十大护理安全管理目标

十大护理安全管理目标
十大护理安全管理目标

2011年护理安全管理目标

(一)、提高对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度

措施:

1、进一步落实各项护理活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以床号或印象作为识别依据。

2、建立健全腕带标识制度与操作程序,对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者使用腕带标识,作为各项诊疗操作前辨识患者的—种方法。患者佩戴腕带标识应准确无误,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。

3、在实施任何介入或有创高危护理活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。(二)、提高用药的安全性

措施:

1、药品管理。

(1)对病房药品的存放、使用、限额、定期核查有严格的管理规范,并认真执行和落实。

(2)依法进行毒、剧、麻醉类药品的管理和登记,专柜存放,专人管理,严格加锁,核查无误。

(3)高浓度电解质制剂(氯化钾、及0.9%以上氯化钠)等高危药品应单独存放,并有醒目标识。

2、准确核对用药医嘱

(1)掌握医嘱查对制度并在工作中执行。

(2)在处方给药及用药医嘱转抄和执行过程中,应认真核对。

3、安全配伍

(1)在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。

(2)护士在执行注射剂医嘱时,应根据配伍禁忌,认真核查,确保药物安全注射。

(3)给药过程中应注意药物渗出血管外的处理,抗感染药物间隔时间、给药速度、特殊药物的注意事项等。加强微量泵等特殊仪器的用药管理。(4)熟练掌握各种应急预案及处理措施,出现问题及时解决。(三)、防范与减少患者跌倒与压疮事件

措施:

1、制度保障:建立有效的跌倒与压疮防范管理制度、防范措施及认定和报告制度,并认真执行。

2、加强护理:

(1)设立行之有效的防止患者跌倒的安全保障设施,如床档,走廊,厕所手扶栏及地面防滑等设施,并有醒目标示。

(2)加强巡视,做好基础护理工作。合理安排陪护,对病人进行安全宣教。

(3)指导病人及家属学会预防压疮的措施,保持皮肤及床褥清洁,避免局部潮湿、摩擦等不良刺激。

(4)指导病人加强营养,以增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。

(四)建立及完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱

措施:

1、紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复背诵,在执行时护士、医生双重检查核对药品(尤其在超常规用药情况下),事后应准确及时记录。

2、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查(包括医技科室其他检查)结果,接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,进行确认后方可提供医生使用。

护理质量管理目标及达标措施

护理质量管理目标及达标措施 护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道,提高全院护理人员的质量意识和服务意识,时刻牢记以质量为医院生存的保证,护理质量管理是护理管理的核心,树立以病人为中心,以质量为生命的观念,确保护理安全,减少护患纠纷,使全院护理工作走向制度化、规范化、程序化、标准化,并结合我院实际情况,按照《安徽省二级医院护理标准》的管理要求,特制定以下护理质量管理目标及达标措施: 一、病人对护理工作满意度≥90% 1、组织学习护理行为规范,并认真落实让病人满意。 2、改善就医住院病房环境,加强护患沟通。 3、改善服务态度,开展人文关怀活动。 4、落实“优质服务十点”,正确实施各种治疗护理措施。 5、定期召开工休座谈会,科室每月调查满意度1次,护理部每季度发放调查满意度表1次,测评病人对护理工作的满意度情况。 二、护理人员培训率达标 1、新护士岗前培训率100%。 护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天,内容全面,图文并茂,并指导、考核,合格后方可上岗。 2、规范化继教培训合格率≥95%。 对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求进行规范化培训和继续教育培训(如讲座、查房、自考、电大等),达每年每人获继教20~25学分,验证合格率100%。 3、护士长以上管理人员外出学习≥20% 有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、

