2018美国医院药学现状考试
美国医院药学现状考试
倒计时：01:35:07
单选题（共10 题，每题10 分）
1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（）
? A.1838年
? B.1930年
? C.1957年
? D.1956年
2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（）
? A.10位
? B.5位
? C.8位
? D.20位
3 . 杜克大学医院共有957张床位，药学部共有多少名全职职员（）
? A.360
? B.155
? C.170
? D.35
4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（）
? A.行政事务部
? B.儿童医学与健康部
? C.临床试验药物服务部
? D.癌症中心
5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（）
? A.住院患者分散式药学服务
? B.住院药师规范化培训
? C.临床医药学资源信息服务
? D.以上都是
6 . 药学技术员工作内容包括（）
? A.临时医嘱服务
? B.补给大输液
? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品
? D.以上都是
7 . 临床药师工作内容不包括（）
? A.审阅所有用药医嘱和处方
? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务
? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品
? D.参与多学科会诊
8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（）
? A.基本情况
? B.背景
? C.准确评估及合理建议
? D.以上均是
9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用
? A.入院
? B.转院
? C.出院
? D.以上均是
10 . 美国药师毕业后教育三个阶段：Postgraduate year 1，2，3 (PGY1，2，3)。以下说法错误的是（）
? A.PGY1（毕业后第1年住院培训）：通科培训
? B.PGY2（毕业后第2年住院培训）：专科培训
? C.PGY3（毕业后第3年住院培训）：专病培训
? D.PGY3培训项目有：药代动力学、重症监护、药房管理、卫生保健用药、用药安全等
最新最全2018年全国执业药师继续教育考试答案
最新最全2018年全国执业药师继续教育答案 英国社区的药学服务以及药师的作用考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构 参考答案：C 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项 参考答案：D 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医 参考答案：B 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物 参考答案：A 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要 益处是什么 ? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项 参考答案：D 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务
? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病 参考答案：B 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查 参考答案：B 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 参考答案：C 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份 参考答案：C 10 . 药师的继续教育学习中，其中至少要有三分来源于 ? A.思考 ? B.计划 ? C.行动 ? D.评估 参考答案：A 中医体质学的临床应用考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 气虚体质的主要特征不包括下列哪项 ? A.肌肉松软 ? B.气短懒言 ? C.手足心热
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（）
? ? ? ?
A.1838 年 B.1930 年 C.1957 年 D.1956 年
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（）
? ? ? ?
A.10 位 B.5 位 C.8 位 D.20 位
我的答案： B 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 3 . 杜克大学医院共有 957 张床位，药学部共有多少名全职职员（）
? ? ? ?
A.360 B.155 C.170 D.35
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（）
? ? ? ?
A.行政事务部 B.儿童医学与健康部 C.临床试验药物服务部 D.癌症中心
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无
5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（）
? ? ? ?
A.住院患者分散式药学服务 B.住院药师规范化培训 C.临床医药学资源信息服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 6 . 药学技术员工作内容包括（）
? ? ? ?
A.临时医嘱服务 B.补给大输液 C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 7 . 临床药师工作内容不包括（）
? ? ? ?
A.审阅所有用药医嘱和处方 B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 D.参与多学科会诊
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（）
? ? ? ?
A.基本情况 B.背景 C.准确评估及合理建议 D.以上均是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为 了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用
? ?
