计划性和创新性测验 -北森测评(含答案)

计划性和创新性测验 -北森测评(含答案)
计划性和创新性测验 -北森测评(含答案)

计划性和创新性测验

北森测评陈阳

前言:北京北森测评技术有限公司(简称北森测评)是国内领先的人才测评工具及专业服务提供商.公司一直致力于帮助企业实现最佳的人岗匹配,从而帮助客户更好、更快、更省地提升其人力资本价值。经过在人才测评技术、人才、研发流程、知识和经验等方面的长期积累、创新和持续改进,北森测评凭借良好的服务品质和专业的服务精神赢得了包括:中国银行、中海油、清华同方、微软公司、智联招聘、锐旗人力等国内国际一流企业和机构在内的众多客户的认可和青睐。

“他/她的工作计划能力能达到岗位要求吗?”“他/她具备良好的创新意识吗?”在招聘和选拔时,面对候选者,HR总希望能得到这些问题的真实可信的答案。的确,计划性和创新性是很多工作岗位的必备素质,因此成为了招聘和选拔人才的重要考察指标。但是要做到准确评估这两方面的素质却并非易事,在面试中,即使面试官精心准备了考察计划性和创新性的问题,有备而来的候选者也总能侃侃而谈,让面试官很看清其真实的特点,也有些时候,由于候选者缺乏相应的面试或工作经验,而使用人单位与具有出色潜质的人才失之交臂。

本测验的目的就是帮助HR解决这个问题,测验能同时考察候选者计划性和创新性两个方面的特点。每道题目的两个选项之间并没有明显的好坏之别,这能够最大限度地保证受测者是按照自身具备的特点来答题,而不是按照社会公认的判断标准来选择答案。同时测验基于个人的性格特征,而不是经验,这样有助于鉴别出具有优秀潜质的人才,因此也适用于应届毕业生的选拔。

测验题目

答题说明

本测验共有31道题,涉及我们的工作、生活、价值观等方面。对于这些问题,每个人的看法都会不尽相同,任何基于真实情况的回答都是你的个性、特点的反映,没有“对”或“不对”之分。请在每道题的A和B中选择一个答案,不要漏掉任何一道题。有些题你可能从未碰到过或难以选择,不需要过多思考,凭第一感觉回答即可。

题目

1 当要做别人也做的事时,我更愿意

A用大家所接受的方法做 B 自己想出的方法做

2 我对自己的物品的摆放通常是

A在意的B 随便的

3 我更难以接受的是

A生活的节奏单一不变B 稳定有序的生活被打乱

4 我认为更重要的是

A能够预见一件事情B 能够适应现实条件

5 我喜欢

A抽象的、概括性的观点B 具体的、真实的叙述

6 当被事先规定好你要在某个时刻做某件事情,我

A很高兴,可以按计划行事B 有些不高兴,因为被束缚了

7 我更看重

A潜在的可能性B 真实的情况

8 选择你较喜欢的词

A实干家B 创新者

9 选择你较喜欢的词

A制作B 发明

10 选择你较喜欢的词

A富于想象B 讲求实效

11 选择你较喜欢的词

A有条不紊B 机动灵活

12 选择你较喜欢的词

A提前安排B 不断体验

13 选择你较喜欢的词

A理论B 经验

14 对周末或假日,我喜欢

A提前安排好约会、社交聚会等B 随心所欲,临时决定做什么15 在日常工作中,我

A从最后关头的压力中得到动力 B 避免出现燃眉之急的压力

16 在工作中,我

A尽量避免定一个最后期限B 安排好了的事情,就不再轻易改动17 通常情况下,我

A崇尚现实主义与常识B 崇尚想像力和新事物

18 我更愿意交的朋友是

A总有新主意的人B 脚踏实地的人

19 我通常

A在做完决定后感到快乐B 因保留有选择的余地而快乐

20 和我相处得好的人通常是

A富于想象的人B 注重现实的人

21 相对之下,我更相信

A确定而有形的事物B 灵感和推理

22 选择你较喜欢的词

A一丝不苟B 不拘小节

23 选择你较喜欢的词

A想象B 实际

24 选择你较喜欢的词

A条理的B 随意的

25 选择你较喜欢的词

A已知B 未知

26 选择你较喜欢的词

A过程B 结果

27 选择你较喜欢的词

A可能性B 现实性

28 选择你较喜欢的词

A具体B 抽象

29 我喜欢

A完成有重大意义的探索性工作 B 完成常规性的实际的工作

30 更符合我的情况是

A我总有一种开创新局面、创造新事物的冲动

B 我认为多数时候应坚持经受过检验的常规方法,以免冒太大的风险

31 更符合我的情况是

A目标一旦确定,我就会坚持不懈地为之奋斗 B 我根据现实情况灵活调整我的目标

计分(所有题目都是计0分或者1分)

计划性(18题)

选A计1分,选B计0分的题目:2、4、6、7、11、12、14、19、22、24、27、31

选B计1分,选A计0分的题目:3、15、16、21、25、26

0~6 低

计划性和条理性不强。不喜欢对工作进行计划和安排,而更喜欢随时和随意的工作方式。不关注系统性,对于工作更愿意从自己当下最感兴趣的部分着手,容易难分主次,也不愿意为任务设定时间期限。认为严格按照计划执行是对自己的束缚,更愿意灵活对待目标和计划,认为目标和计划可以根据情况随时调整。不在意时间安排,有时显得拖拉。

7~12 中

计划性和条理性居中。能对工作进行必要的规划和安排,多数情况下能为工作设定明确的目标,确定主次,根据工作需要制定时间表。通常能按照既定的计划执行,但也会根据情况做灵活的调整。一般情况下对待时间期限较为重视,但在压力情境下可能会有所延迟。

13~18 高

有很高的计划性和条理性。非常重视对工作的规划和安排,喜欢清晰有序、井井有条地计划工作,能为全局和长远考虑,设定清晰、明确的目标,善于按照事情的轻重缓急安排优先次序,习惯制定具体的时间表。对于既定的计划严格执行,按部就班。有较强的时间紧迫感,总是认真对待时间期限。思路清晰,注重效率。

创新性(30题)

选A计1分,选B计0分的题目:3、4、5、7、10、13、15、16、18、20、23、26、27、29、30

选B计1分,选A计0分的题目:1、2、6、8、9、11、12、14、17、19、21、22、24、25、28

0~10 低

创新性灵活性低。喜欢遵循先例、传统和经验,重视已经形成的制度、惯例等,不愿意加以变动和改进。处理问题时,不喜欢冒险尝试未经实践检验的方式方法,而更愿意相信和采用已经被证明过有效的方法。关注目前的现实情况,对新的可能性考虑较少或排斥,有时可能

显得死板。

11~20 中

创新性灵活性居中。在通常情况下,倾向于按照传统和经验行事,遵守已经形成的制度、惯例等,但在必要时,也愿意接受对固有事物的改进和创新。处理问题时,多数情形下希望采用已经被证明过有效的方式,但同时能对新的可能性、新的方法保留开放的态度。思路有一定的开阔性,能提出新的想法和创意。

