5_甲硫腺苷核苷酶抑制剂的QSAR研究

5_甲硫腺苷核苷酶抑制剂的QSAR研究
5_甲硫腺苷核苷酶抑制剂的QSAR研究

第27卷第1期2008年3月

大连工业大学学报

Journal of Dalian Polytechnic U niversity

Vol.27No.1Mar.2008

文章编号:167421404(2008)0120010205

5′2甲硫腺苷核苷酶抑制剂的Q SAR 研究

刘 恒1, 王永华2, 丛丽娜1

(1.大连工业大学生物与食品工程学院,辽宁大连 116034;2.大连水产学院生命科学与技术学院,辽宁大连 116023)

摘要:通过构建33个甲硫腺苷(M TA )类似物的化学结构模型,并使用Molconn 2Z 统计的电子拓扑指

数、形状指数和分子连接性指数作为受试化合物分子结构参数,结合多元线性回归(ML R )方法对M TA 类似物的抑制活性进行了QSAR 研究。所得模型的R 和R 2adj 分别为0.862和0.711,表明该模型具有较好的预测和反映真实情况的能力。模型表明,M TA 类似物的抑制活性与其所含硫和氮原子的电子拓扑指数以及分子形状指数相关,这为预测其他类似物的活性和设计新的抑制剂提供了理论依据。

关键词:5′2甲硫腺苷(M TA );多元线性回归(ML R );定量构效关系(QSAR );分子结构参数中图分类号:R914.1文献标志码:A

Q SAR study on 5′2methylthioadenosine nucleosidase inhibitors

LI U Heng 1, WANG Y ong 2hua 2, CONG Li 2na 1

(1.School of Biological &Food Engineering ,Dalian Polytechnic University ,Dalian 116034,China ;2.College of Life Science and Biotechnology ,Dalian Fisheries University ,Dalian 116023,China )

Abstract :In order to review t he QSAR model between t he st ruct ure of M TA analogs and t heir activi 2ty ,and provide reference for synt hesize of new inhibitors to M TAN ,t he Molco nn 2Z descriptors have been calculated ,and t he QSAR of 33compounds was analyzed by Multi 2Linear Regression (ML R ).

The o btained model showed a satisfactory statistical significance (R ,R 2adj ;0.826,0.711).The result indicated t hat t he elect rotopological state and molecular shape indices were important to t he activity of inhibitors.

K ey w ords :M TA ;multi 2linear regression (ML R );QSAR ;molecular descriptors

收稿日期:2007211212.

作者简介:刘恒(19822),男,硕士研究生.

0 引 言

5′2甲硫腺苷核苷酶(5′2met hylt hioadeno sine nucleo sidase ,M TAN ,EC 3.2.2.16)专一性催化

底物5′2甲硫腺苷(5′2met hylt hioadenosine ,M TA )生成5′2甲硫核糖(5′2met hylt hioribose ,M TR )和腺嘌呤。M TR 经过一系列酶作用最终

生成甲硫氨酸,从而实现生物体内甲硫氨酸的循环补救[1]。同时,M TA 也是群体效应信号分子和多胺合成途径的副产物[223],如图1所示。M TAN 广泛地存在于病原体微生物内,如肺炎

链球菌、金黄色葡萄球菌、炭疽芽孢杆菌和霍乱弧

菌等,而在哺乳动物体内M TA 的分解是通过

M TA 磷酸化酶(M TA P )实现的[4],这样便导致了病原微生物与其宿主生物间对相同底物采取不同代谢方式的差异,进而引起了人们对抑制M TAN 活性的关注。

国内外研究证明,M TA 底物的积累可以抑制M TAN 的活性。Singh [5]等人合成了一系列的M TA 底物类似物,并测定了它们与M TAN 的平衡解离常数K i 。他们推断化合物的静电状态和结构因子可能是影响抑制剂活性的主要因素。为了阐明影响M TAN 抑制剂活性的关键因素,本文作者使用定量构效关系(QSAR )方法对M TAN 抑制剂活性进行了研究。

图1 5′2甲硫腺苷的微生物代谢途径

Fig.1 Biological metabolism pathway of5′2methylthioadenosine

QSA R研究就是把化合物构效关系的研究从定性阶段上升到定量水平,为化合物有机合成设计提供方法。化合物的生物活性与其理化性质间有密切关系,因而可用化合物取代基的各种理化参数来描述化合物结构与生物活性间的定量关系。本文作者收集了33个M TA类似物的结构和它们抑制活性数据,使用Sybyl6.9中的Mol2 conn2Z[6]程序计算这些化合物的结构特征。Mol2 conn2Z能够计算300多种基于结构的描述符,这些描述符广泛应用于化学、生物学和环境科学等研究领域,它们能与统计学方法结合来产生QSAR模型,进而预测化合物的生物活性或物理性质。目前用于产生QSA R模型的统计学方法很多,常用的有多元线性回归(ML R)、偏最小二乘法(PL S)和神经网络等[7]。本文使用多元线性回归(ML R)方法研究收集到的结构和活性数据,该方法能够直观地反映化合物的理化参数与活性之间的关系,为阐明影响M TA类似物抑制活性的因素提供理论依据,同时得到的QSAR模型可以作为预测新M TAN抑制剂活性的工具。

1 结构参数计算

本文使用的33个M TA类似物的化学结构和它们的活性值K i均取自文献[5]。这33个分子在基本结构上主要分为A和B两类,它们的基本结构和活性值见表1,A类为5′2met hylt hio2 Immucillins(M T2ImmA),B类为5′2met hylt hio2 4′2deoxy24′2aza22′2deoxy2met hylene2Immucillins (DADMe2ImmA)。化合物的抑制活性以K i表示,K i为竞争性抑制酶促反应方程的平衡解离常数。在QSAR的研究中以抑制剂的抑制常数K i 的对数Log K i为活性指标,即Log K i值越小,其对应的抑制剂的活性越高。

首先使用ISISDraw 2.4重新构建33个M TA类似物的平面结构模型,为得到这些类似物的二维(2D)结构信息,每一个化合物都单独保存为.mol格式,然后应用在线的SM IL ES结构转化与文件生成服务(http://cact us.nci.nih.

