抗菌药物管理小组及职责

抗菌药物管理小组及职责
抗菌药物管理小组及职责

肝胆外一科抗菌药物管理小组及职责

一、抗菌药物管理小组及职责

1、肝胆外一科抗菌药物管理工作小组

组长:

成员:

2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度;

3、科室成立抗菌药物管理工作组,负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估、上报,制定改进措施。科室成立由主任为组长的抗菌药物管理小组,负责本科室抗菌药物临床应用管理情况;

4、督促科室医务人员加强病原学检查,根据病原学检查结果指导临床用药,减少抗菌药物的不合理应用;

5、违规使用抗菌药物,如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等,除按规定处理外,还应在全院通报警示,以防止再次发生。

6、定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对科室抗菌药物使用情况进行分析、评估。把

7、组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。

二、考核制度

1、建立科室考核制度,将抗菌药物的管理应用考核成绩与医务人员评优、晋升及年终总评挂钩;

2、对培训的医师进行抗菌药物临床应用知识考核,考核内容当包括各种相关法律、法规、规章和规范性文件、抗菌药物临床应用及管理制度、细菌耐药与抗菌药物相互作用、抗菌药物不良反应的防治等。考核合格的,方给予相应级别的抗菌药物使用权限。不合格的,责令其在岗学习,一个月后再次考核不合格时取消其相应的资格3个月 直至考核资格为止。

药事管理领导小组工作职责

药事管理领导小组工作职责 一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 二、确定本机构用药目录和处方手册。 三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 四、建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作。 五、定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正。 七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理领导小组工作制度 一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名,副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员,药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 三、委员会实行民主集中制的原则。 四、委员会每季度召开一次例会,主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要,实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用,必须健全入库验收和出库手续,必须将药品销售情况报送财务科进行核算。 四、合理划分药库和药房储备药品数量,药库为一至三个月,药房为一周至一个月,严格执行国家规定的药品零售价。 五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法,正确核算药品的销售,定期盘点。 六、医院药品除特殊情况外,必须经医生处方使用。 七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。 八、库管人员认真验收入库,发现运输等原因原包装破损药品,可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换,以降低报损率,减少浪费。 九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时,应立即停止使用,办理报损手续。责任部门应填写报损单。注明药品名称、规格、数量、

