临床护理实践指南2011试题(答案)
临床护理实践指南理论试题（答案）
单选题
1.病室设置中床间距为（ B ）。
A.≥2m
B.≥1m
C.≤1m
D.≤1.5m
2.开口器上应缠纱布，从（ c或 D ）放入。
A.尖牙处
B. 切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处
3.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。
A. 皮瓣色泽
B. 指压反应
C. 温度
D.美观
4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。
A. 避免体位性低血压
B.指导患者合理饮食，补充营养
C.严禁屏气或剧烈咳嗽
D.保持大便通畅
5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。
A. 30°～40°
B. 30°～50°
C. 30°～60°
D. 40°～60°
扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°
6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A. 从伤口中间向外
B. 从伤口外向中间
C. 从伤口上向下
D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染
7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位
B.端坐卧位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位
8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min
9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩
10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A. 近侧
B. 中间
C.对侧
D.同侧
11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。
A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚
12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
A.3～4cm
B.4～6cm
C.4～5cm
D.6～7cm
扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体
B.低渗液体
C. 等渗液体
D.以上都不是
14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%
B. 26～28℃，50%～60%
C. 26～28℃，40%～60%
D.
28～32℃，40%～50%
15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是
16.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.碘酊
17.患者抽搐发作时，操作正确的是（ A ）。
A.放入开口器，解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位，头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激
18.不属于留置尿管期间的护理是（ C ）。
A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管
19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ B ）。
A.1人搬运法
B.2～3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法
20.以下不属于心悸评估事项的是（ D ）。
A.发作诱因
B.既往病史
C.意识状况
D.自测脉搏方法
21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。
A.0.02～0.04KPa
B.0.02～0.04MPa
C.0.013～0.033KPa
D.0.013～0.033MPa 扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行。成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。
A. 及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体
23.全身制动的患者每（ A ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A. 15min，2h
B. 30min，2h
C. 20min，2h
D. 15min，1.5h
24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。
A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨
25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液
B. 低渗溶液
C.等渗溶液
D.以上都是
扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉
26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角
B.14cm，胸骨柄
C.15cm，胸骨柄
D.20cm，胸骨角
扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A、S B.U C.Y D.T
28、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2
B.12～14，2～3
C.7～10，1～2
D.7～10，2～3
29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压
30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。
A.36～41°
B. 36～38°
C. 35～40°
D. 35～38°
扩展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。
31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖
B.胸壁引流口平面
C.耻骨
D.腰部
32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。
A.进食时间
B.吸氧浓度
C.指（趾）端循环
D.皮肤完整性
33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。
A. 吸烟
B. 面颊部做冷敷
C.休息
D. 进食
34、宜用直肠法测量体温的是（ A ）。
A. 昏迷
B. 心肌梗死患者
C. 直肠手术
D.腹泻
扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min 后取出读数。.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度。
口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸， 3min后取出读数。婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。。
告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。
35、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ）
A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min
36、下列属于深反射的是（ A ）。
A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射
37、淋巴结的检查顺序为（ C ）。
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下
B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下
C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟
D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟
38.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上
B.由肺底开始，自下而上
C.由肺尖开始，自下而上
D. 由肺底开始，自上而下
39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。
A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm
40、下列情况宜测腋温的是（ D ）。
A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭
41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。
A.重度梗阻性黄疸
B.胆结石
C. 胆管梗阻
D. 胆管恶性肿瘤
42、不属于血压监测四定原则的是（ B ）。
A.定时间
B.定听诊器
C. 定部位
D.定血压计
43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4
扩展：1升的挤压1/2-2/3
44、不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。
A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物
45、长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周
B.半月
C.有需要时
D.每月
46、下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。
A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱
47、电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。
A. 右锁骨中线第一肋间
B. 右锁骨中线第二肋间(负极)
C. 左腋中线平第五肋间
D. 左腋中线平第四肋间
48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20
B.10～20
C.15～30
D.20～30
49、 PICC穿刺首选的血管为( D ）。
A.前臂正中静脉
B. 肘正中静脉（次选）
C. 头静脉（最后）
D. 贵要静脉
50、血标本采集不正确的是（ B ）。
A.在安静状态下采集血标本
B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀
C. 应从非输液侧肢体采集
D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
51、不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。
A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
52、下列穿刺角度错误的是（ B ）。
A.皮内注射：5°角
B.头皮针穿刺：10°角
C.静脉注射：15—30°角
D.PICC 置管：15—30°角
53、心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。
A. 中心静脉插管
B.桡动脉
C. 起搏器 D除颤部位
54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。
A. 1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍
55、不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。
A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂
单选题(part2)：
1、口腔护理使用开口器时应从（b ）处放入
A、中切牙
B、磨牙
C、侧切牙
D、尖牙
2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过D
A、500ml
B、600ml
C、800ml
D、1000ml
3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是D
A、26—28℃
B、29—31℃
C、36—38℃
D、39—41℃
扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm
4、穿刺部位上方约（C ）处适宜扎止血带
A、3—4cm
B、4—5cm
C、5—6cm
D、6—7cm
5、1个单位的全血或成分血应在（ C ）输完 30min
A、2小时
B、3小时
C、4小时
D、5小时
6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（ A ）
A、隐私
B、信仰
C、知情权
D、文化
7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（D ）分钟后取出计数。
A、3 口腔、直肠（插入直肠3-4cm）
B、5
C、8
D、10
8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施d
A、保持床单位清洁、平整、干燥
B、及时清洁会阴部皮肤
C、必要时涂皮肤保护膜
D、记录24小时出入液量
9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点A
A、观察记录生命体征
B、指导患者合理膳食
C、指导患者养成定时排便的习惯
D、适当运动
10、患者使用约束带时应（ B ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次
A、15分钟、1小时
B、15分钟、2小时
C、30分钟、1小时
D、30分钟、2小时
11、下列哪项不是制动护理的注意事项D
A、观察患者局部和全身的情况
B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛
C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况
D、注意各种体位转换间的安全，保护管路
12、轮椅的使用中错误的是
A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；
B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠
C、将头部置于平车的大轮端
D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（B ）滴为宜
A、10-20滴/分
B、20-30滴/分
C、30-40滴/分
D、40-50滴/分
14、多处伤口换药时正确的是B
A、先换感染伤口，后换清洁伤口
B、先换清洁伤口，后换感染伤口
C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒
D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒
15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是C
A、平放枕头，头向后仰
B、平放枕头，头向前倾
C、撤去枕头，头向后仰
D、撤去枕头，头向前倾
16、气管插管成功后，应迅速d
A、开放气道
B、固定导管
C、听诊呼吸音
D、拔除管芯，向气囊内充气
17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过C
A、5s
B、10s
C、15s
D、20s
18、拔除气管插管的指征不正确的是A
A、导管无脱出
B、撤离呼吸机成功
C、患者咳嗽和吞咽反射恢复
D、可自行有效排痰
19、胃肠减压插管的长度A
A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离
B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离
C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离
D、从耳垂至胸骨剑突处的距离
20、为水肿患者测量体重应在B
A、晨起餐前、排尿前
B、晨起餐前、排尿后
C、晨起餐后、排尿前
D、晨起餐后、排尿后
21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时D
A、拔出引流管
B、准确记录
C、注射止血药物
D、通知医生
22、术前护理的指导要点不包括C
A、床上排泄
B、呼吸功能训练
C、了解手术过程