21~30 高

创新性灵活性高。不喜欢因循守旧、墨守成规,总是寻求新的思路和方法,敢于打破陈规。关注对工作方式和组织运行等的创新和改进。富有创意和好奇心,总是能提出新颖的方法和独到的见解。思路开阔,能发现多种可能性,并对其保持开放态度。善于接受新的事物和新的观念。

后记:

北京北森测评技术有限公司(简称北森测评)是国内领先的人才测评工具及专业服务提供商.公司一直致力于帮助企业实现最佳的人岗匹配,从而帮助客户更好、更快、更省地提升其人力资本价值。经过在人才测评技术、人才、研发流程、知识和经验等方面的长期积累、创新和持续改进,北森测评凭借良好的服务品质和专业的服务精神赢得了包括:中国银行、中海油、清华同方、微软公司、智联招聘、锐旗人力等国内国际一流企业和机构在内的众多客户的认可和青睐。

双争目标管理工作计划

双争目标管理工作计划 制作好工作计划能够为日后工作作出合理的安排,下面是小雅WTT为大家分享有关双争目标管理工作计划,希望可以帮到大家! 【双争目标管理工作计划一】 一、指导思想 以邓小平理论,“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕我县“保强争优、统筹发展”的工作主题,切实加强台办的思想、组织、作风建设,通过“双争”目标管理,进一步发挥党支部的战斗堡垒作用和共产党的先锋模范作用,为我县经济社会实现新跨越提供组织和思想保证。 二、思想政治建设 (一)政治理论学习 ①学习时间:严格按照学习制度和学习计划排定的内容抓好各项政治理论,政策法规和其它各类学习,如周二晚上和周五下午为台办学习时间。 ②学习内容:邓小平理论,“三个代表”重要思想,十六大报告,党建方面的具体知识和法律法规、涉台业务知识及上级安排的有关学习内容。 ③学习要求:学习要有内容,有记载,集中学习实行签到制,无故不得缺课。

(二)思想政治教育 ①教育内容:十六大主题教育,艰苦奋斗优良传统教育及有关党建内容。 ②教育方法:集中教育和自学相结合,辅导和中心发言相结合,调研和心得相结合,并建立互学对子,每年不少于2次谈心,领导干部上党课全年不少于2次。 三、组织建设 ①支部班子建设:明确支部分工、团结协作,责任明确,积极配合行政领导做好各项工作。及时搞好换届和支委的改选。 ②民主集中制建设:实行民主科学决策,坚持每年一次民主生活会,坚持领导干部参加双重组织生活。 ③组织生活制度:每年进行一次党员评议,及时处理不合格党员,切实安排好每个党员的组织生活,坚持“三会一课”制度,每月召开一次支委会,每季有一次党员大会,一年四次党课。 ④党员发展工作:严格按有关规定做好新党员的发展工作,加强积极分子的培养、教育和考察。 四、作风建设 ①党纪教育:适时组织党员干部学习党风廉政建设理论,学习党风廉政法规,进行党性、党风党纪和廉政教育。 ②党风廉政建设:贯彻党风廉政责任制,支部每半年分析一次党风廉政方面的情况,搞好本支部诺廉、评廉和述廉工作。

孕妇非产科手术麻醉经验

孕妇非产科手术麻醉经验分享 孕妇非产科手术麻醉处理十原则: 1、尽可能推迟手术至第二孕期之后。 2、请产科医生协助术前评估。 3、保胎药的应用。 4、术前告知患者手术和麻醉对母体和胎儿的影响。 5、应用非微粒抗酸药预防误吸。 6、监测并维持围手术期氧合、正常的二氧化碳分压、血压和血糖。 7、尽可能选择区域麻醉。 8、全麻时避免吸入高浓度氧化亚氮-可出现细胞再增殖致畸形。 9、术前、术中及术后监测胎儿情况以指导维持宫内环境处于最佳状态,术后监测子宫收缩状态。 10、孕24周后保持术前、术中、术后子宫左倾。 孕8周起白细胞升高,这是生理反应,并非感染证据。 麻醉选择主要取决于:全身情况及手术部位和性质,尽量选用局麻或区域阻滞,尤其是脊麻,以最大限度减少胎儿接触局麻药和孕妇误吸及气道梗阻的风险,绝大多数腹部手术应切口需达上腹部需全麻。 孕妇手术应禁用过度通气,PaCO2维持在30mmHg。术中避免低血压。手术麻醉前最难预测的是流产和早产问题,而早产又是胎儿死亡的主要原因。 妊娠中期(28周)为最佳的限期手术时间,其外科处理与非孕妇基

本一样。择期手术应推迟到产后6周以后,此时妊娠期生理改变已恢复正常。 常用麻醉药品对孕妇的影响: 1、吸入麻醉药MAC明显减少:可能机制:①黄体酮的镇静效果。②CNS血清素活性增高。③β内啡肽增加。 2、对SP敏感性增加,引导剂量减少约1/3:研究证实给予SP4mg/kg 以下剂量对婴儿和新生儿危害性小。 3、丙泊酚大于2mg/kg 的剂量证实可使新生儿窒息,但有待进一步研究。 4、Ket能增加子宫张力,在孕早期和孕中期较大剂量如2mg/kg可增加胎儿风险。 5、对局麻药的耐受性降低。可能原因:①受体敏感性增加,使药效动力学改变。②更多局麻药已达到神经鞘内。③脑积液蛋白浓度降低和PH的升高。④局麻药易进入脑脊液作用加强。⑤硬膜外间隙溶剂减小。 6、肌松剂均难以通过胎盘。使用时应常规使用肌松监测。使用抗胆碱酯酶药时注射要慢,以免乙酰胆碱快速增多引起宫缩。 7、一些实验数据显示使用硝普钠会导致氰化物中毒,但临床使用是安全的,硝酸甘油也一样。 8、β阻滞剂长期使用会致宫内发育延缓,但短时或单次注射是安全的。大剂量使用艾司洛尔或其他β受体阻滞剂会引起胎儿心动过缓,但不因此而将孕妇列为禁用对象。

双争双创工作计划

双争双创工作计划 大坪镇 2011 年双争双创和"521"创建工程工作计划 根据上级文件精神,结合我镇的远程工作情况特制定我镇的 "双创双 争"的工作计划如下 一、指导思想 进一步完善教学任务平台和终端站点概念,进一步提高管理服务能力 和学用工作水平,进一步激发和调动远程教育管理员和广大党员干部群众 的积极性,保证远程教育工作持续发展,更好地服务党员干部和群众,服 务基层组织建设,服务科学发展。 坚持以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导,根据区工委关于开 展"双争双创"活动要求,切实加强领导班子思想作风建设,以解决当前领 导班子和领导干部中存在的突出问题为重点,进一步增强领导班子的凝聚 力和战斗力, 促使领导班子和领导干部有新的面貌、 新的气象、 新的作为, 为认真落实区委和教育局党委提出的开展争做"学习型党员,学习型干部" 和创建"学习型党组织、学习型领导班子"的工作要求,开展学习活动。 学校干部队伍是学校管理的中坚力量,干部队伍素质的高低,直接关 系到学校管理活动的成败,关系到学校办学水平的高低,因此,加强干部 队伍建设是学校长期的重点工作之一。

