我今年25,马上26

我今年25,马上26
我今年25,马上26

我今年25,马上26

终于累到自己眼睛发酸,无法动弹,原来很累是这种感觉,无助。睡了整整一下午,稍微恢复了点精神,这是2013年的最后一个周末,年底总是各种总结,各种规划,写着那种违心冠冕堂皇的话,写的自己最后恶心。反过来想想,每年写总结,可时间总在变,11.12,13,我今年也到了25,再过48个小时,我就26了。是不是该总结一下自己的人生来的更实际,更现实呢,呵呵,是该总结一下这个突然变得什么都没有的25岁。

最近网上传了一种总结类的帖子,写的很好,却也很现实。借用这种格式,“泄愤”总结。

我今年25

每天起床的时间从上午10点变成早上6点,睡觉的时间从晚上10点变成现在的凌晨0点。

开始工作,接触形形色色的各种人人。

见到亲戚,他们不再问你考了多少分,学校排名怎么样,更多的是问在那里工作,一个月工资多少,却排斥着成家的问候。

朋友之间的聊天从各种网络游戏变成房子,车子;吃饭的时候,讨论的话题是他准备结婚,他哪年结婚。

下班路过学校,看见学校放学,会怀念我们上学的时候;每天不再感叹作业有多少,开始感叹房价,油价涨的有多快,股票是涨是跌。

不再乱买东西,月底开始计算这个月还掉信用卡后,还剩多少钱,开始重新攒首付。有些事情重新来就好了,有些事情却没有机会了。

渐渐地开始厌恶应酬,KTV,喜欢亲近自然,喜欢简单的生活方式。

偶尔会有寂寞,会常常挂念起一个人。

开始追逐梦想,不再轻易地流眼泪,不再为了一点挫折而放弃,显然有些事情是需要更大的勇气与信心,慢慢积攒。

有时被社会上无形的压力压得喘不过气来的时候,渴望一份爱,渴望每天下班后能有一个人一起吃饭,一起看场电影。

需要一个人来分担一些东西,有时需要有人鼓励,也许偶尔会想到放弃,可当想起还有一个让我牵挂的人,哭也是甜的。

我相信,有些事情只要你相信就好了。

孤单时,不再去网吧,而是隐身上qq,看看她在不在线,看到熟悉的人,想说点什么,竟又什么都没有说,就这么纠结着。

把空间一遍又一遍的刷新,看看,谁更新了心情,更新了日志,回复的文字最后又被删掉了。

很想放纵自己,自己彻彻底底的醉一次,明明自己身边很多朋友,却依然觉得很孤单。

常常找不到事情,无聊的无所事事。

突然听到一首老歌,因为一句词,就突然的想起了某个人,渴望被人理解,渴望别人的关怀,渴望一份简单的快乐。

看不到自己未来的样子,面对未来,迷茫到不知所措,常常在回忆里挣扎,有很多过去无法释怀。

看着时间一点点的的流逝,自己却无能为力,不是岁月又在脸上刻下了什么,是自己又荒废了岁月。

心里突然冒出一种厌恶的情结,觉得好累好累。

(学会了带上了面具,为的只是隐藏起自己的脆弱,即使很难过,也会装的无所谓,只要别人不看见自己的伤口,不想让自己周围的人担心,不想让别人同情自己,只想在心底独自承受,虽然心疼的难以,却笑着告诉所有人“我没事!”然后静下来,自己便笑话自己,何必把自己伪装的那么坚强。好像自己可以承受所有的苦难,可是倘若不坚强,懦弱给谁看.......)

最后一句话,总结一下,让自己难过的事情,有一天自己一定会笑着说出来。

给26岁后的自己写下点什么,是希望?希望是希望。

我希望,曾经枯燥过我已经渐行渐远的问候,那时会慢慢怀念这种可以枯燥的时光。

我希望,曾经无数在ktv中唱着爱的代价,不再以为这样的歌舞升平,就可以掩盖所有的寂寞。

我希望,曾经浮躁的自己,喜欢上一种安静的等待,一杯茶,一本书,就可以与一座山对坐一个周末。

我希望,曾经那帮生命中的兄弟们,现在都掉进幸福里,出不来了。

我希望,曾经挂念的女孩,能找到自己的那份幸福,但却又那么希望她能够转身。

再往后一点

我可能会考虑未来的孩子需要一所学校,爱人买东西不用跑太远,父母出门就可以锻炼身体。

有人会说,80后的我们开始变老了,感悟到的我会说,其实是时光把更好,更成熟的生活带给了现在的我们,即使我们老了十岁,他们也老了十岁,偶像们也老了十岁,上帝也老了十岁,不都一样吗。再老一点,再老一点,不就可以过一辈了吗。

