临床助理医师知识点精华集萃——内科篇

临床执业助理医师内科学知识点精华篇

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内科学

国内咯血的最常见病因是肺结核(2001)

少尿的定义是24 小时尿量<400ml (2002)

无尿是指成人24 小时尿量不足100ml (2004)

重度主动脉瓣反流时心尖部可存在Austin-Flint 杂音(2005)

体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动(1999)

正常肺部叩诊音为清音(2000)

右心室肥大，心尖搏动的位置为向左移位(2002)

靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全(2003)

第二心音听诊的特点是心底部听诊最清楚(2004)

胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音，应考虑为肺动脉瓣狭窄(2005)

心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是二尖瓣狭窄(1999)

弛张热常见的疾病是败血症(2000)

胸骨左缘第二肋间听到3／6 级收缩期杂音，P2固定分裂，见于房间隔缺损(2003) 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示二尖瓣狭窄(2004)

慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是抗感染治疗(2001)

慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2

年以上，并排除其他心肺疾病(2002)

可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是流感嗜血杆菌(2003)

<70％(2004)

引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症(2005)

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外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE (2000)

支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音(2001)

升(2004) 好医生医考视频辅导新大纲版

哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效β-受体激动剂(2005)

支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂

治疗后可缓解或自行缓解(1999)

重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)

支气管炎型(B 型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是PaO2显著降低(2001)

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼吸困难(2003)

慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是感染(2005)

符合肺气肿 A 型表现的是全小叶型肺气肿(1999)

阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2000) 慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性早搏和房性心动过速(2002)

肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是肺细小动脉痉挛(2003)

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是肺动脉高压、右心室肥大(2004)

肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是肺炎球菌肺炎(2003)

大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和中性粒细胞

(2005)

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社区感染性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌(1999)

休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌(2001)

判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X 线征象(2004)

抗结核药联合短程化疗最有价值的是减少或避免耐药性发生(2005)

成人肺结核病最常见的类型是浸润型(1999)

作为重要社会传染源的肺结核临床类型是Ⅲ型(2000)

早期发现肺结核最有效的方法是X 线检查(2001)

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是PZA (2003)

结核性干性胸膜炎最重要的体征是胸膜摩擦音(2005)

确诊肺结核最可靠的依据是痰菌阳性(1999)

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查(2000)

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是浸润型肺结核好医生医考视频辅导新大纲版https://www.360docs.net/doc/431481041.html,/fudao

(2001) https://www.360docs.net/doc/431481041.html,/fudao

对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是INH+PZA+RFP (2002)

抗结核药物中INH 的成人常规每日用量是300mg (2004)

胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为Ⅳ型肺结核(2005) 具有胸膜摩擦音体征的疾病是结核性干性胸膜炎(1999)

(2002)

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诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是动脉血氧分压低于60mmHg (2004)

呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀(2005)

患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为心功能 2 级(2001)

洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是室性期前收缩(2002)

慢性心功能不全最常见的诱因是感染、心律失常(2004)

最宜使用洋地黄类药物治疗的是伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

(2005)

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染(2000)

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂(2001)

肝颈静脉回流征阳性，常见于右心衰竭(2002)

左心功能不全最主要的症状是呼吸困难(2005)

急性肺水肿咳痰的性状是粉红色泡沫样(1999)

单纯左心衰竭的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音(2001)

心电图示P 波规律出现，P-R 间期为0．22 秒，每隔2 个P 波后有一次QRS 波群脱漏，

心房率75 次／分，心室率50 次／分。其诊断应为Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(1999)

阵发性室上性心动过速的心率一般在150～200 次／分(2000)

血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选直流电复律(2003)

治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是植入心脏起搏器(2004)

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难(2005)

风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是二尖瓣(2001)

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风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是心尖部收缩期吹风样杂音https://www.360docs.net/doc/431481041.html,/fudao

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(2003)

在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病(2005)

重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积小于1cm2(1999)

心脏Austin-Flint 杂音见于主动脉瓣关闭不全(2004)

亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是青霉素+ 链霉素(2005) 好医生医考视频辅导新大纲版https://www.360docs.net/doc/431481041.html,/fudao

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌(2000)

亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其

最可能的原因为脑动脉栓塞(2001)

确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是血培养(2005)

