学平险所需理赔资料

学平险理赔所需资料：（校方只需要收集齐红色字体部分的资料提供给我们）

做好“学平险”工作的体会与建议

做好“学平险”工作的体会与建议学生平安保险是国家专门为大、中专学生安排设计的低保费高保额险种，对于因疾病住院和意外伤害，均可获得赔付。这是每位参保学生可以享受的权利。学生平安保险是为了保障大学生在校期间的平安健康、维护社会的稳定、减轻学生家长和学校抵御意外事故的经济负担的一项措施，是利国、利民、利学、利校的好措施。2009、2010、2011年，我院连续三年“学平险”参保率均达到100%，保证了学生身体健康和人身安全的保险全覆盖。在做好这一工作的过程中，我们有几点体会和建议在这里和各位同仁交流：一、领会学生平安保险的意义，学院领导高度重视“学平险”参保工作湖南省省委常委、省纪委书记许云昭曾在布置学生平安保险工作时说过：实践反复证明，学生保险不仅为广大学生和家长系上了一条安全带，为教育部门和学校装上了一台稳定器，同时也为各级政府筑起了一道防洪堤。大学生平安保险的稳健运行，对于高校、大学生及家长、保险公司等多方都具有重要意义。对于学生及家长，是对学生发生意外或疾病后家庭经济水平的有效保障，对于高校，在校生范围内推广学生保险，是学校提升风险管理能力、减少经营成本、维护校园稳定的有效途径，我院领导高度重视多次强调做好学生身体健康和人生安全的保障工作。

二、树立以学生为本的观念，全体学工老师思想认识统一，积极推动参保工作以学生为本，学生在求学期间促进其身体健康，保障其人身安全是从事学生工作者的基本职责，引导学生参保是学校教书育人、关爱学生的良心所在、师德所在。针对学院学生住宿分散，上学上课过程中交通意外风险较大，学校地处岳麓区高校集中区，无围墙，流动、闲杂人员较多，乱摆乱设摊点多，非法运营的“黑车”、摩的多，如天马学生公寓门前道路上停了很多等客的摩托车和的士，占据了大半边道路，经常造成交通堵塞，影响了学生们的出行，存在着很大的安全隐患，校园综合治理难度大特点，学生求学期间重点防范学生人身意外伤害和交通意外的任务较重。我院全体学工系统老师摒弃自发思想，积极在学生中普及保险观念，增强保险意识，使保险真正成为高校分散经营风险、学生及家长困境中受益的一个重要措施。三、加强宣传和家校沟通，精心策划布置新生入保，确保100%参保率学校学生城镇医疗保险改革后在某种程度上增加了“学平险”的参保宣传难度。每届新生入校，我院精心策划布置迎新工作中“学平险”的入保工作，辅导员在认真学习领会的基础上，培训迎新学生助理耐心细致向学生和家长宣传参保意义，宣传“学平险”兼具意外医疗、住院医疗的特性和

建筑工程一切险

建筑工程一切险对象建筑工程一切险的被保险人可以包括：业主；总承包商；。分包商；业主聘用的监理工程师；与工程有密切关系的单位或个人，如贷款银行或投资人等。建筑工程一切险的承保范围建筑工程一切险适用于所有房屋工程和公共工程，尤其是：住宅、商业用房、医院、学校、剧院；工业厂房、电站；公路、铁路、飞机场；桥梁、船闸、大坝、隧道、排灌工程、水渠及港埠等。建筑工程一切险承保危险与损害炸、雷击、飞机坠毁及灭火或其他救助所造成的损失；一般性盗窃和抢劫；或无能力等导致的施工拙劣而造成的损失；其他意外事件相关条款一、物质损失围内，因本保险单除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失（以下简称“损失”），本公司按本保险单的规定负责赔偿。对经本保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，本公司亦可负责赔偿。本公司对每一保险项目的赔偿责任均不得超过本保险单明细表中对应列明的分项保险金额以及本保险单特别条款或批单中规定的其他适用的赔偿限额。但在任何情况下，本公司在本保险单项下承担的对物质损失的最高赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的总保险金额。定义自然灾害：指地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风。风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。意外事故：指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件，包括火灾和爆炸。

（二）除外责任本公司对下列各项不负责赔偿：设计错误引起的损失和费用；自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的保险财产自身的损失和费用；因原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置，修理或矫正这些缺点错误所支付的费用；非外力引起的机械或电气装置的本身损失，或施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失；维修保养或正常检修的费用；档案、文件、帐簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失；盘点时发现的短缺；领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失；除非另有约定，在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产的损失；除非另有约定，在本保险单保险期限终止以前，被保险财产中已由工程所有人签发完工验收证书或验收合格或实际占有或使用或接收的部分。二、第三者责任险（一）责任范围对被保险人因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经本公司书面同意而支付的其他费用，本公司亦负责赔偿。本公司对每次事故引起的赔偿金额以法院或政府有关部门根据现行法律裁定的应由被保险人偿付的金额为准。但在任何情况下，均不得超过本保险单明细表中对应列明的每次事故赔偿限额。在本保险期限内，本公司在本保险单项下对上述经济赔偿的最高赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。（二）除外责任本公司对下列各项不负责赔偿：本保险单物质损失项下或本应在该项下予以负责的损失及各种费用；由于震动及移动或减弱支撑而造成的任何财产、土地、建筑物的损失以由此造成的任何人身伤害和物质损失；1）工程所有人、承包人或其他关系方或他们所雇用的在工地现场从事与工程有关工作的职员、工人以及他们的家庭成员的人身伤亡或疾病；2）工程所有人、承包人或其他关系方或他们所雇用的职员、工人所有的或由其照管、控制的财产发生的损失；3）领有公共运输行驶执照的车辆、船舶、飞机造成的事故；4）被保险人根据与他人的协议应支付的赔偿或其他款项，但即使没有这种协议，被保险人仍应承担的责任不在此限。三、总除外责任在本保险单项下，本公司对下列各项不负责赔偿: （一）(1)战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变引起的任何损失、费用和责任；(2)政府命令或任何公共当局的没收、征用、销毁或毁坏；(3)罢工、暴动、民众骚乱引起的任何损失、费用和责任；（二）被保险人及其代表的故意行为或重大过失引起的任何损失、费用和责任；（三）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及放射性污染引起的任何损失、费用和责任；（四）大气、土地、水污染及其他各种污染引起的任何损失、费用和责任；

