新生儿全面的体格检查操作检查评分表

新生儿全面的体格检查操作标准及评分表

科室：住培专业：姓名：总分：

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1分判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分总分10分

（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1分腋窝淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5分下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分总分10分

小儿体格检查与测量评分标准

体格生长指标的测量评分标准项目项目分内容及评分标准满分得分准备15 操作者和助手戴好口罩帽子，消毒双手 5 向家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合 5 物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶量具 5 操作步骤80 1、体重测量： 1）3岁以下小儿测量：10kg以下的小婴儿保持22-24℃的室温，体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤，一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上测量，如采用载重10-15kg的盘式杆秤或电子秤，准确读数至10g；如采用载重50kg的体重计蹲位测量，读数至100g，需注意小儿要蹲于秤的中央。 2）3岁以上小儿测量：应晨起空腹将尿排出，脱去衣裤鞋袜后进行测量。平时进食后2小时测量为佳，3-7岁用载重50kg体重计，准确读数至50g；7岁以上用载重100kg体重计测量，准确读数至100g，测量时让儿童立于踏板的中央，两手自然下垂。 3）体温低或病重患儿，可将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给患儿穿上后再测量。 20 2、身长或身高测量： 1）卧位测量（3岁以下）：一手托住头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放于量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢，右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读数，注意使量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。 2）立位测量（3岁以上）：先检查身高计是否放置平稳，测滑板与立柱是否成直角。小儿站于身高计的底板上，要求立正姿势，两眼正视前方，两侧耳廓上缘连线及眼眶下缘连线呈水平位，稍挺胸，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢脚尖分开约60°，背靠立正，使两足后跟、臀部及两肩胛角几点同时都接触立柱，头部保持正直位置。测量者轻轻滑动侧板直至小儿头顶接触，读数前应再次观察被测量者姿势是否保持正确，读数至小数点后一位，误差不超过0.1cm。 15 3、坐高测量 1）3岁以下小儿：一手托住头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放于量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手提起小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板，右手移动足板，使其紧贴小儿臀部，精确至 0.1cm。 10

小儿体格检查(1)

小儿体格检查一、 1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。 2、摸囟门：囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm，后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。小儿前囟增大要注意是否缺钙。 3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。 4、检查肋骨有无外翻。 5、心肺听诊：（1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。（2）各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表） 6、检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。 7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。 8、是否容易入睡、容易发生惊厥。乳母注意补钙，避免母乳喂养的小儿缺钙。 9、检查口腔，避免鹅口疮的发生，检查舌系带长度是否正常。检查牙齿：（1）人有乳牙（20个）和恒牙（32个）。生后4~10个月乳牙开始萌出，1岁有6~8颗乳牙，约在2~2.5岁出齐20颗牙。6岁左右开始萌出第一颗恒牙，直到20~30岁出齐20颗恒牙。2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。2、若有先天不足后后天护养失宜，均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。

10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时，在距离其眼睛20cm处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品，诱其注意该物品后转动物品，观察该儿能否随物品转动方向而转动。 11、检查完毕，抱起小儿，观察其是否容易安抚。观察小儿交流能力是否完好。二、（一）、测头围： 1、测量方法：用量尺经眉弓上沿、耳尖上沿、枕部隆起饶头一周的长度即为小儿头围长度。记录取小数点后一位数。 2、头围与脑的发育密切相关，过大或过小均为发育异常的表现，故2岁以前测量头围最有价值。 3、新生儿平均头围约34cm，6个月时为42cm，1岁时46cm，周岁以后增长缓慢，2岁时为48cm，5岁时50cm，15岁时接近成人头围约54~58cm。（二）、测胸围： 1、测量方法：用量尺沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。记录取小数点后一位数。 2、出生时胸围比头围小1~2cm，新生儿胸围平均约32cm，周岁时头、胸围几乎相等，以后则胸围超过头围，超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。 3、胸围大小与肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关，胸围过大过小均为发育异常。（三）、测体重：一般平均出生体重3kg，出生后第一周内由于哺乳量不足，水份丧失及排出胎粪，体重可暂时下降3%~9%，为生理性体重下降，随即迅速恢复和增长，年龄越小体重增长越快。可用公式：（1）、1~6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+0.7（kg）×月龄(2)、7~12个月：体重（kg）=6（kg）+0.5（kg）×（月龄－6）(3)、1~12周岁：体重（kg）=7或8（kg）+2（kg）×年龄，来粗略计算。体重是代表体格生长的主要指标，若体重过高过低均为发育异常，须进一步寻找原因以纠正之。（四）、测身（长）高： 1、测量方法：用量尺测量从头顶到足底的全身长度。3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身高。 2、身长的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，有婴儿期和青春期2个增长高峰。 3、新生儿身长平均为50cm，第一年身高平均增长约25cm，上半年比下半年快，第二年增长速度缓慢，平均为10cm，到2岁时身高约85cm,2岁以后