参观、培训、进修,不断充实新知识,新技术,并学以致用。 三、护理“三基”水平合格率≥95%(合格标准:理论考试≥85分,技术操作≥90分) 1、全年举办护理人员理论闭卷考试和操作现场考核各2次,对于不合格者予以重考,直到合格为止。 2、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核,成绩纳入个人年终考核。 四、基础护理合格率≥90%,危重患者护理合格率≥90%,年压疮发生次数为“0”。 1、严格执行分级护理质量检查标准,坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作,力争基护、危护质量达(超)标,年压疮发生次数为“0”。 2、科室每周检查2~3个病人护理质量,护理部每季度检查基础护理和危重护理质量并建表记录。 3、实行危重病人抢救上报制度,护理部及时深入病区了解、协调、指导、协助救护工作。 4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分。 五、急救物品完好率100%。 1、对各科备用急救物、药品确保“五定”,并保持性能完好。 2、科室坚持每班交接,每周检查小结,每月检查总结,有记录。 3、护理部每季度检查一次急救物品完好率,并建表记录。 六、常规医疗器械消毒灭菌合格率100%。 1、严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求。 2、注重重点科室监控,如:手、产、ICU、供、血透室等消毒隔离工作落实。 3、规范落实一次性医用品管理制度,分类处置,准确记录,杜绝流失。 4、定期监测常规医疗器械消毒效果,保证安全有效期。

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标 目标一:能有效预防足下垂 1、有足下垂的护理指引、护理流程 2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者 3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。 4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。 5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。 6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。 7、及时准确的记录护理过程。 目标二:正确摆放病人技体功能位 1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。 2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。 3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度 4、肘关节:屈曲90度 5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度 6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度 7、膝关节:屈曲5度或伸直180度 8、踝关节:背屈90度

9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。 目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生 1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。 2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。 3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。 4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。 5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。 6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。 7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。 目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位 1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。 2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。 3、保持患肢15度外展中立位。 4、使用便盆时,患肢与便盆在同一水平线上。 5、教会患者离床时患肢先伸直离床,离床坐时患肢与身体的角度>90度。 6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发。

护理十大安全管理目标及措施

Xxx第三人民医院 护理部“十大”安全目标及措施目标一:正确识别患者身份 (一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 (二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 (三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。 目标二:强化手术安全核查 (一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后,方可下达手术医嘱。 (二)由实施手术的医生标记手术部位,标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 (三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程,切实落实世界卫生组织手术安全核对表,并提供必需的保障与有效的监管措施。 (四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 目标三:确保用药安全。

(一)规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 (二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 (三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 (四)制定并执行药物重整制度及流程。 目标四:减少医院相关性感染 (一)落实手卫生规范,为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。 (二)医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。 (三)有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范,尽可能降低医院相关感染的风险。 (四))使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。 (五)落实医院感染监测指标体系并持续改进。 (六)严格执行各种废弃物的处理流程。 目标五:落实临床“危急值”管理制度 (一)明确临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流程。

2018年护理质量管理目标

xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划 一、总体目标 按照医院护理管理目标工作方案,结合《三级综合医院评审标准与评审细则》,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,建立护士长护理管理目标体系,加强科室管理,提升护理质量,改善护理服务,确保患者就医安全,进一步深化优质护理服务。 二、具体目标 (一)护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结,并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规,有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准,护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班,人员搭配合理,做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。 (二)临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%(合格分 95 分) 2、病房安全管理合格率≥95%(合格分95分) 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%(合格分 95 分) 4、危重症护理合格率≥95%(合格分 95 分) 5、急救物品完好率100%(合格分 100分) 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%(合格分 100 分) 7、在岗护士三基培训考试合格率100%(合格分 60分) 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%,年压疮发生次数为0

