2017年全年多重耐药菌监测与分析

2017年全年多重耐药菌监测与分析
2017年全年多重耐药菌监测与分析

2017年全年多重耐药菌监测与分析

结果分析:

1、2017年第4季度共监测发现住院病例多重耐药菌105株,具体如下: (ESBL+)的大肠埃希菌28株,占26.67 %;(ESBL+)的肺炎克雷伯菌26株,占24.76%;耐甲氧西林金葡菌与铜绿假单胞菌各13株,占12.38%;耐甲氧西林表葡菌、产色葡萄球菌各5株,占4.76%;溶血性葡萄球菌3株,占2.86%肠球菌4株,占3.81%;路邓葡萄球菌、克氏柠檬酸杆菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽窄食菌单胞菌各1株,分别占0.9%;阴沟肠杆菌与鲍曼不动杆菌各2株,分别占1.90%;本季度监测中未发现VRE。

2、检出多重耐药菌的标本:痰41份,占39.05%;血液9份,占8.57%,尿液26份,占24.76%;咽拭子7份,占6.67%,伤口拭子2份,占1.90%;引流液1份,占0.95%;其他19份,占19.10%。

3、多重耐药菌菌种前3位为超广谱β内酰胺酶(ESBL+)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金葡菌与铜绿假单胞菌。与上季度监测结果相比耐甲氧西林金葡菌有所增加。

4、除以下6例病例为多重耐药菌感染病例外,其余多重耐药菌菌株均为定植菌

附:2017年第4季度多重耐药菌感染病例

多重耐药菌医院感染控制试题(38题)

多重耐药菌医院感染控制试题(38题) 一、单项选择(7题) 二、多项选择(10题) 三、填空题(10题) 四、判断题(6题) 五、简答题(5题) 一、单项选择(5题) 1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体 液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时(B) A 应穿隔离衣B应当实施手卫生 C 应戴医用防护口罩 D 以上都不对 2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C) A 可同时收治不同耐药菌感染病人 B 不必使用专用物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用物品进行清洁和消毒 D 经患者同意可挂隔离标识 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项 是错误的?(D) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?(A) A执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE) C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)D多重耐药菌(MRSA) 6、对确诊或疑似的MDRO患者,应当在标准预防的基础上,实施那种隔离措施( A ) A 接触隔离 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 消毒隔离 7、《医院感染管理办法》中规定,医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。( A ) A.《抗菌药物临床应用指导原则》B.《消毒管理办法》 C.《传染病防治法》 D.《执业医师法》 二、多项选择(10题) 1、医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣?(ABCDE) A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤 2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理?(AB)

2018年一季度多重耐药菌监测分析

平舆县中心医院 2018年一季度多重耐药菌监测信息反馈 一、细菌耐药性监测资料分析 2018年1-3月全院各临床科室送检标本分离出的病原菌总数320例,其中多重耐药菌9株,占病原菌总数的2.81%。 二、多重耐药菌监测 1.检出耐药菌的送检标本情况 9份标本中痰3例(33.33%)、全血1例(11.11% )尿液3例(33.33%)、腹腔脓液2例(22.22%). 2.多重耐药菌科室分布情况 本季度多重耐药菌分布于3个临床科室(见表1) 三、存在问题: 1.抗生素使用不合理,多是经验性用药;未及时送检相应标本,根据药敏结果指导用药。 2.接触隔离医嘱未及时开出,耐药病程记录太过简单,甚至有个别科室在接收到多重耐药菌病人药敏结果后,仍未变更抗生素使用。 3.交接告知制度落实不到位,晨会交接班无记录;特别是病人转科、外出检查、手术时未履行告知制度,不能有效阻断传播途径。

4.个别科室观念淡漠,对多重耐药菌认识不到位,对多重耐药菌定义模糊。 5.医务人员手卫生依从性低,致使耐药菌随着医务人员的手传播。 6.病人使用的低中度危险性物品(血压计、听诊器、体温表)未专人专用,且病人使用后,消毒不彻底。 7.护工、保洁对多重耐药菌病人周围环境消毒执行不到位。 8.对患者、家属及陪伴人员宣教不到位。 四、整改措施: 多重耐药菌防控如何“标本兼治” (一)治本:合理使用抗菌药物,预防耐药菌产生 1.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物: 根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无应用抗菌药物指征。 2.尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物:抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验的结果而定。对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本(尤其是血液等无菌部位标本)送病原学检测,以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。 (二)治标:落实接触隔离,阻断传播途径 1.加强手卫生管理: 手是阻断传播途径的有效措施,有效的手卫生行为,能阻止耐药细菌通过手传播。医务人员在接触患者前、实施清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后以及接触患者环境后均应进行手卫生。。 2.严格落实接触隔离措施:

