知母皂苷AⅢ抑制人脑胶质瘤增殖生长的机制研究

知母皂苷AⅢ抑制人脑胶质瘤增殖生长的机制研究
知母皂苷AⅢ抑制人脑胶质瘤增殖生长的机制研究

脑胶质瘤诊疗规范2018年版

脑胶质瘤诊疗规范(2018年版) 一、概述 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。本规范主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的高、低级别脑胶质瘤的诊治。 我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。 脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。目前,临床诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查等影像学诊断,磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等对脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果评价有重要意义。 脑胶质瘤确诊需要通过肿瘤切除或活检获取标本,进行组织和分子病理学检查,确定病理分级和分子亚型。目前主要的分子病理标记物包括:异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变、染色体1p/19q联合缺失状态(co-deletion)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子区甲基化、α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁基因(ATRX)突变、端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变、人组蛋白H3.3(H3F3A)

K27M突变、BRAF基因突变、PTPRZ1-MET基因融合、miR-181d、室管膜瘤RELA基因融合等1,2。这些分子标志物对脑胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义。 脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期,常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。胶质母细胞瘤(GBM)术后放疗联合替莫唑胺(TMZ)同步并辅助化疗,已成为成人新诊断GBM的标准治疗方案。 脑胶质瘤治疗需要神经外科、神经影像科、放射治疗科、神经肿瘤科、病理科和神经康复科等多学科合作,遵循循证医学原则,采取个体化综合治疗,优化和规范治疗方案,以期达到最大治疗效益,尽可能延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),提高生存质量。为使患者获得最优化的综合治疗,医师需要对患者进行密切随访观察,定期影像学复查,兼顾考虑患者的日常生活、社会和家庭活动、营养支持、疼痛控制、康复治疗和心理调控等诸多问题。 二、影像学诊断 (一)脑胶质瘤常规影像学特 神经影像常规检查目前主要包括CT和MRI。这两种成像方法可以相对清晰精确地显示脑解剖结构特征及脑肿瘤病变形态学特征,如部位、大小、周边水肿状态、病变区域内组织均匀性、占位效应、血脑屏障破坏程度及病变造成的其他合并征象等。在图像信息上MRI 优于CT。CT主要显示脑胶质瘤病变组织与正常脑组织的密度差值,

脑胶质瘤晚期患者是否应该放弃治疗

病属晚期多会伴随其他部位的扩散转移,治疗会更加棘手,致死率也较高,临床上有不少患者认为自己无药可救了,想要放弃治疗,那脑胶质瘤晚期患者是否应该放弃治疗呢? 对于脑胶质瘤,很多患者还停留在脑胶质瘤是“绝症”“不治之症”的阶段,在确诊病情后就一蹶不振,陷入绝望、悲观、抑郁、焦虑等负面情绪中,认为自己已经没救了,消极对待治疗,甚至放弃治疗;也有患者年龄太大或者身体状态不好,担心花费太高,拖累家人,也为了避免人财两空的情况出现,想要放弃治疗。对于脑胶质瘤晚期患者来说,虽然想要治好的可能性不大,但通过合理、有效的治疗还是能够控制病情,缓解症状,延长生存时间的,不过在选择治疗方法时一定要结合患者的病情和身体状况综合考虑,以免因不当的治疗而加重病情,甚至加速死亡。 对于脑胶质瘤晚期的治疗,应以患者为主,不仅仅是为了抑杀癌细胞,控制病情,更重要的是能改善患者症状,提高生存质量,延长生存时间。对于选择西医治疗的患者来说,虽然短期效果明显,可以直接作用于肿瘤,但会对机体造成一定的损伤,影响患者生存质量和生存期,建议联合中医药的治疗,有助于弥补西医的不足,减轻西医的创伤,缓解不适症状,增强患者免疫功能,还能提高整体的治疗效果,预防病情反复,延长生存时间。对于年老体弱、广泛转移,无法西医治疗的患者,可以采用中医保守治疗,能够控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存,成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”,也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活怡然自得。 (以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效

脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会.doc

脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会- 【关键词】脑恶性胶质瘤;复发;再次手术 1 资料与方法 本组研究中,3例患者周围沟裂内存在线状增强反应或者病变周围轻度强化;10例患者经MRI检查,能够见到脑膜、血管强化,表明肿瘤细胞浸润脑膜和血管。 2 结果 3 讨论 在成人颅内肿瘤中,脑胶质瘤约占30%~50%,患者的生存期较短,具有较高的复发率和死亡率,治疗难度较大。目前,临床中关于脑胶质瘤术后复发是否适宜行再次手术治疗,存在一定分歧。 3. 1 复发脑恶性胶质瘤的再次手术脑胶质瘤复发为临床中的常见问题,即使在首次手术治疗后对患者采取放疗、化疗,也不能阻挡复发。临床中关于脑胶质瘤复发是否需要再次采取手术治疗,存在不同看法。一种看法为不支持再次进行手术,由于脑胶质瘤属于恶性肿瘤,术后复发,且行再次手术治疗后后依然可复发,不仅对患者的挽救时间产生影响,而且还会增加患者痛苦,加大经济负担和精神负担;但另一看法认为,坚持以人为本的原则,体现医生的救死扶伤、职业道德精神,尊重患者生命权,复发性脑胶质瘤患者需要积极接受再手术治疗。复发脑胶质瘤患者是否再次手术,要以患者家属意见为主,在患者身体情况许可、家庭经济能力可接受的前提下,可再次进行手术治疗,有利于延长患者的生命。 3. 2 复发脑恶性胶质瘤的手术指征复发脑恶性胶质瘤患

者再次手术,需要考虑以下几点:①临床症状:患者颅内压增高、手术颅骨窗区向外隆起以及神经系体征较明显或者较重;②影像学表现:原手术区域为高密度、全部或者部分低密度;囊性占位、脑组织和瘤组织向颅骨窗外膨出以及严重脑水肿等;③相对而言,患者年龄较低,全身情况良好,且重要脏器功能无较大变化[3]。 3. 3 再次手术切除肿瘤的要求进行再次手术治疗时,对患者实施局部麻醉,在患者清醒状态下,将肿瘤切除,局部麻醉能够便于手术治疗过程中与患者沟通交谈,并能够指导患者配合,完成手部或者足部的动作,进而能够观察切除肿瘤范围是否会给重要功能区域产生影响;确定肿瘤部位、大小后,在最大限度切除肿瘤的前提下,要注重保护脑功能区,指的是在不导致发生神经功能缺失症状的基础上,做到全切除,如将正常脑组织内的坏死瘤组织、侵润扩展瘤组织、瘤囊变以及已经失去生机的脑皮层组织等切除;注意避免将脑室打通(能够有效防止发生脑室穿通畸形)以及损伤重要血管(如损伤侧裂血管);如肿瘤处于较深部位,则要适宜控制肿瘤切除程度;是否需要去除骨瓣减压,要根据颅内压增高缓解程度、肿瘤切除程度、肿瘤恶性程度等方面确定;如为去颅骨瓣减压,则要严密根据层次进行缝合,这样能够有效防止发生脑脊液漏[4]。 综上所述,复发脑恶性胶质瘤患者行再次手术治疗,要严格掌握手术适应证,进而能够提高生存质量,延长生存时间。