(除难以避免性压疮及院前压疮)。 11、护理质量检查目标要求: (1)科室成立质控小组,有分工,每周检查1次,有记录。 (2)科室质控自查每月有成绩,每月召开一次全科护理人员会议,分析护理质量存在问题,落实医院护理质控查出问题的整改情况,体现护理质量持续性改进。 (3)护士长每日进行科室护理质量检查,有记录。 (4)不良事件及缺陷差错有登记并及时上报,每月召开全科室护理安全会议,对不良事件有分析,有讨论,有整改措施,有记录。(5)护理质控组每月对全院各科室进行检查督导,对发现的问题每月组织讨论分析,及时整改,并将存在问题作为下月质控的重点内容。(6)护理部每季组织检查一次,重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制,定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月,坚持护士长夜查房制度,每2天一位护士长负责夜班质量管理,及时将问题反馈至科室,并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。 (7)落实责任制整体护理,分级护理到位。护理质量管理重点放在病区,落实责任制整体护理、弹性排班,保证分级护理落实到位。(8)加强危重患者管理,确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论,加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理,每月进行质量督导、检查、评价。 (9)落实综合能力考核,提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求,完成护士的综合能力考核。 护理部 2018年1月

患者十大安全目标及管理制度措施

患者十大安全目标及管理制度措施

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陕西省友谊医院 患者十大安全目标 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二:提高用药安全 目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱 目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生 目标八:防范与减少患者压疮发生 目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件 目标十:鼓励患者参与医疗安全 3

目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。 【主要措施】 (一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。 (二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。 (三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 (四)在诊疗活动中,严格执行查对制度,采用反问时查对方法,确保对正确患者实施正确操作。 (五)提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 目标二:提高用药安全 【目的】 用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。 【主要措施】 (一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。 (二)加强各种药品管理,注射药与口服药,内服药与外用药应严格分开放置。(三)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。(四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。 (五)控制静脉输注滴速、预防输液反应,特殊用药严格交接班。 (六)病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度,人人知晓。 (七)发挥药师指导临床合理用药的作用。 (八)合理使用抗菌药物,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。 (九)有高警示药品管理制度 (十)用药安全应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 4

护理“十大”安全目标与措施

护理“十大”安全目标与措施 目标一:严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性基本措施: (1)、在进行各项操作时,必须严格落实三查十对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后, 方可操作。 (2)、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。 (3)、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防 止错输、漏输。 (4)、处置、用药时培养护士应用思维查对,如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药---发热 吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。(5)、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,认真做好输血前查对工作,到 血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。(6)、输血时必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应 严密观察有无不良反应。 (7)、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃 管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚此

项操作的目的及注意事项,防止患者或家属将管道自行脱出。(8)、急诊收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,门诊送病房的特殊患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接 记录并签名。 (9)、门诊就诊、入院患者身份的核对:在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性。(10)、入院患者身份的核实:所有类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须核对;门诊入院患者由收费处负责核 对并在《入院证》反面记录核对情况;因故未能当时进行身份 核对(未带证件、病情重等)由收费处办理人员与病区当班护 士或负责人口头或文字性交接。病区护士长督促患者在入院三 日内提供身份核实相关证明,未带医保卡则记录为“自费”状 态,若三日内能提供医保卡,住院收费将患者电脑信息改为“医 保”状态。 (11)、按要求统一规范核对如下: 医保病人:医保卡(相片不清晰时需核对身份证) 农合病人:农合卡+身份证+户口本+纸质(电子)转诊单 自费病人:身份证 目标二:保证用药的安全 基本措施 1、所有常备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急 救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象 发生,贵重药品、特殊药品上锁管理。定期核查,班班交接。药品使用后及时补充,发生损坏或近效期及时更换。外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。 4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行, 使用以往未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。 5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输 液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。

十大安全目标及具体实施方案

患者十大安全目标及具体实施方案 一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1、健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。实施双向核对程序,先请病人说出自己名字后再核对确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对正确的患者实施正确的操作。 3、各关键流程中,均有对患者身份准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 4、建立对科室的重点患者、特殊患者及重点科室的患者使用腕带作为识别标示的制度。 二、提高用药安全。 1、建立病区内的药品存放、使用、限额、定期检查等的相应管理制度;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。 2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品、备用物品、皮肤消毒剂与物品消毒剂严格分类分柜存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名程序,并认真遵循。 5、在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。