财产保险案例

企业与家庭财产保险案例 1、未注明保险标的的位置纠纷案。（家庭财产保险案例1））张某投保家庭财产保险3万元。不久后的某日，张某欲将其房屋墙壁重新粉刷一遍，便把家具、衣物、家电等物品搬到楼外自家的窗前，令其14岁的儿子看管。儿子在玩耍时将一瓶汽油碰洒，当时天气燥热，阳光经玻璃聚焦引起大火，烧毁张某多件财物，价值9000元。张某向保险公司索赔，保险公司认为其全部损失是在户外发生的，决定不赔。张某回家细看保单，发现保单上并未填写详细的家庭住址，于是再度向保险公索赔。保险公司对张某的答复是：保险单上未注明保险财产的座落地址，是保险代理人的过错造成的，不符合保险公司的意愿，属无效代理行为，如果要赔损失的话，应由代理人来赔。请分析保险公司的做法对不对？案例分析： 1、家庭财产险通常限定被保险人投保财产的座落地点。在保险财产的地址之外发生的财产损失，保险公司不负赔偿责任。因此合同中要列明财产的详细地址，以便划清责任。本案不是简单的关于保险标的是在保险地址之内还是之外的问题。而是由于保险代理人的失职，漏填地址，引起合同不完善的问题。这一不完善的合同事实上导致了保险公司承担的保险责任范围的扩大化。 2、保险代理人与保险公司之间是代理与被代理的关系。代理人必须在代理权限内事实施民事法律行为，如果超越权限，就属于无权代理，被代理人可不承担相应的法律责任。但是，在保险代理中，保险单必须经过保险公司核保员审核，若核保员对代理人超越权限行为不加制止，即表示保险公司对该保险单的默认。根据中华人们共和国民法通则的规定，被代理人默认之后，产生的法律责任由被代理人承担。 3、在本案中，双方当事人对保险单的效力没有争议，已生效的保险合

建筑工程一切险管理条款(doc 9页)

建筑工程一切险条款一、责任范围本公司对承保的建筑工程,由于下列原因造成的损失和费用,根据保单明细表规定,负责赔偿. 1.洪水、潮水、水灾、地震、海啸、暴雨、风暴、雪崩、地崩、山崩、冻灾、冰雹及其他自然灾害; 2.雷电、火灾、爆炸; 3.飞机坠毁、飞机部件或飞行物体坠落; 4.盗窃; 5.工人、技术人员缺乏经验、疏忽、过失、恶意行为; 6.原材料缺陷或工艺不善所引起的事故; 7.除本条款第二条除外责任规定以外的其他不可预料和突然事故。发生上述损失事故后,现场的必要清除费用,本公司也可赔偿,但以不超过附表列明的保险金额为限。二、除外责任本公司对下列各项,不负责赔偿, 1.被保险人及其代表的故意行为和重大过失引起的损失、费用或责任;

本保险在保单列明的建筑期限内自投保工程动工日或自被保险项目被卸至建筑工地时起生效,直至建筑工程完毕经验收时终止。但本保险的最晚终止期应不超过保单中所列明的终止日期。保险期限的扩展,必须事先获得本公司的书面同意。四、保险金额建筑工程应为保险标的建筑完成时的总价值,包括运费、安装费、关税等。建筑用机器、设备、装置应按重置价值计算。其他承保项目应按投保人和本公司商定的金额。五、被保险人的义务 1.被保险人应采取合理的预防措施,避免投保工程工地发生意外事故,对本公司代表提出的合理化防损建议应认真考虑,并付诸实施。 2.发生本保险单承保的损失事故后,被保险人应立即通知本公司,并用书面提供详细经过。 3.为便于调查,被保险人在检验损失前应保护事故现场。 4.为防止损失扩大,被保险人应采取一切必需的措施将损失减少至最低限度。对有益的合理措施费用,本公司可予偿付。但本项费用和赔款总额以不超过受损的被保险项目保额为限。 5.保险内容如有变化(如保险项目有增减、工程期限缩短或延长、保险金额应调整等),被保险人应及时书面通知本公司,办理批改手续。 6.被保险人及其代表对上述规定的义务,如故意不执行,本公司不负赔偿责任。六、索赔和赔款 1.被保险人向本公司索赔时,应提供必要的有效的证明单据作为索赔依据。

