内科护理学知识点整理

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内科护理学

第一章呼吸系统

1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。

2、动脉血气分析:CO2的压力高,要低流量,吸氧(PaO2:90-100mmHg,PaCO2:35-45mmHg)。

3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日1-3次,每次15-20分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流;对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。 *休息与卧位:小量咯血者以静卧休息为主,大量咯血者应绝对卧床休息。取患侧卧位可减少患侧胸部的活动度,既防止病灶向健侧扩散,同时有利于健侧肺的通气功能。*保持呼吸道通畅是首要措施。

12、(MJ)原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。

13、肺结核的基本病理改变:渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死

★(常考)肺结核的化疗原则:早期、联合、适量、规则和全程

*肺结核患者的营养法则:三高两禁(高热、高蛋白质、高维生素、禁烟、禁酒)

14、(简答)支气管哮喘的诊断标准中症状表现不典型者至少有以下一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜PEF变异率≥20% 。

*脱离变应原:是防治哮喘最有效的方法。

成的最重要因素是缺氧。

28、慢性肺心病呼吸衰竭患者,进行氧疗应持续低流量低浓度给氧。

29、肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色,首选抗生素为青霉素。

30、肺结核的传染源为痰检结核分枝杆菌阳性的结核病人,主要传播途径为通过飞沫传播。

31、肺结核的最常见症状是咳嗽咳痰。

32、血行播散型肺结核的影像学可表现为由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。

33、结核病的化疗原则为:早期、规律、程、适量、联合用药。

34、已经被公认的肺癌的重要危险因素是吸烟。

35、原发性支气管肺癌最常见的早期症状是咳嗽。

36、肺癌因肿瘤直接压迫或转移致纵隔淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

37、呼吸衰竭的血气分析诊断标准:海平面、静息状态、未吸氧条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴有Pa CO2>50mmHg,且无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素。

38、对呼吸衰竭病人的氧疗过程中,必须根据其血气分析结果及时调节吸氧流量,防止发生氧中毒二氧化碳麻醉。

39、(MJ)医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、呼吸衰竭

7、心力衰竭*病因:(1)原发性心肌损害:缺血性心肌损害;心肌炎、心肌病;心肌代谢障碍(2)心脏负荷过重:后负荷过重(高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄)前负荷过重(如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病)(3)(常考)诱因: 感染:呼吸道感染最常见;②心律失常:如心房颤动;③生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动;

④妊娠与分娩;⑤血容量增加:如输液过快过多;⑥其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。 *神经体液的代偿机制:交感神经系统兴奋性增强、肾素-血管紧张素系统(RAAS)激活。

8、慢性心力衰竭治疗要点:(1)基本病因的治疗(2)消除诱因(3)减轻心脏负荷(4)加

强心肌收缩力、增加心排出量(5)抗肾素-血管紧张素系统相关药物的应用(6)β受体阻滞剂的应用。

9、★(已考)洋地黄中毒的预防:(1)洋地黄个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾、低镁血症肾功能减退者对洋地黄中毒较敏感;(2)与奎尼丁、心律平、、异搏定、钙剂、胺碘酮合用可增加药物毒性;(3)心要时监测地高辛浓度;(4)严格按医嘱给药,教会病人自测脉搏,当脉搏<60次/分或节律不齐时暂停药,并告之医生;若静脉给药,应缓慢静注,并暂测心率、心律及心电图。

导联为前间壁心梗;V3 ~V5导联为局限前壁心梗;V1 ~V5导联为广泛前壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、avF导联为下壁心梗;Ⅰavl导联为高侧壁心梗。 *心电图的动态性演变:数日至2周左右ST段回到基线水平,T波仍倒臵,呈冠状T以后逐渐变浅、平坦、部分可恢复直立,Q波将持续存在。 *诊断要点(具备二项即可诊断):缺血性胸痛的临床病史;心电图的动态演变;心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。

24、溶栓治疗(1)绝对禁忌症:出血性脑卒中史;出血素质或内源性凝血功能异常;活动性内脏出血;近期(2-4周)创伤、外科大手术;可疑主动脉夹层;颅内肿瘤、近期头部外伤;

难以控制高血压≥ 180/110mmHg妊娠;活动性消化性溃疡;糖尿病伴视网膜出血性病变;创伤性心肺复苏或较长时间(>10min)的心肺复苏。(2)相对禁忌症:妊娠;活动性消化性溃疡;糖尿病伴视网膜出血性病变;缺血性脑血管疾病史;长时间或创伤性心肺复苏;体质衰弱。 *溶栓疗效观察要点:①胸痛2h内基本消失;②心电图ST段于2h内回降>50%;

③2h内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰值提前出现(14h以内)。冠状动脉造影可直接判断冠脉是否再通。

25、心肌病可分为六种类型:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心律失常型右室心肌病、未分类心肌病、特异性心肌病。

