阳性和阴性症状量表评分表
阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）
量表分类
一、人格测试量表 EPQ人格测试（成人） 卡特尔16项个性因素测试(16PF) 气质测试 性向测试 明尼苏达（MMPI）多相人格测试 心境投射测验 二、智力测试量表 韦氏智力测验（儿童） 画人智力测验 瑞文智力测验 韦氏智力测验（成人） 幼儿智力测验 比内-西蒙智力测验 三、心理健康量表 90症状清单（SCL--90） 抑郁状态量表 康奈尔医学指数(CPI) 焦虑自评量表 简明精神病量表 社会功能缺陷评定量表 四、心理状态测量量表 成人人际关系量表 成人心理压力量表 社会适应能力量表 心理适应性量表 社会支持问卷 心理年龄量表 生活事件量表 防御方式问卷 情商（EQ）测试 五、学生心理专用量表 提高学习能力因素诊断测验 小学生心理健康综合测量量表 学习障碍的鉴别 中学生心理健康综合测量 中学生学习态度与态度测验 六、人力资源管理量表 职业能力倾向测试 社会适应能力诊断量表 心理发展状态测验 行动潜力测验 个人风格测评问卷 员工健康状况测评 员工素质测评 工作环境测评量表 职业满意度量表 人力资源管理能力测评 成功商数测试 霍兰德职业兴趣量表 婚恋测试量表 婚姻质量测试 七、婚姻心理控制源量表 艾森克性心理健康测验 恋爱方式测验 夫妻生活健康测验 婚姻安全界线检测问卷 八、儿童用心理测验与量表 Achenbach儿童行为量表(CBCL) RUTTER儿童行为问卷 父母养育方式评价量表 亲子关系与父母角色测量量表 亲子关系诊断测验 托马斯婴儿气质问卷 儿童韦氏智力测验 问题行为早期发现测验 幼儿智力测验量表 康纳尔父母量表(CONNERS 如果你想要那种的话可以用QQ联系我，这个表
阳性与阴性症状量表说明
阳性与阴性症状量表PANSS说明简介 阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。 PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间围通常指定为评定前一周的全部信息，整个评定约需时30一50分钟。 为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲（SCI一PANSS），可供检查者参考使用。 项目定义和评分标准 PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。下面逐项介绍。因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常围的上限。故不再赘述。 P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想．偶而妨碍思考、社会交往或行为。6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。7极重度，存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想．并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全。 P2概念紊乱（联想散漫，Conceptual disorganization），指思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑或思维阻隔。依据会谈中对认知语言表达过程的观察评定。3轻度，思维显赘述，离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。4中度，当交谈短暂和有序时尚可集中思维．当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题。5偏重，普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。6重度，思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。7极重度，思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，完全无法交谈．如“语词杂拌”或缄默。 P3幻觉行为（Hallucinatory behavior），指语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。依据会谈中语言表达和躯体表现评定，也可由基层保健工作者或家属提供。3轻度，一或两种清晰但不经常出现的幻觉，或若干模糊异常的知觉，不引起思维或行为的扭曲。4中度，幻觉频繁出现但并不持续，病人的思维和行为仅受轻微的影响。5偏重，幻觉频繁出现，可能涉及一种以上感觉系统，导
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表 P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。 评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。 分 级 标准 1无定义不适用该病人 2很 轻 症状可疑，可能是正常范围的上限 3轻 度 存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为 4中 度 存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为 5偏 重 存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为 6重 度 存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为 7极 重度 存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全 有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。