糖尿病护理计划

糖尿病护理计划
糖尿病护理计划

常见的护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③潜在并发症——感染;

④潜在并发症——酮症酸中毒;⑤焦虑。

一、知识缺乏

【相关因素】

新确诊的疾病。

信息来源受限。

缺乏学习动力。

文化程度低。

【主要表现】

对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安。

不能遵循饮食治疗原则。

拒绝接受胰岛素治疗。

施行运动疗法时易发生低血糖。

【护理目标】

病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。

能合理控制饮食。

能适当运动。

能自我监测血糖、尿糖。

【护理措施】

提供一个安静没有干扰的学习环境。

向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。

教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。

教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。

介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、尿糖,怎样留四次四段尿等。

向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。

指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。

指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。

【重点评价】

对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。

对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等。

二、营养失调:低于机体需要量

【相关因素】

体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋白质分解加速。

由于肾小管容量超负荷出现尿糖。

不适当地控制饮食。

【主要表现】

体重低于标准体重的20%以下【男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105】。

儿童、青少年发育迟缓。

【护理目标】

能说出导致营养失调的原因。

能摄入足够的营养素。

营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。

【护理措施】

与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按要求提供食物,鼓励病人按时按量进餐。

孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量,达1.5g/(kg.d)左右,儿童糖尿病病人2-4g/(kg.d)蛋白质,每日总热量也应相应增加。

创造良好的进餐环境。

在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生。

【重点评价】

病人的体重变化。

儿童、青少年的发育情况。

血糖水平。

三、潜在并发症——感染

机体防御机制减弱。

高血糖有利于某些细菌生长。

末梢血液循环不良。

营养不良。

【主要表现】

呼吸系统感染:①合并肺结核;②肺炎。

泌尿系统的感染:肾盂肾炎等。

皮肤感染:①化脓性感染;②真菌感染,如足癣、甲癣、体癣等。

口腔系统感染:牙周炎。

败血症。

术后感染。

肝胆系统感染。

【护理目标】

能复述正预防感染的措施。

无感染发生。

【护理措施】

指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。

严格执行无菌技术操作。

嘱病人尽量少去人多的公共场所,并限制探视的人数及次数。

定其房间空气消毒,并用84消毒水(1:200)擦拭室内用物及地面。

指导病人皮肤保健:

经常用中性肥皂和温开水洗澡。

避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。

皮肤受伤后立即治疗,用纱布包扎,注意不用刺激性强的消毒剂。

如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。

原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。

指导病人足部保健:

尽早向医生报告足部的问题,每次就诊时请医生检查病人的足部。

每日以温水洗脚,不宜泡得太久,晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开,注意不要涂于足趾缝间。

趾甲前端应剪平锉光,防止其向内生长。

穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子,鞋袜宽松适宜。

指导病人牙保健:

保持口腔卫生,按时刷牙。

定期检查牙齿。

嘱病人戒烟、禁酒。

【重点评价】

病人的个人卫生情况。

体温的变化。

感染的早期征象。

四、潜在并发症——酮症酸中毒

【相关因素】

胰岛素治疗中断或不适当减量。

饮食不当。

感染。

应激情况,如创伤、手术、妊娠、分娩等。

【主要表现】

有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症状。

出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。

严重时可出现呼吸深大,有烂苹果味,倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊,以至昏迷。

【护理目标】

病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因。

不发生酮症酸中毒。

【护理措施】

安慰体贴病人,鼓励病人讲出心中的感受,以消除紧张因素,保持思想乐观、情绪稳定。

密切观察病情变化,监测病人尿糖、尿酮、血钾的水平,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心、呕吐,三多一少的症状是否加重等,出现异常情况,应立即通知医生,遵医嘱给予处理。

