老年股骨颈骨折内固定术后观察与护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1714726431.html,

老年股骨颈骨折内固定术后观察与护理

作者：张晚香李雪梅袁园

来源：《中国医药导报》2009年第14期

[摘要] 目的：减少老年股骨骨折患者内固定术后不良反应及术后并发症，提高手术成功率。方法：对30例术后患者采取加强术后全身情况、生命体征、患肢感觉、血液循环等的观察，以及维持良好的术后体位，加强基础护理，指导功能锻炼，加强并发症的预防和护理。结果：住院期间无一例死亡病例，未出现术后严重并发症病例。结论：老年人各器官功能衰退，多同时合并内科疾病，手术治疗存在一定的危险性，采取术后的有效护理措施，可使手术取得满意疗效。

[关键词] 老年人；股骨颈骨折；术后观察；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（b）-163-02

随着人口老龄化、寿命延长、老年人口增多，同时老年人参加社会活动增多，老年股骨颈骨折也逐年增多。股骨颈骨折后愈合与重塑时间长，迫使患者长期卧床。为降低卧床并发症及死亡率，对老年股骨颈骨折多采用内固定手术治疗，但手术治疗并不是治疗的结束，术后仍需治疗和护理。护理不当，有可能产生严重并发症，延缓骨折愈合，降低手术成功率。现将我院2006年1月～2008年12月年收治的30例老年股骨颈骨折内固定术后的观察与护理措施介绍

如下：

1临床资料

本组30例，男13例，女17例；年龄60~88岁，平均年龄69岁；X线检查：头颈型16例，经颈型10例，基底型4例；骨折Garden分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型14例，Ⅲ型9例。

2观察要点

①观察术后患者的全身情况，手术部位，患者的精神状态。②观察患者生命体征及麻醉后一般情况、饮食及摄入量、大小便等，如有异常及时通知医生采取措施。③观察患者创口有无出血、渗液、发红、肿胀、热感，缝线周围有无炎症及切口裂开。④观察切口旁负压引流球的引流液量、颜色，保持引流通畅并及时倾倒引流液。⑤观察患肢皮肤温度、足背动脉搏动及足趾血运、感觉情况。如患病肢足趾发紫、发白、发凉，按压后血液回流，毛细血管充盈缓慢，均为足趾血液循环障碍症状，应立即通知医生。如患肢呈持续性搏动性疼痛加剧，必须打开敷料检查伤口和整个患肢，及时处理血液循环障碍，绝不可仅给止痛剂。

3 护理措施