技能考核评分记录表

收银员五级操作技能考核统分记录表考生姓名考号考评员1 考评员2 考评员3 平均分 1余珊140630010010200000188909190 2高艳侠140630010010200000278818280 3苏可140630010010200000384848785 4黄京生140630010010200000471747473 5魏瑜萍140630010010200000589888487 6李妍140630010010200000687908888 7李梦雯140630010010200000790909090 8郑慧林140630010010200000888898989 9龚书杰140630010010200000987869389 10黄庆超140630010010200001087878988 11刘家其140630010010200001178788681 12李昌珂140630010010200001286888285 13杨梅140630010010200001375747474 14陈艳140630010010200001476827879 15韩福艳140630010010200001587888587 16罗京140630010010200001686898587 17肖甜甜140630010010200001787858586 18唐晓娟140630010010200001889919291 19罗田140630010010200001996959796 20冉雪140630010010200002083888585 21魏芳芳140630010010200002189898989 22岳欢欢140630010010200002283858283 23程翔140630010010200002383858384

体格检查评分使用表三基.doc

体格检查 (A 卷 ) 评分表 (100 分 ) 姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分职业 1. 精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方 ,( 每项 0.5 分) 2 2. 查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的素质（每项 0.5 分） 2 10 分一般项目检查 12 分头颅与五官检查 73 分 3. 语言文明 , 有良好的沟通 (2 分) 关爱病人，有人文关怀的具体表现 5 4. 查体用物准备到位 1 1. 观察受检者一般状况并报告其内容（营养、发育、神志、体位、面容与表情） 3 2. 测腋温，测温方法正确（ 1.5 分），读表报告结果（ 0.5 分） 2 3. 触诊桡动脉，时间至少 30 秒，报告脉搏频率、节律、强度（ 1 分），双手同时触诊左右侧桡动脉，检查其对 2 称性，口述检查结果（ 1 分） 4. 计数并观察呼吸，报告每分钟呼吸次数 1 5. 测量右上肢血压：体位，袖带绑扎位置、松紧度，血压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范（ 3 4 分），测血压 2-3 次，报告测压结果 mmHg(1分) 1. 观察头颅外形、毛发分布、色泽，头颅有无异常运动；触诊头颅有无压痛、包块等 4 2. 视诊双眼及双眉，报告视诊结果 2 3. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜（ 2 分）；检查双侧泪囊（ 2 分）；翻转上睑，检查上睑结膜、球结膜和巩 6 膜，检查方法及报告结果正确 4. 检查眼球运动（目标物距眼球约 30-40cm ，检查六个 4 方位），检查顺序及方法正确 5. 检查瞳孔（形状、大小、对称性）；检查直接、间接 6 对光反射；检查集合反射 6. 检查双侧外耳及乳突（有无压痛）；检查颞颌关节； 3 分别检查双耳听力 7. 检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气 3

