--药事管理会议记录

药事管理会议记录

为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，会议听取了药事会副主任戴和才副院长对2014年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2014年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2014年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员操文凯对2014年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及2014年临床药师工作情况汇报。

会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。

会上戴院长传达了武汉市关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议：

1、非基本药物品种和医保品种不得考虑；

2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑；

3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑；

4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种；

委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。

最后高院长进行了总结发言，他强调：

1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神；

2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限；

3、整治医药购销活动中的腐败行为；

4、这次会议内容进行整理下发至各科室。

二0一四年四月十五日

药事管理会议记录

药事管理会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院____年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于____年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长xx 等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。会议听取了药事会副主任xx副院长对____年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对____年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和____年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员xx对____年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及____年临床药师工作情况汇报。会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《____年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。会上戴院长传达了xx关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种；委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。

医院感染管理会议记录

社区卫生服务中心(站) 医院感染管理手册让区医院 2015年

填表说明： 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习，要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。

社区感染管理小组组长：副组长：监控医生：监控护士：

社区感染管理小组职责一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。三、监督本社区抗菌药物使用情况。四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。

医院感染管理监控医师职责一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。四、社区发现医院感染病例．要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。

--药事管理会议记录

2016年第一季度药事管理会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2016年第一季度药事管理委员会于2016年5月6日下午在医院门诊三楼会议室召开，副院长、药事会主任：王德培主持，药事委员会全体人员参加。会议听取了药事会主任王德培副院长对2016年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2016年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2016年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；对2 016年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况汇报。对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。会上王德培副院长传达了贵州省关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并

在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种；委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。最后王德培副院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。 2016年5月6日敖溪中心卫生院

材料仓库管理工作会议记录

其实这个会议早就有计划的，为什么今天忽然召集大家来开会呢？是因为不允许一些小问题再扩大，影响到整个团体。我们要注意细节性的地方。 1、重申一下三个仓库(包装仓、五金仓、隔热木纹仓)的工作安排。现在包装仓、五金仓、隔热木纹仓已经取消了晚班，您们几个仓管要把日常工作做好。为什么时间没有减少呢？虽然我们是取消了夜班，但生产车间是两班制的，交接班的时候最有可能来领料。这个时段您们一定要坚守自己的岗位。现在您们有三个下班时间，如果17：30下班的，要做好交接班手续。19：30下班的，下班前一定要在自己的岗位上，因为这个时间段是生产车间交接班时间，领用东西可能会多。这也是我为什么安排其中一个仓管员到20：00才下班的缘故。我们不要因为取消了夜班就影响了生产。 2、强调一下休假制度。由于月末要盘点，原则上月头和月末不休息，平时休息要写假条，也可以先打电话给我后把假条补上。休息前要相互间沟通，避免同时休息。假条到我手上，我会安排人顶班。交接班时双方要交待好工作上的一些细节或注意事项。如上班时间因非工作因素离开岗位的，一定要告诉我，我好妥善安排工作；另外，如果要离开仓库到外面收货的，一定要在小黑板上注明你的去向，大概什么时候回来。如果发现有擅离职守的，实行考核扣分制。如果一而再，再而三重犯的，实行调岗处理。因为我们是一个团体，我们要齐心，这样才能把工作做好，而且我也不允许因某个人而影响整个团体，及工作进度。 3、工作态度。平时如果在工作有什么问题，要及时反映到我这里。如在工作上有什么建议或意见的，可以跟我讲，最好能书面反映，避免可能因为太忙而忘记。3月份我打了份申请，给予陈聪100元奖励。虽然我来的时间不长，才二个月过了二天，但您们每个人是怎么做事的，我心里很清楚。也不是说没有奖励的就做得不好。其实我们这个团体总的来说还是不错的。在这二个月的接触来，与陈聪交流的机会最多。在交流的过程中，我也发现了很多问题，但经我一提出来，陈聪也会向我提出很多改进的建议和方法，可以说我们是一同进步，在交流的过程中把关于工作上的一些漏洞慢慢填补了。所以这100块钱也是对陈聪的鼓励。其实只要您懂得去发现问题，然后想办法去解决，这也是一种进步。说到这，我最感歉意的就是对铝棒仓和铝锭仓，平时和她们交流的机会很少。她们的工作环境是几个仓库中最恶劣的。但她们做事也是令我最放心的。以后我会抽多一点时间去跟他们沟通和交流。 4、仓管员离开岗位时一定要锁门，尤其是粉末仓。另外下班后一定要关灯，昨晚m总发现收料仓及五金仓没有关灯。 5、粉末仓在晚班发料时，如有异常情况，例如目前正常程序是先发旧粉再发新粉，如果车间因担心影响质量而不敢领用旧粉或者还有其他原因的话，一定要跟我反映，可以写下来，第二天把报告给我，我再跟车间主任沟通。另外，做好晚班其他仓库的领料记录。本月各仓库的任务 1、收料仓：收料时要对清货物的规格、型号，核单、开单时也要一致。严格按申购数量收货。收到货物之后，及时的转送到其他仓库，而且单据一定要随货同行。如果送来的物料马上被领走，一定要领料人在送货单上签名，这样各仓库就可以相应的开出领料单。对各车间领用的物料进行登记(主要是包装物和化工)，以方便其他仓管员进行核对并开具领料单。 2、包装仓：由于大部分包装物都在收料仓或现场，收到送货单后，要对货物进行校对，把好第二个关卡，发现问题马上提出并进行解决。目前入库输单方面没什么问题，接下来就是帐物相符，还有跟踪好待处理品的领料情况，并做好记录。 3、粉末化工仓：入库单按粉末编码输入，跟踪好‘时力’和‘爱粤’粉的领料情况，做好记录。以前的编码是否修正，如何修正，待研究后再决定。 4、五金、隔热木纹仓：做好标识，不同的待处理品（包括有帐不可用、无帐可用或无帐不可用的物料）作不同的标示或记号。（如用不同颜色或图表），入库单及领料单要及时开具，以免遗漏，造成帐物不相符，也影响了审核申购单时需查核的库存量。