6、进一步完善输液的安全管理,确认药物有无过敏及配伍禁忌,控制静 脉输注流速,加强巡视、观察,预防输液反应。 7、病区应严格执行药物使用后不良反应的观察和登记、上报记录。 8、对于新药特殊药品使用前要学习、了解其药物的疗效、用法、不良反应、注意事项等相关知识。 9、药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询 服务指导。 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。 1、在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通,正确执行医嘱,不得执 行口头或电话通知医嘱。 2、对危重症患者进行紧急抢救时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应 向医生复述,在执行时实施双人核查(尤其是在超常规用药情况下),准确记录,事后及时补充医嘱。 3、在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验(包括医 技科室其他检查)结果时,接获者必须规范、完整地记录患者信息、检验结果 和报告者的姓名、接获时间,进行复述确认后方立即通知医师处理。 四、建立临床实验室 “危急值”报告制度。 1、医院建立临床“危急值”报告制度,各科室、部门严格落实相应制度,并对落实情况及效果定期督查评价。 2、临床实验室应制定出适合本单位的“危急值”项目表。 3、“危急值”报告应有快捷、可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 4、对所属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质 量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的相关规定,并认真

护理十大安全目标及措施

护理“十大”安全目标及措施 目标一:提高对患者省份识别的准确性 1、在进行各项操作时,必须严格落实三查十对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作。 2、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。 3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。 4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药”—发热吗?以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。 5、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。 6、输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 7、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取 得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家

属将管道自行脱出。 目标二:保证用药的安全 1、所有常备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期,急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。 4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。 5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌光,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后,无不良反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。 6、特殊用药时,应严格交接班,以引起医护人员及患者或家属的高度注意。 目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。 1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 2、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格查对,无误后方可执行,同时做好记录,保留安瓿,抢救结束后

护理质量管理质控方案

文件编号:2020年4月 护理质量管理质控方案版本号: A 修改号: 1 页次: 1.0 编制: 会签: 审核: 批准: 发布日期: 实施日期:

护理质量管理质控方案 为进一步强化护理质量管理监管力度,狠抓措施落实,不断提高质量和整体护理服务水平,制定如下护理质量管理质控方案。 一、成立护理质量控制体系 1、医院成立由质控办、护理部、科室组成的护理质量管理委员会,负责全院的护理质量控制。 2、成立以护士长为成员的八个院质控小组,分别负责全院的病房管理、基础护理、危重I级护理、护理文书、急救物品药品管理、技术操作、消毒隔离及五项专项检查。 3、各科室由护士长及高年资护士组成护理质量控制小组,全面负责本科室护理质量督导和检查。 二、质控办法 1、科室质量控制 各科质量控制小组结合病区实际,按照周计划,分组、分项进行质量检查,对检查中存在的问题、薄弱环节进行风险,提出整改措施及落实效果。 2、院质控组质量控制 院质控组按照病房管理、基础护理等八项护理质量评价标准,每月一次分组、分项进行检查和督导,运用PDCA循环模式进行分析、评价、整改、追踪,体现护理质量持续改进。 3、护理部质量控制 (1)日常监督:护理部每周2-3次深入病区,进行护理质量的督导与检查。 (2)危重病人、高风险病人随访。 (3)护理部夜查房:每周2次督导和检查中夜班的护理工作,及时发现并

