湖南省2016年上半年西医综合之内科学考试试卷

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、肠伤寒穿孔

A．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻B．持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

2、上呼吸道最狭窄的部位是__

A．鼻后孔

B．喉

C．前庭裂

D．声门裂

E．声门下腔

3、慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH=7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适?

A．95mmHg B．85mmHg C．65mmHg D．50mmHg

4、患者李某，40岁，急性心肌梗死病史半年，血压持续在160/’95mmHg左右，其降压药宜选用__

A．甲基多巴

B．利血平

C．呋塞米

D．倍他乐克

E．哌唑嗪

5、下列关于TATA盒的叙述，正确的是

A．是与RNA-poi稳定结合的序列B．是蛋白质翻译的起始点C．是DNA 复制的起始点D．是与核蛋白体稳定结合的序列E．是远离转录起始点，增强转录活性的序列

6、急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于

A．100ml

B．200ml

C．250ml

D．300ml

E．400ml

7、视觉中枢位于

A．颞上回后部

B．枕叶距状沟两岸皮质

C．顶叶的角回

D．Broca区

E．颞横回

8、丙氨酸-葡萄糖循环的作用是

A．是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B．促进非必需氨基酸的合成

C．促进鸟氨酸循环D．促进氨基酸转变为脂肪

9、全身各细胞均可合成鞘醇胺，可作为合成鞘醇胺原料的氨基酸是

A．甘氨酸B．丝氨酸C．色氨酸D．苯丙氨酸

10、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是__

A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进

B．正常人的肠鸣音6～10/min

C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃

D．电解质紊乱时不影响肠鸣音

E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱

11、肺炎链球菌性肺炎呈

A．大叶性实变B．两肺弥漫性实变C．间质性病变D．小叶性实变E．小叶融合性实变

12、前列腺肥大属于

A．内分泌性增生B．代偿性增生C．代谢性增生D．功能性增生13、三羧酸循环的限速酶是

A．丙酮酸脱氢酶B．顺乌头酸酶C．琥珀酸脱氢酶D．异柠檬酸脱氢酶

14、不属于癌前病变的是

A．家族性腺瘤性息肉病B．甲状腺腺瘤C．大肠腺瘤D．子宫颈上皮内肿瘤

15、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)

16、属于小细胞未分化型肺癌的是

A．透明细胞癌B．燕麦细胞癌C．巨细胞癌D．细支气管-肺泡癌17、创伤性休克的急救，主要措施是

A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．尽快包扎伤口D．应用抗休克药物

18、心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣腱索断裂

19、下列哪项不符合外科感染的特点

A．常为单一细菌感染B．关节感染愈合后影响功能C．局部症状明显D．受累组织愈合后形成瘢痕

20、由小肠腺分泌人肠腔内的消化酶是

A．肠激酶B．肠淀粉酶C．肠肽酶D．麦芽糖酶

21、预防破伤风最可靠的方法是__

A．彻底清创

B．注射破伤风类毒素

C．注射破伤风抗毒素

D．应用青霉素

E．注射人体破伤风免疫球蛋白

22、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A．比重＞1.018 B．胸水蛋白定量＞30g/L C．积液中都可找到抗酸杆菌D．胸水细胞数＞500×106/L E．胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、尤文肉瘤好发于

A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等

2、支气管哮喘发病的最主要病理基础是

A．气道炎症B．副交感神经兴奋C．细菌感染D．支气管痉挛3、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是__

A．脑脊液中的CO2

B．血液中的H+

C．血液中的CO2

D．脑脊液中的P(O2)降低

E．脑脊液中的H+

4、导致胰高血糖素分泌的最重要因素是

A．迷走神经兴奋B．低血糖C．缩胆囊素D．血中氨基酸增多5、风湿病常见的联合瓣膜损害是

A．二尖瓣和肺动脉瓣B．二尖瓣和三尖瓣C．二尖瓣和主动脉瓣D．主动脉瓣和肺动脉瓣

6、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A．肾上腺皮质激素B．柳氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素7、核蛋白体循环肽链延长阶段分别由哪四步骤组成

A．进位-转肽-脱落-移位B．进位-转肽-移位-脱落C．转肽-进位-脱落-移位D．移位-进位-脱落-转肽

8、气管分叉管上移，夹角度增大，见于

A．左心房增大

B．左心室增大

C．右心房增大

D．肺源性心脏病

E．膈肌上移

9、实验中，夹闭实验动物兔的一侧颈总动脉后，不会出现

A．心率加快B．外周血管阻力增加C．回心血量减少D．动脉血压升高

10、下列关于血压测量的叙述，正确的是__

A．血压计零点与心脏位于同一水平

B．血压计零点与肘部位于同一水平

C．肘部应与心脏位于同一水平

D．卧位时肘部应与腋前线同一水平

E．卧位时肘部应与腋后线同一水平

11、酶与一般催化剂的共同点是

A．增加产物的能量水平B．降低反应的自由能变化C．降低反应的活化能D．降低反应物的能量水平

12、下述影响骨折愈合的因素中，哪项是导致骨折不愈合的最主要因素

A．感染B．开放性骨折C．粉碎性骨折D．固定不确实

13、有关甲亢心脏病的表现哪一项是错误的

A．心动过速，心率90～120次/分，睡眠休息时可以改善B．心律失常，以房颤最为常见C．第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音D．可发生心力衰竭

14、动脉粥样硬化患者会发生

A．大动脉弹性储器作用增强B．动脉脉压减小C．脉搏波传播速度加快D．大动脉容量增加

15、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明

A．无传染性

B．病情比较稳定

C．曾感染乙型肝炎病毒

D．具有免疫力

E．具有较强传染性

16、下肢深静脉血栓形成，可引起

A．下肢坏疽B．门静脉栓塞C．肺动脉栓塞D．肠系膜动脉栓塞17、下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的

A．以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B．传导速度比无髓纤维快得多C．离子跨膜移动总数多，耗能多D．不衰减扩布

18、特殊动力效应最为显著的食物是

A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐

19、男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

A．右下肺大叶性肺炎B．支原体肺炎C．自发性气胸D．渗出性胸膜炎

20、因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到

A．附壁血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓

21、心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是

A．窦房结的节律性兴奋延迟发放

B．窦房结的节律性兴奋少发放一次

C．窦房结的节律性兴奋传出速度减慢

D．期前兴奋的有效不应期特别长

E．窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期中

22、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是

A．肌质网Ca2+贮存少B．受自动节律性控制C．有效不应期特别长D．绝对不应期特别长E．传导的房室延搁