如果还有以后

如果可以,我想要找个不再需要搬家的居所,可以装下所有青春的回忆。

如果可以,我想让这个家更完整,一回家,就可以放下所有的思念和牵挂。

如果可以,我想周末多陪陪她们在公园里走走,让呼吸也充满情感的味道。

如果可以,我想每天下班后都能陪她们一起去逛逛超市,然后把幸福装满整个生活。

如果可以,我想是和她在未来的某个时间,某个地点,跟这种生活干杯。

执业药师药理学第二十五章 抗高血压药习题

第二十五章抗高血压药 一、A 1、不属于抗高血压药物的是 A、钙通道阻滞药 B、α受体激动药 C、血管紧张素转化酶抑制药 D、α、β受体阻断药 E、神经节阻断药 2、卡托普利的主要降压机制是 A、抑制血管紧张素转化酶 B、扩张血管 C、抑制缓激肽的水解 D、抑制醛固酮的释放 E、阻断血管α受体 3、普萘洛尔降压机制不包括 A、抑制肾素分泌 B、抑制去甲肾上腺素释放 C、减少前列环素的合成 D、减少心输出量 E、中枢性降压 4、下列何药不适用于高血压并心衰者 A、大剂量普萘洛尔 B、氯沙坦 C、卡托普利 D、氧氯噻嗪 E、哌唑嗪 5、卡托普利的降压特点不包括 A、降低外周血管阻力 B、预防和逆转血管平滑肌增殖 C、促进尿酸排泄 D、预防和逆转左心室肥厚 E、对脂质代谢无明显影响 6、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点,下列哪种说法是错误的 A、用于各型高血压,不伴有反射性心率加快 B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D、降低血钾 E、久用不易引起脂质代谢障碍 7、下列有关卡托普利的描述中错误者为 A、临床用于充血性心力衰竭 B、临床用于抗高血压 C、抑制血管紧张素转化酶 D、直接与血管紧张素受体结合 E、使血管紧张素Ⅱ生成减少 8、伴有稳定型心绞痛的高血压患者首选 A、美托洛尔 B、维拉帕米 C、卡托普利 D、尼群地平 E、硝普钠 9、能升高血糖的降压药是 A、普萘洛尔 B、拉贝洛尔 C、哌唑嗪 D、甲基多巴 E、氢氯噻嗪 10、降低肾素活性最强的药物是 A、可乐定 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、肼屈嗪 11、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 A、抑制醛固酮分泌 B、排钠,使细胞内Na+减少 C、降低血浆肾素活性 D、排钠利尿,造成体内Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少 E、阻断醛固酮受体 12、易引起顽固性干咳的抗高血压药是 A、普萘洛尔 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米诺地尔

北师大版六年级数学上册--计算题专练(能简算的要简算)(含答案)

计算题专练1 能简算的要简算: (1)0.8×33×1.25 (2)1718 ×910 +1718 ÷10 (3)34 ÷6-16 ×1 4 (4)4.6×138 +8.4÷811 -13 8 ×5 (5)99.9×999+99.9 (6)4÷123 +6×35 (7)1835 ×1920 +225 ×1920 -19 20 (8)25×1.25×4×8 (9)2225 ×80×813 ×1.25 (10)7.35×99+7.35 (11)47-8÷17-9 17 (12)46×101 (13)15.6-227 -45 7 (14)72×0.25

(15)14×214 +14×334 (16)34 ÷611 +317 +58 (17)3-59 ×720 -11 36 (18)89 ×715 +815 ÷98 +89 (19)76 -715 -815 (20)457 -313 +127 -22 3 (21)57 ×43 +27 ×43 (22)149 ÷75﹪-59 ÷3 4 (23)205×32-656 (24)(38 +56 -712 )×24 (25)0.4÷2.5+0.07×50 (26)14 ÷52 ×(14 +1 6 ) (27)435 -114 -1.75+0.4 (28)496+250×16 (29)(13 -1 5 )×45

计算题专练2 能简算的要简算: (1)2-[16 +(34 -7 12 )] (2)0.3÷[1÷(3.3-2.95)] (3)4949×85÷49-85 (4)(56 -13 )×(58 ÷14 ) (5)[(23 -14 )÷56 +45 ]×511 (6)(25 -17 )×35×1 9 (7)24×(14 +16 -13 ) (8)3.74×4.8+6.2×3.74-3.74 (9)8.6÷4.3×25 (10)89 ×[78 -(716 -18 )] (11)67 ×(512 -0.25)÷5 8 (12)1.4+0.6×86 (13)[3.6-(4.7+2.3)×37 ]÷1.2 (14)518 ÷174 +29 (15)12×(13 -1 4 )

中枢性抗高血压药

一、中枢降压药物的分类 传统上,中枢降压药可以分为两类:第一代中枢降压药和第二代中枢降压药。第一代中枢降压药在20世纪60年代开始应用于临床作为降压用药。其典型代表为可乐定,另外还有甲基多巴、胍法辛和胍那苄。第一代中枢降压药虽然有较好的降压效果,过去曾广泛用于高血压治疗,但由于口干、嗜睡、阳萎、停药后血压反跳等严重不良反应已受临床医师冷落,1999年世界卫生组织和国际高血压学会颁布的高血压治疗指南中并未将中枢降压药列为一线降压药物。 20世纪9O年代中期随着中枢咪唑啉受体的发现,中枢降压药物的作用机制得到了进一步的阐明。随着第二代中枢降压药物的问世,近年来人们对中枢降压药物产生了新的兴趣。利美尼定(rilmenidine)和莫索尼定(moxonidine)是第二代中枢降压药物中的代表药物。第二代中枢降压药对I1-咪唑啉受体的亲和力远大于α2-肾上腺素受体,因此其降压机制主要是激动延髓头端腹外侧部(rostral ventrolateral medulla, RVLM)的I1-咪唑啉受体,使外周交感神经张力降低,引起降压。由于对α2-肾上腺素受体亲和力较弱,因此其口干、嗜睡等不良反应较第一代中枢降压药明显减轻。但由于仍存在一些较严重的不良反应,故不作为一线降压药使用。 二、中枢降压药物的降压机制 过去几十年来,人们一直认为中枢降压药物的降压作用是通过激动中枢α2肾上腺素受体(α2-ARs)实现的。但是近年来的研究发现中枢降压药的主要代表药物-可乐定类药物的降压作用是通过与咪唑啉受体(imidazoline receptor, IR)结合而产生的。目前,对于中枢降压药物的作用机制至今仍然存在不同的看法。Guyenet认为是激动中枢α2受体,并提出四

四年级简便计算试题(大全)

