2017年疾控工作总结及2018年疾控工作安排

2017年疾控工作总结及2018年疾控工作安排

局党委:

2017年来，我股严格按照局党委的工作安排和要求，强化目标管理，强化责任要求，突出惠民措施，狠抓推进落实，圆满地完成了各项工作任务。现总结如下：

一、疾病预防控制

（一）传染病防控。

1.传染病报告管理。严格执行疫情报告管理制度和传染病疫情信息分析与利用制度，建立了传染病报告异常信息快速反应机制。对各医疗单位报告中存在的问题和异常信息，及时核实并规范处臵。按月编写一期《盐亭疫情》，及时通报全县传染病疫情，提出防治意见，指导基层工作。今年，我县无甲类传染病和其它突发公共卫生事件报告，截至11月底，共报告乙丙类法定传染病 14种，964例，发病率为223.34/10万，发病数较去年同期下降25.90%。发病数居前五位的分别是：肺结核、乙肝、梅毒、手足口和丙肝。

2.传染病报告质量调查。对辖区内所有医疗卫生机构进行了传染病报告质量调查，抽查各类门诊日志、出入院登记本等共计90000余份，查出法定传染病116例，报告率为99.14%、及时报告率为97.41%、报告卡填写完整率为100%、准确率为100%、纸质卡和网络报告卡一致率为94.83%、有效证件完整率为100%。

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3.聚集性疫情和突发公共卫生事件管理。每天坚持4次以上传染病信息审核，以学校、医院等集体单位为重点，积极主动监测传染病聚集性疫情信息。全年及时处臵预警事件21起，聚集性疫情12起，对所有预警和聚集性疫情均进行了及时、科学、有效处臵。

4.疾病监测。分别对1例麻风病现症病人和1例治愈存活患者进行了随访，对现症病人密切接触者进行排查。6-10月开展了疟疾媒介种群和密度监测，并按时上报了总结和相关数据。5-10月开展了霍乱外环境、海水产品、重点人群和腹泻病人监测168份。会同农牧局对全县所有活禽交易市场和部分规模养殖场进行了H7N9外环境监测，监测样本80份。对检测发现禽流感（低致病性）外环境阳性的单位，进行了健康告知和消毒指导。加强了食源性疾病监测的培训和指导，县医院、中医院、妇幼保健院三家哨点医院食源性疾病报告质量大幅度提高。

5.健康宣传与培训督导。会同健教所编制了手足口病、人感染H7N9禽流感、麻风病、疟疾等宣传资料，发放各类宣传资料12000份。对全县医疗机构开展了6次传染病相关知识培训，对全县托幼机构卫生管理人员进行了一次夏秋季常见传染病防控知识培训。对辖区内各类医疗单位的传染病管理情况进行了督导检查，全年督导检查和技术指导87次。

（二）免疫规划。

1.免疫规划接种。2017年全县出生儿童2650人，建卡建证

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2650人，建卡建证率100%，疫苗接种率均达95%以上。开展麻疹风疹二联疫苗的查漏补种，摸底调查27744名适龄儿童，应补种含麻疫苗715人，实际补种705人，报告查漏补种率为98.60%。全县37个免疫规划预防接种门诊，其中，AAA级预防接种门诊7个，AA级预防接种门诊28个，A级预防接种门诊2个。

2.免疫规划宣传。充分利用“4.25”预防接种宣传日、“7.28”肝炎日等宣传活动，开展免疫规划宣传。开通了0-6岁儿童家长手机短信平台和接种信息系统短信平台，定期推送免疫规划相关知识，不断提高儿童家长预防接种知识知晓率。

3.免疫规划培训督导。开展乡镇强化业务培训和现场工作督导，乡镇覆盖率100%。全年开展免疫规划业务培训班3期，培训专业人员230人次。每季度召开一次免疫规划工作例会，全县免疫规划科长参加会议。