A.入院 B.转院
美国底特律市衰败的原因及启示
近来，美国底特律市爆发了严重的财政危机，已由密歇根州政府宣布接管，成为美国历史上被接管的最大城市。总结底特律市衰败的教训，对于健康持续地推进我国城镇化具有重要启示意义。 一、底特律市深入发展陷阱 国际金融危机以来，底特律市的财政状况迅速恶化，2008～2012年，政府长期负债从86亿美元增至140亿美元，净资产从12.6亿美元减至-3.7亿美元。日益恶化的财政状况与产业衰退相互交织，使底特律市陷于破产。 20世纪上半叶，底特律聚集了通用、福特、克莱斯勒等汽车产业巨头，成为举世闻名的“汽车城”。1929年底特律的汽车产量占美国的80%和全世界的70%。汽车产业的兴盛吸引了大量美国南部居民，底特律市的人口迅速增长，并在1950年达到185万的峰值。然而， 目前底特律面临的形势极为严峻。底特律市“产业空洞化”严重，徒有“汽车城”虚名，三大汽 车厂商中只有通用汽车的总部还在底特律市。1990年以来，底特律市的失业率长期维持在10%以上的高水平上，2009年甚至达到24.9%，2012年仍高达18.6%。从收入水平看，2010年底特律市人均收入仅1.5万美元，远低于州3.6万美元和全国4万美元的水平。底特律市总人口从1950年的185万，锐减至2010年的71万。从社会治安情况看，底特律市是美国犯罪 率最高的城市之一。受这些因素影响，作为地方重要税源的房地产市场持续走低，房屋总价 的中位值仅有8.6万美元，总空置率达22.8%。 二、底特律市衰败最主要的根源在于未能实现产业转型 城市的生命和活力源于城市的产业。对于一个大城市来说，要想实现经济的持久繁荣，必须具有在专业化基础上的多元化的产业结构体系。只有生产专业化，城市才有竞争力；只有结构多元化，城市才有持久的竞争力。底特律衰败的根本原因就在于，主导产业单一，在传统的汽车产业夕阳西下时，没有培育出可以替代汽车产业的主导产业。 造成上述状况的原因，主要有如下四条： （一）美国独特的政治体制固化了底特律市产业单一化的格局 在美国的“许可性建制法”体系下，地方选民可以自行决定是否成为自治法人。一旦成为自治法人，则和大都市区中心城市具有同等法人地位。在底特律市发展过程中，一部分大型工厂为了逃避中心城市的高税收、高地价以及对污染的管制措施，纷纷沿交通线到城市的边 缘或远郊建立卫星工业城。截止到2001年，底特律大都市区地方政府总数达到335个，每10万人就拥有6.2个地方政府。随着郊区自治体不断建立，底特律大都市区呈现出既庞大又 松散的多中心结构特点；底特律市本身的空间规模拓展却因中心城区产业发展缺乏活力而丧失动力。同时，地方政府数量不断增加导致的行政管理“碎片化”，不利于中心城市和整个大都市区形成合理分工的格局和共同发展的动力。
美国底特律宣告破产 成美史上规模最大破产城市
美国底特律宣告破产成美史上规模最大破产城市 美国破产庭法官史蒂芬-罗德（Steven Rhodes）周二作出裁决，曾经是美国工业首都的底特律符合进入破产保护程序的资格，这一决定扫清了现金极端缺乏的市政府对数百亿美元长期债务进行重组的最重要障碍。这座曾经风光无限的汽车城正式宣告破产，它也成为美国历史上规模最大的破产城市。 史蒂芬-罗德法官是在底特律市提交破产法第九章市政破产申请五个月之后做出这一裁决的。他在法庭意见中指出，这个美国第十八大城市在7月提交破产申请之前已经处于资不抵债的状态。 法庭意见也认为，由于其债权人数量超过10万，无法合理预期可以与这些债权人达成一个具有现实性的庭外和解协议，底特律市从法律上说被准许提交破产申请。 底特律市紧急财务管理人凯文-奥尔（Kevyn Orr）对法庭的裁决表示欢迎。他在周二的新闻发布会上将这个决定称为底特律市及其债权人通过合作拿出一个降低债务计划的机会。不过底特律市公共部门雇员工会在裁决公布后立即对这个破产适格裁决提出了上诉。 在获得判决之后，底特律将可以提交一个对180亿美元长期债务进行重组的计划。在这起美国历史上最大规模的市政破产案聆讯中，代表底特律市的律师在周二90分钟的庭审临近结束时告知史蒂芬-罗德法官，这个计划可以在2014年3月1日的官方截止期之前确定下来。 来自工会，养老保险基金和一个退休市政工人委员会的法律挑战可能使得相关庭审再延续数月，它们都对底特律市申请破产的资格提出了异议。史蒂芬-罗德法官在裁决中认为，作为破产程序的一部分，底特律市可以减少对市政养老保险基金的未来付款，这也是工会，退休工人和养老保险基金提出反对的最关键原因。
2018执业药师继续教育——美国医院药学现状考试
2018执业药师继续教育——美国医院药学现状考试 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（） ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（） ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 杜克大学医院共有957张床位，药学部共有多少名全职职员（） ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（） ? A.行政事务部 ? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（） ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训 ? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 药学技术员工作内容包括（） ? A.临时医嘱服务
? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 临床药师工作内容不包括（） ? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息 （） ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。 这样做的目的是为了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 美国药师毕业后教育三个阶段：Postgraduate year 1，2，3 (PGY1，2，3)。以下说法 错误的是（） ? A.PGY1（毕业后第1年住院培训）：通科培训 ? B.PGY2（毕业后第2年住院培训）：专科培训 ? C.PGY3（毕业后第3年住院培训）：专病培训 ? D.PGY3培训项目有：药代动力学、重症监护、药房管理、卫生保健用药、用药安全等我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无
2018执业药师继续教育 美国医院药学现状考试
2018执业药师继续教育美国医院药学现状考试 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年() ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今,一共有几位药学部主任() ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 3 . 杜克大学医院共有957张床位,药学部共有多少名全职职员() ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无
4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门,下列哪一项不属于药学部()? A.行政事务部? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容,下列哪些属于药学部的工作() ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训 ? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 6 . 药学技术员工作内容包括() ? A.临时医嘱服务 ? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 7 . 临床药师工作内容不包括()
? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 8 . 临床用药中,对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性,注意关注以下信息() ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 9 . 临床药物重整是在患者()的时候,针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为 了避免用药错误,包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无
2018年全国执业药师继续教育考试答案-(整套)
2018年全国执业药师继续教育答案(全套) 英国社区的药学服务以及药师的作用考试 英国社区的药学服务以及药师的作用考试 返回上一级 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要益处是什么
? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份 我的答案： B 参考答案：C 答案解析：暂无
去底特律留学 你会比被骗进野鸡大学还惨
去底特律留学你会比被骗进野鸡大学还惨 底特律，这个美国密歇根州最大的城市，世界传统的汽车和音乐之都。2013年12月3日，美国联邦破产法官罗兹做出裁决：底特律市符合联邦破产法第9章的相关规定，符合申请破产保护的资格。这座曾经风光无限的汽车城正式宣告破产，它也成为美国历史上规模最大的破产城市。在“汽车城”底特律申请破产（2013年7月）约16个月后，美国联邦法官于2014年11月7日对其破产退出计划做出许可裁决。这项裁决的出台，使得美国历史上规模最大的城市破产案，宣告落幕。但是，这场破产给底特律这个城市以及这个城市最出名的大学带来了灾难。 大家看看，这个就是新闻联播里说的一元钱一平米的底特律房子的区。垃圾遍地，寸草不生，物品焚烧。只有黑人穷人流浪汉还居住在这种街里。 底特律曾是美国第四大城市，而无数的特色建筑让这个城市仅次于芝加哥。而如今，人去楼空。整个市中心，只剩下一副躯壳。 科比说过，“你们谁知道洛杉矶凌晨4点的样子?”那么请问?你们谁知道底特律凌晨2点的样子?典型的是外面正是枪战开始，毒品小贩活动最猖獗时候。夜班闸门紧闭，唯一的出口门是防弹的。 嘿嘿嘿，这个是大底特律城的麦当劳，全部被防弹玻璃包围。所有的商店快餐店加油站里面都像个笼子，即使这样，里面钱箱还有个单独的防弹盒子。食物出口和你伸手拿到的口只有一个能同时开，所以你连摸服务员的手机会都没有。拿完食物赶紧回车里，你可以在店里吃，不过你死了店员都不带出来救你的。 这就是底特律最乱地方的超市，里面放酒和烟，外面放食品。结账的时候，人家让你放你再放，你不能自己推那个转门，因为人家以为你要抢劫。门是单向开通的。买什么放进去，等收银拿进去，把门转过来，然后再放现金或者卡。收完钱，人家再把饮料给你转过来。全程你不许转门，整个收银都被防弹玻璃笼罩。 看看这个超市的防弹玻璃有多高，你就是不要命跳都跳不进去。 下面说说这个城市的最著名的大学-底特律大学。 从各种资料上来看，你是看不到这所大学有多危险。 这是University of Detroit Mercy 对面的个炸鸡店。有几个人走路去买过举下手，有几个人在这个防弹玻璃外面吃过。其实很羡慕来美国例如像加州这样地方读书的同学，风景好环境好中国人多。你要来底特律这种地方，出了校门都是这种带防弹玻璃的餐馆超市银行。人家出了学校开车放松就是阳光海滩，咱们这个轻易不出校门，出了校门想着的只有预防打劫，一定要成帮结伙走，还都心惊胆战。出了学校如果没有车，就是探险和黑人斗智斗勇啊，出门一定揣上20块美金。
