青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后影响因素探讨

南京中医药大学

硕士学位论文

姓名：朱艳

申请学位级别：硕士

专业：中西医结合妇科

指导教师：韩克

20080501

卵巢癌肿瘤干细胞标记物研究的新进展_肖远

★ 基金项目：国家自然科学基金项目资助（81201730）；中国博士后科学基金面上资助（2012MS21565）；湖南省科学技术厅科技计划项目（2010FJ3078）；湖南省卫生厅科研基金项目（132011-088）。作者简介：肖远，男，副主任药师，研究方向：肿瘤药学，E-mail ：csxy531@https://www.360docs.net/doc/1517125529.html,。 * 通讯作者：曾勇，男，博士，副主任药师，研究方向：肿瘤药理学、生物医学，E-mal ：valzeng@https://www.360docs.net/doc/1517125529.html,。 ●综述● 卵巢癌肿瘤干细胞标记物研究的新进展★ 肖　远，伍　奕，任华益，曾　勇* （中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院药学部，湖南　长沙，410013）摘要：卵巢癌是女性生殖系统一种常见的恶性肿瘤，一般在治疗的初始阶段患者能够获得较好的疗效，但在治疗后期，部分患者会复发，这与卵巢癌干细胞之间有着密切的联系。肿瘤干细胞在肿瘤组织中数量稀少，对常规化疗耐药，能够形成新的肿瘤细胞，是导致肿瘤复发的根源之一。近年来，人们针对卵巢癌干细胞的鉴定与分离开展了大量的研究，分析了该类细胞特征性的标志物。目前已被证实的卵巢癌干细胞标志物主要有CD133、乙醛脱氢酶、CD44、CD117、CD24等。本文旨在对这些卵巢癌干细胞的标志物的相关研究及其在卵巢癌的诊断与治疗中的作用进行综述。关键词：肿瘤干细胞；卵巢癌；标志物；中图分类号：R737.31　文献标识码：A　文章编号：2095-1264（2013）03-0172-04 d oi ：10.3969/j.issn.2095-1264.2013.041 Advances of Biomarkers of Ovarian Cancer Stem Cells ★ Xiao Yuan, Wu Yi, Ren Huayi, Zeng Yong * (Pharmacy Department of the Tumor Hospital Affiliated to Xiangya School of Medicine, Central South University, Changsha, Hunan, 410013, China) Abstract: Ovarian cancer is a common malignant tumor in the reproductive system of women, for which at the time of initial treatment we can obtain complete clinical remission. However, some will relapse in the later stage of the disease. This phenomenon may be correlated to the cancer stem cell. The cancer stem cell possesses several properties, which includes rare cells, resistance to chemotherapy, ability to arise the daughter cells. It is one of the roots of neoplasm recurrence. In recent years, a huge amount of study has been carried out on the method of isolation and identification of the cancer stem cells, as well as on the markers of such kind of cells. This review will focus on the biomarkers of the ovarian cancer stem cell and their application in the diagnosis and therapy of the disease. Key words: Cancer stem cells; Ovarian cancer; Biomarker 前言肿瘤干细胞占肿瘤细胞总数的0.01～0.1%，具有无限增殖的潜能，能够通过对称分裂与不对称分裂两种形式进行增殖，形成新的肿瘤干细胞、肿瘤初始细胞、肿瘤初始样干细胞、肿瘤前体细胞等［6-8］。目前的研究认为，肿瘤干细胞可能起源于正常干细胞的基因突变。因此，在肿瘤原发病灶中寻找表达干细胞标志物的肿瘤细胞成为研究肿瘤干细胞的一种途径。卵巢癌与其他肿瘤一样，具有明显的异质性。在肿瘤组织中，存在各种表达不同标志物的肿瘤细胞，且这些细胞具有不同的增殖、转移能力及对化疗和放疗的敏感性［1-5］。传统观念认为卵巢癌的发生是因为月经导致上皮组织的周期性破坏，并导致肿瘤的发生。近期病理学研究发现，许多卵巢癌发生于输卵管的末梢，甚至可能发生于子宫内膜的损伤处［9-10］。但是，由于卵巢癌的确切起源目前还不足够明确，上述方法具有一定的争议。大部分的卵巢癌肿瘤干细胞表现为对化学治疗以及放射治疗的耐受性，且被认为是卵巢癌复发的根源，但卵巢癌肿瘤干细胞的特异性标志目前