计算练习题 姓名 计算下面各题,能简便计算的要简便计算。 158+262+138 375+219+381+225 5001-247-1021-232 (181+2564)+2719 378+44+114+242+222 276+228+353+219 ; (375+1034)+(966+125) (2130+783+270)+1017 99+999+9999 《 7755-(2187+755) 2214+638+286 3065-738-1065

899+344 2357-183-317-357 2365-1086-214 。 计算练习题 姓名 计算下面各题,能简便计算的要简便计算。 1883-398 12×25 75×24 ) 138×25×4 (13×125)×(3×8) (12+24+80)×50

704×25 25×32×125 32×(25+125) ' 88×125 102×76 58×98 计算练习题 姓名 & 计算下面各题,能简便计算的要简便计算。 83×102-83×2 98×199 123×18-123×3+85×123

50×(34×4)×3 25×(24+16)178×99+178 … 79×42+79+79×57 98x101 56x101-56 16800÷120 20x(53+21) 125x(4x8)x25 】 2356-(1356-721)1235-(780+235)(300+6)x12 计算练习题

— 姓名 计算下面各题,能简便计算的要简便计算。 25x(4+8) 125x(35+8) (13+24)x8 84x101 504x25 78x102 ] 25x204 99x64 99x16 `

四年级下册能简便计算的要简便计算练习题

能简便计算的要简便计算 (13×8)×125 20×(17×5)14×20×5 4276×38+276×62 16×25×5×4 259+468+741+532 843-598 36×25 125×(8+4)32+144+68+56 102×76 98×199 (13×125)×(3×8) (12+80)×50 704×25 25×32×125 32×(25+125) 88×125 497-299 2370+1995 3999+498 52×76+47×76+76 999×999+999 28×4×25 125×32×25 9×72×125 138×25×4 (13×125)×(3×8) (12+24+80)×50 25×32×125

32×(25+125) 88×125 75×24 138×25×4 运算定律和性质 1、加法交换律:两个加数交换位置,和不变。这叫做加法交换律。 用字母表示:a+b=b+a 2、加法结合律:三个数相加,先把前两个数相加,或者先把后两个数相加,和不变。这叫做加法结合律。 用字母表示:(a+b)+c= a +( b+c) 3、乘法交换律:两个因数交换位置,积不变。这叫做乘法交换律。 用字母表示:a×b=b×a 4、乘法结合律:三个数相乘,先把前两个数相乘,或者先把后两个数相乘,积不变。这叫做乘法结合律。 用字母表示:(a×b)×c= a ×( b×c) 5、乘法分配律:两个数的和与一个数相乘,可以先把它们与这个数分别相乘,再相加。这叫做乘法分配律。 用字母表示:(a+b)×c= a×c+b×c a ×( b+c) =a×b+a×c 拓展:(a-b)×c= a×c-b×c a ×( b-c) =a×b-a×c 6、减法的性质:一个数连续减去两个数,可以减去这两个减数的和。 用字母表示:a-b-c= a -( b+c) a -( b+c) = a-b-c

六年级下册数学试题-脱式计算(能简算的要简算)北师大版【精品】

六年级下期 脱式计算(能简算的要简算) 特训【精品】 4800÷75+36)× 12 102× 45 517+1905÷15-629 2.5 ×4.4 2712-3543 ÷114 ×52 1÷1+0÷26+26 ÷1 101-1 ×(88 ÷88+25 ×4) 3.31-18.34 7÷×0.5 1÷0.25+0.25 1÷-2.5 0×.1 8.8 ×1.25 ×100 ÷4 8.76-5.29-2.71+1.24 19999+9999 ×9999 0.8 ×7.7+3.3 0×.8-0.8 40+1.25 ×15 ×3.2 13.5 ×2+14 ×17 0.98 ×4.8 21.6-0.8 4×÷0.8 ×4 95 24.5-(7.58+ ) 53 19.98 ×37-199.8 1×.9+1998 ×0.82 80400-4832 1÷6 ×150 0.75 ÷0.5+0.04 5×

2 0.125 ×5.6 ÷0.7 76 ×1.04+1.04 2×5-1.04 ÷(0.1 ×0.6+0.94) 5 1 1 5 20-[( ) ] 12 5.17-0.38-1.62 1.25 ×3.6+1.25 3×.4+1.25 2 3 6 452 24 ×10.5-3549 3÷9 377 2 4 4 4 1 2 1 ( ) ×21+ ( ) ÷ 3 7 5 5 4 7 10 0.25 ×32 ×12.5 24×51 43 19 51 43 16×32 (9 18) 38 18×(2 6 79) 15.64- 4 +4.36- 3 7 (172 24 7.5 ×2.37+25 ×0.189 8 (185 35×(1- 4) 5 12 1 2 2 3 5 60×( 12 9 20 1 12

六年级上册能简算的要简算

班级: 姓名: 一、能简算的要简算。 32+61×31 73×1514 -103 (61-71)×42 (31+41)×1312 28-97×73 95×83+95×16 36×83×98 97×75×109 83×95+85×95 1110×131×13×11 (54+103)×310 491321+28×49 13 54-54×65 (43+85)×32 99×985 13519109

15×(52+31) 43×21÷43×21 1-107÷97 (1611+85)÷1611 132÷2615×85 (187+32)×14 3 21÷(73+21)÷133 (45-21)÷43 (53+3 2)×30 8-53×75 138÷3×413 457×(4-21) 252825×4 109-41×109 (117-61)×66 87×86 85 ( 92+272)×54 36÷76÷314+1 238×15+8÷18 23

