护理核心制度及应急预案考核试卷 12个月Microsoft Word 文档

一月份护理核心制度考核试卷

满分100分得分：

一、填空：（每空5分，共65分）

1..分级护理是根据和，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。

2. 重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为级护理。

3. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为级护理。

4. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为级护理。

5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为级护理。

6.二级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化；，测量生命体征；，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施和；提供护理相关的。

7. 生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为级护理。

8. 三级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化。

简答：共35分

1.特级护理的护理要点？（20分）

2.一级护理护理要点：（15分）

一月份护理应急预案考核试卷

满分100分

一、填空：每题10分

1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行、等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放，必要时开放两条静脉通路。

3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即，行胸外心脏按压、等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意，有条不紊、，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。

6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向或

汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

7.接到停水通知后，告知患者的时间，做好。

8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间，

以备使用和饮用。

9、突然停水时，白天与联系，汇报情况。查询原因：夜间通知，汇报停水情况。

二、简答：（10分）

1.请绘制猝死应急处理流程。

二月份护理核心制度考核试卷

一填空：满分100分每题10分A

1 、护理不良事件是指在护理过程中发生的、、

、或、及其他与患者安全相关的，非正常的护理意外事件。包括、、。

2、不良事件发生后，要积极采取措施，已减少或消除造成的不良后

果，护士长应及时调整，组织病区，进行和定性，总结经验，提出处理意见，制定，并进行详细的记录。

3、各科室建立护理不良事件，对发生的不良事件。

4、发生不良事件的病区或责任人，认真填写，每月按时

上报和。

5、发生不良事件的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情

节轻重。

6、护理部半年组织护士长分析不良事件，并提

出。

7、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的和，均可申请护理会诊。

8、科间会诊时，由要求会诊科室的提出，护士长同意后填写，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写。

9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。负责汇总会诊意见。

10、参加会诊人员原则上应由以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

二月份护理应急预案考核试卷

满分100分

一、填空：每题5分，共65分

1、护士应及时了解化疗药物的、、，

评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

2、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量

的，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

3、出现化疗药物外渗时应立即做。护士长或值班医生指

导护士立即给患者做皮下封闭。

4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭次，两次时间间隔6

－8小时为宜，第二天1－2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在中。

6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3－4次，第二、三天各

2次，时间间隔6－8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：、、、的程度等变化，做好护理记录。

7、药物外渗局部选用湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴

为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围，湿敷时间应保持小时以上。

8、药物外渗局部也可用中药外敷：将调成糊状，敷于外渗部

位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，

敷药时间应保质小时以上。

9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用。禁止

使用任何方式的热敷。

10、上肢药液外渗，可用上肢，尽量减轻肢体负担。

13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再

行。

二、简答；35分

1.请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。

2.请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。

三月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

1、各病区根据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为个护理责任组。

2、每个护理责任组由护士、护士、护士组成。每组设组长一名，由一定管理协调能力的护士担任(在

病区形成护士长-责任组长-责任护士的管理框架)。

3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患者数量不超过人。负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各项治疗。

4、根据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施排班，增加高峰工作段、护理人力等，保持护理工作的连续性。

5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担任护理人员绩效考核组组长，由大科质控组及承担绩效考核任务。

6、考核采用不定时考核、综合考核、质控检查等方法。考核内容包括：、、、专业理论带教、论文科研、、、竞赛奖励等。每月由病区质控小组进行统一考核评价，综合打分。

7、根据考核结果，结合护理人员工作量统计、满意度调查等，计算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的、、学习进修、奖励评优等结合，充分体现，。

8、各科室坚持实事求是的原则，进行、的考核，不得弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进行考核，对存在的问题要及时反馈、改进。

三月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分，共80分

1、发生输液反应时应立即停止或保留静脉输液通路，改换其他

和。报告医生并遵医嘱给药，情况严重者，必要时。

2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般情况和。

及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。保留和分别送消毒供应中心和药剂科，同时取的液体、

和分别送检。

3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，立即按有关程序对器具进行封存。

4、发生输血反应后，立即停止，更换，改换。

报告医生并遵医嘱用药。必要时填写报告卡，上

报。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留并抽取患者一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对器具进行封存。

简答；20分

请绘制输液反应的应急预案处理流程图。

四月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空2分

1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的、，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要查对，每天。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到" "。三查：、

、查对；七对：对床号、姓名、药名、、时间、、。

3、一般情况下不执行医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的。抢救结束后及时补开医嘱(不超过小时)。