财产保险案例分析试题.doc

厂房租赁合同到期，员工不慎失火引火灾，损毁财产可否赔付？ 1999 年1 月2 日，A 公司向本市一家印刷厂租借了一间100 多平方米的厂房做生产车间，双方在租赁合同中约定租赁期为一年，若有一方违约，则违约方将支付违约金。同年3 月6 日，A 公司向当地保险公司投保了企业财产险，期限为一年。当年A 公司因订单不断，欲向印刷厂续租厂房一年，遭到拒绝，因此A 公司只好边维持生产边准备搬迁。次年 1 月2 日至18 日间，印刷厂多次与 A 公司交涉，催促其尽快搬走，而 A 公司经理多次向印刷厂解释，并表示愿意交付违约金。最后，印刷厂法人代表只得要求 A 公司最迟在 2 月10 日前交还厂房，否则将向有关部门起诉。2 月3 日，A 公司职员不慎将撒在地上的煤油引燃起火，造成厂房内设备损失215000 元，厂房屋顶烧塌，需修理费53000 元，A 公司于是向保险公司索赔。保险公司是否应该赔偿?如果要赔，赔多少？为什么? 【争议】本案中厂房内设备属企业财产险的保险责任范围，保险公司理应赔偿其损失，这一点不存在争议，但租借合同已到期，保险公司对是否仍应对厂房屋顶修理费进行赔偿产生了分歧。第一种意见：租赁合同到期后，A 公司对印刷厂厂房已不存在保险利益。第二种意见：A 公司继续违约使用印刷厂厂房期间，厂房屋顶烧塌，即 A 公司违约行为在先，在保险标的上的利益不合法，保险公司不应给予赔偿。【评析】一、根据《保险法》第11条第3 款规定。“保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益”。而在财产保险中，他无权对依法享有他物权的财产，如承租人对其承租的房屋，享有保险利益。因此本案中， A 公司投保时，

医疗保险理赔所需材料

理赔所需材料：一、门诊 1、病历（要求原件或复印件，内容为病历首页、与发票对应日期的诊疗记录）。 2、各类检查报告、化验报告等原件（要求与发票日期相对应，不需要片子，只要报告）。 3、发票原件（发票姓名、日期须与病历及报告相对应；如发票无药品及费用明细须持门诊处方便签）。 4、本人身份证复印件、本人结算账户复印件。 5、人身保险理赔申请书。见下页二、住院（以下如是复印件须加盖医院或医保处公章） 1、病历包括：住院病案首页、住院病历及出院记录、各类检查报告及化验单原件、体温单或护理记录、手术记录、诊断证明、费用明细清单。 2、发票包括：住院收费专用票据原件或复印件（复印件需加盖当地医保红章）、医保费用结算单。（发票姓名、日期须与病历及报告相对应） 3、人身份证复印件、本人结算账户复印件。 4、人身保险理赔申请书。见下页红字需特别注意，与以前不同。

人身保险理赔申请书报案号：申请人：某某某申请人身份证号：身份证号码与被保险人关系：本人联系地址：联系电话：短信通知移动电话：手机号被保险人：被保险人身份证号：保单号：投保险种：申请给付事项：身故给付残疾给付重大疾病伤害医疗住院医疗返还保费豁免保费其他保险金领取方式：现金转账户名：某某某开户行全称（具体到分理处）：某某银行账号： 622848024……… （注：如果转入多个受益人账户，勾选“转账”后，请填写《保险金转账授权委托书》，此处无需填写账户信息）被保险人出险日期： 2010年1月1号（看病日期）被保险人出险地点：工作场所或者家中或者医院被保险人出险原因：就诊原因（感冒还是头晕等等）被保险人出险经过：因发烧咳嗽去医院检查，诊断为肺炎住院治疗被保险人目前状况：康复（治愈中）如罹患疾病出险，请注明就诊时间：初次就诊医院：人民医院其他：是否投保有其他保险公司险种，或就本次事故向其他保险公司或单位索赔(如有，请注明公司名称及保单号)

财产险理赔流程及所需资料

财产险理赔流程及所需资料【择要】对消费者在购买财产险时，老是非常担心其理赔成就，因为保险理赔遭灾风景象一直存在。实在，对消费者要想在脱险后涉及时掉掉赔偿，提前理解一下财产险理赔流程很有需要。那么财产险理赔流程是什么？财产险理赔材料有哪些呢？财产险理赔流程 (一)注销备案财险公司在接到报案时要详细询问被保险人名称、保单号码、脱险日期、脱险大陆点、估计算损掉等并记录上去，同时请被保险人尽快填报脱险告知。财险公司接到脱险告知后，无论能否属于保险责任，均应涉及时备案。并依据被保险人的脱险告知，涉及时复印有关投保单、保险单、批单正本，以便在现场查勘前先理解承保情况，同时要与报案记录内容详细核查，以分清能否属于本保险项下责任。 (二)单证考察被保险人在损掉告知后，应当向财险公司供给索赔所必需的各种单证。索赔单证的种类因险种跟详细情况的差别而差别。如大陆货物运输保险的索赔单证有保险单或保险把柄正本、运输条约、发票、装箱单、磅码单、检验讲演、货损货差证明跟索赔清单等;假如损掉涉涉及承运人跟托运人等

级三者的责任，被保险人还应供给向圈外人责任方索赔的书面文件;假如损掉涉涉及海遭灾，被保险人应供给海事讲演书或海事声名书。又如家庭财产保险的索赔单证有保险单、损掉清单、保险公司估价单、对消防部分掉火证明(火警事变)、公安部分报案受理单(偷盗事变)、公安部分三个月未破案证明(偷盗事变)、天色部分证明或相干报纸报道信息(做作灾难)等。单证考察的目的是财险公司据此决议能否有需要两边面开展理赔责任。单证的考察内容包孕保单能否有效、损掉能否属于保险责任范围、索赔人在索赔时对保险标的能否占有保险好处、其他相干单证能否有效、损掉的财产能否为保险财产、损掉能否产生在保险限期内等。在初开始肯定赔偿责任后，财险公司依据损掉告知编号备案，将保单正本与脱险告知单核查，为现场勘查做准备。 (三)现场查勘查勘职员在赶赴现场之前，起主要理解保险标的的基础情况，而后依据灾难事变类别，携带需要的查勘东西如相机、皮尺等以涉及现场查勘记录本、保险单复印件。现场查勘责任的详细内容有 (1)理解事变的详细进程。 (2)确认脱险时间、大陆点以涉及事先的做作条件、周围情况，需要时绘制现场草图。