76×113+113 1615×(83+31) 70×1103×32117 521 +37 ÷ 35 58 ×(34 -35 ) 52 5321+? (1-1514)÷94 152)3254(73÷-? )4 3 98()4183(?÷- 65÷41×53 20-12÷54 (3-32)×499 87÷41÷6 9÷(97-32)×3 (1-0.8×43)÷5 4 15 ÷[(23 +15 )×113 ] 87×7+83 75-95×75

1-75×2521 5-3×97 1-97÷8 7 (54+41)÷37+10 7 1548583?+ 45-24×(8565-) 76)531092(?÷- )9432()4365(-÷- )9565(53++ 43-43÷3+53 51+54÷7516×258 15 + 29 × 310 44-72×512 (15-14×47 )×821 32 +(74+21)?25 7 (1-1514)÷94?185 32 +(74+21)?257 [(1—109)÷53]×7 6

六年级下册数学试题- 脱式计算(能简算的要简算) 北师大版 无答案

2020年成都市六年级下期 脱式计算(能简算的要简算)特训 (4800÷75+36)×12 102×45 517+1905÷15-629 2.5×4.4 2712-3543÷114×52 1÷1+0÷26+26÷1 101-1×(88÷88+25×4) 3.31-18.34÷7×0.5 1÷0.25+0.25÷1-2.5×0.1 8.8×1.25×100÷4 8.76-5.29-2.71+1.24 19999+9999×9999 0.8×7.7+3.3×0.8-0.8 40+1.25×15×3.2 13.5×2+14×17 0.98×4.8 21.6-0.8×4÷0.8×4 24.5-(7.58+ 3 5 59 ) 19.98×37-199.8×1.9+1998×0.82 80400-4832÷16×150 0.75÷0.5+0.04×5

0.125×5.6÷0.7 76×1.04+1.04×25-1.04 5 2÷(0.1×0.6+0.94) (32-74)×21+54 (4154+)÷10 172- 0.25×32×12.5 24×5143194351?+ 16×)819(32?? ( 3 2 )542154÷?- 18×()97621?+ 15.64-74+4.36-73 (9 524)83127-?- 7.5×2.37+25×0.189 60×()21154125-+ (12 1 )32209158÷?+ 20-[(12]6 5 )3121?÷+ 5.17-0.38-1.62 1.25×3.6+1.25×3.4+1.25 35×(1-125)74÷ 24×10.5-3549÷39 7 27534--

第二十五篇抗高血压药

第二十五章抗高血压药 一、选择题 A型题 1.高血压伴有痛风的患者不宜用: A.中枢性降压药 B.利尿药 C.钾通道开放药 D.钙拮抗药 E.肾上腺素受体阻断药 2.高血压伴有糖尿病的患者不宜用: A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.美加明 D.可乐定 E.肼屈嗪 3.降压时伴有反射性心率加快的钙拮抗剂是: A.氨氯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫革 D.粉防己碱 E.硝苯地平 4.可治疗脑血管病的抗高血压药是: A.维拉帕米 B.哌唑嗪 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.地尔硫桌 5.高血压危象伴有心力衰竭的患者宜选用: A.硝苯地平 B.哌唑嗪 C.硝普钠 D.吡那地尔 E.可乐定 6.关于硝苯地平降压特点的描述,下列哪一项是正确的? A.心率不变 B.心排血量下降 C.血浆肾素话性增高 D.尿量增加 E.肾血流量降低 7.高血压危象伴有难治性心力衰竭的患者宜选用: A. 二氮嗪 B. 硝普钠 C. ACEI D. 硝苯地平 E. 维拉帕米 8.下列哪项不属于β受体阻断药的降压机理? A.阻断心脏的β1受体 B.阻断肾小球旁器的β1受体 C.阻断突触前膜的β2受体, D.抑制血管紧张素转换酶,减少肾素的释放 E. 阻断中枢的β受体 9.可显著降低肾素活性的抗高血压药是 A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.氢氯噻嗪 E.肼屈嗪 10.可乐定的降压机制是: A.激动中枢的咪唑啉受体 B.阻断中枢的α2受体 C.激动中枢的β受体 D.激动中枢的M受体 E.激动中枢的多巴胺受体 11.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是: A.哌唑嗪 B.可乐定 C.二氮嗪 D.硝普钠 E.吡那地尔 12. 高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用 A.利尿药 B. β1肾上腺素受体阻滞药 C. α肾上腺素受体阻滞药

五年级上册数学脱式计算(能简算的要简算)习题

五年级上册数学脱式计算(能简算的要简算)习题 2.5×7.1×4 16.12×99+16.12 5.2×0.9+0.9 7.28×99+7.28 4.3×50×0.2 64-2.64×0.526×15.7+15.7×24 (2.275 +0.625)×0.28 3.94+3 4.3×0.2 、 1.2×(9.6÷2.4)÷4.88.9×1.1×4.7 2.7× 5.4×3.9 3.6×9.85-5.46 8.05×3.4+7.6 6.58×4.5×0.9 2.8×0.5+1.58 32+4.9-0.9 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8 56.5×99+56.5 7.09×10.8-0.8×7.09 4.85 + 0.35 ÷ 1.4 8.7 × 17.4 - 8.7 × 7.412.5×0.4×2.5×8 0.87×3.16+4.64

9.5×101 0.68 ÷(5.2 -3.5)× 1.25 4.8×100.1 4.4×0.8-3.4×0.8 (9.37+9.37+9.37+9.37)× 2.5 2.37×6.3+2.37×3.7 2.5×1.25×0.32 3.8×10.1 2.5×(3.8×0.04) 7.69×101 3.8×10.10.25×39+0.25 0.125×72 46×0.33+54×0.33 (8×5.27) ×1.25 6.81+6.81×99 0.25×185×40 6.8×0.75÷0.5 3.75÷0.125–2.75 1.53+23.4÷7.29.5×99 13.5×0.98 40.5 ÷ 0.81 × 0.18 4.8 ×(15 ÷ 2.4) 6.81+6.81×99 0.25×185×40

