工具性日常生活活动能力(IADL)

工具性日常生活活动能力(IADL)
工具性日常生活活动能力(IADL)

工具性日常生活活動能力(IADL)

康复训练之日常生活活动训练

第三章日常生活活动训练 Activities of Daily Living ADL 第一节基本概念 一、定义 作业活动分析是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个认识过程。 二、目的 ?为治疗师提供全面理解活动行为的方法,并通过提示、简化或适应.提供指导他人从事活动的知识基础; ?了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员; ?使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用的活动; ?提供以技巧能力及评分方式记录的个人情况资料,并为治疗提供参考意见。 ?通过适应和改造设备、环境及简化活动,来确定转换活动的方式,并以患者可接受的方式来决定从事活动的工具; ?在选择可满足特殊需要的活动时,练习解决问题的技能; ?提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内的治疗目标.以便将活动用于不同的个体; ?使用统一的术语,描述、分析和记录作业治疗实践中使用的活动。 三、分类 作业活动分析 1、一般的分析包括基础项目;作业环境特性;作业工程特性;作业活动运动功能特性;感觉知觉认知特性;道具材料特性;作业活动结果特性

?基础项目(必要的道具、材料) ?作业环境特性 ?作业工程特性 ?作业活动运动机能特性 ?感觉知觉认知特性 ?道具材料特性 ?作业活动结果(作品)特性 2、限定分析 ?根据理论模式的分析:精神疗法的分析;认知疗法的分析;神经心理学的分析;生物力学的分析;感觉统合的分析 ?以治疗援助为目的分析:分析的内容包括生活技能训练目的的分析;对人际关系改善目的的分析;就业援助目的的分析;利手交换目的的分析 ?其他限定的分析:工程分析;环境分析;动作分析;心理社会分析等 根据理论模式的分析 ?精神疗法的分析 ?认知疗法的分析 ?神经心理学的分析 ?生物力学的分析 ?感觉统合的分析 以治疗援助为目的分析 ?生活技能训练目的的分析

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表(ADL) 评分结果可分为4个等级: 0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。 评估结果: 入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为分,属于级。 评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次; 2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在 《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上

附:评分细则 1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀 嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可独立完成 0分:需他人帮助 4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分:可控制大便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 6.小便控制 10分:可控制小便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 7.如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移 15分:可独立完成 10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖) 5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助) 0分:完全依赖他人 9.平地行走 15分:可独立在平地上行走45m 10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具) 5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动) 0分:完全依赖他人 10.上下楼梯 10分:可独立上下楼梯 5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人

(完整版)日常生活能力评定量表.doc

日常生活能力评定量表(ADL ) 科室:姓名:床号:病历号: 完全需部分需极大完全入院出院日常活动项目 独立帮助帮助依赖评定评定进餐:指用合适的餐具将食物由容器送到口中10 5 0 - 洗澡 5 0 - - 修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头) 5 0 - - 穿衣(穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链)10 5 0 - 可控制大便10 5 0 - 可控制小便10 5 0 - 如厕(擦净、整理衣裤、冲水)10 5 0 - 床椅转移15 10 5 0 平地行走 45 米15 10 5 0 上下楼梯10 5 0 - 评分结果可分为 4 个等级: 0 级 =生活自理: 100 分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级 =轻度功能障碍:99-61 分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级 =中度功能障碍:60-41 分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级 =重度功能障碍:≤ 40 分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。 评估结果: 入院 ADL 分值为分,属于级;出院 ADL 分值为分,属于级。 评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次; 2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满 3 天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在 《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上

附:评分细则 1. 进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀 嚼、吞咽等过程。 10 分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5 分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0 分:需极大帮助或完全依赖他人 2. 洗澡 5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可独立完成 0分:需他人帮助 4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分:可控制大便 5分:偶尔失控 0 分:完全失控 6.小便控制 10分:可控制小便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 7.如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移 15分:可独立完成 10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖) 5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助) 0分:完全依赖他人 9.平地行走 15分:可独立在平地上行走 45m 10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具) 5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动) 0分:完全依赖他人 10.上下楼梯 10分:可独立上下楼梯 5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人