工程设计管理部岗位职责

工程设计管理部岗位职责 1. 管理体系:建立与完善公司房地产开发工程管理、设计管理体的相关专业管理制度、流程、技术标准和表格系,确定项目工程施工内控标准和管理规范;制订本人和部门年度、季度、月份工作计划,监督及跟踪计划执行情况,撰写个人和部门年度总结;确定部门绩效考核指标制定原则,制定、分解部门绩效考核指标,自评绩效考核对部门员工绩效考核打分,跟踪和反馈绩效考核结果; 参加公司月度例会,主持部门周、月、例会; 编制月(年)度费用预算,审核本部门费用报销,跟踪检查月(年)度费用预算的执行情况;制定部门员工年培训计划,组织部门内部培训,参与公司组织的相关培训;审核对外文书; 2.可行性研究:参与编制《新项目可行性论证规划草案及指标说明》及参与项目可行性研究评审、项目评估、策划、方案设计,提出建筑标准、建筑类型、建筑规模、规划设计、装修及配套定位建议意见;编制项目各阶段的时间进度、安排费用及控制方法; 3.方案设计:参与调研工作,通过对国内外优秀项目的调研,吸取他人的经验;组织《方案设计任务书》与《设计合同》的编写,组织设计单位的考察并拟定考察报告,推荐设计单位;组织初勘;征询国土规划、消防、人防、环保等主管部门的意见并协调设计单位对设计方案的修改、调整;跟踪设计进度和质量; 4.施工图设计:组织编写《施工图设计指导书》,提出土建专业设计要求、技术指标、设计控制要点;组织建筑和其它专业的施工图设计验证及评审;负责协调设计人员对国土规划、消防、人防、环保等政府主管部门提出的意见和问题进行修改和调整;跟踪设计质量和进度;参与施工图设计阶段评审,并提出专业建议;组织和落实基坑支护、结构、门窗、幕墙、节能、防水、园林等图纸深化、优化工作;组织详勘; 5.施工前期准备:编写总体和年度资金计划;组织工程项目开展前的各项准备工作,检查施工环境,包括拆迁、三通一平、围墙、临建设施的施工等;负责出土方方格网图纸;协助办理《建设工程开工许可证》;拟订施工前工作计划;组织编写施工管理规划;组织施工图纸会审,审核施工设计、施工方案,会审纪要;根据施工图纸分解工程项目,提出发包形式、发包内容。 6.工程招标:编制招标计划、施工单位和甲供材料进场计划;组织编写和审核招标文件、合同条款、质量标准、交楼标准、工艺标准,负责项目的设备、材料和部件选型、工艺样板、材料样板的确认;考察、筛选投标单位,审核设备材料品牌、技术要求和施工工艺要求;组织总分包招标工程的技术答疑;参与开标、评标、定标及与拟中标单位的洽谈和沟通、监控与评价; 7.施工管理:审核工程的开工、停工指令;编制工程总进度计划,并监督项目部实施;审核工程月计划进度和实际进度,采取措施处理计划偏差;协助项目部处理外部关系协调,协调项目所在地政府部门关系并解决工作中遇到的问题;负责对施工单位的施工进度、质量安全、消防和监理单位的监理工作实施监控;随时掌握工程施工进度、质量情况,协调解决施工中出现的问题,督促工程项目按计划完成;审核设计变更、工程联系单及现场经济签证;审核工程进度及进度款支付意见;审批施工作业计划、质量整改措施等;审批工期顺延、奖励、违约处理意见;巡视工程质量,对不按图纸、规范、合同条款施工的及时提出整改,并监督整改措施的落实;参与图纸的技术交底;审核承包商的施工组织方案及工艺技术要求,做到有可行的施工组织计划及技术保证体系和措施;审核设计变更单,工程联系单及现场经济签证、往来函件;处理工程施工过程中的重大技术问题,协调各专业间施工图的配合问题,组织编制和审核重大洽商变更的技术方案;编制和审核工程建设各阶段的总平面设计、环境设计、建筑设计等施工图纸;负责与设计单位的联络、沟通,跟踪项目规划设计意图在设计各阶段的完整贯彻和表现;负责实施项目市政配套;督促做好施工过程中的资料管理工作,

合理用药及抗菌药物监督管理小组

合理用药及抗菌药物监督管理小组组织机构、管理制度 为加强医院药事管理工作,促进临床合理用药,保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性,避免和减少药物不良反应,全面提高医疗质量,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理规定》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等法律法规,结合医院的实际情况,制定临床合理用药及抗菌药物管理制度。 一、总则 1、定义:合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中,针对具体病人选用适宜的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效防治、诊断疾病的目的,同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 2、合理用药总的目标:安全、有效、经济、适当。全院用药监控目标: (1)药比不得超过45%; (2)国家基本药物使用品种比例和费用比例要达到25%至30%; (3)住院患者抗菌药物使用率不超过60%; (4)门诊抗菌药物处方比例不超过20%; (5)抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下; (6)I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。 3、合理用药的范围:医院所有使用的药品,重点监控抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、生物制剂。 二、组织机构及管理 (一)、组织机构

