住院部病区分配问题

住院部病区分配问题
住院部病区分配问题

住院部病区分配问题

某市新城区规划建一家大型综合医院,医院建筑共有9幢大楼,其中1、2、3、4、5、6、7号楼为住院部,8、9号楼设计为门诊大楼。医院楼群布局如图1所示,其中2、3、5、6、7号楼结构相同,长度为60米,宽度为20米,高22层,每层可设60张病床。食堂为长30米宽20米,高3层,与4号楼及5号楼的间距均为15米。1号楼长度为80米,宽度为20米,高22层,每层可设80张病床。4号楼长度为60米,宽度为30米,高20层,每层可设88张病床。8号楼为急诊中心,长50米,宽20米,高7层,9号楼为门诊大楼,高7层。

图1. 医院楼群布局

注:虚线为医院围墙。方向为左西右东。

2、3、5、6、7号楼中每幢楼的每一层分东区和西区两部分,东区可安排30张病床以及相关医生办公室和护士工作站,医疗用品间和消毒设备等房间。西区也可安排30张病床,以及相关医生、护士工作场所及医疗用品和消毒设备场所。1号楼分南北两个区,每区可安排40张病床,4号楼病房分布环绕楼面一周,中心是护士台,十字形电梯厅和过道把病房隔成四个区块,每区22张病床。

为了方便住院病人到各个不同科室检查,住院部大楼之间以及食堂要设计建若干连廊,使不同住院部大楼之间及其食堂可以在二楼不经过室外相互走通。设住院部每幢楼正中设计为电梯大厅,有6部电梯(其中4部电梯每部可同时合载24人,供病人、病人家属及探访者使用,2部电梯每部可同时合载13人,一部为医院员工电梯,另一部为手术病人专用)。

问题一:医院决定对住院部1~7号楼、8号急诊中心以及食堂之间修建连廊,连廊建在每座建筑的二层,宽度为6米。如果连廊轴心与楼面连接处位于楼体某个侧面的正中,则正好与楼内走廊或大厅相连接,否则将占用4张床位的空间。设计总长度最短的连廊布局,使1~8号楼以及食堂中任意两座楼都可以通过连廊走通。

具体要求:

1.连廊可以建在绿化带或花园上方,也可以紧贴建筑的西、北面,但是不允许紧贴建

筑的东面和南面。

2.为了住院楼的安静与安全,除食堂送餐车外,每座建筑的病房走廊不考虑代替连廊

功能,但允许借道电梯大厅。手术室走廊及食堂也不对外借道。

3.考虑到很多行动不便的住院病人需要进行拍X光片、CT等检查,医院考虑把放射

科安排在住院部二楼。为了尽可能减少轮椅和推床在走道、电梯中带来的拥堵,试

确定放射科的最佳位置(说明几号楼,东区还是西区,或是南区北区)。

4.考虑整个医院建筑群的简洁与整齐。

问题二:根据表一数据,对住院部1~7号楼进行病区划分。要求充分考虑:

1.为了方便管理,每个病区以半个楼层为单位(最小为半个楼层,可以是1个楼层,

1.5个楼层,2个楼层,

2.5个楼层,…,等等)。根据医院当前实力及长远利益与均

衡发展需要,重点科室的病床数允许上浮15%,允许减少6%;普通科室的病床数

可以在10%的范围内增减。规定一楼不能用作住院病房。

2.避免可能的传染与感染,避免特殊病区对其它病区的干扰。

3.充分考虑医学类别的关联性。

4.许多医院的住院部在某些高峰时段会出现电梯口排队现象,有的病区等候时间甚至

达到半个小时。评估高峰时段各住院楼的电梯客流量,尽可能减少拥堵。

5.列表比较病区划分结果与计划床位数的差异,给出增加或减少的床位数百分比。

根据医院技术力量以及周边市民的看病需要,该医院规划设立的科室及病床数量如表1。

备注:带*号科室具有区域性优势,为医院重点科室。需要场地大小为1层指:需要整个楼层,不管楼层大小,其余类推。

(完整word版)床位统一调配管理规定

床位统一调配管理规定 一、为加强医院床位管理及合理使用,满足患者住院需求,提高床位使用率,制定本规定。 二、所有科室及病区的床位由医院统一管理,床位管理中心负责床位调配及住院患者床位安置,各科室只有床位的使用权。 三、除医院统一设置的单间或双人间病房外,各病区不得擅自将多人间改为单人间使用,陪床家属不得占用床位。 四、医师开具患者住院证后,首先到医院床位管理中心办理住院登记手续,并安排入住床位。 五、床位管理中心优先安排患者入住与其所患疾病相应的专业科室所在病区。如果病区床位已满,按照学科相近、病区位置相邻及避免交叉感染的原则进行安置。 六、为保证医疗安全,重症患者必须安排在本专业医师办公地点所在病区,轻症患者可跨病区收治。 七、为保证急症患者的救治,发生急症较多的专业科室所在病区设置1-2张急症床位,以保证急症患者及时入院。无重症患者时,可收治轻症患者,一旦有急症患者需入院,即将轻症患者转出。 八、急诊入院患者,由急诊科直接联系相应病区,安排