二、"双创双争"活动内容 1、创建示范站点 的基本要求一是设施设备完好。 终端站点电视机、机顶盒、计算机等设备完好并能够正常接收卫星信 号。 有学习场地和配套的桌椅。 二是站点管理规范。 配备专兼职管理人员,各种制度规范并上墙,有完善的领导机构。 设备管理达到"五防"要求。 三是学用组织有力。 坚持定期组织开展集中学习,平均每月组织集中学习 4 次以上,每月 学习时间不低于 10 小时。 制定出有教学培训计划。 认真开展信息入户活动,根据党员的需求制定教学计划和下载相关课 件,及时发布播放公告。 在组织学习前,认真开展学习需求调查,发放需求调查表,统计、整 理、归类调查内容,按照党员干部需求意愿,设置学习内容。 四是站点使用率高。 按照群众需求进行全天候、不间断的循环播放,做到党员干部群众随 看随学,切实提高站点的利用率。 2、评选优秀站点管理员 评选要求一是能熟练操作使用远程教育设备,能自行排除站点设备的

目标分解与工作计划

目标分解与工作计划课程大纲课程特点: 实战演练前后配套——直接针对受训企业,用实际情况来演练; 操作工具一应俱全——全套操作表格; 操作性强——培训完成,企业就有一整套体系模板; 本课程的培训方法: 在实际操作中学习! 课程目标: 清晰目标分解、工作计划的基本概念 了解目标具有哪些基本要素 学习各要素的分析思路 掌握确定各要素的方法 能够建立实施计划体系 课程对象: 企业高中层管理者,HR总监,HR经理,绩效管理人员,绩效考核人员 课程时间: 两天(12小时) 课程提纲: 目标管理概述 一.年度工作计划的制定 (一)计划与计划管理 1.计划要素

2.计划管理—PDCA管理循环 (二)年度营销计划 (三)年度经营管理计划的内容 二.年度计划下的目标分解管理 (一)目标体系的制定 (二)目标设定的程序/流程 1.目标三角形 2.目标设定流程 (三)如何制定合适的目标 1.目标的SMART原则 2.目标分解的核心 上级措施就是下级目标 3.目标举例说明 特殊项目目标举例 课堂练习:装修房屋制定目标练习 4.目标设定中的常见问题 1)目的和目标相混淆 2)定量目标与定性目标的问题 对于定性目标,有两种错误观点 不能量化的能不能考核 不能量化不等于不能衡量 案例:联想集团的经验之谈 3)多重目标的问题 4)目标的冲突问题 (四)各层目标如何制定 1.企业目标 2.部门目标 3.岗位/个人目标 例子:降低费用6%的目标体系图 课堂练习:假设你是总经理,请把你担当的一个公司年度目标分解给你的下属部门,要求最终分解到人 (五)各部门内部目标分解的具体步骤 第一步:主管向下属说明团体和自身的工作目标及行动计划 第二步:上级/下属草拟下属的工作目标 第三步:主管与下属一起讨论工作目标第四步:明确目标考核标准 第五步:确定工作目标协议 三.制定工作行动计划/主要措施细化 1.过程设计,你做了没有 2.我们常犯的错误 3.目标的行动计划 4.行动计划的作用

xx工作计划及目标

xx工作计划及目标 xx年工作目标和计划 9月份计划(熟悉运作阶段) 总体思路及目标 1、总结企业文化培训心得体会并跟进落实企业文化落地执行及日常工作中的纠偏工作; 2、通过拟定、落实门店产品知识、销售技巧、相关体验手法及标准的全员培训计划,在团队内部逐步建立培训师团队,强化人才培养机制,形成有效的人才复制体系和流程; 3、通过参加门店店长会议,熟悉和学习店长会议相关流程及会议要素,逐步掌握并能独立主持店长会议; 4、逐步参与并熟悉门店日常经营管理工作,持续深入跟进相关落实工作; 10月份计划(熟悉运作阶段)

1、持续跟进富阳区5家门店人员培养、人才复制、价值理念、心态调整等团队建设工作; 2、检查并总结各门店对产品知识、销售技巧、相关体验手法及标准的消化、吸收成果,及时纠正偏差的环节,同时组织对个别不到位的人员进行二次引导和培养,确保不让任何一个人掉队; 3、主持门店店长会议,组织各门店针对具体的问题进行讨论形成解决方案并落实实施; 4、每天实时跟进富阳区5家门店销售业绩,及时总结和提醒各门店应持续保持和改进成长的环节; 5、收集并甄选各门店的储备店长人员名单,拟定储备店长培养提升计划并在xx年11月份、xx年12月份和xx年1月份分批落实; 6、参与门店日常经营管理工作,持续深入跟进相关落实工作; 11月份计划(熟悉运作阶段)

1、持续跟进富阳区5家门店人员培养、人才复制、价值理念、心态调整等团队建设工作;_xx工作计划及目标。 2、主持门店店长会议,组织各门店针对具体的问题进行讨论形成解决方案并落实实施; 3、每天实时跟进富阳区5家门店销售业绩,及时总结和提醒各门店应持续保持和改进成长的环节; 4、落实实施11月份储备店长培养提升计划; 5、参与门店日常经营管理工作,持续深入跟进相关落实工作; 12月份计划(带新店准备阶段) 总体思路及目标 1、持续跟进富阳区5家门店人员培养、人才复制、价值理念、心态调整等团队建设工作;

年度工作计划和目标

年度工作计划和目标 【篇一:公司2013年工作目标和工作计划】 公司2013年工作目标和工作计划 一、2012年度工作回顾: 2012年从公司正式开业,到现在的10月,公司每月营业状况无法 盈利。目前公司运营到处于整个市场相对的淡季,那么公司基本处 于完全无营业收入状态。 整个公司运营不理想,这个有市场的状况,更多的是公司运营的掌 控能力存在不足而引起的业绩严重亏损。 公司负责人要从中吸取经验和教训,从现在开始,完成2012年既 定经济管理目标。总结不足: 1、公司运营核心部门掌控、引导不力。 2、申报部老师招聘、培训 不力。 3、公司的绩效考核执行力度不够。 4、公司主营项目的业务 领导水平不够。 结合目前公司发展状况和今后趋势,公司计划从以下几个方面开展2012年度的工作:加强管理基础、构建高效运作的营销业务运营管 理机制;努力提升人才业务水平,不断提高培训产品质量,努力为 学员客户提供优质的产品和服务。二、12市场预测和分析 1、国家政策预测 2012年的考生在逐年增加,九大员考试的准入门槛和难度不断增加,都是市场契机。庞大的考试队伍和建筑市场的需求量完全是反比, 很对单位和个人对此证的需求和依赖是相当的强。 所以在考试难度加大的同时,我们培训机构还是有更多的市场机遇,对于大部分考生来说,经过多年的考试但是都无法通过,开始的几 年总算是抱着侥幸通过考试的心态逐渐回归理性。 2、同行分析 长沙的机构目前没有绝对的领导公司,无论在培训公司的整体实力、品牌知名度、学员忠诚度都没有个性鲜明的公司,目前还是处于争霸,互相割裂的状态, 彼此恶性的价格竞争阶段,也正是集中突围,是树立品牌的大好时机。 3、对手分析 长沙目前比较有知名度的是外来的培训公司进入,有等以网络视频 教育结合他们的包过签约班给予市场较大的份额分割。