准确及时地记录24h出入水量。

指导病人合理地控制饮食,避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素。

预防感染。

【重点评价】

血糖、尿糖及酮体水平。

生命体征是否平稳,神志有无改变。

24h出入水量。

焦虑

【相关因素】

健康状况改变和角色的转换。

环境和日常生活发生改变。

长期的检查和各种治疗措施。

终身疾病的困扰。

【主要表现】

失眠、疲劳、虚弱感、心率加快、血压升高、恶心、尿频、坐立不安等。

感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。

健忘,思想不能集中,不愿面对现实。

【护理目标】

能描述焦虑的症状。

能描述减轻焦虑程度的方法。

焦虑感减轻或消失。

【护理措施】

认识到病人的焦虑,听取病人的倾诉,承认感受,对病人表示理解。

主动向病人介绍环境及同室病友,消除病人的陌生和紧张感。

耐心向病人解释病情,使病人认识到糖尿病目前虽不能根治,但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。

指导病人摆脱焦虑情绪的方法:①增加健身运动;②音乐疗法;③病情许可,适当地户外活动;④培养有益的兴趣与爱好。

增加家人探视的次数,必要时留家人陪伴。

【重点评价】

焦虑减轻的程度。

控制焦虑的应对技巧是否有效。

妊娠期糖尿病的护理_研究进展

妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康,对妊娠期尿糖病的早诊断,并进行早期管理和干预,使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断,临床管理和护理进展进行综述,不包括分娩期和产后的护理。 【关键词】妊娠期糖尿病;心理护理;饮食;运动;胰 岛素治疗 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型[1]。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[2]。GDM的发病在种族间存在明显差异,各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%[3] , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的 临床研究及取得的护理经验综述如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜 市中医医院(莱芜271100) GDM病人,初产妇17例,经产妇2例;年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。 1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。②注射部位:因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为:腹部> 上臂> 大腿>臀部,但GDM 患者不宜注射腹部,以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。③注射时间充分:部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。 GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。美洁等[4]应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查,结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等[ 5]调查表明,GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康,对妊娠期糖尿病的早诊断,并进行早期管理和干预,使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断,临床管理和护理进展进行综述,不包括分娩期和产后的护理。及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成

糖尿病患者整体护理计划

糖尿病患者整体护理实施方案 随着健康观念和现代医学模式的转变,如何为服务对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要任务。为此护理专家提出了以病人为中心,以护理程序为工作方法的系统的整体护理模式,系统化的整体护理实际上是责任制护理的进一步发展与完善,糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性全身性疾病群。病人自身知识缺乏。给予治疗及护理带来诸多不便,尤其是对注射胰岛素不易接受,针对这些问题,我们对其实施了全面的整体护理,并针对个体差异制定出一套相应的护理计划,针对护理问题制定出有效的护理措施,以达到预期的目标。 一、护理问题 l.焦虑糖尿病病人当得知自己患有糖尿病,会产生一系列的情绪反应,会感到不知所措,孤独无助。 2.知识缺乏与未接受系统相关知识教育有关。 3.营养失调,物质代谢紊乱所致,病人有口渴、多饮、消瘦等症状。 4.潜在感染,与机体抵抗力低有关。 5.恶心呕吐酮症酸中毒症状,与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。 6.低血糖反应,降糖药过量,进餐太迟,运动量增大有关。 二、护理措施及预期目标 1.向病人解释病情,通过交谈了解病人心理活动,减少心理压力,保持一个积极的心态,告知很多糖尿病病人仍能幸福健康的生活,您也能。短时间内消除病人的焦虑情绪,保持健康正常的心态,认识疾病,了解疾病。 2.通过同患者交流,使病人掌握有关糖尿病的知识,我们采取集中讲课,观看光盘,幻影灯等方式,让病人深入了解糖尿病,提高自我保健的能力。 3.指导病人注意个人卫生,加强皮肤、口腔、阴部清洁,勤洗澡,勤换内衣,根据病人的身体状况进行适当的体育活动。住院期间无并发症的发生。 4.根据病人的个体差异为病人制定出糖尿病食谱,告知病人限制甜食、酒类、动物脂肪,食用含纤维多的食物,易清淡,帮助病人掌握治疗饮食,并长期坚持住院期间使病人了解疾病与饮食的关系,帮助病人达到治疗饮食,从而纠正机体代谢紊乱,使症状减轻或消除。 5.根据病情快速补液,并给予静脉滴住胰岛素,监测血糖,随时调整胰岛素用量,并注意随时观察病人的意识及生命体征的变化,记24小时出入量,及时纠正酸中毒症状。 6.告知病人经常监测血糖,应用胰岛素,口服降耱药用量恰当,遵循饮食计划准时就餐,平时随身携带含糖小食品。不要随便增加运动量,以防止低血糖的发生。7.适量运动运动是糖尿病治疗的重要组成部分,适当科学的运动可以改善胰岛素的敏感性,促使肌肉等对葡萄的利用,利于降血糖和血脂,减轻体重⑴患者不宜空腹运动,一般以有氧运动为主,建议选择慢跑、散步、打球、游泳等活动,应在餐后1h左右进行,每天锻炼30min左右,要持之以恒,运动时穿舒适合脚的鞋,不要赤脚行走,也不要穿拖鞋,凉鞋,注意足部的护理,防止皮肤损伤,锻炼时适当的饮

