执业药师药学专业知识二重点笔记全
第一章、精神和中枢神经系统疾病用药
一、镇静与催眠药
1、巴比妥类：肝药酶诱导剂
?异戊巴比妥（脂溶性高，作用快）
?苯巴比妥（脂溶性低，作用慢）
2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑【地西泮（癫痫持续状态）】
3、其他类
?唑吡坦（仅具有镇静催眠作用）
?佐匹克隆
安眠药首选
A偶尔失眠——唑吡坦；
B紧张——氯美扎酮；
C老人——水合氯醛；
D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；
E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
安眠药口诀
偶尔失眠唑吡坦，
老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，
艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办？
氯美扎酮不再烦。
谷维素：内分泌平衡障碍及精神神经失调
氟西泮：焦虑性、夜间醒来次数较多者
地西泮口诀
镇静焦虑助睡眠，
癫痫持续是首选；
对抗惊厥效果好，
中枢肌松解痉挛。
二、抗癫痫药
1、巴比妥类：
?苯巴比妥
?异戊巴比妥钠
?扑米酮
2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑
3、乙内酰脲类：
?苯妥英钠（中毒：20ug/mL，癫痫大发作首选)
4、二苯并氮唑类；
?卡马西平（史蒂文斯-约翰综合征）
5、γ-氨基丁酸类似物：
?加巴喷丁
6、脂肪酸类：
?丙戊酸钠（广谱抗癫痫药）
大苯小乙，丙戊全能，
三精制药，卡马西平。
苯妥英钠口诀
苯妥英钠有三抗，
癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜，
大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增，
头晕贫血和过敏。
卡马西平口诀
精神发作选西平，
还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，
可惜伤害了眼睛。
三、抗抑郁药
1、三环类抗抑郁药（突触前膜对5-HT和NA再摄取，抗胆碱能效应）：?阿米替林
?丙米嗪
?氯米帕明
?多塞平
（三米多）
2、四环类抗抑郁药（突触前膜对NA再摄取，抗胆碱能效应）：
?马普替林（多塞平治疗无效可使用）（驷马难追）
3、选择性5-HT再摄取抑制剂（性功能减退或障碍（射精延迟）：
?氟西汀（不可与MAO抑制剂合用）
?帕罗西汀
?舍曲林（口服吸收缓慢）
?艾司西酞普兰
?西酞普兰
（5舍不得，怕上西天）
4、MAO抑制剂：
?吗氯贝胺（担心吗？）
5、5-HT及NA再摄取抑制剂：
?文法拉辛
?度洛西汀
（温度）
6、其他
1）NA能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平（体重增加）
2）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：曲唑酮
3）选择性NA再摄取抑制剂：瑞波西汀（去瑞士）
四、脑功能改善及记忆障碍药
1、酰胺类中枢兴奋药：xx西坦
?吡拉西坦
?茴拉西坦
?奥拉西坦
2、乙酰胆碱酯酶抑制剂：
?多奈哌齐
?石杉碱甲
3、其他类：
?艾地苯醌
?银杏叶提取物
五、镇痛药
1、麻醉性镇痛药
1）阿片生物碱
强阿片类药：
?吗啡（激动中枢阿片受体，禁用分娩止痛，抗利尿作用——吗啡最为明显，适用于其他镇痛药无效的急性
锐痛，急性中毒致死呼吸麻痹）
?哌替啶（阻断痛觉神经冲动的传导，分娩止痛，肝癌晚期（不可广泛用于），与氯、异丙嗪冬眠合剂，不
良反应：依赖性）
?芬太尼（镇痛强度比吗啡强，也有成瘾）
弱阿片类药：
?可待因（剧烈干咳，多痰——禁用可待因）
2）半合成吗啡样镇痛药：
?羟考酮
3）合成阿片类镇痛药
苯哌啶类：芬太尼
二苯甲烷类
吗啡烷类：美沙酮（镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻）
苯并吗啡烷类
2、非麻醉性镇痛药
1）非甾体类抗炎药
2）中枢性镇痛药：曲马多
布桂嗪
第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
一、解热、镇痛、抗炎药（非甾体类抗炎药）
1、水杨酸类：
?阿司匹林（大剂量风湿性关节炎）
?贝诺酯
2、乙酰苯胺类：
?对乙酰氨基酚（非选择性抑制COX-2，儿童感冒、发烧首选，轻中度骨性关节炎首选，解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱）
3、芳基乙酸类：
?吲哚美辛
?双氯芬酸（活动性消化溃疡禁用）
?萘美丁酮
4、芳基丙酸类：
?布洛芬（风湿性关节炎伴胃溃疡，无水杨酸反应）
?萘普生
5、1,2-苯并噻嗪类：xx昔康（对COX -2的抑制作用比COX-1强）
?吡罗昔康
?美洛昔康
6、选择性COX-2抑制剂：
?塞来昔布（心肌梗死避免用）
?尼美舒利
?依托考昔
（记忆：你美不美？依托考试和比赛来确定）
阿司匹林5大不良反应
1.胃肠道反应
2.凝血障碍
3.水杨酸反应
4.过敏
5.瑞夷综合征
——为您扬名易！
保泰松：抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱
二、抗痛风药
1、选择性抗痛风性关节炎药：
?秋水仙碱（急性发作期，骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良）
2、抑制尿酸生成药：
?别嘌醇（痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用）
?非索布坦
3、促进尿酸排泄药：
?丙磺舒（慢性期，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用，升高尿酸导致肾结石）
?苯溴马隆（痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用）
4、促进尿酸分解药——
?拉布立酶
?聚乙二醇尿酸酶（新进展，了解）
第三章、呼吸系统疾病用药
一、镇咳药
1、中枢性镇咳药：
?右美沙芬（夜间咳嗽，非依赖性中枢性镇咳药）
?可待因（吗啡前药，濒繁剧烈无痰干咳，可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制）?喷托维林（以刺激性干咳或阵咳为主，有镇咳作用）
2、外周性镇咳药：
?苯丙哌林（避免高空作业，百日咳，以刺激性干咳或阵咳为主，剧咳）
二、祛痰药
1、多糖纤维素分解剂：
?溴已新
?氨溴索（伴有较多痰液）
2、黏痰溶解剂：
?乙酰半胱氨酸
3、含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：
?糜蛋白酶
?脱氧核糖核酸酶
4、黏痰调节剂：
?羧甲司坦
?厄多司坦
5、表面活性剂：
三、平喘药
1、β2受体激动剂：长期使用耐受性，沙丁胺醇（轻、中度急性哮喘症状首选）、特布
他林
1）长效（不单独使用，须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者）：?福莫特罗
?沙美特罗（仅作为吸入给药)
?丙卡特罗
?班布特罗
?沙丁胺醇控释片
2）短效（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）：
?特布他林
2、白三烯受体阻断剂（产生疗效4周）：季节性过敏性鼻炎，xx司特
?孟鲁司特
?扎鲁司特
3、磷酸二酯酶抑制剂：
?茶碱（有效血浆浓度：5-20ug/mL，用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗）
4、M胆碱受体阻断剂：xx溴铵【（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）】
1）长效：噻托溴铵（青光眼慎用，排尿困难）
2）短效：异丙托溴铵（眼睛疼痛不适）
5、吸入性糖皮质激素：哮喘持续状态，
?丙酸氟替卡松（中剂量：250-500ug/d）
?布地奈德（导致口腔念珠菌感染）
回顾——糖皮质激素
激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，
好多疾病能治疗。钾钙降低钠增高。
一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少，
三抗毒素四抗休。神经兴奋癫痫到。
血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，
诱发三高能退烧。伤口不长麻烦了。
第四章、消化系统疾病用药
一、抗酸剂与抑酸剂
1、抗酸剂：
?氢氧化铝（多与三硅酸镁合用、中和胃酸）
?氢氧化镁（中和胃酸作用强而迅速）
?碳酸氢钠（大剂量引起碱血症）
?碳酸钙（与噻嗪类利尿药合用高钙血症、引起胃内压力增加和便秘）
?铝碳酸镁（不易导致便秘和腹泻）
2、抑酸剂-组胺H2受体阻断剂（餐后服用比餐前效果佳）：xx替丁
?西咪替丁（急性胰腺炎禁用、氨基糖苷类抗生素合用出现呼吸抑制，影响性功能）
3、抑酸剂-质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物，不良反应：
骨折）：xx拉唑
?泮托拉唑（对氯吡格雷疗效影响最小、溶剂：0.9%氯化钠注射液）
?兰索拉唑（用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制：抑制H+，K+-ATP酶）
二、胃粘膜保护剂：
?硫糖铝（不与碱性药物合用）
?铋剂（大于0.1ug/mL,神经毒性）
?替普瑞酮
?前列腺素类似物
三、助消化药：
?乳酸菌素片（嚼服）
?胰酶（与法莫替丁同服时疗效增强）
?乳酸生
?胃蛋白酶
?干酵母
四、解痉药与促胃肠动力药
1、解痉药：
