《临床护理实践指南(2011版)》之孕产期护理解读 题库
母乳喂养传播艾滋病病毒的危险性在婴儿出生第几个月最严重：A、1B、2
C、3
D、4
正常体重儿是指出生体重为
A、3000g
B、3000~4000g
C、2500~3999
D、2500-3500g
后奶比前奶：
A、量更多
B、含的蛋白质多
C、含的脂肪多
D、含的乳糖和其他营养素多
乳头皲裂的护理措施中有误的是：
A、需评估乳头状况
B、采用正确的含接姿势
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥
D、用消毒剂擦拭乳头
母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过()小时。
A、12
B、24
C、36
D、48
母乳喂养指导的衔接要点正确的是：
A、婴儿口腔下方露出的乳晕比上方多
B、婴儿口腔微张
C、上唇朝外突出
D、婴儿的下颌接触乳房
以下关于母乳喂养时抱婴儿方法有误的是：
A、婴儿的头和身体呈一条直线
B、孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头
C、母亲抱着孩子贴近她自己
D、若是新生儿，要托住肩和腰部
“下奶”是指：
A、初乳
B、成熟乳
C、前奶
D、后奶
以纯母乳喂养得健康教育为例，下面哪项是驱动因素：
A、老年人照料婴儿
B、老年人认为应该给6个月以内的婴儿喂水
C、老百姓信任医生,纯母乳喂的婴儿没有因为“上火”而生病
下列关于母乳喂养婴儿牛奶过敏的治疗描述准确的是
A、母乳本身会发生过敏
B、可以根据SPT结果限制乳母食物中可能致婴儿过敏的食物
C、发生过敏时应立即直接停母乳更换其它低敏特殊配方奶
引产后出血合并前置胎盘时的处理方法为：
A、加强宫缩
B、人工剥离
C、根据出血量，胎儿大小，宫颈口开大情况综合考虑
D、钳刮术
有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的
A、俯屈：前囟位置下降最低
B、内旋转：前囟转向母体前方
C、仰伸：颈部紧贴胸部
D、外旋转：以保持胎头与胎肩的垂直关系
正常产程进展的标志为
A、宫缩强度及频率
B、胎心率
C、产妇一般情况
D、胎头下降及宫口扩张
利凡诺引产给药后（）仍无规律宫缩，为引产失败：
A、1天
B、2天
C、3天
D、5天
中期妊娠引产手术遇到宫缩过强而与宫颈开大不同步时可应用除以下哪项以外的药物: A、杜冷丁B、舒喘灵
C、654－2
D、硫酸镁
羊水栓塞发生最多的时间是何时
A、孕期
B、临产时
C、分娩过程中
D、产后1小时内
临产先兆的主要标志是
A、宫缩持续三十秒以上
B、宫缩逐渐加强，间歇逐渐缩短
C、见红
D、宫颈扩张
引产术后（）禁止盆浴和性生活：
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的
A、俯屈：前囟位置下降最低
B、内旋转：前囟转向母体前方
C、仰伸：颈部紧贴胸部
D、外旋转：以保持胎头与胎肩的垂直关系
引产后出血合并前置胎盘时的处理方法为：
A、加强宫缩
B、人工剥离
C、根据出血量，胎儿大小，宫颈口开大情况综合考虑
D、钳刮术
以下属于引产禁忌证的是：
A、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者
B、前置胎盘或局部皮肤感染者
C、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素，检查发现胚胎异常者
产褥期子宫体的变化不包括：
A、子宫肌细胞减少
B、子宫变小，产后6周恢复
C、子宫重量变小
D、子宫内膜修复
氯仿中毒的病人，特别是产妇，可出现
A、重症酸中毒
B、黄疸
C、严重肝坏死
D、高尿酸血症
当孕产妇并发分类于其他章的疾病时，下列哪一项不能以O98或O99作为主要情况编码：
A、疾病和妊娠有关并因妊娠而加重
B、产科参与了主要医疗操作
C、病历中有产科的治疗措施、用药
D、与妊娠无关、不须产科的观察和治疗
做产褥期保健操，应注意：
A、穿紧身型的衣裤
B、避免进食前后1h内运动
C、运动后排空大、小便
为预防产后出血，在分娩期的何时给产妇肌注催产素
A、胎头娩出时
B、胎儿前肩娩出时
C、胎儿臀部娩出时
D、胎儿完整娩出后
90%的产妇产后性生活恢复的时间（）
A、6周
B、12周
C、24周
D、48周
以下关于产褥期子宫复旧护理的评估和观察要点中有误的是：
A、评估分娩方式、新生儿体重
B、评估子宫底高度、宫缩情况
C、为保证准确性，仅在按摩子宫前评估宫底高度
