护士站模块

护士站模块
护士站模块

高新区人民医院护士站模块

住院部分:

1)协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执

行情况进行管理;

a)病房接诊

b)安排患者住院,负责给住院的患者分配病床,安排住院医

师、主治医师、主任医师、责任护士;

c)床位信息查询

d)查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态、护

理组以及对床位总数及占有率;

e)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、

年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况);

f)医嘱执行管理

g)对新开立的医嘱进行审核,分解医嘱取药,打印医嘱执行

单;

h)对新生儿及母亲医嘱单独处理;

i)护士站非药品收费

j)护士站对非药品进行手工计费;

k)护士站非药品退费

2)护士站对非药品进行退费;

a)护士站资料维护

3)对维护病床信息、执行单、收费瞩套等信息的维护;

a)警戒线设置

4)维护病区内患者欠费警界线;

a)其他功能

5)护士工作站分系统中有三测单和其他体征输入和打印,支持

新生儿与母亲数据翻开录入、显示;

6)医嘱发送前具有审核医嘱功能;

7)能提供准确的一日清单(支持打印、触摸屏、短信等查询方

式);

8)能查询病人欠费清单,并打印催缴通知单;

9)对每一张摆药单,都有一个单据号;

10)具有病区床位使用情况一览表,病床信息包括:显示床号、

住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情状况、护理等级、费用情况等;

11)护士站收费(一次性材料、治疗费等),具备模板功能,可

以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量;

12)具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单;

13)支持PDA无线查询病人信息、医嘱及其执行情况、体温

单录入;

14)批准患者出院之前对未执行医嘱、未发药医嘱限制和医嘱

内容提示功能;

15)具有担保功能;

16)与保险接口连接,可实时上传病人信息至接口;

17)对保险病人进行登记;

18)待处理医嘱多方式提醒:语音提醒,移动窗口弹出提示框;

a)具备费用反冲,并记录反冲费用;

19)提供反冲费用清单打印自动隐藏反冲部分;

20)支持病区集中领药、病人单独取药。

a)查询统计

21)患者一日清单:对在患者一日费用明细进行查询打印;

22)患者费用查询:查询患者入院期间所发生费用进行查询,

其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息,病区(病人)退费情况一览表等;

23)医嘱执行情况查询:查询医嘱目前执行状态;

24)医嘱摆药查询:护士站查询药房对当前科室的摆药情况;

25)护士站退药查询:对患者已退药品进行查询;

a)打印功能

26)长期及临时医嘱执行确认;

27)打印长期及临时医嘱单,重整长期医嘱;

28)打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护;

29)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、

辅治疗等),支持治疗单分类维护;打印、查询输液记录卡及瓶签,支持病区单据单人打印、全科室打印。

门诊部分:

1)基本信息维护:包括诊室维护、诊台维护、分诊队列、护理

药品维护;

2)管理门诊病人的注射管理,对注射治疗等执行情况进行管理;

3)注射中心登记:药房为患者进行发药后,并需要在注射中心

进行注射的处方自动插入注射队列,注射中心从注射队列中取出需要注射处理的处方信息,每次对患者进行注射登记,记录各种处理内容、处理的时间以及操作者;

4)打印注射单:注射室打印输液记录卡和瓶签;

5)统计药品消耗:统计在注射室消耗的药品品种及数量;

6)系统支持皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室;

支持处理病人分几天多次注射的情况;支持输液执行管理,确认需要执行的输液单;可查阅或打印病人注射计划或注射情况;可自动统计注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等;

7)病人身份确认,系统支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗

证号、IC卡等方式进行确认;

8)统计包括抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等;

9)分诊管理:包括分诊、进诊、排队以及挂起和取消分诊、进

诊和手工调整队列功能;

10)分诊系统可实现自动或手动分诊,设置医生候诊病人队列,

病人挂号时若指定专家和专科则自动或人工进入医生的候诊队列;若不指定,则由分诊员根据病人的情况插入医生的候诊队列,并可以灵活调度;