?阿托品（阻断M1受体）
?山莨菪碱
?东莨菪碱
?颠茄
2、促胃肠动力药
1）中枢和外周性多巴胺D2受体阻断剂：
?甲氧氯普胺（锥体外系反应）
2）外周性多巴胺D2受体阻断剂：
?多潘立酮（神经系统副作用罕见，男性乳房女性化）
3）通过乙酰胆碱：
?莫沙必利（选择性5-HT4受体激动剂，无心脏不良反应）
?西沙比利（Q-T间期延长，具有心脏毒性）
阿托品
临床应用有6点：
1.阿托品，救农民，
2.抑制分泌麻醉前。
3.散瞳配镜眼底检，
4.感染休克解痉挛。
5.房室阻滞心动缓，
6.胃肠绞痛效立见。
一）监护用药风险——阿托品：
（1）妊娠期——可使胎儿心动过速；
（2）哺乳期——抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少；
（3）老年人——排尿困难、便秘、口干。夏天——汗液分泌减少，体温升高。
（4）诱发青光眼。
胎儿心快妈妈没奶，
爷爷便秘尿不出来，
口干发烧眼睛憋坏。
五、泻药与止泻药
1、泻药：
1）容积性泻药：硫酸镁（浓度过高或过大导致脱水）
2）渗透性泻药：乳果糖（乳酸菌血患者禁用、治疗高氨血症）
3）刺激性泻药：不适用于长期便秘患者，番泻叶、酚酞（引起尿
液和粪便变色）
4）润滑性泻药：甘油、开塞露
5）膨胀性泻药：聚乙二醇4000（小剂量治疗慢性便秘，大剂量用
于肠道清洁，对肠道PH没有影响）
2、止泻药：
1）吸附剂和收敛药：双八面体蒙脱石
2）抗动力药：地芬诺酯（具有阿片样作用）
3、微生态制剂：酪酸菌（伪膜性肠炎或食物中毒首选）
六、肝胆疾病辅助用药
1、促进代谢类药物及维生素
2、必需磷脂类：
?多烯磷脂酰胆碱（不含电解质溶液稀释，疗效最肯定）
3、解毒类药；
?硫普罗宁
?葡醛内酯
?还原型谷胱甘肽
4、抗炎类药：
?复方甘草酸酐（高血压禁用，低钾血症）
?甘草酸二胺
?异甘草酸镁
5、降酶药：
?联苯双酯（远期疗效差）
?双环醇（合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶）
6、利胆药：
?熊去氧胆酸
第五章、循环系统疾病用药
一、抗心力衰竭药
1、强心苷类正性肌力药：
?地高辛（心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动，中毒>2ng/mL，过量引起严重心脏毒性）
?洋地黄毒苷（血浆半衰期最长）
?毒毛花苷K（静脉给药起效最快、半衰期短）
?去乙酰毛花苷
【洋地黄类药物——不良反应】
不良反应洋地黄，
胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲，
神经亢奋睡得香。
2、非强心苷类正性肌力药
1）β受体激动剂：
?多巴胺
?多巴酚丁胺
2）磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制剂：
?米力农（升高cAMP水平，宜使用0.9%氯化钠注射液）
?双嘧达莫
二、抗心律失常药
缓慢型-阿托品、异丙肾上腺素（阿丙）。
快速型（最常见）
1、钠通道阻滞剂（Ⅰ类）：
1）Ⅰa类：
?奎尼丁（金鸡纳反应，有抗胆碱作用和阻断α受体）
?普鲁卡因
?普鲁卡因胺（长期用药引起红斑狼疮样症状）
普通卡车装水泥
2）Ⅰb类：
?美西律
?利多卡因（急性心肌梗死引起的室性心律失常首选，不能用于室上性心律失常，轻度阻滞钠通道、阵发性室性心动过速，促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期）
?苯妥英钠
一本万利，多美啊！
3）Ⅰc类：
?普罗帕酮
?氟卡尼
普通罗汉都怕佛
2、β受体阻滞剂（Ⅱ类）
1）非选择性β受体阻断剂：
?普萘洛尔（窦性心动过速，对心律失常和高血压均有效，高血压伴甲亢宜选用，变异性心绞痛不适用、伴有哮喘的心绞痛患者不适用、高血压
合并慢阻肺不适用，可诱发和加重哮喘）
2）选择性β1受体阻断剂：
?比索洛尔
?美托洛尔（严重心动过缓、支气管哮喘禁用）
?阿替洛尔
阿替、比索参加选美
3）有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体：
?拉贝洛尔
?卡维地洛（适用于心功能比较稳定的Ⅱ~Ⅲ级心力衰竭，慢性心衰一线药）4）激动β3受体（周围血管舒张）
?奈必洛尔
3、延长动作电位时程药（Ⅲ类）：
?胺碘酮（引起致死性肺毒性和肝毒性、肝脏代谢、导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物）
4、钙通道阻滞剂（Ⅳ类）：
?维拉帕米（阵发性室上性心动过速，不能与葡萄柚汁同服）
5、Ⅴ类：
?腺苷
?天冬酸钾镁
?地高辛
最该掌握的内容
A.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类）
B.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类）
C.急性室性——首选——利多卡因（Ⅰb类）
D.慢性室性——首选——美西律（Ⅰb类）
E.广谱——胺碘酮（Ⅲ类）
胺碘酮——III。
①心律失常——加重房颤；快速室性心律失常。
②肺毒性。
③甲状腺功能——减退/亢进；
④光过敏——显著。
【速记】
胺碘酮，含碘甲状腺受伤。
肺中毒，房子里面不见光。
【小结】奎尼丁的不良反应
奎尼丁，真要命，胃肠反应不算轻。
会晕厥，会过敏，还有金鸡纳反应。
血压下降血管堵，心脏抑制心搏停！
三、抗心绞痛药
1、硝酸酯类药：
?硝酸甘油（起效最快，不易口服给药，易产生耐受性，各类心绞痛都适用，突然停药可致反跳现象）
2、钙通道阻滞剂：
1）选择性钙通道阻滞剂
二氢吡啶类：
?尼莫地平（伴有脑血管病的高血压患者首选，“你不
要摸我高贵的头）
?硝苯地平（伴有冠心病的高血压患者首选、适用于变
异型心绞痛、伴有哮喘的心绞痛患者，能降低血压但
伴有反射性心率加快，导致心肌缺血，预防脑卒中作
用最强，可引起下肢水肿，首选用于变异型心绞痛治
疗）
?氨氯地平（对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或
心肌传导作用影响较小，主要不良反应为踝部关节水
肿）
非二氢砒啶类：
?氟桂利嗪（脑血管痉挛选用）
2）选择性钙通道阻滞剂
四、抗高血压药
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
?普利类（能有效防止和逆转心衰患者心肌重构、血管平滑肌增厚及左心室肥厚，唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药，适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效，易引起顽固性干咳)
2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：
?沙坦类（伴有糖尿病肾病的高血压患者首选（不选：氢氯噻嗪）、肾功能损害高血压（具有肾保护作用）
3、肾素抑制剂：
?阿利克伦
4、其他
1）交感神经末梢抑制剂：
?利血平(高血压伴消化性溃疡、精神抑郁患者不宜选用）
2）激活中枢神经系统
?可乐定（激动α2受体的中枢性抗高血压药）
?甲基多巴（妊娠期高血压妇女选用）
3）直接舒张血管平滑肌
?硝普钠（对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用）
?肼屈嗪（对小动脉平滑肌都有直接松弛作用，对肾功能影响较小，高血压合并冠心病不宜选用）
4）α1受体阻断剂：
哌唑嗪（首次给药可致严重的直立性低血压，首次用药出现首剂效应）
1.利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者；
2. 可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体；甲基多巴——妊高——
首选。
3.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。
4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。
[ACEI类药]
普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。
不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。
鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾
五、调节血脂药
1、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：他汀类（降低LDL-ch作用最强）
?瑞舒伐他汀（升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白）/阿托伐他汀（对HMG-CoA抑制作用最强，给药时间不受限制）
?洛伐他汀（能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小）
?氟伐他汀（18岁以下不推荐使用）
典型不良反应
肌毒性——肌痛、肌病、横纹肌溶解症；
肝毒性——肝脏转氨酶AST及ALT升高。
胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。
记忆——他常吃鸡肝，容易得高脂血症。
2、贝丁酸类药：贝特类（降低TG——首选）
?非诺贝特（可以考虑和他汀类联合应用）
?吉非贝齐（不能用于治疗Ⅱa型高脂血症，具有调血脂、抗凝血、抗血栓和抗炎作用）
典型不良反应
1.主要——胃肠道反应
2.肌痛、肌病
3.肝脏转氨酶AST及ALT升高
4.胆石症、胆囊炎
5.史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症
记忆——太贝了，吃了点鸡肝，胃肠反应，还得胆结石了！
3、烟酸类：
?烟酸（升高HDL-ch作用最强，有降低脂蛋白a作用，消化性溃疡患者禁用）?烟酸衍生物——阿昔莫司