人脑胶质瘤精准外科手术治疗及其相关发病机制-中华医学会

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份2018 推荐奖种医学科学技术奖 项目名称人脑胶质瘤精准外科手术治疗及其相关发病机制 推荐单位推荐单位:湖北省医学会 推荐意见: 项目研究团队经历二十余年的研究,开展了人脑胶质瘤的精准外科手术治疗及其相关发病机制的研发及其在人脑胶质瘤治疗中的推广应用工作。首先明确提出癫痫的出现可以视为肿瘤性病变中预后相对较好的一个指征的理念,对部分胶质瘤伴发癫痫的病人,在国内首次较全面阐述了其临床特征,并描述了其高发危险因素,并提出胶质瘤伴发癫痫与其病理类型、肿瘤生长部位及特征有关。提出在皮层电极监测下切除胶质瘤及其致癫灶,是治疗伴有癫痫症状的脑胶质瘤的有效方法。首先阐明边缘系统脑胶质瘤的概念,并对其临床病理特征做了详细的阐述,总结边缘系统胶质瘤的手术经验。首先提出使用立体定向仪等手段治疗胶质瘤引起的癫痫,并在临床上取得了较好的效果。首先发现了LRIG1、RND3和FTL对脑胶质瘤细胞侵袭、凋亡、增殖及多要耐药的作用及机制。项目共发表20篇相关SCI学术论文,获湖北省百篇优秀博士毕业论文1次,获发明专利1项、外观设计专利1项、实用新型专利6项,具有较大的学术影响力。培养全国各地进修医生300余人、博士生36人、硕士生60余人。研究成果已经在全国30余家三甲医院推广应用,效果显著。 推荐该项目申报中华医学会科技奖医学科学技术奖一等奖。 项目简介(1)项目研究的目的、意义、待解决的问题: 脑胶质瘤是中枢神经系统最常见最致命的原发性恶性肿瘤,其具有高发病率、高死亡率、高复发率及低治愈率的“三高一低”的特点。尤其是胶质母细胞瘤,是胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤,约占所有胶质瘤的50%,但其预后极差,即便是接受标准治疗,患者的平均存活时间也只有14.6个月,如何提高脑胶质瘤患者的治疗效果是临床上的重要难题。 脑胶质瘤进行精准外科手术治疗,是脑胶质瘤手术治疗的方向。而目前,国内外关于胶质瘤精准外科手术治疗的相关研究尚处于起步阶段,亟需相关临床证据证明精准外科手术治疗在胶质瘤治疗中的作用及重要意义。脑胶质瘤发生发展机制是脑胶质瘤治疗效果进一步提高的关键,而目前机制尚不清楚。本项目重点围绕人胶质瘤的精准外科治疗及发病机制进行研究,论证了脑胶质瘤精准外科手术治疗的效果,深入探究了胶质瘤的发生发展机制,并进行相关成果的推广,显著提高了患者的生存质量,延长患者的生存时间,改善了患者预后。 (2)主要研究内容及创新点包括: 人脑胶质瘤精准外科治疗:率先发现了:1)癫痫的出现可以视为肿瘤性病变中预后相对较好的一个指征的理念; 阐述了其临床特征及高发危险因素,提出胶质瘤伴发癫痫与其病理类型、肿瘤生长部位及特征有关,皮层电极监测下同时切除胶质瘤及其致癫灶,是治疗伴有癫痫症状的脑胶质瘤的有效方法。2)阐明边缘系统胶质瘤的概念,对其临床病理特征做了详细的阐述,总结边缘系统胶质瘤的手术经验。3)提出使用立体定向仪等手段治疗胶质瘤引起的难治性癫痫。 人脑胶质瘤发生发展机制:率先发现了:1)LRIG1可以逆转人脑胶质瘤的多药耐药;2)RND3基因调节Snail1信号通路,是RND3调节人脑胶质母细胞瘤细胞侵袭的机制;3)FTL调控GADD45信号通路及其在脑胶质母细胞瘤细胞增殖中的作用及机制。 以上内容已委托湖北省科技信息研究院进行查新验证,证明材料见附件6-1。同时,委托湖北省技术交易所进行本项目的成果评价,评价结论为:“该成果技术成熟度9级,技术创新度4级,技术整体先进度6级(整体国际先进,部分国际领先)”,证明材料见附件10-2。

