基层医院急诊科能力建设

县级医院能力建设发言材料

县级医院能力建设发言材料集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

县级医院能力建设经验交流发言材料各位领导、各位专家：大家好！按照会议的安排，现就我院在能力建设方面取得成效和存在的不足，向大家做以汇报：一．医院简况介绍医院现有DR拍片机、32层螺旋CT、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、电解质分析仪、胎儿系统彩色超声诊断仪、电子鼻胃镜、电子肠镜、24小时动态心电图机等大型检查设备和腹腔镜、宫腔镜、综合麻醉机、呼吸机等先进的手术及治疗设备。医院注重信息化建设，实行内部网络化管理，医疗挂号、收费、药品划价及门诊化验报告单打印等均实行微机服务。近年来，医院通过加强基础建设和人才培养力度，使我院的医疗服务水平得到较大的发展和进步，开展妇科腹腔镜、宫腔镜手术，眼科儿童斜弱视矫正手术等多项新业务，目前医院基本具备了“分级诊疗”要求的县级医院250个病种进行诊疗的能力。二．医院能力建设方面的工作成效（一）重点学科能力建设基本概况我院重点学科建设在县委县政府和县卫计局的正确领导下，在省市卫计委的关心指导下，全院上下认真工作，克服困难，于2015年先后完

成了新生儿科和重症医学科建设。科室投入运营以来，顺利通过了上级部门的检查验收，目前已经取得了较为明显的成效。新生儿科依托儿科病区和人才力量，建成二级科室，设置新生儿科病床10张，选派四名医生和八名护士到省妇幼保健院、市妇幼保健院专科进修学习。2016年度新生儿科观察护理新生儿1238人次，收治新生儿患儿202人次，未发生新生儿死亡或其它意外事件。重症医学科建成相对独立的二级科室，设置重症病床4张，从全院考察选派了四名医生和十余名护士到省人民医院、大一院重症医学科进修学习专业知识。2016年度收治各类重症病人136人次，2017年上半年收治各类重症病人86人次。 2016年以来，我院在省市卫计委能力建设项目资金的支持，按照县域群众的就医需要和我院实际情况，重点建设了血液透析室、净化手术室和消毒供应室，并采购配置了妇科腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等设备。其中血液透析室已经建成运营，腹腔镜等设备已经投入使用，为患者提供相应的医疗服务。截止目前，血液透析室治疗病人300余人次，妇科腹腔镜完成手术31台次，宫腔镜检查和手术10例次，电子肠镜检查患者36人次。（二）重点学科建设取得的成效 1.切实提升了我院的整体服务能力：新生儿科和重症医学科，以及血液透析室的建成并投入运营，利用妇科腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等先进设备开展业务，不仅填补了我院多年以来在该学科方面的空白，而且极大地提升了我院整体的医疗服务水平，通过培训和实践，我院医务人员已经具备了相应的技能和水平，改变了过去病人长期转院就医的做法。

急诊科建设与管理指南2017

急诊科建设与管理指南2017 为指导和加强本市医疗机构急诊科室规范化建设和管理，提升院内急救服务能力和质量，保障就医群众生命安全，根据根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《上海市急救医疗服务条例》等法律法规，我委组织有关单位和专家，结合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《上海市急诊、ICU 质控手册（2011年版）》，制定本指南。一、职责与范围（一）急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行急诊抢救室-急诊监护室/综合监护室-急诊病房等连贯性一体化的管理体制。（二）急诊科实行全年24小时开放，负责危重伤病急救患者的连贯性一体化救治，普通急诊和慢性病急性发作时的急诊处理，为等各专业临床科室提供相关专科急诊患者诊治的场所并负责协调与管理，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。（三）进入急诊绿色通道、ICU和急诊病房救治的主要急危重病症包括：心跳呼吸骤停、急性冠脉综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力衰竭、脑中风、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、重症哮喘、内分泌危象、急性中毒、呼吸道出血、上消化道大出血、急性多脏器功能障碍综合征、各种类型休克、水电质酸碱紊乱、慢性病急性发作需要急诊处理者、重症感染、严重创伤（原发性创伤需要止血、清创、包扎、固定、手术者）、创伤致命性并发症（气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等）、急腹症、蛇犬等咬伤、中暑、电击、淹溺等。二、床位与人员急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展；急诊科应当配备固定的急诊医师与护士，且不少于在岗医师与护士的75%；急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门；急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区应包括预检分诊处、诊室、抢救室、急诊病房（留观室）、急诊监护室（急诊ICU）和急诊手术室等；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。（一）日均急诊量＞800例次的医院 1、每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥15名，如日均急诊量每增加 50人次，每班增加在岗急诊医师≥1名。 2、急诊病房（留观室）床位≥60张。床位：医师比按1∶0.2配备。 3、急诊ICU床位≥24张。床位∶医师比按1∶0.6配备。