药事管理会议记录

药事管理会议记录集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

2015年第一次药事管理委员会会议记录2015年3月我院召开临时药事管理委员会，对近期出现的一些药事问题进行讨论与总结。会议由王生标院长主持，主要议题包括：进一步合理用药，规范住院病人临时用药，新药引进必要性。 1.按照我院处方点评细则，严格执行点评制度，进一步促进合理用药、阳光用药，确保医疗安全 2.住院病人用药合理性，临时用药更加规范，可以适当备一些常用药，必要药，但一定要严格管理，医嘱，病历，病程记录一定要吻合，做到有据可查。 3.新药的引进必要性讨论，引进门诊确实有需求的新药，提升医院临床用药水平，切实满足临床需要 2015年3月16日 *****医院 2015年第二次药事管理委员会会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2015年第二季度药事管理委员会于2015年6月15日下午在医院三楼会议室召开，院长王生标、门诊主任罗兵等委员参加了会议，会议由药事会主任王生标院长主持。会议对2015年第二季度医院药事管理工作总结和第三季度药事管理主要工作安排；对2015年第二季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和对2015年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况

会上，王院长对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院

药事管理会议记录

专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院

药事管理会议记录

药事管理与药物治疗学委员会会议记录会议时间：2019.6.21 星期五 15.30 会议地点：行政楼会议室会议内容：为患者提供中药咨询服务，解决患者疑难问题。主持人：XX 记录员：XX 内容：由于患者对于中药知识了解不多，时常会有患者为了安全合理用药，到窗口咨询服用方法等常见问题。针对这个问题，我们对要加强业务水平知识的学习。比如：一些常见的有的患者咨询煎药应该怎么煎，自己掌握不好容易糊，我们一般会交代头煎用凉水或凉开水，根据药物的性质决定水量，和火候大小，一般煎煮2-3次。还有就是由于个体差异和疾病不同来选择用药的方法，比如，桂枝汤（加减方）就需要温服，达原饮（加减方）则凉服效果更佳。除一般要求避免进食辛辣炙烤、肥甘厚腻、腥臊异味等刺激性食品外，还要重视以下几方面：一、宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的肠胃负担，影响疾病恢复。脾胃虚的病人，更应少食该类食物。热性疾病应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞、生热、生痰作用，食后助长病邪，使病情加重；服解表、透疹药宜少食生冷及酸味食物，因冷物、酸味均有收敛作用，会影响药物解表透疹功效；服温补药时