治疗脑胶质瘤的中医大师有谁

脑胶质瘤是近年来常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不易引起患者注意,当确诊时病情已经到了晚期,错过了治疗的最佳时机。中医治疗脑胶质瘤能从患者的整体出发,辨证施治,在抑杀癌细胞的同时,常常还能有效控制癌肿的发展,减轻患者的痛苦,并延长患者的生存期,但是该如何寻找靠谱的中医大师是很多脑胶质瘤患者和家属非常关心的问题,到底擅长治疗脑胶质瘤的中医大师都有谁? 如何选择治疗脑胶质瘤的中医大师? 毛主席曾说过“没有对比就没有鉴别”,脑胶质瘤患者求医也是一样,想要寻得良医,还是应该多对比,多鉴别,求医要抓住四个关键:医院无论大小,并不重要,关键是要正规合法;楼房无论高低,关键是医德医术要好,医师要有绝招;路途无论远近,关键是所求良医能亲自诊治;药物无论中药或西药,不论贵贱,关键是要对症下药才有效。而如今网络发展越来越快,其实可以通过网络的渠道寻找治疗癌症的中医专家,且通过网络也可以了解到专家的治疗效果,口碑情况。 选择治疗效果好的中医大师 脑胶质瘤患者寻找治癌的专家,说到底还是希望能找到治疗脑胶质瘤效果好的医生,能有效控制癌肿的发展,减轻患者的病痛,提高患者的生存质量,并能有效延长患者的生命,实现康复梦。所以脑胶质瘤患者并不关心专家有多少头衔,最关心的还是疗效。有很多脑胶质瘤患者和家属对郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长非常熟悉,通过不同的渠道可以了解到袁希福是中医世家出身,从事中医治疗肿瘤三十多年,在治疗癌症方面有自己独特的见解,他独创的抗癌三联平衡疗法更是在治疗癌症方面有确切的疗效。 老中医袁希福的治癌理念 袁希福院长认为:癌症不单一是局部的病变,而是全身病变在局部的显现,在治疗上着眼局部的同时,必须重视全身的治疗。一般情况下西医是看肿瘤的大小、有没有转移、有没有癌栓,往往盯着局部,忽略了全身,治疗的时候,西医也常从局部着手,重视局部,而中医的观点是重视全身,而袁希福院长则希望两者可以结合起来,这样就是一个完整的“人”。中医认为肿瘤是全身性疾病,它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现,所以在治疗上更加注重整体综合治疗,踏着眼点不在于癌肿局部,而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复,使其体内环境达到平衡,中医明显区别于系移植手术等局部治疗的观点,也不同于西医只着重改善营养、减轻症状、改善体质的所谓整体治疗,中医的整体治疗是在中医辨证论治观点指导下进行的,即根据病人的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等,运用中医理论进行分析,推测其病因、病机、辨证分型,按中医的理、法、方、药提出治则、治发和药物。所以中医治疗肿瘤决非一病一药,而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。 老中医袁希福治疗脑胶质瘤康复案例 基本情况:郝建刚,男,38岁,山西省吕梁市人,脑胶质瘤 因腿软走不了路,家人将郝建刚送到当地医院治疗,随后郝建刚又出现大小便失禁,详细检查后确诊为脑胶质瘤。确诊后,郝建刚按照医嘱做了手术治疗,术后医生又建议做放化疗,但同时告知“放化疗也治不了病,也只是能尽可能的延长病人生命”。 抱着试试看的心态,郝建刚的家人慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。就诊时,郝建刚自术后半个月内已瘦了十几斤,而且神志不清,呕吐。袁希福院长根据家人带来的病例资料以及舌苔面容照片,给郝建刚配了一个疗程的中药。用了一个月的中药后,郝建刚逐渐恢复意识,看到治疗效果后,郝建刚此后一直坚持服用中药。用药至今,郝建刚胖了很多,而且身体越来越好,复查结果显示一切正常,未出现复发,一家人对中医治疗效果都非常满意。 其实不管是网络上还是民间的确可以看到一些治疗脑胶质瘤的中医大师的宣传信息,但是这些宣传信息的真假,到底专家在治疗脑胶质瘤方面的效果如何,还是需要脑胶质瘤患者和家属多鉴别,好的医院和专家,一定是经得起考验的,还可以到当地医院实地考察一番,跟医院就诊的新老患者多交流和沟通,以便能了解更多真实的信息。

《脑胶质瘤诊疗规范》要点

《脑胶质瘤诊疗规范》要点 一、概述 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级脑胶质瘤。本规范主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的高、低级别脑胶质瘤的诊治。 我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。 脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。目前,临床诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查等影像学诊断,磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等对脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果评价有重要意义。 脑胶质瘤确诊需要通过肿瘤切除或活检获取标本,进行组织和分子病理学检查,确定病理分级和分子亚型。主要的分子病理

标记物(这些分子标志物)对脑胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义。 脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。 二、影像学诊断 (一)脑胶质瘤常规影像学特点 神经影像常规检查目前主要包括CT和MRI。这两种成像方法可以相对清晰精确地显示脑解剖结构特征及脑肿瘤病变形态学特征,如部位、大小、周边水肿状态、病变区域内组织均匀性、占位效应、血脑屏障破坏程度及病变造成的其他合并征象等。在图像信息上MRI优于CT。 常规MRI扫描,主要获取T1加权像、T2加权像、FLAIR 像及进行磁共振对比剂的强化扫描。 脑胶质瘤可发生于脑内各部位。 不同级别脑胶质瘤的PET成像特征各异。目前广泛使用的示踪剂为18F-FDG。 临床诊断怀疑脑胶质瘤拟行活检时,可用PET确定病变代谢活性最高的区域。 (二)脑胶质瘤鉴别诊断 1. 脑内转移性病变:脑内转移性病变以多发病变较为常见,多位于脑皮层下,大小不等,水肿程度不一,表现多样,多数为环状或结节样强化影。