消防“四个能力建设”

社会单位消防安全“四个能力”建设告知单各有关单位：开展社会单位消防安全“四个能力”建设是2010年初公安部在全国部署的构建社会消防安全“防火墙”工程中的重要内容。社会单位消防安全“四个能力”即检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力和消防宣传教育能力，是在消防工作实践中总结出来的，目的是指导单位落实消防安全主体责任、提升消防安全管理水平、打牢消防安全群防群治基础，预防和减少火灾事故发生，使单位真正建立“消防安全自查，火灾隐患自除，初起火灾自救，消防安全责任自负”的消防工作机制。按照“防火墙”工程的部署，2010年12月，公安部、浙江省公安厅将对各地开展“四个能力”建设的情况进行全面验收。为确保各单位“四个能力”建设质量达标，实现单位消防安全管理水平质的提升，现将有关建设达标标准（附页）告知予你单位，王认真贯彻执行。经验收不达标的单位，除督促落实整改外，将纳入今后消防监督管理的重点对象。愿我们共同携手打造和谐良好的社会消防安全环境，为“平安宁波”建设再建新功。宁波市公安局消防支队 2010月12月1日

应知应会 1、新修订的《中华人民共和国消防法》于什么时候开始实施？答：2009年5月1日 2、《浙江省消防条例》是什么时候开始实施的？答：2010年9月1日。 3、社会单位“四个能力”是指哪些能力？答：检查消除火灾隐患能力、种子扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。 4、“三懂三会”是指什么内容？答：三懂：①懂本岗位的火灾危险性、②懂本部位的防火措施、 ③懂消防基本知识。四会：①会报警、②会使用消防器材、③会组织疏散、 ④会扑救初起火灾。 5、单位发生火灾应该如何处理？答：第一时间报告火警并派专人负责联络接应，各楼层专门人员组织疏散场所内部人员，专（兼）职、志愿消防队利用消防器材控制火势。 6、发生火灾如何报火警？答：确定火灾后要第一时间拨打“119“报警，报警内容包括场所地址、建筑情况（高度、层数、各层使用功能）、燃烧的物质、火势大小、是否有人员被困、是否有易燃易爆品有毒化学品及其位置以及报警人姓名、单位、电话号码等情况。如位置相对偏僻应安排人员到主要路口接应。 7、发生火灾如何自救逃生？答：迅速沿疏散指示方向向疏散楼梯、；安全出口逃生，尽量不乘坐电梯；如烟雾较大，可用湿毛巾捂住口鼻，放低身体疏散逃生；如下方火势较大无法通过，可到天面暂避；如通道烟火较大已无法利用通道疏散，可利用逃生软梯、下水管、绳子等工具从窗外逃生；或用湿毛巾等工具将门缝堵塞防止烟雾进入，用水将房间内可燃物品打湿，在窗户外向外挥舞醒目物体等待消防人员救援。 8、如何组织人员疏散？答：各楼层由专人负责，逐个房间通知人员疏散并告知疏散方法和疏散方向；随后逐个房间清理确保无人停留。在建筑外分组清点人数确保全部疏散完毕。如有人被困在内应及时告知消防救援人员。 9、单位如何开展防火巡查？答：一般单位应每日上班前下班后进行防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次；公众聚集场所（商场、宾馆、酒店、卡拉OK厅、夜总会、酒吧等）在营业期间应当至少每二个小时进行一次防火巡查；永远、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园还应当开展夜间防火巡查。 10、社会单位防火检查的频次？答：消防安全责任人每月、消防安全管理人每半个月至少组织一次检查，单位内设部门负责人每周至少对本部门落实消防安全制度和消防安全管理措施、执行消防安全操作规程等情况开展一次检查；员工每天上班前、下班后进行本岗位防火检查，及时发现消除火灾隐患。