典型不良反应、
1.强烈的扩张血管——发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红、外周水肿；
2.少见——肌毒性：肌痛、肌病；
3.心血管毒性——心动过速、心房颤动、心悸、体位性低血压。
4.大剂量——肝毒性：AST及ALT升高。
记忆——烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。
4、胆固醇吸收抑制剂：
?依折麦布（不耐受他汀类药物的高胆固醇血症患者）
烟酸+他汀（全面调脂，减少心血管危险，是调脂治疗新趋势）
胍乙啶（高血压合并脑血管功能不全不宜选用）
氢氯噻氢（高血压伴糖尿病不宜选用）
第六章、血液系统疾病用药
一、促凝血药
1、促凝血因子合成药：
?维生素K1（拮抗香豆素过量引起出血，防治长期服用阿司匹林引起的出血，防治新生儿出血症）
?甲萘氢醌
2、促凝血因子活性药：
?酚磺乙胺（促进和恢复凝血过程而止血）
3、抗纤维蛋白溶解药（对慢性渗血效果显著）：
?氨基己酸（可导致血栓形成，与酚磺乙胺合用中毒）
?氨甲苯酸（链激酶应用过量拮抗药，机制：对抗纤溶酶原激活因子）
?氨甲环酸
4、影响血管通透性药：
?卡巴克络
5、蛇毒血凝酶（不能皮内注射、灌肠）
6、鱼精蛋白（拮抗肝素过量）
二、抗凝血药
1、维生素K拮抗剂：
?华法林（应用最广泛口服抗凝血药、主要用于预防静脉血栓，体外无抗凝、体内有抗凝作用，所致出血维生素K1纠正，应测定凝血酶原时间，INR：2-3）
?双香豆素（苯巴比妥减弱双香豆素抗凝作用、与阿司匹林协同、与保泰松竞争结合血浆蛋白，与维生素K1竞争性对抗）
2、肝素和低分子肝素：
?肝素（抗凝作用最强、最快，预防急性血栓首选药物，静脉注射，可恢复维生素K1引起华法林抵抗，体内外均有抗凝作用）
3、直接凝血酶抑制剂（抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子）：
?达比加群酯
?水蛭素
?重组水蛭素
4、凝血因子Ⅹ抑制剂：
1）直接抑制凝血因子Ⅹa：
?利伐沙班
?阿哌沙班
?贝替沙班
2）间接抑制凝血因子Ⅹa：
?磺达肝癸钠
?依达肝素
三、溶栓药（促纤维蛋白溶解或纤溶酶原的直接激活剂）：
?链激酶（给药后易产生抗体，1年内不宜再次使用）
?瑞替普酶/阿替普酶（静脉溶栓治疗首选）
?尿激酶（对抗新产生的血栓）
四、抗血小板药
1、环氧酶抑制剂：
?阿司匹林（与溶栓药联用，可增加疗效，且不增加严重出血，心血管“基石”，与对乙酰氨基酚合用引起肾脏病变）
2、二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：
?噻氯匹定（不适用于需要迅速抗血小板作用）
?XX格雷：氯吡格雷（对阿司匹林过敏或不耐受的患者选用）
?X格雷洛：替格雷洛（第三代）
3、磷酸二酯酶抑制剂：
?双嘧达莫（人体存在前列环素才有效）
3、血小板腺苷环化酶刺激剂：
?肌酐（造血功能不足者）
4、整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）：
?替罗非班（高选择性非肽类抑制剂）
五、抗贫血药
1、铁剂（以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选，治疗小细胞低血红蛋白性
贫血，不良反应：胃肠道）：
?硫酸亚铁（治疗慢性失血所致贫血、缺铁性贫血，糖浆液易使牙齿变黑，缓释片胃肠道反应较轻）
?蔗糖铁（需要迅速纠正缺铁患者，有严重消化道疾患，用于口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血）
2、巨幼红细胞性贫血治疗药：
?叶酸+维生素B12（恶性贫血）
?维生素B12（须肌注，并终身使用，巨幼红细胞贫血合并神经症状、恶性贫血）?叶酸（妊娠期巨幼红细胞贫血，不宜与维生素C同服，服用叶酸时须同时补充维生素B12）
?亚叶酸钙（治疗甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血）
3、重组人促红素（禁忌症：难以控制的高血压，类流感样症状（自限））：
?红细胞生成素（用于慢性肾功能不全引起的贫血）
六、升白细胞药
1、兴奋骨髓造血功能药：
?腺嘌呤（促进白细胞生长）
?利可君
?肌苷（造血功能不足者）
?小檗胺
规避可引起粒细胞计数减少的药品：
1.抗甲状腺药甲巯咪唑等
2.免疫抑制剂来氟米特等
3.抗肿瘤药阿糖胞苷等
4.非甾体抗炎药
5.抗生素：磺胺类、氯霉素等
6.抑酸药（XX替丁、XX拉唑）
2、粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子：
?重组人粒细胞集落刺激因子（放疗时白细胞减少）
?粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（急性淋巴细胞白血病选用）
?非格司亭
?沙格司亭
纠正贫血和升高白细胞药
A缺铁性贫血——亚铁。口服；
B.巨幼红细胞性贫血——叶酸+B12
C.肾性贫血——重组人促红素
A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷；2.腺嘌呤；3.小檗胺
B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
1.非格司亭——粒；
2.沙格司亭——粒+巨
第七章、利尿剂和泌尿系统疾病用药
一、利尿剂
1、袢利尿剂（高效，急、慢性肾衰竭首选，明显液体潴留心力衰竭首选，Na+-K+-2 Cl-
同向转运子抑制剂）：
?呋塞米（肾小管髓袢升支粗段，可增加卡那霉素耳毒性、不宜与氨基糖苷类抗生素合用，急慢性肾衰竭首选，禁忌：对磺胺过敏的患者，严重心源性肺水肿，糖尿病慎用，可加速毒物排泄）
?布美他尼（耳毒性最小——适用于听力有缺陷及急性肾衰者）
?拖拉塞米（用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄）
?依他尼酸（最易引起耳毒性，可发生永久性耳聋）
2、噻嗪类利尿药（中效，作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，痛风、糖尿
病、肾功能不良禁用，可引起血氨升高）：
?氢氯噻嗪（远曲小管的近端，高血压首选，可单独用于轻度、早期高血压，治疗轻度尿崩症可选用），抑制Na+-Cl-共转运子），易引起低血钾，伴有痛风水肿病人不宜选用，低剂量可提供接近全效的降压作用，轻度尿崩症）
?氢氟噻嗪
?环戊噻嗪
?吲达帕胺
?噻嗪样作用利尿剂——无噻嗪环但有磺胺结构，利尿作用机制与噻嗪类相似——吲达帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗。
3、留钾利尿药（低效，作用于：远曲小管远端和集合管，减少K+排出。）
1）醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂：
?螺内酯（可引起男子乳房女性化和妇女多毛症，醛固酮升高引起的水肿，抑制心肌纤维化）
?依普利酮
?坎利酮
?坎利酸钾
2）肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂：
?氨苯蝶啶（远曲小管和集合管，可导致高钾血症）
?阿米洛利（保钾作用最强，阻滞肾小管管腔Na+通道）
4、碳酸酐酶抑制剂：
二、抗前列腺增生症药
第一代——非选择性α1受体阻断剂——酚苄明：可引起心动过速。
第二代——选择性α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（常见体位性低血压）、阿夫唑嗪。
第三代——高选择性α1受体阻断剂——更好的对前列腺α1受体的选择性——坦洛新和西洛多辛（与血管平滑肌上的α1受体亲和力较低，很少发生低血压）。
1、α1受体阻断剂（第三代头孢菌素无相互作用）；
?特拉唑嗪（第二代）
?坦洛新（第三代，机制：松弛前列腺和膀胱颈括约肌（作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻）
2、5α还原酶抑制剂：
?非那雄胺（缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻，可引起性欲减退）
?依立雄胺（Ⅱ型5α还原酶抑制剂）
?度他雄胺（I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂）
3、植物制剂：普适泰（安全性高，几乎无不良反应）
三、治疗男性勃起功能障碍药
1、5型磷酸二酯酶抑制剂（口服吸收迅速）：
?西地那非（可导致视物模糊、复视，引起Q-T间期延长，阿司匹林无相互作用）?他达拉非（吸收不受油脂性食物影响）
2、雄激素（长期需监测血钙）：
?十一酸睾酮（用于原发性性腺功能减退的替代治疗，引起女性男性化、男性乳房胀痛）
第八章、内分泌系统疾病用药
一、肾上腺糖皮质激素
1、糖皮质激素（适应症：休克、支气管哮喘，副作用：骨质疏松）：
?地塞米松（长效，抗炎效能最大）
?倍他米松（长效，慢性肾上腺皮质功能减退症宜用）
?泼尼松（中效，全身性红斑狼疮宜用，不宜外用）
?氢化可的松（短效，抗炎作用较强、水钠储溜最强）
?甲泼尼松（对受体亲和力最大）
?氟氢化可的松软膏（接触性皮炎外用）
2、盐皮质激素
3、氮皮质激素
二、雌激素：前列腺癌：
?雌二醇（功能性子宫出血，氢化可的松无相互作用，用于卵巢功能不全）
?雌三醇
?尼尔雌醇
?炔雌醇（用于治疗骨质疏松）
三、孕激素：前列腺癌：
?甲羟孕酮
?地屈孕酮（无雄、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用，具有高选择性）
?黄体酮（天然孕激素）
四、避孕药
五、蛋白同化激素：不需监测肾功能
?司坦唑醇（肝肾病患者慎用）
六、甲状腺激素及抗甲状腺药
1、甲状腺激素：
?甲状腺素（治疗粘液性水肿，治疗单纯性甲状腺肿，不良反应：甲状腺功能亢进）
2、抗甲状腺药：