4.免疫规划疾病监测。全年完成监测任务69例，其中，疑似麻疹11例、AEFI 56例、AFP2例，报告及时率100%。全年共登记报告犬伤患者3002人，使用狂犬病免疫球蛋白599支，伤口正确处理率和及时接种率均达100%。

（三）重点疾病防制。

1.艾滋病防控。全年累计开展高危和重点人群干预607人，检测539人次，未发现艾滋病毒抗体阳性。截止2017年6月31日，累计发现现住盐亭存活艾滋病毒感染者和病人249例，其中，艾滋病病人108例，传播途径以性传播为主，占96.79%。累计

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接受抗病毒治疗238人，目前在治的212人。CD4细胞检测226人,随访检测率91.90%。应进行病毒载量检测173人，检测168人，检测率97.11%。

2.结核病防治。全年共接诊初诊患者674例，查痰666例，初诊查痰率98.81%；确诊活动性肺结核患者363例，活动性肺结核患者发现任务完成率为100%；接受FDC药品治疗363 例，FDC使用率为100%；发现涂阳肺结核患者47例，任务完成率为4

3.12%；新登记涂阳患者密切接触者43例，筛查43 例，筛查率为100%；病案录入363例，初次录入及时率为100%；上年同期共登记治疗活动性肺结核患者363例，纳入系统管理355例，系统管理率为97.80%；上年同期登记治疗新涂阳肺结核患者55例，治愈50例，新涂阳治愈率为90.91%。全年共对87名结核患者进行耐多药筛查，45例可疑耐多药肺结核患者，经市疾控中心药敏试验，发现1例耐多药患者。对全县36个乡镇卫生院（所）和一个社区卫生服务中心，开展每两月一次的工作专项督导，全年督导222次，督导访视病人389人次。

3.狂犬病防控。全面完成了市狂防办下达的2017年度狂犬病防控工作目标任务。辖区内未发生1例狂犬病例，也未发生1起流浪犬伤人事件。县狂犬病防治指挥部各成员单位切实履行职责，分工合作，齐抓共管，认真贯彻执行狂犬病防制法律法规，全面落实了“管、免、灭”综合防制措施。

（四）慢病综合防控。

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1.居民健康管理。全县常住居民45.1万人，目前累计建档430723人，建档率95.50%；电子档案建档422671人、建档率91.27%，合格率63.72%，其中有动态使用记录的档案率63.90%。65岁以上老年人健康管理38778人，管理率74.51%。35岁以上人群血压筛查61550人，新发现高血压患者982人，在管高血压患者33035人，管理率35.63％，规范管理率7

2.30%。对2型糖尿病高危人群筛查52100人，新发现糖尿病患者559人，在管糖尿病患者12585人，患者管理率35.27％，规范化管理率6

3.80%。

2.严重精神障碍患者健康管理。全县严重精神障碍疾病管理治疗网络覆盖率100%，信息系统录入患者2214例，死亡173例，在册患者2041例,患者在册率4.73‰，在册患者管理1933例，在管率94.74%，其中规范管理1672例，规范管理率81.92%，患者服药率79.86%，在管患者病情控制稳定率为95.62%。开展随访服务7763人次，年度患者体检率达84.75%。共计复核诊断了3206人次，接受宣传、咨询和家庭教育9800人次。

3.儿童口腔疾病综合干预项目。在盐亭电视台《健康大讲堂－疾病预防控制》栏目中开展了《口腔卫生健康知识讲座》四期。学校口腔卫生健康覆盖率100%，健康教育覆盖人数达42320人，发放宣传资料45600余份。对1580人适龄儿童开展了口腔检查，检查率达99.24%。项目工作接受省级本年度考核，受到省级专家好评。

4.心脑血管事件报告。制定了《盐亭县2017年居民急性心

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脑血管事登记报告实施方案》,建立健全急性心脑血管事件登记报告系统。全年对心脑血管事件报告单位的督导和技术指导覆盖率达100%。

（五）卫生监测。

1.生活饮用水监测。对37家集中式供水站基本信息资料进行了完善，全年开展饮用水卫生安全技术指导86家次，覆盖36个镇乡和自备水学校共72个监测点。全年饮用水项目监测采样156件，任务完成率100%，合格率7