一级医院急诊室建设标准

一级医院急诊室建设标准一、任务和范围 1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。 2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。二、人员配备由一名中级职称以上人员担任急诊组长，由固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。配备2-3名护士，成立相对固定的急诊护理组。急诊室医生必须取得执业医师资格并从事临床工作2年以上，同时接受急救专业技能培训，取得合格证书。急诊室医护人员应掌握： 1、心肺复苏术、气管插管（包括正确使用呼吸球囊）、徒手紧急排除异物技能、人工气胸腔排气术、胸腔闭式引流术、其它常规急救技术及常见、危重病处理原则。 2、掌握急、危重病转院指标。三、急诊室设置急诊室应设置于门诊一楼，大门旁侧诊室，为综合性急诊诊室，面积不少于20平方米。有群体识别性标志，便于患者识别。急诊诊室旁设有综合抢救室，与急诊诊室有侧门相通，面积不少于30平方米。四、急救设备和药品急诊抢救室必须配备下列设备和药品：五、规章制度（1）急诊抢救流程张贴于抢救室墙面；（2）制定急诊室各类人员岗位职责；（3）完善值班人员工作制度,急、危重病人会诊及转院制度,门急诊人员培训制度。二级医院急诊科建设标准一、急诊科的任务和范围。 1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察、收入急诊病房、ICU或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。 2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。二、人员配备。

医院科室团队建设 ..

医院中干的团队管理经验科室是医院从事医疗活动的基本单位，是医疗技术和医学人才的载体，是医院建设和发展的基础。近年来，随着医院管理理论的不断发展，医院科室的团队建设日益受到重视。作为科室的主要管理者，科主任在科室的团队建设中起关键作用，如何把西方现代管理理论与中国文化和管理实践相结合，通过科室的团队建设，打造出具有中国特点的高效团队，提高科室员工的工作主动性、协作性和创造性，促进科室各项工作持续进步，是科主任应认真思考的问题。本文就科室在团队建设中应注意的问题提几点建议。一、转变管理方式。转变管理方式，科主任首先要转变管理理念，坚持以人为本，赢得人心。科主任应认识到，当今时代的员工不再是组织内的一颗螺丝钉，他们有追求个人“成长机会”和“实现自身价值”的强烈愿望。科主任要有宽阔的胸襟，为员工搭建平台，提供足够的发展空间，支持其提高其专业素养和独立思考能力，增强自身价值，帮助其成长进步；要尽可能帮助员工解决工作和生活中遇到的困难；要不与员工争利，把成绩和荣誉给予员工，对其优异表现以激励，获得认同，赢得尊重。其次，要树立正确的权利观。要慎用职务权利，摈弃生硬、机械的行政命令式管理方式，更多的发挥个人在专业技术、人格魅力等方面的影响力，通过沟通、引导、激励等方式调动员工的积极性；要敢于负责，勇于承担责任；要懂得授权，并帮助员工解决工作中遇到的困难，做好工作；要鼓励员工参与科室管理，充分尊重他们的意见和建议，发挥其主动性和创造性，建立起以相互信任、沟通和协作为基础的充满活力、和谐的工作关系。再次，是要加强学习，不断提高管理技能。管理是一门科学，也是一门艺术，科主任除了在业务方面起带头作用以外，还应学习一些经营管理知识，在科室管理的实践中逐步改进、提高；要认真研究工作中遇到的问题，分析其影响因素和规律，增强解决问题的能力；要参照“三具两基一抓手”工作法，促进各项工作的落实，逐步培养认真、负责、严谨、细致的工作作风。二、构建科室共同价值观与核心文化。科室文化是医院文化的重要组成部分，科主任的价值观决定了科室的价值取向，引领着