11

第1期刘恒等:5′2甲硫腺苷核苷酶抑制剂的QSAR研究

gov/services/t ranslate )将所有.mol 格式分子转

化成SM IL ES 格式,最后使用Sybyl 6.9中的

Molconn 2Z 程序计算得到了全部化合物的基于.S 文件的描述符指数。这些描述符指数充分反映了分子和其所含原子的静电状态以及它们之间的关系。其中表征结构信息的指数对于研究性质与结构之间的关系非常重要,在传统QSAR 研究中,

可以有效地预测化合物的生物活性、物化性质和毒性等。Molconn 2Z 能够计算300余种分子描述符的拓扑指数,而本文得到了198个描述符的计算值,手工去除计算值为零的描述符,最后收集到57个有统计学意义的描述符。它们从连接性指数、分子形状指数和静电状态指数三方面反映了所研究分子的特性。

表1 M TA 类似物的活性数据和预测值

Tab.1 Active data of M TA analogs and their predicted

values

2

1大 连 工 业 大 学 学 报

第27卷

(续表

)

2 多元线性回归结果与讨论

以结构参数计算得到的57个拓扑指数描述

符为自变量,以33个M TA 类似物与M TAN 解离常数的对数Log K i 为因变量,采用SPSS13.0统计软件中的逐步回归(stepwise )法进行ML R 分析。其中随机选取5个化合物作为检测集(在表1中以3标志),其余28个化合物作为训练集。取F 值表中α≤0.05的F 值作为自变量选入模型的F 临界值,取α≥0.1的F 值作为从模型中剔除自变量的F 临界值。所得模型如下:

模型一: Log K i =-0.517SHsssN Hp +11.764(n =33,R =0.651,R 2adj =0.400,P =1.8e -04)

模型二:

Log K i =-0.549SHsssN Hp -1.073SssS +

13.637

(n =33,R =0.794,R 2adj =0.601,P =3.9e -06)

模型三:

Log K i =-0.459SHsssN Hp -0.924SssS -0.784Ka 3+15.437

(n =33,R =0.862,R 2adj =0.711,P =2.8e -07)

上面表达式中SHsssN Hp 和SssS 是分子中N H +-

和—S —原子集团的电子拓扑状态指

数,Ka 3是描述分子形状特征的指数,这3个指数对应各个化合物的参数列于表1。n 为QSAR 模型的样本数,多元回归时一般要求观测值的个数至少是自变量的5倍以上,否则容易产生偶然相

3

1第1期

刘恒等:5′2甲硫腺苷核苷酶抑制剂的QSAR 研究

关。本文对33种M TA类似物进行了研究,即因变量有33个样本观测值,则要求模型中自变量的个数不能超过7个,所以3个模型的自变量个数都比较合理。R为复相关系数,它表示模型的预测值和样本实测值间的相关度。R值越接近1,表明模型的预测能力越强。R2adj为相关系数的矫正,其与R2的差值越小,表明新引入变量与模型中已有变量的相关性越低,越有利于提高模型反映真实情况能力。P为检测的显著性水平,一般情况下0.01≤P<0.05被认为是具有统计学意义,而P≤0.01被认为具有高度统计学意义。综上模型参数分析,逐步回归得到的3个模型都具有高度的统计学意义,其中模型三的统计参数最为合理,预测能力也最强,其预测值列于表1,预测值与实际值的相关性见图2。

图2 预测值与实验值的相关性曲线

Fig.2 Plots of actual and predicted activities

模型三中引入了SHsssN Hp、SssS和Ka3三个变量,它们都与因变量Log K i呈负相关,也就是3个自变量值越大,Log K i和K i值越小,即因变量所代表的M TA类似物与M TAN的解离常数越小,所以模型中3个变量值的增加均有利于提高抑制剂的活性;反之3个自变量值越小,它们所代表的化合物抑制活性就越低。SssS反映了硫的静电指数对整个化合物抑制活性的影响。这一影响可以从化合物B8与B16和B18的比较中得到证实,B16和B18分别用氧和碳取代了B8中的硫,它们的SssS值均为0,使得两者的Log K i值分别为7.69和10.362,而B8的SssS值为1.874,Log K i值为6.38,远小于前两者的解离常数。同理,SHsssN Hp所反映的氮对整个化合物抑制活性的影响可以通过B4和B8的比较得到证实。Ka3反映的是化合物分子结构中含有3个键片段的特征指数,它表征的化合物的几何结构特性,与实际的生化意义间不存在直接的联系。

3 结 论

采用多元线性回归(ML R)方法,以Mol2 conn2Z计算得到的分子描述符参数为自变量,建立了M TA类似物对M TAN抑制活性的QSAR 模型。所建立的模型,其R值为0.862,表明模型具有较好的预测能力,可以用来初步预测其他M TA类似物对M TAN的活性。研究结果还阐明了影响M TA类似物对M TAN抑制活性的因素,其中硫和氮原子的静电指数对抑制剂的影响与文献[5]的报道取得了一致的结果,而模型同时引入了分子形状指数作为相关变量,证明了Singh 等人关于分子形状与抑制剂活性相关的推断。

参考文献:

[1]RA GION E D,PORCELL I F M,CARTEN I F M,

et al.Escherichia coli S2adenosylhomocysteine/5′2 methylthioadenosine nucleosidase:Purification,sub2 strate specificity,and mechanism of action[J].Bio2 chem,1985,232(2):3352341.

[2]WIT H ERS H,SWIFT H S,WILL IAMS P.Quorum

sensing as an integral component of gene regulatory networks in Gramnegative bacteria[J].Microbiol, 2001,4(2):1862193.

[3]PAJ UL A R L,RA INA A.Methylthioadenosine,a

potent inhibitor of spermine synthase from bovine brain[J].FEBS Lett,1979,99(2):1532156.

[4]SIN GH V,SHI W,EVANS G B,et al.Picomolar

transition state analogue inhibitors of human5′2meth2 ylthioadenosine phosphorylase and X2ray structure with M T2Immucillin2A[J].Biochemistry,2004,43

(1):9218.

[5]SIN GH V,WU XIAN S,STEV EN C,et al.Struc2

ture and inhibition of a quorum sensing target from streptococcuspneumoniae[J].Biochemistry,2006,45

(43):12929212941.

