关于地方性甲状腺肿

关于地方性甲状腺肿
关于地方性甲状腺肿

关于地方性甲状腺肿,哪一项是错误

..的? ( d )

A. 病区多为山区、半山区

B. 女性显著多于男性

C. 可压迫气管

D. 当地居民均患有甲状腺肿

E. 碘化食盐可预防本病

满分:2 分

2. 病毒性肺炎常为( c )

A. 大叶性病变

B. 小叶性病变

C. 间质性肺炎

D. 肺泡性肺炎

E. 胸膜增厚

满分:2 分

3. 细菌性痢疾的肠道病变特点为( b )

A. 浆液性炎

B. 纤维素性炎

C. 肉芽肿性炎

D. 出血性坏死性炎

E. 蜂窝织炎

满分:2 分

4. 有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确

...? ( b )

A. 起病急,进展快,死亡率高

B. 脑膜病变重

C. 常伴中毒性休克和DIC

D. 由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致

E. 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭

满分:2 分

5. 乳腺癌最好发于乳腺的( a )

A. 外上象限

B. 外下象限

C. 内上象限

D. 内下象限

E. 乳晕部

满分:2 分

6. 宫颈鳞状上皮化生是( b )

A. 慢性宫颈炎急性发作的表现

B. 慢性宫颈炎的继发病变

C. 宫颈上皮萎缩的表现

D. 癌前病变

E. 典型增生

满分:2 分

7. 关于膀胱恶性肿瘤,错误的叙述是( c )

A. 最常见的症状是无痛性血尿

B. 主要通过淋巴道转移

C. 是鳞状上皮发生的恶性肿瘤

D. 晚期可发生血道转移

E. 以膀胱侧壁与三角区多见

满分:2 分

8. 常引起肺心病的是( a )

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 肺结核球

C. 周围型肺癌

D. 大叶性肺炎

E. 急性支气管炎

满分:2 分

9. 核黄疸是指(a )

A. 脑细胞核黄染变性

B. 细胞核黄染变性

C. 大脑胶质细胞核黄染变性

D. 大脑基底核黄染变性

E. 大脑网状结构细胞核黄染变性

满分:2 分

10. 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是( d )

A. 少尿

B. 夜尿

C. 高钾血症

D. 尿毒症

E. 肾性骨营养不良

满分:2 分

11. 有关乙型脑炎的主要病理变化,下列哪项是错误

..的?( d )

A. 神经细胞的变性,坏死

B. 筛状软化灶形成

C. 淋巴细胞套袖状浸润

D. 病变以小脑,延髓和桥脑最严重

E. 胶质结节

满分:2 分

12. 呼吸衰竭通常是( a )

A. 外呼吸功能严重障碍的后果

B. 内呼吸功能严重障碍的后果

C. 内、外呼吸功能严重障碍的后果

D. 血液不能携氧的后果

E. 组织细胞不能利用氧的后果

满分:2 分

13. 下列哪项不符合

...前列腺增生症?( e )

A. 主要是中叶增生

B. 可引起排尿困难

C. 腺体大量增生

D. 平滑肌和纤维增生

E. 增生的腺上皮异型性明显

满分:2 分

14. 下列哪一种乳腺疾病可发生桔皮样外观?( e )

A. 纤维腺瘤

B. 派哲病

C. 乳腺囊肿病

D. 小叶原位癌

E. 浸润性导管癌

满分:2 分

15. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( b )

A. 支气管粘膜上皮细胞变性,坏死脱落

B. 腺体肥大,增生,粘膜上皮内杯状细胞增多

C. 支气管壁淋巴细胞浸润

D. 软骨萎缩,纤维化,钙化和骨化

E. 支气管壁瘢痕形成

满分:2 分

16. 脊髓灰质炎最主要的传播途径是经( b )

A. 呼吸道

B. 消化道

C. 皮肤

D. 输血

E. 泌尿道

满分:2 分

17. ARDS的基本发病环节是( d )

A. 肺内DIC形成

B. 急性肺淤血水肿

C. 急性肺不张

D. 弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

E. 死腔样通气

满分:2 分

18. 急性肾盂肾炎的基本病变属于( d )