关于提升县级医疗机构人才队伍和能力建设的调研报告

关于提升县级医疗机构人才队伍和能力建设的调研报告 XX中医院作为我市唯一一间二级甲等的中医医院，代表着我市中医药事业的发展。为满足县域居民医疗服务需求，我院如今是非常迫切地需要提升自身的综合服务能力。在医疗服务能力建设的过程中，我院特别重视人才的培养和引进，以人才作为医院的核心竞争力，坚持以人为本，确保医院全面、协调、可持续发展。一、人才梯队的建设 XX中医院现有医技人员XX人，护士XX人。为扩充我院建设力量、加强中医药治疗的力度，近三年我院在上级部门的大力支持下，引进高学历人才，引进硕士XX名，提高了我院总体人员的学历层次和知识水平。（一）规范化培训我院实行中医师规范化培训，重点掌握中医基本理论、基本技能。掌握常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、常用方药、鉴别诊断和辨证论治；了解疑难病例的诊断与处理。我院对中医开展“西学中”培训制度，对西医专业人员进行中医基本理论、基本知识、基本操作进行培训考核，促进不断学习，提高临床诊疗能力，更好的为患者提供中医药服务。（二）继续教育我院十分重视医护人员的继续教育，采取业余学习等形式，参加全国、XX省或各市级医院举办的各级相关专业技术学习班，学习中医药相关领域的新理论、新技术、新方法、新信息，不断提高中

医药医护人员的临床实践能力。每年选送不同专业的中医医护人员到上级医院进修学习中医药相关临床知识，保持与其他医院学术联系，不断提高自身中医药服务能力。（三）师承教育我院注重名中医的师承学习。我院XXX/XXX/XXX三位XX市名中医，各有学术继承人一名。学术继承人在临床中随诊多年，得到导师的言传身教，收获良多。（四）学术讲座和培训班我院还通过定期开展各专业学术讲座的形式提高科室医护人员的临床能力，促进专业技术交流，以培养各专科人才。每月不定期举办学术活动，聘请院外专家进行中医药学术讲座，活跃科室学术气氛，提高医生、护士的诊疗水平、护理操作技术。定期举办基层中医药适宜技术培训班，定期培训基层医院中医药人员。二、重点科室的建设为提高我院的综合服务能力，我院开展了中医药特色专科建设工作，根据本院的优势和特点，合理安排专科发展，力争建设为中医药重点专科，并按照国家、省、市有关规定，结合我市中医药发展现状和医院工作实际，制定了开平市中医医院特色专科发展计划，建成了中医药特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的，以基本满足我市人民群众日益增长、多层次、多样化需求的省级中医药特色专科——XX科、XX科、XX科。（一）专科综合服务能力

急诊科建设与管理指南(试行)

卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知中华人民共和国卫生部卫医政发…2009?50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊

骨伤科科室建设与管理指南

中医医院骨伤科建设与管理指南 (试行) 一、总则第一条为指导和加强中医医院骨伤科的规范化建设和管理，突出中医药特色，提高临床疗效，总结中医医院骨科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其骨伤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院骨伤科参照本指南建设和管理。第四条中医医院骨伤科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤和疾病进行诊断及治疗的临床学科，是承担骨伤科疾病诊疗服务的场所。应注重突出中医特色，发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。第五条各级中医药行政部门应加强对中医医院骨伤科的指导和监督，中医医院应加强对骨伤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。二、基本条件第六条中医医院骨伤科应具备与医院级别和规模、科室功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障骨伤科临床诊疗工作的正常运行。第七条中医医院骨伤科应开设独立的骨伤科门诊，并具备处理常见骨伤科急诊的能力，有条件的可以开设骨伤科急诊、病房，病房开设两个病区及以上者，可以根据专科病种优势进行二级分科（如创伤、脊柱、关