卵巢癌晚期全身扩散能活多长时间

卵巢肿瘤是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。作为卵巢癌患者，往往都比较担心癌细胞的扩散和转移，癌细胞一旦扩散转移，不仅会加大治疗难度，还会增加治疗风险，甚至是威胁患者生命，那卵巢癌晚期全身扩散能活多长时间? 卵巢癌晚期全身扩散能活多长时间一般很难说的准，每位患者病情不同、身体状况不同、治疗方式不同、生存时间也是不一样的。不过需要提醒大家的是：晚期一旦出现全身扩散，要立即进行治疗，尽可能提高生存质量、延长生命。除此之外，患者还要保持积极乐观的心态，摄入足够的营养，促进治疗的顺利进行。针对卵巢癌晚期全身扩散，有些患者已经失去手术或者放化疗的条件，可以以中医为主进行保守治疗。中医保守治疗能通过恢复身体机能，提高对癌细胞的抵抗能力，控制病情发展，有助于缓解患者痛苦、增强患者免疫力、提高患者生存质量，延长患者生命。在中医看来，肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上是一个全身性的疾病，可在全身各系统产生广泛的影响，局部治疗是不能解决根本问题的。中医治疗卵巢癌不仅仅局限于肿瘤，而是着眼于人体的治疗，在抑制局部癌肿的同时，调理人的各项机能，增强人的元气和免疫力，实现自然状态下的康复。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。部分参考案例：案例1：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法，于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2011年5月24日，边枝花到希福医院开始了中药治疗，果不其然，药效很快便显现出来，吃饭、气色都有明显好转，整个人面色红润许多。从这以后，边枝花就开始坚持中药治疗，一般除了到外地复查期间停药外，基本一日一付，没间断过。截至2019年8月29日，老人家已经在中药的帮助下，扛过了六十余次化疗，与癌抗争了八年时间。案例2：张苗(化名)，女，卵巢癌，河南驻马店人 2016年，张苗突然摸到腹部有一个小疙瘩，到驻马店中心医院检查后，医生怀疑有癌症可能，但害怕给患者增加心理，便建议先行手术，做个快速活检。可没想到开刀后，在双侧卵巢中都发现了肿瘤。术后，在医生的建议下，张苗被转到河南省肿瘤医院继续诊治，但几次化疗后，医生却告知“这个病复发率非常

卵巢癌晚期身上疼吃中药能活多久

卵巢癌，顾名思义是指长在卵巢上的恶性肿瘤。据调查显示，卵巢癌的发病率虽在女性恶性肿瘤中排名第三，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但其病死率比较高。临床上有很多卵巢癌患者一经确诊已属晚期，此时病情较重，症状也较多，而疼痛症状的出现给患者带来极大的痛苦，甚至是死亡的威胁，应及时采取措施治疗。中医是治疗卵巢癌常用的方法，而中医治疗后患者的生存期也受到广泛关注，那卵巢癌晚期身上疼吃中药能活多久呢？当卵巢癌到了晚期时，随着病情的不断发展疼痛逐渐加剧，且持续时间较长，往往令患者很难忍受，甚至会使患者丧失治疗的信心和积极性，应及时进行止痛治疗。目前对于疼痛的缓解，多采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度使用相应阶梯的药物，可以在短期内减轻患者痛苦，不过随着病情的加重，用药量也会越来越大，患者需要长期按时、按量用药，容易出现不良反应，如便秘、恶心呕吐等，甚至还会出现依赖性和耐药性，往往治标不治本，需要特别当心。作为我国的传统医学，中医在卵巢癌的治疗中占据着越来越重要的地位，受到人们的广泛关注，而且有越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，如川芎、郁金、乳香、没药等，不过关于卵巢癌晚期身上疼吃中药能活多久这个问题，却很难给出明确的答案，中医治疗讲究辨证施治，每个患者的体质、病情、疼痛程度不同，在治疗时所用的药方不一样，治疗效果也会不同，患者生存期也有所差异。与西医的止痛药相比，中医基本上不会产生副作用，也不会出现耐药性和依赖性，患者可以放心使用。除了能缓解患者疼痛外，中医本身还具有抗癌功效，通过扶正祛邪的中药，调节患者机体内的环境，补充患者元气，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，使患者能抵抗癌肿的发展，控制病情，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。对于卵巢癌患者来说，在确诊病情后就应该将中医纳入治疗方案中，并在专业的中医指导下用药。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福认为卵巢癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。部分参考案例：案例1：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法，于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。