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高:80年我国30万人口调查发现,DM发病率为6.09‰;目前我国有患者三千多万,居世界第二位。男女患病率没有明显差异,但患病率与年龄和体重超重却显著相关。(北京:40岁以下DM患病率为1-2%,40岁以上者为3-4%,个别报告退休干部可达12%);体重越超重,DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification): DM主要分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征: 青少年起病 起病急,症状典型,有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病:约占90%--95%DM病,发病与胰岛素(Ins)抵抗和(Ins)分泌不足 有关。 相对特征: 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病(40岁以后发病) 起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤,胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因: 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 (一)1型糖尿病: 与某些HLA有关,有家族遗传史;当病毒感染时可激活自身免疫反应,产生胰岛细胞自身抗体,胰岛β细胞大量破坏,以致胰岛素不足,发生1型糖尿病。

2015年糖尿病护理专科小组工作计划

2015年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 2015.4.28

糖尿病病人的护理查房

糖尿病护理查房 护士长:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以x床病员xxx为例,讨论糖尿病病人的护理。先请责任护士××介绍病史。 护士长:糖尿病的发病机理是什么呢? 护士一:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出I型糖尿病发病机理的自身免疫学说:环境因素如病毒和/或化学毒素作用于I型糖尿病的遗传易感者(携带与I型糖尿病发病有关的HLA相关抗原,如HLA-DR3/DR4、ICA、IAA等I型糖尿病自身免疫标志的个体),使其胰岛B细胞表面异常地表达HLA-DR抗原,导致胰岛B细胞表面自身抗原结构的改变,引起T淋马细胞的自身激活。如抑制性T淋巴细胞数量减少或活性减低,即可诱发细胞的自身免疫过程,早期有胰岛素属感染性或中毒性反应,后期继以免疫反就。I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病人相比,胰岛素分泌是低的.表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足.特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的B细胞分泌过多的胰岛素。其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多,但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人,或控制甚差的酮症酸中毒病人,若应用足够胰岛素时,胰升血糖素受抑制,因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 护士长:请xx回答糖尿病的诊断标准? 护士二:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。 护士长:糖尿病并发症有哪些? 护士三:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。4、白内障5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等护士长:在糖尿病的教育宣传中,通常都会提到五驾马车:饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。

2016糖尿病护理小组计划

十堰市人民医院2016年糖尿病护理管理小组工作计划 随着疾病谱的改变,糖尿病的患病率增加,已成为继心、脑血管疾病、肿瘤之后又一危害大众健康的慢性非传染性疾病。为充分发挥我院糖尿病专科护士的作用,提升我院糖尿病专科护理水平,定期对非糖尿病病区护理人员进行糖尿病护理知识培训、会诊、检查、指导,先对糖尿病护理管理小组工作计划如下: 一、小组人员: 组长:黄玉兰 秘书:陈莲花 组员:赵冬梅、鲍玉华、杜鹃、严娇娇、冯怡、吴婷、马英、李玉琼、周涤、郑时芹、张卉、王丽(中医2)、彭琳、张红(神内3)、陈玉梅 二、糖尿病护理小组人员分工及职责 1、组长:全面负责及协调开展各项工作 2、秘书:加强与组长、成员之间的沟通 负责相关资料的收集和整理并反馈 协助组长开展小组的各项工作 3、成员:对小组成员进行糖尿病知识培训 对各区护理骨干进行糖尿病知识培训和病人的护理指导 参与糖尿病护理小组的活动 对院内有需求的糖尿病病人进行专科护理会诊、指导 三、糖尿病护理小组工作职责 1、在护理部主任的领导下对全院范围内进行糖尿病相关知识的培训。