目标管理与工作计划(大纲)

目标管理与工作计划 【为什么学习本课程】: 目标管理是有效实现企业整体战略目标的有效保障措施,如何将战略目标分解成为各层级工作的具体工作目标,并结合岗位要求制定出切合可行的工作实施计划,是每个职业经理人必备的工作能力与技巧。有效的工作的计划又是指导实际工作,保障工作进度,保证最终工作结果实现企业目标的前提。 【通过本课程您将学习到】: 1、目标管理的具体实施步骤 2、有效工作计划的制定流程 3、计划的具体实施与调整 【培训时长】:6学时 【培训方式】:现场互动10% 专业讲解60% 模拟演练40% 【课程提纲】: 一、企业目标管理系统 1.企业经营的本源剖析 ?企业经营的根本目的是盈利 ?企业经意的最本源动力是成本 2.企业发展的4大阶段 ?企业生存---投入期 ?企业生存---回收期 ?企业发展---盈利期 ?企业发展---升级期 3.企业目标管理系统

?管理目标的设定原则 ?目标管理的3个步骤 ?目标设定SMART原则 ?目标设定的2个方向 二、书写合理的工作计划 1.工作计划的6大目的 ?关于工作计划的常见误解 ?书写计划的3个常见陷阱 ?书写计划的6项基本目的 2.工作书写的4大步骤 ?目标的制定与分解 ?工作时间分配与排序 ?流程排序与计划调整 ?横向协调与计划确认 3.计划制定10大原则 ?前紧后松原则 ?弹性空间原则 ?滚动推进原则 ?时间分配原则 ?工作连续原则 ?外部优先原则 ?上级紧前原则 ?轻重缓急原则 ?及时沟通原则 ?系统连贯原则 三、工作计划的可行性评估 1.时间跨度评估 ?计划跨度风险分析 ?任务完成有效时间分析 ?时间跨度流程分析

妊娠期非产科手术指南共17页

妊娠期非产科手术指南 Brendan Carvalho, MBBCh, FRCA 据估计,0.75%~2%的孕妇会于妊娠期接受非产科手术。在美国,每年约有75,000~80,000个孕妇会接受麻醉和手术,这个数字很可能是保守估计,因为手术时可能没有发现合并妊娠。据报道,接受常规手术的女性患者妊娠试验阳性率为0.3%~1.2%。 手术可能与妊娠直接相关(如:宫颈环扎术)或间接相关(如:卵巢囊肿剔除术)或不相关(如:阑尾切除术,胆囊切除术),在妊娠期的任何阶段都有可能是必须进行的。(图1) 妊娠期非产科手术 第一阶段(孕早期) 第二阶段(孕中期) 第三阶段(孕晚期) 图 1.妊娠期非产科手术分类图(各期手术的百分比)。Mazze RI, Kallen B.修订。Am J Obstect Gynecol 1989;161:1178-85. 关键问题 对孕妇及其胎儿的最佳麻醉处理必须了解以下内容: 1.孕妇妊娠期间正常生理改变。 2.麻醉和手术对胎儿的潜在影响。 3.子宫胎盘灌注和胎儿氧合的维持。 4.实际临床问题(手术时机,胎儿监测,饱胃预防,子宫左侧位,其他麻醉因素)。

5.对孕妇进行心理咨询与安慰是非常重要的。 6.特殊情况(腹腔镜手术,心肺转流术,电休克治疗,神经外科手术和创伤) 孕妇生理改变 妊娠期间,激素浓度增加,妊娠子宫的机械性效应,以及新陈代谢需求增加,导致了孕妇生理显著性改变。 心血管系统 妊娠会导致孕妇心输出量逐渐增加,到孕28~32周时,会比基础值增加30%~50%,这是由每搏量和心率的增加所造成的(分别增加于妊娠前半阶段和后半阶段)。由于黄体酮引起的血管扩张和胎盘血管床阻力低,妊娠期血压通常会降低。因为舒张压降低幅度比收缩压大,所以导致脉压增大。 仰卧位低血压 妊娠期后半阶段孕妇仰卧时,子宫重力压迫下腔静脉使回心血量和心输出量下降约25%~30%。虽然上肢血压可通过代偿性血管收缩和心动过速来维持,子宫胎盘灌注却显著性降低。为避免或最大限度的减少仰卧位低血压的危害,孕20周后无论行任何手术,手术期间都应保持子宫侧位。 血液系统 妊娠期血浆容量增加40%~50%。血浆容量的增加超过红细胞的增加,导致相对稀释性贫血。如果发生大出血,这会危害氧输送并降低病人储备能力。妊娠期白细胞良性增多,故白细胞计数不能作为感染的可靠指标。由于妊娠所致的凝血因子增加(纤维蛋白原,凝血因子VII、VIII、 X

2019-2020“双争工作安排”政府工作计划

“双争工作安排”政府工作计划 一、指导思想 进一步树立领导干部以人为本的观念,爱岗敬业的品质,乐于奉献的精神,精益求精的作风,增强领导班子的凝聚力、战斗力,为不断推进我乡经济建设的发展,加快社会主义新农村建设的步伐提供强有力支持。 二、组织领导 为保证“双争”活动有序进行,实现既定的目标任务,经研究,我乡成立“双争”活动领导小组。 组长:略;副组长:略;成员:略。 领导小组下设办公室,办公室主任,负责“双争”活动的日常工作。 三、具体目标 以“争创五好领导班子,争做优秀领导干部”活动为载体,不断提高领导干部的执政能力,不断增强领导干部的服务意识,不断提升领导干部的业务素质,不断加强干部队伍的团队精神,从而掀起新一轮的争创高潮,形成干部素质强,班组争一流,处处讲文明的浓烈氛围。 四、活动安排 “双争”活动的根本目的在于提高领导干部的内在素质,树立良好的个体和群体形象。因此,在活动中,我们强化活动的过程,把“双争”活动与日常工作紧密结合,使活动内涵不断丰富,基础更加扎实。 (一)、狠抓学习,转变观念,努力创建学习型机关