日常生活能力评定量表新

日常生活能力评定量表(ADL) 科室:姓名:床号:病历号:

评分结果可分为4个等级: 0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。 评估结果: 入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为分,属于级。 评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次;

2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测 评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科 室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上 附:评分细则 1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食 物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

0分:需他人帮助 4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分:可控制大便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 6.小便控制 10分:可控制小便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 7.如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程

工具性日常生活活动能力(IADL)

PHYSICAL SELF-MAINTENANCE SCALE(ACTIVITIES OF DAILY LIVING,OR ADLs) 以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项 A.上厕所 1.上厕所完全能自我照顾,没有尿失禁1 2.上厕所需要提醒,或者擦屁股需要帮助,或很少(顶多每周一次)发生失禁0 3.睡眠中大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次0 4.清醒时大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次0 5.大便或小便失禁0 B.进食 1.用餐不需要帮助1 2.用餐时需要一点帮助和/或特别准备食物,或用餐后需要人帮助清洗0 3.用餐时需要一点帮助,不并且无法保持整洁0 4.每次用餐均需要较多的帮助0 5.不能自己进食还抗拒他人喂食0 C.穿衣 1.能穿衣,脱衣,自己从衣橱里选衣服1 2.穿衣、脱衣需要轻微帮助0 3.穿衣服和选择衣服需要中等的帮助0 4.完全不能自己穿衣并抗拒他人的帮助0 D.打扮(整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着) 1.总是穿着很整洁,修饰很好,无需帮助1 2.准确地修饰自己,偶尔需要极小的帮助,例如,刮胡子0 3.在修饰上需要中等和规律的帮助或监督0 4.需要整体的修饰照顾,但能在接受他人的帮助后保持良好的修饰状态0 5.抗拒他人来修饰自己的所有努力0 E.步行 1.在运动场地或城区走动1 2.在住所附近或大概一个街区远的距离走动0 3.在___帮助下步行(请勾选一个)a()另一个人;b()扶手;c()拐杖;d()有轮子的助行架;e(),轮椅 1)__进出不需要帮助;2)__进出需要帮助;0 4.不需要扶持地坐在椅子或轮椅里,但没有帮助的话不能驱使自己前行0 5.超过一半的时间卧床不起0 F.洗澡 1.自己洗澡(盆浴或淋浴,用海绵擦洗的沐浴),不需要帮助1 2.自己洗澡,但进出澡盆需要帮助0 3.仅能洗脸和手,不能自己洗身体的其他部分0

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表(Barthel 指数)

概述:BI包括10项内容:进食,床椅转移,修饰,进出厕所,洗澡,平地行走,上、下楼梯,穿衣,大便控制,小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级,总分为100分。 评定标准: 100分独立 75~95分轻度依赖 50~70分中度依赖

25~45分重度依赖 0~20分完全依赖 ADL-日常生活能力 定义 ADL(activies of daily living)在康复医学中指日常生活能力,反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得,并随着实践而发展,最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病、伤、残者来说,则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动,就可能导致自尊心和自信心的丧失,进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫,常可损害个体形象,影响患者与他人的联系,亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理,构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力,首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的 (一)定义 ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 (二)范围

日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。 (三)评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL分类 (一)基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 (二)工具性日常生活活动能力 工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL 评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等. (一)标准化的PADL评定量表

日常生活能力评定量表教学文案

日常生活能力评定量 表

日常生活能力评定量表(ADL) 科室:姓名:床号:病历号: 评分结果可分为4个等级: 0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。评估结果: 入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为分,属于级。评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次;

2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出 院分值填写在《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上 附:评分细则 1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/ 碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可独立完成 0分:需他人帮助 4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。 10分:可独立完成

