护士综合能力

浅谈急救护理之护士综合能力培养

急诊科于帅【摘要】急救护理是是急救医疗体系的重要组成部分, 急救护士又是急救工作的基本力量.，它的任务是更快更有效地对急、危、重症病人进行抢救并随时应对灾难性突发性事件。急诊科是医院第一线的最前哨，是抢救危重病人的重要阵地。急诊病人来医院就诊，多是病情严重、生命危笃者。在抢救治疗中，护理质量的好坏，直接影响到疾病抢救的成败和病人的安危。因此，作为一名急诊科护士,有效的节约时间,提高应急急救能力显得尤为重要。本文根据个人从事急救护理方面工作一年的经验, 以现实条件为基础,以全心全意为病人服务为理念,就心理素质和急救意识,临床操作技能等方面,深入探讨如何提高护士护理的综合能力。

【关键词】急救护理急诊科护士综合能力

一、影响急救护理水平的原因分析

急救护理分为院前急救,院内急救和重症监护三个部分,三者密切联系,对病人病情安危有着密切的关系.每一环节的工作和急救护理水平都关乎病情的变化和病人的安危。但在现实条件下,急救过程中存在诸多问题,有硬件设施还有护理人员心理素质,技术水平等多方面因素影响了急救的质量水平。具体表现在一下三个方面。

1.急救硬件设施方面不足

硬件设施方面的不足主要体现在出诊使用器具不齐全,急救仪器未处于备用状态,如气囊漏气等情况的发生;急救所需器械材料不够，诸如氧气,吸引器压力不足等,另外车载设备不齐或者一些车载设备达不到应用要求,

在多车辆出诊高峰期，车辆、司机、医护人员短缺现象多发,导致延误现象时有发生。

2.医护人员方面分析

医护人员是急救过程中的最大主观因素，急救过程实施的是否顺利除了客观条件之外,急救人员的事前处理能力和事中对突发时间的应对能力决定着急救工作的成效。而在实践操作中,医护护理工作往往存在一些问题,难以有效的更快更准确的实施急救。主要体现在对待急诊室的伤病员的伤情没有准确的预见性,平时没有做好各项有关抢救准备,临时慌乱难以给病人及家属强有力的心理护理与安慰,甚至造成对病人病情的延误。医护人员临床急救技能不够熟练，进行院前抢救的病人病情一般都较重较急，耽误最佳治疗时间随时就会发生生命危险。因此病人家属心情紧张、焦急，希望院前急救的医护人员到达现场后就开始快速有效抢救。

3.外部特殊原因

急救热线占线或者是骚扰电话频发,呼叫电话接听不详,未问清对方病情和地址就挂断电话,或对方因紧张未讲清楚病情,详细地址等，导致救护车司机因出车地点不明而延误时间。居民对急救知识的缺乏:对于突发性事件,附件居民或者第一目击人缺乏最基本的急救常识,放之不管或者采取错误措施，对于像溺水,窒息,心跳骤停的病人,身边最近的人往往是抢救成功的关键.正确的处理并及时拨打急救电话是关键。

二、提高急救护理水平的措施

在影响急救护理的众多因素中, 培养急救护理中坚力量，提高护理护士的综合能力,是提高急救护理水平的关键，在某种情况下,急诊室护士起着关键性作用。

通过对急救实践工作的总结,在急救护理中,为有效开展急救工作,做到让患者满意我认为应该做到一下几点。

1.加强意识，提高能力

加强急救意识,培养提高应急能力,树立强的责任心,急病人之所急,想病人之所想,树立全心全意为病人服务的意识。急诊科护士应提高警惕,随时做好应对突发事件的心理准备，在接到任务后第一时间作出反应,树立”时间就是生命”的意识,在接到病人之后,要认真观察,有爱心有耐心详细与病人家属沟通,并给病人以及家属安慰,稳定情绪但又不能放松警惕。