患者住院。专业病区无床位,调配收住相近专业科室所在病区,如非急症手术或立即进行专业抢救的患者,可暂时在急诊科留观,并请相关专业医师会诊。 九、急诊科、小儿内科、产科、妇科专业,其专业特殊性不纳入住院床位统一管理。 十、为保证患者安全及床位使用信息准确,各科室不得以任何理由挂床收/住病人。 十一、原则上各病区不得加床收治患者。因突发公共卫生事件、群体伤事件或患者病情确实需要等特殊情况,经床位管理中心、医务部及主管院领导批准,可临时加床,但要保证为正式住院床铺,较重患者能连接电源、氧气及负压吸引等抢救设施。 十二、各科室及病区应积极配合床位管理中心,保证患者及时入住。任何科室和个人不得以任何理由拒收病人。违者按医院有关规定处理。

静脉用药调配使用操作规程完整

静脉用药调配使用操作规程 一、静脉用药调配中心(室)工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传 递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品 核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前 护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药. 二、临床医师开具处方或用药医嘱 医师依据对患者得诊断或治疗需要,遵循安全、有效、经济得合理用药原则,开具处方或用药医嘱,其信息应当完整、清晰。 病区按规定时间将患者次日需要静脉输液得长期医嘱传送至静 脉用药调配中心(室)。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。 三、审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核得药师逐一审核患者静脉输液处方或 医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 (一)形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》得有关规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息. (二)分析鉴别临床诊断与所选用药品得相符性。 (三)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量得正确性与适宜性,防止重复给药. (四)确认静脉药物配伍得适宜性,分析药物得相容性与稳定性。 (五)确认选用溶媒得适宜性. (六)确认静脉用药与包装材料得适宜性。 (七)确认药物皮试结果与药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 (八)需与医师进一步核实得任何疑点或未确定得内容。 对处方或用药医嘱存在错误得,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。因病情需要得超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量得处方或医嘱应当拒绝调配.

静脉药物集中调配中心规章制度

一.质量管理制度 1.静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理,应是全面、全程、全员、全方位的质量管理,建立持续自查与改进制度。 2.静脉用药调配中心应建立专门的质量管理领导小组负责全面质量管理。 3.质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心主任担任组长,成员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品核对、成品包装、成品运送、二级库管理各岗位主管。 4.质量管理领导小组负责静脉用药调配中心具体质量管理细节的制定和管理措施的落实,定期全面审查静脉用药调配操作规程()实际执行情况和调配后的输液质量情况,自查调配中心调配操作规程和质量管理制度的执行与改进。 5.质量管理领导小组负责调配中心质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。 6.定期检查药品效期管理情况,不合格药品管理情况和高危药品(或特殊药品) 的使用管理情况。 7.对合理用药情况进行监管,包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药情况分析等。 8.对调配中心净化系统运行情况进行监督。对洁净台质量管理进行评估,检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。 9.对药品的贮存和养护情况进行检查监督,确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。 10.每月召开一次例会,讨论研究调配中心工作质量情况,进行工作质量评析,差错事故分析,处理存在问题,并做好记录。 11.持续组织调配中心质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训;对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论,并做好记录。 12.质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核,建立质量管理考核制度,包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录,并定期检查考核。 二.药师参与临床静脉用药管理制度 1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责,建立健全临床药学工作制度,充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用,促进临床合理用药、增进人民健康。 2.参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心主任领导下,负责根据科室学科发展规划,围绕科室中心工作,开展临床药学服务。 3.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组,分管临床各专业,负责深人临床,参与临床药物治疗、查房、会诊、疑难、危重病例讨论,参加危重患者的救治讨论,对药物治疗提出建议。 4.根据患者病情需要,建议医师为病人做治疗药物监测,设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息,开展严重药品不良反应监测。 6.直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信

静脉用药分散调配管理工作制度

静脉用药分散调配管理工作制度 1、医院静脉用药调配中心未开展之前,可在病区治疗室内调配静脉用药,其他场所不能用于静脉用药的调配。 2、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训,并经考核合格,否则不能进行此项工作。 3、治疗室内布局合理,清洁区、污染区分区明确。进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,除工作人员外,不许在室内逗留。 4、保持室内清洁,每完成一批配置,要及时清理。治疗台每天消毒一次。 5、各种药品分类放置,标识清晰。医疗用毒性药品与贵重药品应加锁专人保管,严格交接班。 6、严格执行无菌技术操作,配置前应严格执行查对制度及配置操作规程,严防差错事故发生。 7、静脉用药配置抽出的药液超过两小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 8、治疗室物品应放在固定位置,无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。 9、清洁用具应专用,治疗室内地面每天消毒。 10、正确处理医疗废物,分类收集,锐器盒使用规范,有明显标识,并有交接记录。

静脉用药混合调配操作规程 1、调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,进入加药混合调配操作程序。 2、用75%乙醇消毒输液袋口,待干。除去西林瓶盖,用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞,在操作台内侧打开安瓿,应当避免朝向操作台外侧打开。 3、选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向,将注射器垂直放置于操作台的侧面。 4、抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。 5、溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋内,轻轻摇匀。 6、调配结束后,再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等;进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符;核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符;操作人员和核对人员应当分别签名,签名需清晰可辨;核查完成后,空安瓿等废弃物按规定进行处理。 7、每完成一组输液调配操作后,应当立即清场,用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。 8、每天调配工作结束后,按要求对调配间进行清洁消毒处理。 9、静脉用药混合调配注意事项: ⑴不得采用交叉调配流程; ⑵静脉用药调配所用的药物,如果不是整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识,以便校对; ⑶若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时,应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入。