P1着眼于妄想的数量和系统性。 P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。 评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。 分 级 标准 1无定义不适用该病人 2很 轻 症状可疑，可能是正常范围的上限 3轻 度 思维显赘述，离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫 4中 度 当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题 5偏 重 普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫 6重 度 思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现 7极 重度 思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默 “压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
SANS阴性症状量表
阴性症状量表(SANS) 姓名_________ 性别____ 年龄____ 请根据最近一个月，病人的实际情况，选择最正确的答案，现在开始吧！（无0 可疑 1 轻度2 中度3 重度4 极重5 1、面部表情变化少 面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。 2、自发动作少 在整个交谈过程中静坐着，很少或完全没有自发动作，坐位、姿势或手足都很少变动。 3、姿势表情贫乏 在表达自己的思想时不借助手势或躯体的位置变换。 4、眼神接触差 避免与他人目光接触，也不用眼神以辅助表情。即使在讲话时眼睛也茫然凝视前方。 5、无情感反应 在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。 6、语调缺乏波动 语声常很单调，缺乏正常的抑扬顿挫，不用音调或音量的变化来强调重要的词汇。 7、情感平淡总评 全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。 8、语量贫乏 自发言语的语量有限，因而在回答问题时往往很简单，很肤浅，没有发挥。 9、言语内容贫乏 对问题回答的语言虽够，但不能提供充分信息，其内容含糊，过于抽象或过于具体、重复或刻板。 10、言语中断 在一种思维或一个概念结束之前，语流中断。 11、应答迟缓 病人要比平常花费更多时间来回答问题。他看上去“冷淡”。 12、言语障碍总评
由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏，总评重点主要在此二项。 13、衣着及个人卫生差 病人比平常不注意衣着及个人卫生。衣服邋遢，肮脏或污秽。 14、工作或学习不能持久 病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的职业(或学业)。 15、躯体少动 病人懒于动弹，可能坐在椅子上一连几小时而没有任何自发活动。 16、意志缺乏总评 全面评定意志缺乏的严重度，并要考虑病人的年龄和社会地位或出身。 17、娱乐的兴趣和活动减少 病人极少或没有任何兴趣或爱好。 18、性活动减少 就病人的年龄和婚姻状况而言，其性兴趣和性活动减少。已婚者可能表现为对性生活没有兴趣或只是被动地进行性交。 19、亲密感缺乏 感到难以与人建立起亲密的感情。 20、交友兴趣下降 病人与朋友和同龄人之间交往范围狭小。 21、兴趣/社交缺乏总评 应全面评定兴致缺乏／社交缺乏的严重度。并考虑病人的年龄、性别和家庭状况。 22、不注意社交 病人表现为不注意社会工作或活动。 23、心理测试时注意不集中 尽管病人有相当的文化和智力水平，但简单的智能测试成绩却较差。 24、注意障碍总评 此项评分应评定病人在临床和测试中总的注意力。
日常生活能力量表
汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD］。用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。本系统所采用的是24项版本。 HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。 本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。 （一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。 （二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。 （三）有的版本仅21项，即比24项量表少第22～24项，且其中第7项，有的为0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。 （四）有的版本仅17项，即无第I8～24项。 （五）作一次评定，大约需（15～20）分种。这主要取决于人的病情严重程度及其合作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长。 （六）HAMD应由两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情变化，则于人组时，评定当时或人组前一周的情况；治疗后2～6周，再次评定，以资比较。 