期以来,中国执业药师队伍的建设与发展却一直步履艰难。究其原因,关键在于十多年来人们没有充分认识到障碍执业药师队伍建设与发展的关键性问题,更没有并施行正确、积极、可行、有效解决问题的关键性政策举措。

因此,通过科学、系统的研究,进一步阐明形势与政策环境对执业药师的迫切需求,指明执业药师队伍建设与发展面临的关键性问题与障碍,提出积极、可行、有力、有效的推进中国执业药师队伍建设与发展的战略与规划举措及目标,对在未来十年内突破执业药师建设与发展的瓶颈,尽快壮大执业药师队伍,加快执业药师队伍建设与发展,切实贯彻、施行2010—2020年《国家中长期人才发展规划纲要》,大幅度提升药品监管水平及13亿人民所享受的药学服务水平,为实现“健康中国2020”的战略目标,加快小康社会与和谐社会建设的进程都具有重要的意义。

三、研究方法

战略与规划管理理论认为:战略与规划,是以未来为主导,用以实现总体目标的长期性谋划和对策。战略与规划的意义,是根据未来环境的变化,给相关组织提供一个走向未来的行动方向、路径与指导,导引组织及其成员的行动。在复杂、剧烈变化的环境中,战略与规划,特别是面向未来、科学、有效的创新性战略与规划,对相关组织、成员及其事业的健康、持续发展具有不可或缺的重大意义。

我们坚信,正确认识战略与规划的基本涵义,遵循科学的战略与规划管理理念和科学的研究方法论,是确保战略与规划研究、战略与规划设计、战略与规划执行正确、有效的前提和基础,也有助于避免战略与规划研究、设计、执行流于形式,避免战略与规划变成看似漂亮实则空洞、无物的口号或尘封的文件。

因此,在中国执业药师队伍建设与发展研究的方法学上,必须注意遵循战略与规划管理的科学理念和研究方法,在剧烈变革与迅猛发展的环境中,摒弃简单外推的战略与规划研究方法,着重于环境,特别是未来环境对执业药师的需求分析和判断,立足战略与规划目标、战略与规划政策举措设计的科学、严谨、协同与创新,以谋求中国执业药师队伍建设与发展战略与规划对未来环境需求的最大可能的满足。

本研究力求遵循科学的战略与规划管理理念和科学的研究方法论,首先关注中国执业药师面临的政策环境与形势变化,由此严谨分析预测出中国社会对执业药师的需求。随后,本研究客观分析、评估中国执业药师的现状与存在的关键性问题。据此,研究、确立中国执

业药师队伍建设与发展的指导思想与原则、目标及重大政策举措。

本研究力求系统思维,瞻前顾后,左观右望,统筹兼顾,将今后五年的战略与规划置于今后十年甚至更长远的战略与规划期中统筹考虑,与2020年前执业药师队伍建设与发展的战略研究结论相协调一致,同时,重视已出现的及最新的政策环境变化及其影响,重视战略与规划目标及重大的关键性政策举措积极、明确、可行与相互协调一致。

本研究根据需要采取资料分析、实地调研、会议调研、网络调查、电话调查、专家会议论证等方式进行,力求获取最广泛、客观的信息。

四、形势与政策环境分析

(一)我国公众需要执业药师在药品零售、使用领域提供高质量、高水平、充分的药学服务

健康是金,享受应有的药学保健服务,保障自己的健康是广大人民群众最大的利益。然而,在我国,尽管执业药师管理制度已经施行了十几年的时间,但执业药师在药品零售、使用领域的作用、必要性及不可替代性仍被严重忽视,执业药师的作用难以发挥,更影响了执业药师向必需和急需执业药师的众多药店流动,导致药品零售领域执业药师配备、使用水平很低。目前,我国有执业药师资格的药学技术人员17万多人,大约平均8000人口拥有一名执业药师,而真正在药品零售领域从事药学服务工作的则更少。这意味着我国人民所享受的执业药师给予的药学保健服务仍然很少,我国人民的药学保健水平仍然很低。然而,随着人们对用药安全和健康问题的日益关注,目前和今后,我国公众迫切需要大量执业药师为他们提供高水平、高质量的药学服务和保健服务。

(二)党和国家施行中国社会变革与发展政策迫切需要执业药师

1、加强执业药师队伍建设是国家及其政府履行宪法原则的迫切需要

保护人民健康,是我国宪法规定的基本原则。显然,加强执业药师队伍建设,保障人民群众的用药安全、有效和药学保健需要,不仅符合宪法的原则,更是国家及其政府切实履行宪法原则的迫切需要。

2、加强执业药师队伍建设是贯彻党中央、国务院决定的迫切需要

早在1993年11月14日,中共中央十四届三中全会《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出:要制定各种职业资格的标准和录用标准,实行学历文凭和职业资格两种证书制度。1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》又明确提出要建立执业药师资格制度。因此,加强执业药师队伍建设是贯彻党中央、国务院决定的迫切需要。

3、加强执业药师队伍建设是全面建设小康社会、构建和谐社会的迫切需要

中国共产党第十六次全国代表大会提出了我国在本世纪头20年全面建设小康社会的奋斗目标;党的十七大又进一步提出要关注民生、确保食品和药品安全的要求。关注民生、全面建设小康社会的目标,其中包括了全民族的健康素质明显提高。显然,没有全民的健康,就不可能实现小康,加强执业药师队伍建设,是提升全民药学保健水平,提高全民健康素质,实现全面建设小康社会目标和构建和谐社会不可或缺的必要条件。同时,加强执业药师队伍建设,恰恰是顺应社会主义市场经济发展、社会全面进步的大趋势,全面建设小康社会、构建和谐社会的迫切需要。

(三)加强执业药师队伍建设是党中央、国务院施行新医改政策的迫切需要

2009年3月17日,中共中央、国务院发布了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号,以下简称《意见》),《意见》强调指出:规范药品临床使用,发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。

2009年3月18日,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(国发〔2009〕12号,以下简称《方案》),《方案》进一步明确要求:完善执业药师制度,零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。

从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期。深化医药卫生体制改革,是为全面建设小康社会,加快医药卫生事业发展、实现“健康中国2020”的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。执业药师是药品零售领域众多零售药店保证药品和药学服务质量,保障人民用药安全、有效,保证人民健康必要的不可或缺的和不可替代的药学技术力量。

为了积极、有力、有效地贯彻执行党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的方针、政策和部署,实现“健康中国2020”的战略目标,必须充分认识改革和加强执业药师管理,加快执业药师队伍建设与发展的重大意义,克服困难,锐意创新,立即行动,扎实工作,采取积极、有力、有效、创新性的综合政策举措,完善执业药师制度和药品管理法律法规,迅速扩大执业药师队伍规模,切实强化零售药店配备、使用执业药师,充分发挥执业药师为患者提供购药咨询和指导等药学服务功能,支持并积极推进医药卫生体制改革的进程,保证人民用药安全、有效。

目前,SFDA有关部门正在研究、制定配合党中央、国务院新医改政策的药店配备、使用执业药师的意见;一些地方政府已陆续出台配合党中央、国务院新医改政策的文件并明确了药店必须按规定配备、使用执业药师的要求。例如:河北省规定:完善执业药师制度,全省零售药店必须按规定配备执业药师,为患者提供购药咨询和指导;安徽省规定:零售药店均应配备和销售基本药物,到2011年按规定全部配备执业药师。

(四)加强执业药师队伍建设是各级药品监督管理部门践行科学监管理念,不断提升药品科学监管水平的迫切需要

由于在药品零售、使用领域执业药师配备、使用水平不高,使得我国的药品监管的科学性与有效性大打折扣。

1、药品零售、使用领域,特别是药品零售领域的药学服务状况令人担忧,广大人民群众怨声不断

目前,我国药品零售、使用领域执业药师严重匮乏,执业药师配备、使用水平不高,药学服务水平低下,人民用药的安全、有效难以保障,用药的经济、合理更难以实现,广大人民群众对此非常不满意,怨声不断,但又无可奈何。

一些药店和药品使用单位的药学从业人员缺乏执行药学服务业务和履行药学服务职责所必需的药学、疾病诊断和病理学等方面的知识。他们或者没有与临床医师沟通、合作的知识和能力,或者对病患者描述的症状不能判断属于何种疾病,无法正确指导病患者选择、使用非处方药,或者对药品的适应症、药理作用、不良反应、配伍禁忌、注意事项等不熟悉,缺乏审核处方的知识,对病患者的咨询敷衍了事。