(二)、加强党员学习培训,打造服务型领导团队 党员的宗旨在于全心全意为人民服务,加强党员干部队伍建设是提高服务意识、服务水平的基础。针对我乡党员构成的实际情况,突出抓好以下几项工作。 1、进一步健全党员学习制度,丰富学习内容。制订,把党员学习真正纳入到机关的正常性重要工作中去,机关支部生活一般每半个月安排1次。丰富学习内容,改变以往理论学的多、实用技术学习少的现状,增加农村实用技术的学习内容,为服务三农打好基础。 2、搞好党员纳新工作,开办党员培训班。集中学习党的各项、政策法规等内容。通过集中授课、主题讨论等形式对入党进行党性教育、革命传统教育和宗旨理想教育,增进他们对党的了解,加深对党的印象,坚定服务本乡的决心。 3、开展扶贫帮困活动,组织好党员募捐活动,使生活困难的党员、群众得到帮助,感受到党的温暖。 (三)、运用数字信息技术,创新工作形式 充分发挥网络优势,学技术、学政策,为社会主义新农村建设提供技术服务。 1、组织全体领导干部学习使用计算机,请老师讲授计算机上网,文字处理,信息上传和下载等知识,提高办公能力、增强服务本领、创新工作方法,努力实现办公自动化。 2、充分发挥远程教育优势,组织远程教育站点操作员培训,使新政策、新技术真正深入到群众的生产、生活中去。

2019年英国妇科内镜学会英国皇家妇产科医师学会《妊娠期腹腔镜手术指南》解读

2019年英国妇科内镜学会/英国皇家妇产科医师学会《妊娠期腹腔镜手术指南》解读 正文 迄今为止,尚无妊娠期腹腔镜手术的临床指南。近期,英国妇科内镜学会(theBritishSocietyforGynaecologi?calEndoscopy,BSGE)和英国皇家妇产科医师学会(theRoy?alCollegeofObstetriciansandGynaecologists,RCOG)制定了本指南,适用于妊娠期非产科腹部疾病的腹腔镜管理,包括妊娠期急性阑尾炎、急性胆囊疾病和良性附件肿瘤。指南建议只有具备专业腹腔镜技术并经常进行复杂腹腔镜手术的医生可行妊娠期腹腔镜手术。 腹腔镜手术的安全性 3.1 腹腔镜手术对母胎的安全性 与经腹手术相比,附件和胆囊疾病的腹腔镜手术不增加母胎风险。如果有合适的手术设备和专业技能,腹腔镜手术应该是合适的手术方式(证据等级B)。 妊娠期行非产科手术不增加胎儿畸形或死胎的风险。需要手术的疾病本身可能与流产和早产有关(证据等级C)。

建议有经验的腹腔镜医生行妊娠期腹腔镜手术,术后需严密监测。鼓励妇科医生和外科医生联合手术(专家意见)。 决定采用腹腔镜手术还是经腹手术,应基于现有专业知识、医疗设施、病情、生育史和患者的倾向性(专家意见)。 解读:以往,妊娠被认为是腹腔镜手术的禁忌证。目前文献报道,腹腔镜手术对母胎有良好安全性,其不良胎儿结局、孕妇并发症发生率均低于经腹手术。妊娠期腹腔镜手术的死胎率为0.4%,术中孕妇并发症发生率为3.86%,术后产妇并发症发生率为4%,其中严重并发症占比小于1/3。Balinskaite等回顾性调查英国医院的6486280例孕妇数据,共47628例孕妇(0.7%)接受了非产科手术,非产科手术中26%行经腹手术,结论认为腹腔镜与经腹阑尾切除术相比,腹腔镜手术的自然流产率更高。由于腹腔镜手术是妊娠早期的首选手术方案,而妊娠早期的自然流产率相对较高,故腹腔镜手术的较高流产率可能与其多在妊娠早期施行有关。两项大样本回顾性研究报道,妊娠期手术不增加胎儿畸形和死胎的风险,早产(<37/40周)发生率增加。在妊娠16~28周期间进行腹腔镜手术的孕妇,其分娩的子代,随访1~8年均无发育或身体异常。 麻醉问题 4.2 麻醉相关的胎儿风险以及安全策略 现代麻醉药品、肌肉松弛剂和阿片类药物在使用临床治疗剂量和维持母体生理功能时,不认为有致畸作用(专家意见)。

年度工作计划及目标(共6篇)

篇一:2015年个人年度工作计划 2015年个人年度工作计划 2013年是个人转型发展、稳定发展的起步之年,是坚持加快熟悉业务工作,积极参与企业建设,认真履行岗位职能,积累基层工作经验,努力推进企业创新的关键一年,为确保各项目标落到实处,在回顾过去,总结经验,分析形势,展望未来,联系实际的基础上,特制定本计划: 一、指导思想 以全面落实科学发展观为指导,以实现个人价值与企业价值的和谐统一为最高宗旨,以转变观念为突破口,积极融入企业和谐发展的历史进程中;以加强学习为根本,加速提升岗位技能水平;以遵章守纪为重点,努力确保人生安全无隐患;以勤奋工作为主攻方向,树立刻苦钻研的敬业精神;以拓展兴趣爱好为追求,不断提升个人综合素质。 二、工作目标 今年要突出做好两个方面的工作: 面对当今世界严峻的经济形势,今年当务之急必须做到“一个转变,一个认清”,即转变工作角色,认清工作形势。 目标就是方向,有了前进的方向就有了奋斗目标。 二、加强学习,提升个人素质 学习是历史使命,是时代要求,选择学习就是选择进步,忽视学习就是忽视进步,放弃学习就是放弃进步,要把学习作为终身任务和 思想政治一直是我国国家企业的优良传统,随着社会的发展,人们的思想越来越活跃,更善于观察问题,分析问题,思考问题。 煤矿行业作为一种高危行业,安全始终是我矿发展的头等大事, 没有安全就没有发展,要想推动发展首先得推动安全发展。 岗位技能是企业员工发展的生命线。 立足本职,踏实工作不仅是员工回报企业的最根本方式,而且也是员工责任意识的重要体现。唐矿是一个企业,同时也是一个事业,做事业先做人,做人和做事是一致的,做人和做事,要对得起社会,对得起企业,对得起自己的良心。唐矿是一个发展中的企业,它为员工铺设了成长的道路、搭建了成才的平台、奠定了成功的希望。因此,只有踏实工作,才能创造业绩,只有艰苦奋斗,工作才会不是一句空话。无论在任何时候都要坚持刻苦钻研、勤奋工作,都要坚持谦虚、谨慎、不骄、不躁。