卵巢癌研究进展

卵巢癌相关细胞信号通路研究进展首都医科大学附属朝阳医院妇产科程玉珊张震宇刘崇东【摘要】随着对肿瘤细胞信号转导通路研究的不断深入，人们对卵巢癌细胞内外复杂的信号转导机制及其对卵巢癌的发生、发展、转移和复发等的作用及影响有了更进一步的了解，必将促进卵巢癌诊断与治疗的革新。【关键词】卵巢癌；信号转导通路 Expression of the signal pathway in ovarian cancer Yu shan cheng,zhenyu zhang，chongdong liu ( Beijing chaoyang Hospital,The capital medical university,Beijing,China) Abstract:The regulation of cell growth and survival can be subverted by a variety of genetic defects that alter transcriptional programs normally responsible for controlling cell number.As the study of the signal pathway in varian cancer becomes more and moer deeper,people know much about signal pathways, occurrence, development,metastasis and recurrence role of ovarian cancer, it will promote the innovation of diagnosis and treatment in ovarian cancer . Key words: ovarian neoplasms signal pathway 细胞外各种刺激通过细胞因子等介质与相应受体结合后诱发细胞内外环境改变，进而导致细胞生物学行为发生改变，由此构成了细胞信号传导系统。信号通路异常可刺激细胞快速增殖、无限生长或凋亡抑制而导致肿瘤发生。现在比较公认的癌变发生模式是多基因突变、多因素、多途径、多步骤的过程，这一复杂的过程涉及到多条细胞信号传导通路的异常。因此，研究和阐明肿瘤侵袭转移的分子机制和信号传导通路具有重要的意义。本文就现阶段与卵巢癌发生发展相关的一些信号转导通路，如Wnt、MAPK、Hedgehog(Hh)、Notch等信号转导通路方面的研究进展进行简要的综述。 1.Wnt信号通路Wnt信号通路主要参与细胞的增殖、分化、凋亡与抗凋亡等。目前, 大量研究表明Wnt信号通路与肿瘤发生、发展等密切相关[1]。当Wnt信号调控异常时，正常细胞将发生恶性转化导致肿瘤发生。此途径的改变在大肠癌中的作用已较明确，在其他恶性肿瘤如乳腺癌、食管癌、结直肠癌、恶性黑色素瘤、白血病、前列腺癌、子宫内膜癌、原发性肝癌、甲状腺癌、胰腺癌等中的改变也

壶腹癌晚期能活多久

壶腹癌壶腹癌乏特氏壶腹癌是一种恶性肿瘤，在胆总管，在那里通过十二指肠壶腹乳头墙而通过最后厘米。胰管的Wirsung（）和胆总管合并，由单程壶腹进入十二指肠。在这些领域的导管上皮细胞和柱状相似，下胆总管。对壶腹部腺癌是比较少见，约占0.2％，消化道恶性肿瘤的会计和大约7％的壶腹周围癌。病理生理学在壶腹周围地区在解剖学上是复杂的，代表3种不同的上皮细胞，胰腺管，胆管交界处，和十二指肠粘膜。眼观，源自癌的壶腹部可引起上皮细胞的4种：（1）终端胆总管，（2）十二指肠粘膜，（3）胰管，或（4）壶腹部。壶腹癌之间的真实和壶腹周围肿瘤的鉴别是至关重要的理解这些病变生物学。每个类型的粘膜产生的粘液分泌不同的模式。在一个完整的化学研究，道森和康诺利分为sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壶腹癌生产唾液酸粘蛋白，而壶腹周围肿瘤分泌硫酸粘液。这些研究表明，壶腹肿瘤分泌唾液酸粘蛋白有一个更好的预后（100％比27％5辎生存率）。其他调查证实，粘液分泌的模式预后的权力。卡特等人建议，组织学，壶腹肿瘤可以被看作是胰或肠道，并分类，这些肿瘤的临床行为反映了这种分类，对肠壶腹部腺癌当然是类似于他们同行的十二指肠，而胰肿瘤跟进更积极的过程中，类似胰腺癌的。对癌胚抗原（CEA），糖链抗原（CA）的19-9，中Ki - 67和p53表达免疫组织化学染色进行了研究，对预后的权力。在45名病人，表达的CA 19-9系列标签的强度和根尖定位两人预后不良的显着性的预测。 5年生存率显着差异表达的核证机关的肿瘤19-9和那些没有（36％和100％）。CEA的表达也可能是一个预后指标，但要弱得多。 Ki - 67和p53的表达有没有表现出对结果的影响。沿着这些途径的研究，最终可能提供的辅助治疗歧视性的管理理念。在美国，壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2％，消化道恶性肿瘤的帐户和大约7％的壶腹周围癌。一份由美国国家癌症研究所的监测，流行病学和最终结果（季节能效比）项目的资料审查发现，1973年至2005年5625壶腹癌病例，该疾病的频率1973年以来增加。死亡率/发病率胰十二指肠切除术是一项艰巨的工作，以及发病率和死亡率与这个过程历史上一直居高不下有关。直到最近，手术死亡率据报大约20％。在过去几年中，几个中心报告了一个在5％的范围内手术死亡率大系列。阿过去130斯坦福大学医学中心