治疗时出现的症状量表 Treatment Emergent SymptomScale，TESS 根据“治疗时出现的症状量表（朱昌明）”（Treatment Emergent SymptomScale，TESS）改编。用于对精神科临床治疗过程所出现的副作用进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。 “治疗时出现的症状量表”国内一般简称为：“副反应量表”。由美国NIMH编制于1973年。在同类量表中，项目最全，复盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。 【项目、定义和评定标准】 TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度，症状和药物的关系以及采取的措施。 其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）。 “采取措施”栏，评定针对副反应所作处理，分成0～6分7个等级。（0）不需任何处理；（l）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5）暂停治疗；（6）终
阳性和阴性症状量表
阳性与阴性症状量表 P1妄想:无事实根据,与现实不符,特异的信念。 评分依据:会谈中思维自然的表达,及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往与行为造成的影响。 分级标准 1 无定义不适用该病人 2 很轻症状可疑,可能就是正常范围的上限 3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想,妄想不妨碍思考,社会 交往或行为 4 中度存在一个多变的,未完全成型的不稳定的妄想组合,或几个完全成型的妄想, 偶尔妨碍思考、社会交往或行为 5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想,偶尔妨碍思考、社会交往或行为 6 重度存在一系列稳定的,具体的妄想,可能系统化,顽固坚持,且明显妨碍思考、社 会交往与行为 7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想,并支配病人生活的主要方 面,以至常引起不恰当与不负责任的行动,甚至可能因此危及病人或她人的 安全 有6个项目的评定与妄想有关:P1,P5,P6,G1,G9。P1着眼于妄想的数量与系统性。 P2概念紊乱:思维过程紊乱,其特征为思维的目的性、连贯性破坏,如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑,或思维阻隔。 评分依据:会谈中观察认知语言表达过程。 分级标准 1 无定义不适用该病人 2 很轻症状可疑,可能就是正常范围的上限 3 轻度思维显赘述,离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍,在压力下显得有些联 想散漫 4 中度当交谈短暂与有序时尚可集中思维,当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散 漫或离题 5 偏重普遍存在构思困难,在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫 6 重度思维严重出轨及自相矛盾,导致面型的离题与思维中断,几乎就是持续出现 7 极重度思维中断到支持破碎的程度,明显的联想散漫,导致完全无法交谈,如“语词杂 拌”或缄默 “压力”指在追问下或对问题加以澄清时。 P3幻觉行为:语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生,可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。 评分依据:会谈中语言表达与躯体表现,也可由基层保健工作者或家属提供。 分级标准 1 无定义不适用该病人 2 很轻症状可疑,可能就是正常范围的上限 3 轻度一或两种清晰但不经常出现的幻觉,或若干模糊异常的知觉,不引起思维或 行为的扭曲 4 中度幻觉频繁出现但并不持续,病人的思维与行为仅受轻微的影响 5 偏重幻觉频繁出现,可能涉及一种以上感觉系统,导致思维扭曲与/或妨碍行为,病
PANSS评分表
病人姓名或登记号：评定员：评定日期 阳性及阴性症状量表（PANNS）评分表 P1：妄想 1 2 3 4 5 6 7 P2：联想散漫 1 2 3 4 5 6 7 P3：幻觉行为 1 2 3 4 5 6 7 P4：兴奋 1 2 3 4 5 6 7 P5：夸大 1 2 3 4 5 6 7 P6：猜疑/被害 1 2 3 4 5 6 7 P7：敌对性 1 2 3 4 5 6 7 N1：情感迟钝 1 2 3 4 5 6 7 N2：情绪退缩 1 2 3 4 5 6 7 N3：情感交流障碍 1 2 3 4 5 6 7 N4：被动/淡漠社交退缩 1 2 3 4 5 6 7 N5：抽象思维困难 1 2 3 4 5 6 7 N6：交谈缺乏自发性和流畅性 1 2 3 4 5 6 7 N7：刻板思维 1 2 3 4 5 6 7 G1：关注身体健康 1 2 3 4 5 6 7 G2：焦虑 1 2 3 4 5 6 7 G3：自卑感 1 2 3 4 5 6 7 G4：紧张 1 2 3 4 5 6 7 G5：装相和作态 1 2 3 4 5 6 7 G6：抑郁 1 2 3 4 5 6 7 G7：动作迟缓 1 2 3 4 5 6 7 G8：不合作 1 2 3 4 5 6 7 G9：不寻常思维内容 1 2 3 4 5 6 7 G10：定向障碍 1 2 3 4 5 6 7 G11：注意障碍 1 2 3 4 5 6 7 G12：判断和自知力缺乏 1 2 3 4 5 6 7 G13：意志障碍 1 2 3 4 5 6 7 G14：冲动控制缺乏 1 2 3 4 5 6 7 G15：先占观念 1 2 3 4 5 6 7 G16：主动回避社交 1 2 3 4 5 6 7 S1：愤怒 1 2 3 4 5 6 7 S2：延迟满足困难 1 2 3 4 5 6 7 S3：情感不稳 1 2 3 4 5 6 7