2.4%。

2.公共用品用具监测。按照《公共场所卫生标准》《卫生监测技术规范》要求，开展餐饮店、宾馆、游泳场等卫生监测60家，采集各类样品317件。

3.消毒质量监测。全年医疗卫生机构和托幼机构消毒质量监测98家次，抽样1441件。医院污水处理效果监测5家，抽检样品22件，均符合国家规定排放标准。对县妇幼保健院每月开展1次院感监测，全年抽样检测12次。

4.学校卫生工作。对县境内132所中小学校和托幼机构进行了食品卫生、学生常见病防控、人群合理膳食、生活饮用水和教学环境消毒业务技术指导，出具指导意见书165份。

5.职业放射卫生。全县共有放射医疗机构44家，放射工作人员157人，个人剂量监测和体检157人，个人剂量监测率100%。开展重点职业病有毒有害因素调查32家240人，其中，接触矽尘56人，苯及苯系物2人，噪声174人，电焊铅烟8人。开展作业场— 6 —

所有毒有害因素监测12家，主要监测项目包括粉尘、噪声、氟化物等。

6.儿童与乳母营养健康监测项目。组织召开了项目启动及培训会，及时完成了富驿、高灯0-17岁儿童与100名乳母基本信息摸底调查，并上报国家疾控中心进行抽样。截止12月8日，全县完成660人的问卷调查和体检任务，其中，0-17岁儿童560人，乳母100人。

7.地方病监测。生活饮用水水碘含量调查检测750件，盐碘监测300件，尿碘监测300件。

8.重点疾病监测和健康体检监测。开展HIV初筛检测450人次，梅毒检测450人次，血脂检测460人次,肝功能检测590人次,肾功能检测200人次，从业人员健康体检3900人次。霍乱外环境样品检测43件，禽流感外环境样品采送检80件，CD4送检215人，病毒载量送检173人。手足口标本送检9件，流感病毒送检1件。

（六）食品安全工作。

2017年，我县未承担省、市食品风险监测任务，无上级资金及地方配套资金，我局自筹资金开展食品风险监测工作，并将该项工作纳入年终考核任务。我县3家食源性疾病监测哨点医院均未有较大的聚集性食源性疾病及食物中毒事件报告；全县农村营养改善计划学校中设监测点16个，监测学生3000余人，各校学生用食品均为教委统一配送，采购记录、留样记录、消毒记录

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基本完善。于5月、7月，县疾控中心组织检验人员2名，监测人员4名，分别在高灯镇、富驿镇等场镇购买样品进行食品风险测。监测结果如下：

1.食源性疾病暴发事件监测：截止2017年11月21日，我县2017年1-11月通过食源性暴发监测系统共计报告食源性疾病暴发事件3起，已结案3起。

2.食源性疾病病例监测：截止2017年11月21日，我县 2017年1-11月共报告462例食源性个案病例，个案病例上报总体任务完成率为96.25%；哨点医院报告覆盖率达到100%（具体病例上报情况见附表）。

盐亭县2017年上半年食源性疾病监测单位上报情况统计

疑似食源性异常病例/异常健康事件：2017年1-11月，零报告。

3.风险食品监测：我县2017食品安全风险监测采集样品包含桶装饮用水、生姜、大米等，共采集样品20件，送市疾控中心检测（具体情况见附表）。

2017年盐亭县食品安全风险监测现场采样记录

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（七）国家精神卫生综合管理试点。

1.基本情况。我县总人口62万人，常住人口45.1万人。截止2017年11月30日零时，全县累计录入系统的严重精神障碍患者2214例，去除死亡患者后，现在册患者2041例，患者在册率为4.73‰，在册患者管理了1933例，年管理率为94.74%，规范管理1672例，规范管理率81.92%，患者服药率79.86%，规律服药率26.75%。全县在册患者2041人，其中男性988人（占48.41%），女性1053人（占51.59%）；年龄主要分布在18－44岁（占33.02%）和45－59岁（占40.18%）；文化程度：小学3