组长:*** 副组长:*** 组员:*** (二)、管理制度 1、在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下,成立临床合理 用药及抗菌药物监督小组,开展日常工作。 2、职责和任务: (1)根据医院用药情况提出合理用药目标和要求,并组织实施; (2)定期开展合理用药评价,对医院使用药物特别是抗菌药物使 用情况进行专项点评,对存在的问题及时提出改进措施,全院通 报点评结果; (3)参与临床药物治疗相关工作,提出合理用药建议; (4)严格执行药品不良反应监测报告制度和程序,防范药害事件; (5)向医务人员和患者进行合理用药知识宣传,努力提高合理用药水平。 三、合理用药的基本原则 1、根据临床诊断确定选用药物的类别; 、医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作2 用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,使用或更改、停用药物,必须在病程记录有分析。执行用药方案时,医师、护士要密切观察药物疗效,监测药品不良反应; 3、制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况个体化给药,充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径。同时考虑药物经济性,优先选用国家基本药物,无正当理由不得使用高价药物;

药事管理领导小组工作职责

药事管理领导小组工作 职责 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

药事管理领导小组工作职责 一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 二、确定本机构用药目录和处方手册。 三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 四、建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作。 五、定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正。 七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理领导小组工作制度 一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名,副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员,药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 三、委员会实行民主集中制的原则。 四、委员会每季度召开一次例会,主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要,实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用,必须健全入库验收和出库手续,必须将药品销售情况报送财务科进行核算。 四、合理划分药库和药房储备药品数量,药库为一至三个月,药房为一周至一个月,严格执行国家规定的药品零售价。 五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法,正确核算药品的销售,定期盘点。 六、医院药品除特殊情况外,必须经医生处方使用。 七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。 八、库管人员认真验收入库,发现运输等原因原包装破损药品,可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换,以降低报损率,减少浪费。 九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时,应立即停止使用,办理报损手续。责任部门应填写报损单。注明药品名称、规格、数量、价格及原因。责任部门组长及科主任签名,上报分管院长及院长批准。药品会计当月办理报损后,计算药房药品报损单,在帐目上销帐。报损药品由卫生行政主管部门监督销毁。 十、麻醉药品和精神药品,疫苗的报损应按有关法规另行处理。

抗菌药物合理应用管理小组职责(新)

抗菌药物临床使用调查小组成员及职责 抗菌药物临床使用调查小组成员: 组长:陈祥 成员:李文江(药剂科主任)谭胜华(检验科主任)刘建丽(院感科科长)莫代芬(院感科副科长) 黄志刚(院感科兼职检验师)周鹏(院感科兼职医生) 杨水才(院感科兼职医生) 主要职责: 1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药 物合理使用的法律、法规; 2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分 析,找出多重耐药菌感染的原因,并提出改进措施,防止 医院感染暴发。 3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则; 4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析, 减少抗菌药物的不合理应用; 5、督促临床加强病原学检查,根据病原菌变迁、耐药情况, 进行抗菌药物应用品种干预;

6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。 7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查,并出 具相应的调查报告结果。 药品调剂差错管理程序 1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告,并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因,分析可能的危害程度和处理结果。 2.立即同患者或护士取得联系,分别采取相应的救助措施,如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访,取得

谅解。 3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”,该报告应包括以下内容: (1)差错的事实; (2)药房是如何发现该差错的; (3)确认差错发生的过程细节; (4)经调查确认导致差错发生的原因; (5)事后对患者的处理; (6)对杜绝再次发生该类差错的建议; (7)该处方的复印件。 4.改进措施 (1)室负责人应修订工作流程,以利于防止或减少类似差错的发生。 (2)室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告,由医疗机构管理部门协调相关科室,共同杜绝重要差错的发生。 (3)当事人应当端正态度、接受教训,以利改进。 药品调剂差错报告

抗菌药物临床应用管理组织机构和职责:

企业管理,人事管理,岗位职责。 抗菌药物临床应用管理组织机构和职责: 第一条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第二条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。 第三条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专(兼)职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。 二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构(以下简称二级以上医院)应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成,医务、药学等部门共同负责日常管 理工作。 其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专(兼)职人员,负责具体管理工作。 第四条医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专(兼)职人员的主要职责是:(一)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施; (二)审议本机构抗菌药物供应目录,制定抗菌药物临床应用相关技术性文件,并组织实施; (三)对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信 息,提出干预和改进措施; (四)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对患者合理使用抗菌 药物的宣传教育。 第五条二级以上医院应当设置感染性疾病科,配备感染性疾病专业医师。 感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药 物临床应用管理工作。 第六条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师医学教育|网整理搜集。 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与抗菌药物临床应 用管理工作。 第七条二级以上医院应当根据实际需要,建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。 临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作,提供病原学诊断和细菌耐药技术支持, 参与抗菌药物临床应用管理工作。 第八条卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设,建立专业人才培养和考核制度,充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。 青山埋白骨,绿水吊忠魂。 a