应少饮茶，因茶叶性凉，能降低温补脾胃的效能；服用镇静、催眠类药物前后，不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。二、服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣物。中医辨证为热证的病人（如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状），吃辣的食物会加重热象，从而抵消清热凉血药（如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等）及滋阴药（如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等）的作用。三、服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸忌食猪肉；服地黄、首乌忌食葱、蒜、萝卜；服丹参、茯苓忌食醋；服苍术、白术忌食桃、李；服土茯苓、使君子忌饮茶；服荆芥忌食虾、蟹等海鲜；服厚朴忌食煎炒豆类；服人参、党参忌食萝卜，因萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵消了。四、凡口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速，以及甲状腺功能亢进者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒等高脂、香燥、辛辣之品；凡脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、黏滑之品；凡畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、虾、蟹、螺、蚌等食品。

质量管理小组会议记录

质量管理小组会议记录日期 2012年11月31日主持人参加人员会议内容1、表格组存在问题: 护理记录有涂改、漏项、体温单体温连线及大便次数填写错误,未填血压及页码,住院须知未及时签字。整改措施: 进行总结分析,查找原因。加强责人心,加强业务学习。正确填写各种表格。按其整改措施持续改进。 2、危重一级护理组无此类病人。 3、病房管理组存在问题: 床头柜上杂物多摆放不整齐,床单有血迹。整改措施; 加强病房巡视,督导病人或家属整理物品,保持病床单元整洁,质控人员加强督查,持续改进。 4、基础护理组存在问题: 有的病人指甲长。整改措施: 为病人剪指甲,护士长及质控人员加强督导。并持续改进。 5、消毒隔离组存在问题: 一次性用品过期及未毁形到位,消毒液未按时更换及监测,有时压脉带未及时消毒。整改措施:

2017年上半年医疗质量管理委员会会议记录会议时间:2017、7、9 地点:住院部医生办公室主持人:曾德均院长参加人员:范正江、牟蕾、席小萍、陈仕映、晏兴林、吴继华、高尚良、李举良、刘小玲。会议内容: 一、由医务科科长汇报2017年上半年全院医疗质量督察控制情况。 (一)病案质量问题 1、个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历,把关不严,上交病历缺陷太多,极易出现质量安全问题。如:上级医师对下级医师书写病历修改不认真,签字不及时,缺乏分析指导性意见,主要表现在外科。 2、有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。有些病历告知沟通不到位,更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款,医患沟通制度执行不好,缺乏沟通技巧。 3、目前存在的病历问题主要就是书写不认真,现病史不能围绕主诉书写,缺乏病情的演变过程,体验不细致,遗漏有鉴别意义的阴性体征,病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有的科室不及时。二、曾德均院长针对目前出现的问题,进行原因分析并提出整改措

药事管理小组活动记录本

科室药事管理小组活动记录本科室：年度：

科药事管理小组一、目的为监督、指导本科室科学管理药品和合理用药，及时纠正药品使用过程中存在的问题，开展合理用药培训教育，科室成立药事管理与药物小组。二、组织机构组长：副组长：成员：三、职能 1、监督本科室贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理规定和本院抗生素分级管理制度。 2、负责制定本科室药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施。 3、定期调查分析本科室药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。 4、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化

管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理。5、对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、指导和考核本科室用药情况，提出改进意见。 6、合理使用抗菌药物，全科人员掌握抗生素使用原则、权限、使用指标、细菌耐药监测、整改措施等，每月上报抗生素使用情况。7．定期与不定期召开工作会议，至少每月召开一次会议，要有完整的会议记录。四、药品不良反应监测报告制度 1 护士、医师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告药事管理小组，药事管理小组立即报告医务科、药剂科和药事管理委员会。 2 药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。 3 在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。 4 临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应。

药事管理会议记录

药事管理会议记录 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

药事管理会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2014年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于2014年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长戴和才等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。会议听取了药事会副主任戴和才副院长对2014年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2014年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2014年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员操文凯对2014年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及2014年临床药师工作情况汇报。会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。

会上戴院长传达了武汉市关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种；委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。最后高院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。二0一四年四月十五日

(会议管理)小组会议记录(电子版)