最新多重耐药菌感染相关知识考试题及答案

多重耐药菌感染相关知识考试题 科室姓名得分 一、单选题(每题2分,共12分) 1.我院感染监测主要以(B )标本为主 A.血 B. 痰 C. 尿D .伤口分泌物 2.下列哪类抗生素不是β-内酰胺类抗生素(C ) A.青霉素类 B. 碳青霉烯类 C.大环内酯类 D. 单环内酰胺类 3.喹诺酮类抗生素除(A)系统外,不能作为其他系统的围手术期预防用药 A. 泌尿 B. 呼吸 C.神经 D.骨科 4.耐甲氧西林葡萄球菌是指对以下哪种抗生素耐药(B ) A.红霉素 B.苯唑西林 C.青霉素 D. 庆大霉素 5.以下哪种抗生素对革兰阳性球菌天然耐药(C ) A.庆大霉素 B.头孢类抗生素 C.氨曲南 D.环丙沙星 6.下列哪项标本采集后立即送检,且必须保温、不需要冷藏(D ) A.痰 B.伤口分泌物 C.穿刺液 D.脑脊液 二、多选题(每题4分,共80分) 1、如何发现(诊断)MRSA?(A、B、C、D) A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验,以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。 B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。 C、临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。 2、早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群包含:(A、B、C、D) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。 3、MRSA感染病例报告正确的是:(A、B、C、D) A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性),立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者,医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。 4、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施:(A、B、C、D) A、加强医务人员的手卫生。 B、加强医院环境卫生管理,严格实施消毒隔离措施。 C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强抗菌药物合理使用。 5、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?(A、B、C) A、应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“MDRO 感染标识牌”。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。 D、MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 6、MRSA医护人员的防控措施(A、B、C、D)

多重耐药菌医院感染监测及制度

多重耐药菌医院感染监测及管理制度 一、临床各科在诊治感染性疾病时应规范留取各种标本及时送病原学检验及药敏试验,根据药敏及临床表现合理用药。 二、检验科微生物室负责开展病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验,并做好质控.开展病原体的耐药性目标性监测,主要包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)、多重耐药的鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)等。 三、临床各科在诊断多重耐药菌感染患者和定植患者后,按照我院的《多重耐药菌医院感染预防控制SOP》采取相应消毒隔离措施,严格执行手卫生,防止多重耐药菌院内播散。 四、临床各科对诊断为医院感染的多重耐药菌感染病例,则按我院的《医院感染监测报告制度》进行报告。如发生医院感染暴发流行时,则按照我院《医院感染突发事件应急预案》的要求执行. 五检验科微生物室每半年负责全院细菌耐药结果统计分析,医院感染管理科负责向全院及医院感染管理委员会反馈。 六、医院感染管理科针对微生物实验室报告的多重耐药菌的情况,及时到科室指导隔离措施。 七、药剂科应根据细菌耐药动态监测结果,指导临床医生合理使用抗菌药物,并向药事委员会提出严重耐药的抗菌药物的有效控制措施。

八、科室主任和护长负责落实多重耐药菌各项监测、预防、控制措施的执行情况。医院感染管理科定期检查监督。 九、对于不认真执行多重耐药菌监测、预防、控制措施的,予以批评及纳入科室绩效考核中,每次扣个人劳务费50元。如造成多重耐药菌医院感染暴发流行产生不良后果的,则按医院有关规定处理。 院感科