解决问题。 (4)护士长例会:每月一次,全面总结护理工作情况,反馈存在问题,提出整改措施。 4、质控办质量控制 质控办每月一次对临床科室的护理质量进行全面督导和检查,并对出院病例做好护理文书的终末控制。 三、护理质量检查内容及分配份额 1、总体考核内容:包括病房管理(100分)、基础护理(100分)、危重Ⅰ级护理(100分)、急救物品药品(100分)、护理文书(100分)、病房消毒隔离(100分)、技术操作(100分)、护理安全(100分)、优质护理服务(100分)及护理组织管理(100分)、围手术期护理(100分)、安全用药(100分)、安全输血(100分)、护理查对(100分)、分级护理(100分)。 2、科室护理质量检查总分由院质控组检查、护理部检查、质控办检查得分汇总构成: (1)院质控组检查(权重60%):各项检查的平均得分。 (2)护理部检查(权重20%):各项检查的平均得分。 (3)质控办检查(权重20%) 3、护理投诉:实行总分倒扣分法,每发生一起护理投诉,经查实后扣3-5分。 4、护理目标:实行总分倒扣分法。

护理质量控制计划与目标

2018年度产科病区护理质量控制计划与目标 一、工作目标 1、全年无重大护理差错事故发生。 2、全面提高护理服务质量,病员满意度达到93%以上。 3、无护患纠纷、护理投诉事件发生。 3、优质护理合格率达到95%以上。 4、医院感染控制指标合格率100%。 5、护理文书书写合格率100%。 6、贯彻执行医院各项护理质量标准体系,各项指标达到三甲要求。 7、产后病房产后出血发生率低于3%,产后乳房胀痛发生率不断降低,阴道分娩尿潴留发生率不断降低,母乳喂养率升高。 8、各项护理质量指标达标。 9、护理人员年度继续教育达标率100%。 二、工作计划 1、成立科室护理质量管理小组。 2、组织护士认真学习医院护理质量与安全管理计划,质控人员运用安全质量评价标准,每日对科室护理质量进行有效质控并登记。 3、每周一下午质量管理组长、副组长参与医护一体大查房,找出病区存在护理问题,制订护理措施。 4、每月最后一个星期召开护理质量管理小组会议,认真分析本月护理质量动态,总结归纳,对需要改进的内容提出整改措施,并落实,做好质控活动的记录。 5、每月底召开全体护士会议,让全体护士知晓病区存在的主要质量问题,找出问题发生原因,并提出整改措施。 6、病区开展优质护理,不断提高患者服务态度满意率。 7、针对提出的质量工作目标逐项落实,不断提高护理质量。 8、落实护士层级培训,提高护士专业技能和职业素养。

9、对照三甲检查护理条款标准,落实护理措施。 10、加强病区管理,继续做好孕产妇抢救绿色通道,确保母婴安全。 病区护理质量与安全管理小组成员

备注:病区护理质量与安全管理小组组长须由护士长担任,副组长不少于1人,小组成员不少于6人。

2020年整理护理质量管理目标.doc

xxxxxxx医院 XXXX年护理质量管理目标及工作计划 一、总体目标 按照医院护理管理目标工作方案,结合《三级综合医院评审标准与评审细则》,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,建立护士长护理管理目标体系,加强科室管理,提升护理质量,改善护理服务,确保患者就医安全,进一步深化优质护理服务。 二、具体目标 (一)护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结,并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规,有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准,护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班,人员搭配合理,做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。 (二)临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%(合格分 95 分) 2、病房安全管理合格率≥95%(合格分95分) 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%(合格分 95 分) 4、危重症护理合格率≥95%(合格分 95 分) 5、急救物品完好率100%(合格分 100分) 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%(合格分 100 分) 7、在岗护士三基培训考试合格率100%(合格分 60分) 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%,年压疮发生次数为0