小组会议记录（电子版）第一次会议时间：11月3号地点：20-501宿舍参加人员：金伟李晔韬李秋实张月峰闫康康孙化龙会议内容：1.确定小组名称, 2.确定小组研究方向 3．初步分配小组任务讨论结果：1 .组员对小组名称意见不一，经讨论决定暂缓一天，留到第二次会议确定。 2.鉴于小组组员对去年学长们的研究成果认识还未深入，再加上将期中考试，会议决定将此项议程留到周日，即英语考试后。 3.初步决定由孙化龙负责会议，访谈记录；由张月峰负责研究SPSS软件。网站制作，文献阅读将靠集体的力量共同完成。第二次会议时间：11月7号地点：20——501宿舍参加人员：金伟李晔韬李秋实张月峰闫康康孙化龙会议内容：1.确定小组名 2.完成开题报告的主体部分会议结果：1.小组名：梨花榆火小组 2.主体部分：根据对去年研究报告的深入研究，我们小组认为去年已将各方面的表象研究的很全面，他们的成果为我们提供了可靠的数据，这些数据表明大一新生普遍存在学习积极性不高，学习目标不明确等问题。针对这一系列现状，我们将尽量通过研究为大一新生提供可行的方案。我们小组的研究方向：我们会在上届的基础上作进一步的调查，主要是将学习目标，学习计划，学习态度，学习方法，学习动力，学习环境等方面联结起来，来为大一新生如何实现美好的大学学习生活提供建议和可行性方法，主要通过访谈法来实现，在另一方面以问卷调查来补充上届研究课题，将大一新生的学习现状调查的更加全面透彻，为实现建议和方法的可行性提供更可靠的基第三次会议时间：11月8号地点：20-501宿舍参加人员：罗筱金伟李晔韬李秋实张月峰闫康康孙化龙会议内容：完成开题报告，将其以ppt的形式展现会议结果：完成了开题报告第四次会议时间：11月19号

医院感染管理委员会会议记录

医院感染管理委员会会议记录时间：会议主持：武永芹参加人员：业务院长、院感委员会全体成员会议主要议程：一、2014年院感工作简要汇报。二、ⅩⅩ年工作部署。三、近期院感工作安排四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。五、业务院长赵雷讲话。会议记录整理：武主任：一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。二、ⅩⅩ年院感工作重点新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。

医院感染管理委员会会议记录

医院感染管理委员会会议记录时间：2015-3-20 地点：小会议室会议主持：武永芹参加人员：业务院长、院感委员会全体成员会议主要议程：一、2014年院感工作简要汇报。二、2015年工作部署。三、近期院感工作安排四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。五、业务院长赵雷讲话。会议记录整理：武主任：一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。二、2015年院感工作重点新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。

(完整版)药事委员会会议记录

药事委员会会议记录地点：行政楼会议室主任委员：副主任委员：委员：会议议程：1.药事委员会进行改组 2.药事管理委员会的职责 3.由药械科科长做第一季度工作汇报 4.由副主任委员传达第二季度工作计划 5.主任委员作最后讲话会议内容：科长：本季度药械科重新制定了医院抗菌药物分级目录，再次明确了医师用药分级管理。规范了抗菌药物管理，对每月使用金额前十位的品种进行公示，对每月使用金额前十位的医生进行公示，对存在的问题及时进行纠正，提高了临床用药质量，避免了不良用药事件的发生。药库严格执行入库验收制度，每月对药品进行抽查，严把质量关，保障药品供给。同时，继续开展药品不良反应和医疗器械不良反应监测工作，我科派专人负责药品不良反应和医疗器械不良事件的收集、上报工作，了解药品的使用情况。此外，我科继续对处方质量进行检查，规范处方书写。但是，工作中也存在不足，如个别制定落实不够好，药品供应偶尔有脱节现象。在以后

的工作中我们会努力克服，及时解决，保证药事管理工作顺利完成。副院长：药械科采取了一系列行之有效的管理措施，圆满完成了第一季度的各项工作。在第二季度，药械科应加强新品种的监测，加强毒麻药品的管理，加强药品品种的管理，进一步对处方点评工作方案、抗菌药物应用进行检查，检查落实情况，确保各项活动及时有效地开展。会议通过以下决议：药房急救药品须经药事管理委员会审核批准后准许进入；药房急救药品应由正规、大型医药公司供应，以确保临床用药安全，保证药品的及时供应；会议通过30余种新药品临床试运行，品名规格见附表。院长：各科室应科学控制药占比，同时，药库不允许大批借药，临时紧急情况下允许小量借药，但需及时归还。进一步加强合理用药，保障临床用药安全性、经济性、有效性，避免不良反应的发生。