新生儿体格检查

新生儿体格检查为新生儿作体格检查时环境必须温暖、明亮、洁净。检查前医务人员须先洗手，并使手温暖，必要时带口罩；检查一、一般状态 1、测量体重、身长、头围：正常足月儿体重为3.2±0.4kg，身长为50±2cm，头围为34±1.2cm。 2、姿势和自发动作：正常足月儿肢体以屈肌张力占优势，头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收、屈曲，上肢呈“ 正常健康婴儿在打开被包时，受到寒冷刺激，四肢出现粗大、不规则、震颤样动作，有时可见腕、踝、下颏阵挛二、皮肤分娩后新生儿全身有一层薄薄的淡黄色奶酪状胎脂，除腋下、腹股沟、颈部等皮肤皱折处外，余处不必擦去可防婴儿刚生下时皮肤呈粉红色，接触外界空气后，健康足月儿皮肤很快成红色，生后第二天皮肤更红，称生理性红许多婴儿于生后二、三天在胸腹部、四肢及面部可见边缘不清的多形性红斑，约米粒大或豆粒大，中央有一黄白色三、头部检查头颅大小和形状，注意有无小头畸型或头颅过大（先天性脑积水）、有无产瘤和头颅血肿。由于分娩时产道的因产道挤压，后囟闭合，顶骨与枕骨、额骨重叠在出生时均不足为奇，数天之后即可复原。有的新生儿有一块缺四、面部面颊：胎儿在宫内，若肩部或某一肢体顶住下颌骨，可使颏部离开中线而显得脸部不对称。面先露婴儿出生时有颜眼部：眼睑水肿如前述。头先露婴儿可见沿着角膜边缘的弯月形球结膜出血，并无重要意义。新生儿睑结膜炎多见鼻部：新生儿鼻道狭窄，鼻腔常因分泌物堆积而堵塞，影响呼吸和哺乳。注意有无鼻后孔闭锁。其他如塌鼻梁、耳部：足月儿耳廓软骨发育已完善，双耳已能直立，耳廓畸形较少见。一般耳廓上缘与眼角平齐，偏低过甚则为口腔：新生儿口腔粘膜呈红色，若为浅红色或与成人接近，则提示已有贫血。在口唇上可见纵形皱襞形成唇胼胝，五、颈部新生儿通常显颈短，头好象直接长在胸腔上，臀牵引或产钳助产的婴儿，颈部因被牵拉而变细长。分娩造成的颈六、肩部新生儿锁骨骨折是较常见的产伤，一般预后良好，应仔细检查有无骨擦音。如发现患儿的上肢姿势不对，或活动七、胸部新生儿胸廓呈桶状，两侧扁平，是因胎内受上肢压迫之故。少数新生儿有剑突外翻，有时可见乳房肿大，都是暂时新生儿肺部的听诊和叩诊，其意义不如在成人和年长儿帮助大。只要呼吸正常，肤色好，就不必叩诊。新生儿患心脏检查前应先予安抚或喂奶使之安静。轻轻的触诊可确定心脏位于右侧还是左侧，若触及强烈的心尖搏动，提示新生儿时期的心脏杂音，其意义不能立即肯定。如初生第一天，若仔细检查约80％的婴儿可听到暂时性杂音，此时八、腹部

小儿体格检查(1)

小儿体格检查 1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。 2、摸囟门：囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm,后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。小儿前囟增大要注意是否缺钙。 3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。 4、检查肋骨有无外翻。 5、心肺听诊: （1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。（2）各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表） &检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。 7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。 8、是否容易入睡、容易发生惊厥。乳母注意补钙，避免母乳喂养的小儿缺钙。 9、检查口腔，避免鹅口疮的发生，检查舌系带长度是否正常。检查牙齿：（1）人有乳牙（20个）和恒牙（32个）。生后4~10个月乳牙开始萌出，1岁有6~8颗乳牙，约在2~2.5岁出齐20颗牙。6岁左右开始萌出第一颗恒牙，直到20~30岁出齐20颗恒牙。2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数= 月龄-4 （或6）。2、若有先天不足后后天护养失宜，均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时，在距离其眼睛20cm 处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品，诱其注意该物品后转动物品，观察该儿能否随物品转动方向而转动。