D、饮食指导
23、测量呼吸时宜取B
A、平卧位
B、仰卧位
C、侧卧位
D、半坐卧位
24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应D
A、一人测量心率和脉率
B、两人测量心率和脉率
C、两人分别测量心率和脉率
D、两人同时分别测量量心率和脉率
25、血糖仪测量血糖时应用（A ）消毒穿刺部位，待干后采血
A、75%酒精
B、95%酒精
C、2%碘伏
D、0.75%碘酊
26、SPO
监测报警低限设置为（C ），发现异常情况及时通知医生
2
A、80%
B、85%
C、90%
D、95%
27、患者剧烈活动后需待平静（D ）后方可进行生命体征检查
A、15分钟
B、20分钟
C、25分钟
D、30分钟
28、胸外按压时应使胸骨下陷至少（ C ）
A、3cm
B、4cm
C、5cm
D、6cm
29、胸外按压按压和通气的比例A
A、30：2
B、30：1
C、15：2
D、15：1
30、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液（c）ml 35-38℃左侧卧位或者头偏向一侧
A、100-300 ml
B、200-400 ml
C、300-500 m l
D、400-600 ml
31、2次血培养标本采集时间至少间隔（D ）
A、15分钟
B、30分钟
C、45分钟
D、1小时
32、对做皮试的患者，按规定时间由（B ）名护士观察结果
A、1名
B、2名
C、3名
D、4名
33、留置针穿刺操作中，错误的是B
A消毒皮肤 B、留置针与皮肤呈5°-10°C见回血后再进入少许 D、注明置管时间
34、PICC穿刺首选的静脉为（C ）
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、贵要静脉
D、颈静脉
扩展：PICC置管部位皮肤有感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后，禁止在此部位置管。
35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为B
A、肝素盐水药物注射肝素盐水生理盐水
B、生理盐水药物注射生理盐水肝素盐水
C、药物注射生理盐水药物注射肝素盐水
D、肝素盐水生理盐水肝素盐水药物注射
36、空血袋低温保存（ b ），之后按医疗废物处理
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
37、吸氧操作过程下列错误的是d
A、严格掌握吸氧指征
B、根据病情调节合适的氧流量
C、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况
D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩
38、拔除气管插管注意事项中正确的是d
A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估拔管的指征
C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备
D、拔管前吸净口鼻内分泌物
39、呼吸的基本前提a
A、保持通畅的气道
B、建立人工气道
C、及时、准确地应用机械通气
D、迅速改善患者的缺氧
40、肝性脑病的患者禁用（c ）灌肠
A、甘油
B、开塞露
C、肥皂水
D、温盐水
三、填空题（每空1分，共45分）
1、（妊娠）、（急腹症）、（消化道出血）、（严重的的心脏疾病）等患者不宜灌
肠；（直肠）、（结肠）和（肛门等手术后）及大便失禁的患者不宜灌肠。（肝性脑病）患者禁用肥皂水灌肠。
2、工作人员在病室内应做到四“轻”：（说话轻）、（走路轻）、（操作轻）、关门轻。
3、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（室温下复温侯）再输，保存时间不超过（24h ）。同时不宜从营养液输入的管路（输血）、（采血）。
4、（心脏病）、（高血压）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。
5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ 1000 ）ml。始终保持尿袋的位置低于（膀胱）。
6、薄枕平卧位适用于患者（腰椎麻醉）或（脊髓腔穿刺）后的患者。
7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（温度）、桡动脉或（足背动脉搏动情况）、（毛细血管充盈情况）、指（趾）活动情况。石膏固定患者注意观察患肢末梢的温度、皮肤颜色、及活动情况，评估患肢是否肿胀，观察其表面的渗血情况
8、轴线翻身时，保持（脊椎）平直，翻身角度不可超过（60°），有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
9、病情允许，协助肠内营养的患者取（半卧位），输注前、后用约（30ml温水）冲洗喂养管，输注速度均匀。
10、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度(39-41）℃，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高（40-60）cm，肛管插入肛门（ 7-10 )cm。
11、房颤的患者需同时测量（心率）和（脉率）。
12、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（虚脱）。降温处理（30min ）后测量体温。
13、压疮Ⅰ期患者局部使用（半透膜敷料）或者（水胶体敷料）加以保护。禁止进行（皮肤按摩），不宜使用（橡胶类）圈状物。
14、对有造口的患者每日观察造口处（血供）及（周围皮肤）情况，观察排出物的（颜色）、量、（性状）及（气味）。
15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（向上提拉），每次吸痰时间不超过（15s ）。
16、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予( 流质 )或( 半流质 )饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。
17、患者清洁是指采取包括（口腔护理头发护理、皮肤护理、会阴护理及
晨晚间护理）等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
18、人体的四大生命体征。
19、留置尿管期间，应注意（尿道口）清洁；尿失禁时注意（局部皮肤的护理。
20、常用标本采集过程中应严格执行（查对制度）遵守( 无菌技术操作) 原则及 (标准预防 )措施，以保证 ( 检验结果 ) 的准确性。
21、中毒性质不明时，洗胃液可先用 ( 温开水 ) 或 ( 等渗盐水) 。
22、化疗患者选择静脉通路按照（先远后近、左右交替）使用的原则；持续静脉给药选择（中心静脉）通路；非发疱类和非刺激性药物可先选择（外周静脉通路。
23、口腔护理操作中，避免弯钳触及（牙龈）或（口腔黏膜）。
24、肠内营养支持输注速度（均匀），输注营养液前后用约（ 30ml）温水冲洗喂养管。病情允许时输注后（ 30 ）分钟保持（半卧）卧位。
25、轴线翻身时，保持整个（脊椎）平直，翻身角度不可超过（ 60）。有颈椎损伤时，勿（扭曲）或（旋转）患者头部，保护颈部。
26、伤口护理时观察伤口的（部位），（大小《长宽深》），（潜行），组织形态，（渗出液），（颜色），（感染）情况及伤口周围（皮肤）或（组织）状况。
27、造口护理注意，避免做（增加腹压）的运动，以免形成（造口旁疝）。
28、烧伤创面护理实施暴露疗法时，室温保持在（ 28-32℃），相对湿度（ 50-60% ），床单位（每日）用消毒液擦拭。
29、吸氧评估鼻腔状况有无（鼻息肉），（鼻中隔偏曲），或（分泌物阻塞）等。
30、T管引流时间一般为（12-14d ），拔管前遵医嘱夹闭（ 1-2d ）。夹管期间和拔管后观察有无（发热），（腹痛），（黄疸）等情况。
31、血液透析预冲，启动透析机血泵（ 80-100 ）ml/min，用生理盐水流向为（动脉端）→（透析器）→（静脉端），不得（逆向）预冲。
32、留置尿管患者会阴护理，由（尿道口）处向（远端）依次用消毒棉球擦洗。
33、“T”管引流袋位置应低于（切口平面),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲)、(受压)。
34、插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
35、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。
36、围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至(基本康复)，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