节、筋伤等二级专科）。建筑格局和设施应当设有无障碍通道与辅助检查部门、手术室、重症医学科相连接，方便轮椅、平车出入，符合医院感染管理的要求。第八条中医医院骨伤科门诊、急诊应当设置候诊区、诊室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、骨折整复室并配备必要的器材、设备。各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。中医医院骨伤科病房应设置医疗区和支持区，医疗区包括病室、抢救室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、康复治疗室；支持区包括医生办公室、护士站、值班室、生活辅助用房、污物处理区域。第九条中医医院骨伤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。第十条中医医院骨伤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备小夹板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、中药离子导入治疗仪、电磁波治疗仪、磁振热治疗仪、激光治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备小针刀设备、熏蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、三维多功能牵引装置、脊柱牵引床、椎间盘复位机、远红外按摩治疗床、骨质疏松治疗仪、骨科康复设备等仪器设备。第十一条中医医院骨伤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。根据科室情况，建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

市人民医院临床专科服务能力提升建设工作方案

**市人民医院临床专科服务能力提升建设工作实施方案(2018-2020年) 为加强医院综合能力建设，根据《福建省卫生计生委关于印发福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案的通知》（闽卫医政函﹝2018﹞146号）精神及市、区卫计主管部门部署要求，结合我院实际，制定本实施方案。一、建设目标通过实施医院专科能力提升建设，进一步落实《县医院医疗服务能力基本标准》和《医院医疗服务能力推荐标准》（国卫办医发﹝2016﹞122号），提升医院临床专科服务能力，到2020年，医院的医疗服务能力达到《推荐标准》要求，争取2-4个市级临床重点专科。二、建设内容按照《基本标准》和《推荐标准》要求，在现有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等二级诊疗科目。重点加强内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学科等五大临床核心专科和精神科、康

复医学科、新生儿科、重症医学科、血液透析科等五大临床薄弱学科。加强手术室建设，按国家标准建设胸痛中心和卒中中心。（一）加强人才建设。积极培养或引进医院急需关键薄弱学科带头人，根据学科特点和要求，每个学科建立一支独立的学科团队，培养4-5名业务骨干。每年选送2-4名专业技术人员到三级医院进修，参加省内外相关专业诊疗技术培训。优先选派急需关键薄弱学科骨干参加培训。（二）完善设施设备。根据《基本标准》和《推荐标准》，结合临床需求，按照“填平补齐”的原则，配齐配足医院病区病房基本设备设施以及专科设备。至2020年，医院购置64排螺旋CT一台、1.5T磁共振1台、DSA1台，新增彩超2台、C臂机、关节镜、呼吸机等设备。（三）提升技术水平。采用送出去、请进来的方式，加强医务人员培训，提高医疗技术水平。重点提升微创手术、复杂疾病诊断及三级医院下转患者接续治疗等3个方面能力。（四）加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗

消防安全四个能力建设落实

消防安全“四个能力”建设落实内容社会单位处在消防工作的最前沿，一个地方的消防安全形势能否保持稳定，最终要看社会单位消防工作是否落实。我们必须要充分认识到，“四个能力”建设是提高全社会火灾防控能力的有效手段；必须要充分认识到，“四个能力”建设是贯彻公安部61号令的有效载体；必须要充分认识到，“四个能力”建设是实现火灾形势稳定的根本途径。社会单位“四个能力”建设即检查和整改火灾隐患的能．．．．．．．．．．．力，扑救初期火灾的能力，组织人员疏散逃生的能力，自．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．我宣传教育培训的能力．．．．．．．．．．。自“四个能力”建设工作开展以来，我单位制定了相应的消防安全管理规章制度，并严格按照制度规定狠抓落实，扎实开展各项活动，有效提高了员工消防安全意识，增强了单位防控火灾能力。一、检查和整改火灾隐患能力 “检查和整改火灾隐患的能力”是消防安全“四个

能力”建设的基础性工作，是预防和减少火灾事故的最有效途径。我单位为增强员工检查和整改火灾隐患的能力，制订了《防火巡查、检查制度》《火灾隐患整改制度》《消防设施器材维护制度》等规章制度，明确了相关责任人，并定期组织学习，依照相关规定每日开展防火巡查、检查。每日巡查监查内容： 1、用火、用电有无违章情况； 2、安全出口、疏散通道是否畅通，有无堵塞、锁闭，安全疏散指示标志、应急照明是否完好； 3、消防设施、器材是否在位、完好有效，标志是否完好清晰； 4、电气线路是否破损、老化、连接松动，有无违章使用电器等情况。 5、员工消防知识和应急疏散预案的掌握情况； 6、其他需要检查的消防安全情况。消防安全管理人负责组织人员及时消除发现的火灾隐患。对不能当场改正的火灾隐患，消防安全管理人向消防安全责任人汇报，提出整改方案，由消防安全责任人及时