一些药店和药品使用单位的药事管理水平不高,药学从业人员缺乏药店、药房管理知识与能力,药学职业道德水平不高。在这些药店和药房中,药品采购渠道混乱,药品摆放不规范,内部环境脏乱,从业人员着装不分类别、从业行为不规范,站在柜台后面的人都身穿白大褂,但许多人是在大力兜售药品,他们忽视为病患者提供药学服务,卖药只是为了挣钱,有的甚至达到见利忘义的地步,病患者不知道谁是可以信赖的和有资格有能力给自己回答用药疑问的人,相反却会遭受冷漠的态度,甚至是白眼、不耐烦和讥讽。

一些药店和药品使用单位的药学从业人员尚缺乏药学业务实践技能。他们不善于综合运用各方面的知识判断、解决问题,不善于与病患者沟通、交流,不了解病患者的心理活动,不能清楚地说明想说明的问题,不会通过观察购药者神情、分析购药者的购药要求、与购药

者的语言沟通等方法判断处方的真伪或购药活动是否合理。

药品零售、使用领域药学服务水平低下问题已经成为新闻媒体和社会关注的焦点。任何一则有关药学服务问题的报道绝非是个别的,一般都具有相当的普遍性。

2、药品处方缺乏有效的监督机制,不合理用药问题严重

药学的不断发展、大量新药的不断出现,已经使科学、合理用药变成高深的专业化工作。因此,在许多国家,执业药师担负着对医生处方合理性的技术性审查监督任务。在我国,由于执业药师配备、使用严重滞后,执业药师在安全、有效、经济、合理用药方面的监督保障作用无法发挥,难以形成药师监督医生处方的制度和机制。因此而导致的一些药品的滥用或不合理使用,不仅降低了一些药品的治疗效果,更加大了药物不良反应发生率,给病患者的健康带来不良影响。在医学与药学专家看来,几乎所有的药品都具有不良反应,60年代就发现反应停对胎儿正常发育具有损害作用,而氯奎能使使用者致盲;近些年来又发现硝苯吡啶的高剂量使用可使死亡率增至3倍。显然,如果不能恰当地使用药品将会导致可怕的后果。国内研究表明,半数以上的药品不良反应是因为剂量过高造成的。在我国由于用药品种、搭配、给药途径或剂量、给药频率不当等原因造成的药源性疾病时有发生。

WHO(世界卫生组织)一直关注的抗生素及其他抗菌素滥用问题在我国相当普遍。医学研究认为,感冒及与之相关的呼吸系统疾病是由病毒引起的,抗生素对此无能为力。然而,在我国使用抗生素治疗感冒的现象极其普遍。据统计,在医院全部用药中,抗生素占1/3。国际上的医药专家疾呼,滥用抗生素及其他抗菌素导致耐药菌的出现使一些早已被控制的疾病在21世纪将卷土重来,并成为危害人类健康的主要杀手,例如:致命的抗药性肺结核病很可能成为21世纪的灾难。滥用或不合理使用药物导致的高ADR发生率和一些药品疗效的降低还将间接增大社会医疗费用和新药研究开支,从而进一步增加社会的浪费。

综上所述,导致药品零售、使用领域药学服务水平低下问题的直接原因在于药品和药学服务过程缺乏执业药师的有效控制,而根本原因在于我国执业药师的配备、使用水平严重滞后。

3、药品管理法及其实施条例难以全面有效施行

为了加强药品监督管理,保证药品质量,保障人民用药安全、有效,自2001年12月1日开始,国家施行了修订后的《中华人民共和国药品管理法》,并于2002年9月15日开始施行了《中华人民共和国药品管理法实施条例》。药品管理法及其条例对开办药品生产、经营企业及开展医疗机构药剂活动,对从事药学服务业务活动,都作出了相应的规定。

例如:药品管理法规定,具有依法经过资格认定的药学技术人员是开办药品生产、经营企业及开展医疗机构药剂活动的必备条件之一。药品管理法实施条例进一步规定,经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业,应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员;医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。其中,具有依法经过资格认定的药学技术人员主要是指执业药师。

再如:药品管理法规定,药品经营企业销售药品必须准确无误,并正确说明用法、用量和注意事项;调配处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。药品管理法实施条例还规定,医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应,并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配;计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品,其范围应当与经批准的服务范围相一致,并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。

然而,药品管理法及其实施条例没有规定要求药品生产、经营企业及医疗机构配备的执业药师做什么,怎么做,做错了怎么办,没有规定在药品经营企业由谁来保证准确无误销售药品、正确说明用法用量、核对处方、拒绝调配有配伍禁忌或者超剂量的处方,没有明确规定执业药师是否承担销售处方药和甲类非处方药的任务,如果承担此项任务,从事哪些药

学技术服务业务,担负什么责任,有哪些权利和义务,如何监督执业药师的药学服务行为,等等。

很显然,不解决药品经营企业,特别是药品零售企业药学技术服务工作由谁来做的问题,不解决配备的执业药师做什么,怎么做,做错了怎么办的问题,即使药品零售企业配备了执业药师,也不知道如何使用执业药师,执业药师也没有自己岗位,实际地位也难以提高,执业药师势必成为药品零售企业的装饰和摆设,执业药师保证药品和药学服务质量,保障人民用药安全、有效、经济、合理的作用也难以发挥。

因此,要保证药品管理法及其实施条例真正、全面、顺利、有效的实施,亟待加强执业药师队伍建设与发展,改革、完善药店管理政策与执业药师管理政策,以形成药品监督管理相互匹配、完备的法律、法规、政策体系。

4、处方药与非处方药分类管理制度难以有效推行

1997年1月,中共中央、国务院在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出了建立处方药与非处方药分类管理制度的决定。经过几年的准备,原国家药品监督管理局从2000年1月1日开始正式启动了处方药与非处方药分类管理工作。

多年来的实践表明,在我国建立和推行处方药与非处方药分类管理制度,最薄弱的环节是处方药、甲类非处方药零售领域的药学服务环节。因为,推行处方药与非处方药分类管理模式的基本目标,是按照严格处方药管理、规范非处方药管理的原则,通过强化处方药处方的审核、监督和用药指导,强化非处方药,特别是甲类非处方药的用药咨询,在保证用药安全、有效的前提下,允许比较安全的非处方药可以不凭医师处方在社会药店零售、购买和使用,最大限度地满足公众自我药疗的需要,切实达到保证人民用药安全、有效、方便、及时的目的。

然而,由于我国执业药师配备、使用严重滞后,执业药师在药品零售领域保证药品质量和药学服务质量的作用难以发挥,处方药与非处方药零售过程中审核、监督处方与用药咨询指导等药学服务质量难以保证,使得公众用药的安全、有效大打折扣,影响了处方药与非处方药分类管理制度的顺利和有效推行。对此,新闻媒体疾呼:药品分类管理,还要再迈几道坎!

处方药与非处方药分类管理是国际通行的能够切实保证人民用药安全、有效、方便、及时的先进、合理的药品管理模式。实行处方药与非处方药分类管理制度是党中央、国务院做出的利国利民的决定,2001年12月1日起施行的药品管理法规定,国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。2002年9月15日起施行的药品管理法实施条例进一步规定,国家实行处方药和非处方药分类管理制度;国家根据非处方药品的安全性,将非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药;经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业,应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。目前,国务院正在依据药品管理法的规定抓紧研究制定“处方药与非处方药分类管理条例”。由此可见,我国推行处方药与非处方药分类管理制度是大势所趋,不可动摇,必须排除一切困难强力推行之。

因此,执业药师管理工作必须与处方药与非处方药分类管理工作协调推进,加快执业药师建设,尽快解决药品零售领域药学服务薄弱的问题,大力配合并促进处方药与非处方药分类管理工作。

五、执业药师需求分析

(一)国际执业药师队伍发展趋势分析

药品和药学服务是关乎人民生命健康的特殊商品。执业药师职业是关乎人民生命健康安全的特殊职业。在药品零售、使用领域,执业药师对于保证药品质量和药学服务质量,保

障人民用药安全、有效、经济、合理,保护人民健康,具有不可替代的作用,是不可或缺的药学服务技术力量。因此,衡量一个国家公众健康保障水平,特别是公众药学保健水平的指标之一就是药师占人口的比例。

在国外,执业药师的作用和必要性――不可或缺、不可替代性,早已被政府相关管理部门、医药企业、医疗机构,乃至全社会所认识。药品零售、使用领域的药学服务业务必须而且只能由执业药师承担,不得由他人替代,这早已经成为天经地义的事情。所以,美国FDA宣称:假如我们没有药师,必须创造他!