11)分诊台护士可以根据具体情况调整各个医生的候诊队列,

以达到分诊的效果;比如有些病人没有挂到具体的医生,护士可以根据医生候诊人数多少将病人分诊到人数少的医生队列中。

护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 (1)转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 (2)校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医

嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费 一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法: (1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击"确认"按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:"新增"按钮,在类别处选择非药品,左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可,然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法) 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点

移动护士工作站系统

移动护士工作站系统 手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理 目前,医疗行业竞争日趋激烈,医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争,如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看,移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图 图1 基于PDA的移动护士工作站系统 移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”,PDA携带方便,通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能,推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能,是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息 (1)患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识; (2)护士在床旁为患者进行治疗护理时,用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认,可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均 相关联; (3)通过无线护士工作站可查看患者的基本信息,包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护 理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息; (4)利用在院患者的入院评估单与护理记录单,可随时获得患者的病情信息。

护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程 新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。 病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。 关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。 关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。 关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。

急诊护士工作站

首都医科大学附属北京中医医院TrakCare系统急诊护士工作站 使用说明书 (1.0版)

目录 第一章登录系统 (2) 1.1 登录系统 (2) 1.2 选择科室 (2) 第二章护士工作站 (2) 1.1 【医嘱执行工作站】——护士执行类型默认为检验单 (2) 1.1.1 检验单: (2) 1.1.2 治疗单:护士执行类型有:输液单、检验单、皮试单、注射单等 (3) 1.2 医嘱的修改与删除 (3) 1.2.1 删除医嘱 (3) 1.2.2 修改医嘱 (3) 第三章停止医嘱 (4) 第四章急诊分级 (5) 第五章病人状态改变及查询 (5) 5.1 病人状态改变 (5) 5.2 撤消离院 (6) 5.3 病人状态查询 (7) 第六章留观病人管理(地图) (8) 6.1 界面介绍 (8) 6.2 分床 (9) 6.3 给留观病人开医嘱 (9) 第七章收据查询 (10) 第八章常见问题解答 (10) 8.1 开医嘱 (10) 附:门、急诊退费流程 (11)

第一章登录系统 1.1 登录系统 在桌面上双击【Internet Explorer】→→单击【登录系统】则可登录系统→→输入【用户名】和【密码】:用户名为胸牌号,初始密码为胸牌号,初次登录后请立即修改→→单击【登录】。 1.2 选择科室 如果用户可以登录不同的科室,部门右侧的放大镜就可以看到,点击这个放大镜出现待登录的科室列表,鼠标单击选则某一科室即可。 急诊用户选择部门:急诊观察室,Group(安全组):急诊观察护士。如图1-1 图1-1 第二章护士工作站 1.1 【医嘱执行工作站】——护士执行类型默认为检验单 /取血化验项目一览表上打钩→直接到收费处→收费处根据一览表和医嘱补录相关费用、交费→再到治疗室做相应治疗 交费→西药房领取药品→治疗室做相应治疗 1.1.1 检验单: 护士进入【急诊工作站】后→点击【医嘱执行(急诊)】→进入【医嘱执行界面】直接

住院护士工作站操作要点(精简x)

