医院xx年工作总结

XX医院

2014年工作总结

2014年1—11月份，在集团公司卫生系统的正确领导下，在社区领导的关心支持下,义井XX社区医院认真学习贯彻党的十八大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持群众路线，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，基本完成了各项目标任务，创造了较好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。

一、医院管理卓有成效，无医疗差错和事故。

加强医院管理，就是确保医院工作健康有序开展。今年以来，为认真贯彻执行国家《医疗行业等级评审标准》要求及有关法规，按照集团公司社区管理中心精细化管理阶段性安排和本社区领导要求，进一步做好医院各项工作，医院成立了以院长为组长，班子成员为副组长，科主任为成员的精细化考核领导小组，分解任务、明确责任，对集团公司医疗精细化管理考核标准结合自身实际进行了适当修改，并加以实施。我们围绕医疗中心工作，重点学习了医保政策及其相关规定，进一步完善了经营考核办法、行政查房制度、院长办公会制度、医学继续再教育制度、请销假制度、用电管理办法、卫生清扫制度、门岗治安规定、通讯报道考核办法、争创亮点科室考核办法、义诊长效机制、集中学习制度、

病房管理制度等。通过狠抓制度落实，院领导感到管理顺了，事事有章可循，责任目标明确，较好的促进了医疗工作健康有序地开展。

经过两院职工的积极努力，两院都基本完成了上级卫生系统和义井XX社区交给我们的各项任务，工作措施得力，无发生任何医疗差错和事故。

主要业务指标完成情况：

XX医院2014年1—11月门诊人数3980人次，出院140人次，手术2例，职工健康体检1595人次。

XX医院2014年1—11月门诊人数1893 人次，出院 3人次，职工健康体检 630 人次。

2014年1—11月份收入情况：

XX医院：416万元。

XX医院：122万元。

二、“三好一满意”活动稳步开展，医患关系更趋和谐。

“三好一满意”活动开展以来，我们义井、XX两个医院按照公司医疗卫生系统关于开展“三好一满意”会议要求，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，不断改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为。我院重点开展了医保政策制度学习宣传、扎实推进医疗工作精细化管理、注重发挥院长信箱的沟通作用、工伤病房改扩建、电话回访患者、强化意识促廉政、加强医德医风教育，病房管理人性化等工作。

1、医院领导班子每周都到各科室进行检查，查看了职工的工作状况，和职工面对面进行交流，听取了很多有利于医院发展和建设的意见和建议并进行统计汇总，部份问题，现场进行安排；同时检查过程中也对大家提出了许多要求，如态度要和蔼，记录要完善，严格遵守劳动纪律等。

2、除和职工经常交流外，我们还利用每周的行政查房时间，由院领导带领各科主任和主治医生到病房和患者零距离接触，虚心接受患者意见和建议，能解决的问题现场解决，有困难的向上级申请帮助解决，如饮用开水我们换成了即沸式水炉并经常检修，保证开水供应，工伤患者部分行动不便，我们今年建成六间平房作为病室等等，满足患者要求的同时，也获得了他们的好评。

3、我们把每年的职工健康体检工作都作为一项与职工、患者接触和为其服务的重要工作来抓。得到体检通知后，两院对职工健康体检工作进行了详细的筹备与安排：对两院的放射机、B超、心电图机等设备进行了检修、调试与维护，订制了比较正规的体检报告手册，体检所需试剂等消耗品有计划地购进，体检流程和人员也进行了合理化调整，为体检工作全面展开做好了充分准备。5月5日两院正式开始了职工健康体检工作，体检项目严格按照上级通知附表要求进行开展，虽然初期来体检人员非常之多，但各科室工作人员各司其职又互相配合，使各项体检工作有条不紊，多而不乱，体检结论准确及时，目前两院共体检2225人次。

4、8月份，组织全体职工开展了医德医风教育和考评活动，大家认

真学习了医德医风教育相关内容，并填写了2014年医德考评表。活动要求大家一定做到以下几点：①救死扶伤，极端负责；②尊重病人，一视同仁；③举止端庄，文明服务；④廉洁奉公，不谋私利；⑤言语谨慎，保守医密；⑥团结协作，尊重同行；⑦钻研技术，精益求精。