经过长期的发展和积累,分布在药品零售、使用领域数量相对庞大、素质不断提升的执业药师队伍为公众提供着及时、方便、高水平、高质量的药学服务和药学保健服务。例如:在美国、英国、法国、日本等发达国家,开办和运营药店不仅必须有执业药师,有的国家的执业药师学位已达到Pharm.D水平,执业药师占人口的比例大约是1:1500,平均每个药店有2名执业药师。在美国和加拿大,由于执业药师高尚的社会功能和为公众提供着优良的药学服务和健康服务,执业药师备受公众尊敬。多年来的社会调查表明,药师职业已经成为美国和加拿大最受人尊重的职业之一。

(二)我国执业药师队伍发展趋势预测

1、我国执业药师的需要量、质量

按照发达国家的执业药师配备水平,如果我国要达到发达国家的公众药学保健水平,就应该有90多万高素质的执业药师为公众提供药学和保健服务。

目前,我国有近6万家乡镇、街道以上医疗机构,预测在未来十几年中变化不大,按每家乡镇、街道以上医疗机构药房平均需要5名执业药师测算,需要30万名执业药师。

同时, 我国药店的总量已达到37万家,药店与人口比例已达1:3514,已经达到甚至超过发达国家的水平,预测今后药店总数不会出现大的变化,将动态维持在这个水平附近(图5-1)。

据此测算,如果按每个药店平均配备、使用1-2名执业药师计算,我国药店还需要36万-72万执业药师。

另外,我国还有4000多家药品制剂生产企业、1.3万多家药品批发企业(未来的数量只可能有逐步下降的趋势)也需要一定数量的执业药师,按每家药品生产、批发企业需要4名执业药师测算,需要6.8万执业药师。

显在、现实的需求才是拉动供给实际增长的基本动力。我们可以看到,由于与执业药

师队伍建设与发展相关的形势与政策环境的变化,特别是党中央、国务院新医改政策的推行和各级药品监督管理部门药店配备、使用执业药师政策的陆续施行,我国广大公众和众多药店、药房、药品生产及批发企业对执业药师的巨大潜在需求正在转化为显在、现实的需求。因此,我们可以预测,到2020年,我国众多药店、药房和药品生产、批发企业对执业药师的需求数量,上位数大约是100多万人,下位数大约是80多万人,中位数大约是90多万人(图5-2),而在执业药师质量方面的需求应该是能够基本满足为公众提供高水平、高质量药学服务的需要。

2、我国执业药师队伍发展趋势预测

目前,由于仍缺乏强制药店、药房配备、使用执业药师的积极、刚性的政策正确引导和有力拉动,近年来获得执业药师资格的人数更呈现了下降的趋势,2007年、2008年、2009年,通过执业药师考试认证的药学技术人员已经下降到1万人左右,执业药师队伍增长趋于缓慢(图5-3)。

显然,如果不思开拓创新之战略举措、只采取简单外推的方式研究、确定未来执业药师队伍建设的发展目标,仅仅依今天的政策环境和条件“自然”发展,到2020年,执业药师队伍规模仅仅可以达到28万人,仍然无法满足公众对执业药师及其所提供的药学服务和药学保健的迫切而巨大的需要(图5-4)。为此,中国人民还要再等待50年才能普遍享受到执业药师为他们提供的高水平、高质量的药学服务和药学保健关怀。

六、执业药师队伍现状与关键性问题分析

(一)我国执业药师队伍发展现状与成就

现状――执业药师队伍结构分析:

尽管执业药师队伍建设一路艰辛、曲折,但经过15年的积累,我国执业药师队伍规模仍逐步扩大,今天,获得国家执业药师资格的药学技术人员也已经达到17.45万人。执业药师队伍结构现状分析如下:

1、执业药师队伍学历结构现状

目前,在执业药师队伍中,大学本科及以上学历者将近1/3,大专学历、中专学历者各占1/3,执业药师队伍学历层次偏低。

2、执业药师队伍专业教育背景现状

目前,在执业药师队伍中,具有药学、中药学类专业教育背景者占2/3,具有医学、化学类相近专业教育背景者将近1/3。

3、执业药师队伍职称结构现状

目前,在执业药师队伍中,具有高级职称的占15.0%,具有中级职称的占26.4%,具有

初级职称的占53.0%。

4、执业药师队伍执业专业类别结构现状

目前,在执业药师队伍中,具有药学类执业药师资格的占2/3,具有中药学类执业药师资格的占1/3。

5、执业药师队伍执业单位分布结构现状

目前,在已经注册执业的执业药师中,属于药品批发、零售领域的占近2/3,属于药品生产领域、药品使用领域的大约各占1/5。

6、执业药师队伍地区分布现状

我国执业药师在人口中的密度为1:7976。进一步分析可见,目前,我国执业药师队伍地区分布极不平衡,总体情况是:北京、上海、天津执业药师密度相对最大,达到每2300-2800人口拥有一名执业药师;较发达的东部、中部地区执业药师密度次之,大约在5000-10000人口拥有一名执业药师;欠发达的西部地区执业药师密度最小,大约在10000-37000人口拥有一名执业药师。

注:1、截止2008年底,执业药师总数162988人。

2、本统计不涉及我国台湾、香港、澳门地区。

3、统计数据截止于2008年底,来源于SFDA执业药师考试及注册管理系统。

7、各地执业药师数量与省会城市药店数量比较

*注:1、本表基础数据来源于对各地的调查。

2、重庆市九城区零售药店数估计大约3000多家。

3、目前,西部地区包括的省级行政区共12个,分别是四川、重庆、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、广西、内蒙古;中部地区有8个省级行政区,分别是山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南;东部地区包括的11个省级行政区没变。

分析可见,除北京、上海、天津外,各地零售药店数量均远远大于当地执业药师的数量,也就是说,如果每个药店都要求配备执业药师,现有执业药师数量尚不能满足现有药店的需要(表6-7)。

但是,除东部地区的海南、西部地区的重庆、云南、贵州、西藏、青海外,各地现有执业药师数量均可以支持当地省会城市城区药店配备执业药师。其中,东部地区省会城市城区已经基本实现药店配备执业药师;中部地区省会城市城区及部分西部地区省会城市城区也已基本具备药店配备执业药师的条件(图6-1、2、3)。

成就――执业药师队伍建设战略优势分析:

尽管我国的执业药师职业准入制度刚刚施行了十几年的时间,与已经有600年历史的国外的药师职业准入制度相比较,我国的执业药师职业准入制度还处在“刚出生后的幼儿时期”,但是,我们绝对不能让我们的人民再等600年才能普遍享受执业药师给他们提供的高质量的药学服务和药学保健服务。因为,不同于600年前的国外,我国现在谋求迅速发展、扩大执业药师队伍规模有着许多关键的战略性优势:

1、十几年来我国执业药师管理工作的成果

2018执业药师继续教育 美国医院药学现状考试

2018执业药师继续教育美国医院药学现状考试 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年() ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今,一共有几位药学部主任() ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 3 . 杜克大学医院共有957张床位,药学部共有多少名全职职员() ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无

4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门,下列哪一项不属于药学部()? A.行政事务部? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容,下列哪些属于药学部的工作() ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训 ? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 6 . 药学技术员工作内容包括() ? A.临时医嘱服务 ? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 7 . 临床药师工作内容不包括()

? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 8 . 临床用药中,对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性,注意关注以下信息() ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 9 . 临床药物重整是在患者()的时候,针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为 了避免用药错误,包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无