D、观察恶露性质、量及气味
产褥期的时间一般规定为：
A、4周
B、6周
C、8周
D、10周
浆液性恶露的特点为：
A、色鲜红，量多，持续3～4天
B、色淡红，持续7～10天
C、色泽白，持续约3周
D、色泽白，有恶臭味
对重度妊高征的产妇，以下哪项产后护理措施是正确的
A、给病人回奶，以保证休息
B、帮助新生儿吸吮母亲乳头
C、鼓励家人探视
D、用麦角新碱加强宫缩
分娩镇痛时椎管内注入何种药物？
A、的卡因
B、布比卡因
C、罗哌卡因
D、普鲁卡因
枕先露的分娩机制为：
A、胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，主动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
B、胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
C、胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，主动地进行一系列的适应性转动，以其最大径线通过产道的过程。
D、胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最大径线通过产道的过程。
新生儿评估评定的内容为：
A、呼吸、心率、脉搏、哭声、肌张力
B、呼吸、心率、皮肤颜色、哭声、肌张力
C、呼吸、心率、皮肤颜色、刺激反应、肌张力
D、呼吸、心率、脉搏、喉反射、肌张力
分娩镇痛麻醉起效时间平均为？
A、25±17分
B、30分
C、5.4±6.4分
D、13.3分
诊断临产开始的标志是：
A、胎膜破裂、羊水流出
B、已到预产期，孕妇感到腰酸、胎动多
C、不规则宫缩伴见红
D、规律而逐渐增强的宫缩，伴进行性宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降
分娩镇痛停泵时间？
A、宫口开至7厘米
B、宫口开至8厘米
C、宫口开全
D、宫口开至4厘米
我国的分娩镇痛率为？
A、不足4%
B、不足1%
C、不足5%
D、不足2%
产程分期中，胎盘滞留属于：
A、第一产程
B、第二产程
C、第二产程延长
D、第三产程
宫口开至几厘米可以行无痛分娩
A、1厘米
B、4-5厘米
C、6厘米
D、2-3厘米
产力中迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张的是：
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、肛提肌收缩力
孕期胎盘分泌拮抗胰岛素的最高峰是在多少周？
A、12周
B、24周
C、32-34周
D、36周
孕期妇女一般采用的教育方式是什么?
A、住院健康教育
B、社会宣传教育
C、门诊教育
D、随诊访视教育
足月妊娠时，正常胎心音频率范围是每分钟：
A、100～140次
B、110～150次
C、120～160次
D、130～170次
WHO的协作研究显示，母亲孕前的（）与孕期体重增加之间关系密切
A、营养状态
B、疾病
C、环境
D、遗传因素
有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是：
A、第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
B、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向
C、第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
D、第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度
某孕妇，35周，胎方位为枕右前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清楚的部位可能在脐：A、左上方B、右上方
C、左下方
D、右下方
一般孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的：
A、12~16周
B、18~20周
C、22~24周
D、25~26周
孕期血糖控制标准
A、空腹血糖在7.8mmol/L以下
B、餐后血糖在11.2mmol/L以下
C、孕期血糖控制的标准与非孕期相同
D、三餐前血糖低于5.8mmol/L，三餐后2小时血糖低于6.7mmol/L
母亲孕期严重营养不良时，孩子的脑细胞数可能不及营养充足母亲所生健康孩子的多少?