2.09%、

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初中22.75%、其他46.16%；婚姻状况：已婚51.64%、未婚39.05%、其他9.31%；职业状况：农民75.45%、无业18.37%、其他6.18%。在册患者中精神分裂症占71.09%，有严重精神障碍家庭史占2.69%，贫困家庭患者为81.68%。全县有基层精防机构37个，专兼职精防工作人员42名，为辖区内精神病人提供咨询、治疗和随访服务、健康管理等。有专业医疗机构1个（即县精神病医院），该院占地面积6.13万平方米，建筑面积2.98万平方米，核定床位90张，实际开放床位400余张；现有在职职工80人，其中专业技术人员60人，含高级职称3人，中级职称6人。

2.加强组织领导，坚持依法推进精神卫生工作。我县高度重视精神卫生工作，建立了政府主导下的精神卫生工作联席会议制度，明确了各部门职责，制订了各部门协作共管的工作机制，保障了各项救治救助措施的有效落实，为精防工作提供了坚强的组织保障。县卫计、财政、公安、民政、社保、残联等部门在各自职责范围内采取有效的预防和控制措施，形成一定的工作合力，精神病人的肇事肇祸得到有效控制。政府坚持强化主体责任，将易肇事肇祸患者的救治救助工作纳入综治目标管理重要内容，采取平时检查、重点督办和年终考核相结合的办法，促进责任、措施、工作落实。对因思想不重视、救治不及时、监管不到位，导致发生严重精神障碍患者肇事肇祸重大案（事）件的，坚决实行一票否决。

3.完善政策，积极探索严重精神障碍患者救治救助新机制。

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为解决严重精神障碍患者强制医疗及救治问题，我县通过医保解决治疗用药费用，通过民政低保、残疾救助解决生活费用，入院者基本不花钱就能得到有效的治疗，切实减轻了患者家庭的经济负担，提高了救治救助覆盖面。2017年的做法是:一是利用县农合中心资金实施严重精神障碍患者门诊治疗药物“一站式”配送；在县精神病医院住院的患者，新农合限额130元/人/天。二是民政部门将农合报账剩余部分按60%给予救助，超额自付。三是县残联对贫困患者每人每年门诊救助190元、住院1000元。四是“686项目”每年补助一部分贫困精神病患者门诊药费1000元。五是商业保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险均在住院报账范围内金额减去起付线后，再按规定比例报账。六是县精神病医院推出惠民举措。五保和贫困患者从入院到出院所有费用全部兜底。一般患者除报账、救助外的所有开支均减免50%，余下部分也不足5%。

4.加强监测，科学预警，规范严重精神障碍患者信息管理。各基层医疗卫生机构通过日常筛查发现的本辖区内疑似严重精神障碍患者，经过诊断复核，及时录入国家严重精神障碍信息管理系统，加大了重性精神病患者的随访服务和健康管理，并将危险等级评估3级及其以上的严重精神障碍患者信息及时预警，对急性期和病情不稳定的患者，及时转诊到精神病专科医院进行系统规范治疗，病情稳定后回到社区接受居家药物维持治疗；各乡镇、各部门定期与同级公安机关进行了信息交换，做到了信息共

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享、管控联动；县精神病医院制定了严重精神障碍患者应急处臵预案，建立了应急处臵队伍，做好了病房、药物、物质等应急准备工作。

5.明确职责，落实治疗康复措施。全县采取双向转诊的办法，由精神病医院负责严重精神障碍患者诊断、急性期病人住院治疗和康复期门诊治疗，对基层医疗卫生机构实施点对点技术支持；对达到出院标准的病人，转到基层医疗卫生机构进行管理。基层医疗卫生机构发挥人员熟、情况明、信息快的优势，对发现的急性期病人及时送到精神病医院救治，对精神病医院转回社区康复的病人，建立健康档案，进行日常监护，监督服药，发现情况及时报告预警。