我国执业药师资格制度实施的现状及其立法研究

我国执业药师资格制度实施的现状及其立法研究 西安交通大学医学院药学系杨世民 1994年,我国开始实施执业药师资格制度,14年来,我国执业药师资格制度的建立和发展取得了显著的成绩,经过认证、培训、考试、注册,建立了一支执业药师队伍,他们在指导公众合理用药,保障用药安全有效、促进公众身体健康的职业使命中发挥了重要作用。与此同时,由于执业药师资格制度的政策、法规还不够完善,执业药师的责、权、利不尽统一,人数还不多,分布不尽合理,执业药师的作用发挥的还不够充分。因而,需要对此进行深入的研究和不断实践予以解决。本文对我国执业药师资格制度实施以来取得的成绩、存在的问题以及发展的对策进行研究,供国家执业药师管理部门制定政策时参考。 一、取得的成绩 (一)制定了实施执业药师资格制度的法规 1994年3月15日,人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》,我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。 1995年7月5日,人事部与国家中医药管理局联合颁布了《执业中药师资格制度暂行规定》,在生产、流通领域实施执业中药师资格制度。 1999年4月1日,人事部与国家药品监督管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》。明确规定了在药品生产、经营、使用领域实施执业药师资格制度,将原来的执业药师和执业中药师合并为执业药师。 (二)在有关法规、规章中明确了执业药师的地位、岗位 1.《处方药与非处方药流通管理暂行规定》的规定 1999年12月28日,国家药品监督管理局第26号局令公布了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》,自2000年1月1日起施行。该暂行规定第九条规定:“销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上的药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。”第十条第二款规定:“执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。” 2.《药品经营质量管理规范》的规定 2000年4月30日,国家药品监督管理局以第20号局令公布了《药品经营质量管理规范》,自2000年7月1日起施行。该规范第六十三条规定:“药品零售中处方审核人员应是执业药师或有药师以上(含药师和中药师)的专业技术职称。” 3.《药品经营质量管理规范实施细则》的规定 2000年11月16日,国家药品监督管理局以国药管市【2000】526号公布了《药品经营质量管理规范实施细则》,自公布之日起施行。该实施细则第九条第二款规定:“跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人,应是执业药师。” 第十条规定:“药品批发和零售连锁企业质量管理机构的负责人,应是执业药师或符合本细则第九条的相应条件。” 4.《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定 2002年8月4日,中华人民共和国国务院令第360号发布了《中华人民共和国药品管理法实施条例》,自2002年9月15日起施行。该条列第十五条第二款规定,经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业,应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。5.《药品流通监督管理办法》的规定 2007年1月31日,国家食品药品监督管理局第26号局令公布了《药品流通监督管理

医院执业药师工作概况与展望

医院执业药师工作概况与展望 医院药学部是医院负责本院药学工作的一个重要科学技术职能部门,具有很强的专业技术性,而药师是医院药学部的重要组成成员,从广义上讲,药师是指具有高等药学院系毕业的从事各种药学工作的人员,目前我国的药师分为药师和执业药师,其主要职责是应用药学专业知识向医务人员、患者等提供药学服务,保证药物使用的安全、合理、有效。随着新版GMP、新医改、新版GSP等规章政策颁布并陆续实施,许多岗位均要求配备执业药师审核处方、指导临床合理用药、加强药品质量监督管理等工作,体现了执业药师在药学服务中起着越来?d重要的作用,是不可或缺的技术力量;然而目前医院取得执业药师资格证的人数较少,笔者随访了赣州市区的几家三级以上医院,发现药学部药学专业技术人员只有19.91%取得执业药师资格,严重制约了医院药学事业的发展,据此现状,笔者就此问题与同 行进行相应探讨并对医院执业药师工作概况及出现的问题进行分析,以期执业药师更好地为医生、患者服务。 1医院执业药师工作现状况

1.1执业药师工作单一,服务模式陈旧《执业药师资格制度暂行规定》明确指出,执业药师的工作职责为负责处方的审核及监督调配、提供用药咨询与信息、指导合理用药、开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作,而笔者通过走访本市的三级以上医院,发现执业药师的工作主要从事于窗口处方的审核及调配药品,而像开展药学评估和咨询,确保合理用药;和临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策;进行 治疗药物血药浓度和药品不良反应监测;参与个体化给药方案制定等方面的药学服务内容得不到实施[1]。 1.2医院执业药师缺乏法律保护,注册人数较少 执业药师与医护人员参与医疗诊治,但二者的法律地位不一样 。《执业医师法》规定执业医师必须经注册后才能执业;而执 业药师从业的依据为《执业药师资格制度暂行规定》,目前, 未见关于执业药师的法律正式公布,也没有法律要求药学技术 人员进行强制资格认证,医疗机构的涉药人员只是拥有了《执 业药师资格证书》,有些并没有进行注册后执业[2]。因此,执 业药师制度的法律不健全,导致有无执业药师一个样的现象, 严重损害了广大执业药师报考及工作的积极性,导致了我国执业药师严重不足。 1.3执业药师的职称和待遇没有落实我国《执业药师资格暂行规定》明确规定,取得执业药师资格证书的药学专业技术人员,

我国执业药师资格制度现状及对策思考讲解

我国执业药师资格制度现状及对策思考(作者:___________ 位: ____________ 由E编: __________ 【摘要】目的探讨改革我国执业药师资格制度的对策。方法分析执业药师资格制度的现状。结果及结论合理定位执业药师的执业范围,明确管理体制,不断提高执业药师的专业素质和执业能力,才能充分发挥执业药师资格制度的意义。 【关键词】执业药师;制度;现状;对策 为了适应医药卫生事业发展对药学专业技术人才的需要,培养一批既具有扎实专业基础知识,又具有较高法律意识,能严格依法执行业务的药学专业技术队伍,加强对药学技术人员的职业准入控制,确保药品质量,保证人们用药安全有效,我国于1994年开始实行了执业药师资格制度。执业药师资格制度实施14年多来,已逐步建立了执 业药师注册、继续教育等制度,形成了一定规模的执业药师队伍。各省相继成立了执业药师协会及培训中心,执业药师的管理体系逐渐完善。由于我国执业药师资格制度起步较晚,所面临的形势和有待解决的问题也很复杂。 1执业药师资格制度的现状 1.1定位不准,未形成专业特点《执业药师资格制度暂行规定》(1994年以及《执业中药师资格制度暂行规定》(1995年中,执业药师被定位于药品的生产和经营领域。国家药品监督管理局成立以后,对上述两个规定进行了修改,修改后的新《规定》在执业药师定位问题上,采取了简单扩大的办法,将执业药师定位扩大到药品的研制、生产以及经营和使用,几乎涵盖药学整个环节[1]。从目前的情况来看, 药品研制、生产部门从事药学工作的人员学历层次相对较高,通过考试获得执业药师资格的人员占执业药师总数很大部分,但目前这部分人员并不能发挥很好的作用。 执业药师资格制度定位严重过宽,使执业药师缺乏准确的专业特性。为了追求面面俱到的效果,执业药师考试及继续教育为了覆盖药品的研制、生产、经营、使

我国执业药师资格制度现状及对策思考讲解

我国执业药师资格制度现状及对策思考 (作者 :___________单位 : ___________邮编 : ___________ 【摘要】目的探讨改革我国执业药师资格制度的对策。方法分析执业药师资格制度的现状。结果及结论合理定位执业药师的执业范围,明确管理体制,不断提高执业药师的专业素质和执业能力, 才能充分发挥执业药师资格制度的意义。 【关键词】执业药师; 制度; 现状; 对策 为了适应医药卫生事业发展对药学专业技术人才的需要,培养一批既具有扎实专业基础知识, 又具有较高法律意识, 能严格依法执行业务的药学专业技术队伍, 加强对药学技术人员的职业准入控制, 确保药品质量,保证人们用药安全有效,我国于1994年开始实行了执业药师资格制度。执业药师资格制度实施 14年多来,已逐步 建立了执业药师注册、继续教育等制度 , 形成了一定规模的执业药师队伍。各省 相继成立了执业药师协会及培训中心, 执业药师的管理体系逐渐完善。由于我国执业药师资格制度起步较晚, 所面临的形势和有待解决的问题也很复杂。 1 执业药师资格制度的现状 1.1 定位不准, 未形成专业特点《执业药师资格制度暂行规定》 (1994年以及《执业中药师资格制度暂行规定》 (1995年中, 执业药师被定位于药品的生产和经 营领域。国家药品监督管理局成立以后,对上述两个规定进行了修改,修改后的新《规定》在执业药师定位问题上, 采取了简单扩大的办法, 将执业药师定位扩大到 药品的研制、生产以及经营和使用,几乎涵盖药学整个环节[1]。从目前的情况来看, 药品研制、生产部门从事药学工作的人员学历层次相对较高, 通过考试获得执业药师资格的人员占执业药师总数很大部分, 但目前这部分人员并不能发挥很好的作用。 执业药师资格制度定位严重过宽,使执业药师缺乏准确的专业特性。为了追求面面俱到的效果, 执业药师考试及继续教育为了覆盖药品的研制、生产、经营、使