医星住院护士工作站操作要点 操作要领:熟悉基本操作,掌握医嘱管理,熟练护理文书,使用快捷键; 一、系统的登录 开机后,双击桌面上“住院护士”图标,输入操作员号码和密码,进入系统。 首次进入系统后,请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”,再选择“密码修改”,修改自己的密码。 二、病区集中管理 进入系统后,显示“病区集中管理”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息,显示信息会自动刷新,主要是对单个病人操作。 在任何病人处点击右键,可以对每个病人进行各项护理管理,拖动病人,可以直接转床;界面下方显示的是未安排床位的床病人,可以拖动到上面,安排床位。 最下方的“医嘱审核”,“医嘱执行”等按钮,可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。注意:如果需要对单个病人管理,请在本界面输入处理;如果需要对全病区或多个病人进行护理管理,请进入相应菜单功能。 三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印 进入“医嘱管理”菜单,可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能; (1)医嘱的审核:进入“医嘱审核”功能,医生开出的医嘱,可以自动显示在审核界面显示待审核(默认全部选中),可以根据“医嘱类型”,“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。经核查无误的医嘱,点击“审核存盘”,确认通过审核。 (2)医嘱的关联:对于需要与护理项目关联收费的医嘱(如用法为静滴、肌注的药品医嘱),可点击“查看/修改药品关联项目”,可建立、增减关联项目。已关联项目,在“医嘱执行”后,自动记帐并生成产生收费项目。 (3)医嘱的执行:经审核的医嘱,进入“医嘱执行”功能,执行医嘱。但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房(配置中心),才能执行。点击“存盘”,确认执行医嘱,医疗医嘱会自动记帐,药品医嘱向药房(配置中心)发出用药申请,待药房确认发药后,给病人记帐。 (4)医嘱的重整:进入“医嘱重整”功能,在左边病人列表中双击病人姓名,显示需重整的医嘱;如果医嘱顺序不对,可以点击“上移”或“下移”,修改医嘱顺序;调整好后,点“存盘”。 (5) 医嘱单的打印 进入“医嘱单打印”功能,可以打印“长期医嘱单”,“临时医嘱单”,“输液治疗单”,“口服单”,“瓶贴”,“护理处置单”,“注射单”,“治疗单”等单据。先双击“住院号”处,选择需要打印的病人,再选择“医嘱单类型”,点“打印”即可。可以预览,也可选择从任意位置起,“续打”医嘱单。 六、医嘱的执行登记 已经执行的医嘱,由护理人员具体对病人执行,如需要打印护理执行单。可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人,打印执行登记表。 七、护理项目的输入与执行 护理项目如果不与医嘱关联执行,也可使用“护理项目输入与执行”功能,输入或执行病人的长期或临时护理项目: 1、临时护理项目:在“护理项目类型”中选择“临时”,再点“增加”,在“编码”位置

门诊护士工作站岗位操作书

创星医院信息管理系统门诊护士站岗位操作说明书

目录 第一部分岗位操作流程 (3) 1.门诊护士站操作流程图 (3) 第二部分具体操作 (4) 1数据维护 (4) 2留观登记 (4) 3处方审核 (5) 3.1处方核对/取消核对 (6) 3.2处方执行/取消执行 (7) 3.3皮试处理 (8) 4门诊留观划价 (10) 5结束留观 (11) 6门诊护士排班 (11) 7其他说明 (12) 8查询功能 (12)

第一部分 岗位操作流程 1.门诊护士站操作流程图 1.1普通药品流程 1.2皮试药品

第二部分具体操作 1数据维护 (1)留观项目设置(注:设置的是留观划价可开出的项目) (2)可留观科室登记(注:即某科室医生开的需要注射的医嘱是否传至护士站,由护士核对执行打印输液卡)(3)床位设置(注:若留观室有床位,那么就进行床位设置;若没有,都是座位的话,则不需要进行设置,在留观登记时直接输入座位号即可) 2留观登记 从“日常业务--留观登记”进入留观登记界面,(或直接点击工具栏上的按钮)如下图: 可通过日期、门诊号、发票号、姓名、卡号检索病人 分配床位/座位:

方法一:留观病人列表中选择病人点击右键选择分配床位,选择相应床位,点击确定完成分床。 分配座位,直接在座位处输入座位序号 方法二:在病人列表中选择病人后,直接拖到床位图示中的空床即可。 取消分配床位/座位: 方法一(推荐使用): (1)选择床位图示中的病人 (2)把鼠标定位到按钮上,按钮的背景色变成黄色。 (3)用鼠标按一下此按钮 (4)系统将提示“是否取消该病人的分配” (5)选取相应的按钮,完成此操作。 方法二: (1)选取病人图示 (2)点鼠标右键 (3)选择取消分配 转床: 方法一:选中病人图示直接拖到别的床位。 方法二:选中病人图示点击右键,选择转床。 3处方审核 (1)从“日常业务—处方审核”进入处方审核界面,(或直接点击工具栏上的按钮)如下图:

医院病区护士工作站操作规程

医院病区护士工作站操作规程 医院病区护士工作站操作规程 一、为确保护士工作站信息安全,必须保密个人用户名和密码,不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。 二、当较长时间离开工作站时,应退出本科系统,以免她人用自己身份录入信息,避免医疗纠纷发生。 三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行,紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。 四、可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止(“F1”和“F4”),也可取消停止医嘱(“F9”),但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱,可按“F2”将医嘱停止到昨天。 五、手术前需全停术前长嘱,手术后重新执行新医嘱。 六、对于特殊检查的预约项目,应及时查找执行时间,通知并帮助病人进行检查前的准备,督促病人按时完成检查。 七、护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行,医生下达临时医嘱后护士应立即执行。 八、护士在转抄医嘱本时,要查看医生说明,如使用时间等,明确后方可执行,若对医嘱有疑问时,应通知医生对医嘱进行修改或校对,不得在护士工作站中擅自修改。 九、严格检查、校对录入医嘱,校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。 十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查,区分病人类别,如:自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人,按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。 十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单,将清单在查房时交给病人核对。 十二、控制药费比例,查询每个病人的药费比例及全科药费总比例,对有超标病人的主管医生给予提醒,并汇报给科主任。 十三、治疗终结时,由病区护士按医嘱停止全部处置,并核实费用无误后做定义出院,并打印出院结算通知单,由病人到出院结算处办理出院手续。 感谢您的阅读!

电子病历-护士工作站

——电子病历之医院护士工作站 合肥市南软信息技术有限公司 https://www.360docs.net/doc/1e17756453.html, 一、控制台 修改密码:用户登录后,进入密码修改,按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码(重新输入一次新密电码)的顺序,进行密码修改,修改后的密密码请妥善保管好。 入院登记(必须具备入院登记的权限):住院病员首先必须要完成入院登记,入院登记的方法二种:a)自门诊挂号记录里(即左侧的挂号记录)进行入院登记,此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员,b)直接进行入院登记,直接在信息框内输入各基本信息进行登记,门诊诊断是必填项。 病区收住(必须具备病区收住的权限):入院登记后在登记的相应病区,进行病区收住,即给该病员在系统按排床位。进入病区收住界面,所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表,选中需要收住的病员,此时病区收住按扭可用,点击此按扭显示所有该病区的空床位信息,已经在使用的床位不显示,选择床并选择主管医师后收住,收住成功后即可打印住院凭证。 二、病员管理 转科申请及转科接收:将本病区的病人转到别的科室的操作,首先必须要进行转科申请。选择转科申请选项,选中需要转科的病员,再选择要转入的科室,点击转科申请,直到提示成功。此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒,提示该科室准备接收需要转入的病员。操作:点击转科接收,待接收的病员信息呈现在左侧,选择要安置的床位,确定接收,成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示,只在已经接收的科室显示。 科内转床:是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作,病员仍在本病区内,同时可进行主管医师的选择。转床结束后,其原占用的床信息为空,转入的床位信息显示被占用。 病员出院:进入病员出院,显示所有本病区的在院病员,选择需要出院的记录,出院按扭变为可用,此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成,如果没有完成,则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成,不能进行出院操作,否则不提示。出院操作成功后,在此界面不显示该病员的信息。 出院病员召回:病员出院后如因某些原因需重新返回到病区继续住院,选中下方的出院未归档的病员信息,此时所有出院的病历未归档的病员信息全部显示在此。出院病员召回分为以下几种情况:a)出院未归档病员的召回:此时分二种情况1、出院未办理费用结算的病员召回,直接选中病员右击出院撤销→重新选择床位即可;2、出院后已经办理结算的病员,必须要先在HIS系统里完成费用结算撤销,然后才能进行出院撤销(此种情况是与HIS对接后) b)出院已归档病员的召回:此时在出院未归档病员已不可见该病员的信息,必须要在病案管理系统将该病员归档病历撤销归档后,在此才能进行下一步操作。(撤销归档在病案管理系统阐述)撤销归档后使该病员信息状态为出院未归档状态,然后再根据是否完成出院结算进行出院召回操作,操作同上。 修改病员信息:可修改在院、已出院病员、门诊病员的基本信息,包括病员的姓名、性别、年龄等基本信息,但前提是必须是超级用户或者是具备有修改病员信息的权限。 床位使用一览:以直观的方式显示病区床位使用情况,以红色字体突出显示该床没有被占用,以黑色字体显示,并文字【使用中】提示该床已经在使用。将光标在该标签移动,可显该病员的相关住院信息。