多重耐药菌监测报告卡

寿县县医院多重耐药菌监测报告卡 科室:报告时间:年月日报告者: 住院号:床号:患者姓名:性别:年龄:入院时间:年月日入院诊断(主要诊断): 标本:痰液□血液□尿液□渗出液□脓液□脑脊液□引流液□导管尖端□分泌物□ 其他: 送检时间年月日特殊分离菌:1、 2、 合并感染菌:无□有□ 感染性质:1、社区□ 2、医院□(已报□未报□迟报□)感染日期:年月日感染部位: 措施落实情况: 隔离医嘱:是□否□隔离方式:单间□床旁□ 挂隔离标识:①房间:是□否□②床头:是□否□③病历夹:是□否□ 诊疗物品专用:是□否□手卫生执行:是□否□ 微生物管理符合要求:是□否□个人防护落实:是□否□ 环境物表清洁消毒符合要求:是□否□陪护谈事管理符合要求:是□否□ 医疗废物处置:正确□不正确□终末消毒:是□否□ 追踪菌检标本:是□否□ 多重耐药菌(MDRO)定义:主要是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌。 监测病原菌:①、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) ②、耐万古霉素肠球菌(VRE)③、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌④、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[KPC]的肠杆菌科细菌) ⑤、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)⑥、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) ⑦、多重耐药的结核杆菌等。 监测要求:①、床位医师应开展多重耐药菌的主动筛查工作,及时送检标本,及早发现监测菌株。②、标本送检后应及时查询监测结果,接到多重耐药菌报告单后,应及时下达“隔离医嘱”,落实相关预防控制措施,及时完善监测记录,防止多重耐药菌交叉感染及播散,填写《寿县县医院多重耐药菌监测报告卡》,于24小时内上报院感办。③每月对本科室的多重耐药菌监测情况进行总结分析,不段促进科室的医院感染控制工作。④院感办对上报及隔离预防措施落实情况不定时进行督察,并将结果纳入院感综合质控评分。

医院多重耐药菌监测总结分析

常州市XX医院多重耐药菌监测总结分析 2012年1----6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染 195例次,其中多重耐药菌感染72例次,占比为37%。医院感染为134例次,属于多重耐药菌医院感染为21例次,占比为15.7 %。 医院病原菌情况多重耐药菌感染与多重耐药菌医院感染分析2012年1月-6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染195例次。其中多药耐药菌感染72例次。其中产超广谱β内酰胺酶(或耐第三、第四代头孢类)肠杆菌科细菌38株,占比52.8%。其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌26株,占比为36.1%。检出多重耐药的鲍曼不动杆菌3例,其中1例耐碳青酶烯类,检出多重耐药的铜绿假单胞菌4例。未检出耐万古霉素肠球菌和泛耐药鲍曼、铜绿假单胞菌。1---6月共发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌医院感染21例次。分布在外科、内科、肿瘤科等。 多重耐药菌感染科室:以五病区(外科)最高为33.3%,其次内科为22.2%。肿瘤内科15.3%,放疗科等科室。 多重耐药菌感染部位:以呼吸系统最高,这与我国医院感染构成主要部位一致。其次为手术部位,这些部位的标本主要来自引流液、伤口分泌物,这与外科近半年收治患者大多为晚期肿瘤病人,均曾经或正在接受化疗、放疗免疫抑制剂等治疗,为其

采取了姑息性手术方案,以延缓生命的方法有关。尚有数例化脓性、坏疽性阑尾炎在手术过程中留取脓性分泌物培养等。鉴于此在平时工作中,这些病房的环境卫生、手卫生、规范使用抗菌药物、建立抗菌药物预警机制、对多药耐药菌预防控制措施的落实等是我们必须多加关注。 院感科 2012--07-10

多重耐药菌培训知识考题一

多重耐药菌培训知识考题(一) 科室:姓名:分数: 一、填空题 (每题5分,共25分) 1、我医院常见的多重耐药菌有(大肠埃希菌)、(肺炎克雷伯菌)、(鲍曼不动杆菌)、(铜绿假单胞菌)、(金黄色葡萄球菌)等。 2、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施(多重耐药菌预防与控制措施),预防多重耐药菌传播。 3、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者,床头应挂(蓝色隔离标识)及病历牌上贴(接触隔离标识)。 4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循(手卫生)规范。 5、从(医疗)、(护理)、(临床检验)、(感染控制)等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。 二、单项选择(每题5分,共25分) 1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C) A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?(D) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?(A) A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE) C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) D多重耐药菌(MRSA) 三、多选题(每题5分,共25分) 1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含:(A B C D ) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、特殊级抗菌药物治疗的患者。 2、MODR感染病例报告正确的是:( A B C D ) A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。