学平险申请资料

学平险理赔申请材料医疗类申请： 1.理赔申请书（到保险公司理赔柜面填写） 2.户口本（看标注1）及申请人的身份证（看标注2），银行卡（看标注3），拿原件到保险公司柜面复印 3.门诊病历，诊断证明，检查报告单，原始发票（看标注4），住院大病历，医保或新农合结算单，费用清单（如医保或新农合直接结算的可不要此项）。身故类申请： 1.理赔申请书（到保险公司理赔柜面填写） 2.申请人的身份证（看标注2），银行卡（看标注3），拿原件到保险公司柜面复印 3.出险人户籍注销证明，死亡证明，火化证明或土葬证明（如同时提供户籍注销证明及死亡证明，此项可不予提供），户口本（看标注1）标注解释： 1.户口本：必须有出险人的信息，是家长和出险人在一起的户口本，如家长和出险人户口不在一起的，除提供户口本外还需提供出生证明或独生子女证，或者是户籍地派出所证明和居委会(或街道办事处、村委会)证明。 2.申请人的身份证：医疗类的申请人一般为学生父母当中的其中一人申请就可，所以提供一人身份证就可以。身故类的申请人必须提供父母两人或受益人的身份证。 3.银行卡：以下银行提供任一家银行都可以：工行，农行，建行，中行，邮政银行，但不能为透支卡，而且银行卡必须提供的与申请人姓名一致的。 4.原始发票：治疗完毕理赔时需提供原始发票，如被医保或新农合留存，不能提供原件的，需复印发票并加盖新农合或医保章注意事项： 1、对于医疗费索赔，如被保险人未满18周岁，理赔申请人应为被保险人的父母或实际监护人；已满18周岁，申请人为被保险人本人。 2、因交通事故发生索赔，在原有索赔资料的基础上需要提供事发当地公安交通机关出具的《交通事故认定书》、或《交通事故调解书》等。 3、若被保险人出险后没有在社保或新农合报销，则需要提供被保险人的医保证。如没有参加社保或新农合，则需要在理赔申请书中说明。未尽事宜，以到保险公司柜面办理索赔时柜面经办人员告知为准。咨询电话：2314841 报案电话：95519

平安意外险理赔流程及所需资料

平安意外险理赔流程及所需资料一、理赔申请流程二、意外伤害医疗理赔：(报案时间：就诊治疗结束前拨打24小时报案专线95511） 1）被保险人身份证复印件（提供正、反面） 2）全部门诊及住院病历及报告原件（如住院包含首页，入院记录，出院记录，检查报告，诊断证明）； 3）理赔申请书（需加盖投保单位公章） 4）意外事故证明（需加盖事故相关部门公章） 5）所有门诊或住院费用清单及发票原件 6）被保险人本人银行卡账户信息 7）被保险人能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料三、意外伤害残疾理赔： 1）伤者身份证复印件（提供正、反面）； 2）全部门诊及住院病历及复查的病历及报告（包含首页，入院记录，出院记录，检查报告，诊断证明）； 3）我司认可的司法检定所出具的伤残司法鉴定报告书，

4）理赔申请书（需盖投保单位公章） 5）意外事故证明（需加盖事故相关部门公章）； 6）被保险人本人的银行卡账户信息 7）被保险人能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料四、意外伤害死亡理赔： 1）医院出具的死亡通知书或公安部门出具的死亡证明原件，如死亡原因不明需做尸检 2）被保险人所有就诊的住院病历或抢救病历原件； 3）户口注销证明（盖有公安部门公章）； 4）被保险人身份证原件及复印件（提供正、反面）； 5）全部受益人身份证原件及复印件（提供正、反面）; 6）如果被保险人已婚，则需要提供被保险人结婚证原件及复印件； 7）公安部门出具的被保险人和所有受益人关系证明（盖有公安部门公章）； 8）火化证或土葬证明（必须提供原件）； 9）理赔申请书（需盖投保单位公章） 10）意外事故证明（需加盖事故相关部门公章）； 11）所有法定受益人的银行卡账户信息； 12）受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料。

关于建筑工程一切险的案例

案情：原告系某建筑工程集团公司，2007年5月因承建钢管混凝土中承式拱桥工程，在被告某保险公司处购买了“建筑工程一切险”，保险期限为两年，保单金额为8768万元。次年八月，因夏季洪水灾害，使得原告为承建该工程而搭建的一处临时工程——便桥、工作平台被洪水冲走，围堰模板被冲走，造成围堰渗漏，原告重新修复，加上因施救的人工费和材料费等共计财产损失250余万元，原告据此向被告发出了出险通知，要求被告就该损失向原告进行赔偿。但被告经派人实际到现场查勘，认为原告主张的损失是为施工工程而搭建的便桥被冲毁的损失，而该便桥是为完成项目工程的施工而搭建的临时施工，属于工程施工中的措施，不属于被告承保的保险范围，因此被告拒绝赔偿。原告不服，向法院提起诉讼。原告的理由是：原告向被告提起投保申请书，被告确定承保后向原告出具保险单，注明了是“建筑工程一切险”，投保申请书及保单上均明确注明了“投保项目：第一部分：物质损失的项目是建筑工程（包括永久和临时工程及所用材料）”。而且洪水发生后，原告已采取了紧急措施，组织施工队伍并对所有工程进行加固，但终因洪水过大过猛，导致临时工程——便桥、工作台被冲毁，事后又及时通知了保险公司进行查勘，为此根据双方保险合同约定，被告应当赔偿原告为此而遭受的财产包括便桥损失、围堰修复费、施救费用、重新搭建施工便桥、工作平台费用共计为250万余元。被告辩称：被告不应当承担财产赔偿责任，理由是：首先，原告承建的总工程是通过公开招投标而进行的，根据原告与项目业主签订