(除难以避免性压疮及院前压疮)。 11、护理质量检查目标要求: (1)科室成立质控小组,有分工,每周检查1次,有记录。 (2)科室质控自查每月有成绩,每月召开一次全科护理人员会议,分析护理质量存在问题,落实医院护理质控查出问题的整改情况,体现护理质量持续性改进。 (3)护士长每日进行科室护理质量检查,有记录。 (4)不良事件及缺陷差错有登记并及时上报,每月召开全科室护理安全会议,对不良事件有分析,有讨论,有整改措施,有记录。(5)护理质控组每月对全院各科室进行检查督导,对发现的问题每月组织讨论分析,及时整改,并将存在问题作为下月质控的重点内容。(6)护理部每季组织检查一次,重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制,定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月,坚持护士长夜查房制度,每2天一位护士长负责夜班质量管理,及时将问题反馈至科室,并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。 (7)落实责任制整体护理,分级护理到位。护理质量管理重点放在病区,落实责任制整体护理、弹性排班,保证分级护理落实到位。(8)加强危重患者管理,确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论,加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理,每月进行质量督导、检查、评价。 (9)落实综合能力考核,提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求,完成护士的综合能力考核。 护理部 XXXX年1月

骨科患者十大安全目标

骨科十大安全目标 目标一能有效预防足下垂 1. 有足下垂的护理指引、护理流程 2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者 3. 卧床休息时保持足背伸90度中立位在足部放置一个软垫避免足悬空 4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具 5. 指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动每日4次每次5~10分钟 6. 指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每 日4次每次15~20分钟。 7. 及时准确的记录护理过程 目标二正确摆放病人肢体功能位 1、肢体功能位符合病人病情需要利于骨病康复 2、病人感觉舒适骨突处有合适衬垫避免局部压疮发生 3、肩关节外展45度前屈30度外旋15度 4、肘关节屈曲90度 5、腕关节背屈20-30度尺倾5-10度 6、髋关节背屈15-20度外展10-20度外旋5-10度 7、膝关节屈曲5度或伸直180度 8、踝关节背屈90度

9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。 目标三防范和减少深静脉栓塞的发生 1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。 2、能够准确采用AUT AR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者 3、术后患者抬高患肢时不建议在腘窝或小腿下单独垫枕 4、指导和鼓励患者进行踝汞运动每日4次每次5-10分钟 5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天早期下床活动或离床坐位有预防便秘的措施 6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施 7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施 目标四预防髋关节置换术后假体脱位 1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。 2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容准确评估假体脱位的危险因素 3、保持患肢15度外展中立位 4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上 5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度 6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发 7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器

精神科住院患者十大护理安全系统目标及指引

精神科住院患者十大护理安全目标及指引护理安全是医院安全的重要组成部分,包括病人安全和护士执业安全。精神疾病患者由于受症状的支配,导致某些行为不能自控,随时都有可能发生意想不到的安全事故,护理工作中的任何疏忽大意都有可能造成严重的后果。为最大限度地降低临床护理风险,根据卫生部提出的患者十大安全目标,结合本院专科特点,特制定我院《精神科住院患者十大护理安全目标及指引》。 目标一:及时识别患者的情绪,防意外事件的发生(暴力,自杀,自伤、外走) 1.了解病人既往的暴力,自杀自伤,外走等行为史,新入院病人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作重点交接班。 2.交接班要清点病人数,病人出入病区要清点人数并做好交接。 3.新入院、请假返院的患者应进行仔细的安全检查,严禁将刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危险物品带入病房。

4.病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同;病区理发、刮须、修剪指甲应在工作人员的视线进行,禁止将危险工具交给病人单独使用。 5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁,严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等)。钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目,放在固定地点,并详细交接班;一旦发现数目不符,应立即追查。 6.“三防”病人应安排在护士视线围活动;夜间加强巡视,仔细观察病人的呼吸和睡眠情况,辨别病人是否真入睡;对蒙着被子的病人应将被子轻轻拉开观察。 7.严格执行每周安全大检查,并做好记录。检查围包括衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。 8.对探视者做好解释宣传工作,不得把危险物品、限制物品等直接交给病人。 9.定时巡视各活动场所,尤其是偏僻角落,禁止病人在门边逗留。洗澡时水温不宜过高,工作人员先试过水温后方可让病人洗,防止水温过高引起烫伤;放置好防滑设备,防止跌倒、溺水、打架等意外发生。