多重耐药菌登记本

滕州市中心人民医院 多重耐药菌监测登记簿 2012.4

滕州市中心人民医院 多重耐药菌(MDRO)医院感染管理制度 (一)监测范围 包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等。微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。 (二)监测及管理制度 1.建立健全对多重耐药菌的监测、报告和防控合作机制。 2.微生物实验室检测到多重耐药菌株,应立即电话通知所在科室,并及时发出书面报告, 在报告单上盖上“多重耐药菌株,请隔离”的红章,同时电话通知医院感染管理科。3.分管医师应立即向科主任及护士长报告,由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人 知晓。 4.医院感染管理科接到报告后,立即进行流行病学调查,指导科室做好接触隔离和预防控 制措施。可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时,应立即向分管院长报告。 5.临床科室在医院感染管理科的指导下立即采取相应的预防控制措施: 6.对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记,并做好病人及家属的相关知识的 健康宣教工作。 7.应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,在门上粘贴接触隔 离标识,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。 8.严格执行手卫生。 9.诊疗用具应专用,不能专人专用的物品,在每次使用后必须消毒。 10.认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》,根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用 抗感染药物,减少和延缓耐药菌的产生。 11.感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性后,方可解除隔 离。 12.多重耐药菌感染病人如需手术,应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐 药菌感染”字样,提前一天通知手术室,并在指定手术间实施手术,术后严格消毒;13.做好工作人员及家属的健康宣教,严格按照流程处置。 (三)多重耐药菌预防控制措施

多重耐药菌登记本

滕州市中心人民医院多重耐药菌监测登记簿 2012.4

滕州市中心人民医院 多重耐药菌()医院感染管理制度 (一)监测范围 包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、耐万古霉素肠球菌()、产超广谱 &内酰胺酶)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等。微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。 (二)监测及管理制度 1.建立健全对多重耐药菌的监测、报告和防控合作机制。 2.微生物实验室检测到多重耐药菌株,应立即电话通知所在科室,并及时 发出书面报告,在报告单上盖上“多重耐药菌株,请隔离”的红章,同 时电话通知医院感染管理科。 3.分管医师应立即向科主任及护士长报告,由科主任及护士长通知全体医 护人员,做到人人知晓。 4.医院感染管理科接到报告后,立即进行流行病学调查,指导科室做好接触隔 离和预防控制措施。可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染 时,应立即向分管院长报告。 5.临床科室在医院感染管理科的指导下立即采取相应的预防控制措施: 6.对患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记,并做好病人及家属的相关知识 的健康宣教工作。 7.应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,在 门上粘贴接触隔离标识,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。

8.严格执行手卫生。 9.诊疗用具应专用,不能专人专用的物品,在每次使用后必须消毒。 10.认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》,根据细菌培养和药敏试验结果正 确、合理使用抗感染药物,减少和延缓耐药菌的产生。 11.感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性后, 方可解除隔离。 12.多重耐药菌感染病人如需手术,应在《手术通知单》及《麻醉通知单》 上标注“多重耐药菌感染”字样,提前一天通知手术室,并在指定手术 间实施手术,术后严格消毒; 13.做好工作人员及家属的健康宣教,严格按照流程处置。 (三)多重耐药菌预防控制措施 1.加强医务人员的手卫生 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。 2.严格实施隔离措施 对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤

(完整版)多重耐药菌试卷

重症医学科多重耐药菌培训试题 姓名专业时间:得分 一、填空题:(60分,每空5分) 1、发现有多重耐药菌感染患者应在、隔离房间门上或患者的床头卡贴色接触隔离标识。 2、对多重耐药菌感染患者,应送检相应的,并追踪检验结果,及时、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 3、发现多重耐药菌感染患者和定植患者于内报医院感染报告卡,并通知科室护士长。根据微生物学药敏结果选择抗菌治疗。 4、多重耐药菌感染患者和定植患者转出后,需向下一个科室说明患者感染情况,电话告知院感管理科。 5、科室短时间内怀疑发生2例或以上同种病原体的多重耐药菌感染的须立即汇报、、监控医生,同时电话上报。 6、多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选,隔离病房不足时才考虑,但不能与、深静脉留置导管、有开放的伤口患者安置在同一病房。 二、单选题(每题4分,共32分) 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:() A、环境消毒 B、洗手 C、合理使用抗菌素 D、隔离传染病人 2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者采取的隔离措施是:() A、标准预防+接触传播 B、标准预防+空气隔离 C、标准预防+飞沫隔离 D、标准预防+严密隔离 3、对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。A、30% B、40% C、50% D、75% 4、对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是()送检标本阴性。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、多重耐药菌与代码不准确的是() A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA B、耐万古霉素肠球菌VRE C、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌ESBLs D、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CR-AB 6、治疗肠球菌引起的严重感染是首选的方案( ) A、替加环素+多粘菌素 B、替加环素+氨基糖苷类