?丙硫氧嘧啶（能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物，作用较甲疏咪唑弱，甲状腺危象、甲状腺功能亢进，妊娠和哺乳期妇女首选）
?甲疏咪唑（机制：抑制甲状腺素的生物合成，与华法林发生药物相互作用，甲状腺功能亢进症的内科治疗）
?碘剂：(小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放）
?小剂量碘剂（预防单纯性甲状腺肿）
?碘化物（不良反应：血管神经性水肿）
七、胰岛素及胰岛素类似物：一般反应较轻，仍可引起过敏性休克，胰岛素依赖型重症
糖尿病：胰岛素皮下注射，糖尿病酮症酸中毒，治疗重型幼年型糖尿病，纠正细胞内缺钾，糖尿病合并发热、感染
作用时间分类，
1、超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素
2、短效胰岛素：普通胰岛素
3、中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素
4、长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素
5、超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素
6、预混胰岛素（禁用于静脉注射（应皮下））
【胰岛素】
胰岛素分好多种，短效可溶常规中。
超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。
精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。
【普通的门——超级短】
【精——长；经常】
【干净的地方——超级长】
典型不良反应
【口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】
1.低血糖反应——常见：心慌、出汗，面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、
视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、甚至昏迷。
2.过敏反应——荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛，甚至过敏
性休克或死亡。
3.局部反应——注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。
4. 注射部位皮下脂肪萎缩——使用纯度不高的动物胰岛素易出现。反复在同一部
位注射，可刺激局部脂肪增生。
5.胰岛素抵抗——糖尿病者1日的胰岛素需要量大于2U/kg（如体重50kg，则1
日的注射量超过100U）。
八、口服降糖药
1、磺酰脲类促胰岛素分泌药：机制：刺激胰岛β细胞释放胰岛素，格列xx
?格列本脲（直接抑制肝糖原分解和糖原异生，对胰岛素产生耐受者适用，长期应用抑制胰高血糖素分泌，易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用）
?格列喹酮（糖尿病合并轻度肾功能不全适用）
?格列齐特（空腹血糖较高者）
?格列吡嗪（糖尿病合并心血管疾病，餐后血糖高者适用）
2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药
3、双胍类药：
?二甲双胍（肥胖的2型糖尿病，轻症、中症糖尿病患者，易发生乳酸性酸中毒）
4、α葡萄糖苷酶抑制剂：xx波糖
?阿卡波糖（机制：在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低）
5、胰岛素增敏剂：xx列酮
?吡格列酮
?罗格列酮（明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平）
6、胰高糖素样肽-1受体激动剂：
?利拉鲁肽
?艾塞那肽（仅用于皮下注射）
7、二肽基肽酶-4抑制剂：xx列汀
《中药学专业知识(二)》高频考点
《中药学专业知识（二）》高频考点 《中药学专业知识（二）》历年考试重点是单味中药及中成药的功效、主治病证。重点章节包括：常用单味中药部分第1、2、4、6、12、13、17章，常用中成药部分第1章。 Top1：补虚剂 [考情分析] 本知识点在2011、2014、2015、2016年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题形式出现，所占分值约为6分。 考频指数：★★★★★ [具体内容] Top2：止咳平喘剂 [考情分析] 本知识点在2011、2012、2015、2016年考试中分别以配伍选择题、综合分析选择题形式出现，所占分值约为4分。考频指数：★★★★★ [具体内容]
Top3：解表剂 [考情分析] 本知识点在2012、2014、2015、2016年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题、多项选择题形式出现，所占分值约为3分。 考频指数：★★★★★ [具体内容] Top4：清热剂（附：牛黄、板蓝根） [考情分析] 本知识点在2012～2015年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题形式出现，所占分值约为3分。考频指数：★★★★★ [考情分析] 本知识点在2013、2014、2016年考试中分别以配伍选择题、综合分析选择题形式出现，所占分值
约为2分。 考频指数：★★★★★ [具体内容] 附：葛根 Top6：祛痰剂 [考情分析] 本知识点在2016年考试中分别以配伍选择题、综合分析选择题、多项选择题形式出现，所占分值约为2分。 考频指数：★★★★★ [具体内容] Top7：开窍剂之安宫牛黄丸 [考情分析] 本知识点在2011、2015年考试中分别以配伍选择题形式出现，所占分值约为1分。 考频指数：★★★★★ [具体内容]
药学专业知识一重点50题含答案
药学专业知识一重点50题含答案 单选题 1、下列辅料中，可以用作栓剂油溶性基质的是 A巴西棕榈蜡 B尿素 C甘油明胶 D叔丁基羟基茴香醚 E羟苯乙酯 答案：D 可作为栓剂抗氧剂的有叔丁基羟基茴香醚（BHA）、2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）、没食子酸酯类等。 单选题 2、直接进入血液循环，无吸收过程,生物利用度为100%的给药途径是 A皮内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉注射 E静脉滴注 答案：B
药物皮下注射的吸收较肌内注射慢，因皮下组织血管较少及血流速度比肌肉组织慢。一些需延长作用时间的药物可采用皮下注射，如治疗糖尿病的胰岛素。 单选题 3、制备碘甘油时加入碘化钾的作用是 A苯扎溴铵 B液体石蜡 C苯甲酸 D聚乙二醇 E羟苯乙酯 答案：B 非极性溶剂（脂肪油、液状石蜡、油酸乙酯、乙酸乙酯等）。 单选题 4、痛风急性发作期应选择 A秋水仙碱 B别嘌醇 C苯溴马隆 D丙磺舒 E阿司匹林 答案：C
痛风急性发作期应选择非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱;别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物;促尿酸排泄药有丙磺舒和苯溴马隆，苯溴马隆是苯并呋喃衍生物；长期应用秋水仙碱会产生骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前兆，症状出现时应立即停药。 单选题 5、某患者，男，58岁，肺癌晚期，为缓解疼痛医生开具吗啡控释片。关于吗啡控释片的特点不正确的是 A可减少用药次数，提高患者用药顺应性 B血药浓度平稳，减少峰谷现象 C相对普通制剂价格高 D可减少用药总剂量 E可避免首过效应 答案：E 吗啡控释片是口服制剂，不能避免首过效应，只有不经胃肠道给药的缓控释制剂可以避免首过效应。 单选题 6、表示红外分光光度法的是 AUV BIR CHPLC DTLC EGC
经典中药学专业知识二试题50题含答案
经典中药学专业知识二试题50题含答案 单选题 1、白头翁除清热解毒外，又能 A息风止痉 B活血消肿 C疏散风热 D利尿通淋 E凉血止痢 答案：E 白头翁【功效】清热解毒，凉血止痢。 单选题 2、患者，女，26岁。小便色赤，热涩疼痛，带下臭秽，阴痒难忍，而且新产之后，乳汁不下，心烦失眠，口舌生疮，舌淡红，苔薄黄，脉细数。对患者“乳汁不下，小便涩痛”，治疗上首选药组是 A利水通淋，解暑 B利水通淋，敛疮 C利水通淋，清肺 D利水通淋，润肠 E利水通淋，下乳 答案：E
木通【来源】木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【性能特点】本品苦寒泄降，通行经脉，主入心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行。善利水通淋、泄热，能通经下乳。既为治湿热淋痛与水肿之要药，又为治心火上炎、下移小肠之良药，还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。 单选题 3、用于外感风热所致的喉痹、急性扁桃体炎的是 A冰硼散 B六神丸 C珠黄散 D锡类散 E清音丸 答案：B 冰硼散的功能是清热解毒，消肿止痛，排除A。六神丸的功能是清热解毒，消肿利咽，化腐止痛，故本题选B。珠黄散的功能是清热解毒，祛腐生肌，排除C。锡类散的功能是解毒化腐，敛疮，排除D。清音丸的功能是清热利咽，生津润燥，排除E。 单选题 4、患者，女，18岁，学生。自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华,体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。经中医辨证后用玉屏风胶囊。玉屏风胶囊的功能是 A湿热下注扰动精室所致遗精、早泄者不宜用 B肝经湿热所致的遗尿与膀胱湿热所致的小便频数者忌用 C热病汗出、阴虚盗汗者慎用
药学专业知识一重点总结.