孕期非产科手术的麻醉

孕期的任何时候都有可能接受手术治疗,怀孕前三个月接受手术最常见(高达42%),中间三个月占35%,后三个月占24%。怀孕期间最为常见的是阑尾切除术,当然几乎所有类型的手术都已经成功在孕妇中实施过,包括体外循环开胸心脏手术、需要低体温和控制性降压的神经外科手术和肝移植手术。 为孕妇实施麻醉的情况极为特殊,麻醉医师需要同时兼顾孕妇和未出生胎儿的安全,只有深入理解孕期母体的生理学改变和手术、麻醉对发育中胎儿的影响才能实施安全的麻醉。对母体,麻醉医师需要考量生理功能改变对每一个器官系统的影响;对胎儿,则需要顾及麻醉药物潜在的致畸作用及如何避免发生宫内窒息和早产。 尽可能在怀孕后前三个月避免麻醉和手术。尽管并没有证实麻醉药物对人体有致畸性,但是在胎儿器官生成发育的关键时期,尽可能将胎儿暴露风险降到最低或消除。 在给予麻醉药物前咨询产科医师,记录胎心次数。怀孕孕龄超过12周行非产科手术时要积极预防误吸,口服非特异抗酸药物、H2受体阻断剂以及甲氧氯普胺也应当考虑。 比起术前用药的需求,患者更需要麻醉医师给予充分的告知以接触患者的疑虑:手术麻醉并不会增加胎儿畸形的可能,但是可能会增加母体早产和流产的风险,对伴有早产迹象的孕妇,麻醉医师要积极地给予安全教育:比如有些足月前主诉背痛的孕妇,在怀孕16-18周以后,应当采用左侧子宫倾斜卧位以避免仰卧位低血压综合征。 除了ASA推荐的标准监测外,如果有可能,应当监测胎心和子宫张力。这样能确保胎儿正常的生理环境。监测和解读胎心监护应该由妇产科医师来执行而不是麻醉医师,不管术中有没有胎心监护,术前与术后都应该监测胎心。 非产科手术对于胎儿而言最重要的考虑是维持母体正常的宫腔内生理环境,避免胎儿宫内缺氧,胎儿的氧合直接取决于母亲的动脉氧分压、携氧能力、氧结合力以及子宫胎盘的灌注。因此维持正常的PaO2,PCO2以及子宫血流很重要。 胎儿能够很好地耐受母体轻到中度的缺氧是因为胎儿的血红蛋白对氧气有很高的亲和力。然而,母体严重的缺氧会导致胎儿的死亡。全身麻醉对孕妇意味着特殊的风险,因为气道管理可能存在困难,同时由于功能残气量降低、氧耗增加,孕妇的血红蛋白氧去饱和速度增快。而对于接受椎管内麻醉的孕妇,麻醉医师则要小心麻醉平面过高、局麻药物毒性反应以及预防过度镇静导致的低氧事件发生。全身麻醉中,孕妇血氧分压增加很常见,有人担心增加吸入氧的水平可能会导致动脉导管的过早关闭以及眼球晶状体纤维化,因此对胎儿是有害的;实际上,由于胎盘对母体血液的分流作用,即使母体氧分压高达600mmHg,胎儿的氧分压也不会超过60mmHg,因此母体吸入氧浓度并没有高限。 母体的高碳酸血症和低碳酸血症对胎儿都是不利的,由于过度正压通气导致严重的低碳酸血症使胸腔内压力增加,减少静脉血液回流(心排量降低),继而减少子宫的血流供应。 此外,过度通气导致母体碱中毒,从而使母体的氧离曲线左移,氧气输送减少,同时血管直接收缩,这些都导致子宫血流供应减少。另一方面,严重的高碳酸血症也是致命的,因为二氧化碳能够穿过胎盘,导致胎儿酸中毒和心肌抑制。

双争目标管理工作计划

双争目标管理工作计划 新的一年,新的计划,如何制定双争目标管理工作计划?下面是收集整理的双争目标管理工作计划,欢迎阅读。 双争目标管理工作计划篇一 根据总队双争实施细则,支队党委决定在全市消防部队开展争创先进单位、争当优秀士兵活动(简称双争活动),以推动市消防工作和部队建设全面发展,为使双争活动有序开展,结合支队实际,制定本计划: 一、双争活动指导思想 坚持以三个代表重要思想为指导,深入贯彻《中共中央关于进一步加强和改进公安工作的决定》和全国第二十次公安会议、全省第二十四次公安会议精神,以《关于全面推进的实施意见》、《公安消防部队大队(科)建设标准》、《公安消防部队中队建设标准》和为依据,紧紧围绕创一流业绩、建一流支队的奋斗目标,按照着眼建设、注重经常、科学组织、务求实效的要求,坚持平时积极争创与年度全面考核相结合,广泛深入开展双争活动,不断推进部队建设和各项工作,开创消防工作和消防部队建设新局面。 二、指导原则 1、坚持公平、公正、公正原则。所有单位和个人都可积极参与先进单位、优秀消防卫士的推选工作,都有推选和被推选的权利;坚持先进性标准,在标准面前人人平等,一视同仁;公正评选程序,实行

公示制度,接受广大官兵监督,保持评选工作的透明度。 2、坚持平时工作与评时成绩相结合原则。争创先进单位和争当优秀消防卫士,既要注重考核时的基本情况和基本评价,更要重视平时的工作表现和情况反映,坚持争在平时、比在平时,把双争活动贯穿于全年工作的始终。 3、坚持全员参与、全部纳入原则。全市消防部队每个单位和每位官兵都要积极参与双争活动,成为双争活动的主体,以优异的成绩和突出的表现争创先进单位、争当优秀消防卫士。全市消防部队的各项建设和各项工作都要统一纳入双争活动之中,用统一的标准衡量单位的工作和个人的表现,除条令条例和公安机关统一开展的单项评比、争先创优活动外,不搞其他单项工作评比表彰。 4、坚持以着眼建设、促进工作为原则。开展双争活动的出发点和落脚点都是为了加快消防部队的建设与发展,促进各项工作,实现三年奋斗目标。在开展双争活动时,一定要结合部队建设实际和工作实际,讲求实际效果,使双争活动切实起到推动部队建设和各项工作的作用。 三、双争活动领导小组 为确保双争活动取得实效,支队成立****为成员的领导小组,下设办公室,***任办公室成员。领导小组负责全市消防部队双争活动的指导、督促、检查和协调工作。 四、双争活动目标 以学习***为动力,大力实施,按照《两个标准》促进基层建设,