的《建设工程施工合同》，约定工程内容为：新建钢管混凝土中承式拱桥1座，又约定：标价的工程量清单为合同的组成部分，工程造价为8768万，与保单金额一致。而工程量清单中并没有包括原告所主张的临时工程及用工材料等，因此原告投保的范围仅限于工程量清单所列细目（工程内容），而并未对所承建工程修的便桥（临时工程）进行投保，其保险金额8768万元也不包括其主张的便桥之费用，因此，原告主张不属于保险合同的保险范围，其索赔无法律依据。另外，根据被告方提供的建设工程一切险及第三者责任险条款内容：本公司不负责赔偿桩基所需所有机械设备的损失，各种打捞费用，措施费用，以及为恢复设备状态而进行修正案、修理作业、研究检查等所发生的费用，本公司对每一保险项目的赔偿责任均不得超过本保险单明细表中对应列明的分项保险金额以及保险单特别条款或批单中规定的其他适用的赔偿限额，原告主张的相关费用也不应由被告来进行赔偿。笔者认为，原告的索赔请求应当得以支持，理由是：第一，根据新《保险法》第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效”，由此可见，保险单是保险合同的一种合法有效的形式。本案例中，原、被告对保险合同成立均无异议，对保险单所载明的内容也不持异议，因此，保险单上注明的“建筑投保项目：第一部分：物质损失的项目是建筑

财产险类理赔所需资料

财产险类理赔所需资料一、财产险索赔资料 1、保险单、批单等复印件； 2、保险费发票复印件； 3、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）； 4、损失清单； 5、出险当天资产清单（或会计帐、资产负债表复印件）； 6、受损财产购进发票； 7、受损财产维修发票或收据，维修证明，工程预算表； 8、气象部门出具的气象证明或消防部门出具的火灾事故原因证明； 9、其他的与索赔相关的资料。二、责任险索赔资料（一）公众责任险索赔应提供的单证 1、保险单、批单等复印件； 2、出险通知单（保险公司提供格式，被保险人填写）； 3、法院的裁决书或者仲裁书； 4、法医鉴定书及医院证明、医院发票； 5、财产损失清单及发票等； 6、受害人向被保险人进行索赔的函件； 7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件； 8、受害人签收的赔款收据原件。（二）雇主责任险索赔应提供的单证 1、保险单、批单等复印件； 2、出险通知单（保险公司提供格式，被保险人填写）； 3、法医鉴定书及医院证明； 4、雇员月工资标准证明； 5、误工费及医院发票等； 6、受害人向被保险人进行索赔的函件； 7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件； 8、受害人签收的赔款收据原件。（三）产品责任险索赔应提供的单证 1、保险单、批单等复印件； 2、出险通知单（保险公司提供格式，被保险人填写）； 3、财产损失清单； 4、相关技术部门的技术鉴定； 5、造成人身伤亡的医疗鉴定书； 6、误工费及医院发票等； 7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

8、受害人签收的赔款收据原件。（四）医疗机构执业责任险索赔应提供的单证 1、保险单、批单等复印件； 2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写） 3、被保险人的营业执照、医疗机构执业许可证 4、事故责任人名单、有关医务人员执业资格证明 5、医疗事故鉴定书、损失清单 6、保险人认为必要的其它单证资料（如病历、住院志、体温单、化验单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理资料、护理记录等）； 7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件； 8、受害人签收的赔款收据原件。（五）旅行社责任险索赔应提供的单证 1、保险单、批单等复印件； 2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写） 3、被保险人和游客出具的事故经过 4、事故责任人名单、有关导游资格证明 5、医疗鉴定书、损失清单 6、保险人认为必要的其它单证资料； 7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件； 8、受害人签收的赔款收据原件。（六）中小学校责任险索赔应提供的单证 1、保险单、批单等复印件； 2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写） 3、被保险人的索赔申请及损失清单； 4、法院判决书、裁决书或经保险人确认的赔偿协议； 5、被保险人与受害人达成的补偿协议原件； 6、受害人签收的赔款收据原件； 7、保险人认为有必要提供的其它资料相关理赔证件资料获得的机构： 1、病历、门诊、医疗医药费等在施治医院获得； 2、有关诉讼单证在相关法院获得； 3、盗抢证明资料在县级以上公安机关刑侦部门获得； 4、死亡证明、户口簿复印件、伤残鉴定书、抚养证明、收入证明等资料，在事故调解时向受害人索取； 5、火灾相关的有关损失及责任认定在消防部门获得； 6、有关气候方面资料在气象部门获得； 7、人伤方面资料在相关医院调查获得。三、国内货物运输险索赔资料 1、保险单、批单等正本原件； 2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）；

学平险格式 (1)

投保资料回执学校：班级：学生姓名：性别：出生年月日：投保声明：1、本人对投保险种的条款包括但不限于保险责任、责任免除、保险金申请等已详细阅读、充分理解，接受上述内容，并同意以此作为投保的依据。2、本人承诺投保为自愿行为、填写的资料均真实有效。投保人（法定监护人）签名：身份证号：与学生关系联系电话：年月日每学期交80元保费，可享受的保障项目和保险金额如下：

