儿科学题库及答案A1型题2
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A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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1. 重症肺炎时下列哪种情况最常见?
A.中毒性脑病
B.DIC
C.心力衰竭
D.感染中毒性休克
E.中毒性肠麻痹
2. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是
A.空肠弯曲菌
B.副大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.肠球菌
E.链球菌
3. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高?
A.1-3天
B.4-7天
C.7-10天
D.11-14天
E.15-18天
4. 男孩8岁,浮肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促, 呼吸34次/分,血压1
5.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,两肺底少许罗音,
肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
5. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数500×10 /L,
单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),
蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmH O,最应采用的治疗是
A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松
B.链霉素,异烟肼,强的松
C.异烟肼,PAS,强的松
D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松
E.链霉素,利福平,强的松
6. 腹泻重度脱水伴周围循环障碍时,首批输液首选
A.2:1等张含钠液20ml/Kg
B.1/2张液40ml/Kg
C.2/3张液50-60ml/Kg
D.1/3张液20ml/Kg
E.2/3张液20ml/Kg
7. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?
A.利血平肌注
B.洋地黄肌注
C.静注甘露醇
D.静滴硝普钠
E.硝苯吡啶
8. 正常婴儿每日所需水量为
A.120-150ml/100kcal
B.90-100ml/kg体重
C.80-100ml/100kcal
D.80-100ml/kg体重
E.70ml/kg体重
9. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为
A.脓胸
B.张力气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物
10. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少, 血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为
A.重度等渗脱水
B.重度低渗脱水,酸中毒
C.中度低渗脱水,酸中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.中度等渗脱水
11. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是
A.娩肩前口,鼻腔处理
B.气管插管吸引
C.吸氧,按压胸廓
D.复苏器加压呼吸
E.呼吸机正压通气
12. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气: PH7.30 PaO 40mmHg PaCO 60mmHg SaO 80%。此时最主要诊断应是
A.新生儿窒息
B.吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.肺出血
13. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻扇
C.肺部密布细湿罗音
D.反应差,口吐泡沫
E.X线摄片正常
14. 新生儿ABO血型不合所致溶血症最常见于
母血型新生儿血型
A. A B
B. O O
C. O A或B
D. A或B O
E. AB AB
15. 我国目前最普通采用的围产期概念是指
A.受孕至生后10天
B.受孕10周至生后30天
C.孕期20周至生后10天
D.孕24周至生后30天
E.孕28周至生后1周
16. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm ,血小板7万/mm ,血型"O",胆红素12mg/dl,最可能的诊断为
A.新生儿溶血症
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
17. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是
A.持续性胎儿循环
B.法乐四联症
C.大血管错位
D.肺部炎症
E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损
18. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.以上都不是
19. 5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC 7×10 /L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果
不好,进一步的检查首选做
A.C-反应蛋白
B.血沉
C.嗜异凝集试验
D.冷凝集试验
E.血培养
20. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.氨基酸层析法
E.苯丙氨酸耐量试验
21. 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是
A.惊厥
B.智力低下
C.肌张力增强
D.脑性瘫痪
E.尿的特殊气味
22. 散发性呆小病临床最早出现的表现是
A.新生儿期生理性黄疸延长
B.精神及动作反应迟钝
C.体温低,出汗少
D.呼吸,脉搏慢
E.经常便秘
23. 动脉导管未闭,常引起下列哪些心腔扩大?
A.右心房,右心室
B.左心房,左心室
C.右心房,左心房
D.右心室,左心室
E.以上全不是
24. 6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸
音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检
查措施为
A.心电图
B.X线检查
C.血象检查
D.超声心动图
E.血气分析
25. 肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
26. 营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细胞3.2×10 /L,Hb68/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是
A.肌注右旋糖酐铁
B.输血
C.加大口服硫酸亚铁剂量
D.加用维生素B 及叶酸
E.更换抗生素并输血
27. 8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患
呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.8×10 /L。红
细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.以缺铁性贫血为主的混合性贫血
E.感染性贫血
28. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度"O"形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5 mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是
A.佝偻病活动期初期
B.佝偻病活动期极期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.以上全不是
29. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平?
A.初生时头围34厘米,胸围32厘米
B.初生时头围34厘米,胸围等于头围
C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围
D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围
E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围
30. 一个3岁病毒性脑炎患儿,发病第3天突然惊厥,已持续1分钟未停,应首先进行下面哪项措施?