药事管理领导小组工作职责范本

药事管理领导小组工作制度 一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由药学、临床医学和医疗行政管理等方面的人员组成。设组长1名,副组长1名。医院院长任组长,医务部门负责人任副组织。 三、领导小组实行民主集中制的原则。 四、领导小组每季度召开一次例会,主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要,实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用,必须健全入库验收和出库手续,必须将药品销售情况报送财务科进行核算。 四、合理划分药库和药房储备药品数量。 五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法,正确核算药品的销售,定期盘点。 六、医院药品除特殊情况外,必须经医生处方使用。 七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。 八、库管人员认真验收入库,发现运输等原因原包装破损药品,可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换,以降低报损率,减少浪费。 九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时,应立即停止使用,办理报损手续。 十、麻醉药品和精神药品,疫苗的报损应按有关法规另行处理。 十一、按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求,为保证病人用药安全,门诊药品一经发出不得退换。 1.麻醉药品、精神药品不退,按国家规定无偿收回; 2.需低温冷藏的药品不退; 3.使用过的、包装破损的、批号不符的、有污染的药品一概不予退换; 4.自取药起超过3天的药品不退; 5.传染病人用药,即使药品外观无破损,效期、储存条件符合要求,也不能退药。否则,极可能造成二次污染,危害他人健康。

计划管理部职责

计划管理部职责 1.0 计划管理部工作职能 计划管理部是公司的综合职能部门。行使计划职能,负责公司计划、投资、统计、经济调研分析工作;行使企业管理职能,负责公司改革与管理政策研究,战略研究,目标管理及经济关系协调,无形资产管理及经营、管理课题研究和管理信息工作等。 1.1 计划管理 1.负责公司外部环境、产业布局及内部资源的调研、监测和分析,定期编制“公司环境分析报告”和“公司经济运行报告”; 2.组织公司长远发展规划、3-5年发展计划、产业规划的编制、调控与实施; 3.编制公司年度计划,定期(季、年度)编制计划执行报告; 4.组织公司投入产出运行分析、监控与报告(定期); 5.负责公司投资变更项目前期论证、报批、后评估的管理工作; 6.参与投资计划项目的验收、审核,确认项目决算; 7.负责产权(地产、房产、设备产权、国有资产产权)的宏观管理。包括:制度管理、综合统计、监督与考核; 8.负责公司综合统计报表的资料收集、编制与上报。每年第一季度完成上年度《渤海公司统计年鉴》; 9.组织专项统计分析,编制专项分析报告。 1.2 企业管理工作 1.负责公司战略研究,组织制订公司战略调整方案; 2.持续研究公司经济结构、产业结构、资源结构以及经营管理政策,制订优化改革方案或政策调整方案;对各单位、部门提出的改革方案或政策调整方案,组织咨询、调

研与论证,拟定论证意见; 3.调研、论证与报批二级单位和三级法人单位的设立、变更、撤销等事宜; 4.调研、论证与报批公司所属单位关于合资、合营、合作事项; 5.调研、论证与报批公司二级单位、三级法人单位(含合资、合营、合作)相互之间产业/资源重组、股权变更等事宜; 6.负责公司二级单位、三级法人单位(含合资、合营)经营范围变更以及各类资质的登记备案工作; 7.负责集体经济、街办经济政策的研究与管理; 8.制(修)订公司经济管理指标体系。编制、落实公司各项年度指标,并负责跟踪、检查、控制与考核; 9.组织编制公司经济责任制方案,并负责跟踪、检查、分析、调控与考核; 10.协调公司二级单位之间的经济关系,组织签订经济指标调整协议书; 11.负责公司无形资产的管理与经营,协调无形资产的资源共享工作; 12.组织一些管理课题的研究工作;; 13.负责公司企业管理协会的日常工作。召集“管理沙龙”。征集管理论文; 14.创办“经济参考材料”,主办公司管理网站; 15.组织推行现代化管理方法,推广和交流改革成果与经验。