5、10、11月份，护办室人员在护士长韩改田带领下，为认真做好“三好一满意”工作，积极发现问题，利用有限资源解决问题，拆洗被子48套、褥子30套，尤其是利用仓库废弃的病号服改制换洗最多、损耗最快的枕套130个，充分体现了我院职工以院为家，以病人为中心的精神面貌，受到了广大患者的一致好评。

通过以上工作和活动，较好地促进了“三好一满意”活动的开展，医疗质量、服务质量都有所提高，有效促进了医患和谐。

三、努力提高医疗质量，注重医学继续再教育。

提高医疗质量是医疗工作中的重中之重，今年我院在提高医疗质量和医学继续再教育方面主要做了以下几项工作：

1、上半年两院共组织安排统计、药检、医保、妇产、收费等对口外出培训9期计43人次，使相关各项业务都能够按照国家要求顺利开展。

2、积极配合邯郸市技术监督局的技术人员对医院的放射机、B超、心电监护仪、血压计等医疗设备进行了技术监测，保证了日常医疗工作正常开展和检验数据的准确有效。

3、加强了内部培训，先后开展了医师讲课、技术比武活动，举办

了法律法规、院内感染、护理知识、高血病防治等培训班。每月至少两次自主培训，医护人员个人学习笔记不少于5000字。

4、扎实推进医疗工作精细化管理工作，强化了考核。病历、处方、护理五种表格、报告单书写，要求字迹清楚、规范，报告准确、月月考核、奖惩兑现。

5、5月28日，邯矿集团社区管理中心在总院举办了医疗卫生职工技能大赛，经过充分准备后，我们两院分别有医生和护士共4人满怀信心参加了比赛，大家圆满完成了比赛项目，并在回院后进行了交流和总结经验，也带动了医务人员学习业务知识和技能的热情。

6、7月2日，峰峰矿区疾控中心到我院检查工作并采集样本，包括两个工作台、两个工作人员手、两种消毒液，由于我们平时管理比较到位，广大职工工作认真负责，严格遵守各项操作规程，检验报告各项指标均符合国家标准。

7、9月2日，矿区卫生监督所到我院检查工作，指出了一些存在的问题，如未设置消毒管理组织、医疗废弃物分类不够细致，无专用运送工具，个别岗位有无证上岗现象等，院领导高度重视，于9月3日及时召开了全体职工会通报情况，对存在的问题进行了深刻剖析，对存在问题的科室和个人提出了批评，并责令其限期整改，还组织全体职工学习了《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等相关法律法规及规章制度，完善了《医疗废物分类处理办法》、《医疗废物运送管理制度》、《医疗废物集中焚烧制度》等相关制度，对医疗废物的收集、运送、处理等

环节都安排了专人负责，明确了责任，严格按照制度执行。9月29日，在社区领导大力支持下，为认真贯彻落实峰峰矿区卫生监督所文件精神，彻底解决我院部分岗位无证上岗的问题，安排人员到峰煤卫校进行了培训报名，其中专业包括护理3人、药剂4人、检验3人。10月18日开始授课后，所有报名人员均按时参加并认真学习专业课程，11月15日按时参加了培训考试，根据考试情况看，应该都可以圆满毕业，取得证书。

经过全体职工的努力，强化了医疗质量，提高了医疗技术，确保了医疗安全。

四、规范药品采购和管理，保证用药安全。

保证药品的供应和药品质量是医院搞好各项工作的前提和保证，今年在集团公司社区管理中心统一安排下，两院药品采购继续由集团公司集中招标，统一配送。这一政策的实施，药品采购得到了进一步规范，药品供应得到保障，药品质量也有了保证，用药安全系数大大提高，同时，也使院领导从琐碎的事务中解脱了出来，一心一意抓业务，全神贯注抓管理，促使了两院各项工作出现新的特色。