(完整版)用户手册-12住院护士站分系统

护士工作站分系统 版本号 5.0 用户手册 沈阳东软医疗系统有限公司 医疗IT与健康服务事业部 2015-12-30

版权声明 本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。 未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。

前言 住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱,并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。该系统提供了护士在病房的常规操作,对医嘱的处理和执行,对费用的收取和控制等等,在过去的版本性能的基础上,我们广泛吸收了很多家医院的实际需求,总结了以往系统的设计和开发经验,推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性,该系统必将进一步促进医院的信息化管理。 使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能,并能够对患者的费用信息进行查询。 住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发,并持有版权的软件产品。 住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要,具有优越的性能价格比,适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。

阅读指南 〖手册目标〗 本手册详细介绍了本系统的各种功能,帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。 〖阅读对象〗 本手册是针对医院的住院护士编写的,用户在使用本系统之前,应先阅读本手册,从而更快掌握系统的使用。 〖手册构成〗 本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。 〖手册约定〗 【界面图示】展示窗口图片。 【功能简述】简述模块的功能,让读者有个大概的了解。 【操作描述】对操作进行详细的描述,让读者能充分的了解怎样操作。 【注意】请读者注意哪些需要的事项。

住院护士工作站

护士工作站管理系统

帮助目录 护士工作管理分系统说明: (2) 1、病人就诊流程:: ............................................................................................. 错误!未定义书签。 2、软件登陆操作说明:........................................................................................ 错误!未定义书签。 3、软件功能介绍:................................................................................................. 错误!未定义书签。 a.接科安床: .................................................................................................. 错误!未定义书签。 b.医嘱处理:(特注:此功能包括护士日常操作的所有功能) ....................... 错误!未定义书签。 c.长期医嘱执行操作说明:.................................................................................. 错误!未定义书签。 小结:长期医嘱与临时医嘱执行后的区别:................................................... 错误!未定义书签。 d:病人帐户查询 ........................................................................................... 错误!未定义书签。 e:退费申请 ...................................................................................................... 错误!未定义书签。 f:退药申请....................................................................................................... 错误!未定义书签。 g:出院办理 ...................................................................................................... 错误!未定义书签。 4、日常出现的问题解答 .............................................................................................. 错误!未定义书签。护士工作站的功用: 护士工作站:在整个系统中启着中转作用(包括处理医生下的医嘱,病人费用监管,病人的床位安排,主治医师的确认,病人的体温表,护理文书,输液卡,检查检查单的申请,退费申请,退药申请等) 1.病人就诊流程 a.入院及就治疗过程 收费处办理入院收续-------------住院科室接病人(安排主治医师及床位)-------------住院医师(下医嘱)-------护士理部(护士处理病人医嘱)-----药房处领药;并同步根据医嘱做相关检查检验. b.出院过程 住院医师停所有医嘱并下出院医嘱-------护士处理医嘱(并确认病人所有费用和手续完成后,软件上确认出院)---------收费处办理出院手续. 2.软件登录操作说明