2、开展全院专科护理会诊,促进全院糖尿病护理质量的提高。 3、积极开展护理科研,全面推广新技术、新理念,积极撰写护理论文。 4、做好糖尿病患者的健康评估及信息整理的培训及指导。 5、指导糖尿病患者的出院随访,筹备开展对糖尿病的社区护理管理。 四、培训计划 五、工作要求: 要求糖尿病管理小组成员每季度必须按时参加培训活动,如因病假或事假不能参加时需提前履行请假手续,并安排科室其他人员代替参加,回去后做好相应的传达,确保我院糖尿病达到同质化管理。 糖尿病护理管理小组 2016年1月20日制定

糖尿病的护理论文

糖尿病患者的护理 摘要:糖尿病是一种慢性进行性疾病,主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生,如视网膜、肾脏、神经系统及血管并发症。1型DM的研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。2型DM应以改善胰岛素抵抗(IR)和保护胰岛β细胞功能为主,除胰岛素外临床用药物有双胍类、磺酰脲类、列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。近年一,随着对糖尿病基础理论的深入和分子生物的进展,人们对糖尿病的发病机制有了新的认识,并研发了众多新型糖尿病药物,为糖尿病的治疗提供更多选择。关键词:糖尿病;饮食;治疗;心理 Diabetes care Summary:Diabetes is a chronic progressive disease, mainly for high blood sugar and diabetes. Sustained hyperglycemia can cause many complications arising, retina, kidneys, nervous system, and vascular complications. Type 1 DM research direction is the development of convenient administration of insulin formulations and effective substitutes. Type 2 DM should aim at improving insulin resistance (IR) and protect the islet β-cell function-based, clinical use of drugs other than insulin have biguanides, sulfonylureas, column Chennai, thiazoles TZDs, α-glucosidase inhibition agent. In recent years one, with the deepening of the basic theory of diabetes and molecular biology advances, the pathogenesis of diabetic people have a new understanding, and developed a number of new diabetes drugs for the treatment of diabetes with more choices. Keywords: Diabetes; diet; treatment,;psychological

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法: *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均 匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖< 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣%。 d.按时测体重,必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。 g.足部护理: (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调:低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休

息. 2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法,注意运动安全.如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l (应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人:赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。(2)采取的锻炼形 式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。(3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防: 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以15?30min为宜。 此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改

糖尿病护理小组半年工作总结

2016年糖尿病护理小组半年工作总结 2016年,在医院和护理部的大力支持下,糖尿病护理小组活动得以继续开展,现将上半年的工作做总结如下: 1、根据2015年培训情况制定出2016年活动新思路,护士培训将采用多种新方式,例如“看图说话”、微电影、注射模型等的形式进行。例如“糖尿病看图对话TM工具”,不失为一种较好的培训方式。这套工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话,即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。护士在学校及临床工作当中会接触一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助护士尽快掌握系列内容。 2、已建立糖尿病小组微信群,将组员纳入,将学习资料上传, 供大家查阅,同时利用糖尿病小组微信群作为交流平台, 供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。 3、以内七科为主,建立糖尿病患者“三人行”延续护理服务项目,由两名专职护士(魏灵芝、曾庆春)负责部分门诊及住院患者的院外糖尿病健康教育随访工作,目前参与患者已达80余人,反响较好并取得血糖控制显著效果。 4、坚持每季度一次的健康教育活动,上半年活动已按计划完成,参与患者达80余人次,活动期间免费为患者测血糖、血压、血脂、骨密度300余人次,并发放健康教育资料80余份,使参与