第二十五章 抗高血压药

4.1 第一节抗高血压药物的分类 根据各种药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为下列几类:1.利尿降压药如氢氯噻嗪等。 2.交感神经抑制药 (1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。

(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。 (4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。 3.肾素-血管紧张素系统抑制药 (1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。 (2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦等。 (3)肾素抑制药:如雷米克林等。 4.钙拮抗药如硝苯地平等。 5.血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等。 4.2 第二节常用抗高血压药物[TOP] 4.2.1 利尿药 氢氯噻嗪:早期是通过排钠利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。 4.2.2 钙拮抗药 硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平 4.2.3 β受体阻断药 普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,长期用药不能突然停药。 其他药物:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4.2.4 血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利:抑制血管紧张素I转化酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌,缓激肽的降解减少,降低血压。适用于各种类型高血压,合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。 其他药物:依那普利 4.2.5 AT1受体阻断药 氯沙坦:与AT1受体选择性结合,对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用,从而降低血

5年级--四则运算题(能简算的要简算)

125-25×6 (135+75)÷(14×5) 120-60÷5×5 1024÷16×3 (135+415)÷5+16 1200-20×18 720-720÷15 (360-144)÷24×3 240+480÷30×2 225-10×(6+13) (120×2+120)÷9 164-13×5+85 330÷(65-50) 128-6×8÷16 19×96-962÷74 64×(12+65÷13) 10000-(59+66)×64 5940÷45×(798-616)

2.5×7.1×4 16.12×99+16.12 5.2×0.9+0.9 7.28×99+7.28 4.3×50×0.2 64-2.64×0.5 26×15.7+15.7×24 3.94+34.3×0.2 1.2×(9.6÷2.4)÷4.8 8.05×3.4+7.6 6.58×4.5×0.9 2.8×0.5+1.58 32+4.9-0.9 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8

4.8×100.1 56.5×99+56.5 7.09×10.8-0.8×7.09 4.85 + 0.35 ÷ 1.4 106×9-76×9 8.7 × 17.4 - 8.7 × 7.4 12.5×0.4×2.5×8 0.87×3.16+4.64 4.8 ×(15 ÷ 2.4) 0.68 ÷(5.2 -3.5)× 1.25 9.5×101 40.5 ÷ 0.81 × 0.18 (315×40-364)÷7 12520÷8×(121÷11) (2010-906)×(65+15)

(20+120÷24)×8 1080÷(63-54)×80 117÷13+36×15 3774÷37×(65+35) 540-(148+47)÷13 (308-308÷28)×11 (10+120÷24)×5 (238+7560÷90)÷14 21×(230-192÷4) 19×96-962÷74 10000-(59+66)×64 5940÷45×(798-616) (315×40-364)÷7 735×(700-400÷25) 1520-(1070+28×2)

第二十五章抗高血压药物

第二十五章抗高血压药物 1.药物分 类 抗高血压药物的分类及各类代表药 2.常用抗高血压药卡托普利、普萘洛尔、哌唑嗪、硝苯地平、氢氯噻嗪和氯沙坦抗高血压的药理作用、作用机制和不良反应 3.其他抗高血压药依那普利、缬沙坦、美托洛尔、卡维地洛、氨氯地平、尼群地平、甲基多巴、可乐定、肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔和吲达帕胺的药理作用特点、临床应用及其主要不良反应 4.抗高血 压药的合 理应用 合理用药原则 (一)抗高血压药物的分类及各类代表药 一线降压药(5大类) (1)利尿降压药——氢氯噻嗪、吲达帕胺。 (2)血管紧张素转化酶抑制药——XX普利。 (3)血管紧张素Ⅱ受体阻断药——X沙坦。 (4)β受体阻断药——XX洛尔。 (5)钙通道阻滞药——XX地平。 (二)其他抗高血压药 1.抗交感神经药 (1)中枢性降压药:可乐定、甲基多巴。 (2)神经节阻断药:美卡拉明。 (3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平、胍乙啶。 (4)肾上腺素受体阻断药: ①α 1 受体阻断药:哌唑嗪等; ②α、β受体阻断药:拉贝洛尔等。 2.血管扩张药:肼屈嗪、硝普钠。 3.钾通道开放剂:二氮嗪。 4.5-HT受体阻断药:酮色林。 5.前列环素合成促进药:西氯他宁。 一、常用抗高血压药 (一)利尿降压药 【主打药】氢氯噻嗪 【药理作用及作用机制】 ——缓慢、温和、持久。 (1)早期降压机制:排钠利尿造成体内Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少 (2)长期应用降压机制: ① 排钠利尿使细胞内Ca2+减少。为什么? 排钠——降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+-Ca2+交换机制,降低细胞内Ca2+——血管平滑肌舒张; ②细胞内Ca2+的减少使血管平滑肌对缩血管物质去甲肾上腺素等的反应性降低; ③诱导血管壁产生扩血管物质,如缓激肽、前列环素(PGI 2 )。 【临床应用】 轻度、早期高血压。 【不良反应】----教材在此处过于简单,不够。 【前后联系】第28章关于噻嗪类利尿剂不良反应的内容。