1、(考)由烧伤所致者称—Curling溃疡。由中枢神经系统病变所致者称—Cushing 溃疡。

2、慢性胃炎:(考)幽门螺杆菌(HP)感染作为慢性胃炎病因的依据,即最主要病因,检测方法:通过侵入性(快速尿素酶测定、组织学检查等)和非侵入性(13C或14C尿素呼吸试验)。(考)胃镜及活组织检查是最可靠的确诊的方法,征象:浅表性胃炎:红斑(点、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点/斑;萎缩性胃炎:黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露,色泽灰暗,皱襞细小。

3、GU:自身防御-修复(保护)因素减弱为主;DU:侵袭(损害)因素增强为主。

4、(考)消化性溃疡的临床特点:慢性过程(数年至数十年)、周期性发作,发作期与缓解期交替,常有季节性、发作时上腹痛呈节律性*(考)特点:慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛。 *并发症:后壁慢性穿孔、急性穿孔、出血、幽门梗阻。

*(选择)首选检查:内镜检查和黏膜活检,内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘光整。 *X线钡餐检查:溃疡直接征象龛影,间接征象局部变形、激惹、痉挛性切迹。*幽门螺杆菌(HP)检测:(1)侵入性试验:快速尿素酶试验(首选)、黏膜涂片染色、组织学检查、微需氧培养、PCR(2)非侵入性试验: 13C、14C尿素呼气试验( 13C-UBT、 14C-UBT,根除治疗后复查的首选方法)、血清学试验。

*治疗目的:消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症

5、(考)胃癌癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡。

*(选择)胃癌好发部位:胃窦(58%) 、贲门(20%) 、胃体(15%) 、全胃或大部分胃(7%) 。*胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。

*(考)诊断(下列情况及早和定期胃镜检查):(1)男性40岁以上,近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者(2)良性溃疡但胃酸缺乏者(3)慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者(4)胃溃疡经正规治疗2月无效(5)大于2cm的胃息肉(6)胃大部切除术后10年以上者。

6、失代偿期内分泌紊乱的临床表现:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着,女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。*并发症:感染、上消化道出血、(选择)肝性脑病(最严重并发症)、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征。

7、血清甲胎蛋白(AFP)检查诊断肝细胞癌的标准是:①AFP大于500微克/升持续4周以上,②AFP有低浓度升高不降,③AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。8、★(综述,简答)肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)病人的护理

(1)术前护理:①做好各种术前检查,查看碘过敏试验结果及体温、脉搏、呼吸、血压、检查心电图、出凝血试验、血常规、肝肾功能等②检查股动脉和足背动脉的搏动强度③行术前准备,如禁食、皮试、备皮等,在左上肢穿刺静脉留臵针④术前1天给予易消化饮食,术前6小时禁食禁水⑤调节好室内温度,铺好麻醉床,备好心电监护仪。

(2)术中配合:询问病人感受,予以心理支持,监测生命体征,血氧分压等呼吸循环指标。(3)术后护理:①观察并监测生命体征,多数病人于术后4-8小时体温升高,持续1周左右,高热者应采取降温措施②术后禁食2~3天可减轻恶心、呕吐③穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎,沙袋压迫6-8小时,保持穿刺侧肢体伸直24小时,并观察穿刺部位有无血肿和渗血。注意观察肢体远端脉搏、皮肤颜色、温度和功能,防止包扎过紧④栓塞术1

周后,常因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成,应根据医嘱静脉输注清蛋白,适当补充葡萄糖液⑤注意观察病人有无肝性脑病前驱症状,一旦发现异常,及时配合医生进行处理。

9、肝性脑病*诊断要点:(1)重肝病、广泛门体静脉侧支循环(2)精神紊乱、昏睡或昏迷、扑翼样震颤(3)肝性脑病的诱因(4)明显肝功能损害或血氨增高(5)典型的脑电图改变。*临床分期:一期(前驱期)轻度性格改变、行为异常、有扑翼样震颤

二期(昏迷前期)意识错乱、睡眠障碍、行为异常、扑翼样震颤存在

三期(昏睡期)昏睡、可以唤醒、扑翼样震颤可引出

四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒、无扑翼样震颤

*减少肠内氮源性毒物的生成与吸收:灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长、乳果糖或乳梨醇、益生菌制剂。*所有有肝病的人都不能打安定,会抑制呼吸;肝功能不全者不能接受手术,特别是麻醉,用白醋灌肠;也可用生理盐水或弱酸性液灌肠,忌用肥皂水。

10、胰腺炎中淀粉酶测定: 起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。

11、急性胰腺炎的治疗原则:减轻疼痛,减少胰腺分泌,防止并发症。

12、重症急性胰腺炎*临床症状:腹痛(主要表现和首发症状);恶心、呕吐及腹胀;发热;

水、电解质及酸碱平衡紊乱;低血压和休克。*重症的体征特点:急性重症病容;全腹压痛;反跳痛;腹肌紧张;肠鸣音减弱或消失;Grey-Turner征、Cullen征;手足抽搐。