住院护士工作站系统

住院护士工作站系统 2016-06-27 14:47:05 阅读 2494 1.应用特点: 住院护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。 2.业务流程: ? 图3-15-1住院护士站病区管理流程图 3.功能概述: 1)病房管理:患者基本信息管理;患者接诊、转科、出院、变更等信息管理;病区床位使用情况一览表(显 示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。病区一次性卫生材料消 耗量查询,卫生材料申请单打印。患者一日清单管理;欠费管理; 2)医嘱处理:医嘱录入。审核医嘱(新开立、停止、作废),查询、打印病区医嘱审核处理情况。记录病人 生命体征及相关项目。打印长期医嘱及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱。打印、查询病区对药单

(领药单),支持对药单分类维护。打印、查询长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅助治疗等),支 持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。长期医嘱及临时医嘱执行确认。填写药品皮试结果。打 印检查化验申请单。打印病案首页。医嘱记录查询。 3)护理管理:护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。 4)费用管理:采用到点计费方式。停止及作废医嘱退费申请。病区(病人)退费情况一览表。住院费用清单(含 每日费用清单)查询打印。查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。 5)对特殊病区的全面支持。支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理;支持在转床、转区、转 ICU时自动生成相关医嘱。 4.运行特点: 1)护士工作站的各种信息来自住院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统,同时提供直接录入。护士 工作站产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。 2)医嘱经过护士审核后,方可生效,记入医嘱单,并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士 审核的医嘱,医生可以直接取消,不记入医嘱单。 3)系统应提示需要续打医嘱单的病人清单,并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的 补印功能,保证患者的长期、临时医嘱单的完整性质。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生 效。 4)护士站各种单据打印,应提供单个病人或按病区打印等多种选择。 5)护士站收费时,应提示目前已收的费用,避免重复收费。 6)护士站打印病人检查化验申请单时,应提醒目前已打印的申请单,避免重复。 7)护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。 5.统计查询及分析: 医嘱状态查询,医嘱执行情况查询,患者状态查询(有图表的,可按床位和护理级别、病危显示),病床状态查询,药品查询、诊疗项目查询(单价、注意事项、诊疗时间等),患者费用清单查询、打印; 6.与其他系统接口及数据交换: 申请检验及影像的相关信息传送给PACS/PACS系统、LIS系统,并接收传回的影像及检验结果。处方自动传送到住院药房;患者基本信息、医嘱信息自动获得; 标签: 医院信息化医院信息化系统医院信息化HIS系统医院护士工作站住院护士工作站HIS系统HIS

护士工作站分系统用户手册

护士工作站分系统用户手册 东软集团股份有限公司

目录 第1章系统设置 (3) §1.1用户登录 (3) §1.2基本信息维护 (5) §1.2.1 附材维护 (5) §1.2.2 护士收费组套维护 (5) §1.2.3 科室常用项目维护 (6) §1.2.4 警戒线设置 (7) §1.2.5 医嘱执行单设置 (8) 第2章病房医嘱管理 (9) §2.1护士站病房管理 (9) §2.2 护士站医嘱管理 (16) §2.2.1 医嘱审核 (16) §2.2.2 医嘱分解 (17) §2.2.3 医嘱查询 (18) §2.2.4 医嘱执行查询 (19) §2.2.5 瓶签打印 (19) §2.2.6 巡回单 (20) §2.2.7 执行单 (21) §2.2.8 床头卡 (21) 第3章费用管理 (22) §3.1 护士站收费 (22) §3.2 护士站退费申请 (22) 第4章查询统计 (23) §4.1 护士站患者费用查询 (23)

第1章系统设置 §1.1用户登录 用户双击东软医院信息管理系统应用程序。如图所示图标: 进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。 【界面图示】 【操作描述】 输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:

选择“护士站”功能模块,注意,登录科室一定要选择相应的住院病房科室,然后点击确定按钮,即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。如图: 【界面图示】