量表分类
一、人格测试量表EPQ人格测试（成人）卡特尔16项个性因素测试(16PF) 气质测试性向测试明尼苏达（MMPI）多相人格测试心境投射测验 二、智力测试量表韦氏智力测验（儿童）画人智力测验瑞文智力测验韦氏智力测验（成人）幼儿智力测验比内-西蒙智力测验 三、心理健康量表90症状清单（SCL--90）抑郁状态量表康奈尔医学指数(CPI) 焦虑自评量表简明精神病量表社会功能缺陷评定量表 四、心理状态测量量表成人人际关系量表成人心理压力量表社会适应能力量表心理适应性量表社会支持问卷心理年龄量表生活事件量表防御方式问卷情商（EQ）测试 五、学生心理专用量表提高学习能力因素诊断测验小学生心理健康综合测量量表学习障碍的鉴别中学生心理健康综合测量中学生学习态度与态度测验 六、人力资源管理量表职业能力倾向测试社会适应能力诊断量表心理发展状态测验行动潜力测验个人风格测评问卷员工健康状况测评员工素质测评工作环境测评量表职业满意度量表人力资源管理能力测评成功商数测试霍兰德职业兴趣量表婚恋测试量表婚姻质量测试 七、婚姻心理控制源量表艾森克性心理健康测验恋爱方式测验夫妻生活健康测验婚姻安全界线检测问卷
八、儿童用心理测验与量表Achenbach儿童行为量表(CBCL) RUTTER儿童行为问卷父母养育方式评价量表亲子关系与父母角色测量量表亲子关系诊断测验托马斯婴儿气质问卷儿童韦氏智力测验问题行为早期发现测验幼儿智力测验量表康纳尔父母量表(CONNERS 如果你想要那种的话可以用QQ联系我，这个表太多了 心理咨询室常用量表目录（32个） 一、卡特尔十六种人格因素测验(16PF) 二、艾森克人格测验(EPQ) 三、爱德华个人偏好测验(EPPS) 四、艾森克性心理健康测验 五、大学生现实感幻想性测验 六、症状自评量表（SCL-90） 七、考试焦虑测验 八、恋爱方式测验 九、气质类型测验（气质60） 十、情商测验(EQ) 十一、人生变化危机感测验 十二、瑞文标准推理测验（SPM） 十三、同学及师生关系测验 十四、心理健康测验 十五、学习态度与学习方法测验 十六、职业倾向测试 十七、中学生升学指导测验 十八、A型行为测验 十九、明尼苏达多相个性测验（MMPI） 二十、大学生人格问卷UPI测验 二十一、包容力测验 二十二、工作压力测验 二十三、孤独倾向测验 二十四、好强固执测验 二十五、“焦虑”及“抑郁”测验 二十六、精神压力测验 二十七、乐观性测验 二十八、取悦他人潜能测验 二十九、人格特质测验 三十、真爱与迷恋测验 三十一、智力类型测验
阳性和阴性症状量表panss量表
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。 评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。 分级标准 1无定义不适用该病人 2很轻症状可疑，可能是正常范围的上限 3轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨 碍思考，社会交往或行为 4中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全 成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为 5偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交 往或行为 6重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明 显妨碍思考、社会交往和行为
7极重 度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全 有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。P1着眼于妄想的数量和系统性。P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显着的不合逻辑，或思维阻隔。 评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。 分级标准 1无定义不适用该病人 2很轻症状可疑，可能是正常范围的上限 3轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍，在压力 下显得有些联想散漫 4中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力 时就变得散漫或离题 5偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想
散漫 6重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现 7极重 度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默 “压力”指在追问下或对问题加以澄清时。 P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。 评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。 分级标准 1无定义不适用该病人 2很轻症状可疑，可能是正常范围的上限 3轻度一或两种清晰但不经常出现的幻觉，或若干模糊异常的知觉，不 引起思维或行为的扭曲
PANSS量表说明