13、★★上消化道(大)出血的常见五大病因:胃、十二指肠溃疡(最主要)、门静脉高压症、出血性胃炎、胆道出血、胃癌。 *临床表现(取决于出血病变性质、部位、失血量与速度)呕血、黑便(特征性表现);失血性周围循环衰竭;氮质血症;发热;血象。 *胃镜:确诊手段,推荐急诊胃镜检查(24-48h内) *治疗原则:迅速纠正低血容量性休克、迅速有效制止出血、对病因应尽力采取根治性措施,防止发生再度出血。

*肝硬化并发上消化道出血的护理措施:(1)、卧床休息、呕吐时头偏向一侧、禁食、

、肝硬化失代偿期主要为肝功能减退、门静脉高压两大临床表现。

23、原发性肝癌病人常见并发症肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。

24、急性胰腺炎时,血清淀粉酶于发病后6~12小时开始升高,尿淀粉酶于发病后12~14小时开始升高。

25、急性胰腺炎的首发症状是腹痛,部位常位于上腹部,可向腰背部呈带状放射。

26、名词解释:急性胰腺炎、Cullen征、消化性溃疡、肝硬化、肝肾综合征

27、肝性脑病避免肝性脑病发生的护理措施有哪些?如何对肝癌患者进行心理护理?

简述肝硬化腹水的治疗措施。简述肝癌病人行肝动脉化疗栓塞术后的护理措施

第五章泌尿系统

1、肾小球的滤过功能:肾小球滤过率(GFR)受滤过膜、有效滤过压及肾血流量的影响。

2、肾小管的功能:重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。

3、肾脏分泌的激素有:肾素、前列腺素、激肽释放酶、Iα-羟化酶、促红细胞生成素。

菌生长。(3)易感因素(p155)。

*(MJ)真性菌尿:新鲜清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105 /ml,并能排除假阳性。

*急轻型肾盂肾炎宜口服有效抗菌药物14天。

*急性肾盂肾炎的疗效评价标准:(1)有效:治疗后复查菌尿转阴(2)治愈:治疗后菌尿转阴,停药后2周、6周复查尿菌均为阴性(3)治疗失败:治疗后尿菌仍阳性;或者治疗后尿菌阴性,但2周和6周复查尿菌阳性,且为同一菌株。

12、肾性水肿患者使用利尿剂时护理,应准确记录24小时出入量,定期查看电解质及血气

分析结果,重度水肿,有腹水患者需测量腹围。

13、慢性肾小球肾炎的基本临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害。

14、慢性肾小球肾炎尿液检查尿蛋白定性在+~+++,24h尿蛋白定量在1~3g。

15、慢性肾小球肾炎患者的饮食护理应提供高热量、高维生素、低蛋白、低磷饮食。

16、肾病综合征的并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、其他。

17、肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

18、肾病综合征的大量蛋白尿是指24h尿蛋白超过3.5g、低蛋白血症是指血浆白蛋白少

*补充性药物治疗有:叶酸、维生素B12、钾盐等。

9、再生障碍性贫血:重型再障(SAA)非重型再障(NSAA)(首选雄激素)

首发症状感染、出血贫血为主,偶有出血

预后不良,多于6-12个月内死亡较好,经治疗多数可长期存活,少数死亡10、特发性血小板减少性紫癜(ITP):颅内出血是ITP致死的主要原因。

*检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞均异常。

*首选药物:糖皮质激素

11、过敏性紫癜临床分五型:单纯性、腹型、关节型、肾型、混合型。(血小板计数正常)

12、世界血友病日:4月17日;最主要的临床表现是出血,出血部位以皮下软组织及肌肉出血最为常见,关节腔内出血(主要是负重关节)次之,颅内出血是病人死亡的主要原因,最终导致关节纤维化,表现为关节强直、僵硬、畸形而致残。血友病不能静脉注射,禁止使用静脉留臵套管针(女性传递,男性得病)。

13、弥散性血管内凝血(DIC):(考)最常见的病因是感染性疾病,(考)DIC的发展过程可分为:高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤容抗进期。DIC首选抗凝疗法是肝素应用。

*护理诊断:出血与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤容抗进、肝素应用等有关。

等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。

2、下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

3、甲状腺功能亢进症的治疗过程分:初治期、减量期、维持期

4、糖尿病病人运动锻炼方式最好做有氧运动

5、糖尿病的典型临床表现为:多尿、饮、多食、体重减轻

6、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有感染、胰岛素治疗中断/不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。

7、血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,而饮食控制是治疗糖尿病的基本措施.

8、胰岛素的不良反应有低血糖反应、变态反应

9、糖尿病患者三餐总热量分配按病人进食习惯分为1/5、2/5 、2/5或1/3、1/3、l/3也可按四餐分为l/7、2/7、2/7、2/7

10、(考)对可疑糖尿病患者应作口服葡萄糖耐量试验,若服糖后2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,若血糖<7.8mmol/L ,服糖后2h血糖于7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常.