四川省分公司学生险投保单及收款收据 NO：尊敬的家长：您好！首先，恭喜您的孩子在成长的道路上又前进了一步，孩子是父母的希望，国家的未来，让孩子健康茁壮成长，是我们的共同愿望。幸福人寿几十年始终为千万孩子的健康成长提供保障，从而为广大家长和孩子解除了后顾之忧。请您在仔细阅读、了解我公司学生保险方案后再填写保单相关内容，同时交费投保。联系电话：95560或4006688688 地址：四川省成都锦江区西沟头巷67号幸福人寿四川省分公司【投保情况】

【特别约定】 1.针对《幸福附加学生平安意外伤害医疗保险》的保险责任，本公司约定如下：在保险责任有效期内，被保险人遭受意外伤害而诊疗所实际发生并支出的、符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司根据 2．若被保险人已从其他途径获得给付或补偿，本公司给付金额与其他途径获得给付或补偿金额之和，不得超过被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险部门规定的何力的医疗费用。【特别提示】 1.本保险为自愿投保，在保险期间内，被保险人发生保险责任事故，应在24小时内向本公司报案； 2.被保险人因意外伤害需就医治疗的，应到本公司指定的医院就医； 3．本告知所指其他途径获得给付或补偿是指被保险人从城镇居民基本医疗、农村合作医疗保险、互助基金、保险公司（含本公司）或对其承担民事责任的第三方等途径获得的补偿、赔偿或给付； 4.保单失效后，您可以致电95560查询保单信息。【定点医院】本公司认可的医疗机构

工程项目保险索赔的攻略资料讲解

工程项目保险索赔的攻略

工程项目保险索赔的攻略近年来，建筑工程项目的保险越来越为大家所熟悉，几乎所有的工程项目都必须购买保险，而几乎没有哪个工程项目在实施过程中不发生保险索赔事件。许多项目在招标文件的工程量清单中都有建筑工程一切险和第三者责任险的强制投保要求。但是许多施工单位在交纳了保险费后，却忽视了索赔工作，或者是不懂得如何进行索赔，导致出险后不能合理利用保险索赔挽回损失。这种现象在当前非常普遍。通过近年来参与若干大型工程项目的索赔工作，对该项工作的重要性有了更深刻的认识，也积累了一些经验，虽不算很成熟，但还是希望能与广大同行进行探讨分享，共同维护自身利益，合理规避和转移风险。工程项目的保险索赔工作，可以划分为两个主要阶段，一是保险合同签订前的准备，二是出险后的索赔，这两个主要环节直接决定了整个索赔进程能否顺利。准备工作保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，工程险的投保人通常是施工单位、业主或者二者联合投保，而保险人是指开展相关业务的保险公司。在双方签订保险合同前，有几个方面的问题必须引起我们的高度重视，不能稀里糊涂地签合同。认清保险品种。目前商业保险险种比较多、种类也比较全，以工程险为例，按保障内容主要有建筑工程一切险、安装工程一切险、吊装工程一切险以及第三者责任险和人身意外伤害险等。同一类险种保险责任大体相同，但细节上又各有差异和侧重。对施工单位来说投保的大多数是建筑工程一切险和安装工程一切险，这两个险种一般还要同时附加第三者责任险。对于这几个险种，大多数业主是有强制性要求

的，施工单位必须投保。而人身意外伤害险大多是要单独、自愿投保。但这项险种也是出险率最高的，作为施工方，通常也要投保。清楚保险条款。保险单是一种契约，担负着保障财产的责任，客户应妥善保管。客户对于相关的保险知识应该清楚。比如保险的期限，保险财产的内容（工程一切险通常为工程量清单内列明的保险内容）、保险赔偿的责任范围、费用计算、除外责任、保险金额、免赔额、赔偿处理及特别约定条件等。明确保险责任。保险属于合同范畴，具有法律约束力。保险单所附的条款里设有保险责任、除外责任等相应条目，清楚地说明哪些事故、损失属于保险责任，哪些不属于保险责任。客户投保后，只有发生的事故、损失属于保险责任，才可向保险公司提出索赔，否则保险公司将拒赔。所以施工单位在签订合同时，对保险责任的条款一定要逐字逐句地细读，对不符合自己利益的内容要及时提出并与保险公司谈判。选择信誉较好、有一定理赔实力且索赔相对容易的保险公司。目前，国内成立较早并且实力较强的保险公司有中国人民财产保险公司、太平洋保险公司和平安保险公司。人保家大业大，但其理赔人员业务素质较高，理赔方面比较精明，在理赔过程中处于不利地位的往往是投保方；太平洋保险公司显得较“大方”，但是省公司或分公司权限较小，超过20万的报损必须报请总公司审批，手续比较繁琐；而平安保险公司理赔比较拖沓，保险索赔耗费精力过多，很难在短期内索赔到合理的赔款。因此，投保要根据工程所在地的具体情况，正确选择保险公司。我公司近年来主要在新成立的几家保险公司选择保险人，效果很好。由于这些公司成立时间不长，首先是人员素质参差不齐，经验有所欠缺，在谈判过程中我们不至于处于被动地位。再者这些新公司为拓展业务，和几家大的保险公司竞争，往往也会牺牲一部分利益，以争取市场份额，扩大知名度。所以投保方要适时利用这些因素，合理获取最大利益。谨慎设计“特别扩展条款”。在签订保险合同前，要根据工程自身的特点，提前设计好有利于今后索赔的条款。建筑工程一切险的条款只是通用条款，内容比较模糊，如果不增加特别扩展条款，在出险时保险公司会按照常规的处理办法，拿出种种借口推脱保险责任。所以施工单位要充分利用自身熟悉工程项目的优势，全面预测日后可能出现的险情，并以特别扩展条款的方式在保险合同中明确，一旦将来有合