幼儿体检分析报告

根据《幼儿园工作规程》的相关规定,每一学期必须对3岁以上的幼儿测身高一次,测体重一次。保健室于06年10月9日至17日对中大班413名老生进行了健康体检并对198名新入园幼儿的身长、体重进行了分析评价。一、体检结果老生413人，体检413人，体检率100％。其中体重达均260人，达均率63％；身长达均243人，达均率58.8％；肥胖儿26人，发生率6.3％。新生198人，体重达均100人，达均率50.6％；身长达均105人,达均率53％。二、结果分析 1、领导重视，班级教师积极配合使本期幼儿体检率达到了100％。 2、肥胖儿大幅度下降。 3、体重、身长达均率均达到国家规定标准而且有所上升。三、干预措施 1、通过黑板报及温馨提示的形式向家长介绍肥胖症发生的多种因素及肥胖儿对身体的危害，从而影起家长及教师的重视。 2、加强对肥胖儿的管理：一是科学合理的制订幼儿食谱。各种营养和能量既要满足幼儿生理和生长的需要，同时又不能过量，限制过食，减少热量摄入，建立良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，进食要定时，定量，不吃零食，早餐吃得丰富些，晚餐尽量少吃而简单些，随时进行体重监测，以便制膳食计划。二是加强体格锻炼：参加体育锻炼来增加热量的消耗对减肥非常重要。三是诱导幼儿保持良好的心态，鼓励肥胖儿多与他人交往，改变情绪，增加自信心，多参加一些集体活动及健身运动，同时让他们认识肥胖症的危害，防止滥用药品及营养保健品，更不要滥用激素类药物，以免影起症状性肥胖。篇二：幼儿园体检结果分析徐家坪镇中心幼儿园儿童体检结果分析评价为了解儿童生长发育及健康水平，保证儿童身心健康成长，根据国家基本公共卫生《0-6 岁儿童健康管理项目》要求,我院于 2012 年 4 月 25 日-26 日对县幼儿园儿童进行了健康体检，在大家的共同努力及幼儿园的积极配合下，体检工作顺利完成。现将体检结果进行反馈分析，根据分析结果提出相关措施，以全面促进儿童身心健康发展。 1、体检对象 :当日在园的所有儿童 2、体检内容和方法 2.1 内容: 体重、身高、体格评价、视力、龋齿、血红蛋白、心、肺听诊，腹部触诊。 2.2 方法: 用统一体重秤及身高计，测量体重以千克为单位、身高以厘米为单位。视力检测使用儿童对数视力表。口腔、视力、心肺腹检查由专科医师检查。血红蛋白由检验科医生完成。 3、参照标准及评价方法:以卫生部推荐的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》的年龄别身高、体重及《儿科学》(七版教材)作为参照标准。评价方法体重、身长正常:>-2sd <+2 sd 体重(w) :< -2 sd 低体重 >+2sd 有可能肥胖身长(h) : < -2sd 发育迟缓身长和体重(w/h):< -2 sd 消瘦 > + 2sd 肥胖体质指数(bmi): 2 bmi=体重(公斤)/身长(米)2 超重和肥胖: (1)当体重/身高(长)＞均数十2sd要进行体质指数(bmi)值的计算。 (2)计算公式:bmi=体重(公斤)/身长(米)2 (3)评价:根据计算结果查bmi 与之对应的百分位数法进行评价超重: bmi＞p85th 肥胖: bmi ＞p97th(指数15-18 为正常 18-20 为超重大于20 为肥胖) 龋齿诊断标准:龋齿检查采用who推荐的普查方法和标准。血红蛋白测量取无名指末梢血，用血球分析仪检测血红蛋白，根据我国小儿贫血诊断标准，hb≥110g/l

宝宝体检标准参考

宝宝体检标准参考体重、身长、头围被视为婴儿发育的重要指标，也是婴幼儿体检时必不可少的内容。妈妈可以通过体重、身长和头围来大致判断宝宝的情况。体重：新出生的孩子的正常体重为 2.5?4.0kg 。生后头3个月婴儿体重增加最快，每月约增750?900g ;头6个月平均每月增600g 左右；7?12个月平均每月增重500g, 1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增长或减少均不应超过正常体重的10%超过20%就是肥胖症，低于平均指标15%^上, 应考虑营养不良或其他原因，须尽早去医院检查。身长：婴儿在生后头3个月身长每月平均长3?3.5cm , 4?6个月每月平均长2cm 7?12个月每月平均长1?1.5cm 。在1岁时约增加半个身长。小儿在 1 岁内生长最快，如喂养不当，耽误了生长，就不容易赶上同龄儿了。头围：1岁以内是一生中头颅的发育最快的时期，测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加 6?10cm 1岁时共增加10?12cm 头围的增长，标志着脑和颅骨的发育程度。男孩0?3岁成长表（世界卫生组织资料）月（年）龄体重（kg ）（平均值）身长（cm ）（平均值）头围（cm ）（平均值） 11 月 8.0 ?11.9(9.9)69.9 ?79.9(74.9)43.4 初生 2.5 ?4.2(3.3)46.2 ?54.8(50.5)31.9 ?36.7(34.3) 1 月 3.0 ?5.6(4.3)49.9 ?59.2(54.6)35.5 ?40.7(38.1) 2 月 3.6 ?6.7(5.2)53.2 ?62.9(58.1)37.1 ?42.3(39.7) 3 月 4.2 ?7.6(6.0)56.1 ?66.1(61.1)38.4 ?43.6(41.0) 4 月 4.8 ?8.4(6.7)58.6 ?68.7(63.7)39.7 ?44.5(42.1) 5 月 5.4 ?9.1(7.3)60.8 ?71.0(65.9)40.6 ?45.4(43.0) 6 月 6.0 ?9.7(7.8)62.8 ?72.9(67.8)41.5 ?46.7(44.1) 7 月 6.5 ?10.2(8.3)64.5 ?74.5(69.5)42.0 ?47.0(44.5) 8 月 7.0 ?10.7(8.8)66.0 ?76.0(71.0)42.5 ?47.7(45.1) 9 月 7.4 ?11.1(9.2)67.4 ?77.3(72.3)42.7 ?48.1(45.4) 10 月 7.7 ?11.5(9.5)68.7 ?78.6(73.6)43.0 ?48.6(45.8) ?48.8(46.1)