常见多重耐药菌感染病人的隔离试题及答案(三)

常见多重耐药菌感染病人的隔离试题及答案 一、单项选择 1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时() A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房() A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D没必要使用专用物品进行清洁和消毒 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?() A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?() A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个() A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、(VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) D多重耐药菌(MRSA) 6、多重耐药菌患者采取的隔离措施是() A、标准预防+空气隔离 B、标准预防+飞沫隔离 C、标准预防+接触隔离 D、标准预防+严密隔离 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方是:() A 、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人 8、多重耐药菌的接触隔离标识为() A、蓝色 B、粉色 C 、黄色D、红色 9、根据《医院隔离技术规范》的要求,接触经接触传播的感染性疾病患者(如多重耐药菌感染患者)时应穿() A、隔离衣 B、防护服 C、清洁的衣服 D、普通的衣服

多重耐药菌感染病例监测表

安仁县人民医院传染病及多重耐药菌感染病例防控措施实施记录 日期 患者 姓名 性别 年龄 临床诊断 采集标本名称 及部位 阳性标本名称或 多重耐药菌名称 报告医生 报告科室 备注 (住院号) 防 控 措 施 指导记录 解除隔离 按我院《传染病管理制度和防控措施》、《多重耐药菌防控措施》执行 遵守无菌技术操作规程 加强医院环境卫生管理、医疗物品的清洁消毒、医疗废物管理 加强抗菌药物合理使用,执行《抗菌药物分级使用管理制度》和《抗菌药物临床应用预警机制》 严格执行手卫生规范,备快速手消毒液 实施消毒隔离措施 a 、患者床头卡、病志有接触隔离标识 b 、单间或同种病原同室隔离,无条件时考虑床旁隔离 不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间 当感染较多时,应保护性隔离未感染者 c 、限制人员出入,医护人员相对固定。 d 、实施诊疗护理操作中的防护措施 可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套, 可能污染工作服时穿隔离衣。可能产生气溶胶的操作(吸痰或雾化等)时,应戴标准外科口罩和防护眼镜。 e 、患者离开隔离病室诊疗时,通知诊疗科室,作好感染防控措施。转科时由工作人员陪同,向接收科室说 明对该患者应使用预防接触传播措施。 f 、建议密切接触者进行了相关检查。 g 、其他措施: 执行者签字: 年 月 日 感控科指导多重耐药菌防控措施 签字: 年 月 日 科室主任、护士长自查多重耐药菌防控措施落实情况 科主任签字: 护士长签字: 年 月 日 移交科室负责人 签字: 年 月 日 申请解除隔离原因: 多重耐药菌感染者,临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性(每次间隔>24 小时); 达到法定39种传染病隔离期 患者死亡 患者出院或自行离院 其他原因: 申请医生: 经感控科或感染科核实,于 年 月 日解除隔离。 感控科签字: 感染科签字: 多重耐药菌(MDR )监测:① MRSA —耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌② CRKP —耐碳青霉素烯类肺炎克雷伯菌CRE.COLI —耐碳青霉素烯类大肠杆菌③ MDRpa —多重耐药的铜绿假单胞菌④ VRE —耐万古霉素的肠球菌CRE —耐万古霉素的肠杆菌⑤ PRSP —耐青霉素的肺炎链球菌⑥ MDRaba —多重耐药的鲍曼不动杆菌⑦FDR —泛耐药 √ √ √ √ √

多重耐药菌监测方案

多重耐药菌监测方案集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

长沙市第四医院 多重耐药菌监测方案 一、监测目的 为了加强多重耐药菌的医院感染管理,开展多重耐药菌监测,达到有效预防和控制多重耐药在医院内的传播,保障患者安全。 二、监测项目 主要监测常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素场球菌(VER)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单细胞菌(MDR/PDR-PA)等。 三、监测调查对象临床标本分离的病原菌 四、监测内容 细菌,抗菌药物,药物耐药结果 五、监测方法及程序、步骤 (1)临床科室在接诊感染性疾病患者后应及时送检相应的病原学标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患; (2)微生物室检测到监测的目标多重耐药菌患者时,应在检验报告单上备注“多重耐药菌、请隔离”的醒目提醒标识,并对阳性结果及患者分布科室等情况予以登记,立即上报医院感染管理科,通知所在的临床科室;