脑胶质瘤用什么药最好

脑胶质瘤用什么药最好 脑胶质瘤是一类危害性极大的恶性肿瘤,会直接导致病人丧失多种功能,产生运动障碍、视觉障碍和语言障碍等,生活质量极差;随着肿瘤增长很快出现患者较高的致残和脑功能缺失,临床表现为偏瘫和痴呆;在较短时间内肿瘤的进展就会危及患者生命,死亡率很高,从最初确诊开始计的存活期仅为9-12个月,仅次于“癌中之王”肝癌,因此也被称为“癌后”。 脑胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,即使经过了手术、放疗和化疗治疗,脑胶质瘤也极易复发。 所以脑胶质瘤用什么化疗药好,对于脑胶质瘤患者的治疗和康复,就显得非常关键。针对脑胶质瘤化疗药物目前依赖于亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),虽有一定疗效,但调查显示其副作用大,有延迟和累积骨髓抑制及肺毒性等,而且常易产生耐药性,在初次治疗复发后再次治疗便无效。 脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意,其中一个很大原因是不易透过血脑屏障,很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织,而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构,具有亲脂性,脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少,同时还是小分子物质,就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织,更快发挥其抑制肿瘤的作用。 因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比,具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势,生物利用度高,吸收良好。并且人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点,可以减轻脑胶质瘤化疗药物的毒副作用,帮助患者提高自身免疫力。 胶质瘤的侵袭性生长是一复杂的过程,它涉及到瘤细胞与其细胞外基质成分的多步骤、多阶段的相互作用。 人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然成分,属于小分子物质且为脂溶性容易通过血脑屏障。实验同时证实了人参皂苷Rh2可以体内抑制胶质瘤的生长,延长荷瘤鼠的生存时间。 通过实验观察人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的增殖影响。结果发现,人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有增殖抑制作用,且呈明显量效关系;人参皂苷Rh2 作用后,G0期/G1期细胞百分率明显下降,而S期细胞百分率显著增加,表明人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用,且这种作用有周期特异性。人参皂苷Rh2易于通过血脑屏障,故还可与其它细胞周期特异性药物联合应用,提高胶质瘤化疗效果。

脑胶质瘤患者手术后能活多长时间

脑子里长瘤是件恐怖的事儿,有一种叫做脑胶质瘤的肿瘤却偏偏“钟爱”40、50的中年大叔。手术是治疗脑胶质瘤的常用方法之一,不管医生说治疗多么多么有用,可对于患者而言直观的体现还是生存期是否延长,一场手术下来还能多活多长时间,“脑胶质瘤患者手术后能活多长时间?”是家属及患者比较关注的焦点之一。 脑胶质瘤患者手术后能活多长时间 术后能活多长时间,医生想要回答这个问题,需要结合患者的实际情况,如手术的顺利与否,术后检查是否有淋巴转移,患者身体如何等等,还有就是癌细胞具体转移的特性,可能在术前、术中发生转移,导致一些微小病灶隐匿在机体某处,假如是这样的话,这些小病灶就有可能被检查遗漏掉。这些隐匿病灶在日后会成为病情复发的源头。另外,手术会对机体造成一定程度的损伤,术后脑胶质瘤患者的身体都会比较差,这样反而有助于癌细胞趁机复发。 因为有诸多不确定性因素,所以脑胶质瘤的复发、转移防控很难,生存期自然也就难以评估出具体的时间。 不要把注意力全集中在生存期上 从事中医治癌领域近40年的袁希福老中医总结抗癌误区时提到,脑胶质瘤患者总想要知道生存期多长,可对于医生而言是很难说出答案的。治疗疗效有不确定性,患者的病情是动态变化的,生存期可能现在说出来一个数,过一段时间就不一样了。一般来讲,能评估生存期多是患者已经病入膏肓,实在没有办法了,会有一个不经过治疗的平均生存期,多为3个月到一年。 袁希福老中医也接诊过不少被医院确诊半年生存期的患者,这些人也不见得没有医治机会,有些患者在袁希福老中医的治疗下,减轻了痛苦,延长了生命。因此,袁希福老中医又提出:元气的盛衰与患者的生存期、生存质量密不可分。他总结道:“这些起不来床、生存期很短的终末期患者,我发现又存在一些共同的特征,那就是元气大亏,身体虚,起不来床,抬不起头。那么,既然知道他们元气亏虚,我就试试给他们补充元气,我发现,补补,确实有成效,很多患者慢慢气色有所恢复,可以吃一些东西了,再补补,情况更好了。” 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活怡然自得。 (以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。) 脑胶质瘤患者手术后能活多长时间,看到这里希望广大患者朋友可以明白,生存期往往是动态变化的,难以评估,即便有医生说出一个生存期限,也不代表真的没有继续治疗的机会,脑胶质瘤不等于死亡,只要家属和患者不放弃,坚持治疗,还是有机会延长生命的。提示:脑胶质瘤如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。 Tag:胶质瘤4级手术能活多久|脑胶质瘤能治好吗|二级胶质瘤最长寿命|脑胶质瘤一般能活几年|脑胶质瘤有良性的吗|脑胶质瘤是恶性肿瘤吗|脑胶质瘤一级能活多久|脑胶质瘤