儿童体格发育检查评价技术规范

儿童体格发育评价技术规范一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸

位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。二、心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。三、健康评价 1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。（2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。表1 等级划分法

体格检查评分表

体格检查评分表项目及分值具体内容扣分标准 1．生命体征（分）体温脉搏呼吸血压漏填一项扣分手法欠缺扣分手法错误扣分 2．一般状况（分）发育弹性营养面容表情体位神志遗漏一项扣分顺序较乱扣分 3．皮肤黏膜（分）色泽皮疹皮下出血毛发分布水肿肝掌蜘蛛痔遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分 4．淋巴结（分）全身浅表淋巴结遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分顺序错误扣分 5．头部（分）.头颅大小畸形毛发分布其他异常 .眼眼睑结膜眼球巩膜瞳孔 .耳耳廓外耳道分泌物乳突压痛听力 .鼻外形其他异常鼻旁窦压痛 .口唇粘膜舌牙龈牙列扁桃体咽声音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分 6．颈部（分）抵抗感颈动脉颈静脉气管肝颈静脉回流征甲状腺其他异常遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分 7．胸部（分）胸廓乳房遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分 8．肺脏（分）.视诊呼吸运动肋间隙 .触诊语颤胸膜摩擦感皮下捻发感 .叩诊 .听诊呼吸呼吸音啰音语音传导胸膜摩擦音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分 9．心脏（分）.视诊心前区隆起心尖搏动心尖搏动位置其他 .触诊心尖搏动震颤 .叩诊相对浊音界 .听诊心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．周围血管征（分）大血管枪击音水冲脉交替脉毛细血管搏动遗漏一项扣分手法欠缺扣分遗漏重要检查分手法错误扣分

．腹部（分）.视诊外形腹式呼吸脐其他异常 .触诊质地压痛反跳痛包块肝胆囊脾肾 .叩诊肝浊音界移动性浊音 .听诊肠鸣音血管杂音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．肛门、直肠、外生殖器（分）有无异常．脊柱、四肢（分）脊柱棘突活动度四肢关节遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分顺序错误扣分．神经系统（分）腹壁反射肌张力肌力肱二头肌反射膝反射跟腱反射征征其他遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．附加分：总体印象分（分）仪表态度爱伤观念表达答问

儿童体格检查与测量评分标准

- 1 - 儿童体格测量与评价依据《儿童保健技术规范》）一、目的通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、操作流程及质量评定（一）准备。 1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。 2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（二）操作流程。 1.体重（1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg ）连续测量 3 次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg ）的差值；计算差值的均值；若均值小于 0.05kg 说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过（ 2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。（ 3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg ）为单位，至小数点后 1位。连续测 2 次，取平均值。 2.身长（身高）（ 1）测量前准备： 2 岁及以下儿童测量卧式身长， 2 岁以上儿童测前应脱去外衣、鞋、袜、帽。儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足 0.5cm 。量立式身高。儿童测量身长（身高）（2）测量方法：测量身长时，头顶接触头板，两耳在同一水平。

儿童体检项目内容

儿童体检项目内容体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童，重点是婴幼儿。体格检查的次数年龄越小，体检次数越多。体检后要进行发育评价，发现缺点进行矫治，发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。 1、体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童，重点是婴幼儿。 2、体格检查的次数年龄越小，体检次数越多。体检后要进行发育评价，发现缺点进行矫治，发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。 (1)新生儿：应在出生2、7、ll、28天进行体检，共4次。 (2)婴儿期；应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查一次，共体检4次。 (3)1—3岁儿童每半年检查一次。 (4)3—7岁儿童每年检查一次。 3、体检时的注意事项 (1)使用统一体检表(卡、册)；统一测量方法；统一评价和诊断标准。 (2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。 (3)筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。 4、体格检查的内容儿童体格检查内容包括问诊、体格发育测量及全身各系统的检查。