老人卵巢癌晚期脚肿还能活多久

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，对妇女生命造成严重威胁，而且其早期症状不明显，容易被忽视，以至很多患者就诊时病情已是晚期。对于卵巢癌这种肿瘤疾病，老人是常见的发病人群，且很多患者一经确诊已属晚期，患者不仅身体上要承受极大的痛苦，心理上也有巨大的压力，尤其是出现不明症状时，往往认为自己已经病入膏肓，活不长了，有不少老人会出现脚肿的情况，那老人卵巢癌晚期脚肿还能活多久呢？关于老人卵巢癌晚期脚肿还能活多久这个问题，是不能一概而论的，每个患者的体质、病情的严重程度、症状表现不同，选择的治疗方法不同，产生的治疗效果不同，生存期也是有所差异的，当患者出现不适症状时，应尽快采取相应的措施治疗，尽可能的延长生存时间。老人本就年龄较大，消化功能较弱，再加上肿瘤的侵害，食欲会变得更差，容易营养不良、低蛋白血症，从而引起脚肿的情况，此时应注意调整患者的饮食结构，增加患者的营养，给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，补充机体所需的营养，对于脚肿的缓解，可以在医生的指导下使用利尿剂，并在睡觉时把双脚垫高。对于卵巢癌晚期患者来说，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解症状，减轻痛苦，延长生存时间，当患者出现不适症状时，除了采取相应的措施进行治疗外，还不能忽视抗癌治疗。老人卵巢癌晚期体质普遍较弱，耐受力也较差，在选择治疗方法时一定要慎重，根据自身情况制定合适的方案，如果选择西医的手术、放化疗，建议联合中医治疗，有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，进一步延长患者生命。对于不能或者不愿西医治疗的患者，可以考虑中医保守治疗，能在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，还注重调节患者的机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。中医在治疗卵巢癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。部分参考案例：案例1：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法，于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2011年5月24日，边枝花到希福医院开始了中药治疗，果不其然，药效很

卵巢癌肺转移治疗能活多久

卵巢癌可发生任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。带来的伤害非常大，尤其是出现扩散、转移时，如常见的肺转移。此时，患者不仅要承受极大的痛苦，而且往往还会面临死亡的威胁，因而需要及时采取治疗，以尽可能延长患者生存期。那么，卵巢癌肺转移治疗能活多久呢？近年来，卵巢癌在我国的发病率一直呈上升趋势，给越来越多人的生命安全带来威胁，更有不少人因此而失去生命。因此，提起卵巢癌，尤其是已出现肺转移的卵巢癌，人们往往想到的就是死亡。确实，卵巢癌一旦出现扩散、转移，其治疗往往会更加棘手，预后也往往较差，但并不意味着患者活不久了、治不好了。因此，卵巢癌肺转移患者对治疗一定要有信心，积极配合治疗，以减轻痛苦，延长生命。那么，卵巢癌肺转移治疗后能活多久呢？目前对该问题还没有一个明确的答案，原因是影响患者生存期的因素非常多，如病理分期、病理类型、治疗方案、患者体质、精神状况等，均会在一定程度上影响患者的预后，尤其是治疗方案。因此，卵巢癌肺转移的筛查过程一定要做好，避免延误病情，同时做好患者的护理工作，更要选择科学、合理的治疗方案，以尽可能延长生存期。那么，卵巢癌肺转移如何治疗呢？目前，对于卵巢癌，尤其是中晚期的卵巢癌，多遵循多学科、多手段的综合治疗，其往往比单一治疗手段更能够让患者获得好的效果。在卵巢癌肺转移的综合治疗中，中医治疗占据着越来越重要的地位，尤其是随着越来越多的中药被证实具有抗癌功效，而且还具有多靶点、多途径、费用低、适应症广等优势。因此，卵巢癌肺转移患者一定要尽早将中医纳入治疗方案中，尤其是年老、体弱、广泛转移的患者，以改善预后，提高生存率。作为一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院，郑州希福中医肿瘤医院曾接诊过大量的卵巢癌患者，其中亦不乏卵巢癌肺转移患者。相信通过患者的亲身经历，大家能够对中医治疗卵巢癌肺转移的效果有一定的了解。为了增强患者中医治疗的信心，激励患者与癌魔进行抗争，该院往往会用文字、视频的方式记录那些典型案例。此外，医院还曾先后召开五届百位抗癌明星康复经验交流大会，通过患者的亲身分享，让更多人了解中医治疗肿瘤的效果，也因此激励到不少患者，其中亦不乏卵巢癌肺转移患者。在我国，有很多像郑州希福中医肿瘤医院这样的中医肿瘤医院，但慕名寻求该院中医治疗的肿瘤患者却络绎不绝，医院更不得不设立中医专家远程会诊中心及网上咨询预约服务，以缓解看病难问题。之所以能够赢得社会各界人士的广泛认可，除了与医院确切的疗效弥补可分外，也与医院一直重视服务治疗，提升医疗服务水平，同时控制医疗成本，做到收费合理、透明，从而赢得就诊患者的信赖和推崇，促使慕名就医患者络绎不绝。如下面这位患者，采用中医治疗患者恢复正常生活【案例1】边枝花（化名），女，62岁，卵巢癌 2011年5月1号，一直有定期体检习惯的边枝花到当地医院检查，由于腹胀一直没有缓解，随后边枝花到南阳医院接受进一步检查，终被确诊为卵巢癌。确诊后，到省肿瘤医院做了三个疗程的化疗。虽然化疗的效果明显，但看着患者人也跟着衰弱下去，家人唯恐再继续化疗，病还没治好人就没了。家人决定到北京协和医院寻求专家会诊，会诊结果显示，边枝花的情况是能够做手术的因而在9月8号做了手术治疗。