执业药师的发展前景

执业药师的发展前景 全国执业药师资格考试由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科LI和考试大 纲,编写培训教材,建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则,统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科口、考试大纲和试题。会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。 我国的执业药师严重缺乏,供需缺口至少在一半以上。山于需求陡增,执业药师已经成为医药人才中的"烫手山芋”。但是,医药人才的供需仍然是冷热不均,药店的执业药师的需求最为明显,却出现了很多有经验的人不愿意去,而很多想去的人乂不合乎条件的情况。 据统计,从2004年起,全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降,最近3年参考人数分别为113767人、91370人、84407 人。 2006年全国参加执业药师资格考试报考人数为105838人,实际参加考试人数为84407人,合格人数为14174人,合格率为16.79%. 到2006年底,全国共有143681人取得执业药师资格,其中药学类96859 人,中药学类46822人。 2008年,据不完全统计,21.8万人报名参加了执业药师资格考试,报考人数是我国实行执业药师资格制度以来最多的一年。 据了解,随着新修订的药品管理法即将实医|学敎育|网搜|集整理]施和药品分类管理制度的逐步推行,执业药师将在药品生产、经营和使用领域发挥越来越重要的作用。因此,这两年来报考执业药师资格的人数大幅上升。 到2020年,我国执业药师估计有28万人,但是根本无法满足公众迫切而巨大的需要,中国人民要再等待50年才能普遍享受到执业药师提供的高水平、高质量的药学服务和药学保健关怀。急需刺激执业药师队伍迅速增长。 全国执业药师资格考试

执业药师工作概况

执业药师工作概况 第一部分国外执业药师简况 一些国家对药学技术人员实行资格准入控制。如英国(于1815年)、美国(1869年)、 日本(1898年)等,并相继发布了“药房法”、“药事法”或“药剂师法”,明确只有取得 国家资格并注册的药师才能在相关岗位上执业,这已成为国际惯例。 各国对药师要求的共同特点是:1、必须毕业于药学院校并获学士以上学位; 2、必须 经过药学工作实践,具备一定工作资历和经验;3、必须参加国家统一组织的资格考试取得 合格成绩;4、必须身体健康;5、必须有良好职业道德,无犯罪行为和不良行为; 6、必须 向有关部门注册登记,取得执业证明或许可;7、必须参加继续教育,保持和提高业务水平; 8、必须每隔几年再注册,接受监督检查;9、必须遵照有关药品管理法规执业; 10、药店、 医院药房或其他医药部门必须配备药师才能开业;11、药店经理必须是药师。以日本和美 国为例: 一、日本药师法规起源于19世纪。1847年制定了《医务工作条例》,对医师调配药品

做了规定(那时还没有专职药师)。1889年制定了《医药条例》。1948年制定了《药事法》, 并经多次修改,现为十一章八十九条。其中对药师的职责、作用、资格要求等做了规定。1960 年8月日本颁布的《药剂师法》共五章三十三条。 二、美国于1869年实行药师资格制度,但政府没有统一要求,在1904年成立了一个 “国家药事管理委员会协会”(简称NABP)。该会成员是美国各州政府的药事管理委员会 成员。MABP负责制定州药房法标准,建立药师执照标准,组织药师考试、注册等工作。 药房法由各州制定,其中对药师的职责、标准、考试等做出要求。 第二部分我国推行执业药师资格制度的基本情况原国家医药管理局与人事部于1994年3月 15日联合颁发了《执业药师资格制度暂行 规定》,原国家中医药管理局与人事部于1995年7月5日联合颁发了《执业中药师资格制 度暂行规定》,从此我国开始实施执业药师资格制度。1998年国务院机构改革,成立国家 药品监督管理局,并赋予其实施执业药师资格制度的职能,国家药品监督管理局与人事部

医院执业药师工作概况与展望

医院执业药师工作概况与展望 执业药师是医疗卫生事业的重要组成部分,本文主要对目前医院执业药师的工作概况及出现的问题进行剖析并提出建议,旨在加强医院执业药师在医院药学方面的学术带头作用,提高医院合理用药水平,为全面提升医疗质量发挥更大的作用。 标签:执业药师;工作概况;医院药学服务 医院药学部是医院负责本院药学工作的一个重要科学技术职能部门,具有很强的专业技术性,而药师是医院药学部的重要组成成员,从广义上讲,药师是指具有高等药学院系毕业的从事各种药学工作的人员,目前我国的药师分为药师和执业药师,其主要职责是应用药学专业知识向医务人员、患者等提供药学服务,保证药物使用的安全、合理、有效。随着新版GMP、新医改、新版GSP等规章政策颁布并陆续实施,许多岗位均要求配备执业药师审核处方、指导临床合理用药、加强药品质量监督管理等工作,体现了执业药师在药学服务中起着越来赿重要的作用,是不可或缺的技术力量;然而目前医院取得执业药师资格证的人数较少,笔者随访了赣州市区的几家三级以上医院,发现药学部药学专业技术人员只有19.91%取得执业药师资格,严重制约了医院药学事业的发展,据此现状,笔者就此问题与同行进行相应探讨并对医院执业藥师工作概况及出现的问题进行分析,以期执业药师更好地为医生、患者服务。 1医院执业药师工作现状况 1.1执业药师工作单一,服务模式陈旧《执业药师资格制度暂行规定》明确指出,执业药师的工作职责为负责处方的审核及监督调配、提供用药咨询与信息、指导合理用药、开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作,而笔者通过走访本市的三级以上医院,发现执业药师的工作主要从事于窗口处方的审核及调配药品,而像开展药学评估和咨询,确保合理用药;和临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策;进行治疗药物血药浓度和药品不良反应监测;参与个体化给药方案制定等方面的药学服务内容得不到实施[1]。 1.2医院执业药师缺乏法律保护,注册人数较少执业药师与医护人员参与医疗诊治,但二者的法律地位不一样。《执业医师法》规定执业医师必须经注册后才能执业;而执业药师从业的依据为《执业药师资格制度暂行规定》,目前,未见关于执业药师的法律正式公布,也没有法律要求药学技术人员进行强制资格认证,医疗机构的涉药人员只是拥有了《执业药师资格证书》,有些并没有进行注册后执业[2]。因此,执业药师制度的法律不健全,导致有无执业药师一个样的现象,严重损害了广大执业药师报考及工作的积极性,导致了我国执业药师严重不足。 1.3执业药师的职称和待遇没有落实我国《执业药师资格暂行规定》明确规定,取得执业药师资格证书的药学专业技术人员,单位根据工作需要可聘任药学