11、内分泌系统的主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节的基础上,调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象,维持人体内环境的相对稳定.

1)避免诱因:指导病人自我心理调整,避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。

2)病情监测:观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。若原有甲亢症状加重,并出现严重乏力、烦躁、高热、多汗、心悸等应警惕甲状腺危象发生,立即报告医师并协助处理。3)紧急处理配合:(1)卧床休息,给氧,迅速建立静脉通路。(2)按医嘱及时准确用药,以迅速控制甲亢危象。同时积极准备好抢救物品。(3)密切观察生命体征和病情变化,准确记录24小时出入量。

对症护理:体温过高者给予物理降温;跳动不安者使用床栏保护病人安全;昏迷者加强皮肤、

口腔护理,定时翻身,防止压疮、肺炎的发生。

第八章风湿性疾病

1、系统性红斑狼疮的主要死亡原因是肾功能衰竭、感染。

2、系统性红斑狼疮的病人应进高糖、高蛋白、高维生素饮食,忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟薰、辛辣等刺激性食物。

3、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是糖皮质激素。

续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入

(2)较嗜睡重,持续处于睡眠状态,强刺激方能唤醒,应答不切题。(3

(4

强刺激也不能引起反应,肢体常呈弛缓状失。偶有深反射亢进与病理

反射出现。机体仅能维持呼吸与血循环功能(5

表现为定向障碍,思维和语言不连贯,可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

6、运动障碍的护理诊断:有失用综合征的危险的护理措施:(1)早期康复干预:重视患侧

刺激、保持良好的肢体位臵、体位变换(翻身)、床上运动训练(Bobath握手、桥式运动)(2)恢复期运动训练(3)综合康复治疗。

5、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的临床表现中感觉障碍呈手套袜子样分布。

*重要特点是蛋白-细胞分离现象。

7、脑血管疾病的分类:(1)依据症状持续时间:短暂性脑缺血发作、脑卒中(2)依据病理性质:缺血性卒中、出血性卒中(3)依据发病急缓:急性脑血管疾病、慢性脑血管疾病。

8、(定义)短暂性脑缺血发作(TIA):局造性脑缺血导致突发短暂的可逆性神经功能障碍。

时,可采取降压治疗,外科治疗:壳核出血量>30ml,小脑或丘脑出血>10ml(6)康复治疗。

*休息与安全:绝对卧床休息2~4周,抬高床头15o~30o ,减轻脑水肿。

11、(选择)帕金森病的临床表现:(1)静止性震颤:多从一侧开始,类似“搓丸”样动作,静止时明显震颤,动作时减轻,精神紧张时加重,入睡后消失(2)肌强直:“铅管样强直”、“齿轮样强直”(3)运动迟缓:“小写症”“面具脸”(4)姿势步态异常:“慌张步态”。

12、癫痫持续状态在给氧、防护的从速制止发作,首先给地西泮10~20mg静脉注射,注射速度不超过每分钟2mg,以免抑制呼吸,在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。

13、癫痫的护理诊断:(1)防窒息(2)防受伤:活动状态时发作,陪伴者应立即将病人缓慢臵于平卧位,防止外伤,抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。

14、重症肌无力的临床特点:(1)是一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病(2)最先表现为一侧眼睑下垂(3)肌无力呈进行性发展逐渐累及其他肌肉(4)症状晨轻暮重、活动后重,休息后轻。

*实验室检查:(1)疲劳试验(Jolly试验):嘱病人用力眨眼30次后眼裂明显变小或两臂持续平举后出现上臂下垂。(2)新斯的明试验:新斯的明0.5-1mg肌肉注射,10-20分钟后症状明显减轻为阳性。

及少量湿罗音,深吸气时有胸膜摩檫音,心(-),血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.80,胸片:右下肺大片浸润阴影。问题:

1.写出该患者的医疗诊断?

2.提出最主要的两个护理诊断,并列出主要护理措施。

答案:1.写出该患者的医疗诊断?答:右下肺炎。

2.提出最主要的两个护理诊断,并列出主要护理措施。答:护理诊断:

一、体温过高:与肺部感染有关;二、疼痛:与渗出性胸膜炎有关。护理措施:

一、病情观察,重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化;

二、按医嘱留取合格痰标本,协助完成其他有关检查;三、用药护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。四、高热护理,应卧床休息,病室应尽量保持安静并维持适宜的温湿度。采用物理降温,大汗时协助擦拭和更换衣服。必要时遵医嘱应用退热药。