卵巢肿瘤

卵巢肿瘤致女性朋友：卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一。包括卵巢囊肿、卵巢纤维瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、巧克力囊肿、卵巢癌等。其中最常见的是卵巢囊肿和巧克力囊肿，最危险的是卵巢癌。卵巢囊肿是临床上常见的一种良性肿瘤，据统计，其发病率为13——23.9，大多数人都是在体检中被发现。以卵巢癌为代表的卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。更可怕的是，卵巢癌在早期甚至中期都没有明显症状，等到因有症状而就医的时候，大多数已经是晚期。这也是卵巢恶性肿瘤5年生存率很低的重要原因。妇科专家提醒广大女性：事实上，预防卵巢癌最有效的办法就是坚持每年一次妇科检查。早发现、早治疗、将疾病消灭在萌芽中，也是坚持体检的意义所在。一、女性朋友对“卵巢肿瘤”这个词一定不陌生，但是您知道到底什么是卵巢肿瘤吗，肿瘤又包括哪些类型呢？所谓卵巢肿瘤就是指卵巢组织发生的肿瘤，是卵巢肿胀、增大和新生物的总称。卵巢肿瘤是

女性生殖器最常见的肿瘤之一，从幼儿到老年都可发生。 ●卵巢肿瘤的种类繁多。其中最常见的有以下几种： ◆上皮性肿瘤：占卵巢肿瘤的50～70%，此中以浆液性肿瘤最常见，其次为粘液性肿瘤。 ◆生殖细胞肿瘤：占卵巢肿瘤约25%，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。 ◆性索间质肿瘤：占卵巢肿瘤的6％。有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤 ◆继发性（转移性）肿瘤：约占1～9％，最常见为来自胃肠道的转移癌。二、卵巢肿瘤中最常见的良性肿瘤是卵巢囊肿。什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄的女性均可患病，上至七旬老太，下至妙龄少女，其中以20-50岁患者最为常见。卵巢囊肿多位良性，但恶变性很高，浆液性囊腺瘤的恶变率为３５％，浆液性乳头状囊腺瘤的恶变率高达５０％，粘液性囊腺瘤的恶变率也有５￣１０％。卵巢囊肿的恶变多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。凡发现直径>５￣６ｃｍ的卵巢良性肿瘤或附件包块，应及时采取治疗措施。 ●卵巢囊肿可分为以下六种类型： 1、功能性囊肿：这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。 2、出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。 3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。 4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)：是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