4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的、血的

及输血装置；八对：姓名、床号、住院号、、血型、、种类及。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋小时，以备必要时查对。将血袋上的粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

5、使用药品前要检查药瓶标签上的、、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

6、抽取各种血标本在注入容器前，应标签上的各项内容，确

保无误。

7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1) 查(2)患者入手术间时查(3) 查(4) 查(5) 查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、、、、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及是否符合。

8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与一并送检。

9、供应室查对制度：回收器械物品时：查对、，，。清洗消毒时：查对消毒液的及配制浓度；浸泡消毒时间、是否冲洗干净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、。灭菌前：查对器械敷料包装规格是否，装放方法是否正确；、程序控制是否符合标准要求。

10、灭菌后：查试验包是否变色、有无。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、、等。

12、一次性使用无菌物品：要查对报告单，并进行抽样检查。

四月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空3分共90分

1、发现患者有自杀倾向，立即报告护士长及分管医生。检查患者病室内环境，若发现、等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。告知家属监护，不得离开。

2、发现患者有自杀倾向，应详细交接班，密切注意患者，准确掌握。查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少对患者的影响。

3、发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能。保护现场，包括病室及自杀处。通知或，听从安排处理。做好家属的安慰工作。

4、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。住院患者不允许私用电器。

5、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“、患者先撤、重患者和老人先撤、最后撤离”的原则，“，，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

6、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知或，紧急报警。

7、火灾时，应集中现有的和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

8、所有人员立即用湿毛巾、或湿纱布，防

止。

9、火灾时，在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出物品，积极抢救、设备和资料。

10、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度。

11、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免、；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

12、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由或

人员操作)。

11、发现火情，要立即拨打“119”报警，并告知。简答；10分

请绘制火灾的急预案处理流程图。

填空：满分100分每空4分

1、病房护士实行24小时值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

2、每天晨会集体，全体医护人员参加，一般不超过

分钟。由详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

3、交班后，由带领接班者共同病房，对

患者、患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及、被服等当面交接清楚并。

5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前

分钟到科室，清点应接物品，阅读和。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、、小儿患者以及新入院患者进行交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由负责。

6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持、清洁，并为下一班做好必要的准备。

7、交接班内容：患者的、、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、、出院、、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

8、交班方法：交接；交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。交接：一般患者采取口头交接。

满分100分

填空：每空4分共80分

住院患者发生坠床的应急预案及程序：

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加，并有陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查，避免对患者。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时，做的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起快速变化，造成一过性，引起等症状，易于发生危险。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的，迅速查看和情况，初步判断有无的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的。

8、加强至病情稳定。巡视中，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时、准确记录病情变化，认真做好。

简答；20分

请绘制坠床的急预案处理流程图。

六月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空4分

病房管理制度：

1、在科主任的领导下，病房管理由负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

2、严格执行陪护制度，加强对的管理，积极开展卫生宣教和。主管护士应及时向新住院患者介绍、医院规章制度，及时进行安全教育，签署，教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到轻、

轻、轻、轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位应，，未经护士长同意不得任意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间、、不做私事。治疗室、护士站不得存放。原则上，工作时间不接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做

。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派，建立帐目，定期。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、定期召开工休座谈会，听取患者对、、、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

9、病房内不接待患者，不会客。值班医生与护士及时清理

人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及人员进入病房。

10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫次，每周大清扫一次。病房卫生间。

六月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分共80分

患者发生误吸时的应急预案及程序：

1、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者神志清醒时：取站立，医护人员一手抱住上腹部，另一手；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于位，头偏向一侧，医护人员按压，同时用吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助。

2、其他医务人员应迅速做好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行，快速吸出口鼻及内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行、、人工呼吸，加压给氧、等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外心脏按压，直至患者出现和心跳。

5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽，护理人员根据

给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、护理人员应严密观察患者生命体征、变化，及时报告

医师采取措施。

7、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：（1），整理床单，更换脏床单及衣物。（2）安慰患者和家属，给患者提供服务。（3）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后内，据实、准确的记录。（4）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解的原因，制定有效的，尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。

简答；20分

请绘制患者发生误吸时的应急预案处理流程图。

七月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

给药制度：

1、护士必须严格根据给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、、用量及，向患者进行的介绍。

3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、、、、时间。

4、做治疗前，护士要洗手、、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录，填写药物不良反应登记本。

6、用药时要检查药物及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口、液体有无等。多种药物联合应用时，要注意。

7、安全正确用药，合理掌握、，药物要做到

，避免久置引起药物污染或药效降低。

8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取。向患者做好解释工作。