两院接触药品人员按照峰峰矿区药检部门要求，全部参加了培训，按时到四院进行了体检，顺利更换了合格证件，确保了两院对药品的合理合法安全使用。11月20日，填写了药品、医疗器械不良反应表格及联系人名单，盖章后上报到了矿区药检部门。

另外，对于麻醉、一类精神药品，我们严格按照国家要求采购、存

放和使用，双人双锁管理，专用处方开具，发放实时登记。11月10日，按照药检部门要求，网上填报了麻醉印鉴卡内容和使用情况，保证了我院对于麻醉、一类精神药品的正常经营和使用。。

五、加强思想政治工作，促进党风廉政建设。

党建思想工作紧紧围绕医疗中心工作，充分发挥组织协调，鼓劲造势职能，调动了广大干部职工的积极性。我们两院党员共有18名，今年以来医院党支部积极组织思想政治学习，狠抓班子建设,促进医院班子及全体党员干部职工思想作风转变，特别是在上级领导指导下，认真组织开展了“党的群众路线教育实践活动”，收到了良好效果。

1、坚持每月至少一次党员集体学习，自学不少于12学时，提高领导能力、带头能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识。

2、积极响应社区号召，开展了“党的群众路线教育实践活动”，组织全院职工认真学习了活动内容，利用院务会、晨会、电子屏等多种形式进行了广泛宣传，联系本单位实际，对存在问题进行了认真查摆，并制定了整改措施，尤其对劳动纪律进行了严格管理，确保为患者提供及时周到的医疗服务。

3、5月份，对两院18名党员进行了民主评议，并选出了优秀共产党员，同时要求所有党员要向优秀党员学习，加强自身修养，提高业务素质，按时参加各项政治学习，自觉执行党纪国法和本单位各项规章制度，认真履行党员义务；以身作则，发挥党员的先锋模范作用，做好本职工作，带领群众积极为完成各项工作任务无私奉献。

4、安排两院党员和管理人员按时参加社区每季度的形势报告会，会后及时组织全院职工对会议精神进行认真学习，使广大干部职工对冀中能源及邯矿集团的形势能够适时了解，适时贯彻上级精神，进一步强化了职工的安全意识、服务意识、成本意识、实干意识、节约意识。

六、紧紧围绕“医保属地管理”，突出重点工作。

邯矿集团职工医保自2014年1月1日正式移交邯郸市社保中心，实行属地管理，普通退休职工和在职职工的医疗就诊报销方法、比例和原来有了较大的不同。由于移交前后医保政策的不同以及我们对新的医保软件、医保管理制度和相关办法的不甚了解，致使医院住院病人大幅下降，收入也降至最低，医院面临严峻考验。为此，两院领导班子带领全体职工紧紧围绕“医保属地管理”，做了大量工作。

1、2013年12月31日，两院分别安排两名人员到集团公司总院学习了新的门诊医保软件的安装使用方法，回院后就把新的硬件、软件进行了安装，基本数据进行了维护，遇到问题马上和邯郸市医保信息处沟通咨询，争取软件能够早日投入使用。2014年1月上旬，新的医保门诊软件开始使用，两院积极把药品价格、医疗服务价格、科室信息等基本数据进行了维护，遇到问题即时和邯郸市医保信息处沟通咨询。尤其XX医院，由于邯郸市医保部门的马虎大意，把医保系统中XX医院的“凤”给写成了“风”，院领导和办公室人员多次和其沟通和并强烈要求，终于在集团公司医政科、社保科领导的支持和协调下，市医保部门重新下发文件才进行了更正。

2、医保属地管理后，为进一步拓宽医院业务范围，两院及时填写了慢性病、生育保险定点医疗机构申请书，于1月6日上交到集团公司社保中心，并多次与邯郸市医保处沟通，争取申报成功。

3、1月23日，两院业务院长和大夫共10人参加了在邯矿集团总院举办的医保政策学习活动，大家认真学习，仔细记录，复印了各种必须表格和材料，使大家对2014年医保属地管理后的各项医保政策更加了解，各项工作更容易开展，有效预防了违规受罚的现象发生。