执业药师现状及发展

我国执业药师药师的现状及存在问题分析[摘要] 我国从1995年开始举办执业药师资格考试, 使执业药师资格制 度逐步走上了规范化的轨道。执业药师是经全国统一考试合格、取得执业药师资格证书并经注册登记 取得执业药师注册证, 并在药品生产、经营、使用单位中执业、确保其有效性安全性的药学技术人员, 是药学技术人员的重要组成部分。实行执业药师资格制度是医药人事制度管理科学化, 加强药师队伍建设的有效措施, 也与国际惯例接轨, 实行国际互认, 使中国医药走向世界的基本保证。 [关键词]执业药师;医疗机构;现状存在;出路 我国从1994年开始实施执业药师资格制度,至今已有15年的历史,执业药师从无到有,队伍不断扩大,在医疗卫生单位药学部门也有很多人通过参加全国执业药师考试取得了执业 药师资格,到2008年底,我科有40%的人取得执业药师资格,但是同时也出现了很多问题:无处注册登记,继续教育问题及责、权、利不能统一的问题。医院执业药师的出路是每个药剂人员都关心的问题。产生这些问题的原因如下: 1、我国执业药师就业现状 1.1 药学服务模式陈旧医疗单位大多数药学技术人员仅从事调剂、供应、采购等工作,很少给病人提供用药咨询、药学保健服务,临床药师相对较少,很多基层医院没有开展临床药学。 1.2 管理体制缺陷,缺乏相应的法律保护我国的执业药师制度推行了15年,直到现在所依据的仍是一部由人事部和国家药品监督管理局联合颁布的《执业药师制度暂行规定》(1999),它属于局级行政法规,不属于国家法律。 1.3 医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育多年来“重医轻药”观念根深蒂固,加上现在注重经济效益,药学服务不能给医院带来直接利润,因此,有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育,忽视药剂科建设,致使药学技术人员知识老化,无能力开展临床药学,也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学,也有种种顾虑,怕医患纠纷增多;怕医药矛盾加剧;怕真正合理用药后医院收入下降等,临床药学工作开展举步维艰。 1.4 医院执业药师整体素质低通过对我院药师队伍的调查,大多数是大中专学历,40岁以上经验较丰富的药师大多不具备规定学历,只能完成具体日常事务性工作,难以担负起临 床药学方面的任务,加上药师所受的教育主要是化学知识和药学基础知识,临床知识极为不足[2],只能机械地按医生处方进行调配,不能准确对处方中的药物进行评价。 2、执业药师法呼之欲出 鉴于上述原因,医院执业药师该怎样应对,是不是执业药师资格就没用了呢?其实不然,原因如下。 2.1 执业药师法迟早会出台我国的《执业医师法》已于1999年5月施行,药师与医师一样担负着救死扶伤的使命,从与《执业药师法》配套的角度,也应尽快出台《执业药师法》,

执业药师个人简历范文

执业药师个人简历范文 目前所在:天河区年龄: 35 户口所在:湖南国籍: 婚姻状况:已婚民族:汉族 培训认证:未参加身高: 175 cm 诚信徽章:未申请体重: 70 kg 人才测评:未测评 我的特长: 求职意向 人才类型:普通求职 应聘职位:药库主任/药剂师:执业药师(西药寻挂牌 工作年限: 13 职称:无职称 求职类型:兼职可到职日期:随时 月薪要求: 1000以下希望工作地区:广州,深圳,东莞 工作经历 广州民办医疗机构起止年月:XX0401 ~ XX0822 公司性质:民营企业所属行业:医疗/护理/保健/卫生

担任职位:医师 工作描述:从事临床工作。 离职原因:个人发展。 湖南汝城小垣医院起止年月:19970701 ~ XX0322 公司性质:国有企业所属行业:医疗/护理/保健/卫生担任职位:内科医生 工作描述:从事临床工作。熟悉临床常用药品。 本人执有执业药师证(西药),执业医师证,主治医师证(XX 年在广州通过全国统考,XX年将领证) 离职原因:个人发展 志愿者经历 教育背景 毕业院校:执业药师(西药)只寻开店挂牌 最高学历:大专获得学位: 毕业日期: 19970701 专业一:临床专业二: 起始年月终止年月学校(机构)所学专业获得证书证书编号

19940901 19970601 河北医大临床毕业证 00ZZZZZZZ 语言能力 外语:英语优秀粤语水平:一般 其它外语能力: 国语水平:一般 工作能力及其他专长 熟悉药品相关法规,懂GSP操作程序。愿意从事药相关职位。 本人执有执业药师(西药)证书,只挂牌,不上班。 每月至少合作费800 1000元。其他可面议。可考虑与广州,深圳,东莞等医药公司合作。挂牌合作时公司法人代表须与本人签订合作协议或合同。细节可面议。本人拒与不讲诚信、有拖欠合作费行为的公司合作。 执业药师证曾在湖南长沙一医药公司注册但已中止合作,注册快到期。可变更到贵公司。 详细个人自传 本人性格外向,待人真诚.。可考虑与贵公司长期合作,本人有意在GSP管理方面的所专长,但请贵公司提供参加GSP

我国执业药师现状及对策研究

我国执业药师现状及对策研究 发表时间:2019-05-28T09:50:08.670Z 来源:《药物与人》2019年2月作者:赵燕玲 [导读] 河北易县医院赵燕玲 摘要 我国执业药师制度从 1995 年确立实施,经过二十多年的不断实践优化,切实地保障了我国医药体制改革的深化。但是由于我国执业药师制度确立相对较晚,目前尚处于初级阶段,相关政策法规不明确、执业药师数量少且素质不高、为患者提供的药学服务不足,与世界上发达国家相比还有很大差距。从欧美及日本执业药师管理模式可以看到,明确的执业药师制度立法,严格的执业药师准入要求,完善继续教育体系等先进经验和管理模式。论文对我国执业药师管理提出如下对策与建议:尽快颁布施行《执业药师法》;提高执业药师准入条件;完善执业药师资注册制度;改贫困地区执业药师福利待遇,增加其数量;完善执业药师继续教育。 关键词执业药师;现状;对策 [中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-2-ZYM 1绪论 1.1执业药师在国内的发展状况 我国执业药师制度 我国的执业药师队伍建设经历了一段较长的探索过程, 1994年3月,制定和颁布的《执业药师资格制度暂行规定》;1995年7月,制定和颁布的《执业中药师资格制度暂行规定》;1999年4月颁布并下发了《人事部、国家药品监督管理局关于修订印发〈执业药师资格制度暂行规定〉和〈执业药师资格考试实施办法〉的通知》(人发〔1999〕34号),明确规定原执业药师、执业中药师统称为执业药师,要求制定全国统一的考试大纲,从业人员经过统一考试合格后,由国家统一注册后,正式成为国家获得认定的执业药师资格。2013年6月1日,针对我国医药事业发展的现状和医药分离的要求,国家颁布实施了《药品经营质量管理规范》(新版GSP),其中明确指出,“所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格,否则取消售药资格”。 我国执业药师的职责 ①执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则;②执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定,有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告;③执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理;④执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作[2]。 2我国执业药师的现状 2.1执业药师数量不能满足社会药房增加数量的需求 随着经济水平的不断发展,社会药店的数量已经上升到10万以上。经营的种类、规格和数量已能基本满足人民群众对药品的需求,同时,由于经营的灵活性,销售环节和手段更加合理,价格优势明显,人们也逐渐形成了“重病去医院院,小病去药店”的消费理念,执业药师的指导作用也越来越重要。“十三五”国家药品安全工作计划明确提出,所有主要的零售药店经营者都具备合格的药师资格,并且在执业时间内由执业药师指导合理用药。如果中国希望达到目前发达国家的卫生保健水平(21世纪初),根据每1000人中有一位执业药师的数据,中国将需要约100万执业药师,执业药师的短缺的确是巨大的。 2.2执业药师注册数量不足,地域分布不均 目前,平均每万人口执业药师人数为3.0人。注册于社会药房的执业药师365629人,占注册总数的88.6%,环比上月增加3888人。注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构的执业药师分别为35156、3678、8080人。东西部注册人数相差很大,注册于东部地区44.8%,中部地区23.6%,西部地区21.5%,东北地区10.1%,目前难以实现普及驻店药师的目标[4]。 2.3执业水平偏低,执业药师用药服务作用发挥不到位 执业药师的大纲固定,内容变化不大,通过死记硬背习题就能通过考试,但在工作中不会指导用药。根据《执业药师资格制度暂行规定》,申请参加执业药师资格考试的人员学历要求为必须取得药学、中药学或相关专业中专及以上学历,并从事药学或中药学专业工作满一定年限[5]。即化学、生物学、临床医学、中医临床等专业毕业生均可报考执业药师。但在已注册执业药师中化学、化工、生物学等专业同样也占有一定比例,导致中国执业药师的专业知识水平参差不齐,特别是在社会零售药店注册的执业药师。,从而降低了执业药师总体质量,也降低了他们的可信度。 3 关于完善执业药师发展的建议 3.1 完善相关法律法规,提高执业药师法律地位 当前,因为我国还没有制定出专门的《执业药师法》,以至于执业药师制度无法可依。从而确保执业药师的责任、权利和义务,能够真正参与临床治疗,成为医疗团队的重要成员,确保药品安全使用,提高国家卫生水平的作用。 3.2 贫困地区可通过完善政策吸引执业药师,增加其数量 目前我国执业药师缺乏,人员分配不均衡,特别是老少边穷地区的药房难以满足人民群众要求的问题,地方政府应该努力提高执业药师工资和福利待遇等措施,同时要勇于尝试,积极创新,敢于在特殊时期提出采取特殊措施。例如,设立“执业助理药剂师”的尝试,通过考试,“执业助理药师”可以晋升为“执业药师”,较好地解决了地区内执业药师不足的问题。 3.3提高执业药师的准入条件,提升队伍整体素质 我国原有执业药师的入学条件低,学历不专业,整体素质普遍较低。执业药师需要指导患者使用药物,并且与患者的健康有关。因此,应该改善获得执业药师资格的条件。对于报考执业药师的学历应该提升至大专以上甚至也可提升为本科,对于报考执业药师的专业应