(1)问诊询问出生年月日(公历)，计算实足年龄。 (2)各年龄段问诊重点新生儿问诊重点：母亲妊娠期健康情况，分娩情况，小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疸轻重、呕吐及惊厥史。婴幼儿期间诊重点：喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)，辅食添加情况，断奶时间；有无佝偻病早期症状；小儿会坐、爬、站、走的月龄；小儿视力、听力、语言发育情况；是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点：小儿神经精神发育情况，食物内容，饮食习惯；家庭或托幼机构教养情况。 (3)儿童体格发育测量体重测量：用标准人体磅测量，小儿是穿裤头、背心，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。身长测量：让孩子靠墙直立，用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。头围测量：皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围，以厘米为单位。胸围测理：皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围，以厘米为单位。 (4)全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。

新生儿全面的体格检查操作检查评分表

新生儿全面的体格检查操作标准及评分表科室：住培专业：姓名：总分：项目分值操作内容及评分标准扣分项目得分备注一般检查/生命体征5 1、测量体温（0.5） 2、检查脉搏（0.5） 3、触诊双侧桡动脉（0.5） 4、观察呼吸（0.5） 5、测量右上臂血压（1.0） 6、观察发育、营养、面容、表情和意识（0.5） 7、测量头围及上臂围，精确到0.1cm（1.0）8、测量身长、体重（1.0）头部 5 1、观察头发触诊头颅（0.5）2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（1.5） 3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（0.5） 4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（0.5） 5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦（0.5） 6、观察口唇，粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（1.5）颈部10 1、观察颈部皮肤、血管（1.0）2、测试颈项强直（1.0）3、按顺序触诊颈部淋巴结（2.0）4、触诊甲状腺（1.0）5、分别触诊左右颈动脉（1.0）6、触诊气管位置（1.0）7、听诊颈部血管杂音（1.0）8、触诊前囟门（2.0）前、侧胸肺部15 1、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置（0.5） 2、触诊腋窝淋巴结（2.0） 3、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛（1.0） 4、检查胸廓扩张度（1.0） 5、触诊语音震颤（1.0） 6、触诊胸膜摩擦感（0.5） 7、检查胸部叩诊音分布（5.0） 8、肺部听诊（2.0）9、听诊语音共振（1.0） . word资料可编辑.

10、听诊胸膜摩擦音（1.0）心脏15 1、观察心前区及心尖搏动（2.0） 2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤（2.0） 3、触诊心包摩擦感（1.0） 4、叩诊心浊音界（5.0） 5、心脏听诊（5.0）背部15 1、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动（0.5）2、触诊胸廓扩张度（1.0） 3、触诊语音震颤（1.0） 4、背部叩诊（2.0） 5、叩诊肺下界和肺下界移动范围（5.0） 6、背部听诊（2.0） 7、听诊语音共振（1.0）8、触诊脊柱有无畸形、压痛（0.5） 9、叩诊检查脊柱有无叩击痛（1.0）10、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛（1.0）腹部20 1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波（1.0） 2、听诊肠鸣（1.0） 3、听诊血管杂音（1.0） 4、腹部浅触诊（1.0） 5、腹部深触诊、McBurney点压痛（1.0） 6、肝脏触诊（3.0） 7、Murphy氏征检查（2.0） 8、脾脏触诊（1.0）9、肾脏触诊（1.0）10、检查液波震颤（1.0） 11、振水音（1.0）12、叩诊全腹（1.0）13、叩诊肝上、下界（1.0） 14、检查肝区叩击痛（1.0）15、检查移动性浊音（2.0）16、检查上、中、下腹壁反射（1.0） 17、检查脐部有无渗血、渗液，有无红肿、是否脱落。上、下10 1、视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲（0.5） 2、触诊左右滑车上淋巴结（0.5） . word资料可编辑.

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 Last revision on 21 December 2020

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( ) 内科病历质量评分标准

学校班级姓名成绩主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准学校班级姓名成绩注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准

学校班级姓名成绩注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射％肾上腺素，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。腹腔穿刺术评分标准学校班级姓名成绩

儿童体格检查与测量评分标准

儿童体格测量与评价（依据《儿童保健技术规范》）一、目的通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、操作流程及质量评定（一）准备。1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（二）操作流程。 1.体重（1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg）连续测量3次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg）的差值；计算差值的均值；若均值小于0.05kg说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过0.5cm。（2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。（3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。 2.身长（身高）（1）测量前准备：2岁及以下儿童测量卧式身长，2岁以上儿童测量立式身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。（2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两

膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。