A. 纤维素性炎

B. 卡他性炎

C. 急性增殖性炎

D. 化脓性炎

E. 肉芽肿性炎

满分:2 分

19. 甲状腺恶性肿瘤中,哪一种恶性度低,预后较好? ( b )

A. 滤泡腺癌

B. 乳头状腺癌

C. 髓样癌

D. 小细胞癌

E. 巨细胞癌

满分:2 分

20. 下列哪种是胃癌的癌前病变?( d )

A. 慢性浅表性胃炎

B. 假幽门腺化生

C. 肥厚性胃炎

D. 胃黏膜上皮不典型增生

E. 腐蚀性胃炎

满分:2 分

21. 对缺氧最敏感的器官是( a )

A. 心脏

B. 大脑

C. 肺

D. 肾

E. 胃肠道

满分:2 分

22. 肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是( a )

A. 肠道产氨增多

B. 肌肉产氨增多

C. 脑产氨增多

D. 氨从肾重吸收增多

E. 血中NH4+向NH3转化增多

满分:2 分

23. 缺氧是由于( a )

A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍

B. 吸入气中氧含量减少

C. 血液中氧分压降低

D. 血液中氧含量降低

E. 血液中氧容量降低

满分:2 分

24. 肺结核原发性病灶的好发部位是( c )

A. 肺尖部

B. 肺门部

C. 肺上叶下部或肺下叶上部

D. 肺膈面

E. 肺内弥漫性病变

满分:2 分

25. 大肠癌好发部位是( a )

A. 直肠和乙状结肠

B. 横结肠

C. 盲肠

D. 升结肠

E. 降结肠

满分:2 分

26. 急性肾功能衰竭少尿期,水代谢紊乱的主要表现是( e )

A. 高渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 等渗性脱水

D. 水肿

E. 水中毒

满分:2 分

27. 与外阴尖锐湿疣关系最大的病毒是( b )

A. EB病毒

B. 乳头状瘤病毒

C. 人免疫缺陷病毒

D. 乙型肝炎病毒

E. 丙型肝炎病毒

满分:2 分

28. 下列哪一项不符合白血病?(b)

A. 急性白血病起病急

B. 急性白血病可转变为慢性白血病

C. 急性白血病骨髓中原始细胞超过30%

D. 慢性白血病可发生急变

E. 急性白血病外周血中白细胞可低于正常

满分:2 分

29. 急性白血病的骨髓组织的描述中,哪一项是不正确

...的?( b )

A. 主要为原始细胞

B. 巨核细胞增多

C. 红细胞系生成受抑制

D. 成熟的白细胞数量不多

E. 骨髓增生活跃

满分:2 分

30. 慢性肾功能衰竭患者常出现( b )

A. 血磷升高,血钙升高

B. 血磷升高,血钙降低

C. 血磷降低,血钙升高

D. 血磷降低,血钙降低

E. 血磷正常,血钙升高

满分:2 分

31. 急性肾功能衰竭少尿期,病人常见的电解质紊乱是( b )

A. 高钠血症

B. 高钾血症

C. 低钾血症

D. 高钙血症

E. 低镁血症

满分:2 分

32. 静脉血分流入动脉可造成( b )

A. 血液性缺氧

B. 乏氧性缺氧

C. 循环性缺氧

D. 组织中毒性缺氧

E. 低动力性缺氧

满分:2 分

33. 关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是( c )

A. 类上皮细胞

B. 陷窝细胞

C. 镜影细胞

D. 异物巨细胞

E. 异型性组织细胞

满分:2 分

34. 早期胃癌是( a )

A. 仅限于黏膜层及黏膜下层

B. 未侵及肌层的癌

C. 直径在2cm以内的癌

D. 无淋巴转移的癌

E. 尚未浸润至浆膜层的癌

满分:2 分

35. 脾脏在哪种白血病时肿大得最显著?( b )