§1.2基本信息维护 【功能简述】 ●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。 ●对医嘱管理中的相应项的维护设置。 §1.2.1 附材维护 通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目,例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。此维护可以有选择的进行,不是必须维护的,如果不维护可以在医嘱核对时添加附材,也可通过集中收费单独收取。 在进行完医嘱附材设置后,开立医嘱时会自动带上维护好的相应附材,与医嘱同步执行和计费。 【界面图示】 【操作描述】 ●选择左侧列表的用法,单击选定。 ●通过拼音码过滤选定欲添加的附材项目。 ●双击项目添加,可以修改项目数量,但大多数情况都使用默认值1。 ●保存添加的附材,对于维护后欲取消的附材可以用鼠标左键单击选定维护的附材然 后点击删除。 ●维护好后点击保存按钮保存修改,操作结束点击退出按钮退出系统。 §1.2.2 护士收费组套维护 【功能简述】 此维护是为了方便护士收费,维护好后,护士站收费时,直接将此组套收费,一个

护士工作站操作手册

新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册 本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准

目录 前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 1.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 17 2、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19 2.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 21

护士工作站操作说明

护士工作站操作说明 说明:在本系统中,护士操作流程相对较多,但与相关规定的操作流程基本无异,具体流程图请配合参考《病人出\入院流程图》. 一. 病人入科分床具体操作: 注意:在出入院管理模块中,录入了某病人的出院信息,并分配到相应住院部,这样,在护士工作站中才能在待入院病人栏目中发现该病人信息. 1.入科管理: 在进入护士工作站后的第一界面中,分发现可视操作界面分上下两部分,上部分较少,为显示待入科、待转科与待出院的病人区域,在此区域用鼠标单击选中欲入科的病人,在左侧操作栏中“日常操作→入科管理”,便可对该病人进行入科操作,在下方的“床位使用情况”为该病人选择病床。然后单击上方的“确定”按钮,设置责任医生,责任护士,开床时间,护理级别(此护理级别不产生费用,为标注作用),单击“确定”后便可完成病人入科分床操作,此时,医生在医生工作站便可对该病从录入医嘱。 2.床位管理:病人分床,转床,停床等操作处理。 在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域,在此区域内单击选中某病人(选择该病人后,该病人信息会变成蓝色),单左侧操作栏中“日常操作→床位管理”,便可对该病人的床位进行各种操作。 二.病人医嘱核对具体操作: 3.医嘱管理:对单一病人医嘱进行查看,编辑,核对等操作. 在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域,在此区域内单击选中某病人(选择该病人后,该病人信息会变成蓝色),单左侧操作栏中“日常操作→医嘱管理”,便可对该病人医嘱进行各种操

作. 查看长\临时医嘱后,可在操作界面上方点击”核对医嘱”,便可对该病人当天长\临时医嘱的核对.在界面上方偏右处的”医嘱状态”,可选择各种状态的医嘱,以方便查看对照. 在医嘱栏目下方有一”核对情况”,可查看该病人医嘱的核对情况,是何人,何时核对了该病人的医嘱.

一体化护士工作站的开发与应用

一体化护士工作站的研发与应用 我院作为信息化研究基地,护理工作依托医院信息平台,基本实现资源共享网络化、信息采集无线化、数据传输信息化的格局,初步展示了数字化医院的整体效能[1]。在临床护理工作中常用的应用软件有军卫一号护士工作站、护士交班系统、方联护士工作站、整体护理等,为护士工作带来方便与快捷,节约了时间与人力,提高护理质量的同时增加了有效服务时效。但在临床工作中需同时打开多个软件操作,护士需要在多个软件界面中切换,且占据较多的虚拟内存,上午九点至十一点为全院应用电脑高峰期,多界面操作使计算机运行速度减慢,影响了工作效率。基于此现象,我院护理部与信息科在资源共享的前提下,与安徽合肥炮兵指挥学院科研部共同研发,将多个护理应用软件进行整合与优化成一体化护士工作站,并新增设护理病历电子记录、科主任查房记录、科室培训计划等模块,将PDA与PC机的电子护理病历模块连接,用PDA实现床边护理即时记录与护理质量监控记录等功能。一体化护士工作站功能强化与优于以往护理应用软件,体现了数字化医院科学有效的护理管理模式。 1.原护理应用软件介绍 1.1.护士工作站功能包含病人基本信息及护理诊断、医嘱处理等。在医嘱的处理上充分显示了高效、安全等优越性。 1.2移动护士工作站系统(PDA)将现有护士工作站扩展和延伸到了病人床边,实现了电子信息充分共享。护士可以随时查询病人的护理诊断、病情、诊断、治疗等信息;在病床旁录入病人的生命体征、体重、出入量、意识等护理记录并自动生成体温单及生命体征观察单;在病人床头进行医嘱的读取、查询、查对与执行[2,3];管理者能随时查询医嘱的执行情况、实际执行者、实际执行时间,为医疗纠纷的举证提供了法律依据;护理部可统计护士及病区的工作量,科学统计,促进绩效管理。 1. 3护理综合信息系统护理综合信息系统分科室信息管理、人力管理、科室业务管理、综合护理质量管理、整体护理病历信息。其中整体护理病历系统有标准、规范的PIO模板,超大容量的字典库,使各项记录方便、快捷,并解决了护理人员知识结构和学历层次参差不齐、书写护理记录规范的问题[4]。