五、胸痛的护理,嘱患侧卧位以减轻疼痛,告之疼痛原因,随抗生素治疗,疼痛可很快控制,如疼痛加剧,随时与医生联系,共同采取措施缓解疼痛。

六、饮食护理:提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水。

七、口腔护理:鼓励病人经常漱口,口唇周围局部涂抹抗病毒软膏,防继发感染。

内科护理学知识点总结大全

第一章:绪论 概念:护理,内科护理学,护理程序 第二章:呼吸系统 1.总论: 呼吸道的构成,上下呼吸道的构成及分界; 肺泡,II型肺泡细胞的特点,呼吸膜,胸膜腔的构成与特点; 肺通气功能常用的几个指标; 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节; 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值; 概念:分钟通气量;肺泡通气量;肺换气; 2.COPD COPD、慢支、肿的定义;P41 COPD的常见病因:吸烟;职业性粉尘和化学物质;大气污染;感染;蛋白酶-蛋白酶失衡;其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现:起病缓慢,病程长,反复急性发作,逐渐加重;主要症状:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑,抑郁等。体征:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长。 检查及诊断:胸部X线;肺功能检查(最主要的诊断依据)

1.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽: 尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理: 体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体药用嘱医遵;征. 清理呼吸道无效: (1)环境:室温18-20℃,湿度50-60% (2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间: 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1′× 40 = 40) 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是( C ) A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是( E ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于( B ) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( B ) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用( E ) A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是( C ) A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中,起关键作用的是( A ) A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( B ) A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是( A ) A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理学知识点总结完整版

呼吸系统 【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞,病变时不易被感觉,是呼吸系统常见的病变部位。 【肺弥散量】肺弥散功能(DL)的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。一氧化碳(CO)是测定气体弥散功能的理想气体。除大量吸烟者外,正常人血浆内CO含量几乎是零 【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰;肺源性呼吸困难;胸痛;咯血 【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等;脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,咳嗽常于清晨或体位变动时加剧,且排痰量较多。B.痰液颜色改变常有重要意义,如肺结核、肺癌、肺梗死出血时,应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,但由于抗生素广泛使用,目前已经很难见到;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫痰提示急性肺水肿;砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎;痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。 【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法(分湿化和雾化治疗法)、胸部叩击、体位引流、机械吸痰 1.胸部叩击:适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。每一肺叶叩击1~3min,每分钟120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。 2.体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺脓肿、

内科护理学学习指导完整

第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学,是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 (一)内容 本教材的基本结构是,每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述,简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系,或简述该组疾病的共同特点,该系统疾病的分类方法,并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理,列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征,并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写,分为完整、简略两种形式。 (二)学习方法 学生在内科护理学的学习中,运用护理程序的思维和工作方法,去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括

课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下,通过实施对内科病人的整体护理。 (三)目标 内科护理学的培养总目标:毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能,具备一定的对内科病人实施整体护理的能力,以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展,促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展,丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观:以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展,着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释:内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1.下列有关护理程序的作用哪项欠妥?() A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通

内科护理学:内分泌与代谢性疾病病人护理知识点部分归纳整理

内分泌部分重点内容梳理 1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素(激素中文名称及英文缩写)。 促激素:促甲状腺激素释放激素()促性腺激素释放激素() 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素()生长激素释放激素() 催乳素释放因子()促黑素细胞激素释放因子() 抑制激素:生长抑素()催乳素释放抑制因子()促黑素细胞激素抑制因子() 腺垂体:促甲状腺激素()促肾上腺皮质激素()生长激素() 垂体 促卵泡素()催乳素()促黑素细胞激素() 神经垂体:抗利尿激素() 甲状腺:四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲腺原氨酸(T3) 甲状旁腺:甲状旁腺激素() 肾上腺皮质:糖皮质激素(主要为皮质醇)、盐皮质激素(主要为醛固酮)、 肾上腺 性激素(少量雄激素和微量雌激素) 肾上腺髓质:肾上腺素、去甲肾上腺素 胰腺:胰岛素( )、胰高血糖素() 卵巢/睾丸:雌激素()/雄激素( ) 2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。 T3、T4 T3、T4 身体器官 3.内分泌系统疾病病因:1、功能减退;2、功能亢进;3、激素敏感性缺陷 4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估: 病史:患病经过,诊治经过,个人史、生活史及家族史,心理和社会支持; 身体评估:一般情况,皮肤粘膜等; 辅助检查:三大常规,肝肾功能,血液生化(含激素水平),免疫学检查,影像学检查,同位素检查。 5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题:①营养失调(高于/低于机体需要量);②身体意像紊乱;③ 活动无耐力;④有皮肤完整性受损的危险;⑥潜在并发症。

6.学会利用体质指数()判断患者的体重情况: 体重指数()=体重()/身高(m2)(正常:19~25) 7. 甲状腺功能亢进症():简称甲亢,是以代谢亢进和血浆游离甲状腺激素水平升高为特征。 8.简述(病、弥漫性毒性甲状腺肿)的典型临床表现:甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征(甲状三联征) 9.理解甲状腺毒症及突眼 ●甲状腺素症: 精神神经系统: –中枢神经系统兴奋增强:紧张,易激动;焦躁,多言多动,喜怒无常;失眠多梦,注意力分散 –淡漠型:少言寡语,抑郁,淡漠——老年人多见 –腱反射增强 –细微肌震颤:伸舌、双上肢平举