药事管理领导小组工作职责

药事管理领导小组工作 职责 文件编码(TTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-0089)

药事管理领导小组工作职责 一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。? 二、确定本机构用药目录和处方手册。 三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 四、建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作。 五、定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正。 七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理领导小组工作制度

一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名,副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员,药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 三、委员会实行民主集中制的原则。 四、委员会每季度召开一次例会,主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要,实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用,必须健全入库验收和出库手续,必须将药品销售情况报送财务科进行核算。

医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医院医疗质量管理的七个领导小组 目录 医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责 伦理管理领导小组及工作职责

医疗质量领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:林跃刘艳红赵敏王丽凤 工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划,并 负责组织落实。 二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作,加强 医护人员的质量意识。 三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作,定期组织人员对 出院及运行病例进行检查。 四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作,提高医疗质量, 防范医疗差错事故和缺陷,保障医疗安全。 五、副组长刘艳红深入各科室,督促检查规章制度的落实情况, 及时发现问题,及时整改提高。加强预防性的管理,控制影响医疗质量的因素。

六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务 培训及技术考核工作。 七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论,提出处理意见。 八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作。 九、组长每月召开一次例会,分析、总结、部署各项工作。 十、医疗小组成员要真正发挥作用,认真履行职责。

组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:赵敏林跃刘艳红孟祥辉 工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度; 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。 三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况,组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 四、药剂科主任要督导检查药剂科,定时检查药品、清点药品、 保证药品质量,对损、霉、破等不合格药品,及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。 五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况,发现问题及时纠正; 六、加强调剂人员责任感,避免药品差错事故发生。 七、组长每季度召开例会,分析、总结各项工作。

药事管理委·员会下属各工作小组及职责资料整理

关于调整药事管理与药物治疗学委员会 各工作小组的通知 因人事变动,现将医院药事管理与药物治疗学委员会各工作小组予以如下调整。 一、处方点评专家及工作小组 二、药品质量管理工作小组 三、药品采购管理工作小组 四、药品不良反应监测管理小组 五、麻醉药品、精神药品管理领导小组 六、抗菌药物管理工作组 药事管理与药物治疗学委员会 年月日 一、处方点评专家及工作小组 专家小组 组长: 成员: 工作职责: 1、负责对处方点评工作的具体业务指导 2、负责对处方点评工作的监督 3、负责处方点评工作的质量持续改进

工作小组 组长: 成员: 工作职责: 1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评;病区用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。 2、对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,应当及时通知医疗管理部门和药学部门,并通报临床科室和当事人。 3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核,定期处方点评结果,通报不合理处方。 4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题,进行汇总和综合分析评价,制定并实施干预和改进措施,提出质量改进建议,促进临床合理用药,保证患者用药安全。 二、药品质量管理工作小组

组长: 成员: 工作职责: 1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理 办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。 2、落实各项管理规章制度的执行情况,客观公正的评 价质量管理制度的实施状况,提高药品治疗管理水平。 3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。 4、对药品治疗管理中发现的问题,进行总结分析,实 现质量的持续改进。 三、药品采购管理工作小组 组长: 成员: 工作职责: 1、负责全院中西药品的采购工作。 2、规范、协调采购政策和行为,把握进货渠道的合法性。保证药品质量优质,价格合理。