用户手册-13住院医生站分系统

. .. . 住院医生工作站分系统 版本号 5.0 用户手册 东软医疗系统 医疗IT与健康服务事业部 2015-12-30

. .. . 声明 本手册所有权归东软医疗系统。 未经许可拷贝或修改本文档容的行为视为行为。

. .. . 前言 住院医生工作站分系统是为住院医师掌握如何给患者开立医嘱的计算机应用软件系 统,本手册不包含电子病历的操作说明具体见电子病历分册。该系统提供了住院医师给患 者开立医嘱的多种方法,可以通过直接开立或使用自己科室定义的组套或复制已经开立的 医嘱给患者开立不同的医嘱,如长期医嘱,临时医嘱,嘱托医嘱、出院带药等,还可以开 药品和同类非药品的分组,在此系统中还可以进行患者信息的查询、检验检查结果的查询 等等,在过去的版本性能的基础上,我们广泛吸收了很多家医院的实际需求,总结了以往 系统的设计和开发经验,推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性 和应用的普及性,该系统必将进一步促进医院的信息化管理。 使用住院医生工作站分系统5.0,能够实现给患者开立医嘱,对患者的费用信息进行查 询的功能,可以实现对分管患者,本科患者,授权患者进行医嘱的开立。 住院医生工作站分系统5.0,是东软医疗系统设计开发,并持有的软件产品。 住院医生工作站分系统5.0,完全适应国医院管理信息化的需要,具有优越的性能价格 比,适宜在国各大、中、小医院中推广使用。

. .. . 阅读指南 〖手册目标〗 本手册详细介绍了本系统的各种功能,帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使 用方法。 〖阅读对象〗 本手册是针对医院的住院医师编写的,用户在使用本系统之前,应先阅读本手册,从 而更快掌握系统的使用。 〖手册构成〗 本手册主要是从系统的菜单的角度出发来进行如何使用的编写。 〖手册约定〗 【界面图示】展示窗口图片。 【功能简述】简述模块的功能,让读者有个大概的了解。 【操作描述】对操作进行详细的描述,让读者能充分的了解怎样操作。 【注意】请读者注意哪些需要的事项。

医院护士工作站分系统功能规范

医院护士工作站分系统功能规范 《护士工作站分系统》是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。 《护士工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。 1.《中华人民共和国护士管理办法》 2.其它相关法律、法规。 《护士工作站分系统》基本功能 1.床位管理 1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号;姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。 2)病区一次性卫生材料消耗量查询,卫生材料申请单打印。 2.医嘱处理 1)医嘱录入(同...条) 2)审核医嘱(新开立、停止、作费),查询、打印病区医嘱审核

处理情况。 3)记录病人生命体征及相关项目。 4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱。 5)打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护。 6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等),支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。 7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。 3.护理管理 护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。 4.费用管理 1)护士站收费(一次性材料、治疗费等),具备模板功能。 2)停止及作废医嘱退费申请。 3)病区(病人)退费情况一览表。 4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。 5)查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。

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