(3)临床科室接到“多重耐药菌”的报告单或感染监控专职人员监测反馈通知后,结合病人病情分析,如果确为多重耐药菌的感染或定植,开“接触隔离”医嘱;立即报告科主任、护士长,采取相应的预防控制措施;并在24小时内填报多重耐药菌报告卡至医院感染科,如诊断为医院感染的,必须同时报告院感病例; (4)医院感染管理科进行有关流行病学调查,当发现有多重耐药菌医院感染暴发或流行可能时,立即向分管院长报告,并进行有关相应处置;(5)微生物室必须加强对多重耐药菌的监测,每半年向全院公布细菌耐药性监测分析; (6)医院感染管理科每季度对医院感染多重耐药菌分布情况进行分析;(7)抗菌药物合理使用检查各小组成员在每月进行全院各科室抗菌药物合理使用评价会议时,发现多重耐药抗菌感染患者抗菌药物应用不合理情况给予重点标注、分析,反馈。 六、多重耐药菌医院感染的预防与控制 (一)严格实施消毒隔离措施 1.应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离.也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时.应保护性隔离未感染者。 2.设置隔离病房时.应在门上粘贴接触隔离标识,控制无关人员进入。

多重耐药菌试题

多重耐药菌感染相关知识考试题 2012.8 一、单选题 1.在我院2011年医院感染监测中分离占首位的革兰阴性杆菌为( C ) A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.鲍曼不动杆菌 D.肺炎克雷伯菌 2.我愿医院感染监测主要以( B )标本为主 A.血 B. 痰 C. 尿 D .伤口分泌物 3.下列哪类抗生素不是β-内酰胺类抗生素(C ) A.青霉素类 B. 碳青霉烯类 C.大环内酯类 D. 单环内酰胺类 4.卫生部及我院医院感染监测中耐药率均低于30%的抗生素是( D ) A.环丙沙星 B. 阿米卡星 C.亚胺培南 D.头孢哌酮/舒巴坦 5.2011年我院医院感染在革兰阳性球菌的耐药监测中,到目前为止未发现耐药的抗生素是(A) A.万古霉素 B. 环丙沙星 C.红霉素 D.苯唑西林 6.喹诺酮类抗生素除( A)系统外,不能作为其他系统的围手术期预防用药 A. 泌尿 B. 呼吸 C.神经 D.骨科 7.耐甲氧西林葡萄球菌是指对以下哪种抗生素耐药( B ) A.红霉素 B.苯唑西林 C.青霉素 D. 庆大霉素 8.以下哪种抗生素对革兰阳性球菌天然耐药( C ) A.庆大霉素 B.头孢类抗生素 C.氨曲南 D.环丙沙星 9.下列哪种抗生素是卫生部及我院列入特殊使用类抗生素( C ) A.头孢他啶 B.环丙沙星 C.头孢吡肟 D.复方新诺明 10.下列哪项标本采集后立即送检,且必须保温、不需要冷藏( D ) A.痰 B.伤口分泌物 C.穿刺液 D.脑脊液 二、多选题

1、如何发现(诊断)MRSA?(A、B、C、D) A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验,以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。 B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。 C、临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。 2、早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群包含:(A、B、C、D) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。 3、MRSA感染病例报告正确的是:(A、B、C、D) A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性),立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者,医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。 4、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施:(A、B、C、D) A、加强医务人员的手卫生。 B、加强医院环境卫生管理。,严格实施消毒隔离措施。 C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强抗菌药物合理使用。 5、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?(A、B、C) A、应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“MDRO 感染标识牌”。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。 D、 MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 6、MRSA医护人员的防控措施(A、B、C、D)

多重耐药菌试题1

多重耐药菌培训知识考题 科室:姓名:分数: 一、填空题 1、医院常见的多重耐药菌有、、等。 2、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施措施,预防多重耐药菌传播。 3、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者,进行隔离的标识颜色是:。 4、抗菌药物分为、、、、和。 二、多选题 1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含:() A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患 者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌 药物治疗的患者。 2、MODR感染病例报告正确的是:() A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性), 立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者,医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病 例报告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科 3、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?() A、应对感染MODR病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边 挂“MDRO感染标识牌”。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取 预防接触传播的隔离措施。 D、MODR肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 4、MODR医护人员的防控措施()

A、严格执行手部卫生规范。 B、戴手套:当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内 物质时应戴手套。C、戴口罩、面罩、护目镜:患者飞沫可能喷溅到面部时。 D、穿隔离衣:为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。 5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是:() A、医院内感染病人使用抗菌药物前,要先留取标本送培养. B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 C、当病区出现多重耐药菌株,检查其他患者所用的抗菌药物,必要时停用 可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。 D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物。 三、简单题 什么是多重耐药菌?你科出现多重耐药菌感染者或定植者,你应怎么样做?