肿瘤干细胞与肿瘤微环境相互作用的研究进展

DOI ：10.7507/1002-0179.20150511 基金项目：国家自然科学基金（81201786）作者简介：喻杨（1988－），女，四川资阳人，在读硕士，Email ：183932834@https://www.360docs.net/doc/1517125529.html, 通讯作者：蒋明，Email ：307048372@https://www.360docs.net/doc/1517125529.html, 网络出版时间：2015-09-12 11:48网络出版地址：https://www.360docs.net/doc/1517125529.html,/kcms/detail/51.1356.R.20150912.1148.094.html 肿瘤干细胞与肿瘤微环境相互作用的研究进展喻杨，王喻义，王乙钦，蒋明四川大学华西医院肿瘤中心肿瘤一病房（成都 610041）【摘要】肿瘤干细胞作为肿瘤发生、发展、复发、耐药的根源，在近些年受到广泛关注。随着研究的不断深入，人们慢慢发现，肿瘤干细胞与肿瘤微环境在肿瘤发展过程中进行着复杂的对话，肿瘤干细胞不仅可以适应肿瘤微环境的变化，还可以改变、影响肿瘤微环境；而肿瘤微环境不仅可以影响干细胞的自我更新能力，还可以诱导正常小细胞和非肿瘤干细胞向肿瘤干细胞转变。【关键词】肿瘤干细胞；微环境；血管形成；细胞外基质；低氧肿瘤是一种世界范围内常见的致死性疾病，肿瘤细胞具有持续增殖信号、生长抑制缺失、抗细胞凋亡、无限自我复制、促新生血管形成、侵袭转移以及通过肿瘤微环境招募、诱变众多非肿瘤细胞成为促进肿瘤生长的因素的能力[1]。这些能力涉及许多机制或理论，其中肿瘤干细胞理论逐渐受到重视。随着对干细胞研究的不断深入，人们慢慢发现在肿瘤发展过程中，肿瘤干细胞与肿瘤微环境相互作用，彼此依赖，共同促进肿瘤发展。现就肿瘤干细胞与肿瘤微环境相互作用研究进展作一文献综述。 1　肿瘤干细胞理论肿瘤干细胞理论认为，肿瘤组织中存在一类或几类具有干细胞特性的细胞亚群，即肿瘤干细胞。肿瘤组织存在着分级，而肿瘤干细胞在肿瘤分级中位于最高级，并在肿瘤的发生、发展、复发、耐药中起着关键作用。肿瘤干细胞具有自我更新和多向分化潜能。其可以根据肿瘤微环境的不同分裂产生新的肿瘤干细胞，也可以分化成具有不同生物学特点、不同分化程度的肿瘤细胞，甚至可以分化成为肿瘤组织中的其他非肿瘤细胞。肿瘤干细胞最早是在急性髓源性白血病中被发现[2]，随后在多种实体瘤有发现存在肿瘤干细胞亚群，如：脑癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌。近年有文献显示肿瘤干细胞可以转化为非肿瘤细胞[3]，而非肿瘤干细胞也可以转化为肿瘤干细胞，这让许多学者逐渐意识到肿瘤干细胞是一种动态变化的“状态”，而不是固定不变的，而肿瘤干细胞与非干细胞之间的动态变化，受肿瘤微环境的调节[4]。 2　肿瘤微环境肿瘤微环境是指肿瘤细胞与邻近正常组织之间的部分，主要包括间质干细胞、细胞外基质、肿瘤相关成纤维细胞、脂肪细胞、内皮细胞、免疫细胞[5]。在肿瘤微环境中肿瘤细胞与微环境中的细胞通过相互接触或分泌细胞因子的方式相互作用，二者之间发生了极其精细而复杂的对话[6]。并且，肿瘤微环境中的细胞在维持肿瘤干细胞的干性、肿瘤生长、转移等过程中起着重要的作用[1， 7-8] 。肿瘤干细胞的生存需要称为干细胞龛的特定的肿瘤微环境。肿瘤干细胞与肿瘤微环境关系紧密，肿瘤不仅可以适应肿瘤微环境的变化，还可以改变、影响肿瘤微环境；而肿瘤微环境不仅可以影响肿瘤干细胞的自我更新能力，还可以诱导正常小细胞和非肿瘤干细胞向肿瘤干细胞转变[4]。近年来关于肿瘤干细胞与肿瘤微环境的相互作用已成为研究热点。 3　肿瘤微环境中的主要细胞与肿瘤干细胞的相互作用 3.1　间质干细胞与肿瘤干细胞的相互作用从理论上说，间质干细胞可抑制肿瘤生长，但在肿瘤微环境中的间质干细胞的抗肿瘤生长能力却存在争议[9]。作为肿瘤微环境的重要组成部分，间质干细胞在肿瘤发展的过程中起着重要作用[10]。在肿瘤生长过程中，间质干细胞被招募到肿瘤微环境中，它可以改变肿瘤微环境原来的平衡，建立新的平衡，并促进肿瘤生长；通过分化为血管内皮细胞和周细胞和（或）分泌促血管生长因子如：血管内皮生长因 ?综述?