能简算的要简算

能简算的要简算 3、脱式计算(能简算的要简算) 2.5×7.1×4 16.12×99+16.12 5.2×0.9+0.9 7.28×99+7.28 4.3×50×0.2 64-2.64×0.5 26×15.7+15.7×24 (2.275 +0.625)×0.28 3.94+3 4.3×0.2 1.2×(9.6÷2.4)÷4.8 8.9×1.1×4.7 2.7×5.4×3.9 3.6×9.85-5.46 8.05×3.4+7.6 6.58×4.5×0.9 2.8×0.5+1.58 32+4.9-0.9 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8 4.8×100.1 56.5×99+56.5 7.09×10.8-0.8×7.09 4.85 + 0.35 ÷ 1.4 8.7 × 17.4 - 8.7 × 7.4 12.5×0.4×2.5×8 0.87×3.16+4.64 9.5×101

0.68 ÷(5.2 -3.5)× 1.25 40.5 ÷ 0.81 × 0.18 4.8 ×(15 ÷ 2.4)2.13.×0.×8257 6.81+6.81×99 0.25×185×40 4.4×0.8-3.4×0.8 (9.37+9.37+9.37+9.37)× 2.5 4.2.×1.+1.×1.75 2.37×6.3+2.37×3.7 2.5×1.25×0.32 3.8×10.1 2.5×( 3.8×0.04) 7.69×101 3.8×10.1 0.25×39+0.25 0.125×72 46×0.33+54×0.33 (8×5.27) ×1.25 6.81+6.81×99 0.25×185×40 6.8×0.75÷0.5 3.75÷0.125–2.75 1.53+23.4÷ 7.2

第二十五章抗高血压药

第二十五章抗高血压药 [学习提纲] 第一节抗高血压药分类 Ⅰ利尿降压药氢氯噻嗪 Ⅱ血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药卡托普利恩钠普利及血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药氯沙坦 Ⅲβ受体阻断药普萘洛尔 Ⅳ钙拮抗药硝苯地平尼群地平 Ⅴ交感神经抑制药 1.中枢性抗高血压药甲基多巴 2.经节阻断药美加明 3.甲肾上腺素能神经末梢药利舍平 4.肾上腺素受体阻断药α受体阻断药酚妥拉明α1受体阻断药哌唑嗪α和β受体阻断药拉贝洛尔 Ⅵ直接扩血管药肼苯哒嗪硝普钠 第二节常用的抗高血压药 一、利尿药 1、早期是通过排钠利尿,使血容量减少而间接降压;长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关。 2、作为基础降压药用于各型高血压,常用氢氯噻嗪与其它降压药合用,以增强疗效和减少不良反应(水钠潴留)。 二、钙拮抗药

[作用特点]降压作用强、快、持久;肾血流量和滤过率增加;无水钠潴留。 [应用]用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有心力衰竭、肾功能不全或心绞痛患者 三、β受体阻断药 [作用机制] 1、阻断心脏β1受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少。2、阻断肾脏入球小动脉β2受体,减少肾素分泌,使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少。3、阻断中枢β受体,降低外周交感神经张力,NA释放减少。4、阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体,取消正反馈,减少NA释放。代表药为普萘洛尔。 四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 [作用机制]抑制血管紧张素I转化酶:①减少血管紧张素II生成,从而减弱血管紧张素II收缩血管、升高血压的作用;②缓激肽的水解减少,使之扩张血管的作用加强;缓激肽水解减少时,PGE2和PGI2的形成增加,扩张血管作用增强。④心室和血管肥厚减轻。 [临床应用]该类药物具有轻、中度降压作用,可降低外周阻力,增加肾血流量,不伴有反射性心率加快。还可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者首选药物。 五、血管紧张素紧张素Ⅱ受体(AT1)抑制药 氯沙坦可选择性阻断AT1受体,抑制AT2使血管收缩和促进醛固酮分泌的效应而降低血压,还可逆转肥大的心肌细胞。用于高血压的治疗,并有不引起咳嗽和血管神经性水肿的优点。坎地沙坦作用强大、应用剂量小、维持时间长、血药浓度波动范围小。 第三节其它抗高血压药 一、主要作用于中枢交感神经抑制药 可乐定(Clonidine) [作用]1、激动延脑孤束核次一级神经元(抑制性神经元)突触后膜的α2受体,使外周交感张力下降,(末梢NA释放减少),血管舒张和心率减慢,导致血压下降。2、在外周激动肾上腺素能神经元突触前膜α2受体通过负反馈使神经末梢NA释放减少。3、抑制肾素的释放。

脱式计算(能简算的要简算)

脱式计算(能简算的要简算) 2.5×7.1×4 16.12×99+16.12 5.2×0.9+0.9 64-2.64×0.5 7.28×99+7.28 4.3×50×0.2 (2.275 +0.625)×0.28 3.6×9.85-5.46 3.94+3 4.3×0.2 1.2×(9.6÷2.4)÷4.8 26×1 5.7+15.7×24 8.05×3.4+7.6 6.58×4.5×0.9 2.8×0.5+1.58 2.7×5.4×3.9 32+4.9-0.9 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8 8.9×1.1×4.7 4.8×100.1 56.5×99+56.5 7.09×10.8-0.8×7.09 4.85+0.35÷1.4 8.7 ×17.4-8.7×7.4 9.5×101+3.8×10.1 12.5×0.4×2.5×8 0.87×3.16+4.64 0.68 ÷(5.2 -3.5)×1.25

40.5 ÷ 0.81×0.18 4.8×(15÷2.4) 2.13×0.8×2.5 6.81+6.81×99 0.25×185×40 4.4×0.8-3.4×0.8 9.5×99 (9.37+9.37+9.37+9.37)× 2.5 4.2×1.75+1.8×1.75 3.8×10.1 2.37×6.3+2.37× 3.7 2.5×1.25×0.32 2.5×(3.8×0.04) 7.69×101 0.25×39+0.25 0.125×72 46×0.33+54×0.33 36.72÷ 4.25×9.9 (8× 5.27) ×1.25 6.81+6.81×99 0.25×185×40 12.5×8.8 6.8×0.75÷0.5 3.75÷0.125–2.75 1.53+23.4÷ 7.2 13.5×0.98 4.07×0.86+9.1 25.67×0.2-0.62 1 8.1×0.92+3.93