37、口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下），让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。
38、脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。
39、测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线），坐位时平（第四肋）。
40、对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。
41、为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。
42、采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。
43、抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
44、静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。
45、用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。
46、肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
47、 SPO2监测报警低限设置为(90%)，发现异常及时通知医生。怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
48、经皮氧饱和度（TcSO2）监测时，下列情况影响监测结果：休克、（体温过低）、（黄疸）、皮肤色素，（局部动脉受压）以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。49、新生儿使用暖箱时，根据体温调节箱温，体温保持在（36～37℃）为宜，严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过（38.5℃）要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。
50、患儿吸痰时，吸痰管插入深度是气管插管深度加（0.5～1cm）。
51、告知家长给婴儿的辅食添加应遵循（从稀到稠、从细到粗、从少到多）（每次添加一种）的原则。
四、问答题（每题5分，共15分）
1、患者头晕护理时的注意事项。
（1）指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。
（2）患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。
（3）教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。
（4）对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。
2、便秘患者的护理。
（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动3）指导患者每天训练定时排便。（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
3、发热病人护理时的注意事项。（1）冰袋降温时注意避免冻伤。
（2）发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。（3）对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。（4）有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。（5）必要时留取血培养标本。
成人心肺复苏与新生儿心肺复苏区别:
成人新生
心脏按压：两乳头连线中点，胸骨中下1/3 两乳头连线下方，胸骨体下1/3
下陷至少5cm 胸廓前后径的1/3
至少100次/分 90次/分
胸外按压：正压呼吸=3:1
正压呼吸30次/分
30s通气，心率《60次每分
氧流量正压通气 8-10次/分正压通气40-60次/分
氧流量至少10-12 l/分氧流量5-10 l/分
早产儿吸入氧浓度《40%
临床护理_实践的指南考试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃
《临床护理实践指南》第1013章复习试题
临床护理实践指南》 一、判断题10～13 章 1. 应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（X ） 2. 一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（X ） 3. 孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5 次后观察 效果。（√ ） 4. 除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（X ） 5. 下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7. 需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X ） 8. CVC 冲、封管的顺序SASH ，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。 （√ ） 9. 置有PORT 的患者进行造影时，可经过PORT 泵入造影剂。（X ） 10. 涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X ） 11. 在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13. 肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14. 输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15. 为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16. 进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24 小时。（×） 17. 在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18. 采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。（× ） 19. 张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（× ） 20. 外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√ ） 21. 为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min 。（× ） 22. 留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（× ） 23. 患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（× ） 24. 采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25. 为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（× ） 二、填空题10～13 章 1. 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压深度与速度（或频率），尽量减少中断。 2. 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧头偏向一侧或左侧卧位。 3. 给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从非输液侧肢体采集。
《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
临床护理教学计划