卵巢癌晚期病人放疗后能活多久

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，其恶性程度较高，很容易发生转移，严重威胁患者生命。当卵巢癌到了晚期时，常会伴随其他脏器组织的扩散转移，不仅意味着病情加重，治疗也变得非常棘手，治疗后患者的生存期也备受患者及家属的关注。放疗是治疗卵巢癌常用的方法之一，那卵巢癌晚期病人放疗后能活多久呢？对于卵巢癌晚期放疗后能活多久这个问题，并没有明确的答案，与患者的病情、体质、治疗效果等有关。临床上有不少晚期患者经放疗后病情能够得到控制，生存期也有所延长，但放疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一定的副作用，也有患者因无法耐受其副作用而中断治疗，甚至因过度的治疗而加重了病情，影响治疗效果和患者的生存期。对于放疗一定要根据患者的具体情况来选择，制定适合自己的方案，才有助于取得良好的效果，尽可能的延长生存时间。放疗并非适合每个患者，对于不适合放疗的患者也不要轻易放弃，此时可以考虑纯中药的治疗，有助于达到控制病情，延长生命的目的。中医治疗卵巢癌全部使用中草药，安全、副作用小，几乎不会对机体造成损伤，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药。中医治疗以扶正祛邪、固本培元为原则，从患者的整体出发，根据患者的病情、体质、并发症等情况辨证施治，在控制病情发展，抑杀癌细胞的同时，也会全面调理患者的机体，为患者补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，有助于患者抵抗癌肿的发展，从而缓解临床症状，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间。百年袁氏中医世家传人袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。其中“三联”是指联系到肿瘤病人存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使病人气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多病人减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些病人实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：张苗(化名)，女，卵巢癌，河南驻马店人 2016年，张苗突然摸到腹部有一个小疙瘩，到驻马店中心医院检查后，医生怀疑有癌症可能，但害怕给患者增加心理，便建议先行手术，做个快速活检。可没想到开刀后，在双侧卵巢中都发现了肿瘤。术后，在医生的建议下，张苗被转到河南省肿瘤医院继续诊治，但几次化疗后，医生却告知“这个病复发率非常高。”听到这话，张苗的心理压力变得更大了，后了解到中医药治疗可以预防复发、转移，并得知郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2016年10月10日，张苗到郑州希福中医肿瘤医院开始了中医治疗。吃了药以后，没多久张苗就感觉各方面情况挺不错，但没有做过复查。后来又吃了半年中药，张苗去做了一次检查，结果显示各项指标真的很不错，张苗心里明白这都是中药在发挥作用，于是她更加坚定了吃中药的决心。2019年6月11日，张苗再次复诊，自述：“又去复查了一次，肝胆胰未见异常、淋巴结也没有、卵巢也没占位。现在完全回归正常生活了，能上班，没事给家里也能洗衣服、做做饭。” 案例2：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这

卵巢癌的最佳治疗方法

卵巢癌的最佳治疗方法卵巢癌治疗方法哪种最有效?哪种治疗方法能解决卵巢癌能活多久这个问题?目前，卵巢癌主要治疗方法包括：手术治疗、化疗、放疗、中医药辅助治疗等。不过效果最好的治疗方法便是手术、放化疗辅助中医药的联合治疗。那么卵巢癌的最佳治疗方法是什么呢?下面为您介绍几种常用治疗方法的情况。卵巢癌治疗方法之手术治疗目前，手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法，经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，配合中药(如虫草、石斛、人参皂苷Rh2等)有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。卵巢癌治疗方法之化疗化疗是一种用药物治疗癌症的方法。通常这些药物被称为抗癌药。抗癌药可在癌细胞增殖周期中多个时期摧毁它们，从而停止其异常增殖和失控性的生长。依据肿瘤的类型、期别，化疗能够： 1、治愈癌症： 2、防止癌症扩散; 3、延缓癌细胞的生长： 4、杀灭从原发肿瘤扩散到身体其它部位的癌细胞。化疗强调全身性方法治疗肿瘤病人，有别于治疗局限性肿瘤的外科手术和放射治疗。化疗的不足则是会在杀灭癌细胞的同时损伤正常细胞，造成病人免疫力低下、脱发、恶心呕吐等不良反应。因而为减轻化疗的毒副作用，一般临床会选择一些具有减毒作用的中药，人参皂苷Rh2便是其中之一。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然活性成分之一,研究证实,该成分具有很强的抗肿瘤活性。卵巢癌治疗方法之放疗辐射是一种由射线或粒子束承载的特殊能量，产生于特殊的机器或放射性物质。应用高能量的射线治疗疾病称为放射治疗，或X线治疗、钻疗、电子束治疗或照射。高剂量放射线能够直接杀伤细胞或阻止其生长、分裂，由于癌细胞较周围正常细胞分裂、生长速度快，放射线可以达到治疗癌症的目的。医生通过仔细