邵逸夫医院管理模式

浙江邵逸夫医院管理模式 自建院伊始,邵逸夫医院就借鉴国外的先进管理经验、实行董事会和院务 会领导下的院长负责制,对院长的权力与责任都作了明确的规定,实现了自主管理和科学决策。涉及到董事会、院务会与院长负责制之间的权力分配关系,医院并没有完全照搬照抄美国模式,而是结合国情加以改变和完 善。领导体制的变革为医院的改革发展提供了强有力的组织保障。 一一董事会制。根据章程,董事会由美国罗马琳达大学医学中心、浙江大学医学院和香港邵氏基金会各出2~3名代表组成。董事会每季度召开一 次会议。主要是听取医院财务工作报告,对涉及医院性质、合约执行、发 展方向、重大建设、发展项目等问题展开讨论、形成决议。 一一院务会制。院务会由院长、书记和各副院长组成,院长任主席,隔周 举行会议,主要讨论和决定:内部机构的变更和设立;各部门负责人的任 免、人事调动员工辞退;重大事故的报告、分朴和处理;年度财务预算和决算、璧大经费开支;每月财务分析及赶预算调整;医院规划、全院性工种计 划;全院性重大活动安排及回顾性评价等。此外,还包括院 —主诊医生(Attending)负责制。病人的全部诊疗过程(包括门诊、住院和 手术)由一位主诊医生(Attending)全面负责。病人来院复诊或再次人院,一般仍由前次就诊或住院时的主诊医生诊治。在病人病情发生变化需要紧急抢救时、在进行各种手术和操作时,主诊医生均应在场主持。主治医生负责保证经管病人的病历的完整性和准确性,必须在住院医生所作的病程记录、体检、手术记录上签名,并对病历首页上的出院诊断负责。主诊医 生还要负责在有适应症时,请求会诊,并负责请合格的会诊医生。若有特殊原因不能担任某病人的主诊医生时,他必须在征得病人同意后,介绍其他主诊医生接手诊治。主诊医生在确保医疗质量的同时,必须承担相应的教学任务和科研工作,完成住院医师的临床培训,主持各项教学讲座。主 诊医生通常由取得副主任医师以上专业技术职务任职资格的人员担任、经专家小组考核,再报医院资格委员会讨论通过,最后经院务会批准,才具备该项资格。考核内容主要包括疑难病例分析能力、临床操作技能、辅助检查结果分析能力、掌握学科进展情况、科研和带教能力和专业外语水平。 一一医疗委员会制。该院建立了以医疗执行委员会为“龙头”的医疗委员 会制,作为医疗行政管理中最高级的委员会,医疗执行委员会由院长任主 席,直接受院务会领导,主要职责是:参与医疗事务的管理过程,并在重 大医疗问题的处理中发挥决策作用;制订并贯彻各项医疗规章制度,协调 全院的医疗工作,保证医疗质量;组织实施医疗发展规划,促进医疗部门 与行政管理部门间的联系。医疗委员会下设医疗质量改进委员会、感染控制委员会等12个分支医疗委员会,各分支委员会由各自的主席负责,按 医疗执行委员会的要求和医院的各项规章制度,制订自身工作条例和业务科室医疗工作规范,完成医疗执行委员会下达的各项工作任务,处理日常医疗工作中发现的问题,经每月的委员会会议讨论,以会议纪要的形式向医疗执行委员会报告。运用医疗委员会制处理日伴医疗事务的流程如下: 日常医病事务中发现的问题一一相关医疗委员会讨论,并将讨论后的处理

《静脉用药集中调配质量管理规范(征求意见稿)

静脉用药集中调配质量管理规范 (征求意见稿) 第一章总则 第一条为规范临床静脉用药集中调配,提高静脉用药质量,促进静脉用药的合理使用,保障患者用药安全,预防职业暴露,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》,制定本规范。 第二条本规范所称静脉用药调配,是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱(处方),经药师审核其合理性,由药学专业和(或)经过药学专业知识培训的护理人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程,其性质属药品调剂。 第三条医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的,应当设臵静脉用药调配中心(室)(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)。肠道外营养液和(或)危害药物静脉用药必须实行集中调配和供应。 第四条本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本准则,适用于肠道外营养液、危害药品和其他静脉用药调配的全过程。医疗机构开展其他集中或者分散的临床静脉用药调配,参照本规范的相关规定。 第二章静脉用药调配中心(室)建设基本要求

第五条医疗机构静脉用药调配中心(室)建设必须符合规范要求,并通过设区的市级以上卫生行政部门审核、验收、批准。 第六条人员基本要求。 (一)静脉用药调配中心(室)负责人,应由药学专业本科以上学历、并具有本专业中级以上技术职务任职资格、有较丰富的实际工作经验,责任心强、有一定管理能力者担任;静脉用药医嘱(处方)审核,应由药学专业本科以上学历、具有系统的药学专业基础理论知识和五年以上临床用药调剂工作经验的药师以上专业技术职务任职资格者担任;摆药、成品输液核对,应由药士以上专业技术职务任职资格者担任;加药混合调配可由药学专业和(或)护理专业技术人员担任。 (二)接受药学专业知识培训并考核合格,定期接受继续教育。 (三)每年至少进行一次健康检查,并建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病,或患有精神病等其它不宜从事药品调配工作的疾病者,应调离工作岗位。 第七条房屋、设施和布局基本要求 (一)静脉用药调配中心(室)总体区域设计布局、功能室的设臵和面积应与工作量相适应,并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分,不同区域之间的人流和物流出入应按照规定合理走向,不同洁净级别区域间应有防止交叉污