年季度多重耐药菌监测与分析

2016年1季度多重耐药菌监测与分析

结果分析: 1、2016年第1季度共监测住院病例多重耐药菌78株,具体如下:耐甲氧西林金葡菌4株,占%;溶血性葡萄球菌、沃氏葡萄球菌及鲍曼不动杆菌各2株,分别占%;人葡萄球菌及脑膜脓毒性金黄杆菌各1株,分别占%;(ESBL+)的大肠埃希菌32株,占%;(ESBL+)的肺炎

克雷伯菌15株,占%;(ESBL+)奇异变形杆菌、洋葱伯克霍尔德菌及阴沟肠杆菌各3株,分别占%;铜绿假单胞菌6株,占%;嗜麦芽窄食单胞菌4株,占%;本季度监测中未发现VRE。 2、检出多重耐药菌的标本:痰26份,占%;血液5株,占%、,尿液30株,占%;咽拭子及引流液各2株,占%;其它13株,占% 。 3、多重耐药菌菌种前5位为超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金葡菌及嗜麦芽窄食单胞菌。与去年同期相比铜绿假单胞菌有所增加。 4、除以下4例病例为多重耐药菌感染病例外,其余多重耐药菌菌株均为定植菌。 附:2016年第1季度多重耐药菌感染病例

5、重点科室多重耐药菌菌种分布前2位的科室为:ICU科:MRSA。 6、多重耐药菌分布前5位的科室是泌尿外科、肾内科与康复科、内分泌科、神经内科、儿科。 存在问题: 个别科室医生对多重耐药菌感染及定值病例未及时上报,在科室感染及多重耐药菌 感染与定植病例本上无登记与讨论分析,且分析内容过于简单、敷衍。 整改建议: 1、发现多重耐药菌感染或定植病人,医生及时下接触隔离医嘱,护士按医嘱执行隔离措施。做好讨论与登记工作。 2、合理规范使用抗菌素。

多重耐药菌医院感染控制试题

多重耐药菌医院感染控制试题及答案 一、单项选择 1. 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 2. 对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C) A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 3. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?(D) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4. 加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?(A) A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5. 以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、(VRE) C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS) D多重耐药菌(MRSA) 二、多项选择 1. 医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣?(ABCDE) A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤 2. 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理?(AB) A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理 3. 医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE) A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后 4. 医疗机构应当加强对哪些细菌实施目标性监测(ABCD) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE) C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌

在医院中多重耐药菌检测情况的分析

在医院中多重耐药菌检测情况的分析 发表时间:2013-10-29T13:47:09.030Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:吴玲1 张秀琴2 刘其海1 刘勇1 司万军1 吾买[导读] 抗生素的广泛应用或不恰当使用已导致感染性疾病的病原菌种类、致病性以及对抗生素的敏感性发生了很大的变化。 吴玲1 张秀琴2 刘其海1 刘勇1 司万军1 吾买拉?尼亚孜1 (1新疆库车县第二人民医院新疆库车 842000;2新疆温宿县人民医院新疆温宿 843100)【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0199-01 由于非处方药物的大量使用,抗生素在管理上的管理不善,家庭中习惯性的用药,医生抗生素的应用指征太松,细菌对抗生素产生了严重的耐药性,有的甚至产生了多重耐药的严重现象。耐药菌株分布广、传播快,容易产生爆发流行,给临床治疗及医院感染的控制带来不便,有效预防和控制多重耐药菌在医院中感染及爆发流行,我们进行了有效的检测。 1 对象与方法 1.1 监测对象2011年10月至今在医院住院的病人。 1.2 检测方法是让患者留取痰液和严重的患者抽取血液标本进行培养。 2 监测结果 表1 住院患者中痰培养及阳性情况多 3 讨论 抗生素的广泛应用或不恰当使用已导致感染性疾病的病原菌种类、致病性以及对抗生素的敏感性发生了很大的变化。在医院中医院感染的主要细菌是金黄色葡萄球菌、某些革兰氏阴性杆菌和条件致病,如:肠球菌,是引起医院感染的重要条件致病菌,能够引起严重的和潜在威胁生命的感染,菌血症、脑膜炎、心内膜炎等疾病,为了达到有效的杀菌目的,常采用联合用药的方式来治疗。现在随着肠球菌对多种药物的耐药性的增长,原有的β-内酰胺酶(ESBLs)与氨基糖苷类、糖肽类联合应用治疗肠球菌属已经受到了极大的限制,当大量长期使用抗生素,特别是细菌产生超光谱β-内酰胺酶(ESBLs),该酶可以水解青霉素及头孢菌素和氨曲南,β-内酰胺酶的基因又常于其他耐药基因连接,从而使细菌具有严重的多重耐药性,有的细菌几乎对所有的抗菌药物有耐药性。多重耐药菌的治疗是世界范围内一个重要且日益严重的临床难题。抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,住院患者抗生素的使用率高达80%,广谱抗生素和联合用药占58%,远远高于30%国际水平,而医院抗生素的使用,耐药菌引起的感染人数,已占到住院感染患者的30%左右。检验科分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星的耐药性已居世界首位,多重耐药的不动杆菌、铜绿假单菌、嗜麦芽窄食单胞菌已相继从临床标本中分离出来。由于新抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的耐药谱在不断发生变化。建立适当的监测方法,及时、准确地检测出耐药菌株及其耐药机制,指导临床合理用药。细菌耐药性的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难,尤其是指导临床医师对抗菌药物科学合理针对及时掌握细菌耐药特性的特点及菌耐药谱均具有十分重要的意义。 细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染往往使经验性的诊断和治疗难以凑效,给临床诊断和感染控制带来了巨大的挑战。特别是耐药性经常以多重耐药为特点。住院患者发生院内感染是影响医疗质量、医疗安全的重要因素之一,临床医生应重视感染病原学的实验室诊断,正确掌握各类抗生素的作用机制及细菌的耐药特点和耐药性,是合理应用抗生素的前提。有利于医生尽早采取相应隔离措施,防止交叉感染;避免多重耐药菌感染爆发流行,治疗作用在管理患者方面具有明显的优势,强化医务人员的手卫生意识,养成良好的手卫生习惯和正确的洗手方法,防治疾病通过手传播,引起交叉感染,这样可及时干预,能有效减少医院交叉感染,降低医院感染率及控制医院感染行之有效。

多重耐药菌知识培训考试试题

多重耐药菌知识培训考试试题 一、单选题(每题3分,共24分) 1、 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: (B ) A 、环境消毒 B 、洗手 C 、合理使用抗菌素 D 、隔离传染病人 2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )患者采取的隔离措施是:(A ) A 、标准预防+接触传播 B 、标准预防+空气隔离 C 、标准预防+飞沫隔离 3、对主要目标细菌耐药率超过( D )的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根 据追踪细菌耐药监 4、对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是( A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次 5、 多重耐药菌与代码不准确的是(C ) A 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA C 、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 ESBLs C )送检标本阴性。 B 、耐万古霉素肠球菌 VRE D 、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 CR-AB 6、治疗肠球菌引起的严重感染是首选的方案 (D ) C 、碳青霉烯类+喹诺酮类 D 、氨苄西林和氨基糖苷类 7、 当实施床边隔离时,诊疗护理多重耐药菌的病人应( C ) A 、安排在最先 B 、安排在中间 C 、安排在最后 D 、按常规进行 8、 MRSA 感染治疗的基本药物是(A ) A 、万古霉素 B 、复方新诺明 C 、四环素 D 、利福平 二、填空题(每空3分,共36分) 1?在不动杆菌属中,临床分离率和耐药率最高,用药最棘手的是鲍曼不动杆菌,被称为革兰氏阴性杆菌的 MRSA 。 3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )是对甲氧西林、苯咗西林、头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌。 4?短时间发生 工例以上疑似医院感染暴发; L 例以上医院感染暴发,可能造成重大公共影响或者严重后果 的医院感染,应立即电话报告医务科、院感科,节假日向院值班报告,医院组织专家组进行调查,同时向 上级相关部门报告。 科室: 日期: 姓名: 分数: 测结果,再决定是否恢复其临床应用。 A 、30% B 、40% C 、50% D 、75% D 、标准预防+严密隔离 A 、替加环素+多粘菌素 B 、替加环素+氨基糖苷类

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