[6]HOFFMAN B T,KOPAJ TIC T,KA TZ J L,et al.

2D QSAR modeling and preliminary database search2 ing for dopamine transporter inhibitors using genetic algorithm variable selection of Molconn Z descriptors [J].Med Chem,2000,43(22):415124160.

[7]GEL ADI P.Notes on the history and nature of partial

least squares(PL S)modeling[J].Journal of Chemo2 metrics,1988,2(4):2312246.

41大 连 工 业 大 学 学 报第27卷

非核苷类反转录酶抑制剂依非韦伦的不良反应

非核苷类反转录酶抑制剂依非韦伦的不良反应 发表时间:2013-10-12T14:19:33.827Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:霍秀明张炳镰刘丽慈赵颖朵辰黄宗平[导读] 一天一次的方便使用方法,在成人和大于3岁的儿童中均无需剂量调节和饮食限制等特点,使其广泛地使用于临床。霍秀明张炳镰刘丽慈赵颖朵辰黄宗平(佛山市妇幼保健院 528000) 【关键词】依非韦伦不良反应 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0365-01 依非韦伦是一种新型的HIV反转录酶抑制剂,该药与核苷类反转录酶抑制剂(D4T)或蛋白酶抑制剂(Nelfinavir)联合用于艾滋病治疗。根据试验结果证明,经过6个月的治疗之后,使用施多宁作为其治疗方案组成的92%患者的病毒载量降到可检测的水平之下(<500拷贝/毫升),而采用另一种非核普逆转录酶抑制剂(Nevirapine)的该项比例为83.1%,采用蛋白抑制剂(根据KaplanMeier评估数据)的该项比例为79.1%。在与NRTIS或蛋白酶抑制剂(Pls)联合使用时,依非韦伦是一个强有力的治疗伙伴,对于曾经治疗或未经过治疗的众多患者,包括儿童,上述联合治疗都能产生持续的治疗效果(抑制血浆Hlv一RNA和增加c氏细胞计数)。无论是否合用NRTIs,依非韦伦和茚地那韦的联合治疗都被证明是有效的。依非韦伦因其较少的副作用和药物相互作用;一天一次的方便使用方法,在成人和大于3岁的儿童中均无需剂量调节和饮食限制等特点,使其广泛地使用于临床。 依非韦伦是人类免疫缺陷病毒-1型(HIV-1)的选择性非核甘类逆转录酶抑制剂,其适用于HIV-1感染的成人,青少年和儿童的抗病毒联合用药,临床上使用依非韦伦通常有良好的耐受性[1],少数人出现皮疹,头晕,恶心,头痛,失眠,异梦等,极少数人出现幻觉,思维异常,精神障碍等,临床使用中出现的不良反应如下:⑴短暂性精神障碍。据报道某医院在抗病毒治疗中,有患者因服用依非韦伦发生精神异常。2005年5月~2011年1月在某院进行高效抗逆转录治疗人数2371例,其中服用依非韦伦1076例,发生精神障碍8例。本组8例患者既往无精神病史,无家族史。请专科会诊诊断为精神障碍,患者的年龄为24~46岁,发现精神异常后立即停止服用依非韦伦,静脉补液以促进药物从尿液中排泄降低血液中的药物浓度,并遵嘱给予使用短期的抗精神病药,本组8例患者经及时停用依非韦伦,短期小剂量使用抗精神病药后,患者的精神症状很快就消失,未遗留精神后遗症,更改治疗方案后随访半年,精神症状无复发。这说明依非韦伦能引起精神障碍,虽然此不良反应较少见停药后无后遗作用,但也应引起医务人员的注意,密切观察其行为表现,进行对症治疗,有针对的实施护理措施[2]。 ⑵剥脱性皮炎型药疹。患者接受司他夫定、拉米夫定、依非韦伦联合方案抗逆转录病毒治疗后22天出现全身剥脱性皮炎型药疹,后改用替诺福韦、拉米夫定、克力芝未再出现变态反应。故可确定导致患者出现全身剥脱性皮炎型药疹的药物为司他夫定及依非韦伦。司他夫定主要的不良反应为骨髓抑制、周围神经损害、乳酸酸中毒、胰腺炎,未见有严重过敏报道;而依非韦伦常见的不良反应为神经系统症状如失眠、多梦、幻觉,但可有20%患者出现变态反应[3],而且可引起依非韦伦相关杂原允综合征[4]。因此可以断定导致本例剥脱性皮炎的药物为依非韦伦。根据症状使用抗过敏药和抗菌药物后,患者全身红色皮疹逐渐变淡,表皮脱落,双足部皮肤呈袜套样剥离,病情逐步好转,后改用替诺福韦、拉米夫定、克力芝联合抗逆转录病毒治疗,随访至今患者无皮疹出现,病情稳定[5]。 依非韦伦是国家提供的免费艾滋病治疗用药之一,适用于HIV-1感染的成人、青少年和儿童的抗病毒联合用药,临床使用依非韦伦有良好的耐受性,现作为艾滋病合并结核感染的患者或合并肝功能损害的患者首选组合用药之一,在越来越多患者使用依非韦伦治疗艾滋病的同时,亦应该重视其不良反应。 参考文献 [1] 李秋,王珊.抗病毒药物的研究进展[J].医药导报,2011,30(6):732 ~ 735. [2] 黄翠英.8例依非韦伦致短暂性精神障碍护理体会[J].医药前沿,2013,2,242~243 [3] Ananworanich J,Moor Z,Siangphoe U,et al,Incidennce and risk factors for rash in Thai patients ratients randomized toregimens with nevirapine,efavirenz or both drugs[J].AIDS,2005,19(2):185-192 [4] Colebunders R,Vanwolleghem T,Meurrens P,et al.Efavirenz-Associated Stevens-Johnson Syndrome[J].Infection,2004,32:306-307 [5] 方鹏.依非韦伦致剥脱性皮炎型药疹1例[J].现代中西医结合杂志,2012,21,2020