脑胶质瘤诊疗规范(完整版)

脑胶质瘤诊疗规范(完整版) 一、概述 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。本规范主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的高、低级别脑胶质瘤的诊治。 我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。 脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。目前,临床诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查等影像学诊断,磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等对脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果评价有重要意义。 脑胶质瘤确诊需要通过肿瘤切除或活检获取标本,进行组织和分子病理学检查,确定病理分级和分子亚型。目前主要的分子病理标记物包括:异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变、染色体1p/19q联合缺失状态

(co-deletion)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子区甲基化、α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁基因(ATRX)突变、端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变、人组蛋白H3.3(H3F3A)K27M突变、BRAF基因突变、PTPRZ1-MET基因融合、miR-181d、室管膜瘤RELA 基因融合等1,2。这些分子标志物对脑胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义。 脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期,常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。胶质母细胞瘤(GBM)术后放疗联合替莫唑胺(TMZ)同步并辅助化疗,已成为成人新诊断GBM的标准治疗方案。 脑胶质瘤治疗需要神经外科、神经影像科、放射治疗科、神经肿瘤科、病理科和神经康复科等多学科合作,遵循循证医学原则,采取个体化综合治疗,优化和规范治疗方案,以期达到最大治疗效益,尽可能延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),提高生存质量。为使患者获得最优化的综合治疗,医师需要对患者进行密切随访观察,定期影像学复查,兼顾考虑患者的日常生活、社会和家庭活动、营养支持、疼痛控制、康复治疗和心理调控等诸多问题。 二、影像学诊断

恶性胶质瘤的分类有哪些

恶性胶质瘤分为几类 胶质瘤会诊中心恶性胶质瘤分为几类?胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤。恶性脑胶质瘤按组织发生原则进行分类,分为星形细胞瘤、成星形细胞瘤、成髓细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、神经上皮瘤。 1.星形胶质细胞瘤 这是恶性脑胶质瘤中最多见者,占恶性脑胶质瘤的51.2%,本病在成人中最常见发生部位是额顶、颞叶等,儿童多发生在小脑半球。星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,若肿瘤位于在大脑半球,其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等,颅内压增高征出现较晚,故有长期癫痫发作而无其他体征者。 2.多形性成胶质细胞瘤 本病为成人大脑半球常见的肿瘤,占恶性脑胶质瘤的23.5%,多发生在40岁左右的成年人,常位于大脑半球,从白质长出伸展到皮质,甚至可达脑膜。儿童少见,且多生长在脑干。此种恶性脑胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤,其临床特征为病情进展快,病程常在1年

以内,由于肿瘤生长在大脑半球,可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。 3.室管膜瘤 此种脑瘤占恶性脑胶质瘤的11.3%,为恶性脑胶质瘤的第3位,较常见于儿童及成年人,本病的特点为绝大多数肿瘤位于第四脑室内,脑瘤位于幕上者,主要位于侧脑室和第三脑室,其症状因肿瘤所在部位不同而异,以头痛、呕吐、视力减退及视神经乳头水肿等颅内压增高症状最为多见。 4.成髓胶质细胞瘤 此种恶性脑胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的肿瘤,占恶性脑胶质瘤的4.2%,占儿童颅内肿瘤的15.1%至18%。临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征。早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经乳头水肿等颅内压增高症状。因肿瘤位于小脑蚓部,故多表现为躯干型共济失调,下肢比上肢严重,出现走路不稳、步态蹒跚、昂伯氏征阳等。 5.少支胶质细胞瘤 本病为成人少见的生长缓慢的肿瘤,仅占胶质瘤的2.99%。其临床特点为大多生长在大脑半球,因其生长很慢,颅内压增高征出现较晚,常表现有癫痫、失语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等,而无明显颅内压增高症状。X光片有68%可见到肿瘤钙化。个别恶性度高的病例可有头皮下、颈淋巴结等颅外转移,并可循蛛网膜下腔播散。