院药事管理小组职责

院药事管理小组职责 院药事管理小组职责: (一)认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法》等有关法律法规制定本院有关药事管理工作的规章制度; (二)确定本院用药目录和处方手册; (三)审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请; (四)制定本院新药引进规则,建立新药引进评审专家库,随机抽取组成评委,负责对新药引进的评审工作; (五)定期分析本院药物使用情况,组织评价本院所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见; (六)组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正; (七)组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 (八)加强对药学部门,临床药学,药物临床应用,药品供应,调剂,药学研究的管理。 院临床用药督导小组和,,,监测小组职责: 临床用药督导小组工作制度: 1、临床用药督导小组由临床药师、中级以上专业技术职务的医疗技术人员、业务院长组成。 2、以服务病人为中心,遵循药物临床应用指导原则、本院临床治疗规范,开展临床合理用药的监督、指导、评审工作,开展药物安全性监测,重点对用药失误、滥用药物、抗菌药物临床应用进行监测。详细记录。 3、参与临床药物治疗方案设计、实施与监测,重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

4、成员定期(每周三次)参加临床查房、会诊和病例讨论,参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议。 5、深入临床了解药物应用情况,进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报。 、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品;为临床提供6 最新实用的药品信息和药物咨询服务,宣传合理用药知识。 7、协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; 8、结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 9、必须坚持面向临床,为患者和临床服务的宗旨,经常与临床医护人员沟通和交流,促进合理用药,安全用药。 10、定期向领导汇报临床用药和临床药品使用管理情况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况,以便掌握临床用药动态,保证临床安全合理的药品供应。 11、各项工作,都应有详实的工作记录和相关的工作报告,并分类建档保管。 科室药事管理小组(临床用药督导小组和,,,监测小组): 病房:徐美芳吴建芳张玲霞刘小红龚清强周高宇阮胜利 董兵良汪胜花刘苇李俊杰 住院部药事管理小组的职责: (一)认真贯彻执行本院有关药事管理工作的规章制度。 (二)提出拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 (三)定期分析本科室药物使用情况,组织评价本科室所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 (四)组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正。

药事管理委员会下属各工作小组及职责【最新版】

药事管理委员会下属各工作小组及职责 一、处方点评专家及工作小组 二、药品质量管理工作小组 三、药品采购管理工作小组 四、药品不良反应监测管理小组 五、麻醉药品、精神药品管理领导小组 六、抗菌药物管理工作组 药事管理与药物治疗学委员会 201 年月日 一、处方点评专家及工作小组 专家小组

组长: 成员: 工作职责: 1、负责对处方点评工作的具体业务指导 2、负责对处方点评工作的监督 3、负责处方点评工作的质量持续改进 工作小组 组长: 成员: 工作职责: 1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评;病区用药医嘱的点评应

当以患者住院病历为依据,实施综合点评。 2、对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、 肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,应当及时通知医疗管理部门和药学部门,并通报临床科室和当事人。 3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核,定期处方点评结果,通报不合理处方。 4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题,进行汇总和综合分析评价,制定并实施干预和改进措施,提出质量改进建议,促进临床合理用药,保证患者用药安全。 二、药品质量管理工作小组 组长:

成员: 工作职责: 1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事 管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。 2、落实各项管理规章制度的执行情况,客观公正的评价质量管理制度的实施 状况,提高药品治疗管理水平。 3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。 4、对药品治疗管理中发现的问题,进行总结分析,实现质量的持续改进。

抗菌药物管理工作组职责AMS

瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责 为加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组,组长由主管院长担任,副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任,成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。 一、抗菌药物工作组职责: (一)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施; (二)制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并组织实施; (三)定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性,督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范,对存在问题及时采取措施。 (四)对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施; (五)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。 二、各部门职责分工: (一)医务科