含N芳杂环类HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂及埃博拉病毒侵入抑制剂的研究

含N芳杂环类HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂及埃博拉病毒侵入 抑制剂的研究 艾滋病,又称为“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是一种广为人知的严重威胁着人类生命健康的传染性疾病。自1981年被首次报道以来,已造成3500多万人的死亡。 最新的权威数据显示,近年来艾滋病在全球范围内仍属高发态势,其防控形势依然严峻。人类免疫缺陷病毒HIV(Humanimmunodeficiencyvirus)是造成人类艾滋病感染的罪魁祸首。 它的感染破坏人体免疫系统功能,继而并发机会性感染和恶性肿瘤,最终导致感染者死亡。HIV属于逆转录病毒,具有两个亚型,其中,HIV-1是全球范围内导致艾滋病感染的主要类型。 HIV-1病毒的复制周期非常复杂,主要包括吸附、融合、逆转录、整合、转录、翻译、装配、出芽和释放等一系列过程。这些环节也为我们对HIV病毒的复制进行药物干扰提供了机会。 其中,逆转录酶(Reversetranscriptase,RT)由于在病毒生命周期中极为重要的作用,成为一个非常成熟的抗HIV药物作用靶点。针对逆转录酶的非核苷类逆转录酶抑制剂(Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)因其高活低毒、选择性强等优点,在临床治疗中广泛应用。 二芳基嘧啶类(DAPYs)化合物是NNRTIs的经典代表,已经有两个化合物依曲韦林(ETR)和利匹韦林(RPV)作为新一代药物上市。但相继出现的耐药病毒株、药代动力学性质不佳以及毒副作用等问题严重限制了其应用。 因此,研发对靶点结合作用更强、理化性质更优的新型的HIV-1NNRTIs,以提

腺苷脱氨酶ADA测定

腺苷脱氨酶ADA测定 1检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目,确保检测结果的准确。 2原理 ADA 腺苷+H2O 肌苷+NH3 PNP 肌苷+Pi 次黄嘌呤+1-磷酸核糖 XOD 次黄嘌呤+2 H2O+2O2尿酸+2 H2O2 POD H2O2 +4-AAP+EHSPT 4H2O+苯醌类 3标本要求 3.1使用新鲜血清,不使用血浆. 3.2在采集血液后2h分离血清.

3.38h内不能及时测定血清可存放于2-80C冰箱保存,3天后测定的血清置-150C―-200C 冰冻保存,但冰冻血清只能复融一次. 3.4严重溶血或脂血的标本不能作测定. 4试剂 4.1 试剂:上海复星长征医学科学有限公司ADA试剂盒(沪食药监械(准)字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014)4.1.1试剂组成 试剂1 60 ml,试剂主要成分如下: Tris—HCL缓冲液(PH8.0)50.0mmol/L XO 0.2u/ml 4-AAP 2.0mmol/L POD 0.6u/ml PNP 0.1u/ml NaN3 0.2g/L 试剂2 60 ml,试剂主要成分如下: Tris—HCL缓冲液(PH4.0) 50.0mmol/L EHSPT 2.0 mmol/L 腺苷 10.0mmol/L

4.1.2 试剂准备:试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存:2~8℃避光、密封的储存条件下,试剂(盒)自生产之日起有效期为12个月。试剂1 与试剂2 启用后,在2~10℃避光的条件下可稳定20天。 4.1.4 变质指示:当试剂有看得见的微生物生长,有浊度,或者未开盖的液体有沉淀时,表明试剂已变质,不能继续使用。 4.2 校准品: 4.2.1采用以检测用水为空白的方式进行校准。 4.2.2校准及校准频次的要求:正常情况下,应每周至少对测定进行一次校准。当发生下列情况时(如:使用的试剂批号发生改变时、使用的仪器进行维修、保养或关键部件进行更换后、质控品的测定结果发生漂移或超出规定的范围等),应重新对测定进行校准后再对患者的样本进行检测。 5 仪器 AU2700生化分析仪,罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪,东芝TBA-120生化分析仪

二芳基嘧啶类HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂的结构优化及构效关系研究

二芳基嘧啶类HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂的结构优化及构 效关系研究 人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1)是引起艾滋病(AIDS)的主要病原体。以HIV-1逆转录酶(HIV-1 RT)为靶点,设计高效低毒RT抑制剂已成为抗艾滋病药物研究领域的热点。 其中,二芳基嘧啶类(DAP Ys)非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)更是被业界广泛关注。目前有五种NNRTIs被FDA批准用于AIDS临床治疗,其中依曲韦林(Etravirine)和利匹韦林(Rilpivirine)都属于DAPYs。 本课题组前期对DAP Ys左翼芳环与嘧啶母核的连接基进行了系统的结构修饰,得到一批高活性且具有强抗耐药性抗HIV化合物。本论文结合DAP Ys已有的构效关系,利用计算机辅助药物设计手段,对DAP Ys左翼连接基进行进一步结构修饰,设计合成了三大系列DAP Y类化合物。 (1)在CH(OH)连接基上引入疏水性烃基,合成得到一系列CR(OH)-DAP Ys目标化合物FDUla-r,活性测试结果表明,大部分化合物对野生型HIV-1展示中等程度的抑制活性(EC5o=7.21~0.067μM),其中化合物FDUld抗HIV活性最强且具有较高的选择指数(EC50=0.067 μM, SI=592),是参考药物地拉韦啶的12倍,奈韦拉平的1.5倍。然而,所有目标物对双变异病毒株K103N+Y181C均未展示明显的抑制活性。 (2)在CH2连接基上引入一个卤原子(氯、溴),合成得到一系列CHX-DAPYs 目标化合物FDU2a-s,活性测试结果表明,所有化合物对野生型HIV-1显示良好的抑制活性(EC50=7.88~0.005μM)。化合物FDU2f和FDU2g抗HIV活性低达纳摩尔级别且具有很高的选择指数,EC5o值分别为0.005μM、0.009μM。