企业财产险案例

企业财产险案例案例1： 1997年3月30日，某保险公司与沈阳某公司签订了一份财产综合险保险合同。保险标的为维生素E油(一种美国进口的化妆品)，保险金额1000万元人民币，保险费3.2万元人民币，保险期限自1997年3月30日至1998年3月30日。双方在保险单正本特别约定一栏中注明:“加管道破裂险负责氨水泄漏”。保险单签订后，沈阳某公司按约定交纳了保险费。 1997年5月18日，储藏保险标的物的冷冻4号库排污阀密封处泄漏氨水，氨水挥发成氨气熏染了沈阳某公司储存在该库的维生素E油。沈阳某公司当日将情况通知了保险公司，在双方当事人均在现场的情况下，保险公司组织人力将维生素E油搬出冷库晾晒。事后保险当事人双方各请有关检验机构对出险原因和损失结果进行了鉴定，但意见分歧很大：保险公司以该事故不属于保险责任而拒赔。沈阳某公司于1997年11月10日起诉到人民法院，要求保险公司赔偿1000万人民币。保险公司则辩称:冷库氨气泄漏没有造成标的维生素E油的污染变质，冷库管道阀门密封损坏泄漏氨气不是管道破裂，不属于保险事故，不应承担赔偿责任。处理结果：一审法院审理后认为：双方签订的保险合同有效。沈阳某公司投保的维生素E油被冷库泄漏出来的氨气污染而变质，保险公司应按约定赔偿损失。保险标的虽然没有全损，但由于保险公司施救不当，造成保险标的残值本法确定，保险公司应当承担赔偿责任。关于保险公司辩称排污阀门泄漏氨水并不是管道破裂，不属于保险事故之说，因为双方约定附加管道破裂险负责氨水泄漏，而阀门属于管道组成部分，其泄漏氨水污染了保险标的应属于保险责任范围。审法院根据《保险法》第24条的规定，判决保险公司赔付保险金1000万元。一审判决后，保险公司提出上诉，除再次强调排污阀门松动造成氨水泄漏责任外，进一步提出：原审法院认定保险公司施救不当，应当承担赔偿责任，以及未判定将损后保险标的物交付保险公司，违反保险法，认为双方在施救过程中均有过错，应共同承担责任。二审法院审理后认为:一审法院认定保险公司应按合同约定赔偿损失正确，维持原判；保险公司主张应将保险标的残值判归保险人所有，理由正当，应予支持，某公司将该批维生素E油全部交给保险公司。案例2： 2001年5月20日15时，某粉末冶金研究所试验室突然爆炸，致使5人死亡，4人受伤(伤亡人员均未投保)，试验设备、仪器仪表、房屋建筑等损坏严重，事故发生后，该研究所向承保其企业财产的保险公司提交了《申请理赔的情况汇报》，索赔金额为385万，保险公司接到报案后，及时派人到现场勘查确认了此次事故属于保险责任，对此事故估损为200万元左方，并当即预付赔款50万元。由于当事人双方估损反差甚大且互不让步，在争执不下的情况下，保险公司建议聘请某公估行的专家到现场对损失程度进行分析鉴定，此提议得到研究所的同意。公估行派3位专家围绕受损财产、对原始单证、账目进行了检查，对损毁的财产损失程度逐一进行了鉴定，对损失金额进行了评估，剔除了除外责任，区分了保额不足部分等。最后确定全部损失金额为242.5万元，属于财产保险范围内应赔付的损失金228.8万，比研究所索赔金额少157万

picc建筑工程一切险条款

中国人民财产保险股份有限公司建筑工程一切险条款（2009版）总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第一部分物质损失保险部分保险标的第二条本保险合同的保险标的为：本保险合同明细表中分项列明的在列明工地范围内的与实施工程合同相关的财产或费用，属于本保险合同的保险标的。第三条下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险合同中载明保险金额的，不属于本保险合同的保险标的：（一）施工用机具、设备、机械装置；（二）在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产；（三）在本保险合同保险期间终止前，已经投入商业运行或业主已经接受、实际占有的财产或其中的任何一部分财产，或已经签发工程竣工证书或工程承包人已经正式提出申请验收并经业主代表验收合格的财产或其中任何一部分财产；（四）清除残骸费用。该费用指发生保险事故后，被保险人为修复保险标的而清理施工现场所发生的必要、合理的费用。第四条下列财产不属于本保险合同的保险标的：（一）文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产；（二）便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；（三）土地、海床、矿藏、水资源、动物、植物、农作物；（四）领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶、航空器；（五）违章建筑、危险建筑、非法占用的财产。保险责任第五条在保险期间内，本保险合同分项列明的保险财产在列明的工地范围内，因本保险合同责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失(以下简称“损失”)，