中国医院药师队伍建设和工作思路
LOGO 中国医院药师队伍建设和工作思路 崔一民 北京大学第一医院 b b s .y a o z h .c o m
LOGO 内 容 ? 发达国家临床药师现状 ? 中国医院药学现状 ? 临床药师的价值体现 ? 临床药师体系建设 b b s .y a o z h .c o m
LOGO 中美医疗体制差异 中 国 美 国 医疗机构国有 多种形式医生国有事业 自由职业医疗保险公费、城镇职工、城镇居 民、新农合 政府健康保险、私人 健康保险 医疗价格 政府定价市场化新技术准入慢而难鼓励GDP 占比 5% 17% b b s .y a o z h .c o m
LOGO 美欧日临床药学之异同 美国西欧 日本 Pharm.D 教育普通药学6年制临床药学 人尽其才用药安全、经济用药指导医疗团队 医患双方 患者 b b s .y a o z h .c o m
LOGO 美国大学临床医学和药学排名 2012 1 哈佛大学 Harvard University 6 西南大学达拉斯医学中心 The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas 2 加州大学旧金山分校 University of California, San Francisco 7加州大学洛杉矶分校 University of California, Los Angeles 3 华盛顿大学 University of Washington 8斯坦福大学 Stanford University 4 约翰·霍普金斯大学 The Johns Hopkins University 9 匹茨堡大学 University of Pittsburgh 5 哥伦比亚大学 Columbia University 10 密歇根大学安娜堡分校 University of Michigan - Ann Arbor *全美药学院总计82所 b b s .y a o z h .c o m
浅议基层医院开展药学监护
浅议基层医院开展药学监护 发表时间：2011-08-15T17:16:50.437Z 来源：《医药前沿》2011年第11期供稿作者：任建新 [导读] 药学监护（Pharmaceutrcal Care，PC）也称为药学保健或药疗保健。 任建新（新疆库尔勒巴州人民医院药学部新疆库尔勒841000） 【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）11-0016-02 【摘要】药学监护(Pharmaceutical Care，PC)是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是药剂科工作模式改革的一个重要方面，对医学研究和医院的管理都有十分重要的影响。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化，因此，我国推行基层医院PC 是必然的、可行的，有必要充分了解和分析药学监护的内容和重要性，并结合基层医院的实际讨论如何开展药学监护工作。 【关键词】药学监护临床药师 药物治疗能给患者解除病痛，同时也给许多人造成伤害，带来严重不良反应，甚至死亡，人们常说：是药三分毒，就包含了其中的道理。从职业道德上讲药师有责任使病人免于药害，而随着人们对于健康水平要求的提高，已不满足于现有水平，希望药师提供优质、高效、低耗的药学服务，提高治疗质量，药学监护应运而生则是水到渠成的必然趋势。 随着医疗卫生体制改革的发展，现代医院药学面临严峻挑战，药师的服务由被动型转向主动型，管理由“物”转向“人”，面临新的发展与变化，医院药学如何转变职能，药师如何转变观念以适应新形势的要求，各医院的条件和基础不同，如何开展药学监护，都将是每一个药学工作者面临的难题之一。 1 药学监护的内涵 药学监护（Pharmaceutrcal Care，PC）也称为药学保健或药疗保健。1987 年由美国的 Hepler和Strand提出，并在 1988 年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推广。其定义：“PC药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生活质量的既定结果。这些结果包括：①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员的合作，设计治疗计划，对病人产生特殊的治疗效果，它包含了三种功能：①发现潜在的或实际存在的用药问题，如未对症治疗、选择药品不当、治疗剂量不足、服药过量、药物不良反应、药物相互作用和药物滥用等；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生[1]”。 对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善患者生活质量”[2]。这一定义把医院药学的全部活动建立在以患者监护为中心的基础上，以最大限度地改善患者身心健康为目标，药师要承担起监督、执行、保护患者用药安全、有效的社会责任。这就决定了现在药师责任与以前大不相同，以前是与患者不相关的，现在却要和医生、护士等一起为患者选择最恰当的方法，以达到最好效果，最终达到治愈患者的目的，所以说药师的责任巨大，参与治疗患者的方方面面。 2 PC的主要内容 提供PC的目的是药师的工作要直接面向患者，药师直接对患者负责，以保证PC的质量。药师与患者的基本关系是：患者把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。 