A.肌肉注射安定
B.肌肉注射苯巴比妥
C.静脉注射安定
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射地塞米松
31. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体
温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能?
A.脑膜炎复发
B.合并脑炎
C.合并癫痫
D.合并脑脓肿
E.合并硬膜下积液
32. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示
A.近2-3周内初次感染结核
B.对结核无免疫力
C.体内有陈旧结核病灶
D.体内有活动性结核病灶
E.身体已有免疫力,不会再感染结核
33. 1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄
染,血清T 正常。T 降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施
A.及早加含碘丰富的饮食
B.碘化钾口服
C.碘油肌注
D.甲状腺片口服
E.及早加碘化食盐
34. 10天男孩,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐
部有脓性分泌物,为判断诊断应首先做哪项检查?
A.头颅CT
C.血钙,磷
D.脑脊液检查
E.脑电图
35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是
A.心衰,肺水肿
B.脑栓塞
C.回心血量过多
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血粘稠度增加,血流缓慢
36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是
A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢
B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊
C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊
D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢
E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部
37. 我国目前采用的围产期概念是指
A.受孕至生后10天
B.受孕10周至生后30天
C.孕期20周至生后10天
D.孕24周至生后30天
E.孕28周至生后1周
38. 正常婴儿每日所需水量为
A.120-150ml/kcal
B.90-100ml/kg体重
C.80-100ml/kcal
D.80-100ml/kg体重
E.70ml/kg体重
39. 5岁,肾病综合征,浮肿少尿1个半月,给利尿剂,无盐饮食,近3天来恶心呕吐,嗜睡, 血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),惊厥2次,应急查
A.脑脊液
B.血糖
C.血钾
D.血钠
E.血肌酐
40. 新生儿出生时四肢稍屈,全身皮肤色红,呼吸慢且不规则。清除分泌物时刺激喉部有些动作,心率为110次/分,按Apgar评分应为
A.6分
C.8分
D.9分
E.10分
41. 男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出院,2个月后,又出现呕吐,好哭1周,无发热,再次住院。体检:头围47.5cm,前囟3.0×
3.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液体,首先
考虑最可能已存在
A.脑水肿
B.脑脓肿
C.颅内肿瘤
D.脑积水
E.颅底骨折
42. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑
A.高热
B.脓气胸
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.肺炎加重
43. 8岁,女孩,患肾病综合征1年,长期低盐饮食,昨天出现呕吐,腹泻,食欲下降。体检:
神志萎靡,嗜睡,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),四肢抽搐。本例治疗应首先考虑
A.静注人体白蛋白
B.注射硫酸镁
C.静滴3%氯化钠
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.扩容,纠酸,补液
44. 10个月婴儿,吐泻2天,口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用
A.4:3:2液(盐:糖:碱)
B.2:3:1液(盐:糖:碱)
C.2:1等张含钠液
D.5%碳酸氢钠液
E.11.2%乳酸钠液
45. 16个月,男孩,因持续发热4天,轻咳,呕吐2天,惊厥3次入院。体检:嗜睡,前囱稍
隆起,布氏征阳性,巴氏征阳性,左侧轻偏瘫。血白细胞正常,脑脊液细胞数120×
10 /L(120/mm ),其中中性粒细胞40%,蛋白0.45g/L,糖3.33mmol/L(60mg/dl),
氯化物123mmol/L(720mg/dl),首先应考虑
A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
46. 2岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧, R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺
叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。
首要的措施是
A.紧急化验,末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
47. 9岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适,曾在外胸透证实为"肺炎"但至今21天咳嗽仍未愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影,肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅
速明确诊断,下列哪项检查最合适?
A.鼻咽腔分泌物作细菌培养
B.咽拭子病毒分离
C.结核菌素试验
D.四唑氮蓝试验
E.冷凝集试验
48. 5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3 /11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的
治疗为
A.利血平
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.速尿+西地兰
E.尿素+西地兰
49. 1岁,女孩,低热15天,烦躁,嗜睡,便秘。查体:前囱门饱满,心肺无异常,肝肋下1.0 cm,颈强(-),克氏征(-),腹壁反射消失,腱反射亢进。脑脊液呈毛玻璃样,潘氏试验(++),细胞数200×10 /L,中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,糖1.65mmol/L(30mg/dl), 氯化物95.7mmol/L(560mg/dl)。最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
50. 8个月男孩,母乳喂养,未添加辅食,近3个月来食欲减退,有异食癖,皮肤粘膜苍白, 肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10 /L。本例的致病
原因最主要是缺乏
A.vit B
B.vit B
C.叶酸
D.vit C
E.铁
51. 1岁,女孩。麻疹后低热5周,轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样,初生时接种过卡介苗。查体:T.38℃,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,
OT试验结直径18mm,胸透示肺门影增浓,右中叶肺不张,对本例治疗宜首先选用哪组药物?