的患者受益匪浅。 5、定期开展社区义诊活动目前由医生担任,护士条件尚未成熟,需要进一步发现培养糖尿病护理专家型人才。目前内七科选拔一名护士(荆美林)在济南市中心医院进修糖尿病足护理专业,填补了我院糖尿病足护理人才的空白。 6、协助医生开展多学科协作糖尿病诊疗工作,目前已在内一、内二、内三、内六、外三、外六、五官科开展胰岛素泵使用工作,并针对带泵患者进行相关健康教育,有效促进了糖尿病患者血糖的有效管理。 下半年工作重点: 1、继续开展多种形式的培训活动,希望这种方式改变护士应付培训的心理,使大家喜欢上糖尿病护理专业,将其发展壮大。 2、继续开展健康教育活动,吸引周边更多的患者前来参加,使广大患者受益。 3、继续开展“三人行”项目,希望通过这种方式有效管理患者血糖的同时提高年轻护士健康教育及沟通水平。 4、荆美林进修完成后,将新的理念及知识带回医院,供全院护理人员学习借鉴,并协助医生开展糖尿病足伤口换药工作,吸引更多患者前来就诊,提高我院知名度。 总之,全院患有糖尿病的人群庞大,患者分布于临床各科,教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要,临床护士与病人密切接触,有责任担负起糖尿病患者教育工作,也只有临床

糖尿病护理计划范本

糖尿病护理计划 护理计划 常见的护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③潜在并发症——感染;④潜在并发症——酮症酸中毒;⑤焦虑。一、知识缺乏 【相关因素】新确诊的疾病。信息来源受限。缺乏学习动力。文化程度低。【主要表现】对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安。不能遵循饮食治疗原则。拒绝接受胰岛素治疗。施行运动疗法时易发生低血糖。 【护理目标】病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。能适当运动。能自我监测血糖、尿糖。 【护理措施】提供一个安静没有干扰的学习环境。向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、尿糖,怎样留四次四段尿等。向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 【重点评价】对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等。营养失调:二、营养失调:低于机体需要量 【相关因素】体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋白质分解加速。由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。 【主要表现】体重低于标准体重的20%以下【男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105】。儿童、青少年发育迟缓。【护理目标】能说出导致营养失调的原因。能摄入足够的营养素。营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。 【护理措施】与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按要求提供食物,鼓励病人按时按量进餐。孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量,达1.5g/ kg.d)(左右,儿童糖尿病病人2-4g/(kg.d)蛋白质,每日总热量也应相应增加。创造良好的进餐环境。在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生。 【重点评价】病人的体重变化。儿童、青少年的发育情况。血糖水平。潜在并发症——感染三、潜在并发症感染机体防御机制减弱。高血糖有利于某些细菌生长。末梢血液循环不良。营养不良。 【主要表现】呼吸系统感染:①合并肺结核;②肺炎。泌尿系统的感染:肾盂肾炎等。皮肤感染:①化脓性感染;②真菌感染,如足癣、甲癣、体癣等。口腔系统感染:牙周炎。败血症。术后感染。肝胆系统感染。 【护理目标】能复述正预防感染的措施。无感染发生。

糖尿病病人的护理措施

糖尿病病人的护理措施 文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害 糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护 理 让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应 严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进 餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。 控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。 有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理 胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样 在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精 蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位 消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚 至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水 或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理

告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要 柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。 糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃 过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以 溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖 淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需 要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需 要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。

糖尿病人护理查房

糖尿病护理查房 主讲人:傅晓玲 基本资料:姓名:周文祥,年龄:69岁,性别:男,职业:退休教师,婚姻:已婚。 主诉:口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖, 在家未监测血糖,自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。病 程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:173cm; 一般情况:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。眼:眼 睑无水肿,结膜无充血,晶体无混浊。甲亢眼征:无突眼,无上睑挛 缩,眼裂增宽,Mobius征(-),Stellwag征(-),Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺:无肿大,无结节,无压痛,未闻及血管杂音。 入院诊断:1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题: P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。③视力模糊,与血糖控制不好,眼底血管病变有关。④潜在出血,心力衰竭,猝死,心律失常与治疗用药有关。 护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。