PC具体主要有以下几方面：①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任；②既为患者个人服务，又为整个社会国民健康教育服务；③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健；④指导、帮助患者和医护人员安全、有效、合理地使用药物；⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。医院药师不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向患者，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。 3 基层医院药学监护现状 医院药学的发展大致经历了三个历史时期的变化：①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善患者生活质量为目标的药学监护时期[3]。 目前，我国大多数基层医院还停留在以调配为主的传统时期，离未进入药学服务为主的临床药学时代，离PC时期尚有较大差距。但现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化，PC是一种必然的、可行的趋势，其内容也包涵着传统药学服务的内容，在PC中，药师不仅全程参与其治疗活动，并在其中提出自己的方案，保证合理用药，防止患者在以后的生活中可能出现的潜在问题都有不可替代的作用。 就我院而言，因为医院规模限制，人员素质问题，临床药师的配备相对较少，与其本身应担当的任务极不相称，即使在门诊发药过程中也做不到与患者进行及时、有效的沟通，更谈不上参与疾病的防治、治疗和保健。同时因为观念的原因，使得临床药师受到医生与护士的质疑，这也使临床药师施行PC要付出加倍的努力，克服很多的障碍。 4 基层医院实施PC的初步探索 PC工作在我国还处于宣传阶段，制度正在完善，还缺少一套客观、科学的能为医生、患者接受的评价标准，以用来衡量药物应当产生的结果，对患者生存质量的影响。国家对PC也越来越重视，目前正在实施的医改方案中就有对其工作的肯定，而且正准备颁实施的《处方点评制度》中更直接肯定了PC的重要性，尽管真正实施起来困难重重，但这并不能成为不实施的理由。药师开展PC并不是重复医生护士的临床业务，而是对其工作的补充，是药师与医生护士及其他健康保健提供者建立良好的协作关系、整体配合。每个药学工作者都有义务和责任去实施PC。 未来的药师应该临床化，工作重心从“物”转移到“人”，从以调配药品为主转变为以服务患者为主，以患者为中心，以提供患者的生命质量为重点。在医疗活动中，应充分发挥专业特长，保证安全、有效、合理用药，充分利用计算机网络，建立药学情报资料库，实现档案化管理，降低与药物有关的医疗费用，尽可能使每一位患者在接受药物治疗后，能够保证正常的机体功能和精神状态，使PC能够更上一个新台阶。在基层医院开展 PC 是一项系统工程，可逐步开展试点工作，分阶段克服困难，可在医院先针对部分患者如危重患者、重大手术术后患者、婴幼儿或老年患者以及慢性病患者等几类特殊患者实施PC，培育实施 PC 的大环境，推广 PC，然后再逐步过渡到全部患者的PC。与此同时，加强与医护人员的沟通，尽量利用药品说明书这一具有法律效应的证据，成为医生与护士的有力助手。 临床药师要顶住压力，更新观念，知难而进，主动适应，在加强自身素质的同时努力拓宽自己的知识面，用能力证明自己的实力，去改变医生与护士的观念，提高自己的技术地位，蠃得患者的理解和尊重，发挥自己在医疗活动中的作用。
2018美国医院药学现状考试
美国医院药学现状考试 倒计时：01:35:07 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（） ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（） ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位 3 . 杜克大学医院共有957张床位，药学部共有多少名全职职员（） ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（） ? A.行政事务部 ? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（） ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训
? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是 6 . 药学技术员工作内容包括（） ? A.临时医嘱服务 ? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是 7 . 临床药师工作内容不包括（） ? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（） ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是 10 . 美国药师毕业后教育三个阶段：Postgraduate year 1，2，3 (PGY1，2，3)。以下说法错误的是（） ? A.PGY1（毕业后第1年住院培训）：通科培训
底特律零配件大全(超全)
底特律柴油机公司(Detroit Diesel Corporation) 底特律发动机是可信赖的石油设备动力机械，功率输出大，重量轻，对变化负荷响应速度快，完美的性能，对那些把重量、耐久性和时间响应作为主要问题考虑的油井、钻台和液力粉碎等作业是非常理想。公司主要销售：6V71、8V71、12V71、16V71、 6V92、8V92、12V92、16V92、 8V149、12V149、16V149等原厂发动机配件四行程发动机系列：40系列、50系列、60系列、2000系列、4000系列。 本公司主营美国底特律发动机配件。包括直列、V型、53、71、92、149系列；直列电喷40、50、60系列.
