临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响研究
当代医学2018年6月第24卷第17期总第496期Contemporary Medicine ，Jun.2018，Vol.24No.17Issue No.496
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doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2018.017.048--临床研究--
临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和
自我管理的影响研究
罗云
（江西省吉安市中心人民医院药剂科，江西吉安343000）
摘要：目的探讨临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响。方法选取2017年7月～2018年3月于本院呼吸内科治疗的80例慢阻肺住院患者作为研究对象，随机将其分为对照组40例，观察组40例。对照组采取常规医疗服务，观察组采取临床药师干预服务。分析比较两组的药学服务效果。结果观察组患者的吸入剂使用操作得分为（9.1±0.5）分明显高于对照组的（7.0±0.4）分；观察组患者慢阻肺相关知识知晓率为97.5%显著高于的对照组的75.0%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床药师对于慢阻肺患者实施干预服务，有利于患者提高吸入剂使用技术和自我管理水平，值得在临床上进一步探讨和推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；临床药师干预；吸入剂；自我管理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一类以持续性气流受限为特征的肺部疾病，发病率、死亡率均较高[1]。因病情反复发作、经济负担等原因，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活和工作。故实施有效的治疗、护理、加强患者的自我管理能力十分必要。为了探讨临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响，本院特作此次研究，具体如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年7月～2018年3月于本院呼吸内科治疗的80例慢阻肺住院患者作为研究对象，随机将其分为对照组40例，观察组40例。观察组：男25例，女15例，年龄45～75岁，平均（55.2±2.6）岁，病程1～15年，平均（10.1±2.2）年。对照组：男23例，女17例，年龄46～75岁，平均（55.7±2.3）岁，病程1～16年，平均（10.4±2.3）年。两组患者的临床资料进行比较，差异无统计学意义，具有可比较性。所有患者已签署知情同意书，此次研究经本院伦理会批准实施。1.2纳入及排除标准纳入标准：患者有吸烟史、感染史；患者慢性咳嗽、咳痰，呼吸困难、气短、胸闷、喘息；桶状胸、呼吸变浅、频率增快、触诊语颤减弱、皮肤发绀；叩诊呈过清音；听诊呼气延长、肺底可闻湿啰音；患者的FEV 1（1秒用力呼气
容积）与FVC （用力肺活量）之比FEV 1/FVC 下降；患者PaO 2＜55mmHg；患者在14天内未使用过糖皮质激素。
排除标准：意识障碍的患者；吸入剂使用、自我管理依从性差的患者；精神障碍的患者。严重心脑血管疾病的患者；严重肝肾功能障碍的患者。
1.3方法对照组实施常规医疗服务，即告诉患者吸入剂
的使用方法和注意事项。观察组实施临床药师干预服务。
即对入院患者中初次使用吸入剂的患者，对于患者对慢阻肺的相关知识和吸入剂的使用技术进行相关评估，评估后由临床药师实施干预服务。对患者进行慢阻肺相关知识宣教，指导患者少食多餐、进食高蛋白、高纤维素的食物，比如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、水果等；告诉患者戒烟戒酒的重要性，吸烟是慢阻肺的重要发病因素；详细介绍药物治疗方案；对患者的生活习惯进行指导。教会患者吸入剂的使用方法，药师拿药物模型，为患者进行演示，并给予患者相关训练，确保患者熟练掌握吸入剂的操作要点。
1.4观察指标[2]
1.4.1吸入剂使用技术评分共分为7～8个条目，总分为资助项目：吉安市科技局（吉市科计字（2017）5号（33））
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