1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构,负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。 2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。 3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核,按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权,并对处方权和调剂权进行动态监督管理,将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。 4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范:严格执行分级管理制度;严格掌握用药指征,使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录;根据药物敏感试验选用抗菌药物;使用抗菌药物前必须做到有样必采,及时留取标本送检;对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。 5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示,对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。 (二)感管科 1、开展抗菌药物临床应用监测工作,定期统计抗菌药物的使用率、预防用药和治疗用药的比率,统计一联、二联、三联及三联以上抗菌药物的用药比率。 2、会同处方点评小组对抗菌药物处方医嘱实施点评,检查、监督医院合理使用抗菌药物的情况,并负责制定检查、考核、奖惩细则。 3、根据临床微生物室上报的临床标本病原菌分布及耐药性监测结

药事管理小组职责制度

药事管理小组章程 第一章总则 第一条根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》等药政法规和管理条例的有关规定,医院成立药事管理,为规范药事管理与药物治疗学组的各项工作,特制定本章程。 第二条药事管理小组是医院药事管理和药品管理的监督权力机构,也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织,日常工作由药房负责。 第二章职责 第三条药事管理小组的职责 1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定医院药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。 2、制定医院药品处方集和基本用药供应目录。 3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估临床药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药。 4、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供咨询与指导。 5、建立药品遴选制度,审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。 6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。 8、定期编辑出版临床药讯,指导临床合理用药。 第四条药品质量管理小组:负责协助药事管理与药物治疗学组,对全院使用的药品进行质量监督、检查,处理涉及药品质量、工作质量的严重事件。 第五条药品不良反应监测小组:负责协助药事管理与药物治疗学组,对全院用药中发生的不良反应,进行监测、登记、存档,按规定上报各级药品不良反应监测中心,并及时处理、善后。 第六条合理用药督导小组:协助药事管理与药物治疗学组,对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导,制定本院合理用药指导原则,运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析本院药品使用动态,防止药物滥用和不合理使用。 第三章组织机构和运行机制

完整版药事管理委员会下属各工作小组及职责

关于调整药事管理与药物治疗学委员会各工作小组的通知 因人事变动,现将医院药事管理与药物治疗学委员会各工作小组予以如下调 整。 一、处方点评专家及工作小组 药品质量管理工作小组二、 药品采购管理工作小组三、 药品不良反应监测管理小组四、麻醉药品、精神药品管理领导小组五、 抗菌药物管理工作组六、 药事管理与药物治疗学委员会 201 年月日 一、处方点评专家及工作小组 专家小组 组长: 成员: 工作职责: 1、负责对处方点评工作的具体业务指导 2、负责对处方点评工作的监督 3、负责处方点评工作的质量持续改进 工作小组 组长: 成员: 工作职责: 1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评;病区用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。 对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、、2. 肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,应当及时通知医疗管理部门和药学部门,并通报临床科室和当事人。 3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核,定期处方点评结果,通报不合理处方。 4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题,进行汇总和综合分析评价,制定并实施干预和改进措施,提出质量改进建议,促进临床合理用药,保证患者用药安全。 二、药品质量管理工作小组 组长: 成员:

工作职责: 1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。 2、落实各项管理规章制度的执行情况,客观公正的评价质量管理制度的实施状况,提高药品治疗管理水平。 3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。 4、对药品治疗管理中发现的问题,进行总结分析,实现质量的持续改进。 三、药品采购管理工作小组 组长: 成员: 工作职责: 1、负责全院中西药品的采购工作。 2、规范、协调采购政策和行为,把握进货渠道的合法性。保证药品质量优质,价格合理。. 3、保证临床用药,对临时需要抢救急用的药品要及时解决。 4、了解药品信息及价格,正确执行药品价格政策,保证药品价格的准确性。退入库手续清楚,单据齐全。文件、单据妥善保存。 5、与医药公司互通信息,做好剩余药品、缺药、破损药品、效期药品的协调工作。 6、定期检查总结药品采购供应制度的执行情况,无违规采购。 7、定期评估药品储备情况,有分析报告和提出改进措施。 四、药品不良反应监测管理小组 组长: 成员: 秘书: 兼职报告员: 工作职责: 1、负责全院药品不良反应的报告管理工作。 2、向全院医护人员开展药品不良反应监测工作的宣教工作。 3、具体负责指导和督促药品不良反应的各级上报工作。 4、定期对本院药品不良反应进行总结、分析。 五、麻醉药品、精神药品管理领导小组 组长: 副组长: 成员: 工作职责: 1、组长负责全院的麻醉药品、精神药品购用管理,组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监督、检查工作,各成员负责本科室内麻醉药品及精神药品的采购、报告、使用管理。 2、麻醉药品、精神药品管理人员必须认真学习麻醉药品、精神药品管理要求,应该掌握与麻