人教版 六年级简便运算

六年级数学计算题过关练习一 姓名 能简算的要简算 (1)3-712-512 (2)57×38+58×57 (3)815×516+527÷10 9 (4)18×(49+56) (5)23×7+23×5 (6)(16-112)×(24-4 5) 六年级数学计算题过关练习二 姓名 能简算的要简算 (1)(57×47+47)÷47 (2)15÷[(23+15)×1 13 ] (3)(41125-) 6 5÷ (4)5912512795÷+? (5)6 5524532-?+ (6)15÷[(23+1 5)× 113 ] 六年级数学计算题过关练习三 姓名 能简算的要简算 (32×41+17)÷125 (25+43)÷4 1+41 2518×169+257×169+ 169 )7321495(63-+? 2316]43)3121(85[÷ ?+- 65×5 6 -10 9 ÷59 六年级数学计算题过关练习四 姓名 能简算的要简算 ①(21×73+74×21)×41 ②(99+109)÷9 ③54×6 5 ÷85 ④1514÷[(54+32)×1110] ⑤(65+54)×30 ⑥31+3÷21 六年级数学计算题过关练习五 姓名 能简算的要简算 4-115-117 81×58+81 ×41+81 54×74×4 5- 2 1 54×65+52÷53 54÷[(85-2 1 )÷85] 35 ×153 – ×53 六年级数学计算题过关练习六 姓名

能简算的要简算 (45 +14 )÷73 +710 10 - 719 - 1219 + 1 19 235 - 135÷18 25×13 ÷52 ×3 10 -- 12×103-4500÷75 六年级数学计算题过关练习七 姓名 能简算的要简算 18 ×[12 ÷(35 ×109 )] (215 +311 )×15×11 25 × 4 × 34 23 ×15 ×3 (89 +4 27 )×27 +÷×4 六年级数学计算题过关练习八 姓名 能简算的要简算 5×47 ×35 (220 + 15 )× 5 6 ×(218 ×7 30 ) (38 - 38 )× 615 16 ×(7 - 23 ) 56 ×59 + 59 × 1 6 六年级数学计算题过关练习九 姓名 能简算的要简算 29 ×34 +527 × 34 613 ×75 - 613 × 25 712 ×6 - 5 12 × 6 21× 320 625 × 24 34 ×12 + 34 × 25 六年级数学计算题过关练习十 姓名 能简算的要简算 (35 + 7 )× 25 57 - 49 × 57 12 + 64 × 46 1- 514 × 2125 16 ×(5 - 23 ) 417 ×(125 × 34) 六年级数学计算题过关练习十一 姓名 能简算的要简算

五年级数学上册脱式计算(能简算的要简算)训练

五年级数学上册脱式计算(能简算的要简算) 3.6-3.6×0.8 3.72×3.5+6.28×3.5 4.8×7.8+78×0.52 18.76×9.9+1.876 56.5×9.9+ 5.65 7.09×10.8-0.8×7.09 4.2×99+4.2 9.7×99+9.74. 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8 20.5-1.074-8.35× 5.5 5.6×1.25 4.36×12.5×8 5.83×2+4.27 15.6×13.1-15.6-15.6×2.1 27.5×3.7-7.5×3.7 3.4×0.46+3.4×0.54 0.32×12.5×2.5 7.6×27+7.6×174-7.6 1.5×1.2+8.8×1.5 3.5×0.4+3.5×0.6 7.12×4-1.12×4 2.65×1.7+1.35×1.7 2.5×( 6.2-2.6)×0.4 26.7-0.5×5- 7.5 4.7× 8.3+5.2×8.3+0.83 48.4+2.78+51.6-0.48

2.5×7.1×4 16.12×99+16.12 5.2×0.9+0.9 7.28×99+7.28 4.3×50×0.2 64-2.64×0.526×15.7+15.7×24 (2.275 +0.625)×0.28 3.94+3 4.3×0.2 、 1.2×(9.6÷2.4)÷4.88.9×1.1×4.7 2.7× 5.4×3.9 3.6×9.85-5.46 8.05×3.4+7.6 6.58×4.5×0.9 2.8×0.5+1.58 32+4.9-0.9 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8 56.5×99+56.5 7.09×10.8-0.8×7.09 4.85 + 0.35 ÷ 1.4 8.7 × 17.4 - 8.7 × 7.412.5×0.4×2.5×8 0.87×3.16+4.64 9.5×101 0.68 ÷(5.2 -3.5)× 1.25 4.8×100.1 4.4×0.8-3.4×0.8 (9.37+9.37+9.37+9.37)× 2.5 2.37×6.3+2.37×3.7

年级四则运算题能简算的要简算

年级四则运算题能简算 的要简算 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

125-25×6 (135+75)÷(14×5) 120-60÷5×5 1024÷16×3 (135+415)÷5+16 1200-20×18 720-720÷15 (360-144)÷24×3 240+480÷30×2 225-10×(6+13) (120×2+120)÷9 164-13×5+85 330÷(65-50) 128-6×8÷16 19×96-962÷74 64×(12+65÷13) 10000-(59+66)×64 5940÷45×(798-616) 2.5×7.1×4 16.12×99+16.12 5.2×0.9+0.9 7.28×99+7.28 4.3×50×0.2 64-2.64×0.5 26×15.7+15.7×24 3.94+34.3×0.2 1.2×(9.6÷2.4)÷4.8 8.05×3.4+7.6 6.58×4.5×0.9 2.8×0.5+1.58 32+4.9-0.9 4.8-4.8×0.5 (1.25-0.125)×8