内科学名词中英文对照表

★肺炎 pneumonia ★肺血栓栓塞症 pulmonary thromboembolism ★PTE ★★严重急性呼吸综合征 severe acute respiratory symptom ★SARS ★★慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary diseases ★★COPD ★长期家庭氧疗 long-term domiciliary oxygen therapy ★LTOT ★支气管哮喘 bronchial asthma BA 寂静胸沉默胸 silent chest ★支气管激发试验 bronchial provocation test BPT ★支气管舒张试验bronchodilatation test BDT 特发性间质性肺炎 idiopathic interstitial pneumonia IIP ★肺出血-肾炎综合征Goodpasture syndrome 胸腔积液 pleural effussion ★原发性支气管肺癌 primary bronchogenic carcinoma 肺癌 lung cancer ★类癌综合征 carcinoid syndrome ★肺上沟癌 pancoast cancer ★睡眠呼吸暂停综合征 sleep apnea syndrome SAS ★★呼吸衰竭respiratory failure RF 通气/血流比例失调 ventilation-perfusion mismatch ★★肺性脑病 pulmonary encephalopathy 动脉血气分析 arterial blood gas analysis 科赫现象 Koch phenomenon 霍纳综合征 Horner syndrome 胸膜反应 pleura reaction 比奥呼吸 Biot's respiration 无创正压通气 non-invasive positive pressure ventilator NIPPV 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌methicillin resistant staphylococcus aureus MRSA 肺脓肿 lung abscess 支气管扩张 bronchiectasis 肺结核 pulmonary tuberculosis ★TB ★全程督导短程化学治疗 directly observed treatment short-course DOTS 纯蛋白衍化物 purified protein derivative PPD 异烟肼 Isoniazid ★INH H 利福平 Rifampicin ★RFR R 吡嗪酰胺 Pyrazinamide ★PZA Z

血清腺苷脱氨酶

一、血清腺苷脱氨酶(ADA)临床意义: 血清ADA活性增高见于: ①肝脏疾病:急性黄疸性肝炎,肝细胞出现损伤,在黄疸尚未出现前,可见增高,因ADA分子量较ALT小,当肝细胞轻度受损时ADA比ALT先释入血内,慢性肝炎活动期,慢性迁延性肝炎升高明显;肝硬化,原发性肝癌时,ADA活性也升高。 ②肿瘤引起的阻塞性黄疸,前列腺癌和膀胱癌,网状细胞瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,风湿热,伤寒,痛风,重症地中海贫血,骨髓性白血病,结核,自身免疫性疾病,传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。 ③结核性胸腹水ADA活性显著增高,癌性胸腹水不增高,而血清中ADA活性二者无明显差别,故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。 ④结核性脑膜炎ADA显著增高,而病毒性脑膜炎则不增高,颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高,所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。 血清ADA活性降低见于:见于重度免疫缺陷症状。 二、血清单胺氧化酶(MAO)临床意义 血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原

和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 三、前白蛋白(PA) 临床意义 PA 降低: 1.诊断和监测营养不良:血清PA在无感染情况下,是儿童营养不良的灵敏指标,在蛋白质-热卡不足型营养不良(PCM)中随着营养状况的改善,多数病人血清PA水平显著升高而血清TP、Alb未见明显升高。 2.诊断肝病:肝脏疾病时血清PA变化较Alb早,有30%肝病患者血清Alb正常而PA降低。各型肝炎患者(病毒性肝炎、乙醇性肝炎和药物性肝炎)血清PA水平均有不同程度降低,以肝硬化和重症肝炎降低最著。对重型肝炎预后有较大的参考价值,PA明显上升,预后良好,PA持久降低者,预后险恶。 3.诊断急性时相反应,PA可作为癌症的筛选指标。 PA升高: 肾病综合征 >500 mg/L (此时ALB<30g/L),发作期 PA ↑ ALB ↓,恢复期 PA ↓ ALB ↑。 四、血清5’-核苷酸酶(5’-NT)临床意义 血清5’-NT活性升高主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤,故有较特异的诊断价值。胆管结石或肿瘤所致之肝外胆管阻塞,以及氯

胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义分析

胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义分析 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义。方法选择本院结核性胸腔积液患者共35例,作为结核组;同时选择本院肿瘤性胸腔积液患者共30例,作为肿瘤组。取两组患者胸腔积液,测定腺苷脱氨酶活性。结果结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性显著高于肿瘤组,差异有统计学意义(P <0.05);结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶阳性检出率显著高于肿瘤组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸腔积液患者中行胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测有助于结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液鉴别诊断,检测意义重要,值得借鉴。 标签:胸腔积液;肿瘤;结核;鉴别诊断;检测意义 胸腔积液在临床症状中很常见,导致胸腔积液的病因较多,在临床上主要有肿瘤性胸腔积液及结核性胸腔积液。对于胸腔积液来说,明确病因对正确诊断和治疗至关重要。但胸腔积液的早期诊断较为困难。部分患者采用常规的方法不能明确胸腔积液的性质。本文探讨腺苷脱氨酶在胸腔积液中的检测意义。现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2009年10月~2011年10月结核性胸腔积液患者共35例,作为结核组,男19例,女16例,年龄最小为18岁,最大为63岁,平均(38.1±4.6)岁。结核性胸腔积液诊断条件:所选患者有结核中毒症状表现;合并有肺结核,痰涂片检测到抗酸杆菌;胸腔积液为渗出性改变;结核菌素试验阳性;血沉加快;抗结核药物治疗有效。上述5条中具备3条即可诊断为结核性胸腔积液。同时选择本院肿瘤性胸腔积液患者共30例,作为肿瘤组,男21例,女9例,年龄最小为18岁,最大为67岁,平均(40.1±6.1)岁。肿瘤组患者中,14例纤维支气管镜取组织行病理检查,6例患者经肺活检确诊,10患者胸腔积液中发现癌细胞。 1.2 方法 取两组患者胸腔积液,操作步骤如下:患者坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于手臂上;选择肩胛下角线或腋后线7~8肋间作为穿刺点;常规消毒;2%利多卡因局部逐层浸润麻醉;左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入,当有突破感时停止;接上注射器后;注射器抽满后再次用血管钳夹闭胶管才能取下注射器;抽完液后拔出穿刺针,再次消毒皮肤,覆盖无菌纱布;用胶布固定。胸腔积液均为患者入院后第一次抽取的,离心后取上清液2 mL置于管中待测。腺苷脱氨酶检测采用酶法,检测步骤严格根据说明书提供的步骤进行。当腺苷脱氨酶活性大于19.6 U/L为诊断结核阳性界值。 1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验,P <0.05,显示差异有统计学意义。 2 结果 结核组和肿瘤组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性检测结果显示,结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性显著高于肿瘤组,差异有统计学意义(P <0.05);结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶阳性检出率显著高于肿瘤组,差异有统计学意义(P <0.05)。