脑胶质瘤晚期不做手术该怎么治疗

现在的人们工作、生活的压力都很大,随之而来的就是各种各样的疾病,尤其是脑部疾病,脑胶质瘤就是其中的一种。对于脑胶质瘤的治疗,很多患者会首先考虑手术,能够直接切除肿块,短期内控制病情发展,但手术并非适合所有的患者,尤其是病情进入晚期后,很容易出现其他部位的扩散转移,患者一般状况较差,不能也不适合手术,那脑胶质瘤晚期不做手术该怎么治疗呢? 面对脑胶质瘤,有许多患者普遍认为,癌瘤就是瘤子,切掉就行了,因此对手术寄予厚望,当被告知无法手术时,就认为自己已经病入膏肓,无药可救了。其实现在治疗脑胶质瘤的方法越来越多,即使晚期患者不能手术,也不意味着无药可救,还是有不少患者积极寻求非手术的治疗,如放化疗和中医治疗,使得病情得到控制,痛苦得以减轻,生存期也有所延长。 对于脑胶质瘤晚期的治疗,放化疗占据着重要的地位,是比较常用的方法,通过对机体内癌细胞的抑杀,控制病情发展,抑制扩散转移,缓解临床症状,在一定程度上延长生存时间。但众所周知,放化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,影响患者生存质量,甚至会影响患者生存期。因此对于放化疗一定要慎重选择,结合患者的具体情况综合考虑,制定合适的方案。针对放化疗的副作用,患者可以联合中医药的治疗,通过减轻毒副作用,增强免疫功能,抑制肿瘤细胞,起到增效减毒的功效,降低复发转移的可能性,进一步延长生存时间。 作为我国的传统医学,中医在脑胶质瘤的治疗发挥了独特的优势,应用也比较广泛,除了能联合西医进行综合治疗外,也能对患者进行保守治疗,尤其是年龄大、身体弱、转移范围广,失去手术、放化疗机会的患者。中医治疗讲究以人为本,从患者整体出发,把补充元气放在首位,调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,一方面控制病情发展,抑制肿瘤细胞,一方面提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,作为一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来,严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医,让中医造福更多的肿瘤患者,在袁希福的号召下,郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化,亦或是对中医事业发展,都是一件好事,促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

脑胶质瘤诊疗规范(完整版)

脑胶质瘤诊疗规范(完整版) 12月21日,国家卫健委发布《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范的通知》,其中的《脑胶质瘤诊疗规范》的全文如下: 一、概述 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。本规范主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的高、低级别脑胶质瘤的诊治。 我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。 脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和

癫痫发作三大类。目前,临床诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查等影像学诊断,磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等对脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果评价有重要意义。 脑胶质瘤确诊需要通过肿瘤切除或活检获取标本,进行组织和分子病理学检查,确定病理分级和分子亚型。目前主要的分子病理标记物包括:异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变、染色体1p/19q联合缺失状态(co-deletion)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子区甲基化、α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁基因(ATRX)突变、端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变、人组蛋白H3.3(H3F3A)K27M突变、BRAF基因突变、PTPRZ1-MET 基因融合、miR-181d、室管膜瘤RELA基因融合等。这些分子标志物对脑胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义。 脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期,常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。胶质

替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理

替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】替莫唑胺恶性脑胶质瘤护理 脑胶质瘤是最为常见的神经系统肿瘤,其年发病率为5—8/10万人,治疗上以外科手术切除及手术后化疗为主,替莫唑胺主要用于治疗脑胶质瘤,特别是多形性胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤[1]。替莫唑胺(TMZ)为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30%—40%[2],能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量。2008年5月—2010年5月我科应用TMZ治疗脑恶性胶质瘤,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组病列13例,其中男4例,女9例,年龄10—62岁,均已行脑胶质瘤切除术,术后病理证实变性星形细胞瘤Ⅲ级3例,Ⅳ级9例,多形性胶质母细胞瘤Ⅳ级1例。 1.2治疗方法按身高及体重确定体表面积,按体表面积口服1次150mg/m2,每天1次,早上空腹顿服,每一疗程28天,在28天为一治疗周期内连续服用5天。在服药前按医嘱分别给予胃复安口服和昂