A、0.8
B、0.5
C、0.2
D、0.1
末次月经2010年8月12日，其预产期是2011年
A、2015/4/15
B、2015/4/21
C、2015/5/5
D、2015/5/19
妊娠期妇女的护理试题及答案(五)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化，防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12～29周每4周检查一次 C、孕21～28周每3周检查一次 D、孕29～36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位，在母体脐上右侧听 B、枕左前位，胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉，一条静脉 B、一条动脉，两条静脉 C、两条动脉，一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分
一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )
外科护理学典型病例分析及答案
外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1.男性,53岁,Whipple 术后1周发生胰瘘。查体:患者处于嗜睡状,心率115次/压12、0/8、0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血pH 为7、21,血浆HCO3-15mmol/L。 (1)写出该患者酸碱失衡得类型。 (2)首选治疗措施。 (3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐得原因,如何处理？ (4)该患者主要得护理措施？ 2.某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3、5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH、32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ,10%葡萄糖液3000ml ,5%碳酸氢钠250ml ,10%氯化钾30ml 。请问: (1)该病人属何种缺水？程度如何？ (2)有无其她电解质与酸碱平衡失调？ (3)应首先输入何种液体？ (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾？ 3.男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问: (1)此病人就是否存在休克？若存在,属于哪一类休克？处于哪一期？ (2)请写出病人当前得主要护理诊断。 (3)请写出相应得护理措施。 4.成人,女,因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中,曾使用去甲肾上腺素升压,血压好转,近2天来尿量甚少,神情疲乏,出现浮肿,转来本院。体检:巩膜黄染,体温38、5℃,脉搏100次/min,BP14、7/10、 7kPa(110/80mmHg),CVP1、2kPa (12cmH2O ),血肌酐300μmol/L,尿素氮18、4mmol/L,血钠128mmol/L,血pH3、2。尿量300ml/日。问: (1)该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ (2)该病人存在得护理诊断(包括医护合作性问题)？ (3)有哪些护理措施？
80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
浅谈 孕产妇的心理护理
浅谈孕产妇的心理护理 发表时间：2011-11-18T10:04:49.143Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：古力努尔·肯切拜依加马丽汗·努尔哈孜[导读] 而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。 古力努尔·肯切拜依加马丽汗·努尔哈孜（新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院妇产科 836600）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0343-02 【摘要】随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显，为了产妇和围产儿的健康，做好孕产妇的心理护理，给予悉心照顾和精神鼓励，更有利于孕产妇完成这一生理过程。 【关键词】孕产妇心理护理 孕产妇产前一般心理护理分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。 1 孕产妇的心理护理 1.1有些产妇由于没有做好产前检查，一有产兆就惊慌失措地到医院待产，加之对医院环境生疏，医务人员陌生的面孔，心情难免紧张，护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位孕产妇，尊重她们，同情她们。 1.2有些初产妇及高龄初产妇，临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受，不能进食，睡眠差，这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞，而使产妇疲劳，易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，对这类产妇应予精神安慰，耐心讲解分娩过程，使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦，护理人员应尽可能多陪伴产妇，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，耐心解答她们提出的疑问，使其感觉到工作人员对她的关注，对提高顺产率有很重要的意义。 1.3产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全，产妇觉得这一时期是最漫长的，易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩，以减轻这一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程，这期间要注意休息，正常饮食，保持体力，各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟。并提醒产妇及时小便，以免影响胎头下降，鼓励产妇取自觉舒适体位，帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。 1.4胎儿娩出后，如果新生儿的性别不合产妇愿望时，往往产生沮丧情绪，引起宫缩欠佳，易导致产后出血。此时，应立刻给于开导，立即行母婴皮肤接触，帮助早吸吮，能增进母婴感情，稳定母亲情绪和促进乳汁分泌，分娩后产妇虽很痛苦，但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝，紧张焦虑情绪即可缓解，利于子宫收缩，减少出血的机会。 由引可见，做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，对于促进孕期保健，降低围产期发病率，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。 2 体会 分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非常紧张，心理状态复杂，顾虑也多种多样。做好心理护理，及时解决她们精神与心理方面的问题，减轻其心理负担，才能利于产妇顺利完成这一生理过程。而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。 参考文献 [1]余树梅.孕产妇的心理护理.万方医学网（泸州医学院学报）2011，34（01）. [2]李雪梅.母婴分离产妇心理体验的质性研究.南华大学学报(医学版)2008,36(6):854-855. [3]韦雨宏.孕产妇的心理护理.万方医学网（黔南民族医专学报）2001，14（21）.