4、为保证2014年各项工作能够顺利开展，尽力完成社区交给我们的创收指标和任务，两院多次召开院务会、科主任会进行了讨论和研究。住院软件未开始运行前，两院有新入院患者都及时以邮件形式上报医保稽查处，每周二以电话形式上报住院情况。通过努力，两院均无违规受罚和医疗差错事故发生，并在住院软件正式开通后把这些患者的资料和费用及时进行了补录。

5、为了使医保住院软件早日安装投入使用，两院先后三次派出四名职工到集团公司总院进行数据录入工作，两院分别录入了科室、人员等信息，录入药品190多种，诊疗140多项，并与医保对应项目进行了对照。4月13—15日，两院又积极配合施工人员确定了机房位置，铺设了内部局域网线。电脑到位后，两院根据科室需要,把电脑进行了合理配置与调换，4月27日，工程师前来安装住院管理软件，院领导和各科室人员积极配合，认真学习，仔细记录，并补录和纠正了许多必需的资料和数据。

6、经过努力，5月9日，软件开始正式运行，首先补录了未上软件

前的7个住院患者的资料，包括门诊、收费、退费、住院、出院及差错调整，然后每个医生又各收了多个住院患者实践操作，在工程师指导及大家积极协作下，在实践中学习，学习后再实践，遇到问题马上解决，大家进步很快。尤其是在新的医保软件应用方面，两院加强了交流学习，互帮互助，经验共享，如电话交流，如XX医院医生、护士、药房人员多次到义井帮助解决问题等。6月16日，柴院长和刘书记又亲自到义井医院指导工作，介绍了XX收住医保患者的经验，强调了注意事项，重点讲了医疗安全、医疗质量，要求大家严格按《协议》执行工作程序，加强自主培训、自主学习，坚决避免违规受罚现象的发生。

7、今年以来，职工医保实行了属地管理，医保政策与过去有了很大不同，对医院的要求和限制严格了许多，为使我院能够正常开展各项医疗服务，避免违规受罚现象的发生，每月我们都多次组织全体职工对《邯郸市城镇职工基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》进行认真学习，要求大家熟练掌握医保政策重点要点，并向广大患者大力宣传，使广大患者到我院可明明白白就医，安安心心治疗。目前软件运行已基本正常。

回顾今年以来的工作，集团公司和义井XX社区领导给予我们医院很大的支持和指导，两院职工付出很多汗水，也取得了不少成绩，对于不足之处我们也进行了较为彻底的整改，但还有一些因客观原因形成的缺陷，如：医院底子较薄，先进的医疗设备投入较低；医护、医技人员严重短缺；新的医保软件对医院制约较多，大家还需逐步学习和适应等，

这些还有待于上级单位和领导们的继续帮助和支持。

今后工作中，我们一定要发扬成绩，克服不足，认真学习贯彻党的十八大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，保障医疗安全，为构建和谐社区作出新贡献。

2015年工作安排

2015年，我们一定要一如既往地发扬成绩，克服不足，认真学习贯彻党的十八大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，坚持群众路线，按照集团公司医疗卫生系统工作安排，结合我院实际，严格执行医保政策及其相关制度，重点做好以下几方面的工作：

1、继续做好“三好一满意”的落实工作，争取以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，通过此项活动达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。

2、做好医保属地管理相关工作，医保软件使用时间较短，遇到了许多前所未有的困难和问题，全院要继续在上级部门的领导下认真学习，严细管理，培养人才，尽快适应新的模式。

3、继续加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全。我们要把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，促进和完善医院的医疗服务功能。

4、XX医院工伤病房改扩建已完成，要尽早加以启用，并加强管理，确保工伤职工入院治疗的合理合规、方便快捷，享受我院优质高效的医疗服务。

5、继续做好医学再教育、职工培训工作。要按上级要求安排医师外出进修，督促新调入医务人员尽快上岗，并加强自主培训。

6、继续做好医疗药品集中配送工作，防止医疗药品出现断档现象。进一步规范临床用药行为，保证就诊患者的正常医疗用药，安全用药。

义井XX社区医院

2014.12.