高血压危象降低血压宜首先选用硝普钠静脉滴注(1999)

能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是卡托普利(2003)

对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是有无左心衰竭(2004)

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是尿改变和高血压发病的先后(2005) 高血压患者，伴发心悸(心率99 次／分)和劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂(1999)

根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压≥140／90mmHg (2002) β受体阻滞剂的主要不良反应是诱发哮喘(2003)

冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是左冠状动脉前降支(1999)

对诊断冠心病最有价值的辅助检查是心电图运动负荷试验(2000)

急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是室性早搏及室性心动过速(2003)

诊断典型劳力性心绞痛，特征表现是休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

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诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影(1999)

心电图变化最有助于区别心绞痛与心肌梗死(2003)

心肌梗死最先出现和最突出的症状是剧烈胸痛(1999)

急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油

(2000)

禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病(2001)

扩张型心肌病的主要临床表现是左室明显扩大(2003)

纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音(2000)

心包炎中最常见的病因是结核性(2001)

心脏压塞的特征性体征是奇脉(2002)

诊断奇脉的标准为吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg 或更多

(2004)

急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查(2005)

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慢性活动性胃炎的治疗应特别注意抗幽门螺杆菌治疗(2003)

确诊慢性胃炎的主要依据是胃镜及胃黏膜活检(2004)

慢性胃炎最主要的致病因素是幽门螺杆菌感染(2005)

上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡(2001)

消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现肝浊音界扩大(2003)

十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解(2004)

消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛(2005)

诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是呕吐物内含大量宿食

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与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是十二指肠球部溃疡(2002)

消化性溃疡发生的决定因素是胃酸(2000)

溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为呕吐(2004)

上皮组织较浅的局限性组织缺损称为糜烂(2005)

对诊断门脉高压症最有价值的是食管吞钡X 线检查(2002)

肝硬化失代偿期最重要的临床表现是腹水(2000)

对肝硬化诊断有确诊价值的检查是腹腔镜检查+活检(2001)

肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是肝掌和蜘蛛痣(2003)

我国肝硬化最常见的病因是乙型病毒性肝炎(2004)

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对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是食管胃底静脉曲张(2000)

肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病(2001)

门脉高压症手术治疗的主要目的是止血或防止出血(2002)

肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血(2001)

肝性脑病最有意义的体征扑翼样震颤(2002)

肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水(2004)

肝性脑病时首选的灌肠药物是乳果糖(1999)

急性水肿性胰腺炎最主要的临床表现是腹痛(2001)

对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是血钙降低(2002) 急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶(2003)

结核性腹膜炎的腹腔积液大多是草黄色渗出液(2001)

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹膜活检(2002)

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结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻(2005)

治疗结核性腹膜炎最重要的方法是正规的抗结核化疗(1999)

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与急性肾小球肾炎有关的细菌是β溶血性链球菌(2000)

慢性肾炎主要病变部位是肾小球(2004)

肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱(1999)

诊断肾病综合征必备的条件是尿蛋白定量>3．5g/24h (2000)

治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺糖皮质激素(2001)

肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量>3．5g/24h (2003)

在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是轻微病变(2004)

原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是糖皮质激素(2005)

肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染(2000)

临床上最常见的蛋白尿是肾小球性(2001)

病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为泌尿系结核(1999)

临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该

做尿低渗培养(2000)

肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌(2001)

急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是高血钾(2002)

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对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的尿液检查是比重固定于1．010 (2001) 尿毒症症状加重最常见的诱因是感染(2004)

慢性肾功能不全贫血最主要的原因是促红细胞生成素减少(2005)

我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎(1999)

慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为消化道症状(2002)

导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是代谢性酸中毒(2003)

贫血伴黄疸最可能的诊断是溶血性贫血(2004)

重度贫血的血红蛋白浓度是30～59g/L (2005)

营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是硫酸亚铁加维生素 C (1999)

缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是网织红细胞增高(2001) 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少(1999)

缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆(2003)

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最容易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素(1999)

治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是雄激素(2000)

慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性(2004)

特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素(2000)

血管壁功能异常所致的出血性疾病是过敏性紫癜(2005)

急性白血病诊断的主要依据是骨髓细胞学检查(1999)

急性白血病诊断必须具备骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高(2001)

中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞白血病(2002)