A.红霉素+强的松
B.氯霉素
C.青霉素+氨苄青霉素
D.SMZ+TMP
E.链霉素+雷米封
52. 8个月男孩,体重7.2公斤,头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙1枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是
A.佝偻病
B.头小畸形
C.营养不良症
D.呆小病
E.侏儒症
53. 2岁男孩,发热18天,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数5.1×10 /L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查:细胞数330×10 /L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%, 糖2.0mmol/L,(36mg/dl),氯化物90mmol/L(522mg/dl),蛋白质2.0g/L,涂片未检
出细菌,本例首先宜选用以下哪组治疗?
A.青霉素+氯霉素+强的松
B.青霉素+SD+强的松
C.链霉素+雷米封+利福平
D.青霉素+氨苄青霉素+强的松
E.青霉素+二性霉素+强的松
54. 7个月女孩,人工喂养,未加辅食,2个月来面色逐渐苍白,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5 cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.2×10 /L,红细胞大小不等。本例宜选用哪组药物
治疗?
A.铁剂+叶酸+vit B
B.铁剂+vitc
C.叶酸+vit c+稀盐酸
D.vit B +稀盐酸
E.叶酸+vit B +vit c
55. 8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白68g/L,红细胞3.5×10 /L,网织红细胞1%, 肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查?
A.血红蛋白电泳
B.红细胞脆性试验
C.Coombs试验
D.血清铁和总铁结合力
E.骨髓检查
56. 4个月男孩,咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/2～1分钟,间歇期吮乳如常。查体:T 37℃,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前囱2×2cm,平坦,心肺无异常,巴
氏征(+)。入院后首选下列哪项检查?
A.腰穿查脑脊液
B.血糖测定
C.心电图检查
D.血钙测定
E.头颅B超检查
57. 2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可
能的诊断应为
A.第一度营养不良
B.第二度营养不良
C.第三度营养不良
D.营养不良性贫血
E.多种维生素缺乏
58. 第一胎男婴,生后30小时出现皮肤黄染,哭声及吸吮反射减弱,体检肝脾肿大,化验血红蛋白120g/L,总胆红素274mmol/(16mg/dl),母血型为"O",首先应采用哪一项检查
以明确病因?
A.子血型抗体释放试验及游离抗体检查
B.高铁血红蛋白还原率测定
C.血培养
D.胆道B超
E.肝功能
59. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
60. 10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L,此患儿
最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并
A.低张重度脱水
B.等张中度脱水
C.等张性重度脱水
D.等张轻度脱水
E.低张性轻度脱水
61. 3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5～6次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转, 体检5.8kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大?
A.慢性痢疾
B.肠结核
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.生理性腹泻
62. 一岁患儿,发热吐泻4天,大便日10余次,水样或蛋花汤样,体检:9kg,精神极度萎靡。表情淡漠,皮肤发花,弹性极差,眼闭不合,四肢冰凉,心音低钝,血钠120mmol/L,呼吸
深快,首先应静脉滴注的液体种类是
A.4:3:2液(盐"糖"碱)
B.2:1等张含钠液20ml/kg(30-60分钟内)
C.5%碳酸氢钠20ml/kg(30-60分钟内)
D.11.2%乳酸钠液20ml/kg(30-60分钟内)
E.2:3:1液
63. 一岁患儿,多汗,刚出牙,体检有方颅,鸡胸及肋骨串珠,血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血
磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),现用口服维生素D治疗,应首选
A.2000-3000IU/日,持续一个月后改为预防量
B.1万-2万IU/日,持续一个月后,改为预防量
C.2.5-3万IU/日,持续一个月后,改为预防量
D.400IU/日,持续数月
E.800IU/日,3个月改为400IU/日
64. 女,4个月,足月出生,黄疸3周消退,对周围事物反应迟钝,不会抬头,常便秘,很少哭,X线片膝部,骨化中心未出现。首选的药物为
A.服用碘制剂
B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂
C.服用甲状腺片
D.脑复康
E.胞二磷胆碱
65. 5个月,女孩,发热,嗜睡3天。脑脊液细胞数4000×10 /L,中性粒细胞92%,糖1.67 mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热,
呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断?