药学专业知识一重点总结 第1章药物与药学专业知识 一、药物与药物命名 （一）药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 （二）药物的结构与命名 药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称（INN）。 二、药物剂型与制剂 （一）药物剂型与辅料 1、制剂与剂型的概念 剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型，简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂：将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种，简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。 药用辅料的作用：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。
3、药物制剂稳定化方法：控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期：对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9。 （三）药物制剂配伍变化和相互作用 1、配伍变化的类型 2、注射液的配伍变化 注射剂配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、PH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。 （四）药品的包装与贮存 药品包装的分类
三、药学专业知识 1、药物化学专业知识：主要研究化学药物的化学结构特征、与此相联系的理化性质、稳定性状况，药物进入体内后的生物效应、毒副作用及药物进入体内的生物转化等化学-生物学内容。 2、药剂学专业知识：主要研究基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等5个方面的内容。 3、药理学专业知识：主要研究药物的作用、作用机制及药物在体内的动态变化规律。 4、药物分析学专业知识：主要研究化学药物的结构确认、质量研究与稳定性评价，药品的质量控制方法研究与标准制定，体内药物的检测方法研究与浓度监测及数据评价。 第2章药物的结构与药物作用 一、药物理化性质与药物活性 （一）药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响 药物的吸收、分布、排泄过程是在水相和脂相间经多次分配实现的，因此要求药物既具有脂溶性又有水溶性。生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类： 内吸收就取决于该因素。 （二）药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响
202X年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(5).doc
202X年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(5) 为你整理了“202X年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(5)”，更多有关资讯本网站将持续更新。 202X年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(5) 药物作用的不良反应 1.治疗作用：符合用药目的，达到防治效果的作用。 2.不良反应：不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反应。 副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。 毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。 急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。 慢性毒性：长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。 变态反应(过敏反应)：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。 感染性心内膜炎的病理 急性感染性心内膜炎因心内膜病变溃烂或脱落，又称溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧，症状迅猛而严重。 一、病因及发病机制 本病的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌引起，其中大多数为金黄*色葡萄球菌，其次是溶血型链球菌，由肺炎球菌也可引起。此类心内膜炎多发生于正常心内膜上，多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面，这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。 二、病理变化
肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄*色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。 镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。 三、临床病理联系 近年来由于广泛应用抗生素，使本病的死亡率大大下降，但因瓣膜破坏严重，治愈后可形成大量瘢痕，可引起瓣膜口关闭和/或瓣膜口开放发生障碍，导致慢性心瓣膜病。
2020年中药学专业知识二模拟试题与答案
2020 年中药学专业知识二模拟试题与答案 单选题 1、天花粉不具有的功效是 A清热 B生津 C凉血利尿 D清肺润燥 E消肿排脓 单选题 2、某女，20岁，三日来因脾胃不和导致胃痛胀满、消化不良、痛经，宜首选的中成药是 A健脾和胃 B 消积导滞，清利湿热 C疏肝化痰，和胃止痛 D健脾，化湿，和胃 E 消食，导滞，和胃 单选题 3、肾炎康复片的适应病证是 A气阴两虚，水湿内停 B 湿热内蕴兼气虚水肿 C湿热下注的淋证 D下焦湿热的淋证 E肝胆湿热的黄疸 单选题 4、天花粉不具有的功效是
A清热燥湿，杀虫止痒，利尿 B发汗解表，温中止呕，温肺止咳 C清热生津，清肺润燥，消肿排脓 D解表退热，疏肝解郁，升举阳气 E 清热燥湿，泻火解毒，退虚热 单选题 5、用于外感风热所致的喉痹、急性扁桃体炎的是 A清咽滴丸 B冰硼散 C 玄麦甘桔含片 D锡类散 E复方鱼腥草片 单选题 6、鼻渊舒胶囊的功能为 A清热解毒，宣肺通窍 B 清热解毒，活血祛风C芳香化浊，清热通窍D疏风清热，祛湿通窍 E 益气固表，祛风通窍 单选题 7、蛤蚧的功效有 A润肠通便 B 活血 C温脾止泻摄唾 D安胎 E 补肺气，定喘嗽 单选题 8、治疗气血两虚所致的面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，首选 A补中益气丸
B健脾生血颗粒 C当归补血口服液 D人参归脾丸 E人参养荣丸 单选题 9、马应龙麝香痔疮膏的功能有 A消银颗粒 B 消风止痒颗粒 C京万红软膏 D 小金丸 E 地榆槐角丸 多选题 10、具有活血散瘀，消肿止痛作用的有 A孕妇禁用 B 妇女月经期及哺乳期慎用 C运动员慎用 D服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物E外用前必须清洁创面 单选题 11 、天王补心丸的功能是补心安神和 A补气 B 疏肝解郁 C滋阴养血 D 清心养血 E 清热燥湿 单选题 12、明目地黄丸除明目外又能
药学专业知识二重点题
药学专业知识二重点题 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
2018年《药学专业知识二》重点题(九) ?单选题-1 关于安全费用以及具有类似性质的各项费用，下列说法中错误的是( )。 A．按规定范围使用安全生产储备支付安全生产检查和评价支出、安全技能培训及进行应急救援演练支出的费用性支出时，应当计入当期损益 B．对于作为固定资产管理和核算的安全防护设备等，企业应该按规定计提折旧，计入有关成本费用 C．企业按规定标准提取安全费用时，应按提取金额计入当期损益 D．企业按规定标准提取安全费用时，不影响留存收益 【答案】C 【解析】 [解析] 企业按规定标准提取安全费用时，借记“利润分配――提取专项储备”科目，贷记“盈余公积――专项储备”科目。 ?单选题-2 资产负债表日至财务会计报告批准报出日之间发生的下列事项；属于资产负债表日后调整事项的是( )。 A．为子公司的银行借款提供担保 B．对资产负债表日存在的债务签订债务重组协议 C．法院判决赔偿的金额与资产负债表日预计的相关负债的金额不一致 D．债务单位遭受自然灾害导致资产负债表日存在的应收款项无法收回
【答案】C 【解析】 [解析] 调整事项和非调整事项的区别在于：调整事项是事项存在于资产负债表日或以前，资产负债表日后提供证据对以前已存在的事项所作的进一步说明；而非调整事项是在资产负债表日尚未存在，但在财务报告批准报出日之前发生或存在。其他三项都属于日后非调整事项。 ?单选题-3 已知某完整工业投资项目的固定资产投资为100万元，无形资产投资为20万元，流动资金投资为30万元，建设期资本化利息为10万元。则下列有关该项目相关指标的表述中正确的是( )。 A．原始投资为160万元 B．建设投资为130万元 C．固定资产原值为110万元 D．项目总投资为150万元 【答案】C 【解析】 [解析] 建设投资=固定资产投资+无形资产投资+其他资产投资=100+20+0=120万元原始投资=建设投资+流动资金投资=120+30=150万元项目总投资=原始投资+资本化利息=150+10=160万元固定资产原值=固定资产投资+资本化利息=100+10=110万元 ?单选题-4 乙公司对20×7年10月1日购买丙公司股票业务作全部账务处理后，“长期股权投资――丙公司(成本)”账户的余额为( )元。
2019年执业药师考试中药学专业知识二真题答案
2019年执业药师考试中药学专业知识（二）真题及答案 一、最佳选择题 1.某男，28岁。2天前感冒，症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛，舌苔薄白,脉浮。医师辨证选药组方时，为减轻项背强痛症状宜选用的药是(A) A.葛根 B.白芷 C.藁本 D.桂枝 E.羌活 2.某女，32岁。咳嗽2天,症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数。宜选用的药是(B) A.板蓝根 B.金荞麦 C.木蝴蝶 D.马勃 E.射于物品 3.某女，30岁。平素急躁易怒,近半年又见大便秘结。宜选用的药是(A) A.芦荟 B.芒硝 C.龙胆 D.火麻仁 E.番泻叶 4.某男，57岁。患高血压病10年，近发湿疹瘙痒宜选用的药是(D) A.木瓜 B.伸筋草 C.丝瓜络 D.稀莶草 E.乌梢蛇 5.苍术不具有的功效是(D) A.燥湿健脾
C.明目息 D.消积 E.发汗 6.金钱草是临床常用药，关于金钱草性能效用的说法，错误的是(E) A.利水通淋 B.除湿退黄人 C.解毒消肿 D.善治肝胆结石 E.甘淡渗利，苦寒清泄 7.某男，67岁。症见口舌生疮、腰膝冷痛、大便溏薄。证属下元虚冷、虛阳上浮,宜选用的药是(D) A.丁香 B.荜茇 C.干姜 D.肉桂 E.高良姜 8.珍珠具有安神定惊之效，内服入丸散的成人常.用剂量为(B) A.0.015~0.038 B.0.1~1g C.0,05~0.09g D.1.5~2g E.3~5g 9.缩泉丸处方的臣药是(C) A.山药 B.菟丝子 C.乌药 D.补骨脂 E.盐益智仁