腺苷脱氨酶(ADA)

腺苷脱氨酶(ADA) 参考值:0-15U/L 海丰参考区间4~24U/L 介绍:腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。ADA广泛存在于各组织中,以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量最高,肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低,肝脏含量约为小肠的7%~10%。肝内ADA90%存在与细胞浆水溶性部分,其余在细胞核内。此外,血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞)内ADA活性约为血液中40倍~70倍,因此测定ADA时应避免溶血。血清中的ADA主要来自肝脏,所以肝细胞损伤或膜通透性增强,均可使血中酶活性增高,故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。 血清腺苷脱氨酶(ADA)正常值: (1)酶速率法(37℃):健康成年人:7.7-19.3 U/L (2)分光光度法:<25 U/L (3)比色法:健康成年人为:5~25 U/L 诊断参考: 肝脏疾病: ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。 一.ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与AIT或GGT等组成肝酶谱。 (1)用于判断急性肝损伤及残留病变急性肝炎时ALT明显升高。ADA仅低度,中度升高。但重症肝炎发生酶胆分离时,尽管ALT不高,而ADA常明显升高。 而ALT恢复正常,ADA持续升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎。 (2)协助诊断慢性肝病在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高,因而可判断慢性肝病的程度。另外, 慢性活动性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。故可用于二者的鉴别诊断。 (3)有助于肝纤维化的诊断ADA活性差异与肝细胞损害关系不大,与肝纤维化程度相关。肝纤维化程度增加,ADA活性增加。 (4)有助于黄疸的鉴别据文献报道,阻塞性黄疸血清ADA活性明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸。 二.肿瘤引起的阻塞性黄疸,前列腺癌和膀胱癌,网状细胞瘤,淋巴瘤,溶血性贫血, 风湿热,伤寒,痛风,重症地中海贫血,骨髓性白血病,结核,自身免疫性疾病,传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。 3.结核性胸腹水ADA活性显著增高,癌性胸腹水不增高,而血清中ADA活性二者无 明显差别,故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。 4.结核性脑膜炎ADA显著增高,而病毒性脑膜炎则不增高,颅内肿瘤及中枢神经系统

胸腔积液的产生机制及治疗

胸腔积液 胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(P leural effusion,简称胸液)。 产生机制: 胸腔积液 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O=98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(1 1cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 病因及发病机制 一、胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。 二、胸膜毛细血管通透性增加 如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症,产生胸腔渗出液。 三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。 四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症 淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。 五、损伤所致胸腔内出血:主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等。 症状: 积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。 诊断

腺苷脱氨酶

腺苷脱氨酶 定义:催化腺苷水解脱氨成肌苷的氨基水解酶,是嘌呤代谢的必需酶。 腺苷脱氨酶作用机理 腺苷脱氨酶(EC:3.5.4.4 adenosine deaminase ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸。 人体分布情况 ADA广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞

腺苷脱氨酶作用图 、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40~70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。人ADA基因位于第20对染色体上,并呈现出遗传多态性现象,其同工酶有3种,分别为ADA1,ADA1+CP和ADA2。ADA1分子量为35kD,为一种单链蛋白质;ADA1+CP分子量为280kD,实际上是由2条单键的ADA1分子和人个不具酶活力的200kD结合蛋白结合而成;ADA2分子量为100kD。3种同工酶具有不同的动力学性质:ADA1和ADA1+CP最适PH为5.5~8.0,对腺苷的Km值为 50umol/L。对2’-脱氧腺苷与腺苷的活性之比为0.8,两者均对红-9-(2-羟基-3-壬烷基)腺嘌呤[erythro-9- (2-hydroxyl-3-nonyl)adenine(EHNA)]抑制作用敏感。

ADA2相对于前两种同工酶具有较低的最适PH、较高的催化腺苷Km值(2000umol/L)以及较低的2’-脱氧腺苷与腺苷的活性之比值(0.2),对EHNA抑制作用不敏感。ADA同工酶在各类组织和细胞中的分布不同,ADA1在脾脏、红细胞、淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞中占优势,ADA1+CP在肝脏、肺、胰、肾组织和骨骼中占优势,ADA2只存在于单核细胞,目前在其他组织细胞中尚未检出。 临床意义 腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶。测定血液、体液中的ADA及其同工酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视。 肝脏疾病: ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。 用于判断急性肝损伤及残留病变 急性肝炎(AH)时ALT几乎明显升高,ADA仅轻、中度升高,且阳性率明显低于AST和ALT。因此ADA在诊断急性肝损伤时有一定价值,但并不优于ALT。重症肝炎发生酶胆分离时,尽管ALT不高,而ADA明显升高。AH后期,ADA长高率高于

临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式

临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式 肝功能检测项目: 肝功能五项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目: 肾功能五项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目: 血脂七项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目: 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。 血脂类及心血管类检测项目: 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目: 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。胰腺疾病检测项目: 淀粉酶、脂肪酶血栓与止血检测项目: D-二聚体 风湿三项: 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质: 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP 其他项目: 免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4

Lersivirine_非核苷类逆转录酶(NNRT)抑制剂_473921-12-9_Apexbio

产品名: Lersivirine 修订日期: 6/30/2016产品说明书 化学性质 产品名: Lersivirine Cas No.: 473921-12-9 分子量: 310.35 分子式: C17H18N4O2 别名: UK-453061;UK453061;UK 453061 化学名: 5-[3,5-diethyl-1-(2-hydroxyethyl)pyrazol-4-yl]oxybenzene-1,3-dicarb onitrile SMILES: CCC1=C(C(=NN1CCO)CC)OC2=CC(=CC(=C2)C#N)C#N 溶解性: Soluble in DMSO 储存条件: Store at -20°C 一般建议: For obtaining a higher solubility , please warm the tube at 37°C and shake it in the ultrasonic bath for a while.Stock solution can be stored below -20°C for several months. 运输条件: Evaluation sample solution : ship with blue ice All other available size: ship with RT , or blue ice upon request 生物活性 靶点 : Microbiology & Virology 信号通路: Reverse Transcriptase 产品描述: Lersivirine (UK-453061)是全新的人体免疫缺陷病毒(HIV )逆转录酶非核苷类抑制剂(NNRTI ),IC50值为119 nM[1]。 HIV 是一种逆转录病毒,导致艾滋病毒感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS )。它可以感染人的免疫系统中重要的细胞,如辅助性T 细胞和树突状细胞。在感染过程中, 艾滋病毒的逆