6.加强宣传教育，促进精神卫生知识普及。《精神卫生法》颁布实施以来，县卫计系统通过举办精神卫生讲座、张贴画报、发放宣传资料和条例单行本等形式，并结合精神卫生日、助残日、世界卫生日、法制宣传日等开展了精神卫生知识宣传教育，为提升全县上下知晓条例内容、普及精神卫生知识、关心关爱精神疾病患者，营造了良好的氛围。同时，我县把《精神卫生法》纳入“依法治县”和“七五”普法内容，积极引导民众关爱精神疾病患者，倡导群众对患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社会和谐稳定。

7.工作成效。我县按照县政府试点工作方案要求，扎实开展了国家精神卫生综合管理试点工作，取得了工作实效。一是县政— 12 —

府将试点工作配套经费纳入了财政预算，今年的专项经费10万元已全部拨付到位，保证了试点工作的正常开展。二是县国家精神卫生综合管理试点工作领导小组召开了2次专题会议，研究解决了试点工作中存在的问题和困难。三是县试点办每季度组织召开部门协调会议，听取近阶段工作推进情况，研究解决试点工作推进措施，针对性地安排部署工作重点；组织开展了精神卫生综合管理多部门业务培训会议，对乡镇综治办、民政办、残联办、卫计办负责人，村（社区）网格员、村社区干部、乡村医生、计生专干，乡镇卫生院精防人员等进行了培训；对成员单位开展了每月一次督导和半年一次考核等工作。四是县卫计局调整了由专业机构负责人任组长的严重精神障碍管理治疗点对点技术指导小组；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心明确了1名专业人员从事严重精神障碍患者管理治疗工作；完成了《个案管理服务工作手册》的编制，研究制定了农村患者门诊治疗药物“一站式”配送方案、重大事项信息报告制度以及6个技术方案并着力组织实施，安排落实了8名临床执业医师参加四川省精神卫生中心组织的精神科医师转岗培训；同时，对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出四项制度的落实(排查制度、随访制度、健康管理制度、档案管理制度)，使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系，确保严重精神障碍患者救治管理工作顺利开展。五是县综治办积极争取政策，从2018年起，每名严重精神障碍患者监护人“以奖代补”资金2000

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元，资金发放全面覆盖。六是县残联在县精神病医院挂牌成立了“盐亭县精神病防治康复训练定点机构”，为精神残疾患者提供了治疗、训练、康复等量体裁衣式服务，并将日常工作内容输入省级信息平台，接受监督和考核。七是县发改局已将精神卫生综合管理、精神卫生服务机构基础设施建设纳入全县国民经济和社会发展“十三.五规划”。八是县民政局制定了《盐亭县社区精神康复站建设方案》，着力探索农村患者社区康复模式，逐步在全县范围内具备条件的敬老院、养老院以及社会福利院推开精神康复站建设。

二、基本公共卫生服务

各基层医疗机构加强项目的组织实施，强化主体责任，完善实施方案、绩效考核及管理制度，进一步明确项目责任分工和工作机制，采取多种措施，积极稳妥、扎实有效地推进了15大类57项基本公共卫生服务项目，重点人群的健康管理不断规范，项目服务质量和实施的真实性整体有所提升，工作推进有序，实施成效较为显著，基本达到了提升居民健康素质和生活质量的目的。基本公共卫生服务项目的开展整合了卫生资源、促进了服务模式的转变，提升了医疗救治能力，实现了基本医疗服务和基本公共卫生服务的“双赢”，乡镇卫生院业务量大幅增加，为新医改“强基层、实现95%以上的病人在县城内就医”的目标奠定了良好的基础。

（一）居民健康档案建立。

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全县常住居民45.1万人，目前城乡居民健康档案累计建档441069人、建档率97.8%；电子档案436149人、建档率96.71%，健康档案合格率90.27%，其中有动态使用记录的档案率54.90%。