2０1４护理临床教学计划 骨科一楼东护理学临床带教,一直以来就是一项艰巨而不容松懈得事,作为一名带教老师,深知肩上得责任有多么得重要,临床实习就是护生迈入护理岗位得第一步,就是将理论知识与实践相结合得首要过程,因此临床实习带教就是护理教学得重要环节,做好这项工作就是每 个带教老师义不容辞得责任、我院今年得护理目标就是争创护理示范医院,大力推广优质服务,全院在紧锣密鼓得实施中,虽在试行阶段,但已近取得了不错得成效,作为教学医院,在以今年 核心任务为前提条件下做好本职工作得同时我们即将迎来新一批得护生,这将对每一位临床带教老师就是一个艰巨得考验、结合我科现状,现将今年得带教计划总结如下: 1、带教老师对护生得影响很大,她们在接触临床后常常会效仿老师得做事风格,因此带 教老师自身得素质将对护生得护理观念产生重要得影响、首先在大叫老师得选拔上应该严谨,一般应具有较为丰富得专业理论知识与一定得带教能力;热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉与掌握实习大纲、实习计划、护 生量化指标及考评标准;勤奋好学,能用新理论、新技能与现代护理观指导临床教学。大专 生、本科生文化水平较高,专业思想相对稳定,接受知识能力较强。最好选择大专以上学历、 中级职称以上得护师来带教,避免中专生带大专生、学生提出问题老师不能解答得情况出现、适当安排学生参加医生查房及疑难病例讨论,以满足她们对新知识、新技术得需求。带教老师应相对 固定,这样有利于老师全面掌握护生得情况而给予相应得指导、帮助,也有利于实习计划全面系统得落实。 2、根据不同得实习阶段制定不同得实习计划。对刚接触临床得护生教学计划应础以加强护生安全意识,自我保护意识,法律意识为重点,让她们在进入临床起就有紧张感,约束感。其 次加强基础知识、无菌技术得强化训练。实习中期,带教重点则放在提高护生技能操作水平, 锻炼护生与患者及家属得沟通能力以及护理文书书写能力上。实习后期,以培养护生综合判断能力及独立处理问题得能力为主,带教老师在各个阶段都应做到放手不放眼。 3、临床教学目标应根据学生学历层次、学习阶段、实习场所得不同,确定规范得教学目标,并使师生共同以此为依据,调动教与学双方得积极性,提高教学效果。带教老师在带教期间对学生进行实际教学示范、各种操作训练,安排有效得床边小讲课,定期组织护生进行护理教 学查房等;及时反馈,每周组织一次座谈会,让护生说出在临床实习期间遇到得困难与对带教老师得要求及建议,以讨论得形式找出问题,并鼓励她们说出自己解决问题得方式,以供其她护生借鉴、护生对带教老师得意见及时反馈给当事人,及时作出教学调整。 4、在实习期间,带教老师应注重了解护生得心理动态,少数护生并非自己意愿选择护理 行业或接触临床后发现理论与实践存在偏差,极少数护生会存在在厌恶或失落情绪,把各种情 绪带到工作中,对实 习安排不服从,带教老师应该及时正确引导,进行心理辅导,让护生对护理工作有一个正 确得认识。 5、结合今年得工作重点,加强护生得护患沟通技巧,后期强化基础操作技能得同时,加强专科技术得训练;不定期组织护生学习新业务,新技术,拓宽她们得视野,有机会安排护生跟随 医生进行晨间查房,让她们不断提升自己得业务知识、鼓励护生在临床实习期间多观察,多下 病房与病人进行交流,鼓励护生用所学知识向患者进行健康宣教、 ６、根据学校教学大纲,完成教学计划,并定期进行实施与考核;培养护生理论联系实践 得能力,以此巩固护生得基础知识,基础技能与基本理论;着重培养护生对护理工作得热爱,加 强责任心得教育,培养护生高尚得护理职业道德与慎独修养。 7、实习阶段应要求护生重点掌握我科得一般护理常规及医院得各项规章制度,基本掌握我科得专科操作及专项护理,掌握我科常见病得健康宣教;要求护生熟悉突发事件及抢救得配合,熟悉各班流程及本科常见病得相关理论。篇二:201５年护理教学工作计划2015年护理教学工作计划
临床护理_实践的指南试题1_17答案
临床护理实践指南1－17章试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min 11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。
手术室护理实践指南无菌技术试题卷
手术室护理实践指南无菌技术试题 一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B. 摘除外科手套后不用清洁洗手 C. 倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D. 戴手套的手不可触及另一手套的面 E. 无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E） A．手消毒剂 B．计时装置 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D） A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好 6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E） A．加强手术器械的管理
B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭 12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B） A．立即消毒破口 B．立即更换 C．再加戴一副无菌手套 D．小心操作，不让破口碰及无菌物品 E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E） A．先脱手套后脱手术衣 B．用戴手套的手抓取另一手的手套面翻转摘除 C．先将手指部分拉下 D．将脱下的手套放在黑色垃圾袋 E．已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面
2020年临床护理实习总结
2020年临床护理实习总结 临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。xxxx 科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下： 根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。 ①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理; ③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。 ①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性 皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。 每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。 一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。 让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压
临床护理实践指南章理论考试题B
护理第四季度理论考试题(B卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.下列穿刺角度错误的是（ B ） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角 2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S 4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。～14，1～2 ～14，2～3 C.7～10，1～2 ～10，2～3 5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ） A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ） A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 7. 淋巴结的检查顺序为（ C ） A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部 颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（ B ） A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计 9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ） A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ） A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ） —20min —20min —30min 14.下列属于深反射的是（ A ） A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下