A. 急性粒细胞性白血病

B. 慢性粒细胞性白血病

C. 急性淋巴细胞性白血病

D. 慢性淋巴细胞性白血病

E. 急性单核细胞性白血病

满分:2 分

36. 哪种疾病最易引起肠道狭窄( c )

A. 肠阿米巴病

B. 肠伤寒

C. 肠结核

D. 细菌性痢疾

E. 肠血吸虫卵沉积

满分:2 分

37. 关于肾盂肾炎,错误的叙述是( a )

A. 主要侵犯肾盂黏膜及肾实质

B. 属化脓性炎症

C. 由细菌感染引起

D. 可引起发热和白细胞增多

E. 可有轻重不等的尿路刺激征

满分:2 分

38. 我国门脉性肝硬化的常见原因是( d )

A. 慢性酒精中毒

B. 营养缺乏

C. 毒物中毒

D. 病毒性肝炎

E. 药物中毒

满分:2 分

39. 霍奇金病最常发生的部位是( c )

A. 腹膜后淋巴结

B. 腹股沟淋巴结

C. 颈部淋巴结

D. 纵隔淋巴结

E. 腋下淋巴结

满分:2 分

40. 急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是( a )

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

满分:2 分

41. 假性神经递质的毒性作用是( e )

A. 对抗乙酰胆碱

B. 阻碍三羧酸循环

C. 抑制糖酵解

D. 降低谷氨酸和天门冬氨酸

E. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

满分:2 分

42. 下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是( a )

A. 消化道出血

B. 利尿剂使用不当

C. 便秘

D. 感染

E. 尿毒症

满分:2 分

43. 下列哪一项能反映大叶性肺炎的本质?( b )

A. 小叶融合性炎

B. 肺泡的纤维素性炎症

C. 肺的化脓性炎症

D. 肺的肉质变

E. 肺的出血性炎症

满分:2 分

44. 能并发结肠癌的肠道寄生虫病为( c )

A. 钩虫病

B. 阿米巴病

C. 血吸虫病

D. 蛔虫病

E. 蛲虫病

满分:2 分

45. 有关肺癌的描述,下列哪一项是错误的?( b )

A. 肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系

B. 多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞

C. 以鳞癌最多见

D. 早期可形成淋巴道及血道转移

E. 肺腺癌以周围型多见

满分:2 分

46. 肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( b )

A. 功能性分流

B. 死腔样通气

C. 弥散障碍

D. 通气功能障碍

E. 肺内真性分流增加

满分:2 分

47. 胃溃疡最常见的合并症是( c )

A. 梗阻

B. 穿孔

C. 出血

D. 癌变

E. 粘连

满分:2 分

48. 伤寒的传染途径是( a )

A. 经口传染

B. 呼吸传染

C. 血液传染

D. 接触传染

E. 内源性传染

满分:2 分

49. 大叶性肺炎时不会发生( a )

A. 肺肉质变

B. 肺脓肿

C. 脓胸

D. 肺褐色硬变

E. 败血症

满分:2 分

50. 关于原发性肺结核病的描述,哪一项是不正确

...的?( d )