内科护理学复习题及答案.doc

中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题: 1、吸入止喘气雾剂前先气,吸入药物后应屏气秒,以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人,应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致,右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型,即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状;出现黑粪提示出血量在毫升以上;出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。

专科护理内科护理学复习

专科护理内科护理学复 习 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

《内科护理学》 一、单项选择题 (1~3题共用题干)患者,女性,35岁,咳嗽l周,近两日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是() A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了() A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为() A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人() A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限,轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状,说明此时病人心功能处于() A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是() A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者,女性,45岁,风湿性心脏病,心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误()

A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理,下列哪项不妥() A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项不妥() A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10~11题共用题干)王某,暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,查体:体温38.5℃,痛苦面容,腹邵肌紧张,压痛(+),反跳痛(~)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是() A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D.B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是() A、疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高:与胰腺的炎症过程有关 C、PC:休克 D、有体液不足的危险:与呕吐有关 E、恐惧:与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义() A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留,引起的最早表现是() A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎

慕课内科护理学答案

泌尿系统学生:枉凝眉测验总分 11分 单选极简单 1分 1.中国成年人 正确答案:C 2.慢性肾衰竭尿毒症期最早出现的常见症状是() A.胃肠道症状 B.高血压 C.肺炎 D.内分泌功能紊乱 E.贫血 正确答案:D解析:单选适中 1分 3.为避免加重肾脏损害,慢性肾炎患者要避免使用的药物是() A.青霉素类抗生素 B.氨基糖苷类抗生素 C.利尿剂 D.抗血小板聚集药 E.活血化瘀中药 正确答案:B解析:单选简单 1分 4.我国慢性肾衰的主要病因是() A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.多囊肾 D.尿路梗阻 E.肾小球肾炎 正确答案:E解析:单选难 1分 5.慢性肾衰最常见的酸碱代谢紊乱的类型是() A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 正确答案:A解析:单选适中 1分 6.慢性肾衰高血压患者首选的降压药是() A.利尿药 C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 正确答案:B解析:单选适中 1分 7.慢性肾衰患者必有的血液系统表现是() A.贫血 B.凝血因子减少 C.白

细胞减少 D.血小板减少 E.骨髓抑制 正确答案:A解析:多选难 1分 8.导致慢性肾衰渐进性发展的危险因素包括() A.高血糖 B.高血压 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.吸烟 正确答案:A,B,C,D,E学生答案:A,B,C,D,E解析:多选适中 1分 9.慢性肾衰患者的饮食原则包括() A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钙 D.高维生素 E.高热量 正确答案:A,B,C,D,E学生答案:A,B解析:多选难 1分 10.下列食物中,含钾量较高的有() A.海带 B.香蕉 C.橘子 D.紫菜 E.蘑菇 正确答案:A,B,C,D,E学生答案:A,D,E解析:判断适中 1分 11.限制蛋白饮食是治疗慢性肾衰的重要环节。正确错误 正确答案:正确解析:判断适中 1分 12.慢性肾衰水肿患者的入水量=前一天尿量+500ml。正确错误 正确答案:正确解析:判断适中 1分 13.慢性肾衰患者即可发生高钾血症,也可发生低钾血症。正确错误 正确答案:正确解析:判断适中 1分 14.肾性骨营养不良是尿毒症时骨骼改变的总称。正确错误正确 答案:正确解析:判断简单 1分 15.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒与高浓度尿素、高磷后钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。正确错误 正确答案:正确 血液系统

内科护理学呼吸系统知识点

呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一.咳嗽与咳痰 1.概述:咳嗽本质上是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽,见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2.护理评估: A.病史:诱因;咳痰,主要为痰液的量、颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B.身体评估:主要看胸部:两肺呼吸运动的一致性,呼吸音是否异常,有无干、湿啰音。 C.实验室及其他检查:痰液检查,血气分析,X线胸片,纤支镜检查,肺功能检查。 3.护理诊断:清理呼吸道无效。 4.护理措施: A.清理呼吸道无效:病情观察观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的颜色、量、性质。 B.环境与休息:室温18-20度,湿度50%-60%。 C.饮食:适当增加蛋白质和维生素;给予充分水分,使每天饮水量达到1.5L-2L。 D.促进有效排痰:a. 有效咳嗽:适用于神志清醒的病人,方法:病人采取坐位,腹式呼吸5-6次,屏气3-5秒,继而缩唇,缓慢呼气,再深吸一口气屏气3-5 秒,身体前倾,进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。c. 胸部叩击:适用于久病 体弱,长期卧床,排痰无力者。d. 体位引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰:适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二.肺源性呼吸困难 1.概述:呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类:A.吸气性呼吸困难:重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2.护理诊断:气体交换受损;活动无耐力。 3.护理措施: A.气体交换受损:病情观察,判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度;环境与休息,哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原;保持呼吸道畅通;氧疗和机械通气的护理;用药护理;心理护理。 B.活动无耐力:保证充分的休息,采取舒适体位,使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度;呼吸训练;逐步提高活动耐力。