浅谈妊娠期非产科手术

浅谈妊娠期非产科手术 发表时间:2012-08-15T17:55:02.187Z 来源:《中外健康文摘》2012年第20期作者:潘艳秋 [导读] 胎儿的丢失原因主要是疾病本身所致,而非麻醉药物引起。 潘艳秋(大兴安岭地区图强职工医院 165301) 【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0212-02 【关键词】妊娠期非产科手术 一、概述 (一)发病率每10000名妊娠妇女中有13~44名需要接受非产科手术治疗,美国每年估计75000~80000名孕妇妊娠期要受到麻醉及手术的影响,这一数字可能低估,因为有些患者在妊娠极早期,尿妊娠试验尚未出现阳性时实施了外科手术。 (二)病因 妊娠各期均可因并发妇科或外科疾病而行手术治疗。Mazze(Swedish,1989年)统计720 000名妊娠孕妇,妊娠中期接受手术治疗的有5405人,妊娠期腹部手术最常见,占24%,其次为妇科及泌尿科手术,占19%。其中妊娠早期41%,中期35%,晚期24%。 (三)外科手术对妊娠结局的影响 未发生手术及麻醉的并发症时,妊娠期手术治疗并不增加不良妊娠结局的风险。如果出现外科并发症时,不良妊娠结局的风险是增加的。例如,阑尾穿孔并发化脓性腹膜炎时,即使外科手术及麻醉技术再完美,孕妇及胎儿的病死率也是增加的。相反,如果存在手术或麻醉并发症,也会导致不良妊娠结局。例如,在切除未穿孔的阑尾时,如果出现呕吐,引起吸入性肺炎窒息,会造成胎死宫内和(或)早产,孕妇患病率甚至死亡率增加。 二、麻醉对妊娠的影响 对妊娠期麻醉的关注涉及母儿两方面,一是麻醉药对胚胎的致畸作用,二是麻醉造成孕妇生理功能的变化。 所谓麻醉药物对胚胎的致畸作用是指药物潜在的损伤胚胎染色体或改变胚胎癌基因,但麻醉药物的这种作用是微乎其微的。根据对妊娠胎儿安全性的影响,将药物分五个等级,即A类:人类研究中证实是安全的;B类:根据动物研究结果被认为是安全的;C类:安全性不肯定,动物研究对胚胎有损害作用,但无人类研究结果;D类:不安全的,有致畸风险,但某些特定情况下可以使用;X类:极高的不安全性。妊娠期几乎所有的止痛药和麻醉药均为C类药,2000年新英格兰医学杂志上尚未有一种麻醉药被列为对胚胎有明确致畸作用。由于妊娠早期胚胎自然流产率较高,为10%~15%,疾病本身对胎儿也会产生不良影响,因此很难统计麻醉药物引起胎儿的丢失率。有关研究表明:现代的麻醉技术下,全麻后妊娠结局良好,麻醉本身引起孕妇的并发症非常小,胎儿的丢失率相当低。胎儿的丢失原因主要是疾病本身所致,而非麻醉药物引起。 妊娠期呼吸、循环功能发生变化,麻醉时应警惕胎儿缺氧及孕妇低血压状态。妊娠期心率增加,心排出量增加;血容量增加40%,红细胞增加25%,出现生理性贫血;子宫增大,压迫盆腹腔大血管,使回心血流减少。妊娠期氧耗增加,由于增大的子宫使腹腔压力升高,孕妇每分通气量增加,潮气量增加30%~40%,可出现代偿性碱中毒,PaCO2波动于30~35mmHg。妊娠晚期气道黏膜水肿使气管插管更困难,应使用小口径的插管。妊娠期食管括约肌张力增加,胃排空延迟,胃内容物反流容易发生吸入性肺炎和窒息,手术期间应加强潮气末CO2的监测。出现低血压应增加静脉补液,左侧卧位,也可采用Trendelenburg体位,增加静脉回流。 麻醉期前后应行胎儿监护,评价胎儿有无功能窘迫,并加以记录。 三、影像学检查对妊娠的影响 妊娠期常需影像学检查协助疾病的诊治,尤其是发生妊娠期创伤,危及孕妇健康的疾病时。常用的影像学检查有超声、MRl、CT及X 线,这些影像学检查对胎儿的安全性是医患共同担心的问题。 (一)X线检查 文献表明:大剂量治疗性放射线对人类胚胎有损害作用,放射剂量≥100rads,可导致小头畸形、脑积水;放射剂量≥250rads可导致小头畸形和(或)脑发育迟滞;另可见眼发育异常、胎儿宫内发育迟缓等。妊娠8~15周是胚胎对放射线最敏感的阶段,可导致脑发育迟滞,而且这种损害并非剂量依从性,胚胎暴露于10rads中4%或150rads中60%均可出现严重的脑发育迟滞。根据Brent的报道:妊娠期若胚胎暴露于放射线剂量≤20rads,并未从总体上增加人类胚胎先天畸形的发病风险。妊娠期常用的是诊断性放射检查,一般放射线暴露剂量≤5rads,并不增加胎儿先天畸形、胎儿生长发育迟缓及流产的风险。因此,根据美国放射协会的研究,没有哪一种诊断性检查的放射剂量足以影响发育中的胚胎或胎儿的健康。 (二)CT CT在评估器官形态学改变上有重要的价值。CT检查为断层扫描,未经扫描的部位受射线的影响很小。胎儿暴露于射线的剂量取决于母体、胎儿的大小和胎儿的位置。接受CT检查时通过减少放射剂量和缩短照射时间,可减少胎儿的暴露。妊娠期进行CT检查应有指征,不应作为常规检查手段,对诊断不明确,而CT对诊断有重要的价值时才考虑使用。 (三)MRI 近年来,MRI对软组织有很好的显像效果,在临床上应用较广。磁共振显像的原理不同于X线及CT等放射性显像,其原理是利用强有力的磁场暂时性改变氢质子和分子的状态,尤其是水分子。由于缺乏大规模前瞻性随机对照试验,妊娠期应用MRI还不能保证其对胎儿绝对的安全,但目前的临床研究结果未发现MRI对胚胎有不良影响。由于MRl产生磁场对胚胎的影响不同于放射线,因此ACOG建议早孕期应避免行MRI,美国放射协会建议:妊娠期MRI检查要有明确的指征,如果其他检查不能为诊断提供帮助时,才考虑MRI。妊娠期MRI在评估腹部及后腹膜病变方面很有价值。由于避免胎儿对射线的暴露,MRI优于CT检查。 四、妊娠期腹腔镜手术 随着麻醉技术及腹腔镜手术技术的完善,腹腔镜手术以其安全、有效、创伤小、恢复快等优势,被越来越多的医生接受,并开始应用于妊娠期,考虑到腹腔镜手术可能对胎儿健康产生影响,因此,腹腔镜手术在妊娠期的应用有一定的局限性,一般的择期手术尽量安排在产后进行。 妊娠期腹腔镜手术适应证:主要用于妊娠期并发外科或妇科急腹症的诊断和治疗,如:急性胆囊炎、阑尾炎行胆囊、阑尾切除术,附

2019年双争目标管理工作计划

2019年双争目标管理工作计划 双争目标管理工作计划篇一 根据总队“双争”实施细则,支队党委决定在全市消防部队开展“争创先进单位、争当优秀士兵”活动(简称“双争”活动),以推动××××市消防工作和部队建设全面发展,为使“双争”活动有序开展,结合支队实际,制定本计划: 一、“双争”活动指导思想 坚持以“xx”重要思想为指导,深入贯彻《中共中央关于进一步加强和改进公安工作的决定》和全国第二十次公安会议、全省第二十四次公安会议精神,以《关于全面推进××××的实施意见》、《公安消防部队大队(科)建设标准》、《公安消防部队中队建设标准》和××××为依据,紧紧围绕“创一流业绩、建一流支队”的奋斗目标,按照着眼建设、注重经常、科学组织、务求实效的要求,坚持平时积极争创与年度全面考核相结合,广泛深入开展“双争”活动,不断推进部队建设和各项工作,开创××××消防工作和消防部队建设新局面。 二、指导原则 1、坚持公平、公正、公正原则。所有单位和个人都可积极参与“先进单位”、“优秀消防卫士”的推选工作,都有推选和被推选的权利;坚持先进性标准,在标准面前人人平等,一视同仁;公正评选程序,实行公示制度,接受广大官兵监督,保持评选工作的透明度。 2、坚持平时工作与评时成绩相结合原则。争创“先进单位”和争当“优秀消防卫士”,既要注重考核时的基本情况和基本评价,更要