A. 多发生于儿童

B. 原发病灶位于上叶下部或下叶上部

C. 可顺支气管播散

D. 如不经过积极治疗难于痊愈

E. 血道及淋巴道播散为主

满分:2 分

地方性甲状腺肿--德和堂内分泌科疾病大全

疾病名:地方性甲状腺肿 英文名:endemic goiter 缩写: 别名: ICD号:E01.2 分类:内分泌科 概述:地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。 甲状腺肿大通常有3种方法确定:①甲状腺的重量大于正常值,甲状腺的重量随年龄而增大。6~14岁为10g;15~20岁为18g;20~50岁为20~25g。当甲状腺的重量>35g,可视为甲状腺肿。②触诊,当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节,可视为甲状腺肿,此时甲状腺的重量已>35g,体积已大于正常的4~5倍,一旦摸到结节,不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。③用超声的办法确定甲状腺的容积。流行病学:碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病,虽可预防,但在较多地方仍然构成了公共卫生问题,除少数地区和国家外,目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外,其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。据世界卫生组织,联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区, 其中亚洲约7.1亿,拉丁美洲约0.6亿,非洲约2.27亿,欧洲0.2亿~0.3亿,全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿~3亿,克汀病患者近600万。 目前,中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治,估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区,占全国人口的40%,分布在1762个县。经大规模防治后,情况迅速好转,目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万,克汀病患者近19万。我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐,且以碘酸钾取代碘化钾,确保了碘盐稳定,并要求在2000年C D D C D D C D D C D D

关于地方性甲状腺肿

关于地方性甲状腺肿,哪一项是错误 ..的? ( d ) A. 病区多为山区、半山区 B. 女性显著多于男性 C. 可压迫气管 D. 当地居民均患有甲状腺肿 E. 碘化食盐可预防本病 满分:2 分 2. 病毒性肺炎常为( c ) A. 大叶性病变 B. 小叶性病变 C. 间质性肺炎 D. 肺泡性肺炎 E. 胸膜增厚 满分:2 分 3. 细菌性痢疾的肠道病变特点为( b ) A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 肉芽肿性炎 D. 出血性坏死性炎 E. 蜂窝织炎 满分:2 分 4. 有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确 ...? ( b ) A. 起病急,进展快,死亡率高 B. 脑膜病变重 C. 常伴中毒性休克和DIC

D. 由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E. 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 满分:2 分 5. 乳腺癌最好发于乳腺的( a ) A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 E. 乳晕部 满分:2 分 6. 宫颈鳞状上皮化生是( b ) A. 慢性宫颈炎急性发作的表现 B. 慢性宫颈炎的继发病变 C. 宫颈上皮萎缩的表现 D. 癌前病变 E. 典型增生 满分:2 分 7. 关于膀胱恶性肿瘤,错误的叙述是( c ) A. 最常见的症状是无痛性血尿 B. 主要通过淋巴道转移 C. 是鳞状上皮发生的恶性肿瘤 D. 晚期可发生血道转移 E. 以膀胱侧壁与三角区多见 满分:2 分 8. 常引起肺心病的是( a ) A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 肺结核球 C. 周围型肺癌 D. 大叶性肺炎 E. 急性支气管炎 满分:2 分 9. 核黄疸是指(a ) A. 脑细胞核黄染变性 B. 细胞核黄染变性 C. 大脑胶质细胞核黄染变性 D. 大脑基底核黄染变性 E. 大脑网状结构细胞核黄染变性 满分:2 分 10. 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是( d ) A. 少尿 B. 夜尿 C. 高钾血症 D. 尿毒症 E. 肾性骨营养不良 满分:2 分 11. 有关乙型脑炎的主要病理变化,下列哪项是错误 ..的?( d ) A. 神经细胞的变性,坏死 B. 筛状软化灶形成 C. 淋巴细胞套袖状浸润 D. 病变以小脑,延髓和桥脑最严重 E. 胶质结节

单纯性甲状腺肿的治疗方法

单纯性甲状腺肿的治疗方法 文章目录*一、单纯性甲状腺肿的治疗方法*二、单纯性甲状腺肿的药膳方*三、甲状腺肿大应该注意什么事项 单纯性甲状腺肿的治疗方法1、单纯性甲状腺肿的治疗方法青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的海带,紫菜等。青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性甲状腺肿病人,用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起碘甲亢。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH 分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。 2、单纯性甲状腺肿的病因 碘缺乏,碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,升高的TSH 促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家,国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。 吸烟,吸烟可引起单纯性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐,这是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要 高于非吸烟者。 酶缺陷,甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿,如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。 3、单纯性甲状腺肿的临床表现