《内科护理学》考试知识点总结归纳

个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。 2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行 为发生改变,以维持机体平衡。 2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。总之, Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理,提高患者的自理能力。 2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始,直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类,即“现存的”护理诊断,“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有:(1)三部分陈述,PES 公式:即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s); (2)二部分陈述,PE 公式:护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症:合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化,是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式,如“潜在并发症:肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4.护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道:由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡:是气体交换的场所,肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡壁上有直径约5~10微米的小孔称肺泡孔,与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成,Ⅱ型细胞散在工型细胞间,数量较少,它分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄薄的液膜,降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜:工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴,甚至两者基底膜融合为一,构成气血屏障,是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环:由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成,执行气体交换功能。其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约lOO 平方料,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱氧血,肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用,以减少两层胸膜间的摩擦。 2.呼吸系统的功能:(1)每分通气量:指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量,为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量:指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。(3)肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能:上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用;黏液、纤毛运载系统;肺泡的防御机制;咳嗽反射;呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3.呼吸运动的调节:呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧:缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳:CO2对中枢和外周化学感受器都有作用,中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度:H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动,当浓度增高时,使呼吸加深加快,反之,呼吸运动受抑制。

内科护理学c答案

《内科护理学》c模拟题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号码填在题 干后的括号内。) 1、肺动脉高压征是指右下肺动脉干扩张,其横径大 于 (c) A 5mm B 10mm C 15mm D 20mm 2、控制哮喘急性发作的首选药物是 (a) A 糖皮质激素 B β2受体激动剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药 3、支气管扩张的典型症状不包括 (c) A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血 4、砖红色、胶冻样痰见于 (b) A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 5、仰卧位时发生吸入性肺脓肿的好发部位是 (a) A 上叶后段或下叶背段 B 下叶的后基底段 C 腋亚段 D 以上都不对 6、急性心梗突见频发室早,应采取哪项措施 (a) A 静脉注射利多卡因 B 口服普罗帕酮 C 同步直流电除颤 D 静脉注射肾上腺素 7、急性心梗发病24h内应尽量避免使用 (c) A 度冷丁 B 吗啡 C 洋地黄 D 利多卡因 8、慢性心力衰竭最主要的诱因是 (a) A 心律失常 B 感染 C 妊娠和分娩 D 血容量增加 9、自发性心绞痛的特点不包括 (b) A 疼痛程度较重 B 疼痛时限较长 C 含化硝酸甘油不易缓解 D 心绞痛发作与心肌需氧量增加有明显关系 10、下列哪种心绞痛被称为中间综合征 (d) A 恶化型心绞痛 B 变异型心绞痛 C 急性冠脉功能不全 D 梗死后心绞痛《内科护理学》模拟题 11、治疗变异型心绞痛的首选药物是 (a) A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D α受体阻滞剂 12、上消化道出血最常见的病因是 (a) A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜损害 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张破裂 13、急诊胃镜检查应在大出血后内进行 (c) A 6~12h B 12~24h C 24~48h D 48~72h 14、下列根除HP的三联疗法中,描述正确的是 (d) A 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林 B 奥美拉唑+硫糖铝+阿莫西林 C 枸橼酸铋钾+西咪替丁+甲硝唑 D 枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素 15、肝性脑病临床分期中,三期是指 (d) A 前驱期 B 昏睡期 C 昏迷前期 D 昏迷期 16、国外引起肝硬化的首要原因是 (d) A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒 17、大量蛋白尿是指24h尿蛋白定量超过 (c) A 150mg B 1500mg C 3500mg D 5000mg 18、无尿是指每日尿量少于b A 50ml B 100ml C 200ml D 400ml 19、引起慢性肾功能不全最常见的原因是 (c) A 肾结核 B 肾肿瘤 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎

2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (1)(最新)

2018护士资格考试《内科护理》——呼吸系统疾病考点总结 一、护士资格考试内科护理考点:常见症状 1、呼吸道以(环状软骨)为界,分为上、下呼吸道,病人施行气管切开的部位是(2-4软骨环)处,(隆突)是支气管镜检时的重要标记,异物或气管插管易进入(右肺)。 2、胸膜腔内为负压,内有少量液体起润滑作用。 3、肺炎链球菌感染的痰为(铁锈色样痰),粉红色泡沫痰提示(急性左心衰竭),咳出的痰液有恶臭气味提示是(厌氧菌)感染。 4、咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在(1500ml)以上,摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食。 5、指导有效咳嗽,适用于(神志清醒,尚能咳嗽者)。 6、湿化气道适用于(痰液粘稠、难又咳出者); 7、胸部叩击与胸壁震荡适用于(久病体弱、排痰无力者)。叩击方法五指(并拢),向掌心微弯曲成空心掌状,用手腕力量,由肺底自下而上、由外而内,迅速瑞有节律地叩击胸壁,每分钟120次,每一肺叶叩击1-3分钟。 8、肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用(体位引流); 9、机械吸痰用于(昏迷者),每次吸引少于(15s),两次抽吸间隔时间大于(3min),吸氧前、后提高吸氧浓度。 10、临床上咯血量的判断,少量咯血(<100ml/.d),中量咯血(100-500ml/d),大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml。 11、咯血的主要并发症(窒息),先兆:咯血不畅,胸闷气促,紧张,面色灰暗,喉有痰鸣。 表现:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。窒息时,体位:(头低足高位), 12、咯血预防窒息:嘱病人勿(屏气) 13、大咯血时最重要的护理是(保持呼吸道通畅),头偏向一侧,或患侧卧位, 休息要求(绝对卧床),止血药可用(垂体后叶素),禁用者(冠心病、高血压及妊娠),