内科护理学病例分析
、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C,P116次份，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。② 体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X 片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。 【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1 ．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、 氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。 阻塞性肺气肿 【病例】 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 C, 脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸
孕产妇的心理特征和心理护理
孕产妇的心理特征和心理护理 摘要】孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题，严重的可导致新生 儿窒息和产后大出血等不良后果，本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征 进行分析并提出相应的护理办法。 【关键词】孕产妇心理特征心理护理 当今护理工作的重点已经从以疾病为中心的功能护理转向以患者为中心的整 体护理，心理护理在护理工作中的重要性也日益凸现。所以，深入了解产妇，尤 其是初产妇产时的心理特征，给予适时的疏导和护理，对产妇产时减轻疼痛、顺 利分娩，保证母婴健康有着重要的作用[1]。现实生活中的人总是有各种各样的心 理活动，孕产妇的心情更是十分复杂，因急躁，紧张，惊恐常可引起宫缩乏力， 致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使其在最佳状态下分娩。 1 产前孕妇的心理特征及护理[2] 鉴于我国的计划生育政策，大部分产妇为初产妇，无经验，加之社会家庭对 分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，大部分孕妇临产前的共 同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，希望得到医护人员的指导，帮助，关心，怕分 娩时疼痛，怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌，意乱，吃睡不宁，高度紧张的心理导致自主神经功能紊乱，以致造成原发性宫缩乏力，使分娩不能按正常进行，因此，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的 专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的 顺利进行。护理人员首先应做好宣传工作，解除紧张心理，要以热情、亲切的态 度向孕妇介绍病房、特产室、产房的环境及有关妊娠与分娩的知识，宣传母婴同室，母乳喂养的好处，耐心解答孕妇提出的问题，以取得她们的信任，同时要使 孕妇注意饮食和休息，使其了解分娩是正常的生理现象，宫缩好可促进产程顺利 进行，消除临产孕妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强自信心。其次，建立融洽 的护患关系：对临产孕妇要同情，态度诚恳热情，关心体贴照顾她们，给予其更 多的温暖和关怀，让孕妇感到医护人员和蔼可亲，使其得到安慰，增强安全感， 做到相互信任、相互理解。最后，护理技能是不可忽视的，精湛娴熟的护理技能，能使临产孕妇产生信赖感和安全感。在进行操作时，态度要认真，动作要轻柔， 手法准确熟练，观察细致，（如临测胎儿情况及孕妇生命体征）记录及时，并将 产程进展情况主动告知临产孕妇，让她们感到自己已被重视，增强她的信心和安 全感，以减轻心理压力，消除产妇的顾虑。与此同时，还应保证临产孕妇的正常 进食和睡眠，使她们从精力、体力和心理上为顺利分娩打下良好的基础。 2 分娩时产妇的心理特征及护理 随着产程的进展、频繁的子宫收缩引起疼痛发生，形成产妇紧张和恐惧的心理，希望减轻疼痛和尽快结束分娩。此时，护理人员的主要心理护理任务就是对 疼痛的护理，产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异。有的产妇对疼痛敏感， 阵痛感觉强烈，有的虽疼痛但能控制，有的痛得难以忍受，大声喊叫，不能自我 控制，使体力和精力消耗很大，导致宫缩乏力，极易造成难产，护理人员对自控 能力强的产妇要多鼓励，并告知产妇及时反映自己的不适，对自控能力差的应多 接近，给予安慰，陪伴，不要对他们批评、训斥和表示厌烦。宫口即将开全时， 产妇会产生各种恐惧心理，部分产妇大声呻吟或喊叫，这时护理人员应守在床边，尽量多跟产妇交谈，因分娩是剧烈的体力活动过程，出汗多，应及时用湿毛巾擦
护理学病例分析范文.