甲状腺肿大或颈部肿块,甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向 下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。 单纯性甲状腺肿的药膳方1、紫菜萝卜汤:紫菜15克,白萝卜300克,陈皮6克,水煎煮熟,调味服食。每日2次。 2、蚝豉海带汤:蚝豉100克,海带60克,水煎煮熟服,每日 1——2次。 3、紫淡双菜汤:紫菜15克,淡菜100克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服食。 4、海带瘦肉汤:海带50克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服食。 5、治甲状腺肿大、颈淋巴结核、脚气病:紫菜15克,海带10克,猪瘦肉100克,切小块,同煮汤,加适量食盐、味精调味食用。红苋菜不拘量,煮汤经常食,治血丝虫病下肢象皮肿和甲状腺肿大。海藻、海带各15克,黄药子、柴胡各10克,夏枯草18克,生牡蛎30克,水煎服,治甲状腺肿。治缺碘性及青春期甲状腺肿大:海带25克,发菜10克,蚝豉100克,同煮汤,经常食用。

地方性甲状腺肿如何治疗

地方性甲状腺肿如何治疗 地方性甲状腺肿,又称缺碘性甲状腺肿或胶性甲状腺肿,主要由于人群长期生活在缺碘的环境中所致。根据有关规定,凡该地居民的甲状腺肿患病率超过3%或其中7~14岁儿童的甲状腺肿患病率超过20%者应视为地方性甲状腺肿流行区。 本病除海洋岛国之外,在世界各地均有流行,大部分在山区、丘陵地带。流行区大多远离河海的地方,如瑞士、挪威、印度、新西兰、阿根廷等山岳地带都是闻名的流行区,但在平原地区如美国大湖区和非洲的刚果盆地也有本病的流行。该病的发病率占世界人口的7%。我国地方性甲状腺肿的流行范围比较广泛,如云南、贵州、广西、四川、山西、河北、陕西、青海、甘肃、甚至山东、浙江、福建等省的山区都有流行。 地方性甲状腺肿的发病原因: 当血碘浓度下降时甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强故24h吸碘率升高严重缺碘者上皮内无机碘浓度仍下降即小于正常值(0.25mg/g)吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者那些病区所谓正常人的吸碘率也升高反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者这一点正如朱宪彝所讲的病区所谓正常人尽管没有甲状腺肿但因碘缺乏而导致了碘代谢垂体-甲状腺轴系功能的改变这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。 治愈地方性甲状腺肿的方法:TH磁药免疫平衡疗法,传承国医精华,汇聚特效中药,融合现在西医理念,采用现代高科技纳米微粒技术提取出的纯生物因子药物,依附纳米级分子载体介入甲状腺病灶组织,使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收。药物在细胞内就像一把无形的“微型手术刀”,不断消融、吞噬肿大组织的甲状腺滤泡细胞,并阻断其血供和营养的供给通道,使病变肿大的甲状腺组织迅速缩小、萎缩、自体吸收,逐渐恢复到正常体积,恢复甲状腺的正常功能。

关于结节性甲状腺肿及甲状腺疾病的知识整理

疾病概述 结节性甲状腺肿(nodular goiter)是甲状腺结节中最常见的一种良性病变,由单纯性甲状腺肿发展而来,广泛见于世界各地,常见于离海较远的高原山区。我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。 发病原因 结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面: 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 病理生理 单纯性甲状腺肿在早期,呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大,血管增多,腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时,甲状腺因不规则增生或再生,逐渐出现结节,形成结节性甲状腺肿。随着病情发展,由于腺泡内积聚大量胶质(胶性甲状腺肿),形成巨大腺泡,滤泡上皮细胞呈扁平,腺泡间结缔组织和血管减少。至后期,部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化,此时甲状腺不仅体积显著增大,且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性,一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。 临床表现 结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等,形态不同。初期弥漫性肿大,两侧常对称;后期形成结节时,双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦,质软;吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。