医院急诊科设置和管理规范

医院急诊科设置与管理规范（征求意见稿）第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。

医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的患者，观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。第十二条急诊科应设有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。第三章人员配备第十三条急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师结构梯队合理。急诊医师应具有2年以上临床工作经验，能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，间期以2年为

中医医院科室建设与管理指南

中医医院科室建设与管理指南一、总则为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。各级中医药管理部门应当加强对中医医院皮肤科的指导和监督，中医医院应当加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。二、基本条件中医医院皮肤科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有1 效开展。中医医院皮肤科应当开设独立的专业门诊，有条件的可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。

中医医院皮肤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。中医医院皮肤科病房应当设置治疗室和患者淋浴室，有条件的应当设置药浴室、熏蒸室，应当通风良好，绝缘防雾，铺设防滑地砖。开展中药临方调配的，应具备外用中药临方调配的条件。中医医院皮肤科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。中医医院皮肤科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准要求（见附件1）。设置药浴室的，应当配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装置、应急呼叫装置、消毒设备等。中医医院皮肤科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。根据本科室情况，建立药浴、擦药、湿敷、熏蒸、腧穴治疗、外用中药临方调配等皮肤科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。 2 三、人员队伍中医医院皮肤科医师中中医类别执业医师应占70% 以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。中医医院皮肤科医师队伍，高级、中级、初级专业

医院综合服务能力提升活动实施方案

医院综合服务能力提升活动实施方案医院承担着基本医疗、公共卫生、妇幼卫生保健、预防保健、计划免疫、康复治疗等工作。近年来，全市经济及人民生活水平有了很大提高，随着基本药物制度的实施和新型农村合作医疗的深入开展，就医的需求在不断增加。为提升医院服务能力，为群众提供温馨舒适，安全有效，质优价廉的医疗卫生服务，缓解群众看病难、看病贵的现象，决定在我院开展综合服务能力提升活动，特制定本方案。一、指导思想坚持以党的十八大及十八大三中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导、规划引领、突出重点、加强建设、分级负责、保障投入的原则，着力提升医院的基础设施、装备水平和人才队伍建设水平，适应并满足区域内居民的医疗服务、公共卫生服务及突发卫生事件的应急救援与处置需求。二、建设目标围绕“规范、创新、提高”的主题，通过房屋、设备、人才队伍、技术管理信息等配套建设，医院达到一级甲等中心卫生院标准。三、实施路径（一）改扩建业务用房，全面完成安心工程建设项目，优

化科室布局，完善服务流程，使其基础条件达到一级甲等中心卫生院以上房屋建设标准；（二）招录和补充一定数量的卫生专业技术人员，使其达到甲级镇（街道）卫生院所需的人才队伍结构；（三）配备一批实用适宜的基本诊疗设备、装备，提高辅助诊断治疗能力；（四）大力开展卫生强基工作，城区医疗机构实行紧密型对口帮扶，实施管理能力培训，技术能力培训，提升诊疗能力和现代化医院管理水平。四、资金来源通过争取省重点建设项目扶持、市财政给予专项资金扶持、镇（街道）财政配套、镇（街道）卫生院自筹等多种途径解决。五、时间安排（一）动员部署阶段（2014年3-4月）完成综合服务能力提升活动的准备、动员和组织发动。下发实施方案。（二）组织实施阶段（2014年5月-11月） 1、进行自查与改进。根据综合服务能力提升活动内容要求，进行全面自查，结合本单位实际，制定工作台账，量化工作任务，按照时间节点，狠抓落实，逐步实现活动目标。 2、市卫生局指导、评价和监督检查。在自查和改进工作的基础上,卫生局对卫生院开展综合服务能力提升活动进行指导，

医院急诊科建设与管理指南

文档序号：XXYY-ZWK0- 01 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院

急诊科建设与管理指南编制科室：知丁日期： xx 医院急诊科建设与管理指南第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗

质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24 小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。急诊

科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽就诊敞，流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。第十一条急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监

四个能力建设开展情况

九台市消防安全“四个能力”建设工作开展情况汇报长春市公安消防支队九台大队认真贯彻落实5月14日长春市政府构筑社会消防安全“防火墙”工程动员部署大会和8月13日长春市公安局社会单位消防安全“四个能力”建设达标活动动员部署会议精神，进一步推动达标活动的有效开展，着力提高社会单位检查消除火灾隐患能力、扑救初期火灾能力、组织人员疏散逃生能力和消防宣传教育培训能力，大队领导重视到位措施有力，组织精干力量，结合全市社会单位实际情况，认真组织全市社会单位实施“四个能力”建设工作，截止到10月底，九台大队圆满完成全市22家二级重点人员密集场所的消防安全“四个能力”验收工作。筹备部署，动员督促。大队领导快速认清“四个能力”紧要形式，及时召开“四个能力”建设工作部署会议，细化分工，落实责任；明确专人组织召开全市社会单位消防安全“四个能力”建设动员部署会议，全面督促社会单位开展消防安全“四个能力建设”工作，积极构筑社会单位加强“自我管理、自我教育、自我服务、自我监督”的工作局面，提升全市消防工作社会化水平，改善社会消防安全环境，遏制重特大火灾事故的发生。现场指导，试点培训。大队防火监督员深入市内学校、医院、商场等社会单位，手把手现场指导“四个能力”建设工作。对各单位的硬件建设、台账资料、

各项预案、员工素质等方面进行了全面的指导。通过监督检查人员上门耐心细致的讲解，有效的提高了各单位“四个能力”建设水平，全面推动了各单位的“四个能力”建设工作，切实解决了单位组织不健全、制度不落实、火灾隐患整改不到位、员工防灭火能力不强等诸多问题，全力构建了单位消防安全责任体系和火灾防控体系，确保“四个能力”建设达标活动取得成效。参观学习，借鉴经验。大队领导多次深入河北等地进行社会单位消防安全“四个能力”建设参观考察，并结合本市社会单位实际情况及时撰写调研心得；大队积极与长春市多家社会消防安全“四个能力”建设试点典型单位沟通，认真组织全市重点单位负责人深入到长春市爱尔眼科医院、长春万达广场、苏宁电器、沃尔玛广场等多家单位进行全面参观学习，广泛借鉴先进经验。典型引路，全面推广。通过组织指导九台市地下商贸城开展消防安全演练，邀请全市重点单位、场所负责人进行演练现场观摩，以点带面，深入推广，进一步强化消防安全“四个能力”建设的“三个到位”，有效提升社会单位消防安全“四个能力”建设，切实做到场所员工“能火场逃生自救、会引导人员疏散”。使员工普遍掌握火场逃生自救基本技能，熟悉逃生路线和引导人员疏散程序，确保一旦发生火灾，能够及时组织场所人员安全疏散。深入推进，验收达标。

感染性疾病科建设与管理方案(内容充实)

感染性疾病科建设与管理方案一、业务范围感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。二、工作制度及流程（一）工作制度 1、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。 2、定期对科内工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 3、对科内工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 4、对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 5、消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 6、按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。 7、严格执行《医疗废物管理条理》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条理》，指定专人负责传染病报告工作。感染性科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容，要求及时准确报告传染病。 9、与公共卫生科密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。 10、为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，应能立即采取补救措施。（二）工作流程 1、感染性疾病病人就诊流程：挂号—分诊—就诊—检验—取结果—取药—留观/离院/转诊。 2、病例诊断及报告流程（略）三、人力资源配备及岗位职责（一）人员配备医师5人：胡轶智、彭友杏、周全、周家善、胡鹏飞护士1人：袁文凤（主管护师）（二）岗位职责 1、医师职责：认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业，严格执行首诊负责制。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者

急诊科建设和管理指南(试行)

急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。

第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的

【标准】急诊科建设标准

急诊科建设与管理指南（试行）卫医政发〔2009〕50号（2009年5月25日）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。