广东省建筑施工安全管理资料用表-全部

第一章施工企业安全生产管理

在建项目一览表

AQl.1.1 企业名称：制表部门：

序号工程名称工程地址

工程造价

( 万元)

建设单位开工日期项目经理

监理单位计划竣工日期安全员

制表人：部门负责人：

安全生产保体系文件一览表

AQ1.1.2

第页

序

名称文号发布机关备注

号

制表人 : 部门负责人 : 制表日期 : 年月日注 : 1. 本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要有关技术规范文件一览表；

2. 本表应定期补充更新 , 并传达给有关部门和工程项目部。

企业安全目标

（二 00 年度）

AQ1.1.3

伤亡控制指标和

标准化管理目标

目标分解责任人

编写人：批准人：年月日

注 :企业安全目标应符合“安全第一，预防为主”的方针，应分解到企业内部相关职能和层次上；

安全目标包括可测量的安全指标、管理达标的要求。

企业安全目标管理方案

AQ1.1.4 企业名称编制日期

审批人编制部门

方案内容 :

施工现场安全生产保证计划评审记录表

AQ1.1.6 工程名称方正HDI扩建项目

计划编制人日期

评审部门评审意见签名日期

项目部评审意见项目经理年月日

项目主管

副经理

年月日项目技术

负责人

年月日

企业有关部门评审意见安全管理

部门

年月日技术部门年月日工程部门年月日设备部门年月日财务部门年月日后勤部门年月日

年月日

企业领导审批企业技术

负责人

年月日

施工现场安全生产保证计划变更审批记录表

AQ1.1.7 工程名称方正HDI扩建项目

计划修改人修改日期

变更内

容及变

更原因

( 可另

设附

页 )

审批人员审批意见签名日期

项目部意见项目经理年月日

项目主管

副经理

年月日项目技术

负责人

年月日

企业有关部门意见安全管理

部门

年月日技术部门年月日工程部门年月日设备部门年月日财务部门年月日

年月日

企业领导审批意见企业技术

负责人

年月日企业主要

负责人

年月日

在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表

AQl.1.8 工程名称：方正HDI扩建项目

识别与评

危险源名称、场所风险等级控制措施要点

价表编号

制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：此表是根据“识别与评价表”和“控制措施方案要素表”汇总而成。

在建项目危险源与不利环境因素识别评价表

( 每表识别评价一种危险源)

AQl.1.9 工程名称：方正HDI扩建项目

危险类型识别方法

参与识别和评价

的部门、人员

危险源出现

的场所与部位

涉及危险源的

施工方法、作

业活动范围

可能导致事故

风险等级

的危害程度

制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经验和所采取的风险控制措施的能力相适应。

在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表

AQl.1.10 工程名称：方正HDI扩建项目

控制的危险源或不利环境因素

适用法律、法规、标准规范

受控的施工方法

或作业活动范围

受控的原材物料、

机械（电力）设备

安全防护措施

采用的控制

方式与手段

必须形成的方案、作

业指导书、操作规程、

过程文件、验收记录，

并作为本表的附件

制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：本表不代表控制危险源或不利因素的专项方案

第一节企业安全管理实施

安全管理制度一览表

AQ1.2.1 序号制度名称生效日期备注

1 安全生产责任制度

2 安全生产责任考核制度

3 目标考核制度

4 安全检查制度

5 安全技术交底制度

6 安全教育培训制度

7 班前安全活动制度

8 消防责任制度

9 治安保卫制度

10 工伤事故报告处理制度

11 卫生责任制度

12 应急救援预案制度

13 群防群治制度

14 安全生产资金保障制度

制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：企业在制定各项安全管理制度文件后，应汇编为安全内业资料。

安全教育培训记录汇总表

AQ1.2.2

序号培训时间

( 年月日 )

培训

课时

培训主题受训人数组织培训单位、部门主讲人

制表人 : 部门负责人 : 制表日期 : 年月日

安全教育培训记录表

AQl.2.3 培训主题

培训部门

主讲人记录整理人

或召集人

培训时间年月日地点学时

培训提纲：

参加培训教育人员 ( 亲笔签名 )

注：签名处不够时，应将签到表附后

安全物资供应商选择、评价记录表

AQl .2 .4 供应商产品名称、种类

地址及邮编

联系人职务电话

评定内容保

证

项

工商营业执照有无失效

特殊商品

经营许可证

有无失效生产许可证

及相关证书

有无失效产品合格证

及检测报告

有无失效产品试用或

抽检结果

合格不合格

一

般

项

产品质量差一般好

厂方信誉差一般好

生产能力差一般好

售后服务差一般好

评

定

结

论

评定部门：评定人：年月日

备

注

注：营业执照、资质证书复印件、认证证书、检验报告等有关资料须附于本表

采购和租赁安全物资验证记录表

AQl . 2 . 5 产品名称型号规格

生产厂家生产许可证

出厂编号合格证

出厂日期数量

供货单位

安全物资

质量情况

验证部门

验证意见

年月日验证成员签名

备注

分包方评价记录表

AQl . 2 . 6 分包方名称

分包性质分包范围

地址及邮编

联系人职务电话

评定内容保

证

项

营业执照

及经营范围

有无失

效

施工资质

及等级

有无失

效

安全资质

有无失

效

一

般

项

生产业绩

差一般

好

生产能力

差一般

好

企业信誉

差一般

好

保修服务

差一般

好

评

定

结

论

评定部门：评定人：年月日

备

注

分包方控制记录表

AQl .2 . 7 工程名称方正HDI扩建项目检查日期

分包方名称记录人

合同编号工程地址

检查项目自检情况检查情况备注

工人持证上岗情况

安全防护用品

检查情况

临时用电检查情况

施工机具、设备

检查情况

“三宝四口”防护情

况

文明施工检查情况

安全事故记录

安全事故原因

处理措施

自检人员签名：复查人员签名：

分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表

AQl. 2 .8

序号物资名称进场时间规格／型号数量质量验证情况验证人员 ( 签名 )

第二节企业安全检查和改进