患者十大安全目标及管理措施

陕西省友谊医院 患者十大安全目标 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二:提高用药安全 目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱 目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生 目标八:防范与减少患者压疮发生 目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件 目标十:鼓励患者参与医疗安全

目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。 【主要措施】 (一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。 (二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。 (三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 (四)在诊疗活动中,严格执行查对制度,采用反问时查对方法,确保对正确患者实施正确操作。 (五)提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 目标二:提高用药安全 【目的】 用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。 【主要措施】 (一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。 (二)加强各种药品管理,注射药与口服药,内服药与外用药应严格分开放置。(三)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。(四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。 (五)控制静脉输注滴速、预防输液反应,特殊用药严格交接班。 (六)病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度,人人知晓。 (七)发挥药师指导临床合理用药的作用。 (八)合理使用抗菌药物,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。 (九)有高警示药品管理制度 (十)用药安全应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱【目的】 医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施,只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据报告。 【主要措施】

患者十大安全目标及内容

2014-2015中国医院协会患者十大安全目标(中国医院协会) 目标一、严格执行查对制度,正确识别患者身份 细目如下: (一)在诊疗活动中,严格执行患者身份“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作。(二)实施有创(包括介入)诊疗活动前,实施医师必须亲自向患者或其家属告知。(三)完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施,建全转科交接登记制度。 (四)提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 (五)对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志(腕带床头卡、指纹等)。 (六)职能部门应落实其督导职能,并有记录。 目标二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误 细目如下: (一)择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。 (二)建立手术部位识别标示制度与工作流程。 (三)建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程,并提供必需的保障与有效的监管措施。 (四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 目标三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息 细目如下: (一)建立规范化信息沟通程序,加强医疗环节交接制度,包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。 (二)规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。 (三)在实施紧急抢救时,必要时可下达口头临时医嘱;护士应对口头临时医嘱完整复诵确认,在执行时双人核查,事后及时补记。 (四)接获患者非书面的重要检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后方可提供医师使用。(五)建立跨专业的有效沟通培训机制,减少医务人员之间沟通方式的差异性提供多种沟通方式和沟通渠道,确保沟通准确、通畅、便捷。 目标四、减少医院感染的风险

护理“十大”安全目标及措施

护理“十大”安全目标及措施 目标一:严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性 基本措施: (1)、在进行各项操作时,必须严格落实三查十对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后, 方可操作。 (2)、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。 (3)、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防 止错输、漏输。 (4)、处置、用药时培养护士应用思维查对,如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药---发热 吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。(5)、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,认真做好输血前查对工作,到 血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。(6)、输血时必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应 严密观察有无不良反应。 (7)、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃 管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚此 项操作的目的及注意事项,防止患者或家属将管道自行脱出。(8)、急诊收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,门诊送病房的特殊患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接 记录并签名。 (9)、门诊就诊、入院患者身份的核对:在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性。(10)、入院患者身份的核实:所有类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须核对;门诊入院患者由收费处负责核 对并在《入院证》反面记录核对情况;因故未能当时进行身份 核对(未带证件、病情重等)由收费处办理人员与病区当班护 士或负责人口头或文字性交接。病区护士长督促患者在入院三 日内提供身份核实相关证明,未带医保卡则记录为“自费”状