糖尿病护理个案

护理个案 一例围产期急性心肌梗死的护理 科室:急诊ICU 姓名:黄会平

一例围产期急性心肌梗死的护理 (黄会平河南省人民医院急诊ICU) [摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识,一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。 [关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状 One case of perinatal care in acute myocardial infarction [abstract] Summary Through a special case of reported cases of acute myocardial infarction, warn medical personnel acquire the relevant knowledge and more acute myocardial infarction, there must be vigilant to the possibility of pregnant women with chest pain symptoms of acute myocardial infarction [Keyword] Perinatal; acute myocardial infarction; the first symptom 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命.绝大多数急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成所致。此病例为一例围产期28岁年轻女性,以急性心肌梗死入院,本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天,

糖尿病护理计划

常见的护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③潜在并发症——感染; ④潜在并发症——酮症酸中毒;⑤焦虑。 一、知识缺乏 【相关因素】 新确诊的疾病。 信息来源受限。 缺乏学习动力。 文化程度低。 【主要表现】 对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安。 不能遵循饮食治疗原则。 拒绝接受胰岛素治疗。 施行运动疗法时易发生低血糖。 【护理目标】 病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。 能适当运动。 能自我监测血糖、尿糖。 【护理措施】 提供一个安静没有干扰的学习环境。 向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。 介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、尿糖,怎样留四次四段尿等。 向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。 指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。 指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 【重点评价】 对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。 对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等。 二、营养失调:低于机体需要量 【相关因素】 体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋白质分解加速。 由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 不适当地控制饮食。 【主要表现】 体重低于标准体重的20%以下【男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105】。 儿童、青少年发育迟缓。 【护理目标】 能说出导致营养失调的原因。 能摄入足够的营养素。 营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。

糖尿病常见护理诊断

糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施:1、评估病人对饮食营养知识的了解程度,确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施: 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标,以免产生失望或失败 感,如:将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步,并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施:1、指导病人进行皮肤保健,避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害,皮肤受伤后应立即治疗,如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健,每天检查足部,如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医,不可用锐器抠老茧或鸡眼,每日穿干净袜子,不宜选择过紧的袜子或长筒袜

3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施:1、监测实验室酮症酸中毒的指标,监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施:1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施:1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

糖尿病护理小组工作计划

糖尿病护理小组工作计划 篇一:XX年糖尿病护理专科小组工作计划 XX年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项

工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 篇二:糖尿病小组工作计划 XX年糖尿病小组工作计划 糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。因此,在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生及患者的密切配合,共同参与糖尿病治疗、管理工作,针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:

糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理研究

糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理研究 发表时间:2015-04-08T15:12:47.520Z 来源:《医药前沿》2014年第32期供稿作者:刘春英[导读] 糖尿病是一种有较高病死率及致残率的疾病并且其需要患者进行终身治疗,严重危及人们的身心健康发展。刘春英 (大庆市龙南医院内分泌科黑龙江大庆 163453) 【摘要】目的:研究分析糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理效果。方法:选取2013年12月至2014年10月在本院接受糖尿病治疗的100例患者作为研究对象,通过糖尿病护理小组的建立来观察患者在护理干预前后的变化,并记录好护理前后患者的饮食情况、掌握糖尿病相关知识的程度、日常运动以及血糖控制等内容,最后将所得到的数据进行统计学分析得出结论。结果:糖尿病患者在接受护理小组的 干预后,其饮食习惯受到了较好地控制,运动情况等也受到了很好地控制;患者血糖控制情况较护理前也得到了比较大的改善(P<0.05)。结论:建立糖尿病护理小组有助于患者的身心健康发展,临床效果明显,值得推广使用。【关键词】糖尿病;护理小组;临床护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)32-0237-02 近年来,我国糖尿病发病率呈现出一种不断上升的趋势,也因此备受人们的关注。糖尿病作为一种内分泌疾病,主要是由于胰岛素敏感性下降或其分泌不足而导致代谢紊乱,糖尿病具有高发性以及需终身治疗的特点[1]。为了更好地帮助糖尿病患者进行治疗,本文选取了2013年12月至2014年10月在本院接受糖尿病治疗的100例患者作为研究对象,研究分析了建立糖尿病小组对患者的临床护理效果,现报告如下。 1 资料及方法1.1 一般资料选取2013年12月至2014年10月在本院接受糖尿病治疗的100例患者为研究对象,患者中有男性62例,女性38例,年龄处于15~78岁之间,平均(56.5±3.7)岁,病程3~25年。 1.2 方法(1)建立糖尿病护理小组:设置1名护理部主任作为小组组长,2名具有丰富的内分泌科经验的护士作为副组长,由组长及副组长权权负责护理小组的成员筛选,组员必须包括各个科室的护士各2名(神经内科、妇产科、内分泌科、内科、外科、儿科、老年科、营养科、肿瘤科)。(2)专业培训:小组成员由各个科室的资深专家进行专业培训,内容包括了糖尿病的有关知识,护理过程需注意的问题,用药方面的指导、患者血糖控制情况以及患者身体其他技能的影响因素等等。(3)护理方法:在对患者进行日常护理的同时开展健康教育,让患者明白血糖控制的重要性,使患者掌握糖尿病的有关知识,积极地接受治疗。另一方面通过指导患者进行正确的运动、饮食及用药来增强患者监控自己的能力。 1.3 诊断指标记录下糖尿病患者于护理小组护理前后的饮食习惯、运动情况、用药情况、血糖控制水平情况以及对糖尿病基本知识的了解情况,对比分析护理前后的数据。饮食习惯、日常运动以及用药情况由相关的护士进行记录,血糖控制情况由每日值班的护士进行测量(2h以及0h 血糖),实验前后安排患者进行糖尿病知识测试统一笔试。 1.4 统计学分析本次研究的数据处理采用SPSS18.0统计学软件进行。 2 结果糖尿病患者在接受护理小组的干预后,其饮食习惯受到了较好地控制,运动情况、用药情况等也得到了很好地改善;患者血糖控制情况较护理前也得到了比较大的改善(P<0.05);对患者进行糖尿病相关知识的测试,护理前后分数也有较大的差异,差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况见下表表1。表1 护理前后糖尿病患者各方面的比较情况 3 结论随着社会的发展进步,人们的生活水平不断提高,生活方式也得到了一定的改变。人们的生活习惯越来越不健康,种种原因导致糖尿病成为了我国的高发疾病,发病率逐年上升[2]。糖尿病是一种有较高病死率及致残率的疾病并且其需要患者进行终身治疗,严重危及人们的身心健康发展。对糖尿病患者进行单纯性的治疗已经无法有很好的临床效果了,所以目前迫切需要提出一种较为有效地治疗与护理方案,进而有效地控制糖尿病患者的病情。通过建立糖尿病护理小组,可以非常有效地控制患者血糖水平,帮助患者了解糖尿病的相关知识,进而提高患者治疗的积极性,缓解他们不安的心情,最终提高患者的生活质量,降低死亡率以及并发症的发生率[3,4]。糖尿病是一种需要进行终身治疗的慢性疾病,所以患者的自我管理能力显得非常重要,患者在日常生活中正确地进行饮食、运动、用药对血糖的控制有非常大的帮助。因此,糖尿病护理小组在日常护理的过程中,要提高患者对糖尿病的重视并且指导他们正确地进行饮食、运动及用药,从而通过患者对其生活方式的改变来有效控制血糖。从本次的研究结果来看,患者在接受糖尿病护理小组的护理后,各个方面都得到了较好地改善,和护理前相比,差异具有统计学意义。综上所述,糖尿病护理小组通过对患者进行全面、系统、科学地教育及护理,可以有效提高患者自我监控、自我护理的能力,对患者血糖控制、病情改善有很大的促进作用。因此,糖尿病护理小组方案可以作为一种重要的辅助方法,以此来帮助患者更加积极地主动地参与糖尿病治疗,此种方法是一种应用价值较大的临床方法,值得推广使用。参考文献

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