A.血培养+药物敏感试验
B.脑室穿刺
C.硬膜下穿刺
D.X线颅骨摄片
E.颅脑B超检查
66. 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为
A.初乳中含有丰富的SIgA
B.母乳含乳铁蛋白较少
C.母乳含白蛋白多
D.钙磷比例为2:1
E.母乳含乳糖较丰富
67. 4个月小儿,人工喂养时,按热量计算,每日牛乳和水份的需要量为
牛乳(ml) 糖(g) 水(ml)
A. 500 40 300
B. 550 44 250
C. 600 48 200
D. 650 52 150
E. 700 56 100
68. 男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项
检查,最有助于诊断?
A.结核菌素试验
B.X线胸部正侧位处
C.检测淋巴母细胞转化率
D.血清免疫球蛋白含量测定
E.末梢血淋巴细胞计数
69. 男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。脑脊液细胞数2300×10 /L,糖1.5mmol/L(27 mg/dl),经有效抗生素治疗2周,体温及脑脊液恢复正常。4天后,又出现发热呕吐及
前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是
A.脑脓肿
B.脑积水
C.合并肺炎
D.合并败血症
E.硬膜下积液
70. 5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。体检:T38℃,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有
明显哮鸣音。白细胞正常,最大可能的病原是
A.肺炎双球菌
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎支原体
71. 21天,新生儿,不规则发热10天,吃奶减少,反应差,皮肤黄染,伴皮下出血点,并有
少许小脓疱,肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白细胞20×10 /L,中性粒细胞86%,
血胆红素85.5μmol/L(5mg/dl),GPT30 ,母血型"B",子为"O",大便色黄,首先
应选哪种检查,以明确诊断?
A.胸片
B.手术探查
C.血培养
D.母,子Rh血型
E.出,凝血时间
72. 下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要？
A.8％糖牛乳900ml，另补充水350ml
B.8％糖牛乳800ml，另补充水500ml
C.8％糖牛乳700ml，另补充水350ml
D.8％糖牛乳600ml，另补充水500ml
E.8％糖牛乳500ml, 另补充水350ml
73. 女孩4个月，生后人工喂养，一直用麦乳精加米粉。体重3.0kg，皮下脂肪消失，该患儿每日每公斤体重所供热量应为
A.开始20－40卡，渐增至100－120卡
B.开始40－60卡，渐增至120－150卡
C.开始60－80卡，渐增至150－180卡
D.开始80－100卡，渐增至180－200卡
E.开始100－120卡，渐增至200卡左右
74. 男孩11岁，尿少，浮肿3天，头痛、呕吐一天。体检:BP17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（＋）红
细胞（＋＋），血浆尿素氮增高5.6mmol/L，肌苷轻度增高138mmol/L，血钾
5.4mmol/L，血钠132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪项处理是正确的？
A.速尿肌肉注射
B.按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.纠正低钠血症
E.纠正高钾血症
75. 男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽
搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的
检查是
A.给氧和检查血钙
B.止痉和检查佝偻病体征
C.止痉和检查血钙
D.钙剂和检查佝偻病体征
E.钙剂和脑脊液检查
76. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点
A.体重2500g，身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g，身长47cm,是底足纹浅
C.体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降
D.体重2800g，身长48cm，胎毛少
E.体重2900g，身长48.5cm，未触及乳房结节
77. 表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项?