最新日常生活能力评定量表

精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢1 日常生活能力评定量表 注:此量表满分为100分。得分≥60分表示有轻度功能障碍,能独立完成部分日常活动,需要一定帮助;59-41分表示有中度功能障碍,需要极大的帮助才能完成日常生活活动;≤40分表示有重度功能障碍,多数日常生活活动不能完成或需人照料。

精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢2 会计专硕必备公式 1. (1)有理数(-+、、×、÷)有理数=有理数 (2)有理数(-+、 )无理数=无理数 (3)有理数(×、÷)无理数=不确定 (4)非零有理数(×、÷)无理数=无理数 (5)无理数(-+、、×、÷)无理数=不确定 (6)无理数的整数部分与小数部分:如5的整数部分为2,小数部分为25- (7)无理数配方:如23625+=+ (8)一一对应关系:若b a ,为有理数,λ为无理数,且0=+λb a ,则有0==b a 2. (1)奇数()奇数=偶数 (2)偶数(-+、 )奇数=奇数 (3)偶数(-+、 )偶数=偶数 (4)偶数(×、÷)奇数=偶数 (5)偶数(×、÷)偶数=偶数 (6)奇数(×、÷)奇数=奇数 (7)若干个数之和为奇数→有奇数个奇数相加 (8)若干个数之和为偶数→有偶数个奇数相加 (9)若干个数之积为奇数→都为奇数相乘 (10)若干个数之积为偶数→至少有一个偶数相乘 3. 整除的特征: (1)能被2整除:个位数为0、2、4、6、8 (2)能被3整除:各个数位之和为3的倍数 (3)能被4整除:末两位数为4的倍数 (4)能被5整除:个位数为0、5 (5)能被6整除:既能被2整除也能被3整除 (6)能被7整除:截尾乘2再相减 (7)能被8整除:末三位数为8的倍数 (8)能被9整除:各个数位之和为9的倍数 (9)能被10整除:个位数为0 (10)能被11整除:奇数位之和与偶数位之和的差值为11的倍数 4. 小数化分数 (1)纯循环小数化分数:? ?721.0=999127 (2)混循环小数化分数:990 1 127721.0-=? ? 5. 绝对值 (1)代数意义:???≤-≥=0 , 0a a a a a

项目三日常生活活动训练偏瘫患者的床上活动训练

项目三日常生活活动能力训练 任务二偏瘫患者的床上活动训练 1.偏瘫患者床上翻身 (1) 偏瘫患者向患侧翻身 1) 患者健手握住患手,并屈髋、屈膝,上肢伸肘上举大于90°。 2) 健侧上肢带动患侧上肢摆动,当摆向患侧的同时,屈颈向患侧转动头部,利用摆动的惯 性转动躯干,完成肩胛带、骨盆的运动。 3) 健侧腿跨过患侧,完成向患侧翻身动作。 (2) 偏瘫患者向健侧翻身 1) 患者健手握住患手,上肢伸肘上举大于90°,健侧下肢屈曲,插入患侧腿下方。 2) 健侧上肢带动患侧上肢来回摆动,上肢摆动的同时,屈颈向健侧转动头部,依靠躯干的 旋转,带动骨盆转向,同时利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成健侧的翻身动作。 (3) 偏瘫患者床上翻身注意事项 1) 偏瘫患者向患侧翻身时,患侧上肢应置于身体前方,稍外展,防止患侧肢体受压。 2) 治疗人员站在患者的患侧保护患者。 3) 偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时,治疗师可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动。 4)偏瘫患者向健侧翻身时,尽量使患侧肩部前伸,患肢置于身体前方,防止患侧忽略导致患肩被牵拉脱位、疼痛。 2. 偏瘫患者床上卧位移动 (1) 偏瘫患者床上横向移动 1) 健侧下肢屈曲,插入患侧腿下方,健侧带动患侧下肢向健侧移动。 2) 健侧下肢从患侧抽出并屈髋、屈膝,抬起脊部移向健侧。 3) 以头部和臂部为支撑,将躯干移向健侧,完成整个活动过程。 (2) 偏瘫患者床上纵向移动 1) 健侧下肢屈髋屈膝,足平放于床面。 2) 以健足和肘部为支撑,抬起臀部向上移动身体,完成整个活动过程。