底特律Detroit Diesel柴油机常见型号配件： 二行程柴油机型号：53系列、6V71、8V71、12V71、16V71、6V92、8V92、12V92、16V92、8V149、12V149、16V149。 3-53 4-53 6V-53 2-71 3-71 4-71 6-71 6-110
6V-71 6V-71T 8V-71 8V71T 12V-71 12V-71T 16V-71 16V-71T 6V-92-TA 8V-92-TA 12V-92T 16V-92 16V-92T 12V-149-T-TI-TIB 16V-149-T-TI-TIB 四行程发动机系列：40系列、50系列、60系列、2000系列、4000系列 美国底特律柴油机公司研制生产的S60系列柴油机的结构特点是整个柴油机由电脑自动控制,通过各种传感器将有关数据输入电子控制模块,由电脑迅速进行数据处理,然后通过电磁阀控制电控泵喷嘴的开始和终止时间,使柴油机在各种工况下都能达到最佳燃烧效果.该系列柴油机具有良好的外特性,经济性好,排放的气体中有害物质少.实践证明,
基于BS的医院药物管理系统
题目基于B/S的医院药物管理系统 学生姓名学号 专业名称信息管理与信息系统年级 2007级 指导教师职称教授 所在系（院）计算机科学与技术 2011 年 3 月 16 日 说明 1、根据北京邮电大学世纪学院《毕业设计(论文)工作管理规定》，学生必须撰写《毕业设计（论文）开题报告》，由指导教师签署意见、各教学单位审查，毕业设计（论文）领导小组负责人批准后实施。 2、开题报告是毕业设计（论文）答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。学生应当在毕业设计（论文）工作前期内完成，开题报告不合格者不得参加答辩。 3、毕业设计开题报告各项内容要实事求是，逐条认真填写。其中的文字表达要明确、严谨，语言通顺，外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现缩写词，须注出全称。
4、本报告中，由学生本人撰写的对课题和研究工作的分析及描述，应不少于3000 字，没有经过整理归纳，缺乏个人见解，拼凑而成的开题报告按不合格论。 5、开题报告检查原则上在第3周内完成，各教学单位完成毕业设计开题检查后， 应写一份开题情况总结报告。 论文题目基于B/S的医院药物管理系统 题目来源企业资助项目题目类别软件设计指导教师陈志成 一、研究的现状、意义 1.1 国内外研究现状 （1）我国医院信息系统现状 随着网络技术的发展和全球性信息高速公路的兴起，国内不少医院的信息管理已从单机、单项目应用发展到计算机联网。医院信息管理系统（HIS）是运用计算机网络技术，对医院内各种信息进行收集、加工、传送和反馈的综合系统，它可通过数据共享提高了计算机及信息的利用率，为医院规范化、科学化、现代化管理提供一种有力的工具。 医院信息系统的使用为医院管理决策提供了先进科学的手段，便于实行医院、科室经济成本、效益核算的分级管理，改善医院服务环境，解决病人看病难、计费缴费难、取药难等问题；有利于医院医疗质量管理，简化病人诊疗流程，提高医院服务能力，住院、门诊收费系统核价收费简便快捷，并对医院
底特律破产：美国汽车城衰落原因分析与启示 组图
美国汽车城底特律破产原因分析与启示组图 底特律走向破产：从“汽车之都”到“悲惨之城” 空关着的残破房屋、路灯久无人修的街道、人烟稀少的马路，
以及频繁发生的凶杀抢劫案……这一派萧条的景象，让人感觉是一座废城，而不是昔日昌盛一时的“汽车之城”底特律。如今，这座苟延残喘的城市，在多年财政赤字的折磨下，已经走到破产的边缘。 破产律师成“救星” 西罗宾伍德大街曾经位于底特律人口密集的居住区内。现在，这条大街透着死亡般的寂静。马路两旁的房屋大多空关着，由于长期无人居住，许多房屋的墙壁斑驳，窗户、大门都被损坏；有些房子一整面墙都已坍塌，从门口就可以看到陈旧不堪的房内全貌；有些房屋前的草坪由于无人修理，已经杂草丛生；还有些房屋甚至已被夷为平地。 整条街上不见人影，让人仿佛走进了电影中的“鬼街”。这样的马路在底特律并不少见，甚至在底特律的市中心，也到处可见废弃的宾馆、游泳池、各种商业中心、电影院、教堂和学校。由于市政府没钱把这些废弃的建筑拆除，它们就只能灰头土脸地杵在那里。 今年60岁出头的尼尔·维纳尔（Neil Weiner）出生和成长于底特律，不过后来举家搬到了底特律的近郊。他不怎么进城。 “城里有很多危险的地方，治安在变差，感觉几乎每天都在发生谋杀案件。”维纳尔说，“人们没有容身之处、没有食物、没有地方找到工作。”