管理体系会议记录

管理体系会议记录时间：2015年2月8日地点：威海海都食品集团日都会议室主持人：戴春阳记录人：王飞参加评审人员：实验室主任、副主任、质量负责人、各技术负责人；会议内容记录：一.由中心实验室主任报告本次管理评审会议的目的、依据、评审内容以及会议安排；二.由质量负责人胡建金同志向与会人员汇报： 1.2015年两次内部审核情况：共发现8项不符合项，微生物室和理化室各4项，这些不符合项没有对质量体系的正常运行造成不良后果。 2.对内审中发现的不符合项的纠正情况：内审员在规定的期限内跟踪审核，并对纠正措施进行验证。对审核过程中一些小问题，现场进行了纠正，所有纠正措施均验证有效。本次内审是本实验室建立质量管理体系后的首次内部质量审核，由于审核经验不足，加之时间较紧，检查内容较多，又以抽查为主，所以带有一定的偶然性，为此要求各部门在纠正整改时，要举一反三，找出相关的不合格，并予以纠正整改。通过此次内审，检查出各部门及人员在体系运行中存在的一些潜在的不合格。因此，各部门负责人应进一步加强对标准、质量手册、第1页共6页文件类型：质量和技术记录第01版第0次修改文件名称：文件编码： WHHDSPJT/QM04-76 程序文件的学习，认真理解和掌握文件的精神内容，明确自己的职责，严格按照文件的规定要求确保质量体系持续有效的运行。通过此次内部质量体系审核，验证了我们中心实验室按照CNAL/AC01：2015《检测和校准实验室认可准则》建立的质量管理体系，运行是基本符合的、是基本有效的。三.由副主任向与会人员汇报质量方针、质量目标等的实施情况： 1、质量方针质量方针于2015年9月10日颁布，实验室全体员工认真学习方针，并在体系运行过程中把方针要求作为指导，取得了一定的进步。经管理评审会议的讨论，认为方针是适合实

__药事管理会议记录

企业管理，人事管理，岗位职责。十一月份药事管理小组会议记录主持人： 1、-----做当月工作总结及下月工作计划。 2、会上，院长充分肯定了药事管理与药物治疗小组）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事小组的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。会上院长强调： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种；委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。最后院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默 a

医院感染管理会议记录

医院感染管理会议记录社区卫生服务中心(站) 让区医院 2015年填表说明: 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据～必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存～以备查验。 3、本手册按年度编制～每年一册～已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录～可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题～要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结～并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习～要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。社区感染管理小组组长: 副组长: 监控医生: 监控护士: 社区感染管理小组职责一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。三、监督本社区抗菌药物使用情况。四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。医院感染管理监控医师职责一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。四、社区发现医院感染病例(要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。医院感染管理监控护士职责一、负责参与本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。

第三季度医院感染委员会会议记录

2012年2月医院感染委员会会议记录2012年2月医院感染委员会会议记录时间:2012年2月16日下午1:30 地点:医院门诊楼七楼会议室参加人员:李淑锋冷启菊张克江于绍芬秦华王书辉郝富东李同新刘汉忠迟月玲杨雪梅田德华杨君姜爱民孙希尧赵发红庞晓臣温敬波张金华会议内容: 1. 院感管理委员会听取了院感管理科2011年度工作总结汇报，肯定了院感管理工作的成绩。 2. 同意院感管理2012年工作计划，要求按项要求做好工作，特别是要做好迎接院部等级评审工作要求。感染管理科2011年度工作总结 2011年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了2011年，医院感染管理工作计划，现将本年度内感染管理工作情况总结如下。一( 感染管理科在2010年年末制定了2011年院感工作计划: 在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染管理办法》及卫生部2009 年发布的医院感染6个新规范和相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行2011年院感工作计划。

