临床护理实践指南试题1-17答案

临床护理实践指南1-17章试题

科室________ 姓名________ 分数________

一、填空题:40分(每空1分)

1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部,遵医嘱处理口腔黏膜异常

2、昏迷患者注意观察神志变化,谵妄、全麻尚未清醒患者,应预防发生坠床,必要时使用约束带。

3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战,创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等,及时报告医生

5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象,及时报告医生.

6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.

7、腹膜透析换液操作技术培训,包括居家腹膜透析环境的准备,六步洗手法技术,无菌的概念,透析液加温和换液操作的步骤。

8、血液透析检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。

9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。

10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min

11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min,通气频率8~10/min

二、判断题:15分(每题0.5分)

1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以,目的是预防交叉感染。N

2、留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y

3、患者进食和饮水延迟时,做好交接班.Y

4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入,也可以从中心静脉输入,明确标识。N

5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。Y

6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点。N

7、患者抽搐时勿按压肢体,观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化,并做好记录。Y

8、有高热惊厥史的患儿,要及早给予物理降温。N

9、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N

10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋,必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等,用手按压底盘1~3min。Y

11、确诊糖尿病足应测试足部感觉:振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N

12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y

13、拔除气管插管应2人配合,1人解除固定,1人将吸痰管置入气管插管腔内,另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出,然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y

14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y

15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y

16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物,加强换药,及时给予抗炎治疗。N

17、新生儿采取暴露法要注意保暖,远红外线灯照射时避免烫伤。N

18、奶具需经消毒后使用,严禁混用。Y

19、胎心电子每次监测30min,如有异常可延长时间,并通知医生.Y

20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y

21、胎动计数操作要点:3次胎动数相加乘以4,为24h胎动总数。N

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