行政人事部部门职责及岗位说明书

行政人事部部门职能及岗位职责说明书 一、前言 行政人事部作为公司的管理与服务职能部门,主要负责组织公司人力资源开发与管理工作,为公司提供和培养合格的人才;上传下达,为各部门提供后勤保障服务工作。 本说明书详细描述了行政人事部的部门职能、组织结构、岗位职责、用于规X与指导行政人事部的工作,是行政人事部的基础管理文件。 二、行政人事部部门职能 1. 负责对公司有关工作进行综合协调。 2. 统筹公司人力资源管理,制定人力资源规章制度,参与制定公司人力资源发展战略。 3. 为公司吸引、选拔、保留优秀人才,为公司发展提供优质人才保障。 4. 协助组织实施绩效考核,制定激励政策,充分调动员工工作积极性。 5. 代表公司,与政府各职能部门沟通协调,树立公司对外良好形象。 6. 组织签订劳动合同,处理劳动争议,解决劳动纠纷。 7. 与总经办合作,不定期举办各类培训及主题活动,提升员工对企业的认同感。 8. 保管公司印章、证件,存档公司重要合同、文件。

9. 管理固定资产、办公用品及劳保用品。 10. 对公司车辆进行管理。 11. 对公司电路、管道等设备设施的维修保养工作。 12. 上传下达,与各部门沟通协调,提供后勤保障服务。 三、目前人员编制(结构图)。

四、各岗位职责说明。 1. 行政人事部经理岗位职责 (1)行政隶属 直接上级:副总经理、董事长 直接下属:行政主管、人事专员、文控专员 (2)主要职责 1. 负责公司行政、人事、后勤及日常事务处理及相关外联活动。 2. 制定并完善公司的工作程序和规章制度。 3. 协调并支持配合公司各部对人力计划、行政开支的管理工作,协调配合公司各部对人事、行政、后勤方面的支持工作。 4. 制定本部门年度工作目标和工作计划。 5. 制定公司绩效考核制度,组织实施绩效考核,及时解决绩效考评中出现的的各种问题,不断完善绩效管理体系。 6. 向公司决策者提供有关人力资源战略、组织建设等方面的建议,致力于提高公司的综合管理水平,及时处理公司管理过程中的重大人力资源等问题。 7. 代表公司建立政府劳动、人事和相关公共关系的沟通渠道,及时掌握信息,改善管理,规避政策风险,妥善处理劳动争议。 8. 审核部门职位设立,人员配置及职位说明书管理,把控人员招聘录用,提出录用人员岗位级别和工资的建议。

静脉用药集中调配操作规程

静脉用药集中调配操作规程 一、静脉用药调配中心(室)工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药.个人收集整理勿做商业用途 二、临床医师开具处方或用药医嘱 医师依据对患者地诊断或治疗需要,遵循安全、有效、经济地合理用药原则,开具处方或用药医嘱,其信息应当完整、清晰.个人收集整理勿做商业用途 病区按规定时间将患者次日需要静脉输液地长期医嘱传送至静脉用药调配中心(室).临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定.个人收集整理勿做商业用途三、审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核地药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性.主要包括以下内容.个人收集整理勿做商业用途 (一)形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》地有关规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息.个人收集整理勿做商业用途 (二)分析鉴别临床诊断与所选用药品地相符性. (三)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量地正确性与适宜性,防止重复给药.(四)确认静脉药物配伍地适宜性,分析药物地相容性与稳定性. (五)确认选用溶媒地适宜性. (六)确认静脉用药与包装材料地适宜性. (七)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息. (八)需与医师进一步核实地任何疑点或未确定地内容. 对处方或用药医嘱存在错误地,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名.因病情需要地超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认.对用药错误或者不能保证成品输液质量地处方或医嘱应当拒绝调配.个人收集整理勿做商业用途 四、打印标签与标签管理操作规程 (一)经药师适宜性审核地处方或用药医嘱,汇总数据后以病区为单位,将医师用药医嘱打印成输液处方标签(简称:输液标签).核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期,调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后,放置于不同颜色(区分批次)地容器内,以方便调配操作.个人收集整理勿做商业用途 (二)输液标签由电脑系统自动生成编号,编号方法由各医疗机构自行确定. (三)打印输液标签,应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式.输液标签贴于输液袋(瓶)上,备份输液标签应当随调配流程,并由各岗位操作人员签名或盖签章后,保存年备查.个人收集整理勿做商业用途 (四)输液标签内容除应当符合相关地规定外,还应当注明需要特别提示地下列事项:1.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品地输液标签,应当有明显标识; 2.药师在摆药准备或者调配时需特别注意地事项及提示性注解,如用药浓度换算、非整瓶(支)使用药品地实际用量等;个人收集整理勿做商业用途 3.临床用药过程中需特别注意地事项,如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等. 五、贴签摆药与核对操作规程 (一)摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整,如有错误或不全,应当告知审方药师校对纠正.