重视平时的工作表现和情况反映,坚持争在平时、比在平时,把“双争”活动贯穿于全年工作的始终。 3、坚持全员参与、全部纳入原则。全市消防部队每个单位和每位官兵都要积极参与“双争”活动,成为“双争”活动的主体,以优异的成绩和突出的表现争创“先进单位”、争当“优秀消防卫士”。全市消防部队的各项建设和各项工作都要统一纳入“双争”活动之中,用统一的标准衡量单位的工作和个人的表现,除条令条例和公安机关统一开展的单项评比、争先创优活动外,不搞其他单项工作评比表彰。 4、坚持以着眼建设、促进工作为原则。开展“双争”活动的出发点和落脚点都是为了加快消防部队的建设与发展,促进各项工作,实现三年奋斗目标。在开展“双争”活动时,一定要结合部队建设实际和工作实际,讲求实际效果,使“双争”活动切实起到推动部队建设和各项工作的作用。 三、“双争”活动领导小组 为确保“双争”活动取得实效,支队成立****为成员的领导小组,下设办公室,***任办公室成员。领导小组负责全市消防部队“双争”活动的指导、督促、检查和协调工作。 四、“双争”活动目标 以学习“***”为动力,大力实施××××,按照《两个标准》促进基层建设,狠抓××××落实,通过全体官兵的努力,确保20XX年有85%、20XX年100%的基层单位达到基层建设标准,20XX年全面巩固建设成果,涌现一大批先进单位、标兵单位和优秀消防卫士。 五、“双争”活动考评内容

妊娠期非产科手术的麻醉管理争议焦点(2020完整版)

妊娠期非产科手术的麻醉管理争议焦点(2020完整版) 在美国,近2%的妇女会在妊娠期间接受手术,涉及大约80,000例麻醉。为这类病人实施麻醉可能引起所有相关人员的焦虑,及对手术或麻醉安全的忧虑。尽管这些担心一直存在,妊娠期妇女非生产类手术的安全性已基本被证实;已经有很多例患者安全地度过了围术期,没有任何母亲或胎儿的不良事件。然而关于手术引起流产、致畸、早产的误传导致了避免手术,即使在类似临床情况下,对非孕妇会进行手术。医生们需要意识到,延期妊娠期妇女急诊手术会带来比手术本身更多的危害。本文着重探讨当下存在的一些对妊娠期妇女实施非生产类手术的误解,其中很多来源于媒体没有根据的关于手术干预危害母亲和胎儿的推测。 妊娠期手术和麻醉的安全性 近2%的孕妇需要在妊娠期间接受手术[1,2]。美国年出生率约为四百万例,相当于每年有80,000 例妊娠期非生产相关的麻醉。由于腹腔镜和子宫内胎儿手术数量增多,这一数字可能还会继续增加。尽管对麻醉胎儿毒性的误解和恐惧仍然存在,ACOG最新发布的专家共识表明无论孕周多少,不应该拒绝或推迟妊娠期妇女必需的医疗手术,因为这可能对孕妇和胎儿造成不良的影响。但是,择期手术应推迟到生产之后[3]。

根据美国外科医师协会NSQIP项目调查2005-2009年间,妊娠期行非生产类手术的1969名患者,术后30天主要并发症的发生率只有5.8%;母亲的死亡率更低,只有0.25%[4]。 急诊手术占全部手术的49.7% 。77%是腹腔内手术,其中最常见的是阑尾炎切除术(44%),其次是胆囊切除术(22%)。64.8%的腹腔内手术是经腹腔镜操作的。另一组NSQIP的数据库统计了2006-2011年间,2539个妊娠期行非生产类手术的患者,其并发症发生率与非妊娠期患者并发症发生率相似[5]。在妊娠期产妇所实施的手术中,急诊手术的比例更高(50.5% vs 13.2%)。术后30天的发病率,(6.6% vs 7.4%, P = 0.30) 及死亡率(0.4% vs 0.3%, P = 0.82)均无明显差别。 流产和胎儿畸形的发生率是准妈妈们关注的问题。一项囊括了54篇文章的荟萃分析统计了共12452名妊娠期手术患者,出现重大出生缺陷的发生率占整体的2.0%,对于在孕期前三个月行手术的产妇,该比例为3.9%[6],这与CDC报道的所有活产中3%的重大畸形率相比,没有明显的统计学上差异[7]。 外科手术和全身麻醉也不是自然流产(定义为孕期前二十周的流产)的危险因素。Cohen-Kerem报道在整个孕期的流产/胎儿死亡的发生率为5.8%,而早期妊娠自然流产率为10%。尽管这些数据看起来有些令人担

档案目标管理工作计划【最新版】

【仅供参考】 档案目标管理工作计划 部门:_________ 姓名:_________ ____年___月___日 (此文内容仅供参考,可自行修改) 第1 页共4 页

档案目标管理工作计划 财务工作计划 一、指导思想:根据学校领导的安排,我担任多项管理工作。虽然工作面广,事情繁琐,但是管理员应该树立“以人为本“的管理理念,确立“主动服务”为宗旨,切实加强图书室、阅览室、资料室建设,不断规范管理,积极引导学生课外阅读、扩大阅读量、增长知识、陶冶情操,提高人文素养,热情服务教育教学,为教师提供快捷、周到的服务,真正发挥图书馆、阅览室在实施“新基础教育”的功能。 二、主要工作 1、积极配合学校各项活动,做好服务工作。 2、对图书进行科学管理,提高图书利用率。 3、开拓创新,读书活动力求有特色,以丰富多彩的活动来激发学生们的读书热情。结合学校“营造书香校园”,为各班建设小图书角做好参谋;定期向学生推荐适合他们阅读的新到书籍、报刊杂志,让他们及时借阅;开展诸如“我爱祖国”征文比赛、创新作文、课外阅读知识竞赛、讲故事比赛、编手抄报比赛、读书笔记展评等活动,激励学生读名著、背名诗。 4、优化图书馆管理。做好新书整理工作和新书借阅的准备工作,并对学生进行爱护新书的教育。要合理安排阅览室的开放时间以及进阅览室阅览的年级,不断充实图书馆的内容,切实加强图书馆的基础管理,努力改革图书借阅方式,调动学生读书积极性,确保本学期内人均借书10册以上,使图书借阅及管理更方便、有效。 5、报纸杂志及时整理,当日上架,半年装订完毕,为教师查找资 第 2 页共 4 页

料提供一切便利,并做好借阅的记录。 6、更进一步完善好学校特色项目的档案,迎接区“特色项目年度评估考核”;认真收集上学期资料并整理归档,;XX年上级文件档案整理归档。 7、按时按质地统计上报学校“小学教育技术装备综合统计”表。 8、认真务实地做好学校固定资产的总账和低值易耗品的总账,定期检查各功能室的台帐,做到帐物相符;认真做好迎市政府“两项制度督导评估”考核。 9、做好财产保管工作,为学校的教育、教学工作提供强有力的后勤保障。 10、分7、12月及时向区信息中心提交学校师生获奖情况。 第 3 页共 4 页

相关文档
最新文档