（二）健康教育及健康素养促进行动。

目前，全县印发各类健康教育宣传资料18种，其中，公共卫生健康读本5万册，健康宣传单5万份，健康教育处方5万份，折页1万份，控烟知识小册子3万册，禁烟标示1.5万份;播放影像宣传资料15种共300余盘，更换健康教育宣传专栏橱窗1653期次;开展公众健康咨询活动469次，参加居民254772人次；全县开展健康知识讲座435期，参加居民29934人次。其中的活动和资料均含有《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》的相关内容。

（三）传染病管理及卫生应急处置。

截止10月31日2017年共报告乙丙类13种，873例，发病率202.26/10万，与去年同期比下降28.91%，其中乙类8种，715例，占发病总数81.9%，丙

类5种，158例，占18.1%。1-10月死亡6例，其中为艾滋病5例、肺结核1例。发病前五位：肺结核279例，乙肝234例，梅毒109例，手足口104例，丙肝

35例，占总发病数87.17%。无传染病突发公共卫生事件发生。

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（四）免疫规划。

截止10月31日全县出生1866 人，建卡1866人，建卡率为100%；建证1866人，建证率100 %；一、基础免疫：卡介苗接种率99.46%，脊灰接种率为99.47%；百白破三联接种率99.57%；麻疹接种率99.68 %；乙肝及时接种率98.82%，全程接种率99.74%；A群流脑接种率 99.48 %；乙脑接种率 99.44 %；甲肝接种率99.64%。二、加强免疫：1岁组含麻疫苗接种率99.69%；2岁组乙脑接种率 99.52%；3岁组A+C群流脑接种率

98.85%；4岁组脊灰疫苗接种率99.21%；6岁白破二联接种率

99.13%；A+C群流脑接种率98.25%。

（五）孕产妇健康管理。

在全县范围内统一使用“绵阳市母子保健一卡通系统”。2017年1－10月全县活产907人，孕产妇早孕建卡率89.86%；产后访视率92.72%；健康管理率77.78%。

（六）0－6岁儿童健康管理。

全县0-6儿童共17464人,健康管理率85.15%，儿童系统管理率80%；截止目前辖区内接受1 次及以上访视的新生儿841人，新生儿访视 92.72%。

（七）老年人健康管理。

对辖区内65岁以上52045名老年人进行了进行登记，目前接受健康管理老年人37780人，管理率72.59%，对在管老年人开展了年度健康体检、生活能力评估，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

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（八）高血压病人健康管理。

辖区内35岁以上人群血压筛查61550人，新发现高血压患者952人，目前在管患者34005人，管理率36.68％，规范管理率75.35%，最近一次随访血压控制满意率73.64%，家庭医生签约29147人。截止目前对管理患者共随访99106人次，每次随访均询问病情、血压测量及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

（九）糖尿病人健康管理。

对辖区内对工作中发现的2型糖尿病高危人群筛查了52100人，新发现糖尿病患者545人，目前在管患者13487人，患者管理率37.80％，规范化管理率71.22%，最近一次随访血糖控制满意率65.15%，家庭医生签约10154人。截止目前对管理患者共随访42049人次，每次随访均询问病情、血糖检测及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

（十）严重精神障碍患者健康管理。

截止10月31日全县累计录入系统的严重精神障碍患者2206例，登记在册患者2040例，患者在册率4.73‰；年在册患者管理了1936例人，年管理率94.62%，规范管理率83.78%，患者服药率77.65%，规范服药率27.7%。精神专科医生在辖区内开展疑似和严重精神障碍疾病患者的排查、确诊、复核诊断、风险等级评估共计3206人次，精防医生随访患者6836人次，每次随访均开展康复指导和综合评估。最近一次随访居家患者病情稳定率95.17%，患者体检率84.75%。

（十一）肺结核患者健康管理。

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1-10月接诊初诊患者569例，初诊查痰562例，初诊查痰率98.77%；确诊活动性肺结核患者294例，纳入系统管理率100%；接受FDC药品治疗294例，FDC使用率为100%；发现涂阳肺结核患者41例，按全年任务进度完成率为45.14%，其中新登记涂阳患者38例，家庭密切接触者筛查50例，筛查率为100%；病案录入及时294例，初次录入及时率100%。