主诊医师暂行办法

主诊医师负责制暂行办法 第一章总则 第一条:为深化医院内部运行机制,引入竞争机制,提高医疗质量,我院实施科主任领导下的主诊医师负责制,鼓励科室人员竞争上岗。 第二条:主诊医师负责制又称诊疗小组组长负责制,主诊医师即诊疗组组长。其核心是由一名主诊医师带领副主诊医师和责任医师组成一个诊疗组,在科主任的领导下,负责本组的医教研等全面工作。 第三条:改革分配机制。增加按知识、风险、责任等生产要素分配的比重,向科技含量高、风险高的岗位倾斜。 第二章主诊医师的基本条件 第四条、原则上由副主任医师以上职称人员担任,有一定技术特长的高年资主治医师也可担任主诊医师。 第五条、主诊医师能熟练掌握该科各种疾病的诊治方法;外科医师能严格按照《江苏省医院手术分级管理规范》熟练开展《江苏省临床各科室手术分类》所规定的该科各种手术和操作;有较高的科研、教学水平。 第六条、近两年无因行风等问题受到行政纪律处分。 第三章主诊医师的产生与管理 第七条、科室主任、副主任无需参加评审,可直接被聘为主诊医师。 第八条、符合主诊医师条件的人员经科主任审核后,填写主诊医师竞聘表,向医务科提出书面申请。 第九条、医务科、人事科会同相关部门对申请人员组织评审,评审打分分为基本条件分、专家组打分、院领导打分、相关职能科室人员打分、本科室人员打分。 第十条、院主诊医师负责制工作小组根据评审结果确定主诊医师资格,由科主任聘用。 第十一条、主诊医师一年一聘,医院每年根据绩效考核结果,对考核成绩后1/3的现任主诊医师及符合主诊医师基本条件但上一年未任主诊医师的人员,组织考核、筛选,择优汰劣。 第四章主诊医师职责与权利

第十二条、主诊医师在科主任领导下负责本组的医教研等全面工作。 第十三条、按照医院规定严格执行各项医疗制度,有责任将组内危重、疑难、特殊病例提交科室讨论并服从科室讨论意见;主诊医师根据科室安排带领本组人员定期参加门急诊工作,并安排好病房工作,主诊医师负责完成医院下达科室分配的指令性、临时性任务。 第十四条、学习、运用国内外先进的医学科学理论和诊疗技术,及时掌握本专业发展动态,并开展新技术、新项目。指导下级医师提高专业理论和技术操作水平,培养下级医生解决复杂、疑难技术问题的能力,对进修生及实习生进行技术培训和指导,并承担医院安排的教学工作。 第十五条、主诊医师对本组住院病历、处方、门诊病历等医疗质量负全责。把好本组医疗质量关,全面负责组内病人的医疗安全,对发生的医疗投诉、纠纷进行接待处理,医疗纠纷的赔偿按医院的有关规定执行。 第十六条、主诊医师有权限根据医院有关规定、各下级医师的贡献大小、工作质量好坏对绩效工资进行二次分配。 第五章诊疗组构成与运行 第十七条、各科诊疗组的数量由院部下达至各科室,急诊暂不设诊疗组。 第十八条、临床医生以现有人员为基本核编数,实行主诊医师、副主诊医师、责任医师三级医师制。以主诊医师为组长,组成诊疗组。主诊医师竞聘上岗,副主诊医师、责任医师由主诊医师聘用,双向选择优化组合。每一诊疗组应由2-3人组成。 第十九条、病人的收治以诊疗组为单位,原则上收住在开具入院通知单的医师所在诊疗组。固定上门诊人员收治的住院病人入院后通过病人选医生的有关程序确定收住床位。 第二十条、科内床位统一调配,各诊疗组必须保证病人的收治,床位安排和调整由科室护士长协商安排。 第二十一条、科内医师统一排值班,值班医师值班时间负责整个科室的医疗工作。各科每月25号前将下月科室医师排班表报医务科。 第六章诊疗组的绩效考核 第二十二条、建立主诊医师绩效考核办法,从工作质量、效率、优质服务和团队精神五个方面进行考核,采取开放式考核,上不封顶、下不保底,

人力行政部岗位说明书

人力行政部岗位说 明书 1

人力行政部岗位架构图

人力行政部岗位编制说明 一、经理 定编1人(特殊情况下可兼任) 二、培训主管 定编1人 三、招聘主管 定编1人;带团队,即招聘专员和员工关系专员四、招聘专员 总部定编4人;其它营业点可设置各自单独设置1人五、员工关系专员 定编1人 六、薪酬绩效主管 定编1人 七、行政主管 定编1人 八、行政专员 定编1人 九、行政前台 总部定编1人;其它营业点可设置各自单独设置1人编制小计:

总部:12人。 京内营业点:配置2人。 京外分公司:上海、成都、天津 人力行政部部门职责 一、人力资源工作 1、负责公司人力资源的规划工作,包括但不限于人事费用预算、组织架 构确立与完善、招聘需求计划与落实;薪酬体系、员工培训与职业发展,绩效考核体系建立与执行等。 2、负责公司各部门规章制度及工作流程的梳理、修订及下发。 3、逐步建立符合公司业务发展战略的组织架构、岗位设置、岗位编制, 完善各部门职责及岗位说明书。 4、负责公司所有岗位的招聘工作,逐步完善招聘渠道、面试流程、录用 审批、甄选手段 及人才库建设,确保公司发展所需人才。 5、做好公司员工培训及人才梯队建设工作,逐步建立员工业务培训体系 和追踪监督机制。 6、逐步建立公司的薪酬体系、绩效激励体系、福利体系,做好公司员工 工资、提成的核算,社会保险的正常缴纳及费用核算。 7、做好公司员工考勤统计工作,负责员工请休假、加班的备案工作。 8.、负责审核并按职责报批员工入职、离职、定级、升职、加薪、奖励及 纪律处分及内部调配、调入、调出等手续。