丹司琼注射液或盐酸阿扎司琼注射液静注。 2结果 病人在化疗过程中出现副反应较轻,其中有8例出现恶心、呕吐症状,经药物治疗可以缓解,4例患者出现白细胞减少,1例出现血小板减少,4例出现脱发。病例中有2例出现复发。 3护理 3.1化疗前的准备每一疗程化疗前常规测身高、体重,按医嘱予抽血检查血常规、肝功能、肾功能,还要检查心电图,各项检查均符合标准方可进行化疗。 3.2心理护理化疗为治疗癌症的主要和常见的方法之一,化疗过程中病人会出现恶心、呕吐等不良反应,当病人知道自已的病情后,情绪比较低落,心理比较复杂,会出现消极,悲观失望的心理,此时护理人员应与病人加强沟通,及时发现病人的心理问题,进行心理疏导,维持情绪稳定,从而提高心理应对能力,并耐心地向病人及家属讲解化疗的有关知识,讲解TMZ化疗对该病治疗的重要性以及TMZ的优点、适应症、用法用量,详细介绍化疗药物的作用和副作用及处理对策,介绍治疗效果满意的病例,让患者树立战胜疾病的信心,消除消极、悲观的情绪。 3.3按时遵医嘱正确给药口服替莫唑胺后吸收完全,食物和高脂肪早餐可减少其吸收速率的程度[3]。 因此,护理人员要按时按要求给药,以能发挥药物的最大疗效,该药应该早晨空腹时服用,在给药前按医嘱口服胃复安5—10mg和静

脑胶质瘤要做那些检查才能确诊

脑胶质瘤要做那些检查才能确诊 脑胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。脑胶质瘤发病率在脑肿瘤中比较高,而且恶性程度非常高,因此早期诊断非常关键。下面介绍诊断脑胶质瘤的具体方法。 1、超声波检查 可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。 2、脑电图检查 神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。 在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。 3、脑脊液检查 作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。 4、放射性同位素扫描(Y射线脑图) 生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。 5、放射学检查

包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描(CT)、PET-CT等。 头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。 脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。 CT扫描的诊断价值更大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。 PET-CT(正电子发射断层扫描)能区别良性肿瘤和恶性肿瘤,可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况。 6、核磁共振 对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/1a3771303.html,/410njzl/2015/0817/229207.html

脑胶质瘤手术后出现转移严重吗

近些年,随人们生存结构的变化,脑瘤的患病率在全球范围内均呈现上升的趋势。而脑胶质瘤是常见的一种,是一种大脑中枢神经系统的原发性肿瘤,多属于恶性。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法,通过切除病灶主体,使病情快速得到控制,延长患者生命,不过手术有一定的局限性,临床上有很多患者在术后远期或近期内出现了复发转移的情况,此时脑胶质瘤手术后出现转移严重吗成为患者和家属都非常关注的问题。 对于脑胶质瘤这种肿瘤疾病,大家都知道其死亡率非常高,但为什么会高呢?这就在于脑胶质瘤易复发、转移的特性,虽然现如今医疗水平较高,但目前没有任何一种方法能够完全抑制复发转移,临床上有很多患者经一系列的治疗后,短期内病情得到控制,但后期却出现了反复,给患者机体造成二次损伤,治疗也变的非常棘手。脑胶质瘤术后出现转移还是比较严重的,不仅意味着病情加重,如果不及时采取合理有效的措施治疗,患者还会承受极大的痛苦,甚至会面临死亡的威胁,不过这也并不意味着出现转移就无药可救了,患者根据自身情况选择合适的方法对症治疗,还是有助于控制病情,缓解症状,减轻痛苦,延长生存时间的。 对于脑胶质瘤患者来说,术后做好预防性的辅助治疗很重要,能够预防复发转移,提高手术的治疗效果,延长生存时间。脑胶质瘤术后辅助放化疗是通过抑杀残存的癌细胞,稳定病情,尽可能的降低复发转移几率,而中医与理念与西医不同,中医注重的是整体调理。大量的临床实践证明,脑胶质瘤是一种全身性疾病,患者产生肿瘤,机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,从而预防病情反复。一方面,在一定程度上抑制了病情,预防了复发与转移,另一方面,又调理病患的体质、免疫机能,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。其实质内涵就是:抓住关键病机:“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。部分患者经治疗后不仅病情在一定程度上得到有效控制,身体也逐渐恢复,减轻了痛苦,延长了生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经

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