工作，是维纳尔的一桩心病。他有五个孩子。老大天生残疾，一直在家不工作；老二长期居住在以色列；老三在位于底特律的韦恩州立大学获得商业信息系统学士学位后，由于找不到工作，只能继续攻读硕士，今年就将毕业，目前正在找工作。然而，目前底特律经济萧条，当地商业正在萎缩，找工作谈何容易。 维纳尔对当地的市政府完全失望。他觉得，目前唯一的希望，就是密歇根州政府的“空降部队”。 3月中旬，密歇根州政府委派华盛顿著名的破产律师科文·奥尔（Kevyn Orr）为紧急经理，希望能让病入膏肓的底特律起死回生。 “好消息是，我们有了这个人（科文·奥尔），我希望这个人能采取必要措施，把财政挽回到可控情况下。” 根据州政府的声明，奥尔被赋予了许多特殊的权力，相当于破产法官。而最让人注目的就是，他可以在判断无法支付的情况下，撕毁含有公职人员福利的合同；他也可以中断城市的任何公共服务。 奥尔只有几个月的时间，他必须在这短暂的时间里，和底特律的各个部门或机构协调，从而避免底特律破产。 “所有的东西都摆在台面上了。”奥尔在新闻发布会上说，“不要让我（最后）上破产法院，你不会觉得好过的。” 奥尔曾经参与2009年克莱斯勒集团的破产案。而这次，他
浅析汽车产业与美国底特律区域经济发展之关联
浅析汽车产业与美国底特律区域经济发展之关联 刘奕 华东师范大学城市与区域经济系05级 摘要：汽车是在德国诞生的，但汽车工业却是在美国的底特律形成且壮大的。这一历史表明，汽车工业形成之初就是以产业集群为基础的，是通过产业集群效应的形成与释放而不断发展的。本文将通过产业集群与区域经济发展的关系的理论介绍和底特律的汽车产业发展历程，浅析汽车产业与美国底特律区域经济发展之关联。最后本人认为作为培育与提升汽车产业竞争优势的重要途径，形成并释放出产业集群的联合行动效应至关重要。 关键词：产业集群汽车工业区域经济 1. 产业集群与区域经济发展的关系 1.1.产业集群推动区域经济的发展 产业集群产生明显的外部规模效应。所在区域的政府都为产业集群优化使用土地资源、统一建设公用设施创造了条件，使单个企业降低生产和流通成本，企业很容易从集群区获取技术和市场信息，有利于公共技术推广和普及，使产业集群表现出较明显的外部效应。 产业集群有利于大批中小企业向专业化、社会化发展，产生较强的内部规模效应。由于产业集群内同类生产企业的激烈竞争，使每个企业都面临降低成本和提高产品差异化的激烈竞争，这种压力促进了企业向专业化、社会化迈进，相当一批企业从彼此竞争的关系转变为上下游配套的伙伴关系，不仅降低成本，而目促进了创新能力不断提高。改变了单个企业势单力薄、无力开发的被动局面，优胜劣汰机制促使集群内形成内部规模效应，在每个集群区都产生了有较强影响力的核心企业。集群内企业间的竞争与协作使得整个集群充满了活力，有效的促进产业的升级。 产业集群能有效扩大就业规模，实现充分就业。产业集群的形成需要大量生产工人和专业技术人才的加入，有利于解决工业化过程中的就业问题，提供新的工作岗位，有利于实现充分就业，促进社会稳定。 产业集群导致了城市空间结构的演化。城市土地利用结构实现多样化，居住用地、工商业用地、办公管理用地和公共用地的空间布局进一步优化。据国家计委经济研究所的调查分析，按照城市化的要求，现代产业实现集聚后可以节约土地30%，提高能源利用率40%，节
发达国家的药房和药师管理(175520)
发达国家的药房和药师管理 陈永法中国药科大学 一、规范药品使用的法律基础 （一）美国 1.标准州药房法（Model State Pharmacy Act） 为便于对药师在不同州的流动和就业的管理，全国药房理事会协会(NABP)制定了《标准州药房法》（MSPA），统一全国药师执业的基本要求。 (1)药师的定义和要求 药师是取得国家执照从事药学实践的人。药师必须取得执照，经过注册才能从事药房实践工作。 (2)药师管理部门 州药房理事会负责药师申请者的考试，药师执照的变更、换新，药师的继续教育，以及建立和加强药师执业标准、药师实践技能要求等事项。 (3)药师的执照申请 符合下列条件者，可以申请药师执照： ①达到规定年龄（如宾夕法尼亚州规定21岁以上）； ②品德良好； ③从药房理事会认可的药学院校毕业并取得药学专业学位； ④完成药房理事会规定的实习年限；或能证明自己具有相应的实践经验； ⑤通过药房理事会的考试； ⑥按药房理事会要求交费并提交书面申请书。 (4)执照的变更 当药师到另一个州从事药房工作时，须变更执照。具备本州对药师执照要求的资格，从事药师工作或实习至少一年，并经以前所在州