地方性甲状腺肿的主要缘由是

1.地方性甲状腺肿的主要原因是 A摄碘过多B碘缺乏C服用硫脲类药物D服用硫酸锂药物E先天性甲状腺素合成不足 2.患者女,18岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺II度肿大,无结 节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是 A甲亢B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎3.患者,女,19岁,因双侧甲状腺肿大住院,查血清T4正常,甲 状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断单存性甲状腺肿,单存性甲状腺肿的甲状腺局部表现是 A出现压迫症状B发生恶变C出现大小不等的结节D弥漫性肿大E 闻及血管杂音 4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防 A甲状腺功能亢进B单纯甲状腺肿C甲状腺囊肿D甲状舌骨囊肿E 甲状腺腺瘤 1.关于甲状腺功能亢进病因的描述,错误的是 A女性多见,各年龄组均可发病B20-40岁多见C与遗传因素有关,与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向 2.甲亢患者的临床表现不包括 A怕热、多汗B易激动C脉压减少D双手震颤E周期性瘫痪 3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是

A神经兴奋增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速 4.甲亢病人重要的体征是 A双手震颤B心动过速C眼球突出D甲状腺肿大E周期性瘫痪 5.患者,男,16岁,甲状腺功能亢进,入院查体:甲状腺肿大,血 压130/70mmHg,脉搏100次/分。该患者的基础代谢率为 A19%B29%C39%D49%E59% 6.患者,女,30岁,患甲状腺功能亢进2年,现正在服用甲硫氧嘧 啶,该药的作用机制是 A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑制TSH释放 7.患者,女,25岁,患甲亢2年,2天前因感冒受凉,体温高达 39.0℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸、心率120次/分,继而出现昏 迷,诊断为甲亢危象,治疗过程中禁用的药物是 A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液 8.甲亢患者应限制 A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食D高维生素饮食E高纤维饮食 9.甲亢患者伴有突眼的护理措施,错误的是 A经常点眼药B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏D低盐饮食E去枕平卧 患者,35岁,患甲状腺功能亢进2年,一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故,患者突然出现烦躁不安、四肢乏力、心慌

预防医学之地方性甲状腺肿

碘缺乏病的现状研究 作者:杨旋 单位:泰山医学院公共卫生学院2011级医学检验一班 摘要:碘是人体的必需微量元素之一,有“智力元素”之称。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的不良影响(病态)统称为碘缺乏病。对于胎儿和婴幼儿,缺碘会影响的脑发育,引起地方性克汀病。而对于成人缺碘会影响甲状腺激素的分泌,从而引起地方性甲状腺肿。我国在一些特定的地区仍然存在有相当数量的地方性克汀病患者和地方性甲状腺肿患者,严重影响着这些地区人们的自身发展和当地的地区发展。因此研究碘缺乏病变得十分有意义。 关键词:碘元素,碘缺乏,地方性甲状腺肿,地方性克汀病 正文: 1碘在自然界的分布及存在形式 1.1碘在自然界分布广泛,岩石、土壤、水、动植物和空气中都含有微量碘。除海水外,碘在自然界的分布极不平衡。自然环境中碘随水的流动而转移,河水中的碘来自土壤,随着水流向下游流动,碘浓度有所增加,海水中的碘含量远高于河水,空气中的碘以海洋上空含量最高。【1】 1.2自然界中的碘来源主要是以碘酸钠NaIO3的形式存在于智利硝石矿中,在海水中碘的含量很少,但海洋中的某些生物(如海藻、海带等)具有选择性吸收和富集碘的能力,是碘的一个重要来源。【1】 2.碘的生理功能

