近效期药品管理制度

近效期药品管理制度

一、目的

加强近效期药品管理，保证患者用药安全。

二、定义

近效期药品是指药品有效期≤6个月的药品。特殊规定的药品除外。

三、职责

药库、各调剂室、制剂室、各科室（或病区）须每月对在库药品进行养护和清查，并建立专册对近效期药品进行登记，对有效期≤6个月的药品，认真监控其使用情况。

1、药库在验收药品时应严格检查药品有效期，对于有效期≤6个月的药品原则上应拒绝收货。临床急需暂时又无远效期药品供应时，对于有效期在3－6个月的药品可适当备货，但配送企业须承诺在效期内用不完时能无条件退货。药库发出近效期药品时，须通知领药部门对其重点监控，但对于有效期≤1个月的药品不得发出。

2、各调剂室、制剂室对有效期≤6个月的药品，应根据以往使用记录，分析近效期药品使用情况，对在近3个月内能够使用完的近效期药品应留用，并认真监控其使用情况，每月应重点检查。

3、根据以往使用记录，若在近3个月内不可能使用完的近效期药品，应在距有效期止3个月前与其他调剂室调剂使用或调换远效期药品，以保证近效期药品顺利使用。各调剂室之间应互通有无，在可以协调使用的情况下，各调剂室不得推诿、拒收。

4、各调剂室均无法调剂使用的近效期药品，应在距药品有效期止3个月前的1周内一次性退回药库，并认真填写“调剂室退库通知单”。药库保管员应核实近效期药品，查看入库记录和出库记录，核实其他领用部门是否存在同批次药品，发出近效期药品退货通知，通知各调剂室将全部近效期药品集中到药库一起退货。

5、各科室（或病区）备用的急（抢）救药品应“用陈存新。

四、特殊规定的药品近效期管理办法

1、药品有效期在1年半以内的药品，近效期药品退库时间为距药品有效期3个

月前1周。退库办法按上述规定执行。

2、近效期药品退库后，无远效期药品供应时，为保证临床用药的连续性，采购员需与配送企业联系，保证近效期药品能顺利退货的前提下可继续使用。远效期药品一旦到货，应立即进行近效期药品的退货手续，保证临床用药安全、有效。

3、对抢救药品、临床治疗不可间断且无同类替代品种的药品，在已使用至距药品有效期3个月内仍无远效期药品供应时，需上报科主任，如科主任同意且配送企业保证将来能够顺利退货，则可继续使用，远效期药品一旦到货，应立即与供货商调换，并办理退货手续；若供货商不能保证退货，则应及时退货；若临床急需使用，应采取现用现进方式，并由临床科室或患者一次性记账领用。

4、临床特殊申请的临时采购药品，在配送企业无远效期药品供应时，应征求临床意见；按申请数量购进时，临床科室应一次性记账领取，原则上不受理退药事宜，极特殊情况下可退药，但应报科主任审批签字。

5、对自制制剂和委托加工制剂应重点监控。有效期＞6个月的药品，应在距有效期3个月时，在各调剂室间调剂使用；有效期≤6个月的药品，应在距有效期1个月时，在各调剂室间调剂使用。临近有效期尚无法用完的，应按《药品报损、销毁制度》进行报损。

五、近效期药品管理的相关责任

1、各调剂室在近效期药品调剂过程中，应本着相互协助、保障药品合理使用、避免药物资源浪费的原则，做好调剂工作。

2、药库、各调剂室、制剂室应认真做好每个月的药品有效期检查工作。对近效期药品需调剂或退库的应认真检查，一次性进行调剂或退库。

3、药库保管员应对退库药品进行核实，询问各调剂室及制剂室该药的使用情况，通知退药截止时间。必要时，协助完成各调剂室之间近效期药品协调工作。库管员应统计本周发生的退库品种及数量、批号、效期与采购计划，一同交采购员，签字并填写日期。

4、采购员接到采购计划和退药品种后，一并进行采购和退货，并电话督促配送企业完成药品退货工作。

5、科室（或病区）备用的基数药品因管理不善等原因造成过期失效的，由科室（或病区）承担相关责任。