10.四逆汤的组成是(B) A.淡附片、生姜、炙甘草 B.淡附片、干姜、炙甘草 C.淡附片、炮姜、炙甘草 D.柴胡、白芍、枳壳、甘草 E.柴胡、赤芍、积实、甘草 11.关于安宫牛黄丸的说法，错误的是(A) A.功能清热解毒,止痉安神 B.主治邪入心包，高热惊厥 C.服药期间忌食辛辣油腻食物 D.由闭证转为脱证者应立即停药 E.肝肾功能不全者慎用 12.某男，70岁。患咳喘20余年。刻下动则气喘,自汗乏力、时发心悸、多梦、口渴，舌质淡红少苔。证属肺肾不足、心神失养，宜选用的药是(A) A.五味子 B.天冬 C.浮小麦 D:山茱萸. E.薏苡仁 13.某女，70岁。夏日中暑,症见头晕身热、四肢倦怠、咽干口渴、自汗心烦。宜选用的成药是(B) A.六合定中丸 B.清暑益气丸 C.紫金锭 D.十滴水 E.六一散 14.某女，24岁。经行腹痛，色黯，有瘀块。近日又见尿频、尿急、尿痛。宜选用的药是(C) A.石韦 B.三七 C.蒲黄
2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗肿瘤药
2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗肿瘤药2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 抗肿瘤药 第一节直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药 第一亚类破坏DNA的烷化剂 一、药理作用与临床评价 烷化剂——最早问世的细胞毒类药——广谱抗癌。 通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性;或使DNA分子断裂，导致肿瘤细胞死亡。 对细胞有直接毒性作用——细胞毒类药物。 可损害任何细胞增殖周期的DNA，因此属于细胞增殖周期非特异性抑制剂： 对M期和G1期细胞杀伤作用较强，小剂量抑制细胞由S期进入M期; 大剂量杀伤各期细胞。 (一)作用特点 1.氮芥——最早应用。用于： A.恶性淋巴瘤 B.慢性淋巴细胞白血病 C.小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征 2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著; 【适应证】 恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。 3.塞替派——癌，灌注。
【适应证】 乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注、胃肠道肿瘤。 局部刺激性小，可采取多种给药方式。 4.卡莫司汀——脑瘤。 ——脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织。 用于： 原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。 (二)典型不良反应 1.最常见——骨髓抑制：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降(例外：长春新碱和博来霉素)。 2.恶心呕吐。 3.脱发。 4.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎(口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞)。 5.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。 6.塞替派、白消安——高尿酸血症（预防：别嘌醇）。 7.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。 8.致畸——妊娠及哺乳期禁用。 小结1——烷化剂不良反应TANG 呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。 膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。 二、用药监护 (一)骨髓抑制 治疗前必须检査血象，如骨髓功能尚未恢复，应减少剂量或推迟治疗时间。
2021年执业药师考试中药学专业知识一重点归纳十一毙考题
执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳十一 1.有效成分：具备生物活性、能起防病治病作用化学成分。如麻黄碱、甘草皂苷、芦丁、大黄素。 2.无效成分：没有生物活性和防病治病作用化学成分，如淀粉、树脂、叶绿素、蛋白质等。 有效成分和无效成分相对性：某些过去被以为是无效成分化合物，如某些多糖、多肽、蛋白质和油脂类成分等，现已发现它们具备新生物活性或药效。 鹧鸪氨酸(驱虫);天花粉蛋白(引产);茯苓多糖、猪苓多糖(抗肿瘤) 第一节绪论 三、中药化学成分提取分离办法 (一)中药化学成分提取
1.浸渍法：常温，适于遇热易破坏或挥发性成分及含淀粉、黏液质、果胶较多中药。缺陷：时间长，效率低，易发霉，体积大。 3.煎煮法：必要以水为溶剂。 缺陷：对含挥发性和加热易破坏成分不合用。 4.回流提取法： 长处：效率较高 缺陷：不合用遇热易破坏成分，溶剂消耗大。 5.持续回流提取法：索氏提取器 长处：提取效率高，节约溶剂，操作简朴。
缺陷：不合用遇热破坏成分。 7.升华法：具备升华性成分。 如樟树中樟脑、茶叶中咖啡因。 8.超声提取法：运用超声波产生强烈空化效应和搅拌作用。 9.超临界流体萃取法(SFE) 最惯用CO2作为超临界流体萃取物质。 长处：低温下提取，对热敏性成分特别合用。 缺陷：对极性大化合物提取效果较差，设备造价高。
(二)中药化学成分分离与精制 1.依照物质溶解度差别进行分离 (1)结晶及重结晶 原理：运用混合物中各成分在溶剂中溶解度差别。 ①结晶条件结晶核心：选取适当溶剂。 ③溶剂选取 原则：依照相似相溶原则，即极性物质易溶于极性溶剂中，难溶于非极性溶剂中，非极性物质相反。 a、不与重结晶物质发生化学反映。
药学综合知识与技能执业药师笔记整理
第二章处方调配 不合格处方：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方 超常处方：无适应症用药、无正当理由开具高价药的、无正当理由超说明书用药的、 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的 用药不适宜处方：适应症不适宜的、遴选的药品不适宜的、药品剂型或给药途径不适宜的、 无正当理由不首选国家基本药物的、用法用量不适宜的、重复给药的、 联合用药不适宜的、有配伍禁忌或者不良相互作用的、其他用药不适宜的 处方用药与临床诊断不相符的典型 非适应症用药流感、咳嗽——抗生素 1类手术切口——第三代头孢 肠球菌感染——克林霉素 非淋球菌泌尿道感染——大观霉素 超适应症用药黄连素——降糖 坦洛新——降压 阿托伐他汀钙——补钙 二甲双胍——非糖尿病患者减肥 黄体酮——输尿管结石 罗非昔布——结肠癌、直肠癌 撒网式用药轻度感染——使用抗菌谱广或最新的抗菌药物 “随意”无依据或不作抗菌药物敏感试验便应用广谱抗菌药物，经验用药 盲目联合用药病因未明、单一抗菌药已能控制的感染、联合应用毒性较大药物、 “盲”、“合”大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药、一药多名 过度治疗用药滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药 “滥用”无治疗指征盲目补钙 剂型与疗效的典型 甘露醇——注射液静脉滴注：脑水肿、颅内高压、青光眼 冲洗剂：经尿道作前列腺切除术 醋酸氯已定——水溶液、醇溶液：外用杀菌剂 栓剂：阴道炎、宫颈糜烂 硫酸镁——外敷：消除水肿 注射剂：降压、抗惊厥 口服：导泻50%、慢性胆囊炎33% 尿素——静滴：降低颅脑内压 外用：软化指（趾）甲甲板，抑制真菌治疗甲癣 皮肤病——急性期局部有红肿、水疱、糜烂：溶液剂湿敷 有渗液者：先用溶液剂湿敷，后用油剂 亚急性期红肿减轻，渗液减少：酌情选用糊剂、粉剂和洗剂 慢性期皮损增厚，苔藓样变：软膏剂、乳膏剂 皮试品种：抗生素（青霉素、链霉素）、碘造影剂、局麻药、生药制品 青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、青霉素V钾片等，皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml
中药专业知识二常用中成药组成 闫敬之口诀
桂枝合剂：桂枝要（药）炒（草）姜枣 组成：桂枝，?白芍（芍药），生姜，大枣?? 九味羌活丸：防止（芷）秦（芩）琼（穹）草地藏（苍），细心九味羌活汤 组成：防风，白芷，黄芩，川穹，甘草，地黄，苍术，细心，羌活六一散：滑石，甘草? ?? ?? ?? ?? ?比例6:1 麻仁胶囊：二人（仁）要（药）小承气汤 组成：杏仁，火麻仁，白芍，大黄，枳实，厚朴 大承气汤：大黄，芒硝，枳实，厚朴 小承气汤：大黄。枳实，厚朴 增液汤：选地买（玄地麦） 组陈：玄参，地黄，麦冬 龙胆泻肝丸：车通黄龙山，当地卸（泻）柴草 组成：车前子，木通，黄芩，龙胆草，山栀，当归，地黄，泽泻，柴胡，甘草
理中丸：炮姜，白术，党参，甘草 小建中合剂：饴糖+桂枝合剂 组成：饴糖，桂枝，白芍，生姜，大枣 良附丸：高良姜+香附 平胃丸：苍术皮老（果老）厚 组成：苍术，陈皮，甘草，厚朴 香砂平胃丸：木香+砂仁+平胃丸 四逆汤：附子+干姜+炙甘草 二陈丸：半夏，陈皮，茯苓，甘草 小青龙汤：少（芍）将（姜）甘心（辛）为（味）妈（麻）下（夏）跪（桂） 组成：白芍，干姜，甘草，细辛，五味子，麻黄，半夏，桂枝 三子养亲汤：葶苈子，白芥子，苏子
降气定喘丸：二皮来接书 组成：桑白皮，陈皮，葶苈子，白芥子，苏子 玉屏风胶囊：黄芪，白术，防风 四神丸：四神骨脂和吴芋，豆蔻姜枣五味虚 组成：补骨脂，吴芋，肉豆蔻，生姜，大枣，五味子 四君子：党参，茯苓，白术，甘草，大枣，生姜 补中益气汤：补中益气芪白陈，升麻柴草当归参 组成：黄芪，白术，陈皮，升麻，柴胡，甘草，当归，党参 参苓白术散：一（薏）连（莲）人（仁）上山，四君子找豆梗组成：薏米仁，连心，砂仁，山药，白扁豆，桔梗 六君子：半夏，陈皮，四君子 香砂六君子：木香，砂仁+六君子 右归丸：鹿狗兔归附山中（仲），（吃）熟，鱼，肉
中药学专业知识二重点50题含答案
中药学专业知识二重点50题含答案 单选题 1、患者，女，20岁。昨日起突发小便频数，尿道灼热涩痛，溺色黄赤，伴微有恶寒，少腹拘急胀痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，膀胱气化失司，治拟清热利湿通淋，予以车前子、滑石同用。若患者尿中夹有砂石，排尿时常突然中断，一侧腰腹绞痛难忍，伴见尿中带血，需予以金钱草、海金沙。两药的共同功效是 A金钱草 B石韦 C地肤子 D薏苡仁 E萆薢 答案：A 金钱草的功效有利水通淋，除湿退黄，解毒消肿，故本题答案为A。石韦的功效有利尿通淋，凉血止血，清肺止咳，故排除B。地肤子的功效有利尿通淋，袪风止痒，故排除C。薏苡仁的功效有利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓，故排除D。萆薢的功效有利湿浊，袪风湿，故排除E。 单选题 2、金银花与连翘均有的功效是 A祛痰排脓 B疏散风热 C凉血止血 D利水消肿
E活血散瘀 答案：B 本题考查清热药中清热解毒药金银花与连翘相似功效。金银花与连翘均有清热解毒，疏散风热功效，均可主治温病卫气营血各个阶段及风热表证，故选B。二药均无祛痰排脓、凉血止血、利水消肿、活血散瘀功效，故排除。 单选题 3、能解表，祛湿，和中的中成药是 A祛暑除湿，和中消食 B健胃、祛暑 C解表化湿，理气和中 D清凉散热，醒脑提神，止痒止痛 E祛暑利湿，补气生津 答案：C 藿香正气水的功效是解表化湿，理气和中，故选C。 单选题 4、当归主治 A血虚肠燥便秘 B精血亏虚 C阴虚肺燥 D肝阳上亢
E心脾两虚 答案：A 当归主治血虚萎黄、眩晕心悸；月经不调，经闭，痛经；虚寒腹痛，瘀血作痛，跌打损伤，痹痛麻木；痈疽疮疡；血虚肠燥便秘。故选A。 单选题 5、性温，善治肝肾不足，腰膝酸软的药是 A青风藤 B臭梧桐 C雷公藤 D防己 E五加皮 答案：E 五加皮性温，主治风湿痹痛，四肢拘挛，肝肾不足所致腰膝软弱、小儿行迟，水肿，脚气浮肿，故本题选E。 单选题 6、消渴丸的使用注意有 A养胃舒胶嚢 B参芪降糖胶嚢 C八珍颗粒 D生脉饮