PANSS培训中心 北京大学精神卫生研究所阳性与阴性症状量表Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS PANSS) 阴性和阳性症状的发展 19世纪末Hughlings-Jackson首先提出 19世纪末20世纪初Kraepelin和Bleuler提出： 提出：阴性症状为早老性痴呆和精神分裂症的基本症状；阳性症状为附加症状 20世纪50年代Schneider提出： 提出：I级症状（主要为阳性症状）为精神分裂症特征性症状，并构成精神分裂症诊断标准的主要内容 20世纪80年代Crow提出： I型精神分裂症－阳性症状为主 II型精神分裂症－阴性症状为主 精神分裂症症状量表 简明精神病评定量表（BPRS） J. E. Overall，1962年 慢性精神患者标准化精神病评定量表 M. Krawiccha，1977年 阴性症状评定量表（SANS） N. Andreason，1982年 阳性症状评定量表（SAPS） N. Andreason，1984年 阳性和阴性症状量表（PANSS） Kay Fiszbein和Opler1987年推出 评定精神分裂症的阳性和阴性症状 PANSS的来源BPRS和PRS（精神病理评定量表） 1996年引入我国 用于临床研究及新药开发 PANSS 的优点 弥补了既往评定量表的不足（敏感性、准确性） 较全面覆盖了精神分裂症的症状，尤其是阳性和阴性症状 条目定义清楚 有完整的、可操作的评分标准
PANSS 的内容（一） 阳性症状量表 P1－妄想 P2－概念紊乱 P3－幻觉性行为 P4－兴奋 P5－夸大 P6－猜疑/被害 P7－敌对性阴性症状量表 N1 －情感迟钝 N2 －情绪退缩 N3 －情感交流障碍 N4 －被动/淡漠社交退缩 N5 －抽象思维困难 N6 －交谈缺乏自发性和流畅性 N7 －刻板思维 PANSS 的内容（二） 一般精神病理学症状量表 G1 -关注身体健康G9 -异常思维内容 G2 -焦虑G10-定向障碍 G3 -自罪感G11-注意障碍 G4 -紧张G12-自知力缺乏 G5 -装相和作态G13-意志障碍 G6 -抑郁G14-冲动控制障碍 G7 -动作迟缓G15-先占观念 G8 -不合作G16-主动回避社交 PANSS 评分依据 2个项目仅依据知情人信息（N4和G16） 12个项目需要结合会谈和知情人提供的确切信息 16个项目需要在会谈中进行评估 症状的评分依据 y根据现场检查评分的项目16项： P2，N1，N3，N5，N6，N7，G1，G2，G3，G4，G9，G10，G11，G12，G13和G15 y根据知情人提供资料评分的项目2项：N4，G16 y依据检查和知情人资料评分的项目12项： P1，P3，P4，P5，P6，P7，N2，G5，G6，G7，G8，G14 评分规则 按1－7级评分 1：无2：可能3：轻度4：中度5：明显6：重度7：极重 遵循条目定义及《评分标准》评分 时间跨度：最近1周 症状评分的等级标准 首先要根据项目的定义判断该症状是否存在 如果没有，就评1 如果存在，则参考具体的分级标准确定其严重度 如果同时符合一个以上分级的标准，原则是取高分，遵循就高不就低的原则 在判断严重度水平时，评定者必须考虑患者的功能特点，不要求观察到所描述的全部要点。
阴性症状量表
阴性症状量表(SANS 1982年，美国N.Andreasen因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。其中SANS弥补了以往精神病评定量表对阴性症状注意不足的缺点，因此特别受到青睐。许多国家均应用了SANS和SAPS，证明了他们的适用性。 费立鹏等，曾组织我国4所精神科机构，对SANS进行修订，并进行系统研究，撰写了《精神病阴性和阳性症状评定量表使用有关问题》的专著。 国内另一中译本由夏梅兰按1984年原作者的24项版本译出。项目内容、评分等级和评分标准均按英文版本，未作任何更动，本节主要按这一译本介绍。SANS24条项目被分为5个分量表：一、情感平淡或迟钝；二、思维贫乏；三、意志缺乏；四、兴趣社交缺乏；五、注意障碍。 评分为6级评分：(0)无，正常或增加；(1)可疑；(2)轻度，程度虽轻但肯定存在；(3)中度；(4)显著；(5)严重。在每条项目下均有具体评定标准，下文中除1，面部表情很少变化全文列出外，其余项目选择必要的评分标准列出，其余则可按上述6级予以评定。 一、情感平淡或迟钝 情感平淡或迟钝的表现是，特征性表情、感受和反应的贫乏。可以在常规精神检查时观察病人的行为和应答情况后评估。本项评分可能受到药物的影响，因为吩噻嗪类药物副反应可以导致面具状脸以及有关表情动作的减少或消失。然
而情感的其它方面如应答反应与适切性应不受影响。 1．面部表情很少变化：面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。由于吩噻嗪类药物可部分造成这种表现，所以在评分时要注意服药与否，但不要自行“更改”分值。(0)无，正常或多变；(1)可疑减少；(2)轻度，面部表情确实减少；(4)显著，面部表情显著减少；(5)严重，面部表情基本不变。 2．自发动作减少：在整个交谈过程中静坐着，很少或完全没有自发动作，坐位、姿势或手足都很少变动。(0)～(2)略；(3)中度，自发动作确实减少；(4)显著，动作显著减少；(5)严重，整个交谈过程中病人纹丝不动地坐着。 3．姿势表情贫乏：在表达自己的思想时不借助手或躯体的位置变换，例如谈及主要话题时身体不向前倾，在松弛时也不向后靠。(0)～(2)略；(3)中度，表情姿势确实减少；(4)显著，姿势显著减少；(5)严重，病人从不利用姿势来协助表情。 4．眼神接触差：避免与他人目光接触，也不用眼神以辅助表情。即使在讲话时眼睛也茫然凝神前方。(0)～(3)略；(4)显著，很少有眼神接触；(5)严重，病人几乎从不看交谈对象。 5．无情感反应：在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。(0)～(4)略；(5)严重，即使在逗引时也基本没有反应。 6．语调缺乏波动：语声常很单调，缺乏正常的抑扬顿挫，不用音调或音量的变化来强调重要的词汇，在谈到私事时也不减轻声重，几乎所有言语都用单一语调。 7．情感平淡总评：全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。(0)～(5)略。