9、负责公司员工劳动合同的签订、续订、解除及劳资纠纷的处理。 10、逐步建立积极、健康、向上、凝聚的企业文化和团队氛围。 11、负责下属各营业点及门店的人力资源工作管控。 二、行政管理工作 1、负责公司级会议的的组织、协调、会议纪要下发等工作。 2、负责公司级文件的下发、存档。 3、负责行政费用预算的编制及每月采购、行政费用的汇总分析。 4、负责新开营业点/门店的装修、办公家具采购配置、物业相关事宜沟通等。 5、负责总部及下属营业点/门店办公物品的采购、发放、保存。 6、负责总部及下属营业点电话费、水电费、租金、停车费等行政运行经费的结算。 7、负责各类宣传所用印刷品的联系定做。 8、负责总部及下属各营业点办公环境的维护和管理。 人力行政部岗位说明书 一、经理 岗位名称: 人力行政部经理 直接上级: 总经理 直接下级:

静脉药物配置中心布局设计SICOLAB

静脉药物配置中心布局设计SICOLAB 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixtureservice,PIVAS)是指:医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液。它是目前医院药品管理的一项新举措,是药学服务向临床转变的切入点。某院是一所三级甲等医院,是以肿瘤和肝病为重点的大专科、大综合医院。建有床位1 000张,为确保临床静脉用药安全,有效减少环境污染,降低护士的职业风险,同时也减轻临床护士的工作压力,于2008年设立了静脉药物配置中心,并于2009年7月在7个肿瘤病区启动使用。通过药师、医生、护士的共同努力与协调下,工作进展顺利,于2010年5月在全院19个病区全面推广。到目前为止,日配置量为1 300~1 600袋,最高达2 000袋/d,合格率100%,无1例药物相互作用、配伍禁忌、调配不当、热原反应情况发生。深受医院各级医务人员及患者的欢迎。 1静脉药物配置中心的建立 1.1某院PIVAS位于医院医技楼六楼,便于药品运输和成品配送,便于配制管理和环境控制,水电等基础条件符合规定。其面积309m2,设计合理,流程顺畅。主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配有6台生物安全柜和先进的空气净化系统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备,进入工作间,必须经过两道隔离门,并安装了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测,沉降菌、微粒、噪音、照度、换气次数、温湿度等各项指标达标后,方才投入使用。保证了洁净室的洁净度,从而确保临床用药安全。 1.2某院PIVAS的管理模式采用以药为主,由药剂科负责日常工作管理,护理部负责护理人员的配备,现有药师5名,护师13名,工友2名,为医院19个病区进行服务,每天提供约1 500袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员职责为复核、冲配、帮助排药;工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。 1.3信息系统是实现静脉药物配制的基础,分管院长多次召集药剂科、护理部、医务处、信息科的相关人员协调工作、统一认识确定电脑程序。电脑信息系统包括处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成;标签内容应包括患者基本信息、药品处方信息、配制核对信息等,是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。信息管理系统应设置管理权限,完善数据统计的功能,自动生成批次,实行配置全程化管理。另外还将在系统中嵌入配伍监控系统,对用药实施合理用药监控。 2静脉药物配置中心工作流程设计 2.1医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方,由专人将处方输入医院的信息系统中。处方可分为两类:长期处方与临时处方。病区负责按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期处方传送至PIVAS,临时处方按照医院的相关规定和要求传入PIVAS。 2.2 PIVAS的药师接收到处方后,逐一核对患者处方信息,审核确认其正确性、合理性与完整性。对于处方存在错误的,及时与医生沟通,请其调整并签名。对于处方存在错误而医生拒绝不同意修改的,拒绝调配,并报请相关部门协调解决。 2.3经药师审核通过的处方打印成处方标签,标签上需有患者姓名、病区、床号、日期、处方组成、自动生成的编号等内容,且要有各个工序签名或盖章的空间,标签需能贴到输液瓶(袋)上。 2.4药师接到审方合格的标签,应仔细核查标签内容是否准确、完整,如有错误或不全应告知审方药师校对纠正。药师根据审核后的标签上所列药物的顺序,按照其性质、不同的用药时间,分批次将药品放置于不同颜色的容器中,并在标签上签名或盖章,按照病区、药

静脉用药病区分散调配管理制度

静脉用药调配管理制度 一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前,可在病区治疗室内调配,但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理,其他场所不能用于静脉用药的调配。 二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格,否则不能进行此项工作。 三、静脉用药调配操作程序: ㈠按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,方可进行调配。 ㈡用75%乙醇消毒输液袋(瓶)口,待干。 ㈢除去西林瓶盖,用75%乙醇消毒西林瓶塞;安瓿用砂轮切割后,需用75%乙醇仔细檫拭消毒,去除微粒。 ㈣选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。 ㈤抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。 ㈥溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。 ㈦调配结束后,进行检查及核对:

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等; 2、进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处; 3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量是否相符; 4、核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符; 5、操作人员和核对人员应当分别签名,签名需清晰可辨; 6、核查完成后,空安瓿等废弃物按规定进行处理。 ㈧输液调配操作完成后,应立即清场,用清水或75%乙醇檫拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。 三、静脉用药混合调配注意事项: ㈠不得采用交叉调配流程。 ㈡静脉用药调配所用的药物,如果不是整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识,以便校对。 ㈢若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时,应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入,并注意配伍禁忌;对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配,应当制定相关的加药顺序调配操作规程。 ㈣调配过程中,输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配,保留相关药品用具,报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱,上述情况应做好详细记录,防止再次发生。 ㈤调配操作危害药品注意事项:

邵逸夫医院管理模式

浙江邵逸夫医院管理模式自建院伊始,邵逸夫医院就借鉴国外的先进管理经验、实行董事会和院务会领导下的院长负责制,对院长的权力与责任都作了明确的规定,实现了自主管理和科学决策。涉及到董事会、院务会与院长负责制之间的权力分 配关系,医院并没有完全照搬照抄美国模式,而是结合国情加以改变和完善。领导体制的变革为医院的改革发展提供了强有力的组织保障。 一一董事会制。根据章程,董事会由美国罗马琳达大学医学中心、浙江大学医学院和香港邵氏基金会各出2?3名代表组成。董事会每季度召开一次会议。主要是听取医院财务工作报告,对涉及医院性质、合约执行、发展方向、重大建 设、发展项目等问题展开讨论、形成决议。 一一院务会制。院务会由院长、书记和各副院长组成,院长任主席,隔周举行会议,主要讨论和决定: 内部机构的变更和设立;各部门负责人的任免、人事调动员工辞退;重大事故的报告、分朴和处理;年度财务预算和决算、璧大经费开支; 每月财务分析及赶预算调整; 医院规划、全院性工种计划; 全院性重大活动安排及回顾性评价等。此外,还包括院—主诊医生(Attending) 负责制。病人的全部诊疗过程(包括门诊、住院和手术) 由一位主诊医生(Attending) 全面负责。病人来院复诊或再次人院,一般仍由前次就诊或住院时的主诊医生诊治。在病人病情发生变化需要紧急抢救时、在进行各种手术和操作时,主诊医生均应在场主持。 主治医生负责保证经管病人的病历的完整性和准确性,必须在住院医生所作的病程记录、体检、手术记录上签名,并对病历首页上的出院诊断负责。主诊医生还要负责在有适应症时,请求会诊,并负责请合格的会诊医生。若有特殊原因不能担任某病人的主诊医生时,他必须在征得病人同意后,介绍其他主诊医生接手诊治。主诊医生在确保医疗质量的同时,必须承担相应的教学任务和科研工 作,完成住院医师的临床培训,主持各项教学讲座。主诊医生通常由取得副主任医师以上专业技术职务任职资格的人员担任、经专家小组考核,再报医院资格委员会讨论通过,最后经院务会批准,才具备该项资格。考核内容主要包括疑难病例分析能力、临床操作技能、辅助检查结果分析能力、掌握学科进展情况、科研和带教能力和专业外语水平。 一一医疗委员会制。该院建立了以医疗执行委员会为“龙头”的医疗委员会制,作为医疗行政管理中最高级的委员会,医疗执行委员会由院长任主席,直接受院务会领导,主要职责是: 参与医疗事务的管理过程,并在重大医疗问题的处理中发挥决策作用; 制订并贯彻各项医疗规章制度,协调全院的医疗工作,保证医疗质 量; 组织实施医疗发展规划,促进医疗部门与行政管理部门间的联系。医疗委员会下设医疗质量改进委员会、感染控制委员会等12 个分支医疗委员会,各分支委员会由各自的主席负责,按医疗执行委员会的要求和医院的各项规章制度,制订自身工作条例和业务科室医疗工作规范,完成医疗执行委员会下达的各项工作任务,处理日常医疗工作中发现的问题,经每月的委员会会议讨论,以会议纪要的形式向医疗执行委员会报告。运用医疗委员会制处理日伴医疗事务的流程如 下: 日常医病事务中发现的问题一一相关医疗委员会讨论,并将讨论后的处理意见整理成会议纪要一一医疗抄行委员会讨论一一院务会通过一一医疗秘书整理、 编号,形成札应医疗文书或决定一一医疗副院长签发临床、辅助科室执行。 一一全员聘用合同制。邵逸夫医院的全员聘用合同是在建立了完善的医院管理制度诸如《员工手册》、《奖惩条例》和严密的《全员聘用制实施办法》及聘用合

人事行政部岗位职责说明书

人事行政部 行政部经理 KZY-MD-01 岗位编 号 组织关 系 行政部经理 厨师 保安 清洁工 主要职 责 1、协调各负责公司人力资源的配置和管理 2、部门的关系,协助经理做好日常事物的管理工作 2、负责培训需求的收集及年度培训计划的组织实施、考核并予以记录 3、负责企业宣传管理及企业文化的建设工作 4、负责员工考勤、招聘、离职、异动等手续办理 工作责 任 1、负有对新员工的招聘、考核及相关档案进行管理 2、负有公司安全保卫、保洁卫生、宿舍管理等后勤管理工作 3、负责对质量体系进行监督及检查 4、负责完成领导交办的其它工作 工作权 限

1、 按公司要求进行员工的招聘及考核权 2、 人员任免提议权 3、 员工奖惩提议权 4、 统计每月员工考勤权 5、 对公司文件进行控制处理权 工作难 点 1、协调安排好企业各部门各方面工作 2、保证及时进行企业文化的宣传工作 3、准确统计员工考勤及加班 考核要 点 1、及时进行人员的招聘及考核 2、企业文化的宣传工作 3、协调做好各部门关系 任职资 格 1、学历要求: 大专以上,管理系专业 2、工作经验:一年以上企业管理工作经验 3、语言能力:普通话流利,表达、沟通能力强;英语四级以上 4、技能要求:熟悉相关的管理体系 人事行政部 保安队长