执业药师的现状优缺点及其发展意见

执业药师的现状优缺点及其发展意见 2016 年执业药师考试时间为10 月15 日、16 日,距离考试还剩不到两个月的时间,执业药师考试网整理了以下合理复习计划供大家参考! 一、学历很显然高层很纠结 今听我一言,能否解开。周主任,2012 年12 月6 日由药典委员会副秘书长转任认证中心主任,尚持有观点-----提高执业药师学历及准入门槛。周主任一直把本科生看得很重,国家的文件报道都是“本科以上.....专科以下.....”。 高层天天本科本科,现在价值更高的MBA,建筑师,注册会计师都没这要求,零售药店要求本科,大家是不是觉得有点可笑!但其实 是有原因的,且看注册中心文章描述的几句话:“中国药科大学继续教 育学院院长章映欢也对周福成的观点表示赞同。“当前执业药师整体学 历层次偏低,药学服务能力水平欠缺,高职毕业生是执业药师队伍的主体。”章映欢说道,“截至2015 年10 月,药品零售企业本科及以上学历占31.4%,专科及以下学历占68.6%,非药学类专业占39.3%。” 现在很明朗了吧,周和章的学历问题,是继续教育升本的问题,中专,专科,只要对口就没问题,考前考后升本就行。所以对于学历请不要再纠结。 二、就业、监管,很显然我们很纠结 1.对比一下,卫计委监管下的医、护,提高了其专业性,严格考核晋升政策,就业待遇自然不成问题。 2. 看一下,食药监督下的执业药师,形同鸡肋,药厂批发零售工作,监管层监管不利,老板不重视,工资待遇自然就低;不在药店工作,就兼职一下从事别的行业也可以,而医、护不可能存在这种问题。 3. 就业的问题其实涉及监管和“大跃进”问题。为完成十二五计

我国执业药师发展现状及对策

我国执业药师发展现状及对策

资料仅供参考合理用呵 公众健康 China Licensed Pharmacist Jan. ,Vol. 12 No.1中国展状及策 曹阳岩 (中国科大学国医商学院,江南京211198) 【摘要】探年版《品量管理范》(GSP)的要求和中国的状二者的矛盾,存在的行分析,提 出从完善立法、加快学技人伍素提高、改革教育制度等方面 提高学服水平和社会可度,助年版GSP 的利施。 【关键词】;品量管理范(年版);状;策 doi:10.3969/j.issn.1672-5433. .01.010 Current Situation and Countermeasure for the Development of Licensed Pharmacist in China Cao Yang, Yan Yan (International Pharmaceutical Business School of China Pharmaceutical University, Jiangsu Nanjing 211198, China ) ABSTRACT In this article the contradictions between the requirements for licensed pharmacist mentioned in the GSP of edition and the current status of licensed pharmacist in China were discussed. Analysis was made on the existing problems and solutions were proposed to improve the service level of pharmaceutical care and social recognition of licensed pharmacist, such as the suggestions to perfect

浅谈我国执业药师现状及推进策略

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/17104456.html, 浅谈我国执业药师现状及推进策略 作者:龙萌萌 来源:《科学与财富》2014年第06期 摘要:药品安全管理是我国公共卫生工作的关键,执业药师队伍建设是保障药品安全和 药品质量的重要技术力量。为此,本文将从我国执业药师的现状及问题出发,依据“教考训用”、“以用为主”的发展思路来探讨推进我国执业药师队伍发展的积极对策。 关键词:执业药师队伍建设问题现状改革策略 在国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中明确提出了“建立严格有效的医药卫生监督体制,强化药品监管、规范药品临床应用,尤其是发挥执业药师的积极作用来推进合理用药制度的有序发展”。为此,执业药师制度的建立,作为推进国家医药卫生体制改革的重要参与者,更应该从保障和改进民生实践中,体现政府的以人为本的执政理念。 1 我国执业药师队伍建设问题及原因分析 随着国际药剂师制度及专业实践的发展,我国执业药师队伍建设也取得了一定发展,但与发达国家相比还有较大差距。截止于2010年底,我国执业药师总数约有18.56万人,相对于 每7500人中才拥有一名执业药师,而与美国1500人:1,日本的820:1相比,对于高素质执业药师的需求缺口仍然很大。同时,由于地域差异性而带来的执业药师分布不均衡问题,也是当前我国执业药师发展中需要面临的迫切难题。从总体来看,我国执业药师队伍学历层次总体偏低,具有本科及研究生学历的不足1/3,由此带来的执业药师队伍建设问题更为迫切。而针对当前的发展现状,从主要问题及发展困境中来探讨其原因,主要有以下几个方面:一是从国家相关部门的执业药师制度建设上相对缺乏,特别是制度“瓶颈”问题突出,一直缺乏针对性的执业药师建设与保障机制,对执业药师的规定,及法律地位、职责定位不够明确,难以充分发挥执业药师在推进医药卫生体制改革中的积极作用;二是从执业药师人才队伍培养上,由于药学教育和执业资格体制不健全,特别是药学教育上未能与执业药师资格考试制度建立有效衔接,过于重视对医药研究型人才的培养,忽视了执业药师岗位对人才的发展定位,如药学应用型人才的培养还比较薄弱,难以有效提升和壮大执业药师队伍;三是在执业药师资格认证上,多以资格考试、注册与培训为主,难以从执业药师制度本身来进行全面的考察和科学的分析,也无法从人才的流动性和执业药师的工作积极性上来提升其创造力。 2 推进我国执业药师队伍建设的有效对策 结合我国当前执业药师队伍发展实际,从培养高素质执业药师队伍出发,依据“教考训用”的发展主线,从改革当前医学教育、规范资格准入考试制度,并从继续教育与岗位培养上来完善培养体制,从而推进执业药师队伍整体水平的提升。其发展对策主要有:

中国执业药师执业情况调查报告

中国执业药师执业情况调查报告 深圳市XX医药有限公司执业药师XXX 截止到2008年底,全国累计162632人取得执业药师资格。但实际上有多少人在执业呢?又有多少人表面上在“执业”,实际只是挂证呢?为此,笔者进行了一番调查。 一、我国执业药师执业情况 通过国家食品药品监督管理局培训中心论坛网站,共抽取有效样本110份。 相关图表分析如下: 从以上图表可以看出:取得执业药师资格的110人中,有58人已经注册并在注册单位从事相关工作,占总数的52.7%;有3人已经注册,但在注册单位从事不相关工作,占总数的2.7%;有5人已经注册,但不在注册单位工作(挂证),占总数的4.5%;有44人未注册、闲置,占总数的40%。为何有40%这么多具有执业药师资格的人员不愿意注册执业呢? 二、执业药师不愿注册的原因分析 如果获得执业药师资格证书,又没有注册的话,必须每年自己掏钱参加继