阳性和阴性症状量表
阳性和阴性症状量表 阳性和阴性症状量表(PANSS) 阳性量表(positive scale，P) P1妄想(Delusions)无事实根据，与现实不符，特异的信念。 评分依据:会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响。 分级标准: 1. 无定义不适用于该病人。 2. 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想;妄想不妨碍思考，社3. 会交往或行为。 4. 中度存在一个多变的。未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄 想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。 5. 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。 6. 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思 考、社会交往和行为。 7. 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要 方面或他人的安全。
备注:有6个项目目的评定与妄想有关:P1，P5，P6，G1，G3和G9。P1着眼于妄想的数量和系统性。 P2 概念紊乱(联想散漫，Conceptual disorganization)。思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。 评分依据:会谈中观察认知语言表达过程。 分级标准: 1. 无定义不适用于该病人。 2. 很轻可能是正常范围的上限。 3. 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍，在压力下显得有 些联想散漫。 4. 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显 得散漫或离题。 5. 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。 6. 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。 7. 极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语 词杂拌”或缄默。 “压力”指在追问下或问题加以澄清时。
阳性与阴性症状量表PANSS
阳性与阴性症状量表 Positive and Negative Syndrome，PANSS 简介 阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II型精神分裂症。 PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30-50分钟。 为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS)，可供检查者参考使用。 分析统计指标 1.阳性量表分：组成阳性量表的7项得分总和。可能得分范围是7-49分。 2.阴性量表分：组成阴性量表的7项得分总和。可能得分范围是7-49分。 3.一般精神病理量表分：组成一般精神病理量表的16项得分总和。可能得分范围是16-112分。 4.复合量表分：阳性量表分减去阴性量表分。可能得分范围从一41到＋42。 5.总分（粗分）：30项得分总和。3个补充项目一般不计人总分。 6.标准分（T分）：根据粗分查常模表获得。 7.症状群分：为组成症状群的项目得分之和。量表作者归纳了有6组症状群：1)反应缺乏，由N1，N2，G7，G10组成；2)思维障碍，由P2，P3，P5，G9组成；3)激活性；P4，G4，G5组成；4)偏执，由P6，P7，G8组成；5）抑郁，由GI，G2，G3，G6组成；6）补充（攻击性），由P4，P7，G6，S1，S2，S3组成。 8.因子分：为组成各因子项目的得分之和。因各常模的因子分析结果不尽相同，各因子的组成和计算也有所不同。 其中常用的指标为阳性量表分，阴性量表分，一般精神病理量表分和总分。 信度和效度 经测试，PANSS的4个量表均呈正态分布，没有重大偏移或峰态出现。各量表α系数从0.73一0.83。精简任何一项均不再进一步提高。一般精神病量表的劈半信度为0.80。各量表重测信度指数为0.77-0.89。 我国的PANSS合作研究小组测试了190例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的病人，平均总分83.67，阳性量表分22.84，阴性量表分22.18，一般精神病量表分38.66。与BPRS 的相关系数为0.8879。其25，50，75百分位的PANSS原始评分值分别为：总分73，81，92分；阳性分量表19，22，26分；阴性分量表16，21，27分；一般精神病理量表33，37，43分；复合量表一6，2，7分。 项目定义和评分标准
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表 P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。 评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。 分 级 标准 1 无定义不适用该病人 2 很 轻 症状可疑，可能是正常范围的上限 3 轻 度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为 4 中 度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为 5 偏 重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为 6 重 度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、