内科 一、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或 低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白 天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒 细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾 患之后。 【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服 药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。
老年护理学案例分析
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
孕产妇健康教育
精心整理 孕产妇健康教育 一.健康教育的内容： 1.孕期的健康教育：开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分 2. 3. 4.状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24小时(剖宫产后48小时)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。合理的饮食营养：母乳喂养知识、新生儿的健康护理。 5.出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要
坚持工具避孕(避孕套)，选择正确适合的时间放置节育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处，并告之产后检查的时间和重 要性。 二.健康教育的结果 提高了孕产妇的认知水平：通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明显增强孕产妇的认知水平，认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。 提高了母乳喂养的成功率：通过健康教育，产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，坚信自己能够成功喂养。使出生婴儿的母乳喂养率在 汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低。 促进了新生儿的健康护理：通过健康教育，产妇及家属学会了新生儿健康护理促进了新生儿的健康成长。通过产后 三.健康教育的意义 对孕产妇进行个体化的“ 责任感，又使孕产妇在生理和心理上得到良好的照顾，焦虑和恐惧的心理得到缓解。运用触摸技巧和心理暗示疗法，指导训练产妇合适的呼吸模式,如腹式深呼吸、屏气等,能唤醒产妇潜能,使之顺利完成分娩，减少分娩期并发症。自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率明显下降。 在产后对产妇进行饮食营养、卫生、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与计
护理学案例分析题
案例分析题 1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些 答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。 2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
正常产褥期护理
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A 教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求: 了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A 教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌
B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求: 熟悉 10.下列哪项为产妇产后异常的临床表现 A.产后12小时体温37.8℃ B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C.产后4天仍为血性恶露 D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在脐上一横指 E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛 答案: D 教学要求: 掌握 11.关于产褥感染的正确表达是 A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的炎症 B.多为某一种细菌感染所致 C.感染来源多为产妇自体感染 D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃ E.以上都不对 答案: E 教学要求: 掌握 12.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥 A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B.进行床边隔离 C.高热病人，可物理降温 D.产妇取平卧位 E.产妇体温达39℃以上时，应暂停哺乳 答案: D 教学要求: 掌握 13.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 答案: A 教学要求: 掌握 14.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥 A.半卧位 B.床边隔离 C.物理降温 D.抗炎治疗 E.坐浴1-2次/天 答案: E 教学要求: 掌握
产妇护理基本知识
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
浅谈孕产妇的心理护理
护理工作从低水平的被动护理开始转向直接主动的护理护士不仅是病人的护理者协调者和教育者 １ 在护理程序指导下实施健康教育 良好的护患沟通是开展整体护理健康教育的前提 护士仍处于主导地位有时还不能很好地配合分析 实施健康教育计划到教育后效果评价 双方建立一种指导相互理解用科学手段实施健康教育 深化健康教育内容 目前健康教育为几个主要环节疾病知识饮食指导出院康复宣教等由于护士业务素质水平有限只是简单指导 皮毛缺乏深层次的了解 如何通过健康教育调动病人对治疗 并且在出院后能进行自我保健 是今后开展健康教育 ３ 提高健康教育的措施 ３．１ 提高护士业务素质需要护士有综合性的知识作为护理部门 走多元化的道路 提高自身素质 特别是健康教育课程丰富知识层面 中医院有着本身的学科优势 结合保健养生因地为了使护士在实施健康教育时有章可循要在形式上采用多种措施疾病康复指南 健康教育系列从饮食指南药物指导养生疗法等编成各种册子或录音带使护士在临床上广泛应用 ３．３ 理解健康教育的目的和意义有目的有系统的教育活动 消除或降低发病率提高生活质量 国际健康教育联盟主席托马斯在１９９１年６月第１４ 届世界健康大会上指出 使个人和集体为实现健康目标而奋斗提高和维持生活质量 预防非正常死亡 增强人们的自我保健动力只有懂得了健康教育的目的和意义使护士们知道自已该做什么 ３．４ 病房护士长加强指导与考核力度 如何从本专科出发 并加强督促检查在整个计划实施过程中 从病人入院后的每一个阶段实施不同的教育计划 及时指导护士修改教育计划从中捕捉信息并将健康教育效果质量评价与病房基础护理质量及其它各项质量并列考核制定改进措施 提高病人的自我保健 护士们克服在工作中机械地执行医嘱 而是针对不同个体不同时期 给予相应的健康教育 到获得认识疾病的起因康复乃至预防保健等方面的知识 密切护患关系 护士与病人接触的时间多 下转９３页 以病人为中心的整体护理是护理改革和发展的必然趋势 健康教育工作为护理程序的第四步骤的内容之一是真正体现给予病人生理社会全面的护理是在当前新的医学模式下护士满足病人促进健康的需要加强健康教育是势在必行的 ９２
妊娠期妇女的护理试题及答案(七)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位
3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹
壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理
1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；
79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理
1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是
A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是
81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理
1.促进母乳喂养，成功的措施除外 A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅，合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。 2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓
D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织
D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液。白色恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。 4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