A.频繁腹泻，10余次/日，蛋花水样便
B.呕吐，3－4次/日，呕吐物为所进食物
C.发病后尿少，8小时来无尿
D.皮肤弹性差，哭无泪
E.前囟2×2平方厘米，前囟和眼眶均凹陷
78. 男孩10个月。呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5－6次/日，初为水样便，
随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹无特殊。
大便常规：粘液便，WBC15－20/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见
痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.阿米巴
79. 女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊
收缩期杂音变为Ⅱ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P 亢进，心电图呈
右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是
A.室间隔缺损自然关闭
B.室间隔缺损进一步扩大
C.继发感染性心内膜炎
D.已发展为艾森曼格氏综合征
E.病情稳定，停止进展
80. 足月新生儿，女。有羊膜早破史，出生时APgar评分5分，5分钟评分9分，复苏后呼吸急促，呻吟,不咳嗽。次日听诊右肺呼吸音稍有减低，双肺底可闻及细湿罗音，
第3日胸片诊断为新生儿肺炎，若为感染性肺炎，下列哪一种病原菌可能性最大？
A.肺炎双球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.呼吸道合胞病毒
81. 患儿女，4岁。患结核性脑膜炎,经异菸肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床
症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访,随访时间应是
A.1年
B.1年半
C.2年
D.3年
E.5年
82. 男孩8岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心
前区隆起，心率100次/分，胸骨左缘第三肋间隙有Ⅲ级喷射性杂音，P 减弱，杵
状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，
立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医生给与上述处理最可靠的依据是
A.克氏征阳性
B.巴彬斯征氏阳性
C.P 减弱
D.胸骨左缘杂音消失
E.心率＞180次/分
83. 男,3个月。足月顺产，出生体重3.4kg，生后即人工喂养。因消瘦诊断为Ⅱ°营养
不良。该患儿查体最大可能
A.体重3.0kg腹部皮下脂肪消失
B.体重3.6kg腹部皮下脂肪消失
C.体重3.6kg腹部皮下脂肪0.3厘米
D.体重4.0kg腹部皮下脂肪0.4厘米
E.体重5.0kg腹部皮下脂肪0.5厘米
84. 35周臀位产新生儿,男,出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7℃,P164次/分，呼吸不规则，时有暂停
现象,前囟2×2cm,稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查?
A.头部CT检查
B.胸片
C.超声心动图
D.血培养
E.脑脊液检查
85. 男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安,前囟2×2cm, 膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC18×10 /L(18000/mm )分叶
0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素
A.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，
日二次
B.青霉素100万单位/次静滴，日四次
C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次
D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次
E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日
二次
86. 7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.4×10 /L (240 万/mm ),红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数80×
10 /L(8万/mm ),WBC5.6×10 /l(5600/mm ),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,
骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为
A.营养性缺铁性贫血
B.缺乏维生素B 所致巨幼红细胞性贫血
C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B 所致巨幼红细胞性贫血
E.营养性混合性贫血
87. 男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（＋＋＋），血浆总蛋白22g/L血清胆固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，
共10天；强的松15mg/次，每日三次，共2个月，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10天
88. 男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选
A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析
89. 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄。生后48小时查血清胆红素为171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎”，二年前第一胎自
然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡,心肺无特殊，肝肋下2cm ，剑下2cm，脾肋下
0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？
A.肝功能
B.血培养
C.母亲和患儿血型
D.血清甲胎蛋白含量
E.同位素 碘玫瑰红排泄实验
90. 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，
烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿
性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×10 /l(9800/mm ),
N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
91. 男孩6个月。流涕、发热伴轻咳5天，反复抽搐2天，每次约几分钟，抽搐后吃奶尚好。生后人工喂养，刚添加辅食一周。入院时，T38.8℃,神志清，咽充血明显，心
肺腹未见特殊，血钙1.8mmol/L(7.2mg/dl),血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl),血镁
0.82mmol/L(2mg/dl),血糖2.52mmoL/L(45mg/dl),除止痉外,临床上应首选
A.50％葡萄糖静推
B.10％葡萄糖酸钙静滴
C.25％硫酸镁肌注
D.安乃近肌注
E.10％氯化钙口服
92. 男孩6岁。全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征，给强的松15mg/次，日三次，连用四周，尿蛋白从（+++），降至（++），水肿减轻，继续用
原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白（++），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+）
时而（++），此时激素疗效判断为
A.激素敏感
B.激素部份敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素无效
93. 男孩6天。足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g，母有羊膜早破史。生后第4 天皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻－中度黄染，躯干可见数个
细小的出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下2cm，剑下2.5cm，脾肋下1cm，脐
带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，为明确诊断首先应做的实验室检查是
A.白细胞计数和分类
B.血小板计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.母亲和患儿的血型
94. 男婴9个月，咳嗽、发热5天伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小
水泡音，前囟饱满,颈无抵抗，WBC16.5×10 /L(16500/mm ),杆状0.06，
分叶0.6，淋巴0.34。脑脊液外观混浊，WBC0.75×10 /L(750/mm )，中性
0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L，
脑脊液涂片找细菌（-）,OT试验1：2000（＋），最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.肺炎、中毒性脑病
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
95. 男孩1岁3个月。腹泻4天，蛋花水样便，日10余次，尿少，在当地诊断为脱水，4 小时内静脉补充10％葡萄糖300ml。急诊室体检：精神萎靡，皮肤干躁，弹性稍差,
眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。血钠为128mmol/L(128mEg/L)，第一天补液，
以下哪一组最合理？
A.生理盐水800ml，1.4％碳酸氢钠400ml
B.生理盐水600ml，1.4％碳酸氢钠300ml，10％葡萄糖450ml
C.生理盐水500ml，1.4％碳酸氢钠100ml，10％葡萄糖600ml
D.生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200ml，10％葡萄糖600ml
E.生理盐水200ml，1.4％碳酸氢钠200ml，10％葡萄糖800ml
96. 男孩4岁。诊断为急性化脓性脑膜炎，下列脑脊液检查结果中，哪一项最符合这一
诊断?