3. 桥式运动桥式运动训练是偏痛患者床上活动训练的难点,并对患者骨盆的控制、平衡稳定及以后的步态训练均有重要的意义。 (1)桥式运动的方法 1) 患者仰卧于床面,双下肢屈曲,双足平放在床面。 2) 双上肢伸展,双手交叉,健手握住患手,患侧拇指在上,双肩屈曲90° 3)依靠背部及双足的支撑,将臀部抬离床面,保持稳定,完成双桥训练。 (2)桥式运动的注意事项 1) 患者抬起臀部时尽可能伸髋。 2) 双足平放于床面,足跟不能离床。 3) 患者不能完成时,治疗师可以协助固定患侧的膝部和踝部,当臀部抬起时在膝部向足端加压。 4) 完成动作时双膝关节尽可能并拢,防止联带运动的出现,诱发痉挛。 4.偏瘫患者床上坐起 (1)偏瘫患者辅助坐起 1) 患者健足从膝关节下插到患侧腿下,将患手置于辅助者肩上,辅助者扶住患者的双肩- 2) 辅助者扶起患侧肩,同时患者用健侧肘支撑,抬起上身。 3) 然后患者将双下肢移至床下,伸展肘关节,支撑身体,坐起。 4) 调整姿势,保持坐位。 (2) 偏瘫患者独立从健侧坐起:这种活动方式患者较容易完成,并且较为安全,但是可以引起患者出现联带运动模式,也容易使患者忽略其患侧。 1) 按上述健侧翻身步骤先翻成健侧卧位。 2) 健手拉住患手于枕前,双腿交叉,用健侧腿将患侧下肢移至床边。 3) 健侧肘屈曲于体侧,前臂旋前,用肘及手撑起身体坐起。 4) 调整姿势,保持坐位。 (3) 偏瘫患者独立从患侧坐起 1) 按上述患侧翻身步骤先翻成患侧卧位。 2) 用健侧腿将患侧下肢移至床外。 3) 健手支撑于患侧床面,伸直健侧上肢,撑起身体从患侧坐起。 4) 调整姿势,保持坐位。

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

日常生活能力评定量表(A D L)科室:姓名:床号:病历号: 评分结果可分为4个等级: 0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。评估结果:

入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为 分,属于级。 评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次; 2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前 测评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入 科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上 附:评分细则 1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取 食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可独立完成

日常生活能力量表

三、日常生活能力量表 日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。主要用于评定被试的日常生活能力。该量表项目细致,简明易懂,比较具体,便于询问。评定采用计分法,易于记录和统计,非专业人员亦容易掌握和使用。 1、项目及评定标准 ADL共有14项,包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共6项:上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。按4级评:①自己完全可以做;②有些困难;③需要帮助;④根本没办法做。 2、结果解释 主要统计量为总分、分量表分和单项分。总分最低为14分,为完全正常;大于14分表现有不同程度的功能下降,最高为56分。单项分1分为正常,2~(-4)分为功能下降。凡有2项或2项以上单项分≥3,或总分≥20,表明有明显功能障碍。ADL受多种因素影响,年龄、视、听或运动功能障碍,躯体疾病,情绪低落等,均影响日常生活功能。对ADL结果的解释应谨慎。 3、评定注意事项 评定时如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属或护理人员等知情人的观察评定。如无从了解,或从未做过的项目,假如没有电话也从未打过电话,记为9分,以后按具体研究规定处理。

