医患关系2

【摘要】 构建社会主义和谐社会是一个系统工程,和谐的医患关系是发展和谐社会一个重要组成部分,医患关系和谐了,社会的诸多不和谐因素均和谐了,社会主义社会才是和谐社会。如何构建和谐医患关系?我认为一是要分析紧张症结所在,寻求解决这一症结的根本办法,同时付诸于行动。
【关键词】 和谐社会 医患关系 症结所在
什么是社会主义和谐社会?胡锦涛同志做出了最准确、最系统的论述:构建社会主义和谐社会,包括民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处六个基本方面,与建设中国特色社会主义的经济、政治、文化有机统一。显然和谐的医患关系是发展和谐社会的一重要组成部分。那么如何构建和谐的医患关系?我认为一是分析症结所在;二是剖析原因寻找办法解决。
1、分析医患关系紧张的症结所在
陈圣祺专家说得很好:如此紧张的医患关系,仅仅从道德层面去评论,已经失去了意义。根据事物的一般规律,个别现象往往只能是个案、例外、偶尔发生的,而普遍现象,并有蔓延趋势,则一定是根本上出了问题。社会现象的发生更多的是必须从制度上去深究原因[1]
第一是医务人员方面的原因:(1)医疗质量:医疗质量的缺陷是造成医患关系紧张的主要原因,如果医疗质量差,患者的病总看不好,服务态度再好,患者也是不满意的,患者要的就是药到病除。尤其是医疗过程中的差错事故导致医患冲突;(2)服务态度:服务态度的好坏对医患关系影响极大,一直是患者不满和引起医疗纠纷的重要原因之一,主要表现为:对工作不负责任,与患者谈话漫不经心,工作时推诿,没有尽力帮助患者解除痛苦,以至延误或加重病情;对患者缺乏同情心;搞过度医疗、开大处方等不正之风;(3)医务人员自制力:个别患者修养较差,说话出格,有的患者不遵医嘱以不听劝阻,从而使医患关系紧张,如果医务人员缺乏自制力,不善于沟通,就会使矛盾不断升级,以致发生冲突;(4)医院管理:此方面的缺陷也是造成医患冲突的重要原因之一,如患者反映的问题得不到及时合理的解决、后勤服务差、就诊环境差、门诊就诊等待时间过长等,患者的需要得不到及时的满足,当然就有意见,自然医患关系就不会和谐。
第二是患者方面的原因:(1)对医务工作过高要求:由于医疗存在的未知性与风险性,即使在医学发达的西方国家,也有相当一部分疾病诊断困难,治愈无望,有些疾病还有较高误诊率。据报道,我国医疗机构目前的误诊率和大多数西方发达

国家相比并不高,而患者对医务人员的要求只许成功,对医疗效果期望值过高等是造成医患冲突的重要原因;(2)患者是“上帝”的意识:一些患者自认为我花钱看病,就是“上帝”,忽视了医疗行业的高风险、难度大、复杂等特点,稍有不如意便不满,求全责备,造成医患关系紧张;(3)不尊重医务人员的劳动:个别患者反医务人员为基服务看成是低人一等,把看病等同于住宾馆等一般的买卖行为,认为我花钱你为我服务,稍有不如意就任意指责,无理取闹,甚至打骂医务人员,忽视了人与人之间最起码的相互尊重,影响正常工作秩序。
第三是其它方面的原因:医患之间缺少沟通,医疗资源的分配不合理、社会保障制度不健全、医疗体制不合理医患矛盾产生的根源、舆论导向偏差激化医患矛盾。
在我国人口分布大部分的农村地区,我们的县级、乡级医院,医疗条件、医疗设备极差,技术水平极低;而人口分布相对较少的城市,则正好相反。医疗保障机制不健全,医生替患者治病,边自身安全都不能保障,对于疑难杂症还是少动为好,这样最终伤害的还是病人。有此舆论导向的偏差激化医患矛盾,在这个医疗体制正处于转变的时期,曾经是“白衣天使”的医生被迫承担起医疗转制的罪过,人们不再以崇敬的眼光看待医者,甚至在就医时还会怀揣录音机、摄像机以留证据。实际上,在对于治疗病人疾病这一问题上,几乎所有医生和病人、病人家属的想法都是相同的,恐怕没有哪个做医生的希望将病人治死或治坏。所以说,医患的根本目标是一致的,当前的医患关系较紧张,而舆论只站在患者一方,一味指责医方没有医德造成的对医患关系改善没有任何的积极意义,不但不能给患者带来任何实质利益,而且激化了医患之间的矛盾。
2、寻求解决医患紧张的办法
2.1医院方面:首先,医院应努力提高医疗技术水平,医疗质量、技术水平提高了,误诊率、差错事故少发生了,患者的意见就会少点。提高医疗服务质量,简化就诊程序,尽量减少医疗纠纷。其次,加强医德医风建设,避免出现“大处方”,在保证质量的基础上,尽量为患者节省开支。再次,改善医务人员服务态度,提高医护人员沟通能力。医疗过程中,充分尊重患者的知情权、选择权,多为患者着想,尽量使用通俗易懂的语言,让患者充分了解病情,与患者进行有效沟通。
据调查,临床上发生的医疗纠纷80%是因为沟通不够造成的[2],由此可见,医患沟通在医患关系中的重要性。患者家属在医疗过程中是处于被动的位置,他们想要知道有关疾病的

诊疗信息和费用信息,他们在向医护人员询问的时候,多是带着期盼的心情,希望能够得到满意的回答。此时如果医护人员能够给予恰如其分的解答,会使他们感到温暖和尊重,同时也会对医护人员产生信任。建立起这样的医患关系,双方信任及患者的依从性高,配合治疗,对患者的康复会起积极的作用。因此建立良好的医患沟通机制,可以改善医患关系,减少医疗纠纷,提高医疗质量,保障医疗安全。
2.2、作为患者,要正确地看待医疗行为,正确看待其结果及风险性,患者也要理解医学发展的无奈性,就要患者明确自身在医疗行为中的权利和义务,提高自身的素质和修养,认识到医学的高风险,而不能只看到权利忽视义务。患者应如实陈述病情,积极与医生配合,同时,提高自身素质,控制好自已的不良情绪,维护自身合法权益。
2.3其他方面:政府部门应加大卫生财政投入力度,合理、有效配置卫生资源,健全公共卫生、基本医疗服务和健康保障体系,改善居民医疗条件和环境,强化监督执法,依法规范医疗卫生服务,引导卫生事业健康发展。政府相关职能部门在确定医疗器械价格、耗材价格和基本药物的价格时,应多调查核实,使定价趋于合理,从源头上治理“看病难”、“看病贵”问题,另外,新闻媒体应重视对医患关系这类社会热点问题的舆论正确导向,引导群众以理性合法的形式表达其利益要求,解决矛盾,努力营造医患双方相互尊重、平等、信任的和谐氛围[3]。
作为医院工作的医务人员,我们要动员全社会各环节人们的都认真做好自已应该做的事,认识到医患茅盾的症结所在,在实际工作中主动寻求解决的办法,全面提高自身素养,一切多站在别人的角度,想病人之所想,急病人之所急,以实际行动构建和谐医患关系,全面建设社会主义和谐社会。

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