岗位编 KZY-MD-02 号 组织关 系 保安队长 厨师 行政部经理 清洁工 主要职 责 1、负责保安员的管理督导训练与考核 2、负责检查保安值勤日志及保安日常事务的处理 3、负责督导保安值班,注意礼节,对人员,车辆进出的管制 4、负责定期组织保安员业务知识的学习及军事训练和消防训练 5、负责不定时查岗,纠正保安员的违纪行为,督导保安员加强厂区 的巡视 6、负责制定每月值班安排表 7、负责警械、监控系统、消防设施的保养维护 8、负责完成上级交待的其他任务 工作责 任 1、负有提高保安员业务素质的责任 2、负有防火,防盗,防破坏,防灾,防事故工作的责任 3、负有对公司财产,人员安全等工作的责任 4、负有加强车辆,人员有序进出的管制责任 5、负有对厂纪厂规正确实施的责任 6、负有维护公司正常生产秩序,工作秩序,生活秩序的责任

第四章 静脉用药集中调配

第一节静脉用药集中调配概述 一、静脉用药集中调配 指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。 静脉用药集中调配是医院药学部门药品调剂的一部分。 主要调配药物: 肠外营养液 危害药品 抗生素药物 所有需要静脉给药的药品 二、静脉用药集中调配的意义 1.保证静脉用药调配安全有效。 2.发挥药师专长,提升合理用药水平。 3.加强静脉输液调配人员的职业防护。 4.提高医疗工作效率和管理水平。 第二节静脉用药调配中心(室)建设基本要求 建设依据: 《静脉用药集中调配质量管理规范》 卫生行政部门审核、验收、批准备案 基本条件: 洁净的环境 需要配备相应的设备 药学专业技术人员 严格的无菌操作规程 相关的制度管理 1.静脉用药调配中心(室)的洁净区 2.静脉用药调配中心(室)具体要求 (1)房屋环境及洁净区要求 洁净区:静脉用药调配室温度18℃~26℃, 相对湿度40%~65%, 保持一定量新风的送入,并维持正压差 洁净级别要求: 一次更衣室、洗衣洁具间为十万级; 二次更衣室、加药混合调配操作间为万级; 层流操作台、生物安全柜为百级。 (2) 静脉用药调配中心药品、物料保管要求 适宜二级库(冷藏、阴凉和常温区域) 分类定位存放 不能随意堆放在过道或洁净区内 按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定贮存和养护药品。 (3)设备要求 百级生物安全柜

——抗生素类和危害药品静脉用药调配 水平层流洁净台 ——肠外营养液和普通输液静脉用药调配 静脉用药调配所使用的注射器等器具 (4)人员素质要求 专门培训并考试合格的药学专业技术人员 具备药师的专业能力 严格遵守规章制度和标准操作规范 进行体检和再培训 建立培训考核档案 第三节静脉用药集中调配的工作内容和流程 一、静脉用药集中调配的基本工作内容 临床医师根据患者的病情确定治疗方案; 处方审核; 按输液标签所列药品顺序摆药; 输液标签贴于输液袋(瓶); 将摆好药品的容器放至层流洁净操作台相应的位置 静脉用药混合调配; 检查者核对; 输液成品包装完成送达病区。 处方审核 审方药师逐一审核患者静脉输液处方(医嘱),确认其正确性、合理性和完整性。 审核内容: 处方信息是否完整 药品的选择 药品的用法用量 给药的方式 溶媒的选择和用量 配伍是否合理(药物的稳定性、相容性、 药物之间的相互作用) 静脉用药混合调配 工作依据: 《静脉用药集中调配质量管理规范》 《静脉用药调配操作规程》 工作程序: 洗手,着装要符合洁净区规定 加药调配前复核标签和摆放药品的正确性 加药时注意药品的理化性状变化,如有问题立即报告 调配后成品输液和空安瓿按相应标签放置,以便药师核对 药师调配完成要在输液标签上签字 静脉用药集中调配的简要工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方(用药医嘱)→医嘱信息传递→药师审核确认合理→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区由工人送达→病区药疗护士核对签收→护士再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药

16-静脉用药病区分散调配管理制度

新蔡同安医院 静脉用药调配管理制度 一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前,可在病区治疗室内调配,但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理,其他场所不能用于静脉用药的调配。 二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格,否则不能进行此项工作。 三、静脉用药调配操作程序: ㈠按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,方可进行调配。 ㈡用75%乙醇消毒输液袋(瓶)口,待干。 ㈢除去西林瓶盖,用75%乙醇消毒西林瓶塞;安瓿用砂轮切割后,需用75%乙醇仔细檫拭消毒,去除微粒。 ㈣选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。 ㈤抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。 ㈥溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。

㈦调配结束后,进行检查及核对: 1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等; 2、进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处; 3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量是否相符; 4、核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符; 5、操作人员和核对人员应当分别签名,签名需清晰可辨; 6、核查完成后,空安瓿等废弃物按规定进行处理。 ㈧输液调配操作完成后,应立即清场,用清水或75%乙醇檫拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。 三、静脉用药混合调配注意事项: ㈠不得采用交叉调配流程。 ㈡静脉用药调配所用的药物,如果不是整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识,以便校对。 ㈢若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时,应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入,并注意配伍禁忌;对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配,应当制定相关的加药顺序调配操作规程。 ㈣调配过程中,输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配,保留相关药品用具,报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱,上述情况应做好详细记录,防止再次发生。

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