核苷类抑制剂研究进展

HIV核苷类逆转录酶抑制剂的研究进展 摘要核苷类逆转录酶抑制剂是核苷或核苷酸结构衍生物,通过竞争性地抑制天然核苷与HIV-1逆转录酶的结合,阻碍前病毒DNA的合成。本文综述了核苷酸类HIV 逆转录酶抑制剂的几种代表性药物的作用原理。 关键词:艾滋病;逆转录酶抑制剂;药物治疗 1 引言 艾滋病病毒(HIV)是一种RNA病毒。该病毒的表面是双脂膜。膜中包裹着2个单链RNA和一些重要的酶(如逆转录酶、蛋白水解酶、整合酶)及结构蛋白质(p24,p17,p7等)。 核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂作用于逆转录酶与其天然底物核苷结合的活性部位。该类药物是天然核苷的类药物,进人体内后经过多步磷酰化反应,代谢为真正的活性分子三磷酸化核苷(NRTI—PPP),它们与内源性的dNTP竞争性地作用于酶的底物活性部位。由于NRTI.PPP的结构极为相似于dNTP底物,酶会将这类药物误认为是底物并将其嵌人正在延长的DNA链中一旦这些药物进人了DNA链,由于药物分子的结构中没有可与下一个dNTP进行3’—5’相连的3’—羟基。因而阻断了病毒DNA链的延长,也就抑制了HIV的复制。 2 几种核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂 2.1 齐多夫定 齐多夫定通过抑制病毒DNA的合成抑制病毒复制,可使CD4细胞计数升高,亦可减少病毒的垂直传播 J。但不良反应较多且严重,长期应用,特别是单剂治疗,可引起骨髓抑制(贫血和中性粒细胞减少)。齐多夫定亦可因为病毒基因突变而引起耐药性。 2.2 地丹诺辛 地丹诺辛(Didanocine,又名去羟肌苷,DDI)通过细胞酶作用转化成有抗病毒活性的化合物双脱氧三磷酸腺苷(ddATP),干扰逆转录酶而阻止病毒的复制而使艾滋病患者的CD4细胞数目增多,从而延长患者的生存时间并减少致病菌感染发生率。 2.3 扎西他宾 扎西他宾(Za/citabine又名Hivid)能在细胞内磷酸化成有活性的三磷酸代谢物而抑制表现为HIV的细胞病。一些体外的测定方法显示,它是目前临床应用中有效的核苷类似物,在0.5~mol/L浓度时就能完全抑制人体T淋巴细胞内HIV 的复制。与齐多夫定合用时,除有协同作用外尚有加成作用。 2.4 司他夫定 司他夫定(Stavudine又名Zerit)结构和作用机理与齐多夫定相似。在细胞内司他夫定和齐多夫定都能整合人病毒的DNA,但司他夫定的速率较慢。体外试验,本品对HIV.1和HIV-2有同等抑制作用,有效浓度为0.01 g/ml,对齐多夫定产生耐药性的HIV.1病毒株,本品也有抑制作用,但对乙型肝炎病毒和病原性杆菌无抑制作用。临床上适用于对齐多夫定、去羟肌苷等不能耐受或治疗无效的艾滋病及其相关综合征。 2.5 拉米夫定 拉米夫定(Lamivudine,商品名Epivir)是一种半合成二脱氧核苷酸类似物,可抑制HIV逆转录酶。在体外,本品对分离的HIV一1、HIV-2和齐多夫定耐药毒株具有活性。与齐多夫定连用时有协同作用["。临床上与其他抗病毒剂联用治疗进