2018年药学专业知识一重点题
药学专业知识一练习题(408)答案见最后 单选题 1、半胱氨酸的衍生物是 A苯佐那酯 B乙酰半胱氨酸 C盐酸氨溴索 D羧甲司坦 E孟鲁司特 单选题 2、来源于天然植物，长期使用会产生骨髓抑制作用的抗痛风药物是 A丙磺舒 B苯溴马隆 C别嘌醇 D秋水仙碱 E盐酸赛庚啶 多选题 3、快速释放制剂不包括 A药物以分子、胶态、微晶或无定型状态分散在载体材料中 B不够稳定，久贮会发生老化现象 C可使液体药物固体化 D药物的分散状态好，稳定性高，易于久贮 E固体分散物不能进一步制成注射剂 单选题 4、下列具有肝药酶诱导作用的药物有 A药物的吸收 B药物的分布 药物的代谢C．
D药物的排泄 E药物的转运 多选题 5、下列药物剂型中属于按分散系统分类的有 A注射给药剂型 B呼吸道给药剂型 C皮肤给药剂型 D黏膜给药剂型 E尿道给药剂型 单选题 6、下列关于单硝酸异山梨酯特点正确的是 A硝苯地平 B尼群地平 C尼莫地平 D氨氯地平 E尼卡地平 单选题 7、含手性中心，左旋体活性大于右旋体的药物是A磺胺甲噁唑 B诺氟沙星 C环丙沙星 D左氧氟沙星 E吡嗪酰胺 多选题 8、以下哪些药物在体内直接作用于DNA 长春新碱A． B塞替派 C白消安 D甲氨蝶呤 E顺铂
单选题 9、在药品含量测定中，精密称定照品10mg，精确到A溶质（1g或1ml)能在溶剂< 1ml中溶解 B溶质（1g或1ml)能在溶剂1~10ml中溶解 C溶质（1g或lml)能在溶剂10～30ml中溶解 D溶质（1g或1ml)能在溶剂30～100ml中溶解 E溶质（1g或1ml)能在溶剂100～1000ml中溶解 单选题 10、临床治疗药物监测中最常用的样本是 A血液 B内脏 C唾液 D尿液 E毛发 单选题 11、上述药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是 A沙丁胺醇 B噻托溴铵 C倍氯米松 D色甘酸钠 E氨茶碱 单选题． 12、半胱氨酸的衍生物是 A苯佐那酯 B乙酰半胱氨酸 C盐酸氨溴索 D羧甲司坦 E孟鲁司特 单选题 13、药物和生物大分子作用时，可逆的结合形式有A氯胺酮
执业药师考试2018年药学专业知识一复习笔记(10)
执业药师考试2018年药学专业知识一复习笔记(10) 每天复习一点点，不断为自己的目标努力。下面是为你收集的执 业药师考试2018年药学专业知识一复习笔记(10),供你参考学习,更 多资讯请关注出guo执业药师栏目。 1805年,德国药剂师Sertüner从阿片中分离出主要活性成分吗啡。 1923年Gulland and Robinson确定了吗啡的化学结构。 1952年Gazte and Tschudi完成了吗啡的全合成工作。为结构简化、化学修饰和合成镇痛药奠定了基础。 吗啡的化学结构包括5个稠合的环、5个手性中心,5个官能团。 其镇痛活性与立体结构密切相关,左旋体对任何疼痛都有效及多种生 理活性,右旋体不具有活性。 (一)吗啡的基本化学性质 1.吗啡具有酸碱两重性。 2.吗啡分子结构中,6、7、8-位含有烯丙醇结构,D环为二氢呋喃环,在酸性加热的条件下,脱水发生分子内重排,生成阿扑吗啡,兴奋 中枢系统,具有催吐作用。 3.吗啡分子中的3-位含有酚羟基,易被氧化,转化成伪吗啡(双吗啡)和N-氧化吗啡。伪吗啡毒性大,故吗啡应避光保存。 (二)吗啡的结构改造及构效关系 吗啡的分子结构中含有3个极性基团:3-位酚羟基、6-位的羟基和17-位的叔胺片断。结构改造出发点是提高分子的脂溶性。
1.3-位酚羟基烷基化,得到可待因(甲基吗啡)、乙基吗啡和苄基吗啡。活性降低。可待因的镇痛活性为吗啡的1/6-1/12,成瘾性小,可作为镇咳药。体外试验的活性仅为吗啡的千分之一,体内试验的活性为四分之一,表明可待因经代谢后,产生生理活性。如果将可待因直接注入中枢神经系统,则没有生理活性。表明3-位的酚羟基是必需的药效团。 2.6-位的羟基烷基化后,得到的系列衍生物镇痛活性增强,但毒副作用也增强。异可待因的活性是吗啡的5倍。6-位去羟基吗啡的活性与吗啡近似,说明6-位的羟基不是必需的药效团。 3.17位的叔胺是活性必需的,去除甲基,活性降低;季铵化无活性,可能与药物转运有关。N原子上甲基用乙、丙、丁基代替,活性降低。用烯丙基或环丙甲基代替,活性发生逆转,由激动剂转变成拮抗剂。是研究阿片受体的工具药和临床抢救药。在增大体积活性增强,如N-苯乙基吗啡的镇痛作用是吗啡的14倍。 4.7、8-位的双键与活性无关。将7、8-位的双键还原及6-位的羟基氧化成酮,得到氢吗啡酮,活性是吗啡的8倍。在14位引入羟基,得到的羟吗啡酮,镇痛活性明显提高,表明14位的羟基的氢和17位的N形成氢键,减低了N的电荷密度,构象发生了改变,增强了与受体的作用力。 蒂巴因(Thebaine)是天然阿片的组成之一,具有镇痛作用和产生惊厥的副作用。利用蒂巴因的双烯结构,进行D-A反应,得到埃托啡(Etorphine),镇痛活性是吗啡的2千-1万倍。但治疗指数低,抑制呼
药学专业知识一重点总结材料
药学专业知识一重点总结 第1章 药物与药学专业知识 一、 药物与药物命名 （一） 药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 （二） 药物的结构与命名 药物的名称包括药物的 通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品 名称（INN ）。 二、 药物剂型与制剂 （一）药物剂型与辅料 1、 制剂与剂型的概念 剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物 剂型，简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂：将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种， 简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名，如维生素C 片、阿莫西林胶囊、鱼肝油 胶丸等。 2、 剂型的分类 3、药用辅料 药用辅料的作用：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、 降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病 人用药的顺应性。 药用辅料的分类 （二）药物稳定性及药品有效期 1、药物制剂稳定性变化
2、影响药物制剂稳定性的因素 3、药物制剂稳定化方法：控制温度、调节pH改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期：对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期, 记作t0.9。 （三）药物制剂配伍变化和相互作用 1、配伍变化的类型 2、注射液的配伍变化 注射剂配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、PH值改变、缓冲剂、离子作用、 直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。 （四）药品的包装与贮存 药品包装的分类 三、药学专业知识
中药学笔记整理
中药学知识基础归纳与总结 第一章中药的起源和中药学的发展 一、中药的起源 二、中药学的发展（各时期的代表著作） 1.《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。 2.《本草经集注》，首创按药物自然属性分类的方法。 3.《新修本草》又名《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。 4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，载药1558多种 5.《本草纲目》，作者李时珍，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成。 6.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，载药921种，其中新增药物716种。 7.《中华本草》成书于1999年,载药8980种。 第二章中药的产地、采集与贮藏 中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性） 第一节中药的产地 道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。 第二节中药的采集 采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。 一、植物类药物的采收： 1.植物药采收季节与药效的关系； 2.植物药不同药用部分的采收原则； ①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。 ②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。 ③花类：一般在花正开放时进行。 ④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。 ⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。 ⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。 二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。 三、矿物类药物的采收 第三章中药的炮制 炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。 炮制目的： 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。 4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。 6.矫臭、矫味，便于服用。 第二节炮制的方法 １.修治（修制） （1）纯净：保证药物质量。 （2）粉碎：便于煎煮、服用、制剂。 （3）切制：便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。 ２.水制洗，淋，泡，润，漂，水飞。 （1）润：便于切制。 （2）漂：去腥味、盐分、毒性成分。 （3）水飞：便于煎煮、制剂、服用。
2019年《中药学专业知识二》试题含答案(一)
2019年《中药学专业知识二》试题含答案(一) 单选题-1 1868年，俄国教育家乌申斯基出版了<>，对当时的心理学发展成果进行了总结，乌申斯基因此被称为|俄罗斯教育心理学的奠基人|。 A．《大教学论》 B．《人是教育的对象》 C．《教育心理学》 D．《教育心理大纲》 【答案】B 【解析】 [解析] 1868年，俄国教育家乌申斯基出版了《人是教育的对象》，对当时的心理学发展成果进行了总结，乌申斯基因此被称为|俄罗斯教育心理学的莫基人|。 单选题-2 合作学习也是一种教学策略，它的特征是以学生的主动合作学习的方式代替<>。 A．教师的主导教学 B．独立完成作业 C．家庭作业 D．个别课堂练习
【答案】A 【解析】 教师为主导的教学与合作学习是两种不同的教学策略。 单选题-3 下列哪一表述是正确的 A．国家的性质直接取决于法律的性质 B．法律的发展扩展了科学技术调整的领域 C．西方的分析实证主义法学强调|法的正义性|和|合目的性|优先 D．人权是人依其自然本性和社会本性而应该享有和必须享有的各项权利 【答案】D 【解析】 【测试点】综合题目。【解析】法律的性质直接取决于国家的性质，而非国家的性质直接取决于法律的性质；科学技术的发展扩展了法律调整的领域，而非法律的发展扩展了科学技术调整的领域；西方的自然法学而非分析实证主义法学强调|法的正义性|和|合目的性|优先。 单选题-4 亚硝酸钠滴定法中将滴定尖端插入液面下约2/3处，滴定被测样品。其原因是<>。 A．避免亚硝酸挥发和分解