公众责任险理赔需提供的资料及凭证复习课程

公众责任险理赔需提供的资料及凭证

附件一：公众责任险理赔需提供的资料及凭证（一）公众责任险人身伤害理赔一般所需单证： 1、出险通知书； 2、事故现场录像或照片； 3、伤者索赔理由及要求； 4、伤者身份证复印件； 5、警方等相关部门事故证明（若警方等相关部门出警）； 6、伤者所有就诊病历（包括病历封面）、拍片诊断报告复印件； 7、医药费、交通费等发票原件（外购药需有医院处方）； 8、赔偿协议、付款凭证； 9、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件； 10、被保险人保单复印件； 11、其他与本案有关的材料。若伤者住院治疗，需提供： 1、出院小结、手术记录、住院用药清单等复印件； 2、若伤者索赔误工费，另需提供：医院病假单、单位扣工证明、税单及工资单（税单及工资单需提供请假所涉及月份外加请假前三个月），误工费根据实际扣发工资核定； 3、若伤者索赔伤残赔偿金、鉴定费等相关费用，另需提供：伤残鉴定报告、鉴定发票原件等。若第三方死亡，家属索赔死亡赔偿金等相关费用，需提供： 1、死亡医学证明书复印件、尸检报告、户口注销证明等；

2、若案件通过法院诉讼解决，另需提供：起诉书、法院传票、法院判决书原件、其他相关材料（若有关材料原件被法院收取，提供法院盖章的复印件）； 3、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件； 4、被保险人保单复印件； 5、其他与本案有关的材料。（二）公众责任险财产损失（水损）理赔一般所需单证： 1、出险通知书； 2、事故现场照片及受损财物照片； 3、被保险人对事故原因的情况说明； 4、被保险人服务合同或租赁合同等复印件； 5、受损第三方索赔理由及报损清单； 6、受损第三方身份证明（自然人）或营业执照（法人）复印件； 7、受损财物原始购置票据或者维修清单及票据； 8、赔偿协议、付款凭证； 9、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件； 10、被保险人保单复印件； 11、其他与本案有关的材料。（三）公众责任险财产损失（车损）理赔一般所需单证： 1、出险通知书； 2、事故现场、整车、各受损部位照片； 3、出险停车场管理服务合同等复印件；

建筑安装工程一切险条款

建筑安装工程一切险条款建筑安装工程一切险条款一、物质损失部分 (一) 责任范围 1、在本保险期限内，若本保险单明细表中分项列明的被保险财产在列明的工地范围内，因本保险单除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失(以下简称“损失”)，本公司按本保险单的规定负责赔偿。 2、对经本保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，本公司亦可负责赔偿。 3、本公司对每一保险项目的赔偿责任均不得超过本保险单明细表中对应列明的分项保险金额以及本保险单特别条款或批单中规定的其他适用的赔偿限额。但在任何情况下，本公司在本保险单项下承担的对物质损失的最高赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的总保险金额。定义自然灾害:指地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。意外事故:指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件，包括火灾和爆炸。 (二) 除外责任本公司对下列各项不负责赔偿: 1、设计错误引起的损失和费用;

2、自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的被保险财产自身的损失和费用; 3、因原材料缺陷或工艺不善引起的被保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用; 4、非外力引起的机械或电气装置的本身损失，或施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失; 5、维修保养或正常检修的费用; 6、档案、文件、账簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失; 7、盘点时发现的短缺; 8、领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失; 9、除非另有约定，在被保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产的损失; 10、除非另有约定，在本保险单保险期限终止以前，被保险财产中已由工程所有人签发完工验收证书或验收合格或实际占有或使用或接收的部分。二、第三者责任部分 (一) 责任范围 1、在本保险期限内，因发生与本保险单所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，本公司按下列条款的规定负责赔偿。 2、对被保险人因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经本公司书面同意而支付的其他费用，本公司亦负责赔偿。 3、本公司对每次事故引起的赔偿金额以法院或政府有关部门根据现行法律裁定的应由被保险人偿付的金额为准。但在任何情况下，均不得超过本保险单明细表

关于XX2013年度学平险开展情况的报告

人保财险XX支公司关于 2013年度学平险的开展情况报告市教育局：首先感谢市教育局对我公司工作一直以来的大力支持和关心，今年是我公司开展学生、幼儿意外伤害保险（以下简称“学平险”）工作的第3个保险年度。下面，我公司将2013年度学平险的开展情况报告如下：在过去一年，我公司始终秉承高度敬业、专业精神，认真履行保险合同职责，全心全意做好学平险的服务保障工作，为学生安全成长撑起了“平安伞”。2013年，我公司共承保约XX位学生，涵括城区、乡镇各幼儿园、小学、中学，其中幼儿园学生占比达XX，为学生提供了充分的意外风险保障。2013年9月至2014年6月23日，全市学平险出险报案XX宗，其中死亡事故案件XX宗，意外伤害事故案件XX宗，截至目前已结案支付赔款XX万元。近几年来，大量学生意外事故发生在校外和上学路上，我们注意到，求知欲强、活泼好动的天性让孩子们充满了活力，使身体尚未发育完全、自我保护意识不足的孩子们遭受意外伤害。意外伤害和疾病的困扰影响了孩子的正常学习和生活，也可能给家庭带来沉重的经济负担。为了广大学生健康成长得到更加有力的保障、提高家庭抗风险能力，我公司

联合XX保险公司共同承保全市学生、幼儿意外伤害保险，学平险责任涵盖了意外、疾病身故，意外伤害残疾，意外伤害门急诊、住院和疾病住院，是一种保费低，保障高，责任广的险种。两年的实践充分证明，学平险是行之有效的风险转移机制，为广大家庭有效防范和转移风险。在过去两年，我公司积累了一定的学平险管理经验和理赔经验，并与教育局和各中小学校、幼儿园建立了良好的合作关系。但是我市学平险的承保覆盖面仍远远不够，在此，恳请教育局继续支持我公司2014年度大力发展学平险。在新的保险年度，我们将加强对学生的风险知识宣传，推进安全校园、和谐校园建设，同时提供优质的理赔服务，努力发挥保险在促进教育事业科学、和谐、健康发展中的积极作用。 XXXXXX 二〇一四年七月一日