院药事管理小组职责

院药事管理小组职责: (一)认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法》等有关法律法规制定本院有关药事管理工作的规章制度; (二)确定本院用药目录和处方手册; (三)审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请; (四)制定本院新药引进规则,建立新药引进评审专家库,随机抽取组成评委,负责对新药引进的评审工作; (五)定期分析本院药物使用情况,组织评价本院所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见; (六)组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正; (七)组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 (八)加强对药学部门,临床药学,药物临床应用,药品供应,调剂,药学研究的管理。 院临床用药督导小组和ADR监测小组职责: 临床用药督导小组工作制度: 1、临床用药督导小组由临床药师、中级以上专业技术职务的医疗技术人员、业务院长组成。 2、以服务病人为中心,遵循药物临床应用指导原则、本院临床治疗规范,开展临床合理用药的监督、指导、评审工作,开展药物安全性监测,重点对用药失误、滥用药物、抗菌药物临床应用进行监测。详细记录。

3、参与临床药物治疗方案设计、实施与监测,重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。 4、成员定期(每周三次)参加临床查房、会诊和病例讨论,参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议。 5、深入临床了解药物应用情况,进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报。 6、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品;为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务,宣传合理用药知识。 7、协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; 8、结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 9、必须坚持面向临床,为患者和临床服务的宗旨,经常与临床医护人员沟通和交流,促进合理用药,安全用药。 10、定期向领导汇报临床用药和临床药品使用管理情况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况,以便掌握临床用药动态,保证临床安全合理的药品供应。 11、各项工作,都应有详实的工作记录和相关的工作报告,并分类建档保管。 科室药事管理小组(临床用药督导小组和ADR监测小组): 病房:徐美芳吴建芳张玲霞刘小红龚清强周高宇阮胜利董兵良汪胜花刘苇李俊杰 住院部药事管理小组的职责: (一)认真贯彻执行本院有关药事管理工作的规章制度。

综合计划管理安全职责(标准版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 综合计划管理安全职责(标准 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

综合计划管理安全职责(标准版) 1在计划发展部主任、副主任的领导下,负责统计工作,对因计划工作而造成的安全生产事故负技术管理责任。 2贯彻执行国家、行业以及集团公司、省公司和企业关于安全生产的法律、法规、标准、规定、制度及有关安全生产工作会议精神,制定和完善计划统计管理中保证安全生产的规章制度,并监督各单位和各级人员组织落实。 3计划、分析和上报企业经营管理指标,保证统计指标数据的准确性和及时性,建立、健全经营管理统计档案。 4汇总、编制企业月度工作计划,编写《经营管理月报》,并及时下发至全厂各单位。 5签定四级有效控制责任状,学习、落实本岗位控制差错的各项措施,实现工作无差错。 6接受安全生产的教育和培训,学习掌握与计划统计管理有关的

安全生产知识,努力提高计划统计管理能力。 7组织学习有关事故通、快报,认真吸取事故教训,落实各项防范措施。 8开展安全质量标准化,逐步实现计划统计管理工作的制度化、规范化、标准化、法制化。 9正确佩戴和使用劳动保护用品,发现安全生产隐患和不安全因素及时汇报。 10接受与计划管理有关的异常、事故的调查,如实反映事故情况。 11及时制止任何违章违纪行为和拒绝执行上级的违章指挥,并有责任对企业安全生产管理中存在的问题提出整改建议。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

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