4.8×100.1 56.5×99+56.5 7.09×10.8-0.8×7.09 4.85 + 0.35 ÷ 1.4 106×9-76×9 8.7 × 17.4 - 8.7 × 7.4 12.5×0.4×2.5×8 0.87×3.16+4.64 4.8 ×(15 ÷ 2.4) 0.68 ÷(5.2 -3.5)× 1.25 9.5×101 40.5 ÷0.81 × 0.18 (315×40-364)÷7 12520÷8×(121÷11) (2010-906) ×(65+15) (20+120÷24)×8 1080÷(63-54)×80 117÷ 13+36×15 3774÷37×(65+35) 540-(148+47)÷13 (308-308÷28)×11 (10+120÷24)×5 (238+7560÷90)÷14 21×(230-192÷4) 19×96-962÷74 10000-(59+66)×64 5940÷45 ×(798-616) (315×40-364)÷7 735×(700-400÷25) 1520-(1070+28×2) 8.9×1.1×4.7 2.7×5.4×3.9 3.6×9.85-5.46

第二十五章-抗高血压药资料讲解

第二十五章抗高血压药 (Antihypertensive agents ) 【授课时间】2010年4月21—26日【授课对象】五年制临床医学本科【授课教师】段小毛【授课时数】2学时 【目的与要求】 1.掌握抗高血压药的分类和各类代表药; 2.掌握第一线抗高血压药的降压作用特点、作用机制、主要不良反应; 3.了解金典降压药物的特点及应用; 4.理解、熟悉高血压药物治疗的新概念 【授课重点】 抗高血压药的分类和各类代表药及第一线抗高血压药的降压作用特点、 作用机制。 【授课难点】 各类抗高血压药物的作用机制。 【教学内容】 一、概述 高血压:以体循环动脉血压增高为主要表现的一种临床综合症。1999年WHO将高血压定义为: 在未服抗高血压药时,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。 【分类】 一般分为:原发性高血压、继发性高血压 按血压升高程度分:轻、中、重度高血压或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压。 【发病主要表现】 全身小动脉痉挛(早期)→重要脏器供血减少→功能障碍,器质性病变,

1.外周阻力↑→左心室负荷↑→左心室肥厚、扩张→左心衰歇。 2.小动脉硬化→血压波动时痉挛→形成血栓或动脉破裂→偏瘫、失语神 智不清。 3.肾细小动脉硬化狭窄;部分肾单位发生纤维化玻璃样变 部分肾单位发生代偿性肥大→失代偿肾功能不 全,尿毒症。 【高血压病的形成机制】 主要是交感神经-肾上腺素系统、RAS兴奋学说 【高血压的治疗】 控制体重、低盐饮食、戒烟酒、运动锻炼、抗高血压药物治疗 BP维持依赖于外周血管阻力;心输出量;血容量三者为主要因素 抗高血压药→降低外周阻力;减少心输出量;减少血容量 第一节抗高血压药分类 可分为五类: 一类利尿降压药,氢氯噻嗪等。 二类交感神经抑制药 1.中枢降压药:可乐定等。 2.神经节阻断药:美加明、樟磺咪芬等。 3.NA能N末梢阻滞药:利舍平和胍乙啶等。 4.肾上腺素受体(α、β)阻断药:普萘洛尔、哌唑嗪等。 三类肾素-血管紧张素系统抑制药 1.血管紧张素转化酶抑制药,卡托普利等 2.AT1受体阻断药,氯沙坦等 3.肾素抑制药,雷米克林等 四类钙拮抗药,硝苯地平等。

能简算的要简算

一、能简算的要简算。 1、0.125×0.25×32 2、365+378+135 3、(2/29+3/23)×29×23 4、18×25‰+20÷4+42×0.25 5、45×(7/9+4/15—3/5) 6、2.5×32+12.5 7、35×12+3500÷70 8、(2.8+3.85÷3.5)×4.6 9、1.3×1/4—1/2×25‰—0.2÷4 10、51.6÷【(2/3—0.25)×4/5 11、9.8÷0.25÷4 12、(4/5+1/4)÷7/4—3/5 13、7/8÷【9×(7/6—2/3)】14、4/5×7.7+3.3×0.8—8‰ 15、【2.4+(29/2—13/4÷0.26)】×16/11 二、解决问题。 A、整数和小数。 1、医生建议一个人平均每天吃盐至多5克,算一算:一袋盐(500克)你一家人至少能吃多少 天?

2、把一根长2米的圆柱形木料锯成3段,表面积增加了12平方分米,他的横截面面积是多少平 方分米? 3、一支工程队修路,原计划每天修105米,需要修30天,实际每天少修15米,实际需要多少 天修完? 4、小亮现在的身高是1.53m,比出生时的3倍多0.03m,小亮出生时的身高是多少米?(列方 程解答) B、分数和百分数。 1、六年级学生去科技馆参观,共用去8小时。其中路上用去的时间占1/4,吃午饭与休息时间 共占3/16,剩下的是游览时间,游览时间占几分之几? 2、右图是学校花坛种花面积情况统计图: (1)种月季的面积占花坛总面积的百分之几?填在图中括号内。 (2)已知种菊花的面积是24平方米,种迎春花的面积是多少? (3)种月季的面积,比种迎春花的面积少百分之几? 3、冰融化成水后,体积比原来减少1/11,一盆冰块体积是121立方分米,融化成水以后,体积 是多少立方分米? 4、买一辆车,分期付款要多付10‰,若现金付款可以打九五折。林叔叔算了一下,两种付款的方 式差价是18000元。这辆车的原价是多少元?

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