续教育,才能保证执业药师资格证能正常有效使用。究竟是什么原因导致这么多执业药师获得了执业药师资格证书却不愿意注册呢?不愿意从事执业药师岗位呢?我想最主要原因就是:执业药师的工资待遇与自身含金量不成正比。大家想一想同是国家执业资格,与执业律师、执业会计师等相比,执业药师考试难度也不比它们低,待遇却相差悬殊。请看下面通过国家食品药品监督管理培训中心论坛网站的一份执业药师工资收入情况调查图表: 全国执业药师工资收入情况调查表(月收入) 从以上图表可以看出:709名执业药师中,有57人的工资收入在1000元以下,占总数的8%;有118人的工资收入在1000-1500之间,占总数的16.6%;有180人的工资收入在1500-2000之,占总数的25.4%;有222人的工资收入在2000-3000之间,占总数的31.3%;有88人的工资收入在3000-4000之间,占总数的12.4%;仅有44人的工资收入在4000以上,占总数的6.2%。综合分析可看出,3000元以下的执业药师有567人,占总数81.3%。也就是说绝大多数执业药师的工资收入都不足3000元/月,既然还有8%的执业药师工资收入连1000元都不到,这确实是一组令广大执业药师们寒心的数字。 三、提高执业药师注册率的建议 没有执业药师,谈何保证药品质量?没有执业药师,谈何保证人民群众安全、有效地使用药品?笔者认为:在保证药品质量和公众用药安全、有效方面,执业药师具有不可或缺和不可替代的作用。美国FDA曾宣称:假如我们没有药师,我们必须创造他!所以国家药品监督管理部门,应该好好地利用我国16万执业药师的宝贵资源,出台有关法律法规引导他们在职在岗,提高执业药师注册率。对此,笔者提出以下3条建议: 1、尽快出台《执业药师法》

当前执业药师的执业现状及发展思考

当前执业药师的执业现状及发展思考 药师这一职业历史悠久 , 过去医药同源 , 医师也承担药师职责 , 随着医疗机构的广泛建立与药事事业的发展 , 药师职业得以确立。迈入现代 , 药师已成为医疗单位不可或缺的人员组成 , 为明确药师权责 , 我国自 1994 年正式实施药师执业资格制度 , 此后 , 药师队伍不断扩大 , 相关制度不断确立落实 , 极大的推动了药事事业的发展。但迈入新世纪 , 执业药师执业现状也出现了诸多问题。本次研究就执业药师的执业现状、未来发展进行探讨 , 提出自己的浅见。 1职业药师的执业现状 1. 1发展迅速 , 队伍不断扩大据 20xx 年最新调查显示 , 全国注册执业药师共 231488 人 , 而此数在 20xx 年仅为153153 人 , 年增长 1 万余人 , 其增长速度仍未有明显趋缓趋势。 1. 2分布广泛据统计 , 执业药师广泛分布于山东、江苏、浙江、河南、广东、四川等人口大省 , 执业药师与人口呈显著正相关 , 分配相对合理。 1. 3构成较合理执业药师注册标准对药师工作经验、年龄、学位等均有一定要求 , 我国在册执业药师 30~50 岁人员约占 80%, 是各医疗机构骨干力量 , 主观上学习、工作积极性较高。有调查显示 , 执业药师的专业构成中 , 药学仅占14%~32%, 其他专业如护理、营养、生理、生物等所占比重较高 , 提示执业药师覆盖面较广 , 可满

足于各行业需求。学历方面 , 现阶段执业药师学历大专及以上占 90% 以上 , 多为 30 岁左右在职药师、免测者 , 高中及以下学历者多具有10 年以上工作经验 , 执业药师的文化与专业素质较高。 2存在问题 2. 1仍存在巨大缺口药学服务未来发展方向在于基层 ,旨在为基本医疗保障制度保驾护航 , 社区药学是药事发展趋势。以芬兰为例 , 全国共有注册药师 6000 余人 , 其中社区药师约占 85%, 而我国这一比例不足 10%。据统计 , 截止 20xx年 , 全国总药店数 , 超400000 家 , 但当年注册执业药师仅有170000 名 , 且这些药师多数位于医疗机构、药品生产与经营企业之中。 2. 2闲置人员较多 , 闲置人员相对集中受就业、择业意识影响 , 我国执业药师证件闲置比例较高 , 闲置证件集中在经济发达地区 , 许多优秀毕业生宁愿将证件闲置于大城市 ,也不愿就业于基层药师岗位。据统计 , 截止 2013 年 11 月底 ,北京执业药师共 8193 人 , 其中闲置人数达到 4487 人 , 超 1/2人处于闲置状态 , 内地 23 个省中约半数以上省份闲置执业药师比例超 1/2, 仅海南、重庆、西藏等地闲置率低于 20%。 2. 3教育质量参差不齐执业药师资格考试是反映药师高等教育、继续教育质量的直观指标 , 我国执业药师资格报告人数逐年上升 , 20xx 年共 100881 人 , 其中通过 9472 人 ,2012 年达到 188074 人 , 通过 25969 人 , 报名人数增长迅速 ,通过率也逐年升高 , 但仍不尽如人意。详细情况见表 1。我国药师高等教育、继续教育仍

药剂师现状及其发展浅析

【摘要】目的分析药剂师的现状,讨论该职业的发展前景。方法对药剂师的主要工作进行讨论,分析其专业素质和就业领域,最后针对我国药剂师职务的现状,提出该职业的发展前景。结果我国药事水平还相对落后,但是随着社会的不断发展,对药剂师的职业会逐渐重视,对其工作要求也会逐渐增加,对药剂师更加应该严格要求、合理分派,促进职业的发展。 【关键词】药剂师;发展前景;专业素质;就业领域 药剂师是药学领域中的专家,其主要工作职责是为患者提供相关的药物指导和药学服务,以前的药剂师的工作主要是研究性工作或者为药方配药,很少在公众面前为公众当面指导用药,人们对药剂师的理解也就逐渐形成了“药剂师就是配药的”理念[1],感觉这项工作无足轻重,药剂师这个职位可有可无,但是随着社会的飞速发展,临床用药的种类和数量成倍增加,对用药的选择性也变得越来越复杂,而且临床上由于不合理用药造成的伤害愈来愈多,药剂师在临床上的作用越来越显露出来。 1药剂师的主要工作分析 1.1研究性工作药剂师配合临床需要,参与新药的研发与制作,主要工作内容就是从事新药的研发和审批工作,参与医药产品的生产过程,同时要对新药的临床实验负责。 1.2医疗工作药剂师在医院中可以跟随医护管理人员进行查房工作,这样可以及时为患者提供用药指导并解答相关疑难,对医生所开处方中的用药组合进行核查,尤其注意能够产生相互作用的药物是否对患者有益,根据患者的实际病情病况,给予患者最适当的用药建议(包括用药剂量和药物剂型的选择),对处方审查合格后按照处方所开药品为患者配药,同时需告知患者最恰当的用药方法及注意事项。 1.3管理和协调工作对精神类药品或者贵重药品进行管理,一旦发现问题需要及时汇报并对紧急情况采取针对性处理措施;对于有多年工作经验的药剂师来讲,其可以根据个人的实际条件从事部分关于药物研发或者医药企业管理的工作,在临床上要经常和医疗单位中的各个科室沟通交流,让临床医生能够及时了解医药领域新动向,对新药的使用有及时的掌握和了解[2]。 2药剂师的素质分析 2.1药剂师的专业素质在药剂师日常工作中,其经常需要面对的是患者的健康甚至是患者的生命,与医生的职责类似:药剂师在专业方面的技能和技术需要做到熟练和完善,药剂工作的要求是非常细致而又繁琐的,其综合性强的特点要求药剂师在专业知识方面不仅仅要精通药学,还要有非常扎实的医学相关知识。 另外,尤其是近几年来,药学的发展速度以及药物种类的更新速度飞快,这就要求药剂师要不断的学习和更新自己的知识体系,尤其要密切关注药学领域中的新机型,新药的新用法,药物新的适用症和新的禁忌等。 2.2药剂师的思想品德素质药剂师所在的药学工作领域为医疗服务类工作,该领域对于药剂师的道德素质的要求是非常高的,其不但要求药剂师要对工作认真负责,更重要的是对患者要有责任心,在尊重患者的权利和隐私的前提下,耐心解决患者提出的各种疑问,解决患者的疑虑,尽最大努力关心患者[3]。总之,药剂师在职业道德方面,要以强烈的责任心,恪守药剂师的职业道德。 2.3药剂师在管理方面的素质药剂师在平时工作中需要面对的人群不但包括患者,还有医生和护士等医护人员,根据面对的工作对象不同,药剂师要采取针对性的沟通方法与患者、医生和护士进行有效的沟通,药剂师不但要能够为患者解答用药疑虑,而且要能够及时向临床各个医疗护理人员介绍新药、新适应症或者新禁忌症等,这就要求药剂师需要具备良好的沟通协调能力。 3药剂师的就业领域分析 3.1零售药店随着社会主义市场经济的飞速发展,个体私营药店的数量越来越多,目前

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