碘与人类的健康息息相关。成年人体内含有20-50mg的碘,碘是维持人体甲状腺正常功能所必需的元素。当人体缺碘时就会患甲状腺肿。因此碘化物可以防止和治疗甲状腺肿大。多食海带、海鱼等含碘丰富的食品,对于防治甲状腺肿大也很有效。碘是人体的必需微量元素之一,有“智力元素”之称。健康成人体内的碘的总量约为30mg (20~50mg),其中70%~80%存在于甲状腺。碘可以: 2.1.促进生物氧化,甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化,协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。 2.2调节蛋白质合成和分解,当蛋白质摄入不足时,甲状腺素有促进蛋白质合成作用;当蛋白质摄入充足时,甲状腺素可促进蛋白质分解。 2.3促进糖和脂肪代谢,甲状腺素能加速糖的吸收利用,促进糖原和脂肪分解氧化,调节血清胆固醇和磷脂浓度等等。 2.4调节水盐代谢,甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出,缺乏时可引起组织内水盐潴留,在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液,发生粘液性水肿。 2.5促进维生素的吸收利用,甲状腺素可促进烟酸的吸收利用,胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等。2.6增强酶的活力,甲状腺素能活化体内100多种酶,如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等,在物质代谢中起作用。 3.碘在人体内的代谢 3.1吸收由消化道吸收的无机碘经过肝脏的门静脉进入体内循环,正常人血浆无机碘浓度为0.8~6.0mg/L.血液中的碘离子可穿过细胞

地方性甲状腺肿疾病的治疗

地方性甲状腺肿疾病的治疗 摘要:碘作为一种微量元素是机体不可缺少的营养物质,故该病的本质是营养 缺乏病;机体的缺碘是与所生存自然环境的碘缺乏有关,该病的分布的严重程度 呈明显的地方性,故也曾称为地方病;碘是合成甲状腺激素所必需的基本原料,IDD实际上是因甲状腺激素合成不足而导致的病理障碍,所以也属于内分泌疾病。关键词:地方性甲状腺肿 机体因缺碘而导致的一系列障碍被统称为碘缺乏病(Iodine Deficiency Disorders,简称 IDD)。碘作为一种微量元素是机体不可缺少的营养物质,故该病的本质是营 养缺乏病;机体的缺碘是与所生存自然环境的碘缺乏有关,该病的分布的严重程 度呈明显的地方性,故也曾称为地方病;碘是合成甲状腺激素所必需的基本原料,IDD实际上是因甲状腺激素合成不足而导致的病理障碍,所以也属于内分泌疾病。 【临床表现与诊断】 1.发病机制碘摄人不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病,甲状腺对缺 碘有一个适应代偿过程,而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。 甲状腺肿发生的基本病理机制是由于TSH对上皮细胞生长的促进作用所致, 上皮和滤泡的增生最终使甲状腺体积逐渐增大。但缺碘所引起甲状腺的适应代偿 直至病理性损伤是一个动态的发展过程。表现为腺体的增生一复原性变化,可表 现为:弥漫性甲状腺肿;胶性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;继发性病变:继发性 坏死、液化、变性而形成囊性变或囊肿。也可发生纤维组织增生,形成瘢痕、钙 盐沉积、甚至骨化。有的结节可以演变成腺瘤。 2.临床表现 (1)临床分型:弥漫型:甲状腺均匀肿大,触诊摸不到结节,属早期甲状腺肿,多见于儿童和青少年,补碘后易于恢复。结节型:在甲状腺上可摸到一个或多个 结节,继发于已形成的甲状腺肿上。结节的多少与缺碘程度和缺碘持续的时间有关,此型多见于成人,特别是妇女和老年人,说明缺碘时间较长。混合型:在已 经弥漫肿大的甲状腺上摸到一个或多个结节。 【防治措施】 1.碘盐(iodized salt) 1833年,Boussingault首次提出用碘盐防治地甲肿,但真 正作为干预措施用于人群却始于20世纪20年代。瑞士和美国最先使用碘盐,很 快地控制了碘缺乏病的流行。我国从20世纪60年代先从北方个别省份开始,到70~80年代全国所有缺碘地区均供应了碘盐,1995年开始了全民食盐加碘的防 治策略。 碘盐中碘浓度:碘盐中添加多少碘才可能纠正碘缺乏,其影响因素为:按人 每日对碘的需要量,以碘离子计算,公认的供给标准为150μg/d;当地的缺碘程度,可以通过尿碘来判断;每人每日食盐摄入量,因地区、习惯而异,一般为 6~20g,看来平均10g是合理的;烹调习惯,有的人做菜时喜欢“爆盐”,即放入 油后,待油热后放入盐,这种情况下盐碘损失较多;食物中有无致甲肿物质,如 果有致甲肿物质,碘的供应量需提高。食盐加碘的浓度还考虑到生产、销售、储 存过程中的碘丢失,国家要求碘盐到达居民户的水平为碘含量不低于20mg/kg。 按人均日消耗盐10g计算,每人每天从碘盐中获得150~200μg的碘,再加上从 食物和饮水中还会获得一部分碘,故足可满足人体对碘的需要量。 碘盐中所用的含碘化合物:目前碘盐中所采用的碘化物有两种:碘化钾(KI)和 碘酸钾(KIOa)。由于大家公认碘酸钾是比碘化钾更合适,因为它有较好的稳定性,