临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题（A卷） 科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉 部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。 A.12 ?14，1 ?2 B.12 ?14，2?3 C.7 ?10，1 ?2 D.7 ?10，2?3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。 A.36 ?41° B. 36 ?38° C. 35 ?40° D. 35 ?38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B. 胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0 A.进食时间 B. 吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。 A.吸烟 B. 面颊部做冷敷 C. 休息 D. 进食 9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。 A.昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B ） A.10 —20mi n B.15 —20mi n C.15 —30mi n D.30min 11.下列属于深反射的是（A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C. 提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（C ）。 A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝?颈部—颌下 B.腹股沟—锁骨上窝?腋旷颈咅厂颌下 C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟 D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B. 由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0 A.5cm B.3 —4cm C.3 —6cm D.4 —6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）o
临床护理实习教学计划
临床护理实习教学计划 为了进一步提高临床护理带教质量，不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划，结合我院护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下: 一、目的 1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立具有全心全意以病人为中心的服务理念，为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。 2、坚持理论联系实际的原则，加强“三基本”训练，熟练掌握护理基础理论知识，基本技能与技术操作。 3、巩固所学的理论知识，积极参加专业讲座活动，不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。 4、巩固所学的理论知识，能应用护理程序进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评估护理效果。 5、掌握各专科护理常用的技术操作，了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法，熟悉危、难、 急、重病症的护理原则和技术，提高应急能力。 6、初步获得论文写作的能力，能够写出有一定质量的护理专题的论文。 7、具有良好的沟通技巧和能力，能正确实施正确的健康教育。 二、实习安排
总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。 三、实习内容 （一）内科 1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能，对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。 2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。 3、掌握常见护理基本技能操作。 4、熟悉内科基本诊疗技术操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。 5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。 6、熟练掌握各种标本的采集方法。 7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。 （二）外科 1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理，更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。 2、掌握外科无菌技术操作，掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法，污染敷料的处理等。 3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。 4、了解肠内外营养支持的护理配合。
临床实践指南1-7章整套试题
一、名词解释（每题5分，共10分） 1、患者清洁： 2、引流： 二、填空（每空2分,共20分） 1、口腔护理操作中，避免弯钳触及或。 2、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入，明确标识。 3、留置导尿管拔管前采用式夹闭引流管方式，拔管后注意观察小便自解情况。 4、输血三查：、、输血装置是否完好，八对：床号、姓名、住院号、 、、血瓶号、、血液的剂量。 三、选择题（每题1分，共20分） 1、评估患者包括：（） A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、每次吸痰时间不超过多长时间。（） A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、30秒 3、肠内营养支持输注前、后用约____ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4.咳嗽、咳痰指导不正确的是：（） A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 5.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：（） A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 6、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：（） A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。 D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 7、水肿的护理不包括：（） A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D水肿患者禁止穿刺。 8、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（） A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。 C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 9、对发生抽搐的患者，护士应立即：（）
临床护理实践指南》第章复习题
《临床护理实践指南》 一、判断题10～13章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。（√） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ） 8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√） 9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
临床护理实践指南考试试卷1-12