药房理事会证明其执照未被暂停、吊销、作废或受到其它限制者，可申请变更执照： (5)药师的继续教育和执照的更新 一般每年药师执照需认定一次。每隔一定周期，或某些情况下，可申请更换执照。更换执照前，必须有接受足够继续教育的证明。 (6)药师职责 《标准州药房法》中规定，药师的药房实践包括： ①从病人最大利益出发，解释、调配和评价医生开具的处方药处方； ②参与药品及设备的选择、药品的管理、药物方案的评价及药品或与药品有关的研究； ③为病人提供咨询以及其它药学保健所需的服务； ④安全、适当地储备药品及设备并进行适当记录； ⑤药师的具体职责标准由美国药学会（APhA）制定。 (7)处罚 对被证明不具备药师能力或经验的，或以欺骗方法获得执照的药师，以及违反州药房法或其它法律的，支持或唆使无药师执照的人从事药学工作的药师，药房理事会可暂停、吊销、废止或限制其药师执照。 2.美国药房理事会协会标准（Model Rules of the National Association of Boards of Pharmacy） 3.各州的药房法(State Pharmacy Act) 各州可根据本州的实际情况以《标准州药房法》为蓝本制定和修订本州的药房法，其要求不能低于《标准州药房法》。 （二）英国 —药房法（Pharmacy Act)。英国早在1815年就颁布了药师法，规定只有向政府注册的药师才有资格复制药品的调配与发放。而目前英国规范药师行为和药房开办的主要法律为《药房法2010》。
中医院药学服务新模式分析
中医院药学服务新模式分析 [摘要]结合河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）的用药特点，提出：转变药学服务意识，提高药师服务水平；开展移动智能化用药指导，推进“互联网+药学服务”模式的建立；引入合理用药监测系统，完善处方审核监督等创新措施，从而促使我国中医药行业的药学服务工作更好的与国际接轨。 [关键词]药学服务模式；中医院；中药学工作 2016年12月25日，十二届全国人大常委会第二十五次会议审议通过了《中华人民共和国中医药法》，并于2017年7月1日正式实施。作为中医药领域最重要的事件，该法案的出台充分体现了国家振兴中医药，促进中医药服务健康发展的决心。由于中医院药学服务具有中西药并用，品种多样；人员结构中西合伍；中药合理应用等特殊性[1]，使得中医院如何开展药学服务模式才能够更好的顺应国家政策，更有效的服务广大患者成为目前中医院亟待思考和解决的问题。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）是在具有200多年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所集医疗、教学、科研、生产、文化于一体的三级甲等省级中医骨伤科医疗机构，2013年“平乐郭氏正骨”品牌入选“国家非物质遗产”名录，并获得“中华老字号”的荣誉称号。医院于2011年、2014年两次顺利通过JCI认证，成为全国医疗机构中首家通过认证的中医医院[2]。我院成功的将中医专科医院的特点与“以病人为中心”的国际药学服务理念相结合，探索出一种适合我国中医院开展的药学服务模式。在此笔者将从我院的用药特点展开讨论中医院药学服务新模式的建立。 1我院的用药特点 1.1中西药并用，中药为主。我院是在平乐郭氏正骨的基础上发展而来，用药以传统中药为主，经过历代传承创新，吸收现代医药的优点，形成了目前的中医骨伤科最具影响力的学派之一。因此，在用药上中西药并用，但以养血止痛丸、芪仲腰舒丸、活血接骨止痛膏、三七接骨丸、颈痛消丸、活血接骨止痛膏、舒筋活血祛痛膏等中药为主。1.2内外兼治。内外兼治是洛阳正骨的又一特点。伤科发展至明清已形成了以药物内治为主和以手法为主的两大学术流派，二者各有所长而各有所偏。洛阳正骨经其历代传人的传承，吸收两派之长，既重视辨证施治