日常生活能力量表

日常生活能力量表 作业治疗日常生活能力作业治疗“作业治疗是通过特殊的活动作业性活动治疗躯体和改善精神疾患。目的是帮助人们在日常生活所有方面的功能和独立均达到其最大水平。”——1989 世界OT联盟作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活重返社会的桥梁。日常生活能力日常生活能力activities of daily living ADL是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的最基本的最具有共性的活动。即衣、食、住、行、个人卫生等基本活动。以改善或恢复完成这些活动的能力为目的而进行的一些针对性训练就称为ADL训练。分类一基本的或躯体的日常生活活动能力。基本或躯体ADLBADL或PADL是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。二工具性日常生活活动能力工具性ADLIADL是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能。如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等大多需借助工具进行。日常生活活动的内容运动床上运动、转移、坐位及站立、行走、轮椅个人自理进食、穿衣、个人卫生、洗澡、如厕等家务活动清洁、洗衣、做饭、购物、理财、照顾家人、使用器具炊具、清洁用具、雨伞、笔等、环境控制电源、水龙头、门窗的开关等社交活动打电话、阅读、书写、娱乐等。训练目的1、建立或维持病人基本的日常生活活动调动或发展体内潜能使其能生活自理或把生活依赖降低到最低限度。2、改善病人的躯体功能如灵活性、协调性增加活动能力。使其能独立或借助最少的帮助完成各种体位转移在社区内进行社会活动。3、对自己不能完成的某些ADL 的病人通过对其ADL能力评估找出存在的主要问题及解决问题的简易方法决定何时给予何种帮助并训练病人使用各种基本的ADL辅助用具。ADL评定ADL的评定对确定患者能否独立及独立的程度判定预后制定和修订治疗计划评定治疗效果安排返家就业都十分重要。Barthel指数评定内容及记分法评分结果0-20分极严重功能缺

日常生活能力量表

日常生活能力量表(ADL) 圈上最适合的情况: 1.自己完全可以做 2.有些困难 3.需要帮助 4.根本无法做 1.使用公共车辆 1 2 3 4 2.行走 1 2 3 4 3.做饭菜 1 2 3 4 4.做家务 1 2 3 4 5.吃药 1 2 3 4 6.吃饭 1 2 3 4 7.穿衣 1 2 3 4 8.洗衣 1 2 3 4 9. 无从了解,或从未做过的项目,例如没有电话也从来不打电话 1 2 3 4 10.洗澡 1 2 3 4 11.购物 1 2 3 4 12.定时上厕所 1 2 3 4 13.打电话 1 2 3 4 14.处理自己钱财 1 2 3 4 `第9项,检查者根据对老人的观察和估计做出判断。

附:操作手册 日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。主要用于评定被试的日常生活能力。 项目和评定标准:ADL共有14项,包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共6项:上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。 评定注意事项:评定时按表格逐项询问,如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。 如果无从了解,或从未做过的项目,例如没有电话也从来不打电话,记(9),以后按研究规定处理。 结果分析:评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分量低16分,为完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,最高64分。单项分1分为正常,2~4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3,或总分≥22,为功能有明显障碍。

项目三日常生活活动训练-3脊髓损伤患者的床上活动训练

项目三日常生活活动能力训练 任务三脊髓损伤患者得床上活动训练不同节段脊髓损伤患者得预后不同,因此要达到得功能性目标也不同,如完全性损伤患者伸肘、屈腕能力较弱,手功能丧失,患者只能利用上肢甩动得惯性,头颈、肩胛带得旋转带动躯干、骨盆及下肢转动完成翻身动作。C7完全性损伤患者因肱三头肌有神经支配,因此能较容易完成翻身动作。 1、脊髓损伤患者床上翻身脊髓损伤患者受累肢体痛痪,翻身困难,如果患者在床上长期固定于一种姿势,容易出现压疮,也不利于排痰,久之可造成肺部感染,所以应每1?2小时翻一次身,以防止并发症。对早期患者应避免做脊柱得旋转动作,以免影响脊柱得稳定。急性不稳定期过后,可开始翻身训练. (1)完全性损伤患者独立从仰卧位到俯卧位翻身(向右侧翻身) 1) 患者仰卧,双上肢上举并向身体两侧用力摆动. 2)摆动幅度足够大时,头转向右侧,同时双上肢用力甩向右侧,借助上肢甩动得惯性带动躯干与下肢翻成俯卧位。 3) 用左前臂支撑于床面并承重,右肩进一步后拉,然后将右侧上肢从身体下方抽出,使两侧前臂同等负重。 4) 将双上肢置于身体两侧,完成翻身动作. (2)胸、腰段脊髓损伤患者翻身训练:由于此类患者上肢功能完全正常,躯干肌肉部分麻痹或正常,下肢完全瘫痪或部分瘫痪,能够较容易得独立完成床上翻身,可采用C6损伤患者得独立翻身方法或直接利用肘部与手得支撑向一侧翻身。