二( 医院感染管理工作督查: 加强对科室小组的督导，要求科室制定年度工作计划，每季度至少一次对科内成员进行院感知识培训，同时进行医院感染病例登记:抗菌素使用使用率登记及职业暴露登记，年终由科室进行科对新入院医务人员、实习生进行了岗前培训、考核合格后方可上岗。五、不足之处医院感染控制工作是一项面广、量大、又要全院医务人员自觉执行院感规范的工作，目前，医院感染管理工作在存在以下几个方面的问题: 1. 个别人员不够重视，工作中未能自觉执行岗位院感规范。 2. 个别科室执行院感规范的意识比较薄弱。 3. 专业队伍和院感知识水平由待进一步提高。 4. 抗菌药物的合理使用还需要进一步规范。 2012年院感工作计划一、医院感染管理 1. 进一步完善院感有关方面制度的落实(考核)，做好监控心中有数。 2. 继续加强手卫生的宣传、督导，提高医务人员手卫生的依从性。 3. 加强消毒灭菌药械的管理，一次性使用医疗用品的管理。 4. 加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露，(指医务人员职业暴露防护和暴露后的处理)发生锐器务损伤要及时进行上报。 5. 每季度对医院感染管理制度的实施情况进行检查，并将检查结果进行总结评分、反馈、整改。 6. 加强院内医疗废物的分类、收集、暂存、交接登记等各个环节的管理，确保医疗废物不泄露、扩散、不污染环境。二、医院感染病例监测:

感控小组工作会议记录材料

感控质量与安全委员会工作记录时间：2012 年5 月25 日地点：七楼会议室参加人员：记录人：会议内容： 1、学习《医院感染管理法律、法规制度》； 2、学习《医院感染制度汇编》； 3、学习《医务人员职业暴露防护手册》； 4、学习《医院感染控制小分册》； 5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。好的方面： 1、各种初消液配浓度规范，更换及时。 2、工作人员操作前后均严格洗手 3、不定期对手卫生依从性进行检测，并登记。 4、手卫生监测每月均达标且资料保存完善存在问题： 1、损伤性垃圾和医疗垃圾有混放现象。 2、体温计消毒液更换不及时。 3、存在随便出入现象。质量分析：部分人员因工作繁忙医疗垃圾未严格分类。改进措施: 1、每日有上午班护士更换体温计消毒液，收回的体温计要及时消毒，避免交叉感染。 2、各类垃圾要按要求严格分类，各护士要掌握分类要求，不得混放。感控护士应加强监督，防止医疗垃圾混放。 3、进入手术室、ICU人员必须进行换清洁鞋或袋鞋套。主任讲评：手术室、ICU为重点部门，消毒隔离尤为重要，医护人员要严格落实手卫生制度，护士长要加强管理，感控护士管理好治疗室工作，应加强监督。

感控质量与安全委员会工作记录时间：2012 年11 月24 日地点：医生办公室参加人员：记录人：会议内容： 1、学习《医院感染管理法律、法规制度》； 2、学习《医院感染制度汇编》； 3、学习《医务人员职业暴露防护手册》； 4、学习《医院感染控制小分册》； 5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。好的方面： 1、护理站卫生保持良好，物品放置有序； 2、医院大厅及走廊干净、整洁。存在问题： 1、护理站小抽屉物品较乱，文件夹放置较乱。 2、医疗垃圾中发现有果皮存放，而且没有医疗垃圾袋进行外包装。质量分析： 1、护理站小抽屉内存放护士常用各类物品，种类多，使用者拿取后未放回至原位。 2、垃圾要严格分类，不得将医疗垃圾私自带出医院。改进措施： 1、要求办公护士经常检查、督促，各班人员到岗后，交接公物时，随手将各类物品按要求归放。主任讲评： 1、加强组织领导，完善管理制度； 2、加强医院感染知识培训及教育； 3、加强医院感染监测工作； 4、加强医院感染爆发管理； 5、加强职业暴露管理； 6、加强消毒隔离制度的管理； 7、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染； 8、对取得优秀成绩的给予表彰。

菜屯镇卫生院药事管理会议记录

菜屯镇卫生院药事管理会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药，合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2018年第一季度药事管理委员会与2018年3月4日下午在医院门诊楼三楼会议室召开，院长刘哲，副院长王化礼等8名委员参加了会议，会议由药事会主任刘哲院长主持。会议听取了药事会副主任王化礼副院长对2018年第一季度医院药事管理制度工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2018年第二季度药品采购，销售情况及门诊处方点评情况汇报药事会委员陈贵甫对2018年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床用药监测情况的工作汇报。会上，刘院长充分肯定了药事管理会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2016年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。会上刘院长传达了茌平县关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行

新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次5个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种；委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。最后刘院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理后下发至各科室。 2018年3月4