2.着重培养护士的心理护理能力

急救护士除了具备一般护士应具备的心理素质外还应加强对急救病人的心理护理。现代医学要求医护人员对疾病的治疗,不仅需要进行躯体治疗还要进行心理治疗。不仅需要进行躯体护理还要进行心理护理。躯体护理的差错和失误容易引起不良反应,同样心理护理的不利,会使病人对疾病失去治疗的信心和力量,加速病情恶化。因此护理人员在对病人进行抢救时,应同时对病人进行心理护理,有机将躯体护理和心理护理结合起来。首次，要求急诊科护士态度应和蔼、诚恳,语言精炼、贴切,举止沉着、稳重，在面对突发情况下能够沉着冷静面对,并养成紧张有序,迅速稳健的工作作风.。使人产生安全感,信赖感。其次,在急诊工作中,应针对病种的不同而进行相应的心理护理。做到心理护理与抢救工作同时进行,边观察病情及心

理状态,边了解患者症状及心理反应,进行恰如其分的心理护理,边实施操作边说明操作目的,以达到安慰患者取得对医疗护理的合作。再次,护士在实施护理工作时说话要轻声谨慎,举止要轻柔文雅，工作要有条不紊,以免影响病人的心理,使其能镇定并增强战胜疾病的信心。

3.努力提高临床急救护理能力,熟练急救操作技术

在急诊抢救工作中，广泛的理论知识、娴熟的操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功奇招举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施，决定着病人生存希望的大小。首先要具备丰富娴熟的应急技能。做到对科室环境.抢救设备的放置的熟悉,准确把握所收患者的病种特点，要在实践操作过程中逐渐完成从陌生到熟悉的准确的操作过程。当严重伤病员送到急诊室时，护士在医生未下达医嘱时即采取救治措施的达99.8%。如：快速液体复苏、也颇或钳夹止血、胸外心脏按压、穿休克裤、吸氧、吸痰、气管插管、抽血做交叉配血实验、采集化验标本、导尿、配合检查、执行口头医嘱，负责抢救现场、观察病情、详细记录、执行手术准备等等，这些都需要护士具有熟练地技术和应急本领，而这些，都来自于平时有计划、有组织、分层次、多形式的业务训练，工作中经常总结经验，分析抢救成功与失败的经验及开展各种理论学习和创伤抢救的演习，练就一套紧急救治的基本功。我们在工作中应从细小处做起，加强基本功训练，严格按操作规程进行，遵守无菌技术操作原则，熟练掌握各种护理技术，加强自身素质修养，做一名合格的急诊科护士。

4.注重理论水平的提高,在实践过程中做到理论与实践的完美结合。

随着社会、科学的发展和医学模式的转变，护理技术的范围也在不断地扩大，因而对护士应具备的知识结构和修养的要求也越来越高，而护士在护校所学的医学专业知识和护理技术已远不能满足实际工作的需要，这就要求我们平时多读、多问、多听讲、多动笔、多积累，不断涉猎新的知识领域，掌握新技术，不断更新知识结构，在工作中能理论联系实际，学以致用，融会贯通。只有掌握了广泛的医学理论知识，熟练掌握抢救药品，以及医疗器械、监护仪器、设备等的性能、位置、使用方法和操作技术，才能使我们在最短的时间里做出准确的判断，正确地实施救护措施。在平时的工作实践中,应该进行有意识,有针对性的对病例进行分析思考,熟练运用一看,二摸,三测的方法来了解判断病情,即一看患者的意识,表情,瞳孔,面色;二摸脉搏的强弱,快慢;三测血压及尿量,并岁急危重症病人进行积极的抢救工作以后要坚持不懈的观察.并对病因病情进行及时的总结分析,同时提高理论和实践能力,培养扎实的业务能力。

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。作为一名急诊科的护士不仅需要过硬的心理素质,迅速稳健的工作作风,有效的医患沟通,还需要扎实的理论基础,丰富的抢救经验,快速的反应和麻利的动作,只有综合能力的提高,才是在紧急情况面前禁得住考验的保证。