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念;Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点;O2,CO2对呼吸运动的调节;动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义;呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义;常见病因领会吸烟对COPD的影响;临床表现;有关检查;诊断要点;治疗;胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育(尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导) 识记支气管哮喘的概念;常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变;哮喘的典

型临床表现;诊断要点;治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育(尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器) 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念;肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症;常见肺炎的实验室及其他检查;常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者;能够采集合格的痰标本和血培养标本;能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念;肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现;常用检查方法及其意义;常用抗结核药物的名称及其不良反应;化疗原则、常用的化疗方案(包括药物、疗程及用法);预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者;能够对肺结核患者进行健康教育;能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念;常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制;

内科护理学考试题及答案

内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为:【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜:【B】 A、咳嗽

B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动

E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33.8kpA(253mmhg) C、舒张压≥15.6kpA(117mmhg) D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便

内科护理学:循环系统知识点

循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭,简称心衰,是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一.慢性心力衰竭 1.病因: A.基本病因:原发性心肌损害,包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病;心脏负荷增加,包括压力负荷(后负荷)和容量负荷(前负荷)增加。 B.诱因:感染,呼吸道感染是最常见最重要的诱因;心律失常,心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素;生理或心理压力过大;妊娠和分娩;血容量增加;治疗不当等。2.临床表现: 左心衰竭:以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状: A.呼吸困难:左心衰竭最主要的症状。 B.咳嗽、咳痰和咯血:与长期慢性肺淤血有关。 C.疲乏、乏力、头晕、心悸:主要是由于心排量降低。 D.尿量变化及肾功能损害:少尿,血尿素氮及肌酐水平增高。 体征: A.一般情况:脉搏加快,出现交替脉,为左心衰的特征表现;血压下降;呼吸浅促; 皮肤苍白或发绀;病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B.肺部湿啰音:是左心衰竭的主要体征,以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小,常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关,甚者可伴有哮鸣音。 C.心脏体征:基础心脏病体征;心率加快、舒张期奔马律;肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭:以体静脉淤血表现为主。 症状: A.消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等,右心衰最常见症状。 B.呼吸困难 体征: A.水肿:其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿,可伴有胸腔积液。 B.颈静脉征:颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征,肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C.肝脏体征:肝大,伴压痛。 D.心脏体征:基础心脏病体征;右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭:先出现左心衰竭,而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少,肝淤血缓解,呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级: 3.实验室及其他检查:血液检查;X线检查;超声心动图;放射性核素检查等。

内科护理学泌尿系统知识点

泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一.肾源性水肿 1.水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿,主要指肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡,导致钠水潴留而产生水肿,主要由肾小球肾炎引起;肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身。肾病性水肿,主要指血浆渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙内,产生水肿,多见于肾病综合征;肾病性水肿一般比较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性和凹陷性。 2.护理措施及依据:体液过多 A.休息:严重水肿应卧床休息,下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B.饮食护理:钠盐,限制钠盐摄入,予以低盐饮食,每天以2-3g为宜;液体,若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入,每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量(约500ml);蛋白质,若无氮质潴留,可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白,有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入,一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白,慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量;热量:补充足够热量;注意补充各种维生素。 C.病情观察:记录24小时出入液量,监测尿量变化;定期测量病人体重;监测生命体征;监测实验室检查结果。 D.用药护理:遵医嘱使用利尿剂。 二.尿路刺激征 1.尿路刺激征:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2.护理诊断及措施:排尿障碍 A.休息 B.增加水分的摄入 C.保持皮肤黏膜的清洁 D.缓解疼痛 E.用药护理 三.肾性高血压:肾脏疾病常伴有高血压,称肾性高血压。 四.尿异常:尿量异常(少尿、无尿,多尿,夜尿增多);蛋白尿;血尿;白细胞尿、脓尿和菌尿;管型尿。 五.肾区痛:肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致,表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一.急性肾小球肾炎 1.急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2.病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3.临床表现:本病好发于儿童,高峰年龄为2-6岁,男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。

内科护理学试题及答案

2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病,描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释

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