护理质量控制目标及各项护理质量标准

护理质量控制目标及各项护理质量标准 护理质量与安全是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点。重点强化前馈控制,加强同期控制,定期反馈控制,每个月对各护理单元进行定期或不定期的护理检查及抽查。 检查内容:护士素质、病房管理、分级护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、护理技术操作、护理基本理论、护理专科知识等。 具体检查内容及要求如下。 一、护士素质 1.思想上:尊重患者,树立为患者服务的思想,服务热情,加强与患者的沟通,注意保护患者权力、隐私,鼓励患者尽己义务,不与患者发生争执。 2.技术上:不断学习新理念,不断实践专业知识,不断提高技术水平。 3.仪表上:按要求着装,举止端庄,不浓妆艳抹。 4.行为上:遵纪守法,严格执行各项规章制度,团结协作,做到“四轻”、“六知道”,完成护理工作。 二、病房管理 1.病房保持清洁、整齐、安静、安全(小桌、床上、床下、窗台无杂物),护士长有管理措施。 2.认真执行护患沟通制度,及时了解患者的心理变化,患者出院时护士长要征求患者意见,必要时追踪回访。 3.护士长要有风险意识,要经常组织护士分析存在的风险因素,采取相应措施,消除安全隐患。 4.对探视、陪住有管理措施,保持病房的良好环境,确保患者有良好的治病养病环境。 5.护理人员遵守工作制度,坚守工作岗位,不脱离岗位,经常巡视,及时满足患者需求。 6.病房各种用物放置有序,做到规格化管理。

三、基础护理包括特护、I、Ⅱ、…级护理(要求合格率≥90%) 1.晨晚间护理:要求病室整洁,舒适,空气新鲜。质控组检查:床单位,患者卫生情况,整床扫床情况,室内卫生。 2.分级护理要求 (1)检查I级护理患者的手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、指(趾)甲。责任护士对I级护理患者做到“六知道”。 (2)检查Ⅱ、Ⅲ级护理患者的情况,要协助患者完成各项生活护理,对老年、体弱等特殊患者应加强照顾并进行安全管理,避免坠床及摔伤。 (3)对卧床患者应用评估表进行皮肤评估,对不可避免性压疮患者进行预报告,对发生压疮患者填写带入压疮报告单。 四、护理文件书写(要求合格率≥95%) 1.书写护理病历,填全表格中各项内容,无漏项,记录及时,突出专科特点,字迹工整无涂改及错别字。 2.运用医学术语,重点突出描述病情及效果评价,要真实,病情内容各班要衔接,出入量记录要准确、及时。 3.出入院评估单、医嘱单、危重患者记录单,要签全名,字迹清晰,可辨认。 4.体温单眉栏填全无空项,体温单绘制点圆线直,不间断,符合要求。 五、急救物品管理(要求完好率100%) 检查内容: 1.急救物品:氧气,吸引器,呼吸机,心电图机,胃肠减压器,电插座等。 2.抢救车内急救物品,各种注射用物,急救必须用物(开口器,舌钳,手电,导尿管,血压表,听诊器等)。 要求: 1.用物完整无缺损,无过期,能应急使用。 2.用物做到四固定:定人保管,定时核对消毒,定点放置,定量供应。 3.用物及时送检维修,及时领取。 4.高危药品、易混药品、内用及外用药品有标识,分开放置。

骨科十大安全目标

骨科十大安全目标 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

骨科十大安全目标 目标一:能有效预防足下垂 1.有足下垂的护理指引、护理流程 2.能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患 者 3.卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部放置一个软垫,避免足悬空 4.教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具 5.指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动,每日4次,每次5~10分钟 6.指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动 每日4次,每次15~20分钟。 7.及时准确的记录护理过程 目标二:正确摆放病人肢体功能位 1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复 2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生 3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度 4、肘关节:屈曲90度 5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度 6、髋关节:背屈15-20度,外展10-20度,外旋5-10度 7、膝关节:屈曲5度或伸直180度 8、踝关节:背屈90度 9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生 1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。 2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者 3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕 4、指导和鼓励患者进行踝汞运动,每日4次,每次5-10分钟 5、病情许可时鼓励饮水200ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施 6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级 加压弹性袜等机械预防措施 7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施 目标四:预防髋关节置换术后假体脱位 1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。 2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容,准确评估假体 脱位的危险因素 3、保持患肢15度外展中立位 4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上 5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度 6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发 7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器 8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容,防跌倒护理 9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生,并在《髋关节 置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录

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