核苷类抗病毒药物研究进展_汤雁波

[15]王庆利,尚雪原,纪建波,等.低分子肝素的抗过敏作用[J ].中 国药学杂志,2000,35(2):95-98. [16]Ho well AL ,Taylor TH ,M iller J D ,et al .Inhibition of HIV -1infectivity by l ow molecular weight heparin .Res ults of in vitr o studies and a pilot clinical trial in patients with advanced AID S [J ].Int J Clin Lab R es ,1996,26(2):124-131. [17]Barz u T ,Level M ,Petitou M ,et al .Preparation and anti -HIV activity of O -acylated heparin and dermatan s ulfate derivatives with l ow antico -agul ant effect [J ].J M ed Chem ,1993,36:3546-3555. [18]Saivin S ,Peritou M ,Lormeau JC ,et al .Pharmacological properties of unfractionated heparin but yryl derivative with long las ting effect [J ].J Lab Clin Med ,1992,119:189-196. [19]崔慧斐,姬胜利,王凤山,等.高度硫酸化的低分子肝素的制备 及其降血脂作用研究[A ].2000年中国药学会学术年会论文集(下册)[C ].北京:中国药学会,2000.905-906. [20]Gl usa E ,Barthel W ,Schenk J ,et al .Effects of a supers ulfated lo w molecular weight heparin (IK -SSH )on different hemos tatic parameters [J ].Haemos tasis ,1998,28(1):45-56. [21]Masahiro G ,Tomoko M ,Shinya K ,et al .Terminally alkylated heparin . 2.Potent antiproliferative agent for vascular smooth muscle cell s [J ].Biomacromolecules ,2001,2(4):1178-118 3.[22] Youngro B ,Lee Y K .Oral delivery of macromolecules [P ].U S :6245753,2002. [23]Sanders on RD ,Pumphrey CY .Neogl ycan anticancer agents and us es thereof [P ].US :479139,2002. 核苷类抗病毒药物研究进展 汤雁波,李卓荣 (中国医学科学院中国协和医科大学医药生物技术研究所,北京100050) 摘 要:核苷类药物在病毒类疾病的治疗中占据重要位置。此文综述了核苷类抗病毒药物的研究开发状况、作用特点及新型核苷类抗病毒药物的研究策略等。 关键词:核苷类药物;抗病毒;人类免疫缺陷病毒;乙型肝炎病毒;前药 中图分类号:R978.7 文献标识码:A 文章编号:1005-1678(2004)01-0044-04 The development of nucleoside and nucleotide analogues for antiviral TANG Yan -bo ,LI Zhou -rong (Institute of M edic inal Biote chnology ,Chinese Ac adem y of Medical Sciences /Peking Union Medical College , Be ijing 100050,China ) 收稿日期:2003-03-19;修回日期:2003-10-18 作者简介:汤雁波(1977-),男,安徽合肥人,在读硕士研究生,主要从事药物合成方面的研究。 核苷类药物作为病毒类疾病的主要治疗药,近年来受到了广泛关注,特别是拉米夫定、阿昔洛韦等高效低毒抗病毒药物的研制成功,为广大患者带来了福音。然而,临床上使用的抗病毒药物仍然存在毒副作用大、耐药性等问题,另外,诸多病毒类疾病如肝炎、艾滋病等仍缺乏有效的防治手段,这些都预示着抗病毒药物的研究依然是当务之急。本文从核苷类抗病毒药物的分类、现状以及研究方法入手,简述该类药物的研究进展。 1 核苷类抗病毒药物的分类及研究现状 至2002年底,临床用于治疗病毒类疾病的核苷类药物有以下19种:齐多夫定(AZT )、司他夫定(d4T )、扎西他宾(ddC )、拉米夫定(3TC )、阿巴卡韦(ABC )、地丹诺辛(ddI )、泰 诺夫韦DF [bis (POC )PMPA ]、碘苷(IDU )、阿昔洛韦(ACV )、泛昔洛韦(VACV )、喷昔洛韦(PCV )、伐昔洛韦(FCV )、更昔洛韦(GCV )、三氟胸苷(TFT )、溴乙烯去氧尿苷(BVDU )、西多福韦(CDV )、阿糖腺苷(Ara -A )、单磷酸阿糖腺苷(Ara -Amp )、Valgan -ciclovir 。按其临床适应证的不同分为如下几类[1,2],见表1。 表1 核苷类抗病毒药物的分类类 别 药 物 抗逆转录酶病毒药物 齐多夫定、地丹诺辛、司他夫定、 拉米夫定、阿巴卡韦、扎西他宾、泰诺夫韦DF 抗肝炎病毒药物拉米夫定、单磷酸阿糖腺苷抗疱疹类病毒药物 阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、阿糖腺苷、碘苷(IDU )、三氟胸苷、溴乙烯去氧尿苷、西多福韦、单磷酸阿糖腺苷 抗巨细胞病毒药物 更昔洛韦、西多福韦、Valganciclovir

HIV核苷类逆转录酶抑制剂的研究进展

HIV核苷类逆转录酶抑制剂的研究进展 章达药升3班12331171 摘要:艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒I型(HIV一1)感染引起的严重疾病。HIV 属于RNA逆转录病毒。因此,逆转录酶抑制剂成为重要的治疗艾滋病的药物核苷类逆转录酶抑制剂是核苷或核苷酸结构衍生物,通过竞争性地抑制天然核苷与HIV-1逆转录酶的结合,阻碍前病毒DNA的合成。本文综述了核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂的几种代表性药物的作用原理。 关键词:艾滋病;逆转录酶抑制剂;药物治疗 HIV Research progress of nucleoside reverse transcriptase inhibitors Summary :HIV/AIDS (AIDS) Is determined by the human immune-deficiency virus I (HIV 1) Serious diseases caused by infection. HIV belongs to RNA retrovirus. Therefore, reverse transcriptase inhibitors have become important drugs for treatment of HIV nucleoside reverse transcriptase inhibitors are derivatives of nucleoside or nucleotide structure, through competitive inhibition of natural nucleosides and HIV-1 combination of the reverse transcriptase enzyme, preventing viruses before DNA synthesis. Nucleotide class this article provides an overview of HIV reverse transcriptase inhibitor of several representative drugs works. Key words: AIDS, the reverse transcriptase inhibitor; treatment 引言:艾滋病病毒(HIV)是一种RNA病毒。该病毒的表面是双脂膜。膜中包裹着2个单链RNA和一些重要的酶(如逆转录酶、蛋白水解酶、整合酶)及结构蛋白质[1]。核苷酸类HIV 逆转录酶抑制剂作用于逆转录酶与其天然底物核苷结合的活性部位。该类药物是天然核苷的类药物,进人体内后经过多步磷酰化反应,代谢为真正的活性分子三磷酸化核苷(NRTI—PPP),它们与内源性的dNTP竞争性地作用于酶的底物活性部位[2]。由于NRTI.PPP的结构极为相似于dNTP底物,酶会将这类药物误认为是底物并将其嵌人正在延长的DNA链中一旦这些药物进人了DNA链,由于药物分子的结构中没有可与下一个dNTP进行3’—5’相连的3’—羟基。因而阻断了病毒DNA链的延长,也就抑制了HIV的复制[3]。 下面介绍几种核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂: 1齐多夫定:齐多夫定通过抑制病毒DNA的合成抑制病毒复制,可使CD4细胞计数升高,亦可减少病毒的垂直传播。但不良反应较多且严重,长期应用,特别是单剂治疗,可引起骨髓抑制(贫血和中性粒细胞减少)。齐多夫定亦可因为病毒基因突变而引起耐药性。 其合成路线: 2.司他夫定:司他夫定(Stavudine又名Zerit)结构和作用机理与齐多夫定相似。在细胞内司他夫定和齐多夫定都能整合人病毒的DNA,但司他夫定的速率较慢[4]。体外试验,本品对HIV.1和HIV-2有同等抑制作用,有效浓度为0.01 g/ml,对齐多夫定产生耐药性的HIV.1病毒株,本品也有抑制作用,但对乙型肝炎病毒和病原性杆菌无抑制作用。临床上适用于对齐多夫定、去羟肌苷等不能耐受或治疗无效的艾滋病及其相关综合征。其合成路线:

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