B．防止被测样品分解 C．防止重氮盐分解 D．防止样品吸收CO 2 E．避免样品被氧化 【答案】A 【解析】 [知识点] 亚硝酸钠滴定法 单选题-5 以下对取得乙级安全评价机构资质应具备的条件的表述，不正确的是<>。 A．具有法人资格，注册资金200万元以上，固定资产200万元以上 B．法定代表人通过二级资质培训机构的相关安全生产和相关安全评价知识培训，并考试合格 C．有健全的内部管理制度和安全评价过程控制体系 D．设有专职技术负责人和过程控制负责人 【答案】A 【解析】
2019执业药师考试《中药学专业知识一》知识点大全
2019执业药师考试《中药学专业知识一》知识点大全 第一章 第一节历代本草代表作简介 （一）《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学 发展的成就，是现存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。（二）《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。在各论首创药物自然属性分类法。 初步确立了综合性本草著作的编写模式。 （三）《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。 （四）《证类本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。（五）《本草纲目》：明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 （六）《本草纲目拾遗》：清代赵学敏，载药921，新增716种，创古本草收新药之最，完成第六次大总结。 （七）《中华本草》：当代。中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。 第二节中药的性能 一、四气：又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。
温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。能够减轻或消除热证的药物，一般属 于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。 所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。 二、五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸等味。确立依据：1.药物的真实滋味。2.药物 的功能。今药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋 味相异。 三、五味所示效用及临床应用 1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 2.甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。 3.酸：能收、能涩，生津、安蛔，能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。 4.苦：能泄、能燥、能坚。（1）泄：①通泄，如大黄；②降泄，如苦杏仁；③清泄，如黄 连。（2）燥指苦能燥湿，如苍术。（3）坚:①坚阴，即泻火存阴；②坚厚肠胃。津 液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。 5.咸:能软、能下，能软坚散结或软坚泻下。昆布海藻治瘰疬，芒硝软坚泻下治便秘。 6.涩:能收、能敛，习惯将涩附于酸。涩味药大多能敛邪，邪气未尽者慎用。 7.淡:能渗、能利，有渗湿利水作用，如猪苓、茯苓。常将淡附于甘。淡味药过用，亦能 伤津液，故阴虚津亏者慎用。 此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍等作用，如藿香、佩兰等。芳香味与辛味一样，能耗气伤津，气虚津亏者慎用。 五味阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。 四、升降沉浮 （一）含义:升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。与所治疗疾患的病势趋向相反，与所治疗疾患的病位相同。从五味讲，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。升浮与沉降皆具 的二向性，如胖大海、前胡。 （二）所示效用：升浮类药能上行向外，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用；沉降类药能下行向内，具有泻下、清热、利水渗湿、潜阳息风等作用。 （三）临床应用 1.顺其病位选择用药：病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。病位在下在 里类病证，宜用沉降之性的药。 2.逆其病势选择用药：病势下陷类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。治疗病势上逆病 症，常选用药性沉降的药。 五、归经 （一）含义：归：即归属，指药物作用的归属：经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位 （二）理论基础：1.脏象学说；2.经络学说 （三）确立依据： 1.药物特性：如辛入肺，陈皮、半夏、荆芥味辛，故归肺经。2.药物疗效：如苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所至，故归肺经。 六、有毒与无毒
药理学重点汇总笔记全
药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内， 随剂量的增加药物效应逐渐增强，出 现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物 后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成 的一种适应状态，中断用药产生一系 列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁 殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑 嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、 心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规 律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度 平稳上升，没有任何波动，约经5个 半衰期达到稳态浓度，此时给药速率 与消除速率达到平衡，其血药浓度称 为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或 骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动 物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于 一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生 素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘 机在体内繁殖生长，造成新的感染，称 为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已 降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原 微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血 管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑 制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离 子水平降低而引起心血管等组织器 官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量 （LD50）和半数有效量（ED50）的 比值，用以评价药物的安全性，治疗 指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理 剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢 性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶 功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌 产生对抗生素不敏感的现象，产生原 因是细菌在自身生存过程中的一种 特殊表现形式。耐药性可分为固有耐 药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用，可能给病人带 来不适或痛苦。 药理学：药理学是研究药物与机体相 互作用规律及其原理的科学。 药效学：药效学是研究药物对机体的作 用或在药物影响下机体细胞功能如何发 生变化。 药动学：药动学是研究药物的吸收、分 布、生物转化和排泄等体内过程的变化 规律。 药物：指用以防治及诊断疾病的物质。 在理论上，凡能影响机体器官生理功能 及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药 物的基本要求安全，有效，故对其质量， 适应症、用法和用量均有严格的规定， 符合有关规定标准的才可供临床应用。 制剂：是药物经加工后制成便于病人使 用，能安全运输，贮存，又符合治疗要 求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。 效能：药物所能达到的最大效应的能力 就是该药的效能，即最大效应。如再增 加药物剂量，效应不再进一步增强。 效价强度：产生相同效应的各个药物在 其达到一定治疗强度时所需要的剂量。 最小有效量：刚能引起效应的剂量称最 小有效量，亦称阈剂量。 半数有效量：能引起半数实验动物阳性 反应的剂量。 半数致死量：引起50%实验动物死亡的 剂量。 对因治疗：应用药物消除致病原因的治 疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。 对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病 症状的治疗。如发烧时的解热作用。 副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目 的无关的作用。如阿托品引起的口干。 毒性反应：由于用药剂量过大而产生的 药物中毒反应，对机体有明显损害甚至 危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急 特殊毒性。 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到 阈浓度以下时所残存的生物效应。 变态反应：人体对药物过敏所引起的反 应，与用药剂量无关。 选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血 后，只对某个或几个器官组织产生明显 的作用，对其他器官组织作用很小或不 发生作用。 质反应：药物效应以阳性或阴性表示的 反应。 量反应：可以数量分级表示的药理效应 如血压、心率、呼吸等。 治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安 全。 安全范围：指ED95与LD5之间的距离。