(3)四肢瘫患者辅助下从仰卧位到侧卧位翻身 1) 患者仰卧,治疗师位于患者得右侧,帮助患者将右上肢横过胸前,将右下肢跨过左下肢,右足置于左侧床面。 2)治疗师一只手置于患者右侧腰下,另一只手置于患者右侧髋部下方,用力推动患者髋部向上,使患者成左侧卧位。 3)帮助患者调整好卧姿。 2、脊髓损伤患者床上坐起及躺下脊髓损伤患者坐起时,需要躯干具备一定得肌力与至少一侧上肢得伸展功能,所以C7损伤得患者可以从仰卧位直接坐起,而Ce损伤得患者则需翻身至侧卧或俯卧位后再坐起。 (1) C6完全性损伤患者独立坐起 方法一:①患者仰卧,双上肢伸展上举并向身体两侧用力摆动,借助上肢甩动得惯性带动上部躯干旋转翻向左侧;②先用左肘支撑床面,然后变成仰卧位双肘支撑,抬起上身;③将体重移到右肘上,然后将左肘移近躯干;④保持头、肩前屈,将右上肢撤回身体右侧,并用双肘支撑保持平衡;⑤再将身体转向左肘支撑,同时外旋右上肢,在身体后伸展,右手支撑床面;⑥调整身体重心向右上肢转移,同样外旋左上肢,在身体后伸展,用左手支撑床面;⑦慢慢交替将双手从身后向前移动,直至体重移到双下肢上,完成坐起动作,保持长坐位。

康复训练之日常生活活动训练

第三章日常生活活动训练 Activities of Daily LivingADL 第一节基本概念 一、定义 作业活动分析就是对一项活动得基本组成成分以及患者能够完成该活动所应具备得功能水平得一个认识过程。 二、目得 ?为治疗师提供全面理解活动行为得方法,并通过提示、简化或适应。提供指导她人从事活动得知识基础; ?了解从事活动所需要得设备、用具与材料、花费、时间、空间及人员; ?使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用得活动; ?提供以技巧能力及评分方式记录得个人情况资料,并为治疗提供参考意见、 ?通过适应与改造设备、环境及简化活动,来确定转换活动得方式,并以患者可接受得方式来决定从事活动得工具; ?在选择可满足特殊需要得活动时,练习解决问题得技能; ?提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内得治疗目标.以便将活动用于不同得个体; ?使用统一得术语,描述、分析与记录作业治疗实践中使用得活动。 三、分类 作业活动分析 1、一般得分析包括基础项目;作业环境特性;作业工程特性;作业活动运动功能特性;感觉知觉认知特性;道具材料特性;作业活动结果特性 ?基础项目(必要得道具、材料) ?作业环境特性 ?作业工程特性 ?作业活动运动机能特性 ?感觉知觉认知特性 ?道具材料特性 ?作业活动结果(作品)特性 2、限定分析 ?根据理论模式得分析:精神疗法得分析;认知疗法得分析;神经心理学得分析;生物力学得分析;感觉统合得分析 ?以治疗援助为目得分析:分析得内容包括生活技能训练目得得分析;对人际关系改善目得得分析;就业援助目得得分析;利手交换目得得分析 ?其她限定得分析:工程分析;环境分析;动作分析;心理社会分析等 根据理论模式得分析 ?精神疗法得分析 ?认知疗法得分析 ?神经心理学得分析 ?生物力学得分析 ?感觉统合得分析

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