（十二）卫生监督协管服务。

全县卫生协管网格化管理乡镇覆盖率100%，37个基层医疗机构都设立了派驻站，被监督对象建档率达到100%，监督覆盖面达到100%，信息录入率达到100%。截止目前协助开展饮用水安全巡查446次，学校实地巡查640次，非法行医实地巡查732次，非法采血供血巡查144次，卫生监督协管实地巡查1662次。目前全县无一起重大突发公共卫生事件发生，卫生协管服务能力和水平得到大大提升。

（十三）中医药健康管理服务。65岁以上老年人中医药健康管理服务30689人，中医药管理率58.97%；0-36月儿童中医药健康管理人数6378人，中医药管理率71.41%。

（十四）避孕药具的日常管理。37个基层卫生医疗机构都建立了药具发放服务管理和考核监督制度；设立了专人、专柜、便民服务等设施设备。

（十五）实施效果评估。城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率为82.6%，服务对象对基本公共卫生服务的满意度85.8%，

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基本达到了提高居民身体素质和生活质量的目的。

三、存在的问题及困难

盐亭发展基础薄弱，经济总量偏小，发展相对滞后。2017年，通过全县上下的奋力拼搏，疾病预防控制事业已展现出向上的蓬勃生机和良好的发展势头。但我们深知，这些成绩离上级的要求、与先进地区相比以及全县人民的期望还有一定的差距，我们的工作还存在着许多困难和不足：疾控服务能力和人民群众健康需求日益增长之间的矛盾仍然突出，资金投入不足、基础设施薄弱、管理粗放、人才短缺、创新不够等问题还没有得到根本性解决，促进城乡公共卫生服务逐步均等化进程仍任重而道远。

（一）思想认识仍不到位。

基层医疗卫生机构公卫职能还没完全到位，仍然有个别单位主要负责人对基层的公益性质、职能转变和服务定位认识不清、不深，时至今日依然存在重治轻防思想。乡镇卫生院在人力和财力的配臵上，较倾向于医疗服务，对公共卫生服务重视程度有待加强。部分村卫生室为维持机构的运行，日常工作以诊疗创收为主，职能出现“错位”。

（二）服务能力较差。

由于乡、村两级卫生服务机构专业技术人员缺乏，大多数乡镇卫生院只有数名执业医师，检验、影像等功能科室人员更是短缺，个别项目单位检验项目无法开展，不能满足当前繁重的公共卫生服务工作需要。乡村医生老龄化问题严重，对公共卫生服务

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内容理解不透，业务水平和服务能力较弱；部分村没有乡村医生，项目工作由乡镇卫生院承担，工作服务量增大，一定程度上影响了服务质量。

（三）整体发展不平衡。

有的乡镇卫生院尽管工作有起色、有进步，但由于思路不明确，视野不开阔，工作仍然存在一些薄弱环节，表现为好的较好，差的较差，形成了一定的反差，难以做到整体划一、均衡推进。加之我县经济发展相对落后，居民的健康意识薄弱，城乡公共卫生服务资源严重短缺且分布不平衡，一定程度上制约了我县公共卫生事业的发展。

四、2018年工作安排

在2018年，我们将围绕建设“群众满意公共卫生”目标，建立健全覆盖城乡居民的公共卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、规范的公共卫生服务。我们将扎实推进国家基本公共卫生服务项目，重点人群健康服务与管理做到更加规范；继续深入推进国家精神卫生综合管理试点，强化重大传染病预防控制；加强常规免疫、规范化门诊建设、查验接种证、流动儿童预防接种管理等工作，提高免疫效果；加快推进卫生应急指挥决策系统建设，做好应对自然灾害、事故灾难和突发公共事件的卫生应急处臵和紧急医疗救援工作；积极做好食品、饮用水、公共场所等卫生监测工作，增强应急检验处臵能力，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

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