碘与地方性甲状腺肿

碘与地方性甲状腺肿 作者:于成峰金玉英徐立萍 【摘要】目的:预防缺碘与高碘性甲状腺肿。方法:食盐加碘是碘缺乏病的首选方法,还有碘盐还有碘化面包、碘化水多食海带海鱼等;高碘的预防是限制摄入过多的碘。结果:甲状腺肿的发生率明显减轻。结论:加强宣传教育改善人们的生活和饮食习惯,在大力推行碘盐的同时重视含碘食品是预防碘缺乏病的关键,同时也要避免高碘的发生。 【关键词】碘缺乏病;地方性甲状腺肿;碘盐;碘油 碘缺乏病是指机体在不同的生长发育阶段因碘摄入量不足所导致的以智力障碍为主要危害的一系列障碍,主要包括地方性甲状腺肿、地方性克訂病、亚临床型克訂病、智力障碍、生殖功能障碍等。在1990年的第43届世界卫生大会上通过了在2000年在全世界范围内消灭碘缺乏病,甲状腺肿是一种常见的地方病,在山区及内陆省份广泛流行,患此病者,早期除腺体肿大外,一般无自觉症状,随着腺体的肿大。逐渐压迫周围器官和组织,则可引起一些局部症状,例如,呼吸困难,严重时器官受压而出现狭窄,引起肺气肿及支气管扩张,并可因此发生肺循环障碍又如吞咽困难;高碘是另一个至地方性甲状腺肿的原因。1980年,我国在河北省渤海湾海滨发现了高碘地方性甲状腺肿,1983年,于志恒在高碘甲状腺肿综述中作了较系统的论述。高碘甲肿与缺

碘甲肿在外观上几乎无任何不同,但触诊时高碘性甲状腺肿肿大比较硬实一些。解剖出的新鲜甲状腺:高碘者呈浅灰白色,触感韧实;而缺碘者外观鲜红,质地软,二者极易区别。 1碘缺乏病的主要病因及发病机制是:(1)碘缺乏绝大多数地方性甲状腺肿流行区的饮水、食物及土壤中,碘均缺乏或不足;(2)致甲状腺肿物质:硫氰酸盐、硫葡萄糖苷等导致的甲状腺肿大。一般而言致甲状腺肿的物质在地方性甲状腺肿的病因中只起辅助作用,只有在碘相对缺乏的情况下,这种物质的致甲状腺肿的作用才显露出来,甚至可成为碘缺乏的病流行的重要原因;其他在碘缺乏的条件下,高钙、氮化物、硫化物具有协同作用,另外一些环境污染物如汞、钙、有机氯农药等也可能与本病有关;高碘地方性甲状腺肿大的发病机理:机体摄入高碘后高碘抑制了甲状腺合成或释放甲状腺激素的作用,因而导致了血循中甲状腺激素特别是T4的降低,从而反馈性地促进脑垂体分泌TSH,在TSH的持续刺激下,甲状腺组织增生肥大形成了甲状腺肿。 2方法 2.1碘缺乏病的治疗措施和预防措施 (1)碘盐食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法,食盐加碘是最生活化、最易坚持的有效措施。 (2)碘油有效病区地处偏远,实用不到供用的碘盐,可选用碘油。 (3)其他方法还有碘化面包、碘化水,多食富含碘的海带、海鱼等

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