A.细胞数8×10 (8个/mm )，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖
3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/L
B.细胞数10×10 /L(10个/mm )，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖
3.1mmol/L(56mg/dl),氯化物700mmol/L
C.细胞数20×10 /L(20个/mm )，蛋白400mg/L(40mg/dl)，糖
3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/L
D.细胞数250×10 (250个/mm )，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖
2.2mmol/L(40mg/dl)，氯化物600mmol/L
E.细胞数700×10 (700个/mm )，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖
1.9mmol/L(35mg/dl)，氯化物700mmol/L
97. 婴儿9个月。腹泻3天，伴呕吐。大便7－8次/日，蛋花水样便，酸臭,小便情况不详。入院时体检：精神稍差，皮肤略干燥，眼窝及前囟稍凹陷。血钠124mmol/L (124mEq/l),血氯90mmol/L(90mEq/L),第一天补液下列哪组为最合适?
A.总量750ml，给予1/2张含钠液
B.总量750ml，给予2/3张含钠液
C.总量1000ml，给予1/3张含钠液
D.总量1300ml，给予2/3张含钠液
E.总量1300ml，给予1/2张含钠液
98. 男孩9个月，生后人工喂养，4个月添加鸡蛋，6个月添加粥等。7个月时多汗，易惊，近半月已加服鱼肝油。体检：方颅，有枕秃，触到肋骨串珠。血生化检查：
Ca2.2mmol/l(8.8mg/dl)Plmmol/l(3.1mg/dl),碱性磷酸酶31金氏单位。X线见
干骺端临时钙化带似模糊，以上临床特点为最佳诊断为
A.可疑佝偻病
B.轻度佝偻病
C.中度佝偻病
D.重度佝偻病
E.佝偻病恢复期
99. 女孩2岁，发热、盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体:消瘦，心肺正常,腹平软，肝肋下2cm,布氏
征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义
A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊
B.抽取胃液，找到抗酸杆菌
C.PPD试验＋＋＋
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高，细胞数50×10 /l(50/mm )，中性0.60，淋巴0.40
100. VitD缺乏性佝偻病发病机理是
A.VitD缺乏，使钙排出增加，血钙下降，而致钙磷乘积减少
B.VitD缺乏，肠钙磷吸收减少，而致钙磷同时下降，钙磷乘积减少
C.VitD缺乏使甲状旁腺功能低下，血磷下降，而致钙磷乘积减少
D.VitD缺乏，使血磷下降，而致甲状旁腺功能继发亢进，抑制肾小管对钙
再吸收，致钙磷乘积下降
E.VitD缺乏造成碱性磷酸酶分泌增高，而致钙磷乘积下降
101. 女婴10个月，母乳喂养,4个月添加辅食，近二月来面色苍黄，毛发枯黄稀疏易脱落。查体，肝肋下2.0cm。脾肋下2.5cm。Hb75g/l(7,5g/dl),RBC3.0×10 /L
(300/mm )，大便中找到钩虫卵，该患儿贫血最主要是因为
A.缺乏维生素B
B.缺乏叶酸
C.缺乏叶酸和维生素C
D.缺铜
E.缺铁