社会交往和行为 7 极 重 度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全 有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。P1着眼于妄想的数量和系统性。 P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。 评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。 分 级 标准 1 无定义不适用该病人 2 很 轻 症状可疑，可能是正常范围的上限 3 轻 度思维显赘述，离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫 4 中当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当
度交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题 5 偏 重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫 6 重 度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现 7 极 重 度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默 “压力”指在追问下或对问题加以澄清时。 P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。 评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。 分 级 标准 1 无定义不适用该病人 2 很 轻 症状可疑，可能是正常范围的上限 3 轻一或两种清晰但不经常出现的幻觉，或
阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)
阳性与阴性症状量表 （Positive and Negative Syndrome，PANSS） （Kay，Opler和Fiszbein，1987） 简介 阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II型精神分裂症。 PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30-50分钟。 为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS)，可供检查者参考使用。 项目定义和评分标准 PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。下面逐项介绍。因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。故不再赘述。 P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚
一文读懂：精神分裂症的阴性症状
文读懂：精神分裂症的阴性症状 精神分裂症的阴性症状一直是临床上治疗的盲点，没有 较好的手段来解决它，阴性症状的严重程度将很大程度决定患者能否独立生活、维持稳定的社会关系和保持良好的社会功能。什么是阴性症状？阴性症状指的是精神功能的减退或缺失，主要包括三大方面：情感反应、社会功能和认知功能，也是预后不佳极强的预测因素。此文就精神分裂症的阴性症状来进行探讨，旨在让各位更深入的了解阴性症状。 病理机制 根据目前已知，DA 在脑内共有4 条通路，分别是中脑—边 缘多巴胺通路、中脑—皮质多巴胺通路、黑质—纹状体多巴 胺通路、结节—漏斗多巴胺通路，精神分裂症阳性症状的产 生与中脑—边缘多巴胺通路中DA 过多有关。一些假设认为，神分裂症阴性症状的产生与中脑—皮质多巴胺通路中DA 缺乏有关，这种缺乏可能是抗精神病药阻断所致，也可能是原发性，还有可能是受此通路中过多的5-HT 抑制所致。若 要想同时改善精神分裂症的阳性和阴性症状，则需要降低中的DA 浓度。 脑—边缘多巴胺通路的DA 浓度，以及升高中脑—皮质通路 非典型抗精神病药可改善阴性症状由目前所知，在中脑—皮
质通路中，与DA2 受体相比，5-HT2A 是占据优势的，若 5-HT 浓度增高，则会对DA 产生拮抗作用。 我们知道，非典型抗精神病药可以抑制皮质中存在的大量 5-HT2A 受体，并抑制少量的D2 受体，则可增加此通路中的DA 释放。这一假说不仅能在理论上说得通，也得到临床试验和正电子发射体层摄影（PET ）的支持。 阴性症状的表现有哪些？在1982 年时，N.C.Andreason 将精神分裂症的阴性症状分为5 项：情感平淡、注意削弱、言语贫乏、意志减退、无快感和非社交性。 总的来说，可以将阴性症状分为三大方面：情感反应（如情感表达的减退、情感平淡或动机缺乏）、社会功能（如回避、对社交缺乏兴趣）、认知功能（如学习、注意、失语症/ 言 语贫乏）。 如果要综合的说的话，般包括：情感平淡/ 迟钝、情感退 缩、情感不协调、被动表现、抽象思维困难、缺乏主动性、刻板思维、失语症、意志力减退、缺乏愉悦感、注意力缺陷等。 情感迟钝：对于精神病症状学颇有研究的许老认为，情感迟钝如果单一只看情感是不恰当的，因为意志和情感往往交织在一起，无法截然分开，在临床上，意志削弱也总和情感平淡联系在一起的。