临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案） 2014年临床护理实践指南（1-12） 一、单选题（每题1分，共60分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：D A. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数D以上均正确 2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 < C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B 次-5 C 4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 " Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法：C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 … C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。 8、头、面、颈部的外伤出血应采用：B A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集，下面正确的是：E A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法
手术室护理实践指南试题2020
2017年第二季度护理部考试题 科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。（每小题1分，共40分。） 1．取用无菌溶液时，应首先核对：（） A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊 2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（） A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时 3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（） A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域 4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）。 A. ≤10cfu/cm2 B. ≤5cfu/cm2 C. ≤15cfu/cm2 D. ≤8cfu/cm2 E.≤8cfu/cm2 5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（） A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（） A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌 7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（） A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳
C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（） A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手 C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面 E．无菌持物钳的前端始终保持向下 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内 E．无菌包的有效期为7天 11.外科手消毒设施不包括：（） A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 12．下列哪项不是外科手消毒原则：（） A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（） A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回 E．剩余溶液在24小时内可用 14．下列哪项不是打开无菌包前需要核查的内容：（） A.无菌包的名称B．无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡C．无菌包的大小、重量 D．无菌包有无潮湿E．包装是否完整、有无破损 15．清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理称为：（）
护理临床实践总结
2010年临床护理实习心得 2010年8月初，我们踏进了曲靖市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。至2011年5月份，实习结束了，原来迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏进岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强，从而使理论与实践相结合，也是对护理技能操作的锻炼和培养，使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短，但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。 我实习的第一个科室是康复科，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态，也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈，没有一点关系，很荣幸的是，我的带教老师为我介绍了病房的结构，介绍各班工作及病区的环境，科室的基本环境及结构，在康复科实习几周，是我真正接触临床的开始，开始实习的几天，刚开始实习时担心有些不适应，也不知从何下手，而且对干康复的知识一点也不了解，甚至对康复的印象很模糊，但是几天后，我对康复科的工作有所了解，之前的担心便慢慢的消失，随后几天，在老师的教导下，开始了临床护理工 作，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放，加深了对配制药液，静脉注射，肌肉注射，摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术；能独立完成生命体征的描绘、记录等。 这是一周理论与实践的结合，在现实理论向实践转化的同时，还要不断提高各项护理操作技术，在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正，可见在操作中的规范不可忽视，带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功，使我们在操作过程中更规范自己的每一个动作，使我们在实习期间打下良好的基础，这是实习阶段的第一个收获，学会适应，学会在心的环境中成长和生存。 护理的工作是非常繁重，杂乱的，尽管在未入临床之前就有所感悟，但是真正进入病房后，感触更深了。的确，护士额工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，可是很多人不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的，谁也离不开谁，缺一不可，临床实习使我对护理工作又有了更深的了解，在工作中要树立正确的职业道德，养成良好的工作态度。 到病房实习，接触最多的人是——病人，了解更深的是各种疾病，掌握各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静 脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作，同时还不断丰富了临床理论知识，积极主动思考问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。老师都及时帮助解答，第一人民医院实习的科室都是整体病房，我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时，我们加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时积极向病人问好，使病人早日康复回归社会，实现自我价值，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能使我们所学的知识在病人能很好的应用，充分发挥自己所学的知识，使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了，对疾病有所了解，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良好的学习习惯，勤于思考。 在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、icu等各个科室里，我们认真细心地做好各项工作，遵守无