中药相须配伍增效机制
?1896?中华中医药杂志(原中国医药学报)2012年7月第27卷第7期CJTCMP,July 2012,Vol.27,No.7
通讯作者：胡小勤，广西南宁明秀东路179号广西中医药大学8号信箱，邮编：530001，电话：0771-******* E-mail：hxqok6905@https://www.360docs.net/doc/3012908406.html, ·研究报告·
中药相须配伍增效机制探讨
胡 小 勤
（广西中医药大学，南宁 530001）
摘要：中药相须配伍是复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。中药相须配伍增效的机制与中药的性能和功效、相须配伍后中药药理作用的改变及中药有效成分的改变有关。我们应在中医药理论指导下，坚持宏观和微观相结合，理论研究、临床研究和实验研究相结合，才能全面认识其机制。
关键词：相须；机制；理论探讨
Investigation on the mechanism of enhancing effect by traditional Chinese medicine
mutual reinforcement
HU Xiao-qin
( Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, China )
Abstract:Traditional Chinese medicine mutual reinforcement, which is one of the key forms, is the core of Chinese medicinal formula. The mechanism of enhancing effect by Traditional Chinese medicine mutual reinforcement is related to performance and effect of herbs, interreactions of pharmacological effect, and changes of active ingredients. Under the guide of TCM basic theory, we can get a comprehensive understanding after combining theoretical study, clinical and experimental research.
Key words: Mutual reinforcement; Mechanism; Theory investigation
相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用；知母配贝母，可以增强养阴润肺，化痰止咳的功效；又附子、干姜配合应用，以增强温阳守中，回阳救逆的功效；陈皮配半夏以加强燥湿化痰，理气和中之功；全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝熄风，止痉定搐的作用。关于相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。文章拟从中药的性能和功效、相须配伍后中药药理作用的改变及中药有效成分的改变3个方面，探讨中药相须配伍增效的机制。
从中药各自的性能特点和功效来认识
中药有其自身的性能特点和功效，在中医药理论指导下，分析各自的个性特点，将从理论上阐明相须配伍增效的必然性。
1. 两者性能功效互补，全面兼顾病情 如附子、干姜是温中回阳最常用的相须药对。用附子温中回阳时之所以要配伍干姜，这是为了充分发挥两药功用所长，协同奏效。附子与干姜同属大辛大热之品，两药相较：干姜长于温中散寒，主要作用于脾胃，效力强劲而持久，附子则长于回阳救逆，可作用于全身，尤其是心肾，效力显著而迅速，但不持久，故此前人有“附子走而不守，干姜能走能守”之说。附子配伍干姜，可增强回阳之力，使效力持久；干姜配伍附子，可助长散寒之功，显效更速。两药合用，“彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接十二经”，是相得益彰，相互为用，所以前贤云：“附子无姜不热”。
2. 两者性能功效各有侧重，在增强疗效的同时，尚可减轻副作用 石膏与知母二药相须为用，清热生津，润燥止渴，为治疗伤寒阳明病热证的经典组合，后世温病学派又将其立为清气分热盛证的常用配伍组合。因为石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒性沉降，辛能外走，两擅内外之能，知母苦润，苦以泻火，润以滋燥。故用石膏配知母既可治气分热证，也不会伤其正气。使“清热不留邪，祛邪不伤正”。又如当归、川芎伍用，临床应用极为广泛，大凡血虚 、血瘀之证均可选用，尤对血虚兼瘀者为宜。当归甘补辛散，苦泄温通，质润而腻，养血之中有活血之力；川芎辛温而燥，善于走行，有活血行气之功。当归偏养血和血，川芎偏行气散血。二药伍用，活血、养血、行气三者并举，且润燥相济，当归之润可制川芎辛燥，川芎辛燥又防当归之腻，使祛瘀而不耗伤气血，养血而免致血壅气滞。共奏活血