卵巢生殖细胞肿瘤

卵巢生殖细胞肿瘤卵巢生殖细胞肿瘤是什么产后妇女也会患卵巢生殖细胞肿瘤，卵巢生殖细胞肿瘤是属于卵巢肿瘤的一种，这主要是和产后的身体变化有很多关系。卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60-90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性，其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外，其他均恶性度高，预后差。卵巢生殖细胞肿瘤来源于生殖细胞的肿瘤约占所有卵巢肿瘤的1/4。儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%为生殖细胞肿瘤，绝经期后则很少见。原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能，由原始性生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤;原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤；向胚外组织分化，瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似，称作卵黄囊瘤；向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化，则称为绒毛膜癌。卵巢生殖细胞肿瘤的分类卵巢生殖细胞肿瘤分为四种：畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎性癌。其中，畸胎瘤在生殖年龄的女性身上发生概率相对高些，而无性细胞瘤作为一种恶性肿瘤，发生在青年妇女身上可能性也较大。因此，产后妇女要重视卵巢生殖细胞肿瘤的发生，了解好症状并及时治疗。 1、畸胎瘤通常由两个或三个胚层组织构成，偶然仅见一个胚层万分，肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。多为囊性，少数呈实质性，肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度，而不是肿瘤的质地。成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数为囊性，称为成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，实性者罕见。皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85-97%，好发于生殖年龄，单侧为多，双侧占12%。通常中等大，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油质和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁常有实质突起，称为“头节”含有多种组织万分，几乎全部病例均可见到外胚层组织，包括鳞状上皮，皮脂腺、汗腺、毛囊，脑及神经组织。同时可见内胚层组织如胃肠道及支气管上皮，甲状腺等。偶见肿瘤向单一胚层分化，如卵巢甲状腺肿，可分泌甲状腺素，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2-4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。瘤中任一组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤，扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植，预后较差，5年存活率为15-31%。未成熟畸胎瘤，多发生于青少年为单侧性的实性肿瘤，体积较大，表面呈结节状，切面似脑组织，质腐脆。肿瘤由三个胚层衍化的胚胎性组织构成，未成熟组织主要为原始神经组织，偶含成熟组织如骨、毛发及皮脂等。转移及复发率均高，但复发后再次手术时，肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。5年存活率约20%，近年提高至

卵巢癌晚期患者放化疗后能活多久

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，由于卵巢的位置深藏于骨盆腔内，因此在发生癌变的早期，患者可以没有任何自觉症状，因而不被引起注意，往往发现时已是晚期。当卵巢癌到了晚期时，往往意味着病情加重，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，此时不仅给患者机体带来不良影响，甚至还会面临死亡的威胁，因此治疗后能活多久也成为患者和家属非常关注的问题之一，那卵巢癌晚期患者放化疗后能活多久呢？目前对于卵巢癌晚期患者放化疗后能活多久这个问题，并没有明确答案，患者的体质、病理分型、放化疗方案以及放化疗的敏感性等，都会影响到患者的预后，影响生存时间。放化疗通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，抑制扩散转移，可以在短期内看到显著的效果，临床上有不少晚期患者通过放化疗获益，但也有患者因不当的放化疗而加重了病情，甚至加速了死亡，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，导致患者免疫力下降，身体也变得虚弱，并不利于疾病的康复。卵巢癌晚期患者在放化疗前需要对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数，适可而止。针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于弥补西医的不足，使患者获得更理想的效果。卵巢癌患者放化疗前用药，有助于调节机体，补充元气，为治疗做充足的准备；在放化疗期间用药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗引起的消化道不良反应，促进骨髓的造血功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。在放化疗后坚持用药，还能修复受损的机体，在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间。中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法，于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2011年5月24日，边枝花到希福医院开始了中药治疗，果不其然，药效很快便显现出来，吃饭、气色都有明显好转，整个人面色红润许多。从这以后，边枝花就开始坚持中药治疗，一般除了到外地复查期间停药外，基本一日一付，没间断过。截至2019年8月29日，老人家已经在中药的帮助下，扛过了六十余次化疗，与癌抗争了八年时间。案例2：张苗(化名)，女，卵巢癌，河南驻马店人 2016年，张苗突然摸到腹部有一个小疙瘩，到驻马店中心医院检查后，医生怀疑有癌症可能，但害怕给患者增加心理，便建议先行手术，做个快速活检。可没想到开刀后，在双侧卵巢中都发现了肿瘤